RU2510701C1 - Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome - Google Patents
Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2510701C1 RU2510701C1 RU2012155099/14A RU2012155099A RU2510701C1 RU 2510701 C1 RU2510701 C1 RU 2510701C1 RU 2012155099/14 A RU2012155099/14 A RU 2012155099/14A RU 2012155099 A RU2012155099 A RU 2012155099A RU 2510701 C1 RU2510701 C1 RU 2510701C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- eyelids
- month
- dry eye
- blepharogel
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза, развивающегося вследствие воспалительных процессов, инфекционного и неинфекционного генеза, в веках и конъюнктиве, а также негативного воздействия факторов окружающей среды на глазную поверхность.The invention relates to ophthalmology and is intended for the treatment of blepharoconjunctival form of dry eye syndrome, which develops as a result of inflammatory processes, infectious and non-infectious genesis, in the eyelids and conjunctiva, as well as the negative impact of environmental factors on the ocular surface.
Воспалительные процессы в веках и конъюнктиве влекут за собой нарушение функционального состояния мейбомиевых желез и слезной пленки, следовательно, к развитию блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза. Таким образом, лечебно-профилактические процедуры, направленные на восстановление функционального состояния мейбомиевых желез и слезной пленки, а также снижение воздействия факторов окружающей среды, позволят предотвратить дальнейшее развитие блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза.Inflammatory processes in the eyelids and conjunctiva entail a violation of the functional state of the meibomian glands and lacrimal film, therefore, to the development of blepharoconjunctival form of dry eye syndrome. Thus, therapeutic and prophylactic procedures aimed at restoring the functional state of the meibomian glands and tear film, as well as reducing the impact of environmental factors, will prevent the further development of blepharoconjunctival form of dry eye syndrome.
Новейшие знания и технологии в значительной степени изменили представления об этиологии и патогенезе в области патологического процесса, связанного с изменением слезопродукции. Так, до недавнего времени считалось, что основной причиной развития синдрома сухого глаза являются системные заболевания, при которых нарушается продукция водного компонента слезной пленки. Сейчас известно: то, что раньше называли синдромом «сухого глаза» на самом деле представляет собой целую нозологическую группу. Эта группа полиморфна, и частота ее встречаемости, особенно в амбулаторной практике, велика и составляет от 25 до 37%. Среди многообразных клинических проявлений заболеваний поверхности глазного яблока, безусловно, имеется такой симптом - сухость глаза. Однако синдром «сухого глаза» как нозологическая форма - это не единственный симптом - это комплексная патология, а не просто дефицит водного компонента слезы. Следует отметить, что большинство авторов отмечают, что самой частой причиной снижения стабильности слезной пленки и изменения ее функционального состояния является дисфункция мейбомиевых желез, которая встречается более чем у 90% пациентов с синдромом сухого глаза.The latest knowledge and technology has significantly changed ideas about the etiology and pathogenesis in the field of the pathological process associated with a change in tear production. So, until recently, it was believed that the main reason for the development of dry eye syndrome are systemic diseases in which the production of the aqueous component of the tear film is disrupted. Now we know: what used to be called dry eye syndrome actually represents a whole nosological group. This group is polymorphic, and the frequency of its occurrence, especially in outpatient practice, is large and ranges from 25 to 37%. Among the diverse clinical manifestations of diseases of the surface of the eyeball, of course, there is such a symptom - dry eye. However, dry eye syndrome as a nosological form is not the only symptom - it is a complex pathology, and not just a deficiency of the water component of the tear. It should be noted that most authors note that the most frequent cause of a decrease in the stability of the tear film and a change in its functional state is the meibomian gland dysfunction, which occurs in more than 90% of patients with dry eye syndrome.
Мейбомиевы железы являются основным источником липидов для слезной пленки человека. Секрет мейбомиевых желез состоит из сложной смеси различных полярных и неполярных липидов, содержащих холестериновые и восковые эфиры, диэфиры, триацилглицериды, свободный холестерин, свободные жирные кислоты и фосфолипиды. Секрет распределяется по слезной пленке и замедляет испарение водного компонента, сохраняет прозрачность оптической поверхности и образует барьер, защищающий глаз от микроорганизмов и органических загрязнений, таких как пыль и пыльца.The meibomian glands are the main source of lipids for the human tear film. The secret of meibomian glands consists of a complex mixture of various polar and nonpolar lipids containing cholesterol and wax esters, diesters, triacylglycerides, free cholesterol, free fatty acids and phospholipids. The secretion is distributed over the tear film and slows down the evaporation of the water component, maintains the transparency of the optical surface and forms a barrier that protects the eye from microorganisms and organic contaminants such as dust and pollen.
Стремительно развивается направление, включающее комплекс гигиенических лечебно-профилактических процедур, позволяющих нормализовать стабильность слезной пленки, которые включают исследования в области офтальмоэргономики, позволяющие максимально снизить негативное воздействие факторов окружающей среды на орган зрения в условиях повышенной зрительной нагрузки, на основе которых разрабатываются практические рекомендации. Однако до настоящего времени не рассматривалось комплексное проведение вышеперечисленных методов профилактики и лечения патологических процессов глазной поверхности, проявляющихся в виде блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза.The direction is rapidly developing, which includes a set of hygienic medical and preventive procedures that normalize the stability of the tear film, which include studies in the field of ophthalmoergonomics, which can minimize the negative impact of environmental factors on the organ of vision in conditions of increased visual load, on the basis of which practical recommendations are developed. However, to date, the comprehensive implementation of the above methods for the prevention and treatment of pathological processes of the ocular surface, manifested in the form of a blepharoconjunctival dry eye syndrome, has not been considered.
Известен способ лечения синдрома сухого глаза с помощью глазных капель на основе фосфолипида, в которых в физиологическом растворе солей натрия содержится сиаловая (нейраминовая) кислота, L-карнозин и сульфатированные гликозаминогликаны. В качестве сульфатированных гликозаминогликанов применяют натриевую соль кератансульфата, а также натриевую соль хондроитинсульфата, при определенном соотношении компонентов, что обеспечивает уменьшение испарения слезной пленки, а также предотвращение патологических изменений в эпителиальных клетках конъюнктивы и роговицы, за которыми может последовать и повреждение стромы роговицы. Данный способ предполагает симптоматический характер терапии, при назначении слезозаместительной терапии не устраняется основной этиологический фактор, приводящий к развитию дистрофических процессов глазной поверхности (патент RU 2302231, 2006).A known method of treating dry eye syndrome using eye drops based on phospholipid, in which in a physiological solution of sodium salts contains sialic (neuraminic) acid, L-carnosine and sulfated glycosaminoglycans. As sulfated glycosaminoglycans, keratan sulfate sodium salt and chondroitin sulfate sodium salt are used, with a certain ratio of components, which reduces the evaporation of the tear film, as well as the prevention of pathological changes in the conjunctival and corneal epithelial cells, which can be followed by damage to the corneal stroma. This method involves the symptomatic nature of therapy, when prescribing tear replacement therapy, the main etiological factor that leads to the development of dystrophic processes of the ocular surface is not eliminated (patent RU 2302231, 2006).
Известен способ комплексного лечения дисфункции мейбомиевых желез при ССГ. Для этого за один сеанс последовательно проводят массаж век, затем обрабатывают корни ресниц 0,5% раствором метронидазола, наносят на кожу век пренацид и осуществляют воздействие переменным магнитным полем напряженностью 10 мТл, частотой 17 Гц. При этом сеансы проводят ежедневно в течение 8-14 дней. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет восстановления функционального состояния мейбомиевых желез и восстановления и стабилизации липидного слоя слезной пленки. Однако способ требует специального дополнительного оборудования, помимо обычной щелевой лампы, а также необходимость проведения этих манипуляций офтальмологом, а не пациентом самостоятельно, что повышает трудоемкость способа (патент RU 2314102, 2006).There is a method of complex treatment of meibomian gland dysfunction with CVD. To do this, in one session, the eyelids are massaged in succession, then the eyelashes are treated with a 0.5% solution of metronidazole, prenacid is applied to the eyelid skin and exposed to an alternating magnetic field of 10 mT, frequency 17 Hz. In this case, the sessions are carried out daily for 8-14 days. The method provides effective treatment by restoring the functional state of the meibomian glands and restoring and stabilizing the lipid layer of the tear film. However, the method requires special additional equipment, in addition to the usual slit lamp, as well as the need for these manipulations by the ophthalmologist, and not by the patient, which increases the complexity of the method (patent RU 2314102, 2006).
Известен способ лечения дисфункции мейбомиевых желез при ССГ с помощью устройства для массажа мейбомиевых желез для опорожнения содержимого мейбомиевых желез. Однако данный способ технически сложен в применении и, как предыдущий, предполагает участия врача и не может выполняться пациентом самостоятельно в домашних условиях (заявка на изобретение RU 92009808/14, 1992).A known method of treating dysfunction of the meibomian glands with SSH using a device for massage the meibomian glands to empty the contents of the meibomian glands. However, this method is technically difficult to use and, as the previous one, involves the participation of a doctor and cannot be performed by the patient on their own at home (patent application RU 92009808/14, 1992).
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, включающий схему комплексного лечения, включая гигиену век. Для этого сначала на ресничные края век наносят блефаролосьон на 15-20 минут. Затем его смывают водой и наносят на ресничные края век по 2 капли блефарогеля-2. Потом втирают его и оставляют на 5 минут. Затем смывают водой и повторно туда же наносят его по 1 капле на 12 часов. После чего всю процедуру повторяют. Проводят ее ежедневно, курс лечения 2-3 месяца. В случае выявления демодекса все лечение повторяют, курс лечения - 2 недели. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет очищения волосяных фолликулов век от клеща, нормализации работы мейбомиевых желез с одновременным восстановлением состава слезной пленки. Однако предложенный способ не обеспечивает поступления достаточного объема липидов для стабилизации слезной пленки на весь период бодрствования ввиду большого промежутка времени между процедурами, также данный способ слишком сложен в применении и занимает слишком много времени (патент RU 2312640, 2007).The closest analogue of the invention is a method of the same purpose, including a complex treatment regimen, including eyelid hygiene. To do this, first blepharolotion is applied to the ciliary edges of the eyelids for 15-20 minutes. Then it is washed off with water and 2 drops of blepharogel-2 are applied to the ciliary edges of the eyelids. Then rub it in and leave for 5 minutes. Then wash off with water and re-apply it 1 drop for 12 hours. Then the whole procedure is repeated. Spend it daily, the course of treatment is 2-3 months. If demodex is detected, all treatment is repeated, the course of treatment is 2 weeks. The method provides effective treatment by cleansing the hair follicles of the eyelids from a tick, normalizing the work of the meibomian glands while restoring the composition of the tear film. However, the proposed method does not ensure the receipt of a sufficient volume of lipids to stabilize the tear film for the entire wakeful period due to the long period of time between procedures, this method is also too complicated to use and takes too much time (patent RU 2312640, 2007).
Задачей изобретения является разработка нового комплексного лечебно-гигиенического способа лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза.The objective of the invention is to develop a new comprehensive medical-hygienic method for the treatment of blepharoconjunctival form of dry eye syndrome.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является восстановление функционального состояния липидного слоя слезной пленки с повышением защитной функции слезы и соответствующим купированием клинических проявлений дистрофических и воспалительных процессов в веках, конъюнктиве и роговице.The technical result of the invention is the restoration of the functional state of the lipid layer of the tear film with an increase in the protective function of the tear and the corresponding relief of the clinical manifestations of dystrophic and inflammatory processes in the eyelids, conjunctiva and cornea.
Технический результат достигается за счет комплексного лечебно-гигиенического воздействия на липидный слой слезной пленки с помощью гигиенических процедур, включающих компрессы и массаж век, терапевтического фактора и гимнастики для глаз.The technical result is achieved due to the comprehensive medical and hygienic effect on the lipid layer of the tear film using hygienic procedures, including compresses and massage of the eyelids, therapeutic factor and gymnastics for the eyes.
Предлагаемый способ является технически простым в выполнении, занимает немного времени и позволяет пациентам сразу после проведения этих манипуляций почувствовать симптоматическое облегчение за счет комплексного восстановления липидного слоя слезной пленки с помощью комплекса лечебно-профилактических процедур, включающих гигиену век: теплые компрессы с Блефаросалфеткой и самомассаж век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2; использование слезозаместительного препарата Систейн Баланс, в состав которого входит анионная липидо-стабилизирующая глазная эмульсия, содержащая ГП-гуаровую смолу, которая замещает липидный слой слезной пленки, что позволяет восстановить ее стабильность и функциональное состояние, а также снизить воздействие вредных факторов окружающей среды на глазную поверхность, купировать развитие дегенеративных процессов клеточных структур роговицы и конъюнктивы и гимнастику для глаз в виде моргания в течение 15 секунд, 3 раза в день.The proposed method is technically simple to perform, takes a little time and allows patients immediately after these manipulations to feel symptomatic relief due to the comprehensive restoration of the lipid layer of the tear film using a complex of therapeutic and prophylactic procedures including eyelid hygiene: warm compresses with Blepharoskelette and self-massage of the eyelids with Blepharogel 1 or Blepharogel 2; the use of the tear-replacement drug Systeyn Balance, which includes an anionic lipid-stabilizing eye emulsion containing a GP-guar resin, which replaces the lipid layer of the tear film, which allows you to restore its stability and functional state, as well as reduce the impact of harmful environmental factors on the ocular surface , stop the development of degenerative processes of the cellular structures of the cornea and conjunctiva and gymnastics for the eyes in the form of blinking for 15 seconds, 3 times a day.
Предлагаемый нами способ предполагает проведение курса гигиенических лечебно-профилактических процедур, включающих: в течение одного месяца ежедневно два раза в день осуществление гигиены век в виде теплого компресса с Блефаросалфеткой в течение 1-2 минут и самомассажа век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2 в течение 1-2 минут; инстилляцию в конъюнктивальную полость через каждые 4 часа 3 раза в день слезозаменителя Систейн Баланс, а в промежутках между инсталляциями проведение гимнастики для глаз в виде моргания в течение 15 секунд, 3 раза в день.Our proposed method involves a course of hygienic treatment and prophylactic procedures, including: for one month, twice a day, eyelid hygiene in the form of a warm compress with Blepharosapkin for 1-2 minutes and self-massage of the eyelids with Blepharogel 1 or Blefarogel 2 for 1 -2 minutes; instillation into the conjunctival cavity every 4 hours 3 times a day with the tear substitute Systein Balance, and in the intervals between installations, gymnastics for the eyes in the form of blinking for 15 seconds, 3 times a day.
Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза за счет комплексного восстановления липидного слоя слезной пленки позволяет одновременно снизить негативное влияние факторов окружающей среды на глазную поверхность, улучшить питание роговицы и повысить защитные свойства слезной пленки.A method of treating the blepharoconjunctival form of dry eye syndrome due to the integrated restoration of the lipid layer of the tear film allows you to simultaneously reduce the negative impact of environmental factors on the ocular surface, improve the nutrition of the cornea and increase the protective properties of the tear film.
Так, гигиена век направлена на восстановление функций мейбомиевых желез, размягчение его липидного секрета под действием температуры - теплые компрессы с Блефаросалфеткой, что способствует облегчению его эвакуации на последующем этапе - самомассаже век с Блефарогелем. Самомассаж оказывает комплексное воздействие - способствует опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстанавливает липидный компонент слезной пленки, очищает кожу век, улучшает кровообращение, что в свою очередь снижает уровень воспалительных и аллергических реакций и оказывает в случае использования Блефарогеля 2 противодемодекозное действие.So, eyelid hygiene is aimed at restoring the functions of the meibomian glands, softening its lipid secretion under the influence of temperature - warm compresses with Blepharosapkin, which helps to facilitate its evacuation at the next stage - self-massage of the eyelids with Blepharogel. Self-massage has a complex effect - it promotes the emptying of the meibomian glands, therefore, restores the lipid component of the tear film, cleanses the skin of the eyelids, improves blood circulation, which in turn reduces the level of inflammatory and allergic reactions and, in case of using Blefarogel 2, has an anti-demodectic effect.
Инстилляции слезозаменителя Систейн Баланс позволяют компенсировать липидный слой слезной пленки при дисфункции мейбомиевых желез за счет действия основных химических веществ, включенных в их состав, - ГП-гуар, анионный фосфолипид в комбинации с вазелиновыми маслами, эмульгаторами и смягчающим веществом.Instillations of the Seystein Balance tear substitute make it possible to compensate for the lipid layer of the tear film during dysfunction of the meibomian glands due to the action of the main chemicals included in their composition - GP guar, anionic phospholipid in combination with paraffin oils, emulsifiers and emollients.
Увеличение числа морганий способствуют опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстановлению защитного - липидного слоя слезной пленки, очищению конъюнктивальной полости - отток жидкости, поддержанию температуры глазной поверхности, снижение которой приводит к нарушению функционального состояния липидного слоя слезной пленки и равномерному распределению слезной пленки по глазной поверхности.An increase in the number of blinks contributes to the emptying of the meibomian glands, therefore, the restoration of the protective - lipid layer of the lacrimal film, the purification of the conjunctival cavity - the outflow of fluid, maintaining the temperature of the ocular surface, the decrease of which leads to the disruption of the functional state of the lipid layer of the lacrimal film and the uniform distribution of the lacrimal film over the ocular surface.
Вышеперечисленная последовательность приемов обусловлена тем, что обеспечивает компенсацию липидного слоя слезной пленки в течение суток. Предложенный способ начинается с утренней гигиены век, в процессе которой липидный компонент слезной пленки поступает в слезную жидкость посредством размягчения липидов, секретируемых мейбомиевыми железами, под действием теплых компрессов с Блефаросалфеткой и последующим самомассажем век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2, который облегчает эвакуацию размягченных липидов и стимулирует их выработку. После утренней гигиены век через каждые 4 часа в конъюнктивальную полость инсталлируют препарат Систейн Баланс, протезирующий липидный слой слезной пленки, с целью его поддержания в должном объеме, а в промежутках между инсталляциями проводят гимнастику для глаз в виде моргания в течение 15 секунд, 3 раза в день для дополнительной стимуляции продукции липидов и их равномерного распределения по глазной поверхности. Перед сном проводят вечернюю гигиену век, обеспечивающую защиту конъюнктивы и роговицы. Таким образом, предлагаемый способ предусматривает комплексное и поэтапное восстановление липидного слоя слезной пленки в течение суток, что предотвращает развитие роговично-конъюнктивального ксероза. Всего способ применен в группе, в которую вошло 34 пациента. В группу сравнения входило 29 пациентов с аналогичным диагнозом, которым проводилось лечение в виде обработки век спиртовым раствором календулы или мазью Демалон. Эффективность проводимой терапии в группе, где лечение проводилось предлагаемым нами способом, была значительно выше, чем в группе сравнения и проявлялась в виде устранения жалоб и купирования клинических проявлений блефаритов и ДМЖ (отсутствие гиперемии и утолщения век, при надавливании из устьев протоков мейбомиевых желез секрет прозрачен, конъюнктива бледно-розовая). В группе сравнения отмечено сохранение жалоб на «сухость» и чувство инородного тела в глазах, сохранение гиперемии конъюнктивы и др., поэтому рекомендовано продолжение лечения предлагаемым способом, на фоне которого вышеперечисленные признаки блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза купировались.The above sequence of methods is due to the fact that it provides compensation for the lipid layer of the tear film during the day. The proposed method begins with morning hygiene of the eyelids, during which the lipid component of the tear film enters the lacrimal fluid by softening the lipids secreted by the meibomian glands, under the influence of warm compresses with Blepharosapkin and subsequent self-massage of the eyelids with Blepharogel 1 or Blefarogel 2, which facilitates the evacuation and softened lipids stimulates their production. After morning hygiene of the eyelids, every 4 hours, the Systein Balance preparation is installed in the conjunctival cavity, the prosthetic lipid layer of the tear film, in order to maintain it in the proper volume, and in the intervals between installations they perform eye exercises in the form of blinking for 15 seconds, 3 times a day for additional stimulation of lipid production and their uniform distribution on the ocular surface. Before going to bed, night hygiene of the eyelids is carried out, providing protection of the conjunctiva and cornea. Thus, the proposed method provides a comprehensive and phased restoration of the lipid layer of the tear film during the day, which prevents the development of corneal conjunctival xerosis. In total, the method was applied in a group of 34 patients. The comparison group included 29 patients with a similar diagnosis who underwent treatment in the form of treatment of the eyelids with an alcohol solution of calendula or Demalon ointment. The effectiveness of the therapy in the group where the treatment was carried out by our proposed method was significantly higher than in the comparison group and was manifested in the form of eliminating complaints and stopping the clinical manifestations of blepharitis and breast cancer (lack of hyperemia and thickening of the eyelids, with a pressure from the mouth of the ducts of the meibomian glands the secret is clear conjunctiva pale pink). In the comparison group, the persistence of complaints of “dryness” and a feeling of a foreign body in the eyes, the persistence of conjunctival hyperemia, and others were noted; therefore, the continuation of treatment by the proposed method is recommended, against which the above signs of blepharoconjunctival dry eye syndrome were stopped.
Наивысшая эффективность, проявляющаяся в виде улучшения объективных клинических показателей (тест Ширмера, проба по Норну, биомикроскопическая картина - отсутствие признаков воспаления век, открытие протоков мейбомиевых желез, облегчение эвакуации секрета мейбомиевых желез) и субъективных показателей (жалобы пациентов), определена у пациентов, которым назначали комплексный режим, включающий гигиену век, инсталляции глазной эмульсии Систейн Баланс, протезирующей липидный слой слезной пленки, а также гимнастику для глаз с учащенным режимом моргания.The highest efficiency, manifested in the form of an improvement in objective clinical parameters (Schirmer test, Norn test, biomicroscopic picture - no signs of inflammation of the eyelids, opening of the ducts of the meibomian glands, facilitating the evacuation of the secretion of the meibomian glands) and subjective indicators (patient complaints), was determined in patients who a complex regimen was prescribed, including eyelid hygiene, installations of the Systein Balance ophthalmic emulsion, a prosthetic lipid layer of the tear film, and also eye gymnastics with an increased frequency imom blinking.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Сначала проводят теплые компрессы, для чего Блефаросалфетку, герметично упакованную, нагревают в стакане с горячей водой, затем накладывают на закрытые веки на 1-2 минуты, после чего проводят самомассаж век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2. Для этого Блефарогель 1 или Блефарогель 2 пациент наносит на кончики пальцев и мягкими круговыми движениями параллельно краям и в направлении к устьям желез проводит массаж век, включая ресничный край, в течение 1-2 минут.First, warm compresses are carried out, for which a Blefarosapkin, hermetically sealed, is heated in a glass of hot water, then placed on closed eyelids for 1-2 minutes, then self-massage of the eyelids with Blepharogel 1 or Blefarogel 2. For this, Blefarogel 1 or Blefarogel 2 patient applies to the fingertips and with soft circular movements parallel to the edges and towards the mouths of the glands conducts massage of the eyelids, including the ciliary edge, for 1-2 minutes.
Выбор вида Блефарогеля зависит от типа кожи. При жирной коже, диагностированном демодекозе и выраженных признаках воспаления используют Блефарогель 2, так как препараты серы лучше удаляют лишний жир, улучшают обмен веществ, устраняют воспаление и усиливают противодемодекозное действие гигиенических процедур. Процедуру проводят ежедневно, в течение 1-2 минут, 2 раза в день, утром и вечером в течение одного месяца, при возобновлении симптомов осуществляют повторный курс с интервалом 1 месяц.The choice of the type of blepharogel depends on the type of skin. With oily skin, diagnosed with demodicosis and severe signs of inflammation, Blefarogel 2 is used, since sulfur preparations better remove excess fat, improve metabolism, eliminate inflammation and enhance the anti-demodectic effect of hygiene procedures. The procedure is carried out daily, for 1-2 minutes, 2 times a day, in the morning and in the evening for one month, with the resumption of symptoms, a second course is carried out with an interval of 1 month.
Днем, через каждые 4 часа после утренней гигиены век, 3 раза в день проводят инсталляции в конъюнктивальную полость слезозаместительного препарата Систейн Баланс.In the afternoon, every 4 hours after morning hygiene of the eyelids, installations are carried out 3 times a day in the conjunctival cavity of the tear replacement drug Systein Balance.
Еще одним компонентом комплексного лечения является гимнастика для глаз в виде моргания - в течение 15 секунд, 3 раза в день, в промежутках между инсталляциями слезозаменителя.Another component of the comprehensive treatment is gymnastics for the eyes in the form of blinking - for 15 seconds, 3 times a day, in between the installations of the tear substitute.
Клинические примерыClinical examples
Пример №1. Пациентка Н., 54 года.Example No. 1. Patient N., 54 years old.
Жалобы на периодическое ощущение дискомфорта в обоих глазах, ощущение «сухости», зуда в области век, усиливающееся к вечеру.Complaints of a periodic feeling of discomfort in both eyes, a feeling of "dryness", itching in the eyelids, worse in the evening.
Anamnesis vitae: профессиональная деятельность связана с работой на компьютере.Anamnesis vitae: professional activities related to working on a computer.
OD VIS=0,8-0,9 Sph+1,0D=1,0OD VIS = 0.8-0.9 Sph + 1.0D = 1.0
OS VIS=0,8-0,9 Sph+0,75D=1,0OS VIS = 0.8-0.9 Sph + 0.75D = 1.0
При осмотре: OU - спокойны, края век слегка утолщены, гиперемированы, устья протоков мейбомиевых желез закупорены, при надавливании отделяемое беловатого цвета, отходит с трудом, конъюнктива бледно-розовая, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, влага прозрачна, радужка структурна, зрачок округлой формы в центре, пигментная кайма частично выщелочена, хрусталик прозрачен. Глазное дно: без особенностей.On examination: OUs are calm, the edges of the eyelids are slightly thickened, hyperemic, the mouths of the ducts of the meibomian glands are clogged, with pressure the discharge is whitish, it leaves with difficulty, the conjunctiva is pale pink, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the moisture is transparent, the iris is structural, the pupil rounded in the center, the pigment border is partially leached, the crystalline lens is transparent. Fundus: without features.
Тест Ширмера - OD - 10 мм; OS - 9 мм. Проба Норна OD - 7 мм; OS - 8 мм;Schirmer test - OD - 10 mm; OS - 9 mm. Sample Norn OD - 7 mm; OS - 8 mm;
Диагноз: OU - Гиперметропия слабой степени. Блефароконъюнктивальная форма синдрома сухого глаза.Diagnosis: OU - Weak hypermetropia. Blepharoconjunctival dry eye syndrome.
Лечение: в течение одного месяца ежедневно два раза в день осуществляли гигиену век в виде теплого компресса с Блефаросалфеткой в течение 1-2 минут и самомассаж век с Блефарогелем 1 в течение 1-2 минут. Через каждые 4 часа 3 раза в день в конъюнктивальную полость инсталлировали слезозаменитель Систейн Баланс, а в промежутках между инсталляциями проводили гимнастику для глаз в виде моргания в течение 15 секунд, 3 раза в день. Курс 1 месяц.Treatment: for one month, twice a day, eyelid hygiene was performed in the form of a warm compress with Blepharosapkin for 1-2 minutes and self-massage of the eyelids with Blepharogel 1 for 1-2 minutes. Every 4 hours 3 times a day, the tear substitute Systein Balance was installed in the conjunctival cavity, and in the intervals between the installations, eye exercises were performed in the form of blinking for 15 seconds, 3 times a day. The course is 1 month.
Контрольный осмотр через месяц: на момент осмотра, жалоб на дискомфортные ощущения не предъявляет. При осмотре: устья мейбомиевых желез открыты, при надавливании на зону проекции мейбомиевых желез секрет отделяется легко, прозрачен. Показатели теста Ширмера улучшились на 2 мм, пробы по Норну на 4 сек, что свидетельствует о восстановлении функционального состояния мейбомиевых желез, липидного слоя слезной пленки, следовательно, об эффективности проводимой терапии.Follow-up examination in a month: at the time of inspection, no complaints of discomfort. On examination: the mouths of the meibomian glands are open, with pressure on the projection zone of the meibomian glands, the secret is easily separated, transparent. The Schirmer test indicators improved by 2 mm, Norn tests for 4 seconds, which indicates the restoration of the functional state of the meibomian glands, the lipid layer of the tear film, and therefore, the effectiveness of the therapy.
Пример №2. Пациентка Т., 57 лет.Example No. 2. Patient T., 57 years old.
Жалобы на периодическое ощущение «сухости» в обоих глазах, слезотечение на улице при солнечной и ветреной погоде. Anamnesis vitae: Без особенностей. VIS: OD=1,0;OS=1,0.Complaints about the periodic feeling of "dryness" in both eyes, lacrimation on the street in sunny and windy weather. Anamnesis vitae: No features. VIS: OD = 1.0; OS = 1.0.
При осмотре: OU - спокойны, края век утолщены, устья протоков мейбомиевых желез закупорены, при надавливании отделяемое прозрачное, густое, отделяется с трудом, конъюнктива незначительно гиперемирована, роговица прозрачна, «сухие» пятна, исчезающие после моргания, передняя камера средней глубины, влага прозрачна, радужка структурна, зрачок округлой формы в центре, хрусталик - начальные помутнения в задних слоях. Глазное дно: без особенностей.On examination: OUs are calm, the edges of the eyelids are thickened, the mouths of the ducts of the meibomian glands are clogged, when pressed, the discharge is transparent, thick, it is difficult to separate, the conjunctiva is slightly hyperemic, the cornea is transparent, “dry” spots disappear after blinking, the anterior chamber is of medium depth, moisture transparent, the iris is structural, the pupil is round in the center, the lens is the initial opacification in the posterior layers. Fundus: without features.
Тест Ширмера - OD - 12 мм; OS - 15 мм. Проба Норна OD - 5 сек; OS - 4 сек;Schirmer test - OD - 12 mm; OS - 15 mm. Sample Norn OD - 5 sec; OS - 4 sec;
Диагноз: OU - Дисфункция мейбомиевых желез. Блефароконъюнктивальная форма синдрома сухого глаза. Лечение: Инсталляции Систейн Баланс 3 раза в день 2 недели.Diagnosis: OU - Dysfunction of the meibomian glands. Blepharoconjunctival dry eye syndrome. Treatment: Installations Systeyn Balance 3 times a day for 2 weeks.
Контрольный осмотр через 2 недели: На момент осмотра, отмечает улучшение состояния. Жалобы на слезотечение отсутствуют, сохраняются жалобы на ощущение «сухости» в глаза при работе на компьютере и просмотре телевизора.Follow-up examination after 2 weeks: At the time of the inspection, an improvement is noted. There are no complaints of lacrimation, complaints of a feeling of "dryness" in the eye while working on a computer and watching TV are preserved.
Лечение: продолжили инстилляции препарата Систейн Баланс, добавили теплые компрессы с Блефаросалфеткой, с последующим самомассажем век с Блефарогелем 2 утром и вечером; гимнастику для глаз с учащенным режимом моргания в промежутках между инсталляцией препарата Систейн Баланс. Курс 1 месяц.Treatment: continued instillations of the Systeyn Balans preparation, added warm compresses with Blepharosapkin, followed by self-massage of the eyelids with Blefarogel 2 in the morning and in the evening; gymnastics for the eyes with a frequent blinking regimen in the intervals between the installation of the drug Systeyn Balans. The course is 1 month.
Контрольный осмотр через месяц: на момент осмотра, жалоб на дискомфортные ощущения не отмечает. При осмотре: устья мейбомиевых желез открыты, при надавливании на зону проекции мейбомиевых желез секрет отделяется легко, прозрачен. Показатели теста Ширмера улучшились на 3 мм, пробы по Норну на 2 сек, следовательно, проводимая терапия была эффективна.Follow-up examination after a month: at the time of the inspection, no complaints of discomfort. On examination: the mouths of the meibomian glands are open, with pressure on the projection zone of the meibomian glands, the secret is easily separated, transparent. Schirmer's test scores improved by 3 mm, Norn tests for 2 sec, therefore, the therapy was effective.
Пример №3. Пациент А., 49 лет.Example No. 3. Patient A., 49 years old.
Жалобы на периодическое ощущение «сухости» и инородного тела в глазах, усиливающиеся при повышенной зрительной нагрузке. Anamnesis vitae: Профессионалная вредность - водитель автобуса. VIS: OD=0,9-1,0; OS=1,0;Complaints of a periodic sensation of "dryness" and a foreign body in the eyes, aggravated by increased visual stress. Anamnesis vitae: Occupational hazard - bus driver. VIS: OD = 0.9-1.0; OS = 1.0;
При осмотре: OU - спокойны, края век гиперемированы, устья протоков мейбомиевых желез закупорены, на внутренней поверхности век телеангиоэктазии, конъюнктива незначительно гиперемирована, роговица прозрачна в центральной зоне, передняя камера средней глубины, влага прозрачна, радужка структурна, зрачок округлой формы в центре, хрусталик - начальные помутнения в задних слоях. Глазное дно: без особенностей.On examination: OUs are calm, the edges of the eyelids are hyperemic, the mouths of the ducts of the meibomian glands are blocked, on the inner surface of the eyelids are telangiectasia, the conjunctiva is slightly hyperemic, the cornea is transparent in the central zone, the anterior chamber is medium depth, the moisture is transparent, the iris is structural, the pupil is round in the center, lens - initial opacities in the posterior layers. Fundus: without features.
Тест Ширмера - OD - 17 мм; OS - 16 мм. Проба Норна OD - 4 сек; OS - 6 сек;Schirmer test - OD - 17 mm; OS - 16 mm. Sample Norn OD - 4 sec; OS - 6 sec;
Диагноз: OU - Блефарит с дисфункцией мебомиевых желез. Блефароконъюнктивальная форма синдрома сухого глаза.Diagnosis: OU - Blepharitis with dysfunction of mebomium glands. Blepharoconjunctival dry eye syndrome.
Лечение: в течение одного месяца ежедневно два раза в день осуществляли гигиену век в виде теплого компресса с Блефаросалфеткой в течение 1-2 минут и самомассаж век с Блефарогелем 1 в течение 1-2 минут. Через каждые 4 часа 3 раза в день в конъюнктивальную полость инсталлировали слезозаменитель Систейн Баланс, а в промежутках между инсталляциями проводили гимнастику для глаз в виде моргания в течение 15 секунд, 3 раза в день. Курс 1 месяц.Treatment: for one month, twice a day, eyelid hygiene was performed in the form of a warm compress with Blepharosapkin for 1-2 minutes and self-massage of the eyelids with Blepharogel 1 for 1-2 minutes. Every 4 hours 3 times a day, the tear substitute Systein Balance was installed in the conjunctival cavity, and in the intervals between the installations, eye exercises were performed in the form of blinking for 15 seconds, 3 times a day. The course is 1 month.
Контрольный осмотр через месяц: на момент осмотра, пациент отмечает значительное улучшение состояния, жалоб на дискомфортные ощущения не предъявляет. При осмотре: края век нормальной толщены, устья мейбомиевых желез открыты, при надавливании на зону проекции мейбомиевых желез секрет отделяется легко, прозрачен. Показатели пробы по Норну: OD - 9 сек; OS - 10 сек.Follow-up examination in a month: at the time of the examination, the patient notes a significant improvement in condition, does not show complaints of discomfort. On examination: the edges of the eyelids are normal thick, the mouths of the meibomian glands are open, with pressure on the projection zone of the meibomian glands, the secret is easily separated, transparent. Sample indicators according to Norn: OD - 9 sec; OS - 10 sec.
Через 1 месяц после окончания лечения пациент повторно обратился на консультацию по поводу возобновления жалоб на периодическое ощущение «сухости» и инородного тела в глазах, усиливающиеся при повышенной зрительной нагрузке. Рекомендовано проведение повторного курса, на фоне которого пациент снова отметил улучшение состояния. Следовательно, учитывая хронический характер течения данного заболевания, рекомендовано проводить повторные курсы предлагаемой терапии каждый месяц с интервалом в один месяц.1 month after the end of treatment, the patient again turned to a consultation about the resumption of complaints of a periodic sensation of "dryness" and a foreign body in the eyes, intensifying with increased visual stress. A repeated course is recommended, against which the patient again noted improvement. Therefore, given the chronic nature of the course of this disease, it is recommended that repeated courses of the proposed therapy be carried out every month with an interval of one month.
Таким образом, предлагаемый комплексный способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза обеспечивает восстановление функционального состояния липидного слоя слезной пленки с повышением защитной функции слезы и соответствующим купированием клинических проявлений дистрофических и воспалительных процессов в веках, конъюнктиве и роговице, прост в применении.Thus, the proposed complex method of treating the blepharoconjunctival form of dry eye syndrome provides restoration of the functional state of the lipid layer of the tear film with an increase in the protective function of the tear and the corresponding relief of the clinical manifestations of dystrophic and inflammatory processes in the eyelids, conjunctiva and cornea, is easy to use.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012155099/14A RU2510701C1 (en) | 2012-12-19 | 2012-12-19 | Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012155099/14A RU2510701C1 (en) | 2012-12-19 | 2012-12-19 | Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2510701C1 true RU2510701C1 (en) | 2014-04-10 |
Family
ID=50437587
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012155099/14A RU2510701C1 (en) | 2012-12-19 | 2012-12-19 | Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2510701C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2648184C1 (en) * | 2017-05-19 | 2018-03-22 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of complex stage-by-stage treatment of posterior blepharitis combined with demodectic lesion of eyelids |
| RU2790805C1 (en) * | 2022-04-15 | 2023-02-28 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Method for complex therapy of dysfunction of the meibomian glands |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6277855B1 (en) * | 2000-04-21 | 2001-08-21 | Inspire Pharmaceuticals, Inc. | Method of treating dry eye disease with nicotinic acetylcholine receptor agonists |
| RU2241444C1 (en) * | 2003-10-21 | 2004-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова | Drops for treatment of dry eye syndrome (variants) |
| RU2312640C1 (en) * | 2006-05-29 | 2007-12-20 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method for treating blepharoconjunctival dry eye syndrome form cases |
| US20110206620A1 (en) * | 2010-02-25 | 2011-08-25 | Schepens Eye Research Institute | Therapeutic Compositions for the Treatment of Dry Eye Disease |
-
2012
- 2012-12-19 RU RU2012155099/14A patent/RU2510701C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6277855B1 (en) * | 2000-04-21 | 2001-08-21 | Inspire Pharmaceuticals, Inc. | Method of treating dry eye disease with nicotinic acetylcholine receptor agonists |
| RU2241444C1 (en) * | 2003-10-21 | 2004-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова | Drops for treatment of dry eye syndrome (variants) |
| RU2312640C1 (en) * | 2006-05-29 | 2007-12-20 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method for treating blepharoconjunctival dry eye syndrome form cases |
| US20110206620A1 (en) * | 2010-02-25 | 2011-08-25 | Schepens Eye Research Institute | Therapeutic Compositions for the Treatment of Dry Eye Disease |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| . * |
| ЗАБЕГАЙЛО А.О.Современные возможности профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома "сухого глаза" демодекозной этиологии, автореферат, 2009, Найдено в Интернет 27.08.2013 http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:XKOJq8nIXuUJ:http://www.dslib.net/oftalmologia/sovremennye-vozmozhnosti-profilaktiki-i-lechenija-blefarokonjunktivalnoj-formy.html . МАКАРОВ И.А. и др. Эффективность физиотерапевтических и гигиенических процедур при лечении блефароконъюнктивальной формы сухого глаза Офтальмология. 2012. Т. 9, N 2. С. 65-71. Новый препарат для лечения синдрома сухого глаза: систейн баланс. Найдено вИнтернет27.08.2013http://www.glazclinic.ru/news/VOO_19.10.2012. POLUNIN GS, Efficacy of lid hygiene in treatment of patients with blepharoconjunctival form of dry eye syndrome Vestn Oftalmol. 2012 Jan-Feb;128(1):37-40 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2648184C1 (en) * | 2017-05-19 | 2018-03-22 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of complex stage-by-stage treatment of posterior blepharitis combined with demodectic lesion of eyelids |
| RU2790805C1 (en) * | 2022-04-15 | 2023-02-28 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Method for complex therapy of dysfunction of the meibomian glands |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7012075B2 (en) | Pharmaceutical composition for use in the treatment of blepharitis | |
| JP7378781B2 (en) | Treatment of symptoms associated with neurodegenerative disorders through pharmacological transcutaneous activation of cranial nerves | |
| Vogel et al. | Demonstration of efficacy in the treatment of dry eye disease with 0.18% sodium hyaluronate ophthalmic solution (vismed, rejena) | |
| US11484516B2 (en) | Agents for increasing meibomian gland lipid secretion | |
| RU2581495C1 (en) | Method of treating dry eye syndrome | |
| RU2510701C1 (en) | Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome | |
| US20170239307A1 (en) | Composition of doxycycline in liposomes for the prevention, improvement and/or treatment of ocular pathologies | |
| RU2495669C1 (en) | Method of treating degenerative and dystrophic retinal diseases | |
| RU2377965C1 (en) | Method of treating deficiency in basal lachrymal secretion | |
| RU2832804C1 (en) | Method for rehabilitation of patients with dry eye syndrome associated with meibomian gland dysfunction | |
| RU2817992C1 (en) | Method of treating dry eye syndrome caused by prolonged wearing of soft contact lenses | |
| RU2460502C1 (en) | Method of treating beginning age cataract | |
| RU2716429C1 (en) | Method of treating recurrent erosion of corneas of various origins | |
| US20140274985A1 (en) | Systemic administration of androgen in treating dry eye syndrome | |
| Kumar | ROLE OF TARPANA WITH PHALTRIKADI GHRITA IN THE MANAGEMENT OF DWITIYA PATALGATA TIMIRA WSR TO PRESBYOPIA | |
| Dermatologic | b. These ulcers cannot be staged due to the anatomy of | |
| Pramanandari | Blunt Ocular Trauma Complicated by Hyphema | |
| Finley et al. | Progressive visual loss in a child with Parry-Romberg syndrome | |
| Small | The clinical handbook of ophthalmology | |
| US20250057909A1 (en) | Novel use of alanyl-glutamine and ophthalmic composition comprising alanyl-glutamine | |
| CN105726698A (en) | Rose composition and eye mask for relieving visual fatigue and preparation method thereof | |
| TW202135745A (en) | Progesterone combinations | |
| MULIK | THE EFFICACY OF GOGHRUTA ASCHOTANA IN COMPUTER VISION SYNDORME | |
| Peters et al. | Nursing patients with skin disorders | |
| Ma et al. | Conjoint fascia sheath suspension for treatment of moderate to severe ptosis of the upper eyelid and observation of postoperative upper eyelid movement |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141220 |