RU2531693C1 - Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде - Google Patents
Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде Download PDFInfo
- Publication number
- RU2531693C1 RU2531693C1 RU2013148202/14A RU2013148202A RU2531693C1 RU 2531693 C1 RU2531693 C1 RU 2531693C1 RU 2013148202/14 A RU2013148202/14 A RU 2013148202/14A RU 2013148202 A RU2013148202 A RU 2013148202A RU 2531693 C1 RU2531693 C1 RU 2531693C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- zones
- minutes
- dens
- zone
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 61
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 24
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 16
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 claims description 9
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 6
- 230000009471 action Effects 0.000 claims description 5
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000011514 reflex Effects 0.000 abstract description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 abstract description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 3
- 230000007383 nerve stimulation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 18
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 13
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 10
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 10
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 5
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 5
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 5
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 4
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 3
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 3
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 3
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 206010003830 Automatism Diseases 0.000 description 2
- 208000007774 Broca Aphasia Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 2
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 208000027765 speech disease Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 101100177544 Arabidopsis thaliana FC2 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 208000018152 Cerebral disease Diseases 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000032974 Gagging Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010019452 Hemianopia Diseases 0.000 description 1
- 208000007460 Hemianopsia Diseases 0.000 description 1
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000020764 Sensation disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007718 Stable Angina Diseases 0.000 description 1
- 208000012886 Vertigo Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 230000003042 antagnostic effect Effects 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 208000029444 double vision Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 210000001097 facial muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000256 facial nerve Anatomy 0.000 description 1
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000003657 middle cerebral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 208000008016 pathologic nystagmus Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 208000023516 stroke disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 231100000889 vertigo Toxicity 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, рефлексотерапии. Способ включает воздействие динамической электронейростимуляцией (ДЭНС) и рефлексотерапией. Воздействие ДЭНС осуществляют на одну из универсальных зон общего действия: области шейно-воротниковой зоны (ШВЗ) или поясночно-крестцовой зоны (ПКЗ), речевые зоны, зону второго шейного позвонка, зоны соответствия СУ Джок. Воздействуют ДЭНС в режиме «Терапия» с частотой 77 Гц в течение 5 минут на каждую. На аурикулярные точки воздействуют по 1-2 минуты на каждую. Используют 2-3 точки на процедуру. Воздействие на зоны скальпа проводят в зависимости от имеющегося неврологического дефекта, воздействуют на частоте 20 и 77 Гц лабильным способом в течение 7 - 10 минут на 2 - 3 зоны на сеанс. Одновременно проводят иглоукалывание точек Ян-каналов пораженных конечностей и симметричных точек стимулирующим методом один раз в день в течение 10-15 дней. Способ сокращает сроки восстановления утраченных функций у больных, перенесших церебральный ишемический инсульт, за счет начала лечения в острый период заболевания. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для лечения ишемического инсульта в остром периоде.
Описан способ лечения ишемического инсульта в остром периоде (после стабилизации общего состояния) путем иглоукалывания точек Ян-каналов в первую очередь пораженной стороны с применением регулирующего и мягкого стимулирующего метода акупунктуры. Используются задний срединный канал, каналы 3-х частей туловища и толстой кишки при парезе верхних конечностей, каналы желудка, желчного пузыря при парезе нижних конечностей /1, Дробышева Н.А. Практическое руководство по рефлексотерапии. Рефлексотерапия при различных заболеваниях. Кн. 7. ч.1. - М, 1997. - 120 с. С.11/. Недостатком данного способа является отсутствие воздействия на зоны скальпа, которое является очень эффективным при лечении центральных парезов и нарушений речи.
Известен способ лечения церебрального инсульта путем воздействия на акупунктурные точки II вариантом тормозного метода в области паретичных мышц, в антагонистичных группах мышц - тонизирующим методом. На здоровых конечностях используют тонизирующие или гармонизирующие методики. Выбор точек для лечения двигательных постинсультных нарушений предусматривает воздействие на местные точки (на пораженных конечностях), симметричные точки (на здоровых конечностях), точки шейно-воротниковой зоны (ШВЗ) (во всех случаях) и пояснично-крестцовой зоны (ПКЗ) (при парезе нижних конечностей), а также зону скальпа на стороне очага поражения и общеукрепляющие точки /2, Самосюк И., Лысенюк В. Акупунктура. Москва: АСТ-Пресс книга, 2004. - 528 с. С.492/. Недостатком данного способа является необходимость обязательного воздействия иглами на зоны скальпа с получением выраженных предусмотренных ощущений, что негативно воспринимается пациентами вследствие достаточно интенсивных болевых ощущений и зачастую приводит в дальнейшем к отказу от проводимого лечения. Вследствие наличия двигательных нарушений и малой подвижности пациентов в пределах постели крайне сложным является вопрос о придании пациенту необходимого положения для одновременного воздействия на точки ШВЗ и ПКЗ в сочетании с местными точками конечностей. Кроме того, описанный способ предлагается к использованию через 2-3 недели от начала заболевания, когда уже начинают формироваться спастические нарушения в пораженных конечностях (чем и объясняются рекомендации применять II, а затем и I вариант тормозного метода). Лечение же лучше проводить в возможно более ранние сроки (сразу после стабилизации общего состояния пациентов), т.к. именно острый период инсульта наиболее перспективен для восстановления больных, поскольку является определяющим для формирования резидуального неврологического дефекта.
Одним из современных методов лечения является динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Лечение низкочастотными электроаппаратами (класса «ДЭНС» (ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ, ДиаДЭНС-ПКМ), «СКЭНАР» и др.) является современной разновидностью рефлексотерапии. Схема ДЭНС в остром периоде инсульта включает: воздействие на одну из универсальных зон общего действия (тригеминальная зона, центральная линия спины и паравертебральные линии, кисти или стопы) в режиме «Тест» или «Скрининг» с последующей обработкой латентных триггерных зон (ЛТЗ) на частоте 60 или 77 Гц по 3-5 минут каждую, ШВЗ (особенно при поражении верхних конечностей) или ПКЗ (при поражении нижних конечностей) в режиме «Тест» или «Скрининг». Выявленные ЛТЗ обрабатывают в режиме «Терапия» на частоте 60 или 77 Гц лабильным способом в течение 3-5 минут. Направление движения аппарата по ШВЗ определяется уровнем артериального давления (АД) перед процедурой. Речевые зоны (при нарушении речи) обрабатывают в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц стабильным способом по 2-3 минуты каждую. При параличах и парезах конечности рекомендуется обрабатывать по принципу горизонтальной («справа-слева»), вертикальной («верх-низ») и тетрасимметрии («крест-накрест»). При этом на процедуре обрабатывать 2 конечности: парализованную - в режиме «Терапия» на частоте 60 или 77 Гц лабильным или стабильным способом, а здоровую - в режиме «Тест». Зона проекции печени и кишечника в режиме «Терапия» на частоте 60 или 77 Гц по 10-15 минут. Курс лечения 10-14 процедур. Уровень мощности энергетического воздействия импульса подбирают индивидуально по комфортности ощущений /3, Руководство по динамической электронейростимуляции аппаратами ДиаДЭНС-Т и Диа-ДЭНС-ДТ. /Под общей редакцией В.В. Чернышева, Екатеринбург, 2005. - 283 с. С.177-179/. Преимуществом описанной методики является возможность коррекции АД во время сеанса и очень ограниченный перечень противопоказаний (абсолютные противопоказания: индивидуальная непереносимость электрического тока и наличие имплантированного кардиостимулятора). Недостатком данного метода являются трудоемкость и большие временные затраты, что делает сложным его применение в условиях неврологического отделения.
В последние годы в практику лечения двигательных церебральных нарушений внедряются комбинированные методы рефлексотерапии. Существует методика аурикулокраниопунктуры в сочетании с электростимуляцией паретичных конечностей /2, Самосюк И., Лысенюк В. Акупунктура. Москва: АСТ-Пресс книга, 2004. - 528 с. С.493-494/. В моторную зону скальпа вводят навстречу друг другу акупунктурные иглы. Далее на стороне пареза или паралича согласно топографическим схемам на ушной раковине определяют зоны, соответствующие паретичным конечностям, в которые подкожно вводят акупунктурные иглы через всю зону конечности. После этого иглы попарно подключаются к стимулятору. Верхняя игла в скальпе соединяется на ушной раковине с иглой, введенной в «зону ноги», а нижняя игла в скальпе - с иглой в «зоне руки». Одновременно пластинчатые электроды фиксируют на паретичных конечностях для стимуляции мышц антагонистов голени, бедра, а также плеча и предплечья. Продолжительность сеанса 20-30 минут. Курс лечения 20-30 процедур. Назначают 2-3 курса. Недостатками этого метода являются: техническая сложность его выполнения, выраженные болевые ощущения, возникающие у пациента при введении акупунктурных игл в зоны скальпа и ушной раковины (что может провоцировать отказ от лечения), невозможность использования электростимуляции у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения церебрального ишемического инсульта путем сокращения сроков лечения, максимального восстановления нарушенных функций конечностей и речевых расстройств, улучшения качества жизни больных, перенесших инсульт.
Сущность способа лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде заключается в воздействии методом ДЭНС на одну из универсальных зон общего действия, области ШВЗ или ПКЗ, речевые зоны, зону 2-го шейного позвонка, зоны соответствия по Су Джок - в зависимости от очага поражения, стабильным способом в режиме «Терапия» частотой 77 Гц в течение 5 минут каждую, точки аурикулярной системы соответствия в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц в течение 1-2 минут каждую, 2-3 точки на процедуру, стимуляции зон скальпа в зависимости от имеющегося очагового неврологического дефекта в режиме «Терапия» на частоте 20 и 77 Гц лабильным способом в течение 7-10 минут, выбирая на один сеанс 2-3 зоны воздействия, с одновременным иглоукалыванием точек Ян-каналов пораженных конечностей и симметричных точек гармонизирующим или мягким стимулирующим методом в течение 10-15 дней, 1 сеанс в день.
Способ осуществляется следующим образом. С помощью аппаратов Диа-ДЭНС-Т (регистрационное удостоверение МЗ РФ №29/23030902/5391-03 от 26.06.2003 г.) и Диа-ДЭНС-ДТ (регистрационное удостоверение МЗ РФ №29/23030902/5391-03 от 26.06.2003 г.) методом ДЭНС осуществляют воздействие на одну из универсальных зон общего действия (преимущественно тригеминальную зону, кисти или стопы) в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц в течение 5 минут. При полушарном инсульте воздействие осуществляют на область ШВЗ при поражении верхних конечностей или ПКЗ при поражении нижних конечностей в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц стабильным способом в течение 5 минут каждую с использованием выносных электродов (аппликаторов). Речевые зоны (при нарушении речи) обрабатывают в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц стабильным способом - 5 минут. При наличии очага в вертебробазилярном бассейне (ВББ) обрабатывают зону 2-го шейного позвонка в режиме «Терапия» с частотой 77 Гц. Стимуляция аурикулярных точек (АР 55, АР 51, АР 25, АР 29, АР 95, АР 100) производится выносным «точечным» терапевтическим электродом в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц в течение 1-2 минут каждая, 2-3 точки на процедуру. Также воздействие осуществляют на зоны скальпа в зависимости от имеющегося очагового неврологического дефекта в режиме «Терапия» на частоте 20 Гц и 77 Гц лабильным способом с использованием выносного электрода «расческа» в течение 7-10 минут. Зоны соответствия по Су Джок обрабатываются в режиме «Терапия» частотой 77 Гц 5 минут. Уровень мощности энергетического воздействия импульса подбирают индивидуально по комфортности ощущений. На один сеанс выбирают 2-3 зоны воздействия из вышеперечисленных (зоны скальпа - каждый день). Одновременно при наличии двигательных и чувствительных расстройств в конечностях проводят сеансы ИРТ с воздействием на точки Ян-каналов пораженных конечностей гармонизирующим или мягким стимулирующим методом, могут использоваться также симметричные точки здоровой стороны. При парезе верхних конечностей укалывают точки каналов толстой кишки и трех частей туловища (GI (II) 15 цзянь-юй, GI (II) 11 цюй-чи, GI (II) 4 хэ-гу, TR (IX) 5 вай-гуань, TR (IX) 4 ян-чи, TR (IX) 10 тянь-цзин), при парезе нижних конечностей - точки каналов желудка и желчного пузыря (VB (XI) 30 хуань-тяо, VB (XI) 34 ян-лин-цуань, VB (XI) 39 сюань-чжун, VB (XI) 41 цзу-лин-ци, E (III) 36 цзу-сань-ли, E (III) 41 цзе-си, E (III) 44 нэй-тин). При наличии пареза мимических мышц воздействуют на акупунктурные точки лица на каналах желудка и толстой кишки стимулирующим методом (например, E (III) 4 ди-цан, Е (III) 6 цзя-че, GI (II) 20 ин-сян и др.). Сеансы проводят 1 раз в день, количество сеансов на курс 10-15. Курсы рекомендуется повторять через 2-3 недели до получения стабильных результатов.
Новизна метода состоит в оптимизации лечебного воздействия в результате сочетания в одной процедуре двух высокоэффективных методик: ДЭНС и ИРТ. Положительным моментом данного способа лечения является существенное сокращение временных затрат на процедуру за счет воздействия на паретичные конечности акупунктурными иглами одновременно в нескольких точках и отсутствие необходимости длительной и поочередной обработки конечностей аппаратом Диа-ДЭНС. При этом воздействие на зоны скальпа при помощи ДЭНС позволяет обработать их абсолютно безболезненно и кратковременно, что было бы невозможным при воздействии на эти зоны акупунктурными иглами. Воздействие на ШВЗ и ПКЗ при помощи выносных электродов (аппликаторов) аппаратами ДЭНС позволяет увеличить площадь воздействия, сократить время обработки зоны, а также использовать у пациентов с выраженными двигательными нарушениями и ограничением подвижности в постели, что также было бы невозможным при классической ИРТ. Порядок проведения лечебного воздействия (воздействием методом ДЭНС на одну из универсальных зон общего действия, на область ШВЗ, ПКЗ с использованием выносных электродов, обработка речевых зон (при нарушении речи), зоны 2-го шейного позвонка при инсульте в ВББ в режиме «Терапия», а также воздействие на зоны скальпа в режиме «Терапия» лабильным способом с использованием выносного электрода «расческа» при одновременном введении игл в акупунктурные точки паретичных и здоровых конечностей), предлагаемые режимы (77 Гц для обработки речевых, универсальных и сегментарных зон, 20 и 77 Гц - для скальпа), время воздействия, а также акупунктурный рецепт были получены опытным путем после проведения курсового мониторинга.
Заявляемый способ может быть осуществлен в любом специализированном медицинском учреждении.
Всего за 3 года было пролечено в остром периоде (начиная с 3-5 дня от поступления в стационар) путем сочетанного воздействия методом ДЭНС и ИРТ 30 пациентов, перенесших ишемический инсульт. Параллельно проводился мониторинг состояния 2-х контрольных групп пациентов (по 10 человек в каждой), соответствующих исследуемой по полу, возрасту и тяжести неврологической симптоматики, пациенты которых получали, помимо стандартной медикаментозной терапии, либо только ИРТ, либо только ДЭНС терапию. Оценка тяжести неврологического дефицита осуществлялась по шкалам Lindmark и NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), для оценки активности повседневной жизни больного после инсульта применялся индекс Barthel (Barthel ADL index). В исследуемой группе по окончании курса лечения получены достоверно (p<0,01) более высокие показатели по всем шкалам по сравнению с группами контроля. У всех пациентов наблюдалось улучшение (в виде значительного регресса неврологического дефицита вплоть до полного восстановления нарушенных функций, стабилизации артериального давления (АД), улучшения сна и общего самочувствия).
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больная Н., 61 год, поступила с диагнозом: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, неуточненный патогенетический вариант. Легкий левосторонний гемипарез, частичная моторная афазия. Соп.: Гипертоническая болезнь III, артериальная гипертензия 3 ст., риск IV. НК IIА, ФК III.
Из анамнеза известно, что заболела остро, на фоне повышения АД до 200 мм рт.ст. нарушилась речь. За медицинской помощью (на прием к неврологу поликлиники) обратилась только на следующий день в связи с ухудшением состояния и службой скорой медицинской помощи (СМП) была доставлена в неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) Первичного сосудистого центра. При поступлении состояние средней степени тяжести, АД 150 и 70 мм рт.ст. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, ЧМН - центральный парез лицевого нерва справа, девиация языка вправо, положительные рефлексы орального автоматизма; легкий правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, рефлексы Д>S, патологический рефлекс Бабинского справа.
На фоне курса лечения (10 сеансов ДЭНС и ИРТ) по описанной схеме уже после первых 2-3-х процедур улучшилось настроение, сон, нормализовалось АД, к концу курса прирост суммарного балла по шкале Lindmark составил 26 баллов, уменьшение выраженности неврологического дефицита по шкале NIHSS - 6 баллов, индекс Бартеля увеличился на 40 баллов.
Пример 2. Больная К., 66 лет. Поступила с диагнозом: Ишемический инсульт в бассейне вертебробазилярных артерий, атеротромботический патогенетический вариант. Вестибуло-атаксический синдром. Диплопия. Синдром пирамидной недостаточности слева. Соп.: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК II. Гипертоническая болезнь III, артериальная гипертензия 3 ст., риск IV. ХСН IIА, ФК II. Сахарный диабет, 2 тип.
При поступлении больная предъявляла жалобы на выраженное головокружение системного характера, усиливающееся при повороте головы, тошноту, головную боль преимущественно в затылочной области, нечеткость зрения.
Из анамнеза известно, что заболела остро, утром на фоне повышения артериального давления до 230 мм рт.ст. появилось выраженное головокружение. Вызвала СМП, доставлена в стационар, осмотрена неврологом, госпитализирована в неврологическое отделение с диагнозом: Дисциркуляторная энцефалопатия. В тот же день у больной появилось двоение. Выполнена компьютерная томография головного мозга, после чего пациентка была переведена в отделение для больных с ОНМК. В неврологическом статусе: левосторонняя гемианопсия, диплопия при взгляде прямо и влево, установочный горизонтальный нистагм, асимметрия носогубных складок, глоточный рефлекс снижен слева, поперхивание при глотании, девиация языка влево, положительные рефлексы орального автоматизма, походка атактическая, парезов нет, поверхностная гемигипестезия слева, рефлексы низкие, чуть выше слева, в позе Ромберга - неустойчива, пальце-носовую пробу выполняет с мимопопаданием слева, коленно-пяточную - с интенцией с двух сторон. После второй процедуры сочетанного применения ДЭНС и ИРТ стабилизировалось АД, к четвертой - нормализовался сон. К концу курса лечения (10 сеансов ДЭНС и ИРТ) по описанной схеме прирост суммарного балла по шкале Lindmark составил 20 баллов, уменьшение выраженности неврологического дефицита по шкале NIHSS - 4 балла, индекс Бартеля увеличился на 30 баллов.
Согласно приведенным примерам применение данного способа дает следующие преимущества:
- возможность использования ДЭНС-терапии и ИРТ на любом этапе реабилитации, включая острый период, сокращение сроков восстановления больных, перенесших церебральный ишемический инсульт
- заявляемый способ показывает его положительное влияние на очаговую симптоматику: нарастание темпов регресса неврологического дефицита;
- заявляемый способ показывает его положительное влияние на качество жизни пациентов.
Технический результат использования изобретения заключается в следующем:
1. Оптимизация лечебного воздействия в результате сочетания в одной процедуре двух высокоэффективных методик: ДЭНС и ИРТ.
2. Сокращение сроков восстановления утраченных функций у больных, перенесших церебральный ишемический инсульт.
3. Значительное уменьшение выраженности болезненных ощущений при проведении процедуры.
4. Уменьшение временных затрат на проведение процедуры и упрощение самой процедуры.
Claims (1)
- Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде, включающий воздействие методом ДЭНС на одну из универсальных зон общего действия, области ШВЗ или ПКЗ, речевые зоны, зону 2-го шейного позвонка, зоны соответствия по Су Джок - в зависимости от очага поражения, стабильным способом в режиме «Терапия» частотой 77 Гц в течение 5 минут каждую, точки аурикулярной системы соответствия в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц в течение 1-2 минут каждую, 2-3 точки на процедуру, воздействие на зоны скальпа в зависимости от имеющегося очагового неврологического дефекта в режиме «Терапия» на частоте 20 и 77 Гц лабильным способом в течение 7-10 минут, выбирая на один сеанс 2-3 зоны воздействия, с одновременным иглоукалыванием точек Ян-каналов пораженных конечностей и симметричных точек гармонизирующим или мягким стимулирующим методом в течение 10-15 дней, 1 сеанс в день.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013148202/14A RU2531693C1 (ru) | 2013-10-29 | 2013-10-29 | Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013148202/14A RU2531693C1 (ru) | 2013-10-29 | 2013-10-29 | Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2531693C1 true RU2531693C1 (ru) | 2014-10-27 |
Family
ID=53382086
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013148202/14A RU2531693C1 (ru) | 2013-10-29 | 2013-10-29 | Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2531693C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2661091C1 (ru) * | 2017-07-17 | 2018-07-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ коррекции иммунологических нарушений в остром периоде ишемического инсульта |
| RU2669025C1 (ru) * | 2017-07-25 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде |
| RU2683038C2 (ru) * | 2017-07-25 | 2019-03-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1600775A1 (ru) * | 1988-11-25 | 1990-10-23 | 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова | Способ лечени ишемического церебрального инсульта в остром периоде |
| CN201768276U (zh) * | 2010-08-20 | 2011-03-23 | 上海理工大学 | 一种运用led光刺激头部穴位的治疗装置 |
| RU2452530C2 (ru) * | 2010-06-11 | 2012-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии i-ii стадии |
| UA79767U (ru) * | 2012-12-03 | 2013-04-25 | Донецкий Национальный Медицинский Университет Им. М. Горького | Способ лечения церебрального ишемического инсульта, обусловленного аномалиями интрацеребральных и прецеребральных артерий, в острый период |
| RU2487739C1 (ru) * | 2012-05-03 | 2013-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения двигательных нарушений при ишемическом инсульте в остром периоде |
-
2013
- 2013-10-29 RU RU2013148202/14A patent/RU2531693C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1600775A1 (ru) * | 1988-11-25 | 1990-10-23 | 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова | Способ лечени ишемического церебрального инсульта в остром периоде |
| RU2452530C2 (ru) * | 2010-06-11 | 2012-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии i-ii стадии |
| CN201768276U (zh) * | 2010-08-20 | 2011-03-23 | 上海理工大学 | 一种运用led光刺激头部穴位的治疗装置 |
| RU2487739C1 (ru) * | 2012-05-03 | 2013-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения двигательных нарушений при ишемическом инсульте в остром периоде |
| UA79767U (ru) * | 2012-12-03 | 2013-04-25 | Донецкий Национальный Медицинский Университет Им. М. Горького | Способ лечения церебрального ишемического инсульта, обусловленного аномалиями интрацеребральных и прецеребральных артерий, в острый период |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОДДУБНЯКОВА В.А. "Динамическая электронейростимуляция в лечении пациентов с нарушением функции кисти в раннем восстановительном периоде", Автореферат кандидатской диссертации, Томск, 2011 г., 18 с. ЖУКОВА В.Ю. и др. "Применение динамической электронейростимуляции в медицине", ж. "Физиотерапия, бальнеология и реабилитация", "Медицина", Москва, 2012 г., N 1, с 42 - 45 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2661091C1 (ru) * | 2017-07-17 | 2018-07-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ коррекции иммунологических нарушений в остром периоде ишемического инсульта |
| RU2669025C1 (ru) * | 2017-07-25 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде |
| RU2683038C2 (ru) * | 2017-07-25 | 2019-03-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2311666C (en) | Method of wave therapy and apparatus therefor | |
| Cha et al. | Effect of transcranial direct current stimulation of function in patients with stroke | |
| You et al. | Functional electrical stimulation early after stroke improves lower limb motor function and ability in activities of daily living | |
| Nakamura et al. | Effects of galvanic vestibular stimulation combined with physical therapy on pusher behavior in stroke patients: a case series | |
| RU2531693C1 (ru) | Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде | |
| RU2499614C1 (ru) | Способ электромагнитной стимуляции центральной и периферической нервной системы | |
| RU2637618C1 (ru) | Способ физиотерапевтического лечения головокружений | |
| RU2669025C1 (ru) | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде | |
| RU2401097C1 (ru) | Способ лечения детского церебрального паралича | |
| RU2329029C1 (ru) | Способ лечения близорукости | |
| RU2200041C2 (ru) | Способ лечения больных рассеянным склерозом лазерным излучением | |
| RU2740268C1 (ru) | Способ лечения пациентов среднего возраста с хроническим болевым синдромом при дорсопатиях вертеброгенного и невертеброгенного генеза | |
| RU2188674C1 (ru) | Способ лечения острых очаговых поражений головного мозга | |
| RU2728099C1 (ru) | Способ восстановительного лечения поражений в краниовертебральном сочленении позвоночника на уровне сустава С0/С1 | |
| RU2572298C1 (ru) | Способ комплексного лечения заболеваний позвоночника | |
| RU2169591C2 (ru) | Способ лечения параличей и парезов | |
| RU2695246C1 (ru) | Способ реабилитации детей с детским церебральным параличом | |
| Fujikawa et al. | Early postoperative rehabilitation using the hybrid assistive limb (HAL) lumbar type in patients with hip fracture: a pilot study | |
| RU2403072C2 (ru) | Метод вольдемара рагеля - способ электротерапии человека | |
| RU2262357C2 (ru) | Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе | |
| RU2198646C2 (ru) | Способ лечения вегетативно-сенсорной полинейропатии | |
| RU2817633C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов после микрохирургического удаления грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника | |
| RU2312641C1 (ru) | Способ лечения больных с поражениями глазодвигательных нервов | |
| RU2683038C2 (ru) | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде | |
| RU2742746C1 (ru) | Способ лечения больных ишемическим инсультом в раннем периоде заболевания |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151030 |