RU2578802C1

RU2578802C1 - Surgical instrument for introduction of flexible tubes

Info

Publication number: RU2578802C1
Application number: RU2015117122/14A
Authority: RU
Inventors: Алексей Николаевич Шкарубо; Дмитрий Николаевич Андреев; Михаил Алексеевич Шкарубо
Original assignee: Алексей Николаевич Шкарубо
Priority date: 2015-05-06
Filing date: 2015-05-06
Publication date: 2016-03-27

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention can be used for removal of fluids and/or soft tumours in minimally invasive surgical interventions or subcutaneous operations. Surgical instrument for introduction of flexible tubes comprises elongated hollow housing accommodating movable tubular guide articulated with rotary bracket installed on end of hollow body, drill bush fitted on rotary bracket aligned with long hollow body and end of handle, connected at angle, respectively, with hollow body and with movable tubular guide. Length of movable tubular guide exceeds length of long hollow body, at least for ¼ of length of long hollow body. Movable tubular guide projects from hollow body on side of end handles. Drill bush end opposite to long hollow body has outer diameter less than outer diameter of middle cross section of sleeve. Rotary bracket is made in form of direction indicator bending of flexible tube and protrudes above side surface of long hollow body. Distance between end of drill bush oriented to elongated hollow housing, and end of long hollow body, oriented to drill bush is equal to two to five inner diameters of tubular guide.

EFFECT: higher quality of medical aid by forming flexible tube of required length and bend in required plane.

5 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано, например, для удаления (аспирации) жидкостей и/или мягких опухолей при малоинвазивных оперативных вмешательствах или при эндоскопических операциях.The invention relates to medicine and can be used, for example, to remove (aspirate) liquids and / or soft tumors during minimally invasive surgical interventions or during endoscopic operations.

Хирургические инструменты для введения гибких трубок известны и, как правило, содержат наружную ригидную (металлическую) трубку и внутреннюю гибкую трубку, соединенную с вакуумной установкой через систему приема жидкостей.Surgical instruments for introducing flexible tubes are known and typically comprise an external rigid (metal) tube and an internal flexible tube connected to the vacuum unit through a fluid receiving system.

Примером таких инструментов можно считать направитель введения катетера, который содержит удлиненный изогнутый корпус с рабочим каналом под вводимый катетер и концевую рукоятку (SU 1678386 А1, 23.09.1991). Невозможность изменения угла изгиба корпуса и длины рабочей части является главным недостатком, как направителя SU 1678386, так и других подобных конструкций.An example of such tools is the catheter insertion guide, which contains an elongated curved body with a working channel for the inserted catheter and end handle (SU 1678386 A1, 09/23/1991). The impossibility of changing the bending angle of the body and the length of the working part is the main disadvantage of both the guide SU 1678386 and other similar structures.

Изгибать гибкую трубку под разными углами возможно при использовании устройства для лапароскопического введения катетеров RU 2155077 С1, 27.08.2000, которое содержит удлиненный корпус с рабочим каналом, концевую рукоятку, ориентированную поперек продольной оси корпуса, и направитель.It is possible to bend the flexible tube at different angles using the device for laparoscopic catheter insertion RU 2155077 C1, 08.27.2000, which contains an elongated body with a working channel, an end handle oriented across the longitudinal axis of the body, and a guide.

Устройство, известное из RU 2155077, позволяет изменять угол изгиба трубки, но не регулирует величину этого изгиба и его направление.A device known from RU 2155077 allows you to change the angle of the bend of the tube, but does not regulate the magnitude of this bend and its direction.

Более близким к настоящему изобретению является канюлированный кондуктор хирургических инструментов WO 2012/094433 А1, 12.07.2012, содержащий удлиненный полый корпус с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем, кинематически связанным с поворотным кронштейном, установленным на конце полого корпуса, кондукторную втулку, закрепленную на поворотном кронштейне соосно полому корпусу, и концевые рукоятки, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом и с подвижным трубчатым направителем.Closer to the present invention is a cannulated conductor of surgical instruments WO 2012/094433 A1, July 12, 2012, comprising an elongated hollow body with a movable tubular guide placed inside, kinematically connected with a swivel bracket mounted on the end of the hollow body, a conductor sleeve mounted on the swivel bracket coaxially to the hollow body, and end handles connected at an angle, respectively, with the hollow body and with a movable tubular guide.

Устройство WO 2012/094433 позволяет регулировать величину изгиба, например, гибкой трубки, но не обеспечивает визуального контроля за плоскостью этого изгиба, и, соответственно, не позволяет точно определить направление выдвижения трубки из его удлиненного корпуса.The device WO 2012/094433 allows you to adjust the amount of bend, for example, a flexible tube, but does not provide visual control over the plane of this bend, and, accordingly, does not accurately determine the direction of extension of the tube from its elongated body.

Задачей изобретения является создание хирургического инструмента для введения гибких трубок, позволяющего управлять глубиной введения и изгибом гибкой трубки при ее введении в область операции, что особенно важно в условиях глубокой и узкой раны при малоинвазивных или эндоскопических операциях.The objective of the invention is the creation of a surgical instrument for the introduction of flexible tubes, which allows you to control the depth of introduction and bending of the flexible tube when it is introduced into the surgical area, which is especially important in conditions of deep and narrow wounds during minimally invasive or endoscopic operations.

Технический результат изобретения состоит в повышении качества хирургической помощи за счет формирования необходимой длины и изгиба гибкой трубки в нужной плоскости при ограниченном доступе к объекту операции, что важно при малоинвазивных и эндоскопических операциях, особенно при эндоскопической эндоназальной хирургии опухолей основания черепа.The technical result of the invention is to improve the quality of surgical care by forming the necessary length and bending of the flexible tube in the desired plane with limited access to the object of operation, which is important for minimally invasive and endoscopic operations, especially for endoscopic endonasal surgery of skull base tumors.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой хирургический инструмент для введения гибких трубок, содержащий удлиненный полый корпус с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем, кинематически связанным с поворотным кронштейном, установленным на конце полого корпуса, кондукторную втулку, закрепленную на поворотном кронштейне соосно полому корпусу, и концевые рукоятки, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом и с подвижным трубчатым направителем, отличается от ближайшего аналога тем, что длина подвижного трубчатого направителя превышает длину удлиненного полого корпуса не менее чем на ¼ длины удлиненного полого корпуса, причем подвижный трубчатый направитель выступает из удлиненного полого корпуса со стороны рукояток, торец втулки, противоположный удлиненному полому корпусу, имеет наружный диаметр меньше наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки, а поворотный кронштейн выполнен в виде указателя направления изгиба гибкой трубки и выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса, при этом расстояние между торцом кондукторной втулки, ориентированным к удлиненному полому корпусу, и торцом удлиненного полого корпуса, ориентированным к кондукторной втулке, равно от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя.The essence of the invention is expressed in the aggregate essential features, in which a surgical instrument for introducing flexible tubes, comprising an elongated hollow body with a movable tubular guide placed inside, kinematically connected with a swivel bracket mounted at the end of the hollow body, a conductive sleeve mounted on the swivel bracket coaxially to the hollow body , and end handles connected at an angle, respectively, with a hollow body and with a movable tubular guide, differs from the nearest the fact that the length of the movable tubular guide exceeds the length of the elongated hollow body by at least ¼ the length of the elongated hollow body, and the movable tubular guide protrudes from the elongated hollow body from the handles, the end face of the sleeve opposite the elongated hollow body has an outer diameter smaller than the outer diameter the middle cross section of the sleeve, and the swivel bracket is made in the form of an indicator of the direction of bending of the flexible tube and protrudes above the side surface of the elongated hollow body mustache, while the distance between the end of the conductor sleeve oriented to the elongated hollow body and the end of the elongated hollow body oriented to the conductor sleeve is from two to five inner diameters of the tubular guide.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.The above set of essential features is sufficient to achieve the technical result of the invention in all cases to which the requested amount of legal protection applies.

В частных случаях своего выполнения или использования хирургический инструмент может содержать кондукторную втулку, имеющую со стороны торца удлиненного полого корпуса входное расширение для введения гибкой трубки, подвижный трубчатый направитель, имеющий входное расширение для введения гибкой трубки со стороны, противоположной кондукторной втулке, рукоятки, которые снабжены ограничителем встречного перемещения, и поворотный кронштейн, который выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса на 1,5-3 мм.In particular cases of its implementation or use, the surgical instrument may include a conductor sleeve having an extension on the side of the elongated hollow body for introducing a flexible tube, a movable tube guide having an entrance extension for introducing a flexible tube on the side opposite to the conductor sleeve, handles that are equipped counter-movement limiter, and a swivel bracket that protrudes 1.5-3 mm above the lateral surface of the elongated hollow body.

Причинно-следственная связь перечисленных признаков с техническим результатом изобретения проявляется в том, что удлиненный полый корпус с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем, кинематически связанным с поворотным кронштейном, установленным на конце полого корпуса, кондукторная втулка, закрепленная на поворотном кронштейне соосно полому корпусу, и концевые рукоятки, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом и с подвижным трубчатым направителем, позволяет хирургу изгибать трубку одной рукой с минимальным усилием.A causal relationship of the above features with the technical result of the invention is manifested in the fact that the elongated hollow body with a movable tubular guide located inside, kinematically connected with a swivel bracket mounted on the end of the hollow body, a conductive sleeve mounted on the swivel bracket coaxially with the hollow body, and end handles connected at an angle, respectively, with a hollow body and with a movable tubular guide, allows the surgeon to bend the tube with one hand with minimal effort.

Выполнение поворотного кронштейна в виде указателя направления изгиба гибкой трубки, выступающего над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса, позволяет точно определить плоскость изгиба трубки, а также контролировать величину изгиба гибкой трубки в операционном поле в условиях глубокой и узкой раны,The execution of the swivel bracket in the form of an indication of the direction of bending of the flexible tube protruding above the lateral surface of the elongated hollow body, allows you to accurately determine the plane of the bend of the tube, as well as to control the amount of bending of the flexible tube in the surgical field in conditions of deep and narrow wounds,

Выполнение торца втулки, противоположного удлиненному полому корпусу с наружным диаметром меньшим наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки упрощает контроль за положением конца трубки относительно тканей.The implementation of the end face of the sleeve opposite the elongated hollow body with an outer diameter smaller than the outer diameter of the average cross section of the sleeve simplifies the control of the position of the end of the tube relative to the tissues.

Выполнение расстояния между торцом кондукторной втулки, ориентированным к удлиненному полому корпусу, и торцом удлиненного полого корпуса, ориентированным к кондукторной втулке, равным от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя, позволяет изгибать трубку без деформации ее внутренней стенки.Performing the distance between the end of the conductor sleeve oriented to the elongated hollow body and the end of the elongated hollow body oriented to the conductor sleeve, equal to two to five internal diameters of the tubular guide, allows the tube to be bent without deformation of its inner wall.

Деформированная стенка, как правило, почти полностью перекрывает просвет трубки, если не соблюдается указанное соотношение радиуса изгиба трубки и ее диаметра, соответствующего внутреннему диаметру трубчатого направителя.A deformed wall, as a rule, almost completely covers the lumen of the tube, if the specified ratio of the radius of bending of the tube and its diameter corresponding to the inner diameter of the tubular guide is not observed.

Ограничитель встречного перемещения на рукоятках исключает деформацию трубки подвижным трубчатым направителем.The counter movement limiter on the handles eliminates the deformation of the tube by a movable tube guide.

Выполнение подвижного трубчатого направителя, выступающим из полого корпуса со стороны рукояток, с длиной, превышающей его длину не менее чем на ¼, повышает удобство пользования инструментом, за счет удаления входного изгиба трубки от рукояток.The implementation of the movable tubular guide protruding from the hollow body from the side of the handles, with a length exceeding its length by at least ¼, increases the usability of the tool, by removing the input bend of the tube from the handles.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на Фиг. 1 дан общий вид хирургического инструмента для введения гибких трубок, на Фиг. 2 показан направитель с размещенной в нем гибкой трубкой и на Фиг. 3 - направитель с изогнутой гибкой трубкой.The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a general view of a surgical instrument for insertion of flexible tubes; FIG. 2 shows a guide with a flexible tube disposed therein, and in FIG. 3 - a guide with a curved flexible tube.

Хирургический инструмент для введения гибких трубок содержит удлиненный полый корпус 1 с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем 2, кинематически связанным с поворотным кронштейном 3, установленным на конце полого корпуса 1, кондукторную втулку 4, закрепленную на поворотном кронштейне 3 соосно удлиненному полому корпусу 1, и концевые рукоятки 5 и 6, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом 1 и с подвижным трубчатым направителем 2. Длина подвижного трубчатого направителя 2 превышает длину удлиненного полого корпуса 1 не менее чем на ¼ длины удлиненного полого корпуса 1. Подвижный трубчатый направитель 2 выступает из удлиненного полого корпуса 1 со стороны концевых рукояток 5 и 6. Торец кондукторной втулки 4, противоположный удлиненному полому корпусу 1, имеет наружный диаметр меньше наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки 4. Поворотный кронштейн 3 выполнен в виде указателя направления изгиба гибкой трубки 7 и выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса 1. Расстояние между торцом кондукторной втулки 4, ориентированным к удлиненному полому корпусу 1, и торцом удлиненного полого корпуса 1, ориентированным к кондукторной втулке 4, равно от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя 1.A surgical instrument for introducing flexible tubes comprises an elongated hollow body 1 with a movable tubular guide 2 placed inside, kinematically connected with a rotary bracket 3 mounted on the end of the hollow body 1, a conductive sleeve 4 mounted on the rotary bracket 3 coaxially to the elongated hollow body 1, and end handles 5 and 6, connected at an angle, respectively, with the hollow body 1 and with the movable tubular guide 2. The length of the movable tubular guide 2 exceeds the length of the elongated hollow body 1 not less than ¼ of the length of the elongated hollow body 1. The movable tubular guide 2 protrudes from the elongated hollow body 1 from the end handles 5 and 6. The end face of the conductor sleeve 4, opposite the elongated hollow body 1, has an outer diameter smaller than the outer diameter of the average cross section sleeves 4. The swivel bracket 3 is made in the form of an indication of the direction of bending of the flexible tube 7 and protrudes above the lateral surface of the elongated hollow body 1. The distance between the end face of the conductor sleeve 4 oriented to Linen hollow body 1, and the end of the elongated hollow body 1, of conductor oriented towards the sleeve 4, is from two to five internal diameter of the tubular guide 1.

В частных случаях своего выполнения или использования хирургический инструмент может содержать кондукторную втулку 4, имеющую со стороны торца удлиненного полого корпуса 1 входное расширение 8 для введения гибкой трубки 7, подвижный трубчатый направитель 2, имеющий входное расширение 9 для введения гибкой трубки 7 со стороны, противоположной кондукторной втулке 4, рукоятки 5 и 6, которые снабжены ограничителем 10 встречного перемещения и поворотный кронштейн 3, который выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса 1 на 1,5-3 мм.In special cases of its implementation or use, the surgical instrument may include a junction sleeve 4 having an input extension 8 for introducing a flexible tube 7 from the end face of the elongated hollow body 1, a movable tube guide 2 having an input extension 9 for introducing the flexible tube 7 from the opposite side the conductor sleeve 4, the handles 5 and 6, which are equipped with a counter movement limiter 10 and a swivel bracket 3, which protrudes 1.5-3 mm above the lateral surface of the elongated hollow body 1.

При использовании хирургического инструмента кондукторную втулку 4 располагают напротив торца удлиненного полого корпуса 1 движением рукояток 5 и 6, которые могут быть соединены между собой шарниром 11.When using a surgical instrument, the conductive sleeve 4 is located opposite the end of the elongated hollow body 1 by the movement of the handles 5 and 6, which can be interconnected by a hinge 11.

Гибкую трубку 7 предназначенную, например, для аспирации жидкости или удаления мягких опухолей, вводят в подвижный трубчатый направитель 2, используя входное расширение 9.A flexible tube 7 intended, for example, to aspirate fluid or remove soft tumors, is inserted into the movable tubular guide 2 using the input extension 9.

Затем гибкую трубку 7 проводят через подвижный трубчатый направитель 2 и при помощи входного расширения 9 вводят в кондукторную втулку 4.Then, the flexible tube 7 is passed through the movable tubular guide 2 and, using the input extension 9, is inserted into the conductor sleeve 4.

При эндоскопических операциях или микрохирургических операциях ориентируясь по поворотному кронштейну 3, который выполнен в виде указателя направления изгиба гибкой трубки 7 и выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса 1, определяют направление изгиба гибкой трубки 7.When endoscopic operations or microsurgical operations, guided by the swivel bracket 3, which is made in the form of an indication of the direction of bending of the flexible tube 7 and protrudes above the side surface of the elongated hollow body 1, determine the direction of bending of the flexible tube 7.

Для контроля глубины удаляемой опухоли хирургический инструмент вводят в операционное поле и выводят конец трубки 7 из кондукторной втулки 4 на нужную длину. Поскольку торец кондукторной втулки 4, противоположный удлиненному полому корпусу 1, имеет наружный диаметр меньше наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки 4, контроль за выходом трубки 6 из кондукторной втулки 4 значительно упрощается.To control the depth of the removed tumor, the surgical instrument is inserted into the surgical field and the end of the tube 7 is brought out of the sleeve 4 to the desired length. Since the end face of the conductor sleeve 4, opposite the elongated hollow body 1, has an outer diameter smaller than the outer diameter of the average cross section of the sleeve 4, the control of the exit of the tube 6 from the conductor sleeve 4 is greatly simplified.

Для аспирации жидкости или мягких опухолей движением рукояток 5 и 6 перемещают подвижный трубчатый направитель 2 в удлиненном полом корпусе 1, поворачивают поворотный кронштейн 3 за счет его кинематической связи с трубчатым направителем 2 и изгибают трубку 7 на требуемый угол.For aspiration of fluid or soft tumors, by moving the arms 5 and 6, the movable tubular guide 2 is moved in an elongated hollow body 1, the rotary bracket 3 is rotated due to its kinematic connection with the tubular guide 2, and the tube 7 is bent to the required angle.

Для увеличения контроля сектора удаляемой опухоли используют выдвижение подвижного трубчатого направителя 2 из полого корпуса 1, а также встречное движение рукояток 5 и 6, которое может останавливаться ограничителем 10. Крайнее положение ограничителя 10 позволяет изогнуть кондукторную втулку 4 при помощи поворотного кронштейна 3 до 90°, тем самым значительно увеличивается сектор действий хирурга в операционном поле, не изменяя положения эндоскопа или микроскопа, а также не меняя позицию рук хирурга.To increase the control of the sector of the removed tumor, the extension of the movable tubular guide 2 from the hollow body 1 is used, as well as the oncoming movement of the arms 5 and 6, which can be stopped by the stop 10. The extreme position of the stop 10 allows the conductive sleeve 4 to be bent using the swivel bracket 3 to 90 °, thereby significantly increases the sector of the surgeon's actions in the surgical field, without changing the position of the endoscope or microscope, as well as without changing the position of the surgeon's hands.

Аспирация жидкости или мягких опухолей происходит быстро и без затруднений, т.к. расстояние между торцом кондукторной втулки 4, ориентированным к удлиненному полому корпусу 1, и торцом удлиненного полого корпуса 1, ориентированным к кондукторной втулке 4, равно от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя 1. При таком расположении кондукторной втулки 4 и корпуса 1 гибкая трубка 7 изгибается по радиусу, при котором ее стенка с внутренней стороны изгиба не деформируется и не уменьшает просвет для потока жидкости.The aspiration of fluid or soft tumors occurs quickly and without difficulty, because the distance between the end of the conductor sleeve 4, oriented to the elongated hollow body 1, and the end of the elongated hollow body 1, oriented to the conductor sleeve 4, is equal to two to five internal diameters of the tubular guide 1. With this arrangement of the conductor sleeve 4 and the housing 1, the flexible tube 7 bends along a radius at which its wall on the inside of the bend does not deform and does not reduce the clearance for fluid flow.

Claims

1. A surgical instrument for introducing flexible tubes, comprising an elongated hollow body with a movable tubular guide placed inside, kinematically connected with a rotary bracket mounted on the end of the hollow body, a conductive sleeve mounted on the rotary bracket coaxially to the hollow body, and end arms connected at an angle , respectively, with a hollow body and with a movable tubular guide, characterized in that the length of the movable tubular guide exceeds the length of the elongated hollow body n less than ¼ the length of the elongated hollow body, moreover, the movable tubular guide protrudes from the elongated hollow body from the side of the handles, the end face of the sleeve opposite the elongated hollow body has an outer diameter smaller than the outer diameter of the average cross section of the sleeve, and the swivel bracket is made in the form of a pointer the direction of bending of the flexible tube and protrudes above the lateral surface of the elongated hollow body, while the distance between the end of the conductor sleeve oriented towards the elongated hollow core usu, and the end of the elongate hollow body oriented to the hub of conductor, is from two to five internal diameter of the tubular guide.

2. The surgical instrument according to claim 1, characterized in that on the side of the end of the elongated hollow body, the conductor sleeve has an input extension for introducing a flexible tube.

3. The surgical instrument according to claim 1, characterized in that on the side opposite to the conductor sleeve, the tubular guide has an input extension for introducing a flexible tube.

4. The surgical instrument according to claim 1, characterized in that the handles are equipped with a counter movement limiter.

5. The surgical instrument according to claim 1, characterized in that the swivel bracket protrudes 1.5-3 mm above the lateral surface of the elongated hollow body.