RU2582948C1 - Method for soft tissue augmentation by means of heat-processed platelet-rich autoplasma - Google Patents
Method for soft tissue augmentation by means of heat-processed platelet-rich autoplasma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2582948C1 RU2582948C1 RU2014142586/15A RU2014142586A RU2582948C1 RU 2582948 C1 RU2582948 C1 RU 2582948C1 RU 2014142586/15 A RU2014142586/15 A RU 2014142586/15A RU 2014142586 A RU2014142586 A RU 2014142586A RU 2582948 C1 RU2582948 C1 RU 2582948C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gel
- minutes
- periorbital
- platelet
- neck
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 49
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title abstract 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 10
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims description 8
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 7
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 claims description 4
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 claims description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 47
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 40
- 230000037303 wrinkles Effects 0.000 description 16
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 13
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 10
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 10
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 5
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 4
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 4
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 4
- 238000004898 kneading Methods 0.000 description 4
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 4
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 4
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 3
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 3
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 3
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 3
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 3
- 210000000216 zygoma Anatomy 0.000 description 3
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000004925 denaturation Methods 0.000 description 2
- 230000036425 denaturation Effects 0.000 description 2
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 2
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 2
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 241001631457 Cannula Species 0.000 description 1
- 208000002881 Colic Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 1
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- MKIMSXGUTQTKJU-UHFFFAOYSA-N Propamocarb hydrochloride Chemical compound [Cl-].CCCOC(=O)NCCC[NH+](C)C MKIMSXGUTQTKJU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920001954 Restylane Polymers 0.000 description 1
- 208000026137 Soft tissue injury Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 244000052616 bacterial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 238000010352 biotechnological method Methods 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000009499 grossing Methods 0.000 description 1
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000004153 renaturation Methods 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 238000007711 solidification Methods 0.000 description 1
- 230000008023 solidification Effects 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 244000052613 viral pathogen Species 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической, реконструктивной хирургии, косметологии и эстетической медицине, и может быть использовано для устранения волюметрических изменений мягких тканей, а также для устранения врожденного и приобретенного дефицита мягких тканей, для ликвидации возрастных изменений, последствий травм.The invention relates to medicine, in particular to plastic, reconstructive surgery, cosmetology and aesthetic medicine, and can be used to eliminate volumetric changes in soft tissues, as well as to eliminate congenital and acquired deficiency of soft tissues, to eliminate age-related changes, the effects of injuries.
В настоящее время широкое распространение в дерматокосметологии получили устойчивые гиалуроновые кислоты неживотного происхождения для коррекции волюметрических изменений лица. Это гликозаминогликаны, полученные биотехнологическим путем, не вызывающие иммунного ответа со стороны организма - реципиента, обладающие выраженными гидрофильными свойствами (Минимально инвазивная косметическая хирургия лица. Под ред. Дж. Нимату III, Р. Хога, Москва, 2007). Недостатками этой методики являются возможные фиброзные изменения, наблюдаемые в зонах введения препаратов, также после выполненной процедуры возможна гиперкоррекция в связи с гидрофильными свойствами гиалуроновой кислоты. Также возможны индивидуальные аллергические реакции на синтетические препараты. К числу препаратов на основе гиалуроновой кислоты относят: Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Суржидерм и др.Currently, stable hyaluronic acids of non-animal origin for the correction of volumetric changes in the face are widely used in dermatocosmetology. These are glycosaminoglycans obtained by a biotechnological method that do not cause an immune response from the body - the recipient, which have pronounced hydrophilic properties (Minimally invasive cosmetic facial surgery. Edited by J. Nimatu III, R. Hoga, Moscow, 2007). The disadvantages of this technique are the possible fibrotic changes observed in the areas of drug administration, and after the procedure is performed, hypercorrection is possible due to the hydrophilic properties of hyaluronic acid. Individual allergic reactions to synthetic drugs are also possible. Among the preparations based on hyaluronic acid include: Restylane, Perline, Yuviderm, Surzhiderm and others.
Ведущим физиологическим процессом, характеризующим старение мягких тканей лица (кожи с подкожной жировой клетчаткой), является атрофия вследствие действия различных эндо- и экзогенных факторов. В процессе старения наблюдаются очаговые, деструктивные изменения в волокнистых структурах клетчатки, а также нарастающие с возрастом явления распада коллагеновых структур. В области лица действие внешних сил и процессов, протекающих в тканях, обусловливает неповторимые для каждого человека клинические проявления старения лица с различными комбинациями борозд кожи (морщинами) и отвисанием растянутой кожи в виде складок.Atrophy due to various endo- and exogenous factors is the leading physiological process that characterizes the aging of soft tissues of the face (skin with subcutaneous fat). In the process of aging, focal, destructive changes in the fibrous structures of fiber are observed, as well as the collapse of collagen structures increasing with age. In the facial area, the action of external forces and processes occurring in the tissues determines the unique clinical manifestations of facial aging for each person with various combinations of skin grooves (wrinkles) and sagging of stretched skin in the form of folds.
Актуальной задачей современной эстетической медицины является разработка эффективных и малотравматичных способов коррекции врожденных и приобретенных изменений мягких тканей лица. Известны способы применения пластического материала (филлера) для волюмизации тканей на основе собственной (аутологичной) плазмы крови.An urgent task of modern aesthetic medicine is the development of effective and less traumatic methods for the correction of congenital and acquired changes in the soft tissues of the face. Known methods of using plastic material (filler) for the volume of tissues based on their own (autologous) blood plasma.
Термически обработанную плазму человека применяют в медицине более 50 лет. Известен способ инактивации вирусных и бактериальных патогенов в плазме и сыворотке крови обработкой ее прогреванием при +80°C в течение 30 мин (Земсков М.В., Соколов М.И., Земсков В.М. Основы общей микробиологии, вирусологии и иммунологии. М., Колос, 1972, с. 117, Bloodvolume, serumelectrolytesandalbuminfollowinginfusionofpasteurizesplasma, SchneiderKW, KlütschK, HeidlandA, vParishE, GathofA. BiblHaematol. 1965; 23:1120-3. German).Thermally treated human plasma has been used in medicine for over 50 years. A known method of inactivation of viral and bacterial pathogens in plasma and serum by processing it by heating at + 80 ° C for 30 minutes (Zemskov M.V., Sokolov M.I., Zemskov V.M. Fundamentals of General Microbiology, Virology and Immunology. M., Kolos, 1972, p. 117, Bloodvolume, serumelectrolytesandalbuminfollowinginfusionofpasteurizesplasma, SchneiderKW, KlütschK, HeidlandA, vParishE, GathofA. Bibl Haematol. 1965; 23: 1120-3. German).
В последние годы применяют термически обработанную плазму для закапывания в глаза (Effectsofheat-treatmentonplasmarichingrowthfactors-derivedautologouseyedrop, AnituaE, MuruzabalE, Merayo-LlovesJ, OriveG, ExpEyeRes., 2014 Feb; 119:27-34).In recent years, heat-treated plasma has been used for eye instillation (Effectsofheat-treatmentonplasmarichingrowthfactors-derivedautologouseyedrop, AnituaE, MuruzabalE, Merayo-LlovesJ, OriveG, ExpEyeRes., 2014 Feb; 119: 27-34).
Известна методика аппаратного получения биофиллера Fillex, однако аппарат характеризуется очень высокой себестоимостью, трудоемкостью процесса получения биофиллера, где применяется методика ступенчатого нагрева - 3 минуты до 70°C, после 9 минут до 90°С и охлаждении до 20°С. Также при получении филлера в каждом шприце находится всего 1 мл препарата, что неудобно для врачей эстетической медицины (http://kr104060493.fm.alibaba.com/product/114744348-0/FILEX.html).A well-known technique for the hardware preparation of a Fillex biofiller, however, the apparatus is characterized by a very high cost, the complexity of the process of obtaining a biofiller, which uses the method of stepwise heating - 3 minutes to 70 ° C, after 9 minutes to 90 ° C and cooling to 20 ° C. Also, when receiving a filler, only 1 ml of the drug is in each syringe, which is inconvenient for aesthetic medicine doctors (http://kr104060493.fm.alibaba.com/product/114744348-0/FILEX.html).
Основной задачей являлось создание способа волюмизации мягких тканей, при котором будут отсутствовать фиброзные изменения, отсроченная гиперкоррекция после процедуры, а также снижение себестоимости процедуры, доступность для пациентов и удобство по технической составляющей для врачей эстетической медицины.The main objective was to create a method for the soft tissue volumetricization, in which there would be no fibrotic changes, delayed hypercorrection after the procedure, as well as reducing the cost of the procedure, patient accessibility and convenience in terms of the technical component for aesthetic medicine doctors.
Наиболее близкой методикой к заявляемому способу по технической сущности являются способы получения и применения термически обработанной аутологичной плазмы http://www.doctor-akhmerov.ra/articles/plasmolifing-gel-and-plamoneedle/. Однако в указанном источнике информации описывается получение термически обработанной тромбоцитарной аутологичной плазмы (ТАП) для введения в мягкие ткани в режиме нагрева до 95°C в течение 2-4 минут. Однако полученная, таким образом, ТАП не подходит для введения в области с тонкой кожей, при этом не достигается равномерное распределение и адекватная коррекция всех необходимых зон лица и/или шеи. Кроме того, не проанализирована взаимосвязь между температурными режимами и необходимой плотностью геля. В данной статье также отсутствует прием охлаждения ТАП после нагревания.The closest technique to the claimed method according to the technical essence are methods for producing and using heat-treated autologous plasma http: //www.doctor-akhmerov.ra/articles/plasmolifing-gel-and-plamoneedle/. However, the indicated information source describes the preparation of thermally processed platelet autologous plasma (TAP) for introduction into soft tissues during heating up to 95 ° C for 2-4 minutes. However, the TAP obtained in this way is not suitable for administration in areas with thin skin, and even distribution and adequate correction of all necessary areas of the face and / or neck are not achieved. In addition, the relationship between temperature conditions and the required gel density has not been analyzed. This article also lacks a technique for cooling TAPs after heating.
Технический результат данного способа заключается в равномерном распределении и адекватной коррекции требуемых зон за счет учета особенностей той или иной зоны, в зависимости от толщины кожи и применения конкретных температурных режимов при подготовке ТАП, обеспечивающих достижение необходимой плотности геля за счет денатурации белка определенной степени, в снижении травматизации мягких тканей, в сокращении постинъекционных осложнений - отеков, кровоизлияний за счет использования игл 21G×3,8 см с коротким срезом.The technical result of this method consists in uniform distribution and adequate correction of the required zones by taking into account the features of a particular zone, depending on the thickness of the skin and the application of specific temperature conditions in the preparation of TAPs, ensuring the achievement of the required gel density due to the denaturation of the protein to a certain extent, in reducing soft tissue trauma, in the reduction of post-injection complications - edema, hemorrhage due to the use of needles 21G × 3.8 cm with a short cut.
Технический результат способа достигается за счет применения новой методики, а именно: забор венозной крови у пациента осуществляют в объеме 9-36 мл, в зависимости от объема коррекции волюметрических изменений, затем кровь центрифугируют с ускорением равным 1000G в течение 5 минут, после центрифугирования из пробирки забирают 3,0 мл полученной ТАП шприцами с системой замка luer-lock, затем шприцы с ТАП помещают в термостат и выдерживают для получения геля, при этом для введения в периорбитальную зону и в область шеи ТАП выдерживают при температуре 45°C в течение 5 минут, для введения в остальные зоны лица ТАП выдерживают при температуре 85°C в течение 6 минут, после чего полученный гель остужают в стерильном лотке в течение 2 минут, затем с помощью коннектора шприц с полученным гелем соединяют с пустым стерильным шприцом и осуществляется 5-10 пассажей из одного шприца в другой и вводят в мягкие ткани лица, кроме периорбитальной зоны, с помощью иглы 21G×3,8 см с коротким срезом; перед введением в периорбитальную зону и/или зону шеи полученный гель ТАП смешивают с термически необработанной и необогащенной тромбоцитами аутологичной плазмой, полученной от этого же пациента, в соотношении 2:1 и вводят в ткани периорбитальной зоны и/или зону шеи с помощью иглы 27G×13 мм с коротким срезом.The technical result of the method is achieved through the use of a new technique, namely: venous blood is collected from a patient in a volume of 9-36 ml, depending on the volume of correction of volumetric changes, then the blood is centrifuged with an acceleration of 1000G for 5 minutes, after centrifugation from a tube 3.0 ml of the obtained TAPs are taken with syringes with a luer-lock system, then the syringes with TAPs are placed in a thermostat and kept to obtain a gel, while for administration into the periorbital zone and in the neck area, TAPs are kept at a temperature of 4 5 ° C for 5 minutes, for introduction into the remaining areas of the face, TAPs are kept at 85 ° C for 6 minutes, after which the resulting gel is cooled in a sterile tray for 2 minutes, then using a connector, the syringe with the obtained gel is connected to an empty with a sterile syringe and 5-10 passages are carried out from one syringe to another and injected into the soft tissues of the face, except for the periorbital zone, using a 21G × 3.8 cm needle with a short cut; before introduction into the periorbital zone and / or neck zone, the obtained TAP gel is mixed with thermally untreated and platelet-rich autologous plasma obtained from the same patient in a 2: 1 ratio and introduced into the tissue of the periorbital zone and / or neck area using a 27G × needle 13 mm with a short cut.
Способ осуществляется следующим способом: у пациента забирается венозная кровь в объеме 9-36 мл, в зависимости от объема коррекции волюметрических изменений. Затем кровь центрифугируется с ускорением равным 1000G в течение 5 минут. После центрифугирования из пробирки забирается 3,5-4,0 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы, шприцами с системой замка luer-lock объемом 3,0 мл, чтобы предотвратить в дальнейшем возможный срыв иглы и потерю препарата. Шприц закрывается стерильным колпачком для шприцов.The method is carried out in the following way: venous blood is taken from a patient in a volume of 9-36 ml, depending on the volume of correction of volumetric changes. Then the blood is centrifuged with an acceleration equal to 1000G for 5 minutes. After centrifugation, 3.5-4.0 ml of platelet autologous plasma is taken from the tube using syringes with a 3.0 ml luer-lock system to prevent further possible needle breakdown and drug loss. The syringe is closed with a sterile cap for syringes.
При этом для получения геля шприцы с тромбоцитарной аутологичной плазмой помещаются в термостат. Если предполагается введение в периорбитальную зону и в область шеи, ТАП выдерживают при температуре 45°C в течение 5 минут. Если же введение будут осуществлять в другие зоны лица, кроме периорбитальной, ТАП выдерживают при температуре 85°C в течение 6 минут.Moreover, to obtain a gel, syringes with platelet autologous plasma are placed in a thermostat. If it is supposed to be inserted in the periorbital zone and in the neck, TAP is maintained at a temperature of 45 ° C for 5 minutes. If the introduction will be carried out in other areas of the face, except the periorbital, TAP is maintained at a temperature of 85 ° C for 6 minutes.
Указанные температурные режимы обеспечивают достижение необходимой плотности геля за счет достижения определенной степени денатурации белка, что позволит вводить его в мягкие ткани, добиваясь равномерного распределения и адекватной коррекции требуемых зон.The indicated temperature conditions ensure the achievement of the required gel density by achieving a certain degree of protein denaturation, which will allow it to be introduced into soft tissues, achieving uniform distribution and adequate correction of the required zones.
Для более тонкой кожи в периорбитальной зоне и в области шеи разработан режим нагрева 45°C в течение 5 минут, позволяющий получить высокотекучий (жидкий) препарат, удобный для введения в тонкую кожу. При данном температурном режиме достигается состояния равновесия белка - процессов денатурации-ренатурации белка.For thinner skin in the periorbital zone and in the neck area, a heating mode of 45 ° C for 5 minutes has been developed, allowing to obtain a highly fluid (liquid) preparation convenient for administration into thin skin. At this temperature, the state of equilibrium of the protein is achieved - the processes of protein denaturation-renaturation.
После нагрева препарат остужается в стерильном лотке в течение 2 минут, затем с помощью коннектора шприц с полученным гелем соединяют с пустым стерильным шприцом и осуществляется 5-10 пассажей из одного шприца в другой и вводят в мягкие ткани лица для гомогенизирования препарата и его размягчения, за счет чего достигается более равномерное введения препарата. Затем препарат вводят в мягкие ткани лица, в выбранные зоны через иглу 21G×3,8 см с коротким срезом. Преимущество данной иглы в том, что ее длина оптимальна для коррекции волюметрических изменений лица, позволяет охватить с одного введения большую площадь, она с прямым выходом (в отличие от тупых и дорогих по себестоимости канюль, где длина такая же, но выход препарата осуществляется вбок, тем самым сложнее контролировать распределение препарата и, возможно, застывание препарата в канюле). За счет короткого среза иглы намного ниже травматизация мягких тканей, в отличие от классических игл 21G, что позволяет уменьшить количество постинъекционных осложнений - отеков, кровоизлияний. Благодаря толщине иглы достигается равномерный выход препарата из шприца. Данная игла также характеризуется низкой себестоимостью.After heating, the drug cools in a sterile tray for 2 minutes, then, using a connector, the syringe with the obtained gel is connected to an empty sterile syringe and 5-10 passages from one syringe to another are carried out and injected into the soft tissues of the face to homogenize the drug and soften it, for due to which a more uniform administration of the drug is achieved. Then the drug is injected into the soft tissues of the face, in selected areas through a 21G × 3.8 cm needle with a short cut. The advantage of this needle is that its length is optimal for correcting volumetric changes in the face, it allows you to cover a large area from one injection, it has a direct exit (unlike blunt and costly cannulas, where the length is the same, but the drug is released sideways, thus it is more difficult to control the distribution of the drug and, possibly, the solidification of the drug in the cannula). Due to the short cut of the needle, soft tissue injuries are much lower, in contrast to the classic 21G needles, which reduces the number of post-injection complications - edema, hemorrhage. Due to the thickness of the needle, a uniform exit of the drug from the syringe is achieved. This needle is also characterized by low cost.
Кроме того, для обработки тонких морщин нами применяется следующая техника перед введением в периорбитальную зону и/или зону шеи полученный гель ТАП смешивают с термически необработанной и необогащенной тромбоцитами аутологичной плазмой, полученной от этого же пациента, в соотношении 2:1 и вводят в ткани периорбитальной зоны и/или зону шеи с помощью иглы 27G×13 мм с коротким срезом, что позволяет пластично и низкотравматично заполнить тонкие морщины и обработать зоны с обильным кровоснабжением и иннервацией.In addition, for the treatment of fine wrinkles, we apply the following technique before introducing into the periorbital and / or neck area the obtained TAP gel is mixed with thermally untreated and platelet-rich autologous plasma obtained from the same patient in a ratio of 2: 1 and injected into the periorbital tissue areas and / or neck area with a 27G × 13 mm needle with a short cut, which allows plastic wrinkles and low trauma to fill in fine wrinkles and treat areas with abundant blood supply and innervation.
Для пролонгации нахождения аутологичного геля в тканях мы применяем методику смешивания аутологичного геля с 5% суспензией гидроксиапатитом кальция в соотношении 3:1. Препарат применяем для долговременного заполнения волюметрических дефектов (скулы, дефицит тканей нижней трети лица) и глубоких складок на лице. Вводится препарат через иглу 21×3,8 см с коротким срезом.To prolong the presence of an autologous gel in tissues, we use a technique for mixing an autologous gel with a 5% suspension of calcium hydroxyapatite in a ratio of 3: 1. The drug is used for long-term filling of volumetric defects (cheekbones, deficiency of tissues of the lower third of the face) and deep folds on the face. The drug is introduced through a 21 × 3.8 cm needle with a short cut.
Для введения препарата из термически обработанной тромбоцитарной аутологичной плазмы нами используются следующие техники введения:To administer the drug from heat-treated platelet autologous plasma, we use the following administration techniques:
- линейная- linear
Данная техника используется нами при коррекции продольных морщин зоны лба, предкозелковой зоны, подбородочной области, зоны губ.We use this technique in the correction of longitudinal wrinkles of the forehead, pre-cerebellar, chin, and lip areas.
Для коррекции продольных морщин зоны лба игла вводится на 0,5 см латеральнее начала морщины, выполняется сепаровка мягких тканей, препарат вводится ретроградно, объем введения 0,2-0,3 мл препарата на одну морщину. Данное количество препарата позволяет добиться естественно выглядящего лба, без продольных складок. После введения плотное разминание препарата в тканях. Такая техника позволяет «приподнять» волюметрический дефект, добиться равномерного распределения препарата.To correct longitudinal wrinkles of the forehead, the needle is inserted 0.5 cm lateral to the start of the wrinkle, soft tissue is separated, the drug is administered retrograde, the volume of administration is 0.2-0.3 ml of the drug per wrinkle. This amount of the drug allows you to achieve a natural looking forehead, without longitudinal folds. After the introduction, dense kneading of the drug in the tissues. This technique allows you to "raise" the volumetric defect, to achieve uniform distribution of the drug.
Для коррекции предкозелковой зоны игла вводится на 0,3 см дистальнее начала складки, обязательна сепаровка мягких тканей, препарат вводится ретроградно, объем введения 0,4-0,6 мл, данный объем позволит приподнять и сгладить предкозелковую зону.For correction of the pre-colic zone, the needle is inserted 0.3 cm distal to the beginning of the fold, soft tissue separation is mandatory, the drug is administered retrograde, the volume of administration is 0.4-0.6 ml, this volume will allow to raise and smooth the precoccal zone.
Для коррекции подбородочной области вкол иглы осуществляется на 1 см проксимальнее начала морщины, выполняется сепаровка мягких тканей, препарат вводится по направлению морщины ретроградно, на каждую морщину по 0,3-0,5 мл препарата, такого объема достаточно для моделирования линий овала без лишнего утяжеления. После введения препарата в каждую морщину выполняется разминание - «моделирование» зоны подбородка и овала лица с помощью равномерного надавливания для распределения препарата.To correct the chin area, the needle is injected 1 cm proximal to the beginning of the wrinkle, soft tissue is separated, the drug is injected retrograde in the direction of the wrinkle, 0.3-0.5 ml of the drug for each wrinkle, this volume is enough to model the lines of the oval without undue weighting . After the drug is injected into each wrinkle, kneading is performed - “modeling” of the chin area and face contour using uniform pressure to distribute the drug.
В области губ вкол иглы осуществляется на 0,3 см латеральнее утла рта, направление иглы параллельно круговой мышцы рта в направлении середины губ, препарат вводится ретроградно, на каждый квадрант по 0,2-0,25 мл препарата. После введения препарата мягкое разминание тканей губы, поместив губы между указательным и большим пальцами. Такая техника позволяет добиться минимальной травматичности в области губ, естественного вида для пациента и адекватной коррекции.In the area of the lips, the needle is injected 0.3 cm lateral to the corner of the mouth, the direction of the needle is parallel to the circular muscle of the mouth in the direction of the middle of the lips, the drug is administered retrograde, for each quadrant 0.2-0.25 ml of the drug. After the introduction of the drug, softly kneading the tissues of the lips, placing the lips between the index and thumb. This technique allows you to achieve minimal trauma in the lips, a natural look for the patient and adequate correction.
- веерная- fan
Данная техника активно используется нами для коррекции зоны переносицы (глабеллы), носогубной складки.We actively use this technique to correct the bridge of the nose (glabella), the nasolabial fold.
В области переносицы (глабеллы) выбирается самая верхняя точка складки, отступается от нее 0,3 см дистальнее, вводится игла в дерму, объем введения на линию расхождения равен 0,1-0,3 мл препарата, линии расхождения определяются индивидуальными анатомическими особенностями пациента. После процедуры осуществляется равномерное распределение препарата путем надавливания на эту область большим пальцем правой руки. Таким образом, пациент получает естественный вид, минимальную травматичность и равномерное распределение препарата в тканях, с низким риском повреждения кровеносных сосудов области переносицы.In the region of the bridge of the nose (glabella), the highest point of the fold is selected, 0.3 cm distal from it, a needle is inserted into the dermis, the volume of injection into the line of discrepancy is 0.1-0.3 ml of the drug, the line of discrepancy is determined by the individual anatomical features of the patient. After the procedure, the drug is distributed evenly by pressing on this area with the thumb of the right hand. Thus, the patient gets a natural look, minimal trauma and even distribution of the drug in the tissues, with a low risk of damage to the blood vessels of the nose.
В зоне носогубной желательно сочетать веерную, болюсную и линейную техники введения. В начале оценивается длина носогубной складки, затем вводится в глубокую дерму игла параллельно ходу складки, в области крыльев носа делается либо болюс, либо «веер», состоящий из 3-х лучей для приподнимания западения складки, затем легко разминается 2-мя пальцами, объем введения в зоне западения 0,2-0,4 мл препарата. После заполнения западения в области крыльев носа препарат вводится линейно-ретроградно по направлению складки, объем введения 1,5-2,0 мл. После введения обязательно мягкое распределение препарата в тканях пальцами обеих рук, с захватом окружающих областей нижней трети, это позволяет получить естественный вид складки, равномерно распределить в случае избыточного введения препарат.In the nasolabial zone, it is desirable to combine a fan, bolus and linear injection technique. In the beginning, the length of the nasolabial fold is estimated, then the needle is inserted into the deep dermis parallel to the course of the fold, either a bolus or a “fan” is made in the area of the nose wings, consisting of 3 beams to raise the folds, then easily stretch with 2 fingers, volume introduction in the zone of entrapment of 0.2-0.4 ml of the drug. After filling the entrainment in the area of the wings of the nose, the drug is administered linearly retrograde in the direction of the fold, the volume of administration is 1.5-2.0 ml. After administration, a soft distribution of the drug in the tissues with the fingers of both hands is mandatory, with the capture of the surrounding areas of the lower third, this allows you to get a natural look of the fold, evenly distribute in case of excessive administration of the drug.
- болюсная- bolus
Данная техника используется на овале лица, на скулах, а также в сочетании с другими техниками в случае неравномерной глубины складки.This technique is used on the oval of the face, on the cheekbones, and also in combination with other techniques in case of uneven fold depth.
При коррекции овала лица вколы осуществляются по костному краю, перпендикулярно, по 0,2 мл на вкол, расстояние между вколами 2 см. После введения активным нажатием большого пальца препарат распределяется в мягких тканях. Эта техника позволяет смоделировать овал лица, не утяжеляя его, в отличие от синтезированных филлеров, которые за счет гидрофильных свойств усиливают отечность и создают дополнительный птоз.When correcting the face oval, injections are carried out along the bone edge, perpendicularly, 0.2 ml per injection, the distance between injections is 2 cm. After administration by active pressing of the thumb, the drug is distributed in the soft tissues. This technique allows you to simulate the oval of the face without making it heavier, unlike synthesized fillers, which, due to hydrophilic properties, enhance swelling and create additional ptosis.
На скулах используется болюсная техника введения. В этой области располагаются сосудисто-нервные пучки, и безопасность пациента является прерогативой для врача. Болюсное введение позволяет добиться минимальной травматизации.On the cheekbones, a bolus technique is used. Neurovascular bundles are located in this area, and patient safety is the prerogative of the doctor. Bolus administration allows for minimal trauma.
Сперва делается разметка зоны по самому выступающему краю скуловой кости, затем игла устанавливается перпендикулярно к тканям, осуществляется прокол до надкостницы, на каждый болюс по 0,2 мл препарата. Расстояние между болюсами равно 3 см. После коррекции жесткое моделирование скуловой области, что позволяет распределить препарат равномерно, по областям дефицита тканей.First, the zone is marked on the most protruding edge of the zygomatic bone, then the needle is installed perpendicular to the tissues, a puncture to the periosteum is performed, for each bolus 0.2 ml of the drug. The distance between the boluses is 3 cm. After correction, a rigorous modeling of the zygomatic region, which allows you to distribute the drug evenly, in areas of tissue deficiency.
Повтор процедур возможен с интервалом в 2 недели, для наилучшего результата рекомендуется выполнить 2-3 процедуры с интервалом в 3 недели, в зависимости от степени выраженности дефицита мягких тканей. Такая методика позволяет добиться пролонгированного эффекта на 3-4 месяца естественного вида пациента.Repeat procedures are possible with an interval of 2 weeks, for the best result it is recommended to perform 2-3 procedures with an interval of 3 weeks, depending on the severity of soft tissue deficiency. This technique allows you to achieve a prolonged effect for 3-4 months the natural look of the patient.
Практическая применимость способа и особенности его использования иллюстрируются следующими примерами:The practical applicability of the method and the features of its use are illustrated by the following examples:
Пример 1Example 1
Пациентка К., 53 года, обратилась к врачу дерматокосметологу. Жалобы на изменение овала лица, кисетные морщины, глубокую морщину подбородка. Диагноз - «возрастные изменения нижней трети лица».Patient K., 53 years old, consulted a dermatocosmetologist. Complaints about changes in facial contours, purse-string wrinkles, deep chin wrinkle. The diagnosis is “age-related changes in the lower third of the face.”
Выполнена местная анестезия (аппликационная) нижней трети лица. У пациентки забрана венозная кровь в объеме 18 мл, получено после центрифугирования 7 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. Тромбоцитарная аутологичная плазма забрана в специализированные шприцы по 3 мл и помещена в термостат. После нагрева и остывания препарата приступили к введению в ткани.Performed local anesthesia (application) of the lower third of the face. The patient received venous blood in a volume of 18 ml, obtained after centrifugation of 7 ml of platelet autologous plasma. Autologous platelet plasma was collected in specialized 3 ml syringes and placed in a thermostat. After heating and cooling the preparation, they started to be introduced into the tissues.
Препарат был введен в линейно-болюсной технике в зону носогубных складок, в объеме 1,5 мл с каждой стороны. В веерной технике над верхней губой, в объеме 0,2 мл, в область глубокой морщины подбородка 0,6 мл также в линейной технике, по овалу лица - в болюсной технике по 0,2 мл на каждую инъекцию, всего выполнено 9 инъекций по овалу. Общий объем введенного препарата составил 5,6 мл. После введения активное разминание препарата в тканях, холод.The drug was introduced in a linear bolus technique into the area of the nasolabial folds, in a volume of 1.5 ml on each side. In the fan technique over the upper lip, in a volume of 0.2 ml, in the deep chin wrinkle area 0.6 ml is also used in linear technique, on the face oval - in the bolus technique of 0.2 ml for each injection, a total of 9 oval injections were performed . The total volume of the drug administered was 5.6 ml. After the introduction of active kneading of the drug in the tissues, cold.
После коррекции пациентка отметила уменьшение выраженности глубины носогубных складок, разглаживание кисетных морщин и более четкую линию овала лица.After correction, the patient noted a decrease in the severity of the depth of the nasolabial folds, smoothing purse-string wrinkles and a clearer line of the face oval.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014142586/15A RU2582948C1 (en) | 2014-10-23 | 2014-10-23 | Method for soft tissue augmentation by means of heat-processed platelet-rich autoplasma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014142586/15A RU2582948C1 (en) | 2014-10-23 | 2014-10-23 | Method for soft tissue augmentation by means of heat-processed platelet-rich autoplasma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2582948C1 true RU2582948C1 (en) | 2016-04-27 |
Family
ID=55794771
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014142586/15A RU2582948C1 (en) | 2014-10-23 | 2014-10-23 | Method for soft tissue augmentation by means of heat-processed platelet-rich autoplasma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2582948C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629527C1 (en) * | 2016-12-07 | 2017-08-29 | Юлия Николаевна Быкова | Method for correcting age-related changes in face and/or body soft tissues |
| RU2646820C2 (en) * | 2016-08-19 | 2018-03-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Плазмолифтинг ТМ" | Method of face-lift with throombocytary autological plasma and without surgery |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2392314C2 (en) * | 2003-12-30 | 2010-06-20 | Аугустинус БАДЕР | Tissue regeneration method |
| RU2428995C1 (en) * | 2010-05-11 | 2011-09-20 | Антон Артурович Кескинов | Method of obtaining autologic platelet gel |
-
2014
- 2014-10-23 RU RU2014142586/15A patent/RU2582948C1/en active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2392314C2 (en) * | 2003-12-30 | 2010-06-20 | Аугустинус БАДЕР | Tissue regeneration method |
| RU2428995C1 (en) * | 2010-05-11 | 2011-09-20 | Антон Артурович Кескинов | Method of obtaining autologic platelet gel |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АХМЕРОВ Р.Р. и др., Достижения технологии Плазмолифтинг в стереоомоложении лица: Plasmolifting Gel и Plasmoneedle, журнал "Эстетическая медицина", том ХII, N4, 2013 [найдено 2015.05.28]Найдено из Интернет:URL:http://www.doctor-akhmerov.ru/articles/plasmolifting-gel-and-plasmoneedle/. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2646820C2 (en) * | 2016-08-19 | 2018-03-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Плазмолифтинг ТМ" | Method of face-lift with throombocytary autological plasma and without surgery |
| RU2629527C1 (en) * | 2016-12-07 | 2017-08-29 | Юлия Николаевна Быкова | Method for correcting age-related changes in face and/or body soft tissues |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1734894B2 (en) | Particles for soft tissue augmentation | |
| KR20170088366A (en) | New standardizations & medical devices for the preparation of platelet rich plasma(prp) or bone marrow centrate(bmc) alone or in combination with hyaluronic acid | |
| Zweckberger et al. | Synergetic use of neural precursor cells and self-assembling peptides in experimental cervical spinal cord injury | |
| Carruthers et al. | Volumizing with a 20‐mg/mL smooth, highly cohesive, viscous hyaluronic acid filler and its role in facial rejuvenation therapy | |
| RU2582948C1 (en) | Method for soft tissue augmentation by means of heat-processed platelet-rich autoplasma | |
| RU2626588C1 (en) | Method for treatment of hypercorrection arising in case of contour plastics by gels based on hyaluronic acid | |
| Matthews-Brzozowska et al. | Revitalization of facial skin based on preparations of patient own blood | |
| RU2629527C1 (en) | Method for correcting age-related changes in face and/or body soft tissues | |
| Haney | Indications and placement of temporary dermal fillers | |
| US20240417660A1 (en) | Platelet exosome enrichment tube | |
| CN109364293A (en) | A kind of nerve injury site filling material and preparation method thereof | |
| US4863733A (en) | Method of preparing treatment compositions for use in plastic or cosmetic surgery | |
| Chang et al. | Platelet-rich plasma: fact or fantasy? | |
| Nacopoulos | Use of platelet rich fibrin in facial aesthetics and rejuvenation | |
| Pederzoli et al. | Concentrated growth factors gel activated with ozone for facial aesthetics purpose after granuloma removal: a case report | |
| Douglas et al. | Collagen fillers in facial aesthetic surgery | |
| CN110582264B (en) | Method for treating eyelid skin condition | |
| Scarano et al. | Full-facial rejuvenation with autologous platelet-derived growth factors | |
| US20170087072A1 (en) | Sodium Citrate (Citric Acid) Injections, intramuscular, below the dermis and in the facial soft tissue to stimulate the new synthesis of collagen in the skin and hence causing skin tightening | |
| RU2678047C1 (en) | Method of correction of depth of cheek-zygomatic sulcus | |
| de ALMEIDA | Protocolo “RichBlend” para preenchimento facial e bioestimulação de colágeno | |
| Barošević et al. | THE ROLE OF THE NURSE IN THE PREPARATION OF PLASMA RICH IN GROWTH FACTORS. | |
| Kaser et al. | AESTHETIC CORRECTION OF EYELIDS. | |
| Pojatina et al. | CASE REPORT: DISTANCE IS (NOT) IMPORTANT?! 35 CM LONG PEDICLED FLAP FOR RECONSTRUCTION OF ORAL CAVITY DEFECT. | |
| RU2659959C1 (en) | Composition of the preparation for correction of skin defects |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191024 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20201120 |