RU2612838C1 - Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism - Google Patents
Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612838C1 RU2612838C1 RU2016101384A RU2016101384A RU2612838C1 RU 2612838 C1 RU2612838 C1 RU 2612838C1 RU 2016101384 A RU2016101384 A RU 2016101384A RU 2016101384 A RU2016101384 A RU 2016101384A RU 2612838 C1 RU2612838 C1 RU 2612838C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- myopia
- cornea
- pulse
- laser
- myopic astigmatism
- Prior art date
Links
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 230000004379 myopia Effects 0.000 title claims abstract description 30
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 28
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 12
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 11
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 6
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 6
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 7
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 6
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000011065 in-situ storage Methods 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 208000006069 Corneal Opacity Diseases 0.000 description 1
- 210000004045 bowman membrane Anatomy 0.000 description 1
- 231100000269 corneal opacity Toxicity 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003560 epithelium corneal Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/013—Instruments for compensation of ocular refraction ; Instruments for use in cornea removal, for reshaping or performing incisions in the cornea
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for laser correction of myopia and myopic astigmatism.
Миопия - наиболее распространенная аномалия рефракции. Частота миопии в развитых странах мира в последние десятилетия выросла до 19-42%. Близорукостью страдает каждый 3-4-й житель России, стран Европы, США, где за последние 30 лет частота миопии увеличилась в 1,7 раза (Е.Н. Иомдина, Е.П. Тарутта, 2014).Myopia is the most common refractive error. The frequency of myopia in developed countries in recent decades has grown to 19-42%. Myopia affects every 3-4th resident of Russia, Europe, the USA, where over the past 30 years the frequency of myopia has increased 1.7 times (E.N. Iomdina, E.P. Tarutta, 2014).
Медико-социальные проблемы пациентов с миопией заключаются в сложностях повседневной жизни (при чтении, письменной работе, работе с компьютером, вождении автомобиля и т.д.), ограничениях при выборе профессии, снижении социальной активности в целом.Medical and social problems of patients with myopia are the difficulties of everyday life (when reading, writing, working with a computer, driving a car, etc.), restrictions on choosing a profession, and a decrease in social activity in general.
В настоящее время среди методов хирургической коррекции миопии наиболее распространенными являются лазерные технологии.Currently, among the methods of surgical correction of myopia, the most common are laser technologies.
Известен способ лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) [Munnerlyn CR, Koons SJ, Marshall J. Photorefractive keratectomy: a technique for laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 1988 Jan; 14(1):46-52], включающий лазерное воздействие на роговицу. Недостатками данного способа являются: лазерное воздействие на центральную оптическую зону роговицы; относительно высокий риск развития помутнений роговицы, так как во время лазерного воздействия удаляется боуменова мембрана; выраженный и продолжительный послеоперационный дискомфорт, длительное восстановление зрительных функций.A known method of laser correction of myopia and myopic astigmatism by photorefractive keratectomy (PRK) [Munnerlyn CR, Koons SJ, Marshall J. Photorefractive keratectomy: a technique for laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 1988 Jan; 14 (1): 46-52], including laser exposure to the cornea. The disadvantages of this method are: laser exposure to the Central optical zone of the cornea; a relatively high risk of developing corneal opacity, since the Bowman membrane is removed during laser exposure; pronounced and prolonged postoperative discomfort, prolonged restoration of visual functions.
Известен способ лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма методом Lasik (laser in situ keratomileusis) [Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi EZ, Frenschock O, Georgiadis A. Laser in situ keratomileusis. Lasers Surg Med. 1990; 10(5):463-8], включающий лазерное воздействие на роговицу. Недостатками данного способа являются: формирование толстого роговичного лоскута микрокератомом, неравномерная толщина формируемого роговичного лоскута с девиацией 20-40 мкм, нарушения архитектуры стромы и биомеханики роговицы, возможность операционных осложнений в виде слишком тонкого лоскута малого диаметра, неполного лоскута, полного среза лоскута, эксцентрично расположенного лоскута; лазерное воздействие на центральную оптическую зону роговицы; наличие корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде.A known method of laser correction of myopia and myopic astigmatism using the Lasik method (laser in situ keratomileusis) [Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi EZ, Frenschock O, Georgiadis A. Laser in situ keratomileusis. Lasers Surg Med. 1990; 10 (5): 463-8], including laser exposure to the cornea. The disadvantages of this method are: the formation of a thick corneal flap with a microkeratome, the uneven thickness of the formed corneal flap with a deviation of 20-40 μm, violation of the architecture of the stroma and biomechanics of the cornea, the possibility of surgical complications in the form of too thin a flap of small diameter, incomplete flap, a complete cut of the flap, eccentrically located flap; laser exposure to the central optical zone of the cornea; the presence of corneal syndrome in the early postoperative period.
Известен способ лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма методом FemtoLasik [Lee JK, Chuck RS, Park CY. Femtosecond laser refractive surgery: small-incision lenticule extraction vs. femtosecond laser-assisted LASIK. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul; 26(4):260-4], включающий лазерное воздействие на роговицу. Недостатками данного способа являются: необходимость формирования роговичного лоскута; лазерное воздействие на центральную оптическую зону роговицы; наличие корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде.A known method of laser correction of myopia and myopic astigmatism using the FemtoLasik method [Lee JK, Chuck RS, Park CY. Femtosecond laser refractive surgery: small-incision lenticule extraction vs. femtosecond laser-assisted LASIK. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul; 26 (4): 260-4], including laser exposure to the cornea. The disadvantages of this method are: the need for the formation of a corneal flap; laser exposure to the central optical zone of the cornea; the presence of corneal syndrome in the early postoperative period.
Известен способ лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма методом FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction) [Ang M, Chaurasia SS, Angunawela RI, Poh R, Riau A, Tan D, Mehta JS. Femtosecond lenticule extraction (FLEx): clinical results, interface evaluation, and intraocular pressure variation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Mar 15; 53(3):1414-21], включающий лазерное воздействие на роговицу. Недостатками данного способа являются: лазерное воздействие на центральную оптическую зону роговицы; необходимость формирования роговичного лоскута; недостаточная точность достижения рефракционного эффекта, наличие корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде.A known method of laser correction of myopia and myopic astigmatism using the FLEx method (Femtosecond Lenticule Extraction) [Ang M, Chaurasia SS, Angunawela RI, Poh R, Riau A, Tan D, Mehta JS. Femtosecond lenticule extraction (FLEx): clinical results, interface evaluation, and intraocular pressure variation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Mar 15; 53 (3): 1414-21], including laser exposure to the cornea. The disadvantages of this method are: laser exposure to the Central optical zone of the cornea; the need for the formation of a corneal flap; lack of accuracy in achieving a refractive effect, the presence of corneal syndrome in the early postoperative period.
Наиболее близким к заявляемому является способ лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма методом SMILE (Small Incision Lenticule Extraction - экстракция лентикулы через малый разрез) [Lee JK, Chuck RS, Park CY. Femtosecond laser refractive surgery: small-incision lenticule extraction vs. femtosecond laser-assisted LASIK. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul; 26(4):260-4], включающий лазерное воздействие на роговицу. Недостатками данного способа являются: лазерное воздействие на центральную оптическую зону роговицы; недостаточная точность достижения рефракционного эффекта, наличие корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде.Closest to the claimed is a method of laser correction of myopia and myopic astigmatism using SMILE (Small Incision Lenticule Extraction - extraction of a lenticule through a small incision) [Lee JK, Chuck RS, Park CY. Femtosecond laser refractive surgery: small-incision lenticule extraction vs. femtosecond laser-assisted LASIK. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul; 26 (4): 260-4], including laser exposure to the cornea. The disadvantages of this method are: laser exposure to the Central optical zone of the cornea; lack of accuracy in achieving a refractive effect, the presence of corneal syndrome in the early postoperative period.
Задачей изобретения является снижение травматичности и повышение эффективности лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма.The objective of the invention is to reduce the morbidity and increase the efficiency of laser correction of myopia and myopic astigmatism.
Техническим результатом заявляемого способа является снижение степени миопии и миопического астигматизма до запланированных результатов; отсутствие корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде, высокое качество зрения, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений.The technical result of the proposed method is to reduce the degree of myopia and myopic astigmatism to the planned results; lack of corneal syndrome in the early postoperative period, high quality of vision, absence of intra- and postoperative complications.
Технический результат достигается тем, что, в способе, включающем лазерное воздействие на роговицу, согласно изобретению, на основании данных пахиметрии выполняют периферические радиальные разрезы в строме роговицы, оставляя интактными эндотелий, десцеметову мембрану и эпителий, импульсным лазерным излучением с длиной волны 1015-1065 нм, длительностью импульса 200-600 фс (с-15), частотой следования импульсов 1-10 МГц, энергией в импульсе 100-300 мкДж, при этом сохраняют свободной от разрезов центральную оптическую зону роговицы.The technical result is achieved by the fact that, in a method involving laser irradiation of the cornea, according to the invention, peripheral radial cuts are performed on the basis of pachymetry in the stroma of the cornea, leaving the endothelium, descemet membrane and epithelium intact, and pulsed laser radiation with a wavelength of 1015-1065 nm , a pulse duration of 200-600 fs (s -15 ), a pulse repetition rate of 1-10 MHz, an energy per pulse of 100-300 μJ, while maintaining the cornea-free central optical zone.
Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:
1) выполнение периферических радиальных разрезов в строме роговицы обеспечивает снижение степени миопии и миопического астигматизма;1) the implementation of peripheral radial incisions in the stroma of the cornea reduces the degree of myopia and myopic astigmatism;
2) использование импульсного лазерного излучения с длиной волны 1015-1065 нм, длительностью импульса 200-600 фс (с-15), частотой следования импульсов 1-10 МГц, энергией в импульсе 100-300 мкДж, позволяет с максимальной точностью выполнять периферические радиальные разрезы в строме роговицы с заданными параметрами;2) the use of pulsed laser radiation with a wavelength of 1015-1065 nm, a pulse duration of 200-600 fs (s -15 ), a pulse repetition rate of 1-10 MHz, an pulse energy of 100-300 μJ, allows peripheral radial cuts to be made with maximum accuracy in the stroma of the cornea with specified parameters;
3) отсутствие лазерного воздействия на центральную оптическую зону роговицы обеспечивает высокое качество зрения;3) the absence of laser exposure to the central optical zone of the cornea provides high quality vision;
4) отсутствие лазерного воздействия на эпителий роговицы исключает появление корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде.4) the absence of laser exposure to the corneal epithelium excludes the appearance of corneal syndrome in the early postoperative period.
Способ осуществляется следующим образом. На основании данных офтальмологического обследования пациента о степени миопии и миопического астигматизма рассчитывают количество периферических радиальных разрезов в строме роговицы и диаметр свободной от разрезов центральной оптической зоны роговицы согласно методике расчета эффекта и параметров радиальной кератотомии [Ивашина А.И. Хирургическая коррекция близорукости методом передней радиальной кератотомии: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 1989. 47 с. https://docviewer.yandexa.ru/?url=http%3A%2F%2Fdlib.rsl.ru%2Floader%2Fview%2F01000291271%3Fget%3Dpdf&name=01000291271%3Fget%3Dpdf&c=564afd1ac4dd&page=1; Федоров C.H., Дурнев В.В. Применение метода передней кератотомии с целью хирургической коррекции миопии. Актуальные вопросы современной офтальмологии: Сборник научных статей. М., 1977; 47-49]. Основываясь на данных пахиметрии пациента, выполняют периферические радиальные разрезы в строме роговицы, оставляя интактными эндотелий, десцеметову мембрану и эпителий, импульсным лазерным излучением с длиной волны 1015-1065 нм, длительностью импульса 200-600 фс (с-15), частотой следования импульсов 1-10 МГц, энергией в импульсе 100-300 мкДж, при этом сохраняют свободной от разрезов центральную оптическую зону роговицы. Количество периферических разрезов в строме роговицы составляет от 8 до 14, диаметр свободной от разрезов центральной оптической зоны роговицы - от 3,0 мм до 3,5 мм.The method is as follows. Based on the data of the patient's ophthalmological examination on the degree of myopia and myopic astigmatism, the number of peripheral radial sections in the stroma of the cornea and the diameter of the central section of the cornea free from sections are calculated according to the methodology for calculating the effect and parameters of radial keratotomy [Ivashina A.I. Surgical correction of myopia by the method of anterior radial keratotomy: Abstract. diss. ... doctor. honey. sciences. M., 1989. 47 p. https://docviewer.yandexa.ru/?url=http%3A%2F%2Fdlib.rsl.ru%2Floader%2Fview%2F01000291271%3Fget%3Dpdf&name=01000291271%3Fget%3Dpdf&c=564afd1ac4dd&page=1; Fedorov CH, Durnev V.V. The use of the method of anterior keratotomy for the surgical correction of myopia. Actual issues of modern ophthalmology: Collection of scientific articles. M., 1977; 47-49]. Based on the patient’s pachymetry data, peripheral radial incisions are made in the stroma of the cornea, leaving the endothelium, Descemet's membrane and epithelium intact, using pulsed laser radiation with a wavelength of 1015-1065 nm, a pulse duration of 200-600 fs (s -15 ), and a pulse repetition rate of 1 -10 MHz, pulse energy of 100-300 μJ, while maintaining the central section of the cornea free from cuts. The number of peripheral sections in the stroma of the cornea is from 8 to 14, and the diameter of the central section of the cornea free from cuts is from 3.0 mm to 3.5 mm.
Изобретение поясняется следующими клиническими данными.The invention is illustrated by the following clinical data.
Пример 1. Пациент А., 28 лет. Обратился в клинику с жалобами на низкое зрение обоих глаз. По данным офтальмологического обследования: Vis OD = 0,05 Sph -4,25 = 1,0; Vis OS 0,05 Sph - 4,0 = 1,0. Диагноз: стабилизированная миопия средней степени OU. Пациенту проведена лазерная коррекция миопии по предложенному способу. Был запланирован результат: рефракция Sph +0,5; cyl -0,5. Vis OU 1,0. Количество периферических радиальных разрезов в строме роговицы составило 8, диаметр свободной от разрезов центральной оптической зоны роговицы - 3,5 мм. Основываясь на данных пахиметрии пациента, выполняли периферические радиальные разрезы в строме роговицы, оставляя интактными эндотелий, десцеметову мембрану и эпителий, импульсным лазерным излучением с длиной волны 1015 нм, длительностью импульса 200 фс (с-15), частотой следования импульсов 1 МГц, энергией в импульсе 100 мкДж. Интраоперационных осложнений не было. Корнеальный синдром в раннем послеоперационном периоде отсутствовал. При выписке пациента на следующий день после операции по данным визометрии OU 1,0, рефрактометрия OD sph + 0,5, cyl-0,75 ах 5; OS sph +0,75 cyl-0,5 ax 12. Срок наблюдения - 3 месяца. Послеоперационных осложнений не отмечено. Достигнутый результат стабилен в течение 24 мес.Example 1. Patient A., 28 years old. I went to the clinic with complaints of low vision in both eyes. According to an ophthalmic examination: Vis OD = 0.05 Sph -4.25 = 1.0; Vis OS 0.05 Sph - 4.0 = 1.0. Diagnosis: moderate stabilized myopia of OU. The patient underwent laser correction of myopia according to the proposed method. The result was planned: refraction Sph +0.5; cyl -0.5. Vis OU 1.0. The number of peripheral radial sections in the stroma of the cornea was 8, and the diameter of the central section of the cornea free from cuts was 3.5 mm. Based on the patient’s pachymetry data, peripheral radial incisions were made in the stroma of the cornea, leaving the endothelium, descemet membrane and epithelium intact, using pulsed laser radiation with a wavelength of 1015 nm, a pulse duration of 200 fs (s -15 ), a pulse repetition rate of 1 MHz, and an energy of pulse 100 μJ. There were no intraoperative complications. There was no corneal syndrome in the early postoperative period. When the patient is discharged the day after the operation according to the visometry OU 1.0, refractometry OD sph + 0.5, cyl-0.75 ax 5; OS sph +0.75 cyl-0.5 ax 12. The observation period is 3 months. No postoperative complications were noted. The achieved result is stable for 24 months.
Пример 2. Пациентка С., 30 лет. Обратилась в клинику с жалобами на низкое зрение обоих глаз. По данным офтальмологического обследования: Vis OD=0,05 Sph-5,0; cyl -1,0 ax 8=0,9; Vis OS Sph - 4,75; cyl - 1,25 ax 12=0,8. Диагноз: стабилизированная миопия средней степени OU. Сложный миопический астигматизм OU. Пациентке проведена лазерная коррекция миопии по предложенному способу. Был запланирован результат: рефракция Sph +0,5; cyl -0,5. Vis OU 0,8-0,9. Количество периферических радиальных разрезов в строме роговицы составило 8, диаметр свободной от разрезов центральной оптической зоны роговицы - 3,0 мм. Основываясь на данных пахиметрии пациента, выполняли периферические радиальные разрезы в строме роговицы, оставляя интактными эндотелий, десцеметову мембрану и эпителий, импульсным лазерным излучением с длиной волны 1065 нм, длительностью импульса 600 фс (с-15), частотой следования импульсов 10 МГц, энергией в импульсе 300 мкДж. Интраоперационных осложнений не было. Корнеальный синдром в раннем послеоперационном периоде отсутствовал. При выписке пациента через день по данным визометрии OU 0,9, рефрактометрия OD sph +0,5, cyl-0,75 ах 2; OS sph +0,75 cyl-0,5 ax 12. Срок наблюдения - 3 месяца. Послеоперационных осложнений не отмечено. Достигнутый результат стабилен в течение 18 мес.Example 2. Patient S., 30 years old. I went to the clinic with complaints of low vision in both eyes. According to an ophthalmological examination: Vis OD = 0.05 Sph-5.0; cyl -1.0 ax 8 = 0.9; Vis OS Sph - 4.75; cyl - 1.25 ax 12 = 0.8. Diagnosis: moderate stabilized myopia of OU. Complex myopic astigmatism OU. The patient underwent laser correction of myopia according to the proposed method. The result was planned: refraction Sph +0.5; cyl -0.5. Vis OU 0.8-0.9. The number of peripheral radial sections in the stroma of the cornea was 8, and the diameter of the central section of the cornea free from cuts was 3.0 mm. Based on the patient’s pachymetry data, peripheral radial incisions were made in the stroma of the cornea, leaving the endothelium, Descemet's membrane and epithelium intact, using pulsed laser radiation with a wavelength of 1065 nm, a pulse duration of 600 fs (s -15 ), a pulse repetition rate of 10 MHz, and an energy of pulse 300 μJ. There were no intraoperative complications. There was no corneal syndrome in the early postoperative period. When the patient is discharged every other day according to the visometry OU 0.9, refractometry OD sph +0.5, cyl-0.75 ax 2; OS sph +0.75 cyl-0.5 ax 12. The observation period is 3 months. No postoperative complications were noted. The achieved result is stable for 18 months.
Пример 3. Пациент П., 26 лет. Обратился в клинику с жалобами на низкое зрение обоих глаз. По данным офтальмологического обследования: Vis OD = 0,04 Sph-3,0; cyl-2,5 ax 15 = 0,9; Vis OS Sph - 3,25; cyl - 1,25 ax 4 = 1,0. Диагноз: стабилизированная миопия средней степени OU. Сложный миопический астигматизм OU. Пациенту проведена лазерная коррекция миопии по предложенному способу. Был запланирован результат: рефракция Sph +0,5; cyl -0,5. Vis OU 0,9-1,0. Количество периферических радиальных разрезов в строме роговицы составило 14, диаметр свободной от разрезов центральной оптической зоны роговицы - 3,5 мм. Основываясь на данных пахиметрии пациента, выполняли периферические радиальные разрезы в строме роговицы, оставляя интактными эндотелий, десцеметову мембрану и эпителий, импульсным лазерным излучением с длиной волны 1045 нм, длительностью импульса 400 фс (с-15), частотой следования импульсов 5 МГц, энергией в импульсе 200 мкДж. Интраоперационных осложнений не было. Корнеальный синдром в раннем послеоперационном периоде отсутствовал. При выписке пациента через день по данным визометрии OU 0,9, рефрактометрия OD sph +0,75, cyl-0,75 ах 2; OS sph + 1,0 cyl-0,5 ax 7. Срок наблюдения - 3 месяца. Послеоперационных осложнений не отмечено. Достигнутый результат стабилен.Example 3. Patient P., 26 years old. I went to the clinic with complaints of low vision in both eyes. According to an ophthalmic examination: Vis OD = 0.04 Sph-3.0; cyl-2.5 ax 15 = 0.9; Vis OS Sph - 3.25; cyl - 1.25 ax 4 = 1.0. Diagnosis: moderate stabilized myopia of OU. Complex myopic astigmatism OU. The patient underwent laser correction of myopia according to the proposed method. The result was planned: refraction Sph +0.5; cyl -0.5. Vis OU 0.9-1.0. The number of peripheral radial sections in the stroma of the cornea was 14, and the diameter of the central section of the cornea free from cuts was 3.5 mm. Based on the patient’s pachymetry data, peripheral radial incisions were made in the stroma of the cornea, leaving the endothelium, Descemet's membrane and epithelium intact, using pulsed laser radiation with a wavelength of 1045 nm, a pulse duration of 400 fs (s -15 ), a pulse repetition rate of 5 MHz, and an energy of pulse 200 μJ. There were no intraoperative complications. There was no corneal syndrome in the early postoperative period. When the patient is discharged every other day according to the visometry OU 0.9, refractometry OD sph +0.75, cyl-0.75 ax 2; OS sph + 1,0 cyl-0,5 ax 7. The observation period is 3 months. No postoperative complications were noted. The achieved result is stable.
По предложенному способу пролечены 8 пациентов с миопией и миопическим астигматизмом. В ходе операции периферические радиальные разрезы в строме роговицы, оставляя интактными эндотелий, десцеметову мембрану и эпителий, выполняли посредством импульсного лазерного излучения с длиной волны от 1015 до 1065 нм, длительностью импульса от 200 до 600 фс (с-15), частотой следования импульсов от 1 до 10 МГц, энергией в импульсе от 100 до 300 мкДж. Количество периферических разрезов в строме роговицы составило от 8 до 14, диаметр свободной от разрезов центральной оптической зоны роговицы от 3,0 мм до 3,5 мм. Во всех случаях достигнут заявленный результат.The proposed method treated 8 patients with myopia and myopic astigmatism. During the operation, peripheral radial sections in the stroma of the cornea, leaving the endothelium, descemet membrane and epithelium intact, were performed using pulsed laser radiation with a wavelength of 1015 to 1065 nm, a pulse duration of 200 to 600 fs (s -15 ), and a pulse repetition rate of 1 to 10 MHz, pulse energy from 100 to 300 μJ. The number of peripheral sections in the stroma of the cornea ranged from 8 to 14, and the diameter of the central section of the cornea free from sections from 3.0 mm to 3.5 mm. In all cases, the stated result is achieved.
Таким образом, заявляемый способ обеспечивает снижение степени миопии и миопического астигматизма до запланированных результатов; отсутствие корнеального синдрома в раннем послеоперационном периоде, высокое качество зрения, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений.Thus, the claimed method provides a reduction in the degree of myopia and myopic astigmatism to the planned results; lack of corneal syndrome in the early postoperative period, high quality of vision, absence of intra- and postoperative complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016101384A RU2612838C1 (en) | 2016-01-19 | 2016-01-19 | Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016101384A RU2612838C1 (en) | 2016-01-19 | 2016-01-19 | Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612838C1 true RU2612838C1 (en) | 2017-03-13 |
Family
ID=58458183
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016101384A RU2612838C1 (en) | 2016-01-19 | 2016-01-19 | Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612838C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2688016C1 (en) * | 2018-08-30 | 2019-05-17 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea |
| RU2696960C1 (en) * | 2018-12-24 | 2019-08-07 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of myopic astigmatism by intrastromal removal of lenticule taking into account cyclotorsia |
| RU2712393C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of myopic astigmatism by intrastromal removal of lenticule taking into account cyclotorsion |
| RU2736853C1 (en) * | 2020-06-26 | 2020-11-20 | Татьяна Юрьевна Шилова | Method for refractive correction of myopic regression following radial keratotomy |
| RU2806100C1 (en) * | 2022-08-24 | 2023-10-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD FOR FORMING CORNEAL LENTICULE WHEN CORRECTING MYOPIA AND MYOPIC ASTIGMATISM USING ReLEX SMILE AND CLEAR TECHNOLOGIES |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6056740A (en) * | 1991-08-16 | 2000-05-02 | Visx, Incorporated | Method and apparatus for combined cylindrical and spherical eye corrections |
| US7220255B2 (en) * | 1991-08-02 | 2007-05-22 | Lai Shui T | Method and apparatus for laser surgery of the cornea |
| RU2302844C1 (en) * | 2005-12-27 | 2007-07-20 | ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "ОПТИМЕДСЕРВИС" (ЗАО "Оптимедсервис") | Laser correction method for treating moderate or high degree myopia cases when cornea thickness is insufficient |
| RU2314079C1 (en) * | 2006-04-25 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism |
| RU2514840C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple myopic astigmatism with preserving corneal surface asphericity |
-
2016
- 2016-01-19 RU RU2016101384A patent/RU2612838C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7220255B2 (en) * | 1991-08-02 | 2007-05-22 | Lai Shui T | Method and apparatus for laser surgery of the cornea |
| US6056740A (en) * | 1991-08-16 | 2000-05-02 | Visx, Incorporated | Method and apparatus for combined cylindrical and spherical eye corrections |
| RU2302844C1 (en) * | 2005-12-27 | 2007-07-20 | ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "ОПТИМЕДСЕРВИС" (ЗАО "Оптимедсервис") | Laser correction method for treating moderate or high degree myopia cases when cornea thickness is insufficient |
| RU2314079C1 (en) * | 2006-04-25 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism |
| RU2514840C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple myopic astigmatism with preserving corneal surface asphericity |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| LEE JK et al. Femtosecond laser refractive surgery: small-incision lenticule extraction vs. femtosecond laser-assisted LASIK. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul; 26 (4): 260-4. * |
| LEE JK et al. Femtosecond laser refractive surgery: small-incision lenticule extraction vs. femtosecond laser-assisted LASIK. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul; 26 (4): 260-4. КРАСНОВ М. М. Эксимерный лазер в фоторефракционной кератоэктомии для коррекции миопии и миопического астигматизма Вестн. Офтальмологии, 1998, Т.114, N 4, С. 16-18. * |
| КРАСНОВ М. М. Эксимерный лазер в фоторефракционной кератоэктомии для коррекции миопии и миопического астигматизма Вестн. Офтальмологии, 1998, Т.114, N 4, С. 16-18. МАНУКЯН И. В. Комплексная оценка структуры и биомеханических свойств роговицы для выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма. автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, Москва, 2009, 21 с. * |
| МАНУКЯН И. В. Комплексная оценка структуры и биомеханических свойств роговицы для выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма. автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, Москва, 2009, 21 с. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2688016C1 (en) * | 2018-08-30 | 2019-05-17 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea |
| RU2696960C1 (en) * | 2018-12-24 | 2019-08-07 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of myopic astigmatism by intrastromal removal of lenticule taking into account cyclotorsia |
| RU2712393C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of myopic astigmatism by intrastromal removal of lenticule taking into account cyclotorsion |
| RU2736853C1 (en) * | 2020-06-26 | 2020-11-20 | Татьяна Юрьевна Шилова | Method for refractive correction of myopic regression following radial keratotomy |
| RU2806100C1 (en) * | 2022-08-24 | 2023-10-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD FOR FORMING CORNEAL LENTICULE WHEN CORRECTING MYOPIA AND MYOPIC ASTIGMATISM USING ReLEX SMILE AND CLEAR TECHNOLOGIES |
| RU2809202C1 (en) * | 2022-09-21 | 2023-12-07 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for increasing clinical and functional results of correction of myopia and myopic astigmatism when performing femtosecond lenticule extraction using clear technology |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aristeidou et al. | The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser | |
| Ratkay-Traub et al. | First clinical results with the femtosecond neodynium-glass laser in refractive surgery | |
| Kymionis et al. | Femtosecond laser technology in corneal refractive surgery: a review | |
| Shah et al. | Effect of scanning patterns on the results of femtosecond laser lenticule extraction refractive surgery | |
| Salouti et al. | Comparison between manual trephination versus femtosecond laser-assisted deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus | |
| RU2612838C1 (en) | Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism | |
| Maldonado et al. | Advances in technologies for laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) surgery | |
| RU2653818C1 (en) | Method of microinvasive combined laser-surgical treatment of local retinal detachment due to valvular rupture | |
| RU2736853C1 (en) | Method for refractive correction of myopic regression following radial keratotomy | |
| RU2652753C1 (en) | Method of preparation of ultrathin donor corneal transplants for posterior planar keratoplasty by method of sequential application of a femtosecond and excimer laser using a hypermetropic ablation profile | |
| Krueger et al. | Clinical analysis of the neodymium: YLF picosecond laser as a microkeratome for laser in situ keratomileusis: partially sighted eye study | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| RU2302844C1 (en) | Laser correction method for treating moderate or high degree myopia cases when cornea thickness is insufficient | |
| RU2366393C1 (en) | Corneal flap formation technique in ametropia correction | |
| Vatsa et al. | A to Z of ReLeX SMILE: ALL you need to know | |
| Awad et al. | Femto-SMILE after photo-therapeutic keratectomy in an eye with failed LASIK flap: a case report | |
| RU2782493C1 (en) | Method for the treatment of secondary refractory glaucoma | |
| Raoof-Daneshvar et al. | Astigmatism Correction | |
| RU2757320C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with organic blockage of anterior chamber angle | |
| RU2572021C1 (en) | Method for gradual intraocular pressure reduction in glaucoma | |
| RU2751755C1 (en) | Method for correction of induced ametropia after episcleral filling | |
| RU2812175C1 (en) | Method for preparing ultrathin grafts for posterior lamellar keratoplasty | |
| RU2363431C2 (en) | Method of surgical correction of hypermetropia and hypermetropic astigmia in children | |
| RU2826851C1 (en) | Method for intraoperative correction of induced astigmatism during keratoplasty | |
| Fathi | The outcome of femtosecond laser in situ keratomileusis compared to conventional laser insitu keratomileusis in myopic patients |