RU2622597C1 - Method for joint pain syndrome prediction for patients with signs of connective tissue dysplasia - Google Patents
Method for joint pain syndrome prediction for patients with signs of connective tissue dysplasia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2622597C1 RU2622597C1 RU2016127042A RU2016127042A RU2622597C1 RU 2622597 C1 RU2622597 C1 RU 2622597C1 RU 2016127042 A RU2016127042 A RU 2016127042A RU 2016127042 A RU2016127042 A RU 2016127042A RU 2622597 C1 RU2622597 C1 RU 2622597C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- concentration
- exercise
- points
- intensity
- blood plasma
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Peptides Or Proteins (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно терапии, ревматологии, и может быть использовано для прогнозирования интенсивности суставного болевого синдрома у лиц молодого возраста с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ).The present invention relates to medicine, namely therapy, rheumatology, and can be used to predict the intensity of articular pain in young people with signs of connective tissue dysplasia (DST).
Заболевания суставов занимают одно из ведущих мест среди причин снижения работоспособности, ухудшения состояния здоровья, числа повторных обращений за медицинской помощью (Mayilee Can Izares, J. Denise Power. Anthony V. Perruccio, Elizabeth M. Badley Association of Regional Racial/Cultural Context and Socioeconomic Status With Arthritis in the Population: A Multilevel Analysis Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) Vol. 59, No. 3, March 15, 2008, pp 399-407). Большой удельный вес среди взрослого населения с нарушениями опорно-двигательного аппарата занимают люди с дисплазией соединительной ткани, доля которых достигает около 20% в популяции. С возрастом увеличивается частота и тяжесть патологии суставов, что требует назначения препаратов, которые могут отрицательно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы, функцию печени и желудочно-кишечного тракта и вследствие этого увеличивать количество летальных исходов. В настоящее время уделяется большое внимание влиянию дисплазии соединительной ткани на состояние сердечно-сосудистой системы (формирование вегетативной дисфункции, прогрессирование артериальной гипертензии, ИБС, ХСН и нарушения ритма сердца) (Евсевьева М.Е. Диастолическая дисфункция левого желудочка при инфаркте миокарда и дисплазии соединительной ткани / М.Е. Евсевьева, О.Н. Алейник // Российский кардиологический журнал. - 2007. - №5. - С. 18-23.), в то время как патология суставов у таких больных остается на втором месте. В настоящее время отсутствует возможность этиотропного лечения дисплазии соединительной ткани. Основной задачей наблюдения пациентов молодого возраста является сохранение здоровья и предотвращение прогрессирования диспластических процессов. Адекватное вмешательство в молодом возрасте может предотвратить или замедлить формирование структурных патологических процессов в суставах. Для пациентов с дисплазией соединительной ткани апробированы и с успехом применяются физические тренировки, направленные на укрепление мышц спины, конечностей и кардиореспираторной системы.Joint diseases are one of the leading causes of poor performance, poor health, and repeated medical calls (Mayilee Can Izares, J. Denise Power. Anthony V. Perruccio, Elizabeth M. Badley Association of Regional Racial / Cultural Context and Socioeconomic Status With Arthritis in the Population: A Multilevel Analysis Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) Vol. 59, No. 3, March 15, 2008, pp 399-407). A large proportion of the adult population with disorders of the musculoskeletal system is occupied by people with connective tissue dysplasia, whose share reaches about 20% in the population. With age, the frequency and severity of joint pathology increases, which requires the appointment of drugs that can adversely affect the state of the cardiovascular system, the function of the liver and gastrointestinal tract and, as a result, increase the number of deaths. Currently, much attention is paid to the effect of connective tissue dysplasia on the state of the cardiovascular system (the formation of autonomic dysfunction, the progression of arterial hypertension, coronary heart disease, heart failure and heart rhythm disturbances) (Evsevieva M.E. Diastolic dysfunction of the left ventricle with myocardial infarction and connective tissue dysplasia / M.E. Evsevieva, O.N. Aleinik // Russian Journal of Cardiology. - 2007. - No. 5. - P. 18-23.), While the joint pathology in such patients remains in second place. Currently, there is no possibility of etiotropic treatment of connective tissue dysplasia. The main task of observing young patients is to maintain health and prevent the progression of dysplastic processes. Adequate intervention at a young age can prevent or slow the formation of structural pathological processes in the joints. For patients with connective tissue dysplasia, physical training aimed at strengthening the muscles of the back, limbs and cardiorespiratory system has been tested and successfully used.
Широко используемой для определения интенсивности боли является цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ, numerical rating scale, NRS, (White A., 1998)), которая состоит из 11 пунктов: от 0 - «боль отсутствует» до 10 - «боль, которую невозможно терпеть».Widely used to determine the intensity of pain is a digital rating scale (NRC, numerical rating scale, NRS, (White A., 1998)), which consists of 11 items: from 0 - “no pain” to 10 - “pain that cannot be tolerated ".
Недостатками данного способа являются отсутствие функции прогностичности и субъективность оценки.The disadvantages of this method are the lack of prognostic function and the subjectivity of the assessment.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является визуально-аналоговая ((ВАШ) visual analog scale, VAS, (Huskisson E.C., 1974)). ВАШ представляет собой прямую неградуированную линейку длиной 10 см (см. Приложение: Сопоставимость шкал ВАШ и ЦРШ). Пациенту предлагается сделать на линейке отметку, соответствующую интенсивности испытываемой им боли. Начальная точка линейки обозначает отсутствие боли - 0, затем идет слабая, умеренная, сильная, конечная, невыносимая боли - 10. Расстояние между левым концом линейки и сделанной отметкой измеряется в миллиметрах.The closest analogue of the invention is a visual analog ((YOUR) visual analog scale, VAS, (Huskisson E.C., 1974)). VAS is a straight,
Недостатком ВАШ является ее одномерность, т.е. по этой шкале больной отмечает лишь интенсивность боли. Эмоциональная составляющая болевого синдрома вносит существенные погрешности в показатель ВАШ. Кроме того, ВАШ предназначена для определения субъективного ощущения боли пациентом в момент исследования и в ней отсутствует возможность прогнозирования силы суставного болевого синдрома.The drawback of YOUR is its one-dimensionality, i.e. on this scale, the patient notes only the intensity of the pain. The emotional component of the pain syndrome makes significant errors in the YOUR indicator. In addition, YOUR is designed to determine the subjective sensation of pain by the patient at the time of the study and there is no possibility of predicting the strength of the joint pain syndrome in it.
Задачи: разработка информативного способа раннего прогнозирования риска развития суставного болевого синдрома у пациентов с признаками ДСТ, профилактика развития или замедление прогрессирования суставного болевого синдрома.Tasks: development of an informative method for early prediction of the risk of articular pain in patients with signs of DST, prevention of development or slowing the progression of articular pain.
Сущностью изобретения является то, что на основании индивидуальных полиорганных морфометрических характеристик пациента определяют интенсивность суставного болевого синдрома (БС). В венозной плазме пациента до и после физической нагрузки определяют уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-10 (ИЛ-10), с-реактивного белка (СРБ) и фибриногена; по данным УЗИ сердца и почек определяют длину левого предсердия (ДЛПред), фракцию выброса (ФВ), длину, ширину и толщину левой почки (ДЛП, ШЛП, ТЛП), толщину паренхимы правой почки (ТППП), максимальную скорость кровотока в магистральной вене левой почки (VmaxМВЛП), затем по формулам выявляют функции классификации (ФКн, ФКл, ФКс, ФКсил):The essence of the invention is that on the basis of individual multi-organ morphometric characteristics of the patient determine the intensity of the joint pain syndrome (BS). In the patient's venous plasma, before and after exercise, the levels of interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), c-reactive protein (CRP) and fibrinogen are determined; ultrasound of the heart and kidneys determines the length of the left atrium (DLP red ), ejection fraction (PV), the length, width and thickness of the left kidney (DLP, HLP, TLP), the thickness of the parenchyma of the right kidney (TPPP), the maximum blood flow velocity in the main vein left kidney (V max MVLP), then according to the formulas reveal the classification functions (FC n , FC l , FC s , FC forces ):
ФКн=-3386,88 + 53,45 ФВ - 14,8 ДЛПред + 20,89 ДЛП - 17,25 ШЛП + 18,29 ТЛП + 62,64 ТППП + 6,14 VmaxМВЛП + 115,24 ФДФН + 58,20 ФПФН + 12,68 СРБДФН - 16,02 СРБПФН - 26,64 ИЛ-6ДФН - 33,18 ИЛ-6ПФН+16,09 ИЛ-10ДФН + 13,55 ИЛ-10ПФН,FC n = -3386.88 + 53.45 PV - 14.8 DLPred + 20.89 DLP - 17.25 SLP + 18.29 TLP + 62.64 TPPP + 6.14 V max MVLP + 115.24 PDFN + 58.20 FPFN + 12.68 SRBDFN - 16.02 SRBPFN - 26.64 IL-6DFN - 33.18 IL-6PFN + 16.09 IL-10DFN + 13.55 IL-10PFN,
ФКл = -3257,59 + 52,86 ФВ - 13,54 ДЛПред + 20,00 ДЛП - 16,02 ШЛП + 16,91 ТЛП + 62,92 ТППП + 5,42 VmaxМВЛП + 109,08 ФДФН + 56,45 ФПФН + 3,55 СРБДФН - 4,23 СРБПФН - 20,34 ИЛ-6ДФН - 23,85 ИЛ6ПФН + 12,85 ИЛ-10ДФН + 13,5 ИЛ-10ПФН,FC l = -3257.59 + 52.86 PV - 13.54 DLPred + 20.00 DLP - 16.02 SLP + 16.91 TLP + 62.92 TPPP + 5.42 V max MVLP + 109.08 PDFN + 56.45 FPFN + 3.55 SRBDFN - 4.23 SRBPFN - 20.34 IL-6DFN - 23.85 IL6PFN + 12.85 IL-10DFN + 13.5 IL-10PFN,
ФКc = -3389,93 + 53,68 ФВ - 12,57 ДЛПред + 20,75 ДЛП - 17,10 ШЛП + 16,69 ТЛП + 61,46 ТППП + 5,40 VmaxМВЛП + 109,91 ФДФН + 68,41 ФПФН + 9,38 СРБДФН - 6,03 СРБПФН - 31,73 ИЛ-6ДФН - 43,74 ИЛ-6ПФН + 17,38 ИЛ-10ДФН + 16,09 ИЛ-10ПФН,FC c = -3389.93 + 53.68 PV - 12.57 DLPred + 20.75 DLP - 17.10 SLP + 16.69 TLP + 61.46 TPPP + 5.40 V max MVLP + 109.91 PDFN + 68.41 FPFN + 9.38 SRBDFN - 6.03 SRBPFN - 31.73 IL-6DFN - 43.74 IL-6PFN + 17.38 IL-10DFN + 16.09 IL-10PFN,
ФКсил = -3222,64 + 52,71 ФВ - 12,94 ДЛПред + 19,90 ДЛП - 17,0 ШЛП + 18,33 ТЛП + 56,17 ТППП + 5,04 VmaxМВЛП + 109,87 ФДФН + 63,75 ФПФН - 1.28 СРБДФН - 0,08 СРБПФН - 17,82 ИЛ-6ДФН - 13,47 ИЛ-6ПФН + 10,67 ИЛ-10ДФН + 17,16 ИЛ-10ПФН, где:FC forces = -3222.64 + 52.71 PV - 12.94 DLPred + 19.90 DLP - 17.0 SLP + 18.33 TLP + 56.17 TPPP + 5.04 V max MVLP + 109.87 PDFN + 63.75 FPFN - 1.28 SRBDFN - 0.08 SRBPFN - 17.82 IL-6DFN - 13.47 IL-6PFN + 10.67 IL-10DFN + 17.16 IL-10PFN, where:
концентрация фибриногена в плазме крови до физической нагрузки - ФДФН, г/л,the concentration of fibrinogen in the blood plasma before exercise - PDFN, g / l,
концентрация фибриногена в плазме крови после физической нагрузки - ФПФН, г/л,the concentration of fibrinogen in blood plasma after exercise - PPSF, g / l,
концентрация СРБ в плазме крови до физической нагрузки - СРБДФН, мг/л,the concentration of CRP in blood plasma before exercise - SRBDFN, mg / l,
концентрация СРБ в плазме крови после физической нагрузки - СРБПФН, мг/л,the concentration of CRP in blood plasma after exercise - SRBPFN, mg / l,
концентрация ИЛ-6 в плазме крови до физической нагрузки - ИЛ-6ДФН, пг/мл,the concentration of IL-6 in blood plasma before exercise - IL-6DFN, PG / ml,
концентрация ИЛ-6 в плазме крови после физической нагрузки - ИЛ-6ПФН, пг/млthe concentration of IL-6 in blood plasma after exercise - IL-6PFN, PG / ml
концентрация ИЛ-10 в плазме крови до физической нагрузки - ИЛ-10ДФН, пг/мл,the concentration of IL-10 in blood plasma before exercise - IL-10DFN, PG / ml,
концентрация ИЛ-10 в плазме крови после физической нагрузки - ИЛ-10ПФН, пг/мл,the concentration of IL-10 in blood plasma after exercise - IL-10PFN, PG / ml,
и по полученному в данном ряду максимальному значению функции классификации (ФК) в классификации ВАШ определяют соответствующий прогноз - ФКн=0 баллов (отсутствие БС), ФКл=1-3 балла (легкая интенсивность БС), ФКс=4-6 баллов (средняя интенсивность БС) и ФКсил=7-10 баллов по ВАШ (тяжелая интенсивность болевого синдрома).and according to the maximum value of the classification function (FC) obtained in this series, the corresponding forecast is determined in the YOUR classification: FC n = 0 points (absence of BS), FC l = 1-3 points (light BS intensity), FC c = 4-6 points (average BS intensity) and FC forces = 7-10 points according to YOUR (severe intensity of the pain syndrome).
Способ апробирован в реальных клинических условиях на 90 пациентах с признаками ДСТ.The method was tested in real clinical conditions in 90 patients with signs of DST.
Технический результат: возможность прогнозирования интенсивности суставного болевого синдрома, основанная на оценке полиорганных морфометрических характеристик пациента, имеет большое прикладное значение, поскольку позволит прогнозировать интенсивность суставного болевого синдрома у лиц с ДСТ и будет способствовать своевременному проведению корригирующей терапии (медикаментозной и немедикаментозной), позволяющей замедлить прогрессирование суставного БС и профилактировать его развитие.Technical result: the ability to predict the intensity of articular pain syndrome, based on the assessment of multiple organ morphometric characteristics of the patient, is of great practical importance, since it will allow to predict the intensity of articular pain in people with DST and will facilitate the timely implementation of corrective therapy (drug and non-drug), which allows to slow down the progression articular BS and prevent its development.
Способ осуществляют следующим образом. В ходе предварительного обследования пациента выявляют у него фенотипические признаки ДСТ (согласно Российских рекомендаций, согласованных экспертами (2012 г)), проводят забор венозной крови из локтевой вены с целью определения концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-10 (ИЛ-10), с-реактивного белка (СРБ) и фибриногена. Кроме того, проводится УЗИ сердца и почек с определением длины левой почки, толщины паренхимы правой почки, максимальной скорости кровотока в магистральных венах левой почки, фракции выброса, длины левого предсердия, ширины левой почки, толщины левой почки. Затем проводится проба с физической нагрузкой (ходьба на тредмиле в течение 30 минут под контролем пульса и АД). Через 24 часа после физической нагрузки вновь проводят забор венозной крови из локтевой вены с целью определения концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-10 (ИЛ-10), с-реактивного белка (СРБ) и фибриногена. Полученные значения подставляются в каждую из формул прогноза ФК, затем проводят сравнение полученных значений между собой и там, где полученный результат оказывается выше, таков и прогноз интенсивности БС.The method is as follows. During the preliminary examination of the patient, phenotypic signs of DST are revealed (according to Russian recommendations agreed by experts (2012)), venous blood is taken from the ulnar vein in order to determine the concentration of interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL- 10), c-reactive protein (CRP) and fibrinogen. In addition, an ultrasound of the heart and kidneys is performed to determine the length of the left kidney, the thickness of the parenchyma of the right kidney, the maximum blood flow velocity in the main veins of the left kidney, ejection fraction, the length of the left atrium, the width of the left kidney, and the thickness of the left kidney. Then a test is performed with physical activity (walking on a treadmill for 30 minutes under the control of heart rate and blood pressure). 24 hours after exercise, venous blood is again drawn from the ulnar vein to determine the concentrations of interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), c-reactive protein (CRP) and fibrinogen. The obtained values are substituted into each of the FC forecast formulas, then a comparison is made between the obtained values and where the result is higher, such is the forecast of BS intensity.
Клинический пример 1. Пациентка О.Ю., 21 год, предъявляла жалобы на постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, с интенсивностью по ВАШ 30 мм. В ходе фенотипического обследования были выявлены признаки ДСТ костно-суставной (положительный симптом перекреста 1 и 5 пальцев кисти, мобильность суставов 4 балла, неправильный рост зубов, сколиоз) и сердечно-сосудистой системы (пролапс митрального клапана). По данным УЗИ определены следующие показатели: ФВ ЛЖ - 63,2%, длина левого предсердия - 31 мм, длина левой почки - 100 мм, ширина левой почки - 40 мм, толщина левой почки - 46 мм, толщина паренхимы правой почки - 13 мм, максимальная скорость кровотока в магистральных венах левой почки - 26 см/с. Концентрации фибриногена, СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, в сыворотке крови составили 2,82 г/л, 0,63 мг/л, 0 пг/мл, 0,73 пг/мл соответственно. Была проведена проба с физической нагрузкой (ходьба на тредмиле в течение 30 мин под контролем пульса и АД), после проведения которой показатели концентрации фибриногена, СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, в сыворотке крови составили 2,96 г/л, 0,62 мг/л, 1,7 пг/мл, 4,18 пг/мл соответственно. Полученные значения были подставлены в формулы для прогноза интенсивности суставного БС:Clinical example 1. Patient O.YU., 21 years old, complained of constant pain in the lumbar spine, with an intensity according to YOUR 30 mm. During the phenotypic examination, signs of bone-joint articular CTD (a positive symptom of a cross of the 1st and 5th fingers of the hand, joint mobility of 4 points, irregular tooth growth, scoliosis) and the cardiovascular system (mitral valve prolapse) were revealed. According to ultrasound, the following parameters were determined: LVEF - 63.2%, left atrium length - 31 mm, left kidney length - 100 mm, left kidney width - 40 mm, left kidney thickness - 46 mm, right kidney parenchyma thickness - 13 mm , the maximum blood flow velocity in the main veins of the left kidney is 26 cm / s. The concentration of fibrinogen, CRP, IL-6, IL-10 in the blood serum was 2.82 g / l, 0.63 mg / l, 0 pg / ml, 0.73 pg / ml, respectively. A test was performed with physical activity (walking on a treadmill for 30 minutes under the control of heart rate and blood pressure), after which the concentration of fibrinogen, CRP, IL-6, IL-10 in the blood serum was 2.96 g / l, 0 , 62 mg / L, 1.7 pg / ml, 4.18 pg / ml, respectively. The obtained values were substituted into formulas for predicting the intensity of articular BS:
ФКн=3253,634FC n = 3253.634
ФКл=3258,908FC l = 3258,908
ФКс=3231,261FC s = 3231.261
ФКсил=3276,187FC Forces = 3276,187
При сравнении полученных значений между собой оказалось, что ФКсил>ФКл>ФКн>ФКс, поэтому по прогнозу интенсивности суставного БС пациентка относится к классу ФКсил=7-10 баллов по ВАШ (тяжелая интенсивность БС). С пациенткой была проведена беседа о том, что при отсутствии лечения прогностическая вероятность усиления болевого синдрома у нее высокая. В связи с этим было рекомендовано ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника. При динамическом наблюдении пациентки через 1 месяц было отмечено снижение интенсивности суставного БС до 10 мм по ВАШ. Таким образом, прогнозирование интенсивности суставного болевого синдрома позволило замедлить прогрессирование суставного болевого синдрома.When comparing the obtained values with each other, it turned out that FC forces > FC l > FC n > FC s , therefore, according to the prediction of the intensity of articular BS, the patient belongs to the class of FC forces = 7-10 points according to YOUR (heavy BS intensity). A conversation was held with the patient that, in the absence of treatment, the prognostic probability of intensifying the pain syndrome is high. In this regard, it was recommended the daily implementation of a set of exercises to strengthen the muscles of the lumbar spine. During dynamic observation of the patient after 1 month, a decrease in the intensity of articular BS to 10 mm according to YOUR was noted. Thus, predicting the intensity of articular pain has slowed the progression of articular pain.
Клинический пример 2. Пациентка С.Г., 22 года, жалобы на суставной болевой синдром отсутствуют. В ходе фенотипического обследования были выявлены признаки ДСТ костно-суставной (положительные симптомы перекреста 1 и 5 пальцев кисти и большого пальца кисти, мобильность суставов 6 баллов, сколиоз, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника). По данным УЗИ определены следующие показатели: ФВ ЛЖ - 65,5%, длина левого предсердия - 28 мм, длина левой почки - 98 мм, ширина левой почки - 47 мм, толщина левой почки - 43 мм, толщина паренхимы правой почки - 14 мм, максимальная скорость кровотока в магистральных венах левой почки - 21 см/с. Концентрации фибриногена, СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, в сыворотке крови составили 2,38 г/л, 0,06 мг/л, 1,7 пг/мл, 6,48 пг/мл соответственно. Была проведена проба с физической нагрузкой (ходьба на тредмиле в течение 30 мин под контролем пульса и АД), после проведения которой показатели концентрации фибриногена, СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, в сыворотке крови составили 2,79 г/л, 0,03 мг/л, 1,1 пг/мл, 3,82 пг/мл соответственно. Полученные значения были подставлены в формулы для прогноза интенсивности суставного БС:Clinical example 2. Patient SG, 22 years old, there are no complaints about articular pain. During the phenotypic examination, signs of bone-joint articular CTD were revealed (positive symptoms of crosses of the 1st and 5th fingers of the hand and thumb of the hand, joint mobility of 6 points, scoliosis, hyperlordosis of the lumbar spine). According to ultrasound, the following indicators were determined: LVEF - 65.5%, left atrium length - 28 mm, left kidney length - 98 mm, left kidney width - 47 mm, left kidney thickness - 43 mm, right kidney parenchyma thickness - 14 mm , the maximum blood flow velocity in the main veins of the left kidney is 21 cm / s. The concentrations of fibrinogen, CRP, IL-6, IL-10 in the blood serum were 2.38 g / l, 0.06 mg / l, 1.7 pg / ml, 6.48 pg / ml, respectively. A test was performed with physical activity (walking on a treadmill for 30 minutes under the control of pulse and blood pressure), after which the concentration of fibrinogen, CRP, IL-6, IL-10 in the blood serum was 2.79 g / l, 0 , 03 mg / l, 1.1 pg / ml, 3.82 pg / ml, respectively. The obtained values were substituted into formulas for predicting the intensity of articular BS:
ФКн=3239,423FC n = 3239,423
ФКл=3245,699FC l = 3245.699
ФКс=3220,295FC s = 3220,295
ФКсил=3227,983FC forces = 3227.983
При сравнении полученных значений между собой оказалось, что ФКл>ФКн>ФКсил>ФКс, поэтому по прогнозу интенсивности суставного БС пациентка относится к классу ФКл=1-3 балла по ВАШ (легкая интенсивность БС). С пациенткой была проведена беседа о том, что при отсутствии лечения прогностическая вероятность развития болевого синдрома у нее высокая. В связи с этим было рекомендовано ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины. Таким образом, прогнозирование интенсивности суставного болевого синдрома является профилактикой развития суставного болевого синдрома.When comparing the obtained values with each other, it turned out that FC l > FC n > FC forces > FC s , therefore, according to the forecast of the intensity of articular BS, the patient belongs to the class of FC l = 1-3 points according to YOUR (light intensity of BS). A conversation was held with the patient that in the absence of treatment, the prognostic probability of developing a pain syndrome is high. In this regard, it was recommended that a daily set of exercises to strengthen the muscles of the back. Thus, predicting the intensity of articular pain is the prevention of the development of articular pain.
Клинический пример 3. Пациентка К.К., 23 года, жалобы на суставной болевой синдром отсутствуют. В ходе фенотипического обследования были выявлены признаки ДСТ костно-суставной (продольное плоскостопие 1 степени, сколиоз, неправильный рост зубов). По данным УЗИ определены следующие показатели: ФВ ЛЖ - 62,2%, длина левого предсердия - 30 мм, длина левой почки - 96 мм, ширина левой почки - 43 мм, толщина левой почки - 42 мм, толщина паренхимы правой почки - 13 мм, максимальная скорость кровотока в магистральных венах левой почки - 22 см/с. Концентрации фибриногена, СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, в сыворотке крови составили 2,18 г/л, 0,2 мг/л, 1,3 пг/мл, 3,27 пг/мл соответственно. Была проведена проба с физической нагрузкой (ходьба на тредмиле в течение 30 мин под контролем пульса и АД), после проведения которой показатели концентрации фибриногена, СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, в сыворотке крови составили 2,12 г/л, 0,23 мг/л, 0,7 пг/мл, 5,97 пг/мл соответственно. Полученные значения были подставлены в формулы для прогноза интенсивности суставного БС:Clinical example 3. Patient K.K., 23 years old, there are no complaints about articular pain. During the phenotypic examination, signs of bone-articular DST were revealed (longitudinal flatfoot of the 1st degree, scoliosis, irregular tooth growth). According to ultrasound, the following parameters were determined: LVEF - 62.2%, left atrium length - 30 mm, left kidney length - 96 mm, left kidney width - 43 mm, left kidney thickness - 42 mm, right kidney parenchyma thickness - 13 mm , the maximum blood flow velocity in the main veins of the left kidney is 22 cm / s. The concentrations of fibrinogen, CRP, IL-6, IL-10 in the blood serum were 2.18 g / l, 0.2 mg / l, 1.3 pg / ml, 3.27 pg / ml, respectively. A test was performed with physical activity (walking on a treadmill for 30 minutes under the control of heart rate and blood pressure), after which the concentration of fibrinogen, CRP, IL-6, IL-10 in the blood serum was 2.12 g / l, 0 23 mg / l, 0.7 pg / ml, 5.97 pg / ml, respectively. The obtained values were substituted into formulas for predicting the intensity of articular BS:
ФКн=2923,788FC n = 2923.788
ФКл=2939,315FC l = 2939.315
ФКс=2913,441FC s = 2913.441
ФКсил=2937,175FC forces = 2937.175
При сравнении полученных значений между собой оказалось, что ФКл>ФКсил>ФКн>ФКс, поэтому по прогнозу интенсивности суставного БС пациентка относится к классу ФКл=1-3 балла по ВАШ (легкая интенсивность БС). С пациенткой была проведена беседа о том, что при отсутствии лечения прогностическая вероятность возникновения болевого синдрома у нее высокая. В связи с этим было рекомендовано ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины. Таким образом, прогнозирование интенсивности суставного болевого синдрома является профилактикой развития суставного болевого синдрома.When comparing the obtained values with each other, it turned out that FC l > FC forces > FC n > FC s , therefore, according to the forecast of the intensity of articular BS, the patient belongs to the class of FC l = 1-3 points according to YOUR (light BS intensity). A conversation was held with the patient that in the absence of treatment, the prognostic probability of a pain syndrome is high. In this regard, it was recommended that a daily set of exercises to strengthen the muscles of the back. Thus, predicting the intensity of articular pain is the prevention of the development of articular pain.
Claims (14)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016127042A RU2622597C1 (en) | 2016-07-05 | 2016-07-05 | Method for joint pain syndrome prediction for patients with signs of connective tissue dysplasia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016127042A RU2622597C1 (en) | 2016-07-05 | 2016-07-05 | Method for joint pain syndrome prediction for patients with signs of connective tissue dysplasia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2622597C1 true RU2622597C1 (en) | 2017-06-16 |
Family
ID=59068296
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016127042A RU2622597C1 (en) | 2016-07-05 | 2016-07-05 | Method for joint pain syndrome prediction for patients with signs of connective tissue dysplasia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2622597C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2322677C1 (en) * | 2006-11-24 | 2008-04-20 | Николай Степанович Черкасов | Method for predicting clinical course of reactive arthritis in preschool age children |
| US20110052488A1 (en) * | 2009-09-03 | 2011-03-03 | Genentech, Inc. | Methods For Treating, Diagnosing, and Monitoring Rheumatoid Arthritis |
| RU2543166C2 (en) * | 2013-03-12 | 2015-02-27 | Юрий Александрович Кравцов | Age-specific diagnostic technique for various forms of connective tissue dysplasia syndrome |
| RU2558990C1 (en) * | 2014-08-11 | 2015-08-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Method for prediction of risk of osteoarthrosis in individuals with joint hypermobility |
-
2016
- 2016-07-05 RU RU2016127042A patent/RU2622597C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2322677C1 (en) * | 2006-11-24 | 2008-04-20 | Николай Степанович Черкасов | Method for predicting clinical course of reactive arthritis in preschool age children |
| US20110052488A1 (en) * | 2009-09-03 | 2011-03-03 | Genentech, Inc. | Methods For Treating, Diagnosing, and Monitoring Rheumatoid Arthritis |
| RU2543166C2 (en) * | 2013-03-12 | 2015-02-27 | Юрий Александрович Кравцов | Age-specific diagnostic technique for various forms of connective tissue dysplasia syndrome |
| RU2558990C1 (en) * | 2014-08-11 | 2015-08-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Method for prediction of risk of osteoarthrosis in individuals with joint hypermobility |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LEWIS C.L. Postural correction reduces hip pain in adult with acetabular dysplasia: A case report. Man Ther. 2015 Jun;20(3):508-12. * |
| ТИХОМИРОВА Н.Ю. Особенности суставного болевого синдрома у девушек с признаками дисплазии соединительной ткани. Пермский медицинский журнал Том 32 N 4, 2015, стр.37-42. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ozemek et al. | An update on the role of cardiorespiratory fitness, structured exercise and lifestyle physical activity in preventing cardiovascular disease and health risk | |
| Kutner et al. | Gait speed and mortality, hospitalization, and functional status change among hemodialysis patients: a US renal data system special study | |
| Drossaers‐Bakker et al. | Long‐term course and outcome of functional capacity in rheumatoid arthritis: the effect of disease activity and radiologic damage over time | |
| Cavanaugh-Hussey et al. | Who exceeds ATP-III risk thresholds? Systematic examination of the effect of varying age and risk factor levels in the ATP-III risk assessment tool | |
| Berg et al. | End-tidal carbon dioxide during pediatric in-hospital cardiopulmonary resuscitation | |
| Jaeger et al. | Quantification of metabolic equivalents (METs) by the MET-REPAIR questionnaire: a validation study in patients with a high cardiovascular burden | |
| Khusainova et al. | Features of quality of life indicators in patients with pneumonia | |
| Barbero et al. | Untreated obstructive sleep apnea and cardiovascular outcomes in patients with acute symptomatic pulmonary embolism | |
| RU2622597C1 (en) | Method for joint pain syndrome prediction for patients with signs of connective tissue dysplasia | |
| Alves et al. | Peak oxygen uptake during the incremental shuttle walk test in a predominantly female population with Chagas heart disease | |
| Uzokov et al. | Dynamics of quality of life indicators during personalized rehabilitation of patients with rheumatoid arthritis with arterial hypertension | |
| Khalil et al. | Effects of sleep disordered breathing on functional capacity and quality of life in chronic kidney disease Egyptian patients | |
| Wheeler et al. | The epidemiology of diabetic neuropathy | |
| RU2803005C1 (en) | Method of assessing the rehabilitation potential of a patient who underwent coronary artery stenting in the acute period of myocardial infarction | |
| Klarskov et al. | Increased occupational exposure to physical stress in wild-type transthyretin amyloid cardiomyopathy–a potential disease promoting mechanism? | |
| RU2796612C1 (en) | Method for prediction of pulmonary fibrosis development in patients with interstitial lung diseases | |
| RU2796385C1 (en) | Method for determination of bronchial destruction degree in patients with bronchial asthma | |
| RU2651116C1 (en) | Method for forming of tactics rehabilitation of young people with bone-articular signs of connective tissue dysplasia | |
| Sodiqova | MYOCARDIAL INFARCTION ON THE BACKGROUND OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE | |
| Share et al. | Lifestyle intervention improves cardiovascular disease risk factors in young overweight women | |
| Gafforov | Studying the quality of life using the SF-36 questionnaire in patients with Rheumatoid arthritis | |
| Tsang | Successful Multimodal Prehabilitation Prior to Elective Colorectal Cancer Resection: A Recursive Partitioning Analysis of Pooled Trial Data | |
| Griffith | Analysis of Cardiorespiratory Fitness in Pediatric Patients Referred for Cardiopulmonary Exercise Testing | |
| Manalu | The The Influence of Hypertension Exercise on Blood Pressure in Elderly Hypertension in The Working Area Of The Kedaton Health Center in Penengahan Raya Village Bandar Lampung | |
| RU2266039C1 (en) | Method for evaluating the severity of chronic cardiac failure |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180706 |