RU2537779C2 - Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it - Google Patents
Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it Download PDFInfo
- Publication number
- RU2537779C2 RU2537779C2 RU2012124587/14A RU2012124587A RU2537779C2 RU 2537779 C2 RU2537779 C2 RU 2537779C2 RU 2012124587/14 A RU2012124587/14 A RU 2012124587/14A RU 2012124587 A RU2012124587 A RU 2012124587A RU 2537779 C2 RU2537779 C2 RU 2537779C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- uterine cavity
- waveguide
- cavity
- ultrasonic
- drug solution
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 47
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 35
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 26
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 21
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 21
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 15
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 claims abstract description 11
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 32
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims description 26
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 24
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 claims description 10
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 6
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 claims description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 abstract 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 46
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 23
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 9
- 230000008569 process Effects 0.000 description 9
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 4
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 4
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 4
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 description 4
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 4
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 4
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 description 4
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 3
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 3
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 3
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 3
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 3
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000002322 Egg Proteins Human genes 0.000 description 2
- 108010000912 Egg Proteins Proteins 0.000 description 2
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 2
- 241000227653 Lycopersicon Species 0.000 description 2
- 235000007688 Lycopersicon esculentum Nutrition 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 2
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000004681 ovum Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 241000194033 Enterococcus Species 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010036244 Post abortion complication Diseases 0.000 description 1
- 206010036416 Postpartum complications Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 1
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 201000004171 acute endometritis Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000012377 drug delivery Methods 0.000 description 1
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 1
- 208000023042 endomyometritis Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 229920002313 fluoropolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000011081 inoculation Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 238000013021 overheating Methods 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается способов и устройств, предназначенных для лечения воспалительных заболеваний матки, а именно эндометрита, послеродовых и послеабортных осложнений.The invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and relates to methods and devices intended for the treatment of inflammatory diseases of the uterus, namely endometritis, postpartum and post-abortion complications.
Вопросы профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов являются одной из наиболее актуальных проблем акушерско-гинекологической практики.Issues of prevention and treatment of purulent-inflammatory diseases of the internal genital organs are one of the most pressing problems of obstetric and gynecological practice.
Среди различных воспалительных заболеваний эндометрит - одна из распространенных форм. В структуре послеродовых воспалительных заболеваний на долю эндометрита приходится 80-90%, из которых до 30% составляет эндометрит после операции кесарева сечения. По данным отечественных и зарубежных авторов, частота его в послеродовом периоде составляет 0,4-0,8% среди общего числа родильниц и 6,3-40% среди больных с послеродовыми воспалительными заболеваниями.Among various inflammatory diseases, endometritis is one of the common forms. In the structure of postpartum inflammatory diseases, endometritis accounts for 80-90%, of which up to 30% is endometritis after cesarean section. According to domestic and foreign authors, its frequency in the postpartum period is 0.4-0.8% among the total number of puerperas and 6.3-40% among patients with postpartum inflammatory diseases.
В структуре инфекционно-воспалительных осложнений после искусственных абортов на эндометриты приходится до 30% случаев. Частота послеабортного эндометрита колеблется от 1,7 до 20% случаев (Серов В.Н., 2008; Магомедова З.А., 2007). Острый эндометрит после аборта, перешедший в хроническую форму, составляет 14,6-19,2% и часто является причиной последующих нарушений репродукции у молодых женщин (Мельник Т.Н., 2007; Jasveer V., 2007). Эндометриты возникают у 12-16% женщин, прервавших беременность.In the structure of infectious and inflammatory complications after artificial abortions, endometritis accounts for up to 30% of cases. The frequency of postabortion endometritis ranges from 1.7 to 20% of cases (Serov V.N., 2008; Magomedova Z.A., 2007). Acute endometritis after abortion, which turned into a chronic form, is 14.6-19.2% and is often the cause of subsequent reproductive disorders in young women (Melnik T.N., 2007; Jasveer V., 2007). Endometritis occurs in 12-16% of women who have terminated a pregnancy.
Одной из основных причин возникновения эндометритов после родов, абортов, операций является инфицирование полости матки при наличии в ней остатков плодного яйца. Инфекция чаще всего проникает в матку восходящим путем во время родов, абортов, внутриматочных вмешательствах, в послеродовом или послеабортном периодах. Однако даже при бактериальном обсеменении полости матки эндометрит развивается не всегда. Тяжесть и длительность заболеваний во многом определяется распространенностью процесса, характером поражения и типом возбудителя.One of the main causes of the occurrence of endometritis after childbirth, abortion, surgery is infection of the uterine cavity in the presence of residues of the fetal egg. Infection most often penetrates the uterus in an ascending way during childbirth, abortion, intrauterine intervention, in the postpartum or postabortion periods. However, even with bacterial contamination of the uterine cavity, endometritis does not always develop. The severity and duration of the disease is largely determined by the prevalence of the process, the nature of the lesion and the type of pathogen.
При попадании бактерий в сыворотку крови и остатки плодного яйца создаются условия так называемого ′′термостата′′, который способствует быстрому размножению микроорганизмов. Назначаемая в этих случаях антибактериальная терапия недостаточно эффективна, так как антибиотики из крови не попадают в находящиеся в матке свертки крови и остатки плодного яйца. Такая терапия рассчитана в основном на предупреждение распространения инфекции за пределы матки. Прекращению инфекционного процесса способствует освобождение матки от инфицированных и некротических тканей.When bacteria enter the blood serum and the remains of the fetal egg, the conditions of the so-called “thermostat” are created, which contributes to the rapid multiplication of microorganisms. The antibacterial therapy prescribed in these cases is not effective enough, since antibiotics from the blood do not enter the blood clots in the uterus and the remains of the ovum. Such therapy is mainly designed to prevent the spread of infection outside the uterus. The cessation of the infectious process is facilitated by the release of the uterus from infected and necrotic tissues.
Известные способы местного лечения эндометритов незначительно различаются между собой и заключаются в механическом или инструментальном удалении инфицированных остатков плодного яйца при перфузии, промывании или дренировании полости матки.Known methods for topical treatment of endometritis slightly differ from each other and consist in the mechanical or instrumental removal of infected residues of the ovum during perfusion, washing or drainage of the uterine cavity.
Известен способ диагностики и лечения эндометритов после родов с помощью гистероскопии, которая позволяет уточнить вариант эндометрита, наличие остатков плодного яйца, отмыть полость матки от сгустков крови. При этом используются растворы фурацилина 1:5000 или 0,5% хлоргексидина в количестве 1-1,5 литров. Диагностируемые остатки плодного яйца удаляются с последующим бережным выскабливанием стенок полости матки, что является патогенетически обоснованным лечебным мероприятием. Однако однократного промывания полости матки явно недостаточно при лечении истинного эндометрита, поскольку не обеспечивается последующее удаление раневого детрита.A known method for the diagnosis and treatment of endometritis after childbirth with the help of hysteroscopy, which allows you to clarify the variant of endometritis, the presence of residual fetal eggs, wash the uterine cavity from blood clots. In this case, solutions of furatsilin 1: 5000 or 0.5% chlorhexidine in an amount of 1-1.5 liters are used. Diagnosed residues of the fetal egg are removed, followed by careful curettage of the walls of the uterine cavity, which is a pathogenetically substantiated therapeutic measure. However, a single washing of the uterine cavity is clearly not enough in the treatment of true endometritis, since subsequent removal of wound detritus is not ensured.
Известен способ лечения эндомиометрита путем внутриматочного лаважа, заключающегося во введении в матку катетера, заполнения через катетер полости матки лекарственным раствором с обеспечением принудительной циркуляции лекарственного раствора через санируемую полость матки (двухпросветный катетер). Однако данный способ требует длительного времени проведения процедуры. Кроме того, ламинарный поток раствора, создаваемый при осуществлении данного способа, не обладает достаточной кинетической энергией для эффективной санации полости матки и насыщения эндометрия лекарственным веществом.A known method of treating endomyometritis by means of intrauterine lavage, which consists in introducing a catheter into the uterus, filling the uterine cavity with a medicinal solution through the catheter, ensuring the forced circulation of the medicinal solution through the sanitized uterine cavity (double-lumen catheter). However, this method requires a long time procedure. In addition, the laminar flow of the solution created during the implementation of this method does not have sufficient kinetic energy for effective rehabilitation of the uterine cavity and saturation of the endometrium with a drug substance.
Известен способ лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы и устройство для его осуществления, известные из патента RU 2086275 С1. Способ заключается во введении в полость матки лекарственного раствора, при этом первоначально расширяют цервикальный канал, заполняют полость матки лекарственным раствором через канал введенной в полость матки дистальной части фиброволоконного эндоскопа, под контролем которого герметизируют устья маточных труб обтураторами, после чего вместо фиброволоконного эндоскопа вводят решетчатый расширитель, сопряженный с волноводом-инструментом, и осуществляют круговое озвучивание полости матки через лекарственный раствор энергией низкочастотного ультразвука при экспозиции 2-3 минуты. Скорость инфузии не менее 150 мл/мин. Устройство для осуществления способа содержит акустический узел, решетчатый расширитель, снабженный держателем, рабочий инструмент в виде волновода без внутреннего канала, систему подачи лекарственного раствора и пневмосистему для герметизации маточных труб. Данный способ позволяет провести качественную санацию полости матки, однако имеет существенные недостатки, а именно:A known method of treating inflammatory diseases of the female genital area and a device for its implementation, known from patent RU 2086275 C1. The method consists in introducing a medicinal solution into the uterine cavity, initially expanding the cervical canal, filling the uterine cavity with a medicinal solution through the channel of the distal part of the fiber-optic endoscope inserted into the uterine cavity, under the control of which the mouths of the fallopian tubes are sealed with obturators, after which a lattice expander is introduced instead of a fiber-optic endoscope coupled to the waveguide tool, and carry out a circular sounding of the uterine cavity through a drug solution with low energy frequency ultrasound exposure for 2-3 minutes. The infusion rate is at least 150 ml / min. A device for implementing the method comprises an acoustic unit, a trellis expander provided with a holder, a working tool in the form of a waveguide without an internal channel, a drug solution supply system and a pneumatic system for sealing the fallopian tubes. This method allows for quality sanitation of the uterine cavity, however, it has significant disadvantages, namely:
- необходимость проведения манипуляций по расширению цервикального канала, что повышает травматичность процедуры, а также замедляет процесс закрытия цервикального канала, происходящий на фоне проводимого лечения эндометрита, направленного на стимуляцию инволютивных процессов;- the need for manipulations to expand the cervical canal, which increases the invasiveness of the procedure, and also slows down the process of closing the cervical canal, which occurs against the background of ongoing treatment of endometritis, aimed at stimulating involutive processes;
- необходимость использования эндоскопического оборудования удорожает стоимость лечения;- the need to use endoscopic equipment increases the cost of treatment;
- сложность процедуры требует для ее проведения привлечения высококвалифицированного медицинского персонала;- the complexity of the procedure requires the involvement of highly qualified medical personnel for its implementation;
- проведение данной процедуры требует больших временных затрат, что создает трудности для ее широкого применения в клиниках с большим потоком пациентов.- carrying out this procedure requires a lot of time, which creates difficulties for its widespread use in clinics with a large flow of patients.
В качестве ближайшего аналога заявляемого изобретения выбрано устройство для лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы в виде аппарата «Гинетон-ММ» (Озон/NO-ультразвуковые технологии лечения в акушерстве и гинекологии. Методические рекомендации. Омск - 2011, с.12-19, рис.4), в котором проводят промывание полости лекарственным раствором с подачей в полость по волноводу-инструменту, через лекарственный раствор, кавитированной жидкости, что автоматически приводит к барботированию раствора. Аппарат содержит УЗ генератор (рис.4), акустический узел, волновод-инструмент с защитным кожухом, инфузионную систему для подачи лекарственного раствора (с.19-20). Внутри акустического узла и волновода-инструмента с диаметром 4,5 мм выполнен ирригационный канал, а рабочее окончание волновода инструмента выполнено в виде короткого цилиндра с диаметром, несколько большим, чем остальная часть (волновод-инструмент ВИ-17, с.16). Защитный кожух выполнен тонкостенным с завальцованным дистальным концом и дренажными отверстиями (рис.9).As the closest analogue of the claimed invention, a device for the treatment of inflammatory diseases of the female genital area in the form of a Gineton-MM apparatus (Ozone / NO-ultrasound treatment technologies in obstetrics and gynecology. Methodical recommendations. Omsk - 2011, p.12-19, Fig. .4), in which the cavity is rinsed with a drug solution and the cavity is supplied with a cavitated liquid through the drug solution through the drug solution, which automatically leads to sparging of the solution. The device contains an ultrasound generator (Fig. 4), an acoustic unit, a waveguide tool with a protective casing, an infusion system for supplying a medicinal solution (p.19-20). An irrigation channel is made inside the acoustic unit and the instrument waveguide with a diameter of 4.5 mm, and the working end of the instrument waveguide is made in the form of a short cylinder with a diameter slightly larger than the rest (waveguide instrument VI-17, p.16). The protective casing is made thin-walled with a sealed distal end and drainage holes (Fig. 9).
При использовании заявляемого изобретения достигается технический результат, заключающийся в повышении эффективности оттока жидкости из полости матки во время процедуры лечения воспалительных заболеваний матки «озвученными» лекарственными растворами, а также повышение удобства и безопасности проведения данной процедуры за счет наличия защитного кожуха специальной формы с дренажными отверстиями, который выполняет несколько функций:When using the claimed invention, a technical result is achieved, which consists in increasing the efficiency of the outflow of fluid from the uterine cavity during the treatment of inflammatory diseases of the uterus with “voiced” drug solutions, as well as improving the convenience and safety of this procedure due to the presence of a special protective casing with drainage holes, which performs several functions:
- предохраняет ткань от случайного касания и повреждения активированным ультразвуковым инструментом;- protects the fabric from accidental contact and damage with an activated ultrasonic instrument;
- обеспечивает эффективный отток жидкости из полости матки во время процедуры (для исключения восходящего распространения инфекции в результате повышения давления в полости матки выше атмосферного и попадания раствора в маточные трубы);- provides an effective outflow of fluid from the uterine cavity during the procedure (to exclude the upward spread of infection as a result of increased pressure in the uterine cavity above atmospheric pressure and the solution entering the fallopian tubes);
- позволяет безопасно ввести ультразвуковой инструмент в полость матки без использования эндоскопического оборудования, манипуляций по расширению цервикального канала и предварительного зондирования полости матки.- allows you to safely insert an ultrasound instrument into the uterine cavity without the use of endoscopic equipment, manipulations to expand the cervical canal and preliminary sounding of the uterine cavity.
Заявляется способ местного лечения воспалительных заболеваний полости матки с помощью заявляемого устройства, в котором проводят промывание полости лекарственным раствором с подачей в полость по волноводу-инструменту через лекарственный раствор кавитированной жидкости, отличающийся тем, что через цервикальный канал в полость матки вводят волновод-инструмент в защитном кожухе, при этом конусообразное основание узкой части кожуха упирают в наружный зев цервикального канала для предотвращения случайной перфорации матки, с помощью регулятора инфузионной системы устанавливают струйную подачу лекарственного раствора в ирригационный канал ультразвукового инструмента, после этого осуществляют запуск ультразвуковых колебаний и производят обработку полости матки «озвученным» лекарственным раствором в течение 3-5 минут при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц и скорости инфузии около 100-150 мл/мин, при этом общий объем инфузии не менее 300 мл, в процессе ультразвуковой обработки обеспечивают постоянный отток содержимого из полости матки.The method of local treatment of inflammatory diseases of the uterine cavity using the inventive device is claimed, in which the cavity is washed with a drug solution and cavitated liquid is supplied to the cavity through the waveguide instrument through the drug solution, characterized in that the waveguide instrument is introduced into the uterine cavity in a protective the casing, while the conical base of the narrow part of the casing is abutted in the external pharynx of the cervical canal to prevent accidental perforation of the uterus, using of the infusion system, set the jet supply of the drug solution to the irrigation channel of the ultrasonic instrument, then start the ultrasonic vibrations and treat the uterine cavity with the “voiced” drug solution for 3-5 minutes at an ultrasonic vibration frequency of 25 kHz and an infusion rate of about 100-150 ml / min, while the total volume of infusion is not less than 300 ml, during the ultrasonic treatment provide a constant outflow of contents from the uterine cavity.
Заявляется также устройство для осуществления указанного способа, содержащее УЗ генератор, акустический узел, волновод-инструмент с защитным чехлом, инфузионную систему для подачи лекарственного раствора, при этом внутри акустического узла и волновода-инструмента имеется ирригационный канал, рабочее окончание волновода-инструмента выполнено в виде короткого цилиндра с диаметром, большим, чем остальная часть, и защитный кожух выполнен тонкостенным с завальцованным дистальным концом и дренажными отверстиями, отличающееся тем, что ирригационный канал волновода-инструмента имеет диаметр 2 мм, защитный кожух выполнен металлическим в виде двух цилиндрических элементов разного диаметра, соединенных конусообразным переходом, с профрезированными пазами, размещенными с возможностью доступа жидкости к цилиндру рабочего окончания, длина которого составляет не более 3 мм.A device for implementing this method is also claimed, comprising an ultrasound generator, an acoustic unit, a waveguide tool with a protective cover, an infusion system for supplying a drug solution, while inside the acoustic node and waveguide tool there is an irrigation channel, the working end of the waveguide tool is made in the form a short cylinder with a diameter larger than the rest, and the protective casing is made thin-walled with a rolled distal end and drainage holes, characterized in that irr Tool NAVIGATION waveguide channel has a diameter of 2 mm, the protective casing is a metal in the form of two cylindrical elements of different diameter, connected by a tapered transition profrezirovannymi with grooves arranged with the possibility of fluid access to the cylinder working end, whose length is not more than 3 mm.
Изобретение иллюстрируется иллюстрациями.The invention is illustrated by illustrations.
На Фиг.1-3 приведено устройство для ультразвуковой обработки полости матки, где:Figure 1-3 shows a device for ultrasonic treatment of the uterine cavity, where:
1 - ультразвуковой генератор;1 - ultrasonic generator;
2 - акустический узел;2 - acoustic unit;
3 - волновод-инструмент:3 - waveguide tool:
4 - защитный кожух;4 - a protective casing;
5 - система для подачи лекарственного раствора;5 - a system for supplying a medicinal solution;
6 - регулятор расхода лекарственного раствора;6 - regulator of the flow rate of the drug solution;
7 - штуцер акустического узла;7 - fitting of the acoustic unit;
8 - внутренний ирригационный канал акустического узла;8 - internal irrigation channel of the acoustic unit;
9 - внутренний ирригационный канал волновода-инструмента;9 - internal irrigation channel of the waveguide tool;
10 - конусообразный переход;10 - conical transition;
11 - матка;11 - the uterus;
12 - термоусадочная трубка;12 - heat shrink tube;
13 - рабочее окончание волновода-инструмента (короткий цилиндр);13 - the working end of the waveguide tool (short cylinder);
14 - пазы;14 - grooves;
15 - дренажные отверстия.15 - drainage holes.
На Фиг.2 представлена конструкция термоусадочной трубки.Figure 2 shows the design of the heat shrink tube.
На Фиг.3 представлена конструкция защитного кожуха и волновода-инструмента.Figure 3 presents the design of the protective casing and the waveguide tool.
Устройство для местного лечения воспалительных заболеваний полости матки состоит из УЗ генератора 1, акустического узла 2 с присоединенным к нему УЗ волноводом-инструментом 3, защитного кожуха 4 и системы для подачи лекарственного раствора 5 (Фиг.1-3).A device for the local treatment of inflammatory diseases of the uterine cavity consists of an
Система подачи лекарственного раствора 5 содержит емкость для лекарственного раствора, инфузионную систему с роликовым регулятором расхода жидкости 6, которая через силиконовый элемент соединяется со штуцером 7 акустического узла.The system for supplying a
Узел акустический 2 имеет внутренний ирригационный канал 8, предназначенный для доставки жидкости к дистальному концу УЗ волновода-инструмента 3, также имеющему канал для ирригации 9. Наличие ирригационного канала 8, проходящего через нагруженные участки акустического узла 2, позволяет обеспечивать эффективное отведение выделяемого при работе тепла, а следовательно, и длительную работу акустического узла без перегрева на больших мощностях. Узел акустический выполнен герметичным, что позволяет производить его стерилизацию широко распространенным методом автоклавирования.The
УЗ волноводы-инструменты 3 с внутренним ирригационным каналом 9 малого диаметра (2 мм) позволяют при умеренных объемных расходах (100-150 мл/мин) получать повышенную (в сравнении с инструментами с отверстиями больших диаметров) скорость истечения кавитационной струи, что обеспечивает лучшее отмывание фибрина и некротических тканей. Кроме того, при указанном диаметре ирригационного канала удается сохранить малым и наружный диаметр УЗ инструмента. Это дает возможность не только увеличить амплитуду колебаний дистального конца УЗ волновода-инструмента (мощность кавитационной струи, интенсивность барботирования), но и использовать тонкостенный защитный кожух 4.Ultrasonic waveguides-
Защитный кожух 4 представляет собой два цилиндрических элемента разного диаметра, соединенные между собой через конусообразный переход 10. Наружный диаметр узкой части кожуха (которая вводится в цервикальный канал) может иметь размер от 7 до 4,8 мм, длина узкой части кожуха равна 4,5 см. Приведенные выше размеры защитного кожуха позволяют проводить лечение как послеродовых эндометритов (7 мм), так и использовать данный УЗ инструмент в гинекологической практике (4,8 мм) без дополнительных манипуляций по расширению цервикального канала и предварительного зондирования полости матки 11. Для уменьшения травмирования канала при введении в него УЗ инструмента дистальная часть кожуха слегка сужается (завальцовывается). Для этой же цели на вводимую в цервикальный канал часть кожуха может осаживаться тонкостенная фторопластовая термоусадочная трубка 12, которая увеличивает скольжение между кожухом и стенками цервикального канала, что позволяет легче вводить инструмент в полость матки. Пока полость матки не заполнилась лекарственным препаратом, основным действующим фактором является кавитационная струя, генерируемая УЗ инструментом. В процессе заполнения полости этот фактор дополняется кавитационным барботированием скопившейся в полости матки жидкости, что побуждает применять технические решения, обеспечивающие максимальную эффективность барботирования. Для интенсификации процесса барботирования необходимо увеличивать площадь контакта УЗ инструмента 3 с обрабатываемой жидкостью, а также обеспечить наличие ступеньки (переход с одного диаметра на другой) на дистальном конце инструмента для более интенсивного перемешивания жидкости внутри полости расходящимися от ультразвукового инструмента акустическими потоками. Для решения этой задачи дистальный конец УЗ волновода-инструмента 3 заканчивается коротким цилиндром 13 длиной не более 3 мм, т.е. несколько большего диаметра, чем остальная его часть. Ирригационный канал волновода-инструмента имеет диаметр 2 мм, защитный кожух 4 выполнен металлическим в виде двух цилиндрических элементов разного диаметра, соединенных конусообразным переходом, с профрезированными пазами, размещенными с возможностью доступа жидкости к цилиндру рабочего окончания, длина которого составляет не более 3 мм. За счет того что в защитном кожухе 4 профрезерованы дополнительные пазы 14, обеспечивается доступ жидкости в полости к цилиндрической части УЗ инструмента 13. Для эффективной санации полости матки необходимо обеспечить достаточный «напор» кавитационной струи. Давление, определяющее этот напор, задается высотой поднятия емкости с лекарственным раствором относительно полости. При плотном охвате вводимой части кожуха в цервикальном канале, если не принимать дополнительных мер, давление в полости матки может увеличиться до значения, определяемого высотой водяного столба системы подачи лекарственного раствора 5, что повышает опасность восходящего инфицирования через маточные трубы. Для устранения этой опасности, в защитном кожухе 4 предусмотрены дополнительные дренажные отверстия 15, через которые обеспечивается свободный отток жидкости из полости матки и выравнивающие давление в полости до, практически, атмосферного.The protective casing 4 is two cylindrical elements of different diameters, interconnected through a
Заявляемый способ с помощью вышеописанного устройства осуществляется следующим образом. Перед проведением санации полости матки производят обработку шейки матки раствором антисептика, например 0,05% водным раствором хлоргексидина. Затем производят ультразвуковую обработку полости матки. Для этого к ультразвуковому генератору 1 подключают акустический узел 2, к штуцеру 7 акустического узла подсоединяют систему для подачи лекарственного раствора 5. Затем через цервикальный канал в полость матки вводится волновод-инструмент 3 в защитном кожухе 4, при этом конусообразное основание 10 узкой части кожуха упирается в наружный зев цервикального канала, что предотвращает возможность случайной перфорации матки в результате чрезмерно глубокого введения инструмента в полость органа. Далее с помощью регулятора инфузионной системы 6 устанавливают струйную подачу лекарственного раствора в ирригационный канал ультразвукового инструмента 9. После этого осуществляют запуск ультразвуковых колебаний и производят обработку полости матки «озвученным» лекарственным раствором в течение 3-5 минут при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц и скорости инфузии около 100-150 мл/мин, при этом общий объем инфузии должен быть не менее 300 мл.The inventive method using the above device is as follows. Before the rehabilitation of the uterine cavity, the cervix is treated with an antiseptic solution, for example, a 0.05% aqueous solution of chlorhexidine. Then produce ultrasonic treatment of the uterine cavity. To do this, connect the
В качестве лекарственных растворов можно использовать: 0,9% физиологический раствор, в т.ч. с добавлением 1% диоксидина в соотношении 40:1, раствор фурацилина 1:5000 или др.As medicinal solutions, you can use: 0.9% saline solution, including with the addition of 1% dioxidine in a ratio of 40: 1, a solution of furatsilina 1: 5000 or others.
Подаваемый через ультразвуковой инструмент лекарственный раствор преобразуется посредством ультразвуковых колебаний в направленную струю «озвученной» жидкости, которая содержит множество кавитационных пузырьков, заполненных газом и/или паром. При обработке стенок матки кавитирующей струей происходит их качественная очистка от инфицированных и некротических тканей. После заполнения обрабатываемой полости лекарственным раствором, воздействие кавитирующей струей дополняется кавитационным барботированием жидкости. Воздействие кавитационных пузырьков и других факторов низкочастотного ультразвука на очаг инфекции приводит к очистке раневой поверхности от гнойно-некротических масс, механическому разрушению бактерий, микромассажу подлежащих тканей, стимуляции репаративных процессов. Активные химические вещества, образующиеся в «озвученной» жидкости, оказывают бактерицидное действие на возбудителей раневой инфекции и стимулируют окислительно-восстановительные процессы в тканях.The drug solution supplied through an ultrasonic instrument is transformed by means of ultrasonic vibrations into a directed jet of “voiced” liquid, which contains many cavitation bubbles filled with gas and / or steam. When treating the walls of the uterus with a cavitating stream, they are qualitatively cleaned of infected and necrotic tissues. After filling the treated cavity with a medicinal solution, the effect of the cavitating stream is supplemented by cavitation bubbling of the liquid. The effect of cavitation vesicles and other factors of low-frequency ultrasound on the infection site leads to the purification of the wound surface from purulent-necrotic masses, mechanical destruction of bacteria, micromassage of underlying tissues, and stimulation of reparative processes. Active chemicals formed in the "voiced" fluid have a bactericidal effect on the causative agents of wound infections and stimulate redox processes in the tissues.
В процессе ультразвуковой обработки обеспечивается постоянный отток содержимого из полости матки. Отработанная жидкость из полости матки попадает в пространство между ультразвуковым инструментом и защитным кожухом и вытекает наружу через дренажные отверстия в кожухе. Если стенки цервикального канала неплотно охватывают защитный кожух, то отток жидкости также происходит и по стенкам цервикального канала. Одновременно с этим по внутреннему ирригационному каналу ультразвукового инструмента происходит равномерная подача свежего лекарственного раствора из инфузионной системы в полость матки.In the process of ultrasonic treatment provides a constant outflow of contents from the uterine cavity. The spent fluid from the uterine cavity enters the space between the ultrasound instrument and the protective casing and flows out through the drainage holes in the casing. If the walls of the cervical canal do not tightly cover the protective casing, then the outflow of fluid also occurs along the walls of the cervical canal. At the same time, a uniform supply of fresh medicinal solution from the infusion system to the uterine cavity occurs through the internal irrigation channel of the ultrasound instrument.
После окончания процедуры выключают генератор ультразвуковых колебаний, прекращают подача лекарственного раствора из инфузионной системы, ультразвуковой инструмент в защитном чехле удаляют из полости матки, инфузионную систему отсоединяют от акустического узла. Процедура производится 1 раз в день. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и в среднем составляет от 3 до 7 процедур.After the procedure is completed, the ultrasonic oscillation generator is turned off, the drug solution is stopped from the infusion system, the ultrasound instrument in the protective case is removed from the uterine cavity, the infusion system is disconnected from the acoustic unit. The procedure is performed once a day. The duration of treatment depends on the severity of the disease and averages from 3 to 7 procedures.
Согласно предлагаемому способу лечения воспалительных заболеваний полости матки с использованием устройства для его осуществления в акушерском обсервационном отделении Центральной городской больницы №7 г.Екатеринбурга было проведено лечение 15 человек с осложнениями в послеродовом периоде. Из них 5 женщин поступили в отделение с септическим метроэндометритом и 10 женщин с эндометритом средней и легкой степени тяжести. Дополнительная санация полости матки предлагаемым устройством при вышеуказанных параметрах воздействия позволила повысить эффективность лечения, снизить лекарственную нагрузку на пациентку, уменьшить процент хирургической санации полости матки, сократить продолжительность лечения в среднем в 2-3 раза (в зависимости от степени тяжести заболевания). При этом процедура обладает хорошей переносимостью, комфортна и безопасна для пациентки, не требует больших временных и материальных затрат на ее проведениеAccording to the proposed method for the treatment of inflammatory diseases of the uterine cavity using a device for its implementation in the obstetric observatory of the Central city hospital No. 7 of Yekaterinburg, 15 people were treated with complications in the postpartum period. Of these, 5 women were admitted to the department with septic metroendometritis and 10 women with moderate to mild endometritis. Additional sanitation of the uterine cavity by the proposed device with the above exposure parameters allowed to increase the effectiveness of treatment, reduce the drug load on the patient, reduce the percentage of surgical sanitation of the uterus, reduce the duration of treatment by an average of 2-3 times (depending on the severity of the disease). Moreover, the procedure is well tolerated, comfortable and safe for the patient, does not require large time and material costs for its implementation
Пример 1. Больная П. 26 лет. Поступила в отделение послеродовых инфекций с послеродовым эндометритом. Жалобы на боли внизу живота, кровянисто-гноевидные выделения из половых путей, слабость, утомляемость. Объективно матка увеличена до 14-15 недель беременности, болезненна при пальпации, цервикальный канал проходим для одного пальца за внутренний зев, выделения «томатные» с запахом. Ультразвуковое исследование показало увеличение матки до 154×108×112 мм, что значительно больше нормы для послеродового периода. Полость матки расширена до 38 мм. Исследования на микрофлору показали массивный рост условно-патогенной флоры (Е. coli). Проведено 4 ежедневные процедуры ультразвуковой обработки полости матки раствором фурацилина 1:5000. Без проведения анестезии и без расширения цервикального канала, волновод-инструмент в защитном чехле вводили за внутренний зев в полость матки. Далее с помощью роликового регулятора инфузионной системы устанавливали струйную подачу лекарственного раствора в ирригационный канал ультразвукового инструмента, осуществляли запуск ультразвуковых колебаний и производили обработку полости матки «озвученным» лекарственным раствором в течение 3 минут при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц и скорости инфузии около 100 мл/мин, общий объем инфузии составил 300 мл раствора. Пациентка во время процедуры не отмечала никакого дискомфорта. На первые сутки после окончания процедур субъективно прошли боли, улучшилось самочувствие. Объективно, выделения стали слизисто-сукровичными, матка уменьшилась до 7 недель беременности, внутренний зев сомкнулся, что было подтверждено ультразвуковым исследованием. Посев выделений на микрофлору показал отсутствие роста бактерий. Выписка пациентки произведена на 7-е сутки. Стандартная терапия антибиотиками в сочетании с физиотерапией, даже после проведения выскабливания полости матки на фоне гистероскопии приводит к положительным результатам не ранее 7-х суток и отдаляет сроки выписки.Example 1. Patient P. 26 years. Received in the department of postpartum infections with postpartum endometritis. Complaints of pain in the lower abdomen, bloody pus from the genital tract, weakness, fatigue. Objectively, the uterus is enlarged to 14-15 weeks of pregnancy, painful on palpation, the cervical canal passes for one finger beyond the internal pharynx, the discharge is “tomato” with a smell. Ultrasound examination showed an increase in the uterus to 154 × 108 × 112 mm, which is significantly more than the norm for the postpartum period. The uterine cavity is expanded to 38 mm. Studies on the microflora showed a massive increase in opportunistic flora (E. coli). Conducted 4 daily procedures for ultrasonic treatment of the uterine cavity with a solution of furatsilina 1: 5000. Without anesthesia and without expansion of the cervical canal, the waveguide instrument in a protective cover was inserted beyond the internal pharynx into the uterine cavity. Then, using the roller regulator of the infusion system, the drug solution was sprayed into the irrigation channel of the ultrasound instrument, ultrasonic vibrations were started, and the uterine cavity was treated with “voiced” drug solution for 3 minutes at an ultrasonic vibration frequency of 25 kHz and an infusion rate of about 100 ml / min , the total infusion volume was 300 ml of solution. The patient did not experience any discomfort during the procedure. On the first day after the end of the procedures, the pain subjectively passed, the state of health improved. Objectively, the discharge became mucous and sucrose, the uterus decreased to 7 weeks of pregnancy, the internal pharynx closed, which was confirmed by ultrasound. Sowing excreta on microflora showed the absence of bacterial growth. The patient was discharged on the 7th day. Standard antibiotic therapy in combination with physiotherapy, even after curettage of the uterine cavity against the background of hysteroscopy, leads to positive results no earlier than 7 days and postpones discharge.
Пример 2. Больная В. 27 лет. Переведена из родильного дома на 8-е сутки с диагнозом: эндометрит после операции кесарева сечения. Беспокоили тянущие боли внизу живота, «томатные» выделения из половых путей с запахом, лихорадка до 37,8°C. При обследовании обнаружено увеличение матки до 16 недель. Матка мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, внутренний зев шейки матки свободно пропускает 2 исследующих пальца. В анализе мазка лейкоцитов до 70-ти в поле зрения, флора кокковая. В посеве выделений на микрофлору обнаружен обильный рост кишечной палочки. По результату ультразвукового исследования матка 162×82×144 мм, эндометрий 19 мм, инфильтрация миометрия, сгустки фибрина. Проведена мануальная вакуумная аспирация содержимого полости матки. Низкочастотная ультразвуковая обработка полости матки раствором фурацилина 1:5000 проводилась 5 раз ежедневно. Без проведения анестезии и без расширения цервикального канала, ультразвуковой волновод-инструмент в защитном чехле вводили за внутренний зев в полость матки. Далее с помощью роликового регулятора инфузионной системы устанавливали струйную подачу лекарственного раствора в ирригационный канал ультразвукового инструмента, осуществляли запуск ультразвуковых колебаний и производили обработку полости матки «озвученным» лекарственным раствором в течение 3 минут при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц и скорости инфузии около 100 мл/мин. Ощущения во время процедуры пациентка отмечала как комфортные. На третьи сутки от начала процедур субъективно уменьшились боли, улучшилось самочувствие. Объективно, нормализовалась температура, выделения стали сукровичными, матка уменьшилась до 10 недель беременности, внутренний зев сомкнулся. На 7-е сутки матка уменьшилась, полость ее сомкнулась, что было подтверждено ультразвуковым исследованием. Пациентка выписана на 9-е сутки. Эндометрит после кесарева сечения является серьезным осложнением и может привести к удалению органа. Средние сроки лечения с данной патологией составляют 21 день. Таким образом, применение данной методики лечения значительно сокращает сроки лечения больных эндометритом.Example 2. Patient C. 27 years. Transferred from the maternity hospital on the 8th day with a diagnosis of endometritis after cesarean section. Worried about pulling pains in the lower abdomen, “tomato” discharge from the genital tract with a smell, fever up to 37.8 ° C. An examination revealed an increase in the uterus up to 16 weeks. The uterus is of a soft consistency, painful on palpation, the internal pharynx of the cervix freely passes 2 examination fingers. In the analysis of a smear of leukocytes up to 70 in the field of view, the flora is coccal. In the sowing of secretions on the microflora, an abundant growth of Escherichia coli was detected. According to the result of ultrasound examination, the uterus is 162 × 82 × 144 mm, the endometrium is 19 mm, myometrium infiltration, fibrin clots. Manual vacuum aspiration of the contents of the uterine cavity was performed. Low-frequency ultrasonic treatment of the uterine cavity with a solution of furatsilina 1: 5000 was carried out 5 times daily. Without anesthesia and without expansion of the cervical canal, an ultrasonic waveguide instrument in a protective case was inserted beyond the internal pharynx into the uterine cavity. Then, using the roller regulator of the infusion system, the drug solution was sprayed into the irrigation channel of the ultrasound instrument, ultrasonic vibrations were started, and the uterine cavity was treated with “voiced” drug solution for 3 minutes at an ultrasonic vibration frequency of 25 kHz and an infusion rate of about 100 ml / min . The patient noted the sensations during the procedure as comfortable. On the third day from the beginning of the procedures, the pain subjectively decreased, the state of health improved. Objectively, the temperature returned to normal, the discharge became red, the uterus decreased to 10 weeks of pregnancy, the internal pharynx closed. On the 7th day, the uterus decreased, its cavity closed, which was confirmed by ultrasound. The patient was discharged on the 9th day. Endometritis after cesarean section is a serious complication and can lead to organ removal. The average treatment time for this pathology is 21 days. Thus, the use of this treatment technique significantly reduces the treatment time for patients with endometritis.
Пример 3. Больная К. 37 лет. Поступила из родильного дома на 4-е сутки после спонтанных родов с диагнозом: послеродовый септический эндометрит. Беспокоили боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, слабость. Объективно: матка увеличена до 12 недель, мягковатая, внутренний зев пропускает кончик пальца. Посев отделяемого на микрофлору выявил обильный рост энтерококкус фекалис. Ультразвуковое исследование показало увеличение матки 125×85×105 мм, эндометрий утолщен до 22 мм, большое количество фибрина. Проведено 3 процедуры низкочастотной ультразвуковой обработки полости матки по вышеописанной методике с раствором фурацилина 1:5000. К окончанию лечения прошли все субъективные ощущения. Ультразвуковой контроль проведен на 5-е сутки подтвердил уменьшение матки до нормальных размеров, эндометрий стал однородным, полость матки сомкнулась. Таким образом, применение ультразвуковой обработки полости матки растворами антисептиков при эндометрите приводит к значительному сокращению сроков лечения, снижает вероятность утяжеления воспалительного процесса и необходимости последующего оперативного лечения женщины.Example 3. Patient K., 37 years old. Received from the maternity hospital on the 4th day after spontaneous delivery with a diagnosis of postpartum septic endometritis. Concerned about pain in the lower abdomen, spotting from the genital tract, weakness. Objectively: the uterus is enlarged up to 12 weeks, soft, the internal pharynx passes the tip of the finger. Inoculation of the discharge on the microflora revealed an abundant growth of enterococcus feces. Ultrasound examination showed an increase in the uterus of 125 × 85 × 105 mm, the endometrium was thickened to 22 mm, a large amount of fibrin. Conducted 3 procedures for low-frequency ultrasonic treatment of the uterine cavity according to the above method with a solution of furatsilina 1: 5000. By the end of the treatment, all subjective sensations passed. Ultrasound monitoring performed on the 5th day confirmed the reduction of the uterus to normal sizes, the endometrium became homogeneous, the uterine cavity closed. Thus, the use of ultrasonic treatment of the uterine cavity with antiseptic solutions for endometritis leads to a significant reduction in the treatment time, reduces the likelihood of an increase in the inflammatory process and the need for subsequent surgical treatment of a woman.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012124587/14A RU2537779C2 (en) | 2012-06-14 | 2012-06-14 | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012124587/14A RU2537779C2 (en) | 2012-06-14 | 2012-06-14 | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012124587A RU2012124587A (en) | 2013-12-20 |
| RU2537779C2 true RU2537779C2 (en) | 2015-01-10 |
Family
ID=49784588
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012124587/14A RU2537779C2 (en) | 2012-06-14 | 2012-06-14 | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2537779C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2634471C2 (en) * | 2015-12-31 | 2017-10-30 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Method for local treatment of postpartum endometritis |
| RU2749812C2 (en) * | 2019-08-06 | 2021-06-17 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Method of treating cervicitis and chronic endometritis |
| RU2792572C1 (en) * | 2022-02-14 | 2023-03-22 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the rehabilitation of patients with "thin" endometrium after ivf failures |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN111617394B (en) * | 2020-05-20 | 2022-02-08 | 贵州医科大学附属医院 | Novel multi-purpose ultrasonic therapeutic instrument for obstetrics and gynecology department |
| CN117860342B (en) * | 2024-03-08 | 2024-07-16 | 上海佳沐垚医疗科技有限公司 | Suction ultrasonic recanalization catheter system |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1572624A1 (en) * | 1987-10-08 | 1990-06-23 | Киевский медицинский институт им.А.А.Богомольца | Method of treating hyperplastic processes of endometrium |
| RU2086275C1 (en) * | 1992-06-25 | 1997-08-10 | Педдер Валерий Викторович | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
| WO2007143281A2 (en) * | 2006-01-13 | 2007-12-13 | Mirabilis Medica Inc. | Methods and apparatus for the treatment of menometrorrhagia, endometrial pathology, and cervical neoplasia using high intensity focused ultrasound energy |
| RU2342173C1 (en) * | 2007-03-26 | 2008-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МАДЕЗ" (ООО "МАДЕЗ") | Treatment method for chronic endometritis |
-
2012
- 2012-06-14 RU RU2012124587/14A patent/RU2537779C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1572624A1 (en) * | 1987-10-08 | 1990-06-23 | Киевский медицинский институт им.А.А.Богомольца | Method of treating hyperplastic processes of endometrium |
| RU2086275C1 (en) * | 1992-06-25 | 1997-08-10 | Педдер Валерий Викторович | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
| WO2007143281A2 (en) * | 2006-01-13 | 2007-12-13 | Mirabilis Medica Inc. | Methods and apparatus for the treatment of menometrorrhagia, endometrial pathology, and cervical neoplasia using high intensity focused ultrasound energy |
| RU2342173C1 (en) * | 2007-03-26 | 2008-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МАДЕЗ" (ООО "МАДЕЗ") | Treatment method for chronic endometritis |
Non-Patent Citations (2)
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2634471C2 (en) * | 2015-12-31 | 2017-10-30 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Method for local treatment of postpartum endometritis |
| RU2749812C2 (en) * | 2019-08-06 | 2021-06-17 | Общество с ограниченной ответственностью "ФОТЕК" | Method of treating cervicitis and chronic endometritis |
| RU2792572C1 (en) * | 2022-02-14 | 2023-03-22 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the rehabilitation of patients with "thin" endometrium after ivf failures |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012124587A (en) | 2013-12-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11638808B2 (en) | Neovaginal and vaginal health devices | |
| CN113056245B (en) | menstrual fluid removal | |
| RU2537779C2 (en) | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it | |
| CN106730073B (en) | Perianal postoperative closed double-chamber irrigation and negative pressure drainage device and its use method | |
| US6096047A (en) | Gynecological cylinders which treat diseases | |
| RU125853U1 (en) | DEVICE FOR LOCAL TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE UTERINE CAVITY | |
| RU2571236C2 (en) | Method of treating infertility accompanying chronic endometritis with endometrial hypoplasia | |
| RU2662925C1 (en) | Method of treatment of adenorinosinusitis | |
| RU2749812C2 (en) | Method of treating cervicitis and chronic endometritis | |
| RU2709229C1 (en) | Method of treating "thin" endometrium | |
| CN210811950U (en) | Oral cavity cooling pain relieving device | |
| RU2086275C1 (en) | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere | |
| CN202620186U (en) | Ultrasonic aerosol nozzle for gynaecoiatry | |
| RU168394U1 (en) | Device for ultrasonic treatment of cavities with solutions | |
| RU2126660C1 (en) | Method of recovery of uterine tube permeability and device for its realization | |
| CN219185227U (en) | Wound irrigation device for traumatic orthopedics department | |
| RU100712U1 (en) | DEVELOPMENT OF SOFTWARE BARBOTAGE SANITATION | |
| Bandler | Medical gynecology | |
| RU2606495C2 (en) | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance | |
| RU2644290C2 (en) | Method for treatment of nonspecific limited pleural empyema and device for its implementation | |
| RU132727U1 (en) | DEVICE FOR ULTRASONIC TREATMENT OF THE SKY ALMONDS IN THE TREATMENT OF CHRONIC TONSILLITIS | |
| RU61564U1 (en) | VAGINAL, RECTAL TAMPON INJECTOR | |
| RU21345U1 (en) | CERVICAL VIBRATION ASPIRATOR (VAC) | |
| RU2268072C2 (en) | Method for treating the cases of injured extraperitoneal rectum portion | |
| CN116172672A (en) | Ultra-minimally invasive uterine debridement and detoxification technology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150615 |