RU2485893C1 - Method of diagnosing dentoalveolar anomalies in children - Google Patents
Method of diagnosing dentoalveolar anomalies in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2485893C1 RU2485893C1 RU2012115140/13A RU2012115140A RU2485893C1 RU 2485893 C1 RU2485893 C1 RU 2485893C1 RU 2012115140/13 A RU2012115140/13 A RU 2012115140/13A RU 2012115140 A RU2012115140 A RU 2012115140A RU 2485893 C1 RU2485893 C1 RU 2485893C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- value
- jaw
- sum
- formation
- teeth
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 42
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 72
- 230000012010 growth Effects 0.000 claims abstract description 22
- 238000011161 development Methods 0.000 claims abstract description 14
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000004904 shortening Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 claims description 27
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 24
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 claims description 16
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 claims description 13
- 206010043183 Teething Diseases 0.000 claims description 12
- 201000000298 tooth ankylosis Diseases 0.000 claims description 11
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 abstract description 11
- 241000282465 Canis Species 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 244000052616 bacterial pathogen Species 0.000 abstract 5
- 208000010138 Diastema Diseases 0.000 abstract 1
- 210000000475 diastema Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 15
- 206010061274 Malocclusion Diseases 0.000 description 7
- 206010012331 Dentofacial anomaly Diseases 0.000 description 6
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 6
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 5
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 208000034070 Dental ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 3
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000010990 cephalometric method Methods 0.000 description 2
- 210000004489 deciduous teeth Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000035194 endochondral ossification Effects 0.000 description 2
- 208000037824 growth disorder Diseases 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 231100001055 skeletal defect Toxicity 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 208000031748 disorder of facial skeleton Diseases 0.000 description 1
- 210000002257 embryonic structure Anatomy 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004451 qualitative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 230000009645 skeletal growth Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для диагностики и оценки зубочелюстных аномалий у детей от 6 до 11 лет для своевременной, правильной и обоснованной зубочелюстной коррекции.The invention relates to medicine, namely to orthodontic dentistry, and can be used to diagnose and evaluate dentofacial anomalies in children from 6 to 11 years old for timely, correct and justified dentofacial correction.
Диагностика и лечение нарушений роста верхней и нижней челюстей у детей остается большой проблемой в ортодонтии. Несмотря на множество методов диагностических исследований, используемых врачами, у детей в раннем возрасте очень трудно дифференцировать скелетную форму аномалии от принужденной. Активный рост челюстей, изменение зубочелюстной системы, связанное с постоянной сменой зубов, обуславливают сложность диагностики.Diagnosis and treatment of growth disorders of the upper and lower jaws in children remains a big problem in orthodontics. Despite the many diagnostic diagnostic methods used by doctors, it is very difficult in young children to differentiate the skeletal form of the anomaly from the forced one. Active growth of the jaws, a change in the dentition, associated with a constant change of teeth, make diagnosis difficult.
Основным способом выявления скелетной аномалии, в том числе и у детей, является анализ боковой телерентгенограммы (ТРГ), который является наиболее близким к предлагаемому. В соответствии со способом пациенту выполняют телерентгенограмму - обзорный снимок головы. На снимке выполняют краниометрию - измерения, по которым оценивают положение наклона челюстей в пространстве черепа. В качестве ориентира используют плоскость переднего основания черепа. Угол SNA (82+/-2) характеризует положение базиса верхней челюсти относительно основания черепа. Угол SNB (80+/-2) характеризует положение базиса нижней челюсти. Увеличение двух этих углов говорит о переднем положении базиса челюсти, уменьшение о ретроположении.The main way to detect skeletal abnormalities, including in children, is to analyze the lateral teleentgenogram (TRG), which is the closest to the proposed one. In accordance with the method, the patient is given a tele-radiograph - an overview of the head. In the picture, craniometry is performed - measurements that evaluate the position of the inclination of the jaws in the space of the skull. As a guideline, use the plane of the front base of the skull. The SNA angle (82 +/- 2) characterizes the position of the base of the upper jaw relative to the base of the skull. The SNB angle (80 +/- 2) characterizes the position of the base of the lower jaw. An increase in these two angles indicates an anterior position of the base of the jaw, a decrease in retroposition.
Угол ANB(2+/-2) характеризует положение базисов челюстей относительно друг друга. Увеличение этого угла говорит о дистальном взаимоотношении челюстей, уменьшение или наличие отрицательного угла - о наличии мезиального соотношения челюстных костей.Angle ANB (2 +/- 2) characterizes the position of the bases of the jaw relative to each other. An increase in this angle indicates a distal relationship between the jaws, a decrease or the presence of a negative angle indicates the presence of a mesial ratio of the jaw bones.
Кроме того, в результате анализа боковой ТРГ выполняют гнатиометрию - изучение размеров челюстей, соотношение их друг с другом, для чего определяют абсолютный размер верхней челюсти (А-Со) и абсолютный размер нижней челюсти (Gn-Co) (Проффит У.Р. «Современная ортодонтия» / Перевод с англ.; под ред. Чл.-корр. РАМН, проф. Л.С.Персина, 2-е изд., М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 560 с.).In addition, as a result of the analysis of lateral TRG, gnatiometry is performed - a study of the size of the jaws, their relation to each other, for which the absolute size of the upper jaw (A-Co) and the absolute size of the lower jaw (Gn-Co) are determined (Profit U.R. Modern Orthodontics ”/ Translated from English; edited by the Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, Professor L.S. Persin, 2nd ed., Moscow: MEDpress-inform, 2008. - 560 p.).
Недостатки известного способа заключаются в следующем. Данные цефалометрического анализа для детей можно считать достоверными только по окончанию активного роста челюстей, а именно в возрасте 12-14 лет. После пика скелетного роста угловые и линейные показатели ТРГ становятся сопоставимыми с таковыми для взрослых пациентов. Для оценки размеров и положения челюстей у детей более раннего возраста, а именно: у детей от 6 до 11 лет, четкие нормы для выполнения цефалометрического анализа отсутствуют, что не позволяет с помощью ТРГ выявить наличие скелетной аномалии прикуса, являющегося следствием нарушения роста челюстей, у детей этого возраста, т.е. на ранней стадии развития аномалии прикуса. Невозможность выявления ранней скелетной аномалии прикуса не позволяет использовать при ее лечении потенциал роста челюстей, что снижает эффективность консервативного лечения аномалии прикуса.The disadvantages of this method are as follows. Cephalometric analysis data for children can be considered reliable only at the end of active growth of the jaws, namely at the age of 12-14 years. After the peak of skeletal growth, the angular and linear parameters of TRH become comparable with those for adult patients. To assess the size and position of the jaws in children of a younger age, namely: in children from 6 to 11 years, there are no clear standards for performing cephalometric analysis, which does not allow using TRG to detect the presence of a skeletal malocclusion resulting from impaired jaw growth in children of this age, i.e. at an early stage of malocclusion. The inability to identify an early skeletal malocclusion does not allow the use of jaw growth potential in its treatment, which reduces the effectiveness of conservative treatment of malocclusion.
Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа диагностики зубочелюстной аномалии у детей, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в возможности ранней диагностики формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей, а именно: у детей в возрасте от 6 до 11 лет.The present invention solves the problem of creating a method for the diagnosis of dentofacial anomaly in children, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in the possibility of early diagnosis of the emerging skeletal dentofacial anomaly in children, namely: in children aged 6 to 11 years.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе диагностики зубочелюстной аномалии у детей, включающий рентгенографическое исследование, новым является то, что выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок, при этом по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют отсутствие зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти, при этом каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют, после этого, анализируя снимок ортопантомографии, на каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях, затем полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти, если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти, при этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method for diagnosing dentoalveolar anomalies in children, including x-ray, the new thing is that they perform orthopantomography and analyze the resulting image, while for each jaw, the teething rate is evaluated in accordance with age standards, and the absence of primordia is revealed teeth, primordial dystopia, tooth retention, tooth ankylosis, the presence of three between primordia, signs of a narrow apical basis for the convergence of the primordia of canines, deformation angle of the lower jaw, shortening of the branches of the lower jaw, while each deviation is assigned one point, which is summed for each jaw, after which, by analyzing the orthopantomography picture, the degree of formation of permanent teeth is determined on each jaw according to the method of T. Tochilina. and the results calculate the individual index of formation of the rudiments of permanent teeth, which is the difference between the total values of the degree of formation of permanent teeth on the lower and upper jaws, then the obtained value of the individual index of formation of the rudiments of permanent teeth is compared with the value of the rate of formation of the rudiments of permanent teeth corresponding to the age norm with a neutral bite, and if the value of an individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth above the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the upper jaw is greater than the value of the sum of points corresponding to the lower jaw, then the upper jaw is underdeveloped if the value of the individual indicator of the formation of primordial primordia is higher than the age norm, and the value of the sum of the points corresponding to the lower jaw is greater values of the sum of points corresponding to the upper jaw, then the excessive development of the lower jaw is diagnosed if the value of the individual indicator of the formation of primordia is constant teeth are below the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the upper jaw is greater than the value of the sum of points corresponding to the lower jaw, then excessive growth of the upper jaw is diagnosed if the value of the individual index of formation of primordial primordia is lower than the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the lower the jaw, more than the value of the sum of the points corresponding to the upper jaw, then the underdevelopment of the lower jaw is diagnosed, while the value of the formation index is taken as the age norm Bani rudiments of permanent teeth, corresponding to the age norm at neutral occlusion, for boys and girls 6 years old, respectively, 6.2 and 5.8; for 7 years, from 4 to 6.2 and from 4.2 to 5.8, respectively; for 8 years, from 4 to 5.3 and from 4.2 to 5.6, respectively; for 9 years, from 4.4 to 5.4 and from 5.6 to 8.2, respectively; for 10 years, from 4.47 to 7 and from 5.4 to 8.2, respectively; for 11 years, respectively 7 and 5.4.
Технический результат достигается следующим образом. В настоящее время широко используют рентгенологический способ исследования в качестве оперативного, информативного и достоверного источника информации. Ортопантомография так же относится к рентгенологическим способам исследования (ОПТГ). Этот способ диагностики является скрининговым, поскольку этому способствует не только широта обзора снимков, информативность, хорошее качество изображения зубных рядов и челюстей, но и сокращение времени исследования, низкие дозы облучения пациентов, что особенно важно при диагностике детей.The technical result is achieved as follows. Currently, the X-ray method of research is widely used as an operational, informative and reliable source of information. Orthopantomography also refers to x-ray methods of research (OPTG). This diagnostic method is a screening one, since this is facilitated not only by the wide viewing angle of the images, the information content, the good image quality of the dentition and jaws, but also the reduction of the study time, and low doses to patients, which is especially important when diagnosing children.
Данные о косвенных признаках скелетной аномалии, выявление которых возможно на ОПТГ, встречаются во многих специализированных изданиях, однако в результате патентного поиска не выявлено использование рентгеновских снимков, полученных в результате ортопантомографии, для выявления аномалии роста челюстей у детей, а именно: для диагностики формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей в возрасте от 6 до 11 лет, т.е. на ранней стадии развития аномалии.Data on indirect signs of a skeletal abnormality, the detection of which is possible at the OPTG, are found in many specialized publications, however, as a result of a patent search, the use of X-ray images obtained as a result of orthopantomography was not revealed to detect anomalies in the growth of the jaws in children, namely: for the diagnosis of emerging skeletal maxillofacial anomaly in children aged 6 to 11 years, i.e. at an early stage of anomaly.
Таким образом, авторами изобретения впервые ортопантомография использована для ранней диагностики нарушения роста челюстей у детей в возрасте от 6 до 11 лет, обусловленной скелетной аномалией.Thus, for the first time, the authors of the invention used orthopantomography for early diagnosis of jaw growth disorders in children aged 6 to 11 years due to skeletal anomaly.
Возможность использования ортопантомографии для диагностики зубочелюстной аномалии у детей объясняется следующим. Рост челюстных костей происходит, с одной стороны, путем эндохондрального окостенения. На верхней и на нижней челюстях имеются соответствующие зоны роста (верхняя челюсть - участки соединения крыльев сошника с телом основной кости и передней хрящевой перегородкой носа; нижняя челюсть - дистальные отделы, главным образом суставные отростки). С другой стороны, рост челюстей связан с формированием и прорезыванием зубов. Формирование зубов является специфическим процессом, свойственным только зубочелюстной системе, и в то же время оно отражает уровень оссификации скелета, т.е. активность зон эндохондрального окостенения.The possibility of using orthopantomography for the diagnosis of dentofacial anomaly in children is explained by the following. The growth of the jaw bones occurs, on the one hand, by endochondral ossification. There are corresponding growth zones on the upper and lower jaws (the upper jaw is the junction of the opener wings with the body of the main bone and the anterior cartilaginous septum of the nose; the lower jaw is the distal sections, mainly the articular processes). On the other hand, jaw growth is associated with the formation and teething. The formation of teeth is a specific process characteristic only of the dentofacial system, and at the same time it reflects the level of ossification of the skeleton, i.e. activity of zones of endochondral ossification.
В заявленном способе для диагностики зубочелюстной аномалии у детей анализируют полученный в результате ОПТГ снимок и по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют наличие отсутствия зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти.In the claimed method for the diagnosis of dentoalveolar anomalies in children, the image obtained as a result of OPTG is analyzed and the teething procedure is assessed for each jaw in accordance with age standards, the presence of absence of tooth rudiments, dystopia of buds, retention of teeth, ankylosis of teeth, the presence of three between buds, signs narrow apical basis for the convergence of the primordia of fangs, deformation of the angle of the lower jaw, shortening of the branches of the lower jaw.
Аномалии положения зачатков зубов, которые хорошо видны на ОПТГ, могут являться косвенным признаком скелетной аномалии. Это объясняется следующим. Размеры зубов обусловлены генетическими факторами. Развиваясь внутри челюстей, зубы предопределяют форму челюстей. Однако на форму челюстных костей также влияет функциональная нагрузка. Если нарушается рост челюстей, возникает диспропорция между их размерами и величиной зубов. Это обуславливает аномалии положения зачатков зубов (дистопию зачатков, тремы между зачатками), а так же нарушение сроков их прорезывания и может привести к ретенции зубов.Anomalies in the position of the tooth buds, which are clearly visible on the OPTG, can be an indirect sign of skeletal anomalies. This is explained by the following. The size of the teeth is due to genetic factors. Developing inside the jaws, the teeth determine the shape of the jaws. However, the functional load also affects the shape of the jawbones. If the growth of the jaws is disturbed, a disproportion arises between their size and the size of the teeth. This causes anomalies in the position of the tooth rudiments (dystopia of the rudiments, trems between the rudiments), as well as a violation of the terms of their eruption and can lead to retention of the teeth.
Анкилоз молочных зубов или раннее их удаление может также привести к нарушению прорезывания постоянных зубов, таким образом, повлиять на темпы роста челюсти в конкретном ее участке. Поэтому анкилоз молочных зубов или раннее их удаление может являться косвенным признаком скелетной аномалии прикуса.Ankylosis of primary teeth or their early removal can also lead to a violation of the eruption of permanent teeth, thus affecting the growth rate of the jaw in a particular area. Therefore, ankylosis of primary teeth or their early removal may be an indirect sign of skeletal malocclusion.
Кроме того, анализ снимка ОПТГ позволяет выявить признаки узкого апикального базиса (по конвергенции зачатков клыков), деформации угла нижней челюсти, обусловленные чрезмерной постериальной ротацией при ее ускоренном росте, ассиметрия или укорочение ветвей нижней челюсти.In addition, the analysis of an OPTG image reveals signs of a narrow apical basis (according to the convergence of the primordia of fangs), deformations of the angle of the lower jaw, caused by excessive posterior rotation with its accelerated growth, asymmetry or shortening of the branches of the lower jaw.
В заявленном способе каждое выявленное на челюсти отклонение оценивают, присваивая ему один балл. Все баллы по каждой челюсти суммируют. Это обеспечивает возможность качественной и количественной оценки развития зубочелюстной системы верхней и нижней челюстей, а так же возможность сравнения развития их зубочелюстной системы, что является важным источником информации для диагностики зубочелюстной аномалии.In the claimed method, each deviation detected in the jaw is evaluated by assigning it one point. All points for each jaw are summarized. This provides the possibility of a qualitative and quantitative assessment of the development of the maxillary system of the upper and lower jaws, as well as the ability to compare the development of their dentition, which is an important source of information for the diagnosis of dentition.
Косвенно о нарушении роста челюстей у детей от 6 до 11 лет может свидетельствовать порядок и скорость минерализации зачатков постоянных зубов, а также очередность их прорезывания.Indirectly, the order and rate of mineralization of the rudiments of permanent teeth, as well as the order of their teething can testify to impaired jaw growth in children from 6 to 11 years old.
Точилиной Т.А. выполнены исследования для мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 11 лет с нормальным развитием челюстей, в соответствии с которыми выявлены различия в формировании зачатков постоянных зубов в зависимости от их принадлежности к челюсти; формирование верхних зубов происходит позднее, чем нижних; также наблюдаются различия обусловленные половой принадлежностью. Результаты исследований представлены в виде схемы-клише (диаграммы), наглядно изображающей соответствие между степенью формирования каждого зуба и возрастом ребенка (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.125, 126, рис.3.19).Tochilina T.A. studies were performed for boys and girls aged 6 to 11 years with normal jaw development, according to which differences in the formation of the rudiments of permanent teeth depending on their belonging to the jaw were revealed; the formation of the upper teeth occurs later than the lower; differences due to gender are also observed. The research results are presented in the form of a cliche (diagram), clearly depicting the correspondence between the degree of formation of each tooth and the age of the child (Khoroshilkina F.Y. Orthodontics. Defects of teeth, dentition, malocclusion, morphofunctional disorders in the maxillofacial region and their complex treatment. - M.: Medical Information Agency LLC, 2006, p.125, 126, Fig. 3.19).
Кроме того, Т.А.Точилиной формирование зуба разделено на 8 стадий:In addition, T.A. Tochilina tooth formation is divided into 8 stages:
I - появление костной оболочки фолликула зуба;I - the appearance of the bone shell of the tooth follicle;
формирование коронки зуба: II - режущего края или бугров,tooth crown formation: II - incisal edge or tubercles,
III - половины высоты до шейки,III - half the height to the neck,
IV - до шейки; формирование корня зуба:IV - to the neck; tooth root formation:
V - на ¼ длины, VI - на ½ длины, VII - на ¾ длины, VIII - на всю длину (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.125, 126, рис.3.18).V - by ¼ length, VI - by, length, VII - by ¾ length, VIII - by the entire length (Khoroshilkina F.Y. Orthodontics. Defects of teeth, dentition, malocclusion, morphofunctional disorders in the maxillofacial region and their complex treatment. - M .: Medical Information Agency LLC, 2006, p.125, 126, fig. 3.18).
Авторами изобретения впервые для диагностики зубочелюстной аномалии у детей рассчитан и предложен показатель формирования зачатков постоянных зубов, соответствующий возрастной норме при нейтральном прикусе, т.е. при отсутствии патологий в развитии челюстей. Показатель отражает разницу в скорости минерализации зачатков нижней и верхней челюстей в норме при нейтральном прикусе.For the first time for the diagnosis of dentoalveolar anomaly in children, the authors calculated and proposed an indicator for the formation of the rudiments of permanent teeth corresponding to the age norm with a neutral bite, i.e. in the absence of pathologies in the development of the jaws. The indicator reflects the difference in the rate of mineralization of the rudiments of the lower and upper jaws in normal with a neutral bite.
Для расчета показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме, при нейтральном прикусе авторами были использованы результаты исследований Точилиной Т.А., представленные в виде схемы-клише (диаграммы), изображающей соответствие между степенью формирования каждого зуба и возрастом ребенка при нейтральном прикусе.To calculate the index of formation of the rudiments of permanent teeth, corresponding to the age norm, with a neutral bite, the authors used the results of studies by Tochilina T.A., presented in the form of a cliche (diagram) depicting the correspondence between the degree of formation of each tooth and the age of the child with a neutral bite.
В заявленном способе диагностики зубочелюстной аномалии у детей за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.In the claimed method for the diagnosis of dentoalveolar anomalies in children, the age norm takes the value of the index of formation of the rudiments of permanent teeth, corresponding to the age norm with a neutral bite, for boys and girls for 6 years, respectively, 6.2 and 5.8; for 7 years, from 4 to 6.2 and from 4.2 to 5.8, respectively; for 8 years, from 4 to 5.3 and from 4.2 to 5.6, respectively; for 9 years, from 4.4 to 5.4 and from 5.6 to 8.2, respectively; for 10 years, from 4.47 to 7 and from 5.4 to 8.2, respectively; for 11 years, respectively 7 and 5.4.
Кроме того, авторами изобретения впервые для диагностики зубочелюстной аномалии у детей предложен индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях ребенка.In addition, the authors of the invention for the first time for the diagnosis of dentoalveolar anomaly in children proposed an individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth, which is the difference in the total values of the degree of formation of permanent teeth on the lower and upper jaws of the child.
Поскольку для определения индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов анализируют снимок ортопантомографии, то индивидуальный показатель отражает разницу в скорости формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях конкретного пациента, а именно: мальчик или девочка, возраст - с учетом индивидуального развития его зубочелюстной системы на данный момент времени.Since an orthopantomography image is analyzed to determine an individual index of the formation of the rudiments of permanent teeth, the individual indicator reflects the difference in the rate of formation of permanent teeth on the lower and upper jaws of a particular patient, namely: a boy or a girl, age - taking into account the individual development of his dentition at the moment time.
В заявленном способе для определения значения индивидуального показателя формирования зачатков на каждой челюсти анализируют снимок ОПТГ, а затем выявляют отклонения в развитии постоянных зубов на каждой челюсти, для чего определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А., используя предложенные ей стадии формирования коронок и корней постоянных зубов (Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.125, 126, рис.3.18).In the claimed method, to determine the value of an individual indicator of the formation of primordia in each jaw, an OPTG image is analyzed, and then deviations in the development of permanent teeth in each jaw are revealed, for which the degree of formation of permanent teeth is determined by the method of T. Tochilina using the stages of crown formation proposed to her and roots of permanent teeth (Khoroshilkina F.Y. Orthodontics. Defects of teeth, dentition, malocclusion, morphofunctional disorders in the maxillofacial region and their complex treatment. - M .: Medical Information Agency LLC, 2006, p.125, 126, fig. 3.18).
Как следует из изложенного выше, по Точилиной Т.А. формирование зуба разделено на стадии с I по VIII. Например, стадия степени формирования зуба V означает, что корень зуба сформирован на ¼ длины. Полученные для каждого зуба челюсти номера стадий суммируют в арабских цифрах по каждой челюсти. После чего вычисляют предложенный авторами изобретения индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, который представляет собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях.As follows from the above, according to T. Tochilina tooth formation is divided into stages I to VIII. For example, the stage of the degree of tooth formation V means that the root of the tooth is formed ¼ length. The stage numbers obtained for each jaw tooth are summarized in Arabic numerals for each jaw. After that, the individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth, which is the difference between the total values of the degree of formation of permanent teeth on the lower and upper jaws, proposed by the inventors is calculated.
Введение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов, характеризующего степень минерализации зачатков постоянных зубов пациента, соответствующую данному моменту времени, и введение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, соответствующего возрасту и полу ребенка, позволяют посредством сравнения значений этих показателей выявить наличие отклонения от возрастной нормы в степени минерализации зачатков постоянных зубов, что является косвенным признаком формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей.The introduction of an individual indicator of the formation of the rudiments of the permanent teeth, which characterizes the degree of mineralization of the rudiments of the teeth of the patient’s permanent teeth, corresponding to a given point in time, and the introduction of an indicator of the formation of the rudiments of the permanent teeth, corresponding to the age norm with a neutral bite, corresponding to the age and sex of the child, make it possible to reveal the presence of deviations from the age norm in the degree of mineralization of the rudiments of permanent teeth, which is indirect m feature emerging skeletal anomalies of dentition in children.
Таким образом, для получения результата диагностики зубочелюстной аномалии у детей в возрасте от 6 до 11 лет в заявленном способе авторами изобретения предложена схема качественного и количественного анализа снимка ОПТГ. В результате, по каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют наличие отсутствия зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти. Каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют. После этого на каждой челюсти, анализируя ОПТГ, определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. и по результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов. Полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают с возрастной нормой. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют факт недоразвития верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развития нижней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют факт чрезмерного роста верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти. При этом за возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.Thus, to obtain the result of the diagnosis of dentoalveolar anomaly in children aged 6 to 11 years, the inventive method proposed a scheme for the qualitative and quantitative analysis of an OPTG image. As a result, the teething procedure for each jaw is assessed in accordance with age standards, the presence of absence of tooth rudiments, dystopia of rudiments, retention of teeth, ankylosis of teeth, the presence of three between the rudiments, signs of a narrow apical basis for convergence of the rudiments of canines, deformations of the angle of the lower jaw, shortening of the branches of the lower jaw. Each deviation is assigned one point, which is summed for each jaw. After that, on each jaw, analyzing the OPTG, determine the degree of formation of permanent teeth according to the method of T. Tochilina. and according to the results, an individual index of the formation of the rudiments of the permanent teeth is calculated. The obtained value of an individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth is compared with the age norm. If the value of the individual index of the formation of the rudiments of permanent teeth is higher than the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the upper jaw is greater than the value of the sum of points corresponding to the lower jaw, then the fact of underdevelopment of the upper jaw is diagnosed. If the value of the individual index of the formation of the rudiments of permanent teeth is higher than the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the lower jaw is greater than the value of the sum of points corresponding to the upper jaw, then excessive development of the lower jaw is diagnosed. If the value of the individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth is below the age norm, and the value of the sum of the points corresponding to the upper jaw is greater than the value of the sum of the points corresponding to the lower jaw, then the fact of excessive growth of the upper jaw is diagnosed. If the value of the individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth is below the age norm, and the value of the sum of the points corresponding to the lower jaw is greater than the value of the sum of the points corresponding to the upper jaw, then the underdevelopment of the lower jaw is diagnosed. In this case, the age norm is taken as the value of the index of formation of the rudiments of permanent teeth, corresponding to the age norm with a neutral bite, for boys and girls for 6 years, respectively, 6.2 and 5.8; for 7 years, from 4 to 6.2 and from 4.2 to 5.8, respectively; for 8 years, from 4 to 5.3 and from 4.2 to 5.6, respectively; for 9 years, from 4.4 to 5.4 and from 5.6 to 8.2, respectively; for 10 years, from 4.47 to 7 and from 5.4 to 8.2, respectively; for 11 years, respectively 7 and 5.4.
Объективность и достоверность выбора критериев для диагностики заявленным способом зубочелюстной аномалии у детей в возрасте от 6 до 11 лет, обусловленной скелетной аномалией, подтверждается нижеследующим.The objectivity and reliability of the selection of criteria for diagnosis of the claimed method of dentofacial anomaly in children aged 6 to 11 years, due to skeletal anomaly, is confirmed by the following.
В соответствии с заявленным способом было ретроспективно проанализировано 110 историй болезни пациентов в возрасте от 6 до 12 лет (средний возраст 9, 11 лет). Из числа пациентов были сформированы три группы: первая - пациенты с мезиальной окклюзией (ANB<0), включающая в себя 30 человек, вторая - с дистальной окклюзией (ANB>4), включающая в себя 30 человек, третья группа - с нейтральной окклюзией (0<ANB<4), включающая в себя 50 человек.In accordance with the claimed method, 110 case histories of patients aged 6 to 12 years (mean age 9, 11 years) were retrospectively analyzed. Three groups of patients were formed: the first - patients with mesial occlusion (ANB <0), which includes 30 people, the second - with distal occlusion (ANB> 4), which includes 30 people, the third group - with neutral occlusion ( 0 <ANB <4), which includes 50 people.
В результате анализа историй болезни была выявлена четкая корреляция между показателем формирования зачатков и нарушением роста челюстей. Так, в группе пациентов с физиологической окклюзией показатель формирования зачатков в большинстве случаев (82%) был в пределах возрастной нормы. Тогда, как в группе пациентов с мезиальной окклюзией наблюдалось повышение данного показателя в 64% случаев, в группе с дистальной окклюзией его понижение в 100% случаев, за счет нарушения интенсивности минерализации зачатков зубов на верхней и нижней челюсти.As a result of the analysis of case histories, a clear correlation was found between the rate of formation of primordia and impaired jaw growth. So, in the group of patients with physiological occlusion, the indicator of the formation of primordia in most cases (82%) was within the age norm. Then, as in the group of patients with mesial occlusion, an increase in this indicator was observed in 64% of cases, in the group with distal occlusion it was reduced in 100% of cases, due to a violation of the intensity of mineralization of the tooth buds in the upper and lower jaw.
Отсутствие зачатков постоянных зубов во всех трех группах наблюдалось достаточно редко (нейтральная окклюзия - 12%, дистальная - 6%, мезиальная окклюзия - 15%). Выявление отсутствия зачатков было характерно для челюсти, интенсивность роста которой нарушена.The absence of the rudiments of permanent teeth in all three groups was observed quite rarely (neutral occlusion - 12%, distal - 6%, mesial occlusion - 15%). Identification of the absence of primordia was characteristic of the jaw, the growth rate of which is impaired.
Дистопия зачатков определялась часто: 73% случаев при дистальном прикусе, 70% случаев при нейтральной окклюзии и 84% случаев при мезиальной окклюзии. Во всех трех группах чаще всего выявлялись аномалии положения зачатков зубов на верхней челюсти.The dystopia of primordia was often determined: 73% of cases with a distal bite, 70% of cases with neutral occlusion and 84% of cases with mesial occlusion. In all three groups, anomalies of the position of the tooth buds in the upper jaw were most often detected.
Ретенция постоянных зубов и анкилоз временных определялись достаточно редко, данные критерии не являются статистически достоверными. Однако эти факторы можно рассматривать как признаки нарушения роста челюстей.Retention of permanent teeth and temporary ankylosis were rarely determined, these criteria are not statistically significant. However, these factors can be considered as signs of impaired jaw growth.
Тремы между зачатками на нижней челюсти при мезиальной окклюзии выявлены в 21% случаев, что гораздо чаще, чем в других группах с учетом всех локализаций.Three mesial occlusion embryos were detected in 21% of cases, which is much more common than in other groups, taking into account all localizations.
По признаку узкого апикального базиса также определялась корреляция с размерами челюстей: при дистальной окклюзии в 42% случаев данный признак определяется на нижней челюсти, при мезиальной окклюзии в 27% случаев на верхней, что свидетельствует о недоразвитии соответствующей челюсти.A correlation with the size of the jaw was also determined by the narrow apical basis: with distal occlusion in 42% of cases, this symptom is determined in the lower jaw, with mesial occlusion in 27% of cases in the upper jaw, which indicates the underdevelopment of the corresponding jaw.
Деформация угла нижней челюсти и укорочение ее ветвей чаще всего определяется при мезиальной окклюзии (24 и 36% соответственно), что косвенно свидетельствует о ее чрезмерном росте.Deformation of the angle of the lower jaw and shortening of its branches are most often determined with mesial occlusion (24 and 36%, respectively), which indirectly indicates its excessive growth.
Из вышеизложенного следует, что предлагаемый способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей, в основе которого лежит анализ снимка ОПТГ, позволяет дифференцировать у детей в возрасте от 6 до 11 лет скелетную форму аномалии от принужденной, несмотря на то, что в этот период времени происходит активный рост челюстей, изменение зубочелюстной системы, связанное с постоянной сменой зубов, которые обуславливают сложность диагностики.From the foregoing, it follows that the proposed method for the diagnosis of dentoalveolar anomaly in children, which is based on the analysis of an OPTG image, allows us to differentiate in children aged 6 to 11 years the skeletal form of the anomaly from the forced one, despite the fact that during this period of time there is active growth jaws, a change in the dentofacial system associated with a constant change of teeth, which determine the complexity of the diagnosis.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей при осуществлении обеспечивает достижение заявленного технического результата, заключающегося в возможности ранней диагностики формирующейся скелетной зубочелюстной аномалии у детей, а именно: у детей в возрасте от 6 до 11 лет.Thus, the proposed method for the diagnosis of dentoalveolar anomaly in children during implementation ensures the achievement of the claimed technical result, which consists in the possibility of early diagnosis of the emerging skeletal dentoalveolar anomaly in children, namely: in children aged 6 to 11 years.
На фиг.1, фиг.2, фиг.3, фиг.4 изображены ортопантомограммы пациентов, в соответствии с приведенными примерами выполнения способа; на фиг.5 по фиг.16 изображены фотографии зубных рядов пациентов, подтверждающие достоверность диагностики по заявленному способу.Figure 1, figure 2, figure 3, figure 4 shows orthopantomograms of patients, in accordance with the examples of the method; in Fig.5 in Fig.16 shows photographs of the dentition of patients, confirming the accuracy of the diagnosis according to the claimed method.
Заявленный способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей выполняют следующим образом. Выполняют ортопантомографию и анализируют полученный снимок. По каждой челюсти оценивают порядок прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами, выявляют наличие отсутствия зачатков зубов, дистопии зачатков, ретенции зубов, анкилоза зубов, наличие трем между зачатками, признаков узкого апикального базиса по конвергенции зачатков клыков, деформации угла нижней челюсти, укорочения ветвей нижней челюсти. Каждому отклонению присваивают один балл, которые по каждой челюсти суммируют. Затем каждой челюсти определяют степень формирования постоянных зубов по методу Точилиной Т.А. По результатам вычисляют индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов, представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях. Полученное значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов сравнивают со значением показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, и если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют недоразвитие верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, то диагностируют чрезмерный рост верхней челюсти. Если значение индивидуального показателя формирования зачатков постоянных зубов ниже возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти, то диагностируют недоразвитие нижней челюсти. За возрастную норму принимают значение показателя формирования зачатков постоянных зубов, соответствующего возрастной норме при нейтральном прикусе, для мальчиков и девочек для 6 лет соответственно 6,2 и 5,8; для 7 лет соответственно от 4 до 6,2 и от 4,2 до 5,8; для 8 лет соответственно от 4 до 5,3 и от 4,2 и до 5,6; для 9 лет соответственно от 4,4 до 5,4 и от 5,6 до 8,2; для 10 лет соответственно от 4,47 до 7 и от 5,4 до 8,2; для 11 лет соответственно 7 и 5,4.The claimed method for the diagnosis of dentition in children is as follows. Orthopantomography is performed and the resulting image is analyzed. For each jaw, the procedure for teething is assessed in accordance with age standards, the presence of absence of tooth rudiments, dystopia of rudiments, retention of teeth, ankylosis of teeth, the presence of three between the rudiments, signs of a narrow apical basis for the convergence of the rudiments of canines, deformations of the angle of the lower jaw, and shortening of the branches of the lower the jaw. Each deviation is assigned one point, which is summed for each jaw. Then, the degree of formation of permanent teeth is determined by the method of Tochilina T.A. for each jaw. According to the results, an individual index of the formation of the rudiments of permanent teeth is calculated, which is the difference between the total values of the degree of formation of permanent teeth on the lower and upper jaws. The obtained value of the individual index of formation of the rudiments of permanent teeth is compared with the value of the index of formation of the rudiments of permanent teeth corresponding to the age norm with a neutral bite, and if the value of the individual index of formation of the rudiments of permanent teeth is higher than the age norm, and the value of the sum of the points corresponding to the upper jaw is greater than the value of the sum of the points corresponding to the lower jaw, then underdevelopment of the upper jaw is diagnosed. If the value of the individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth is higher than the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the lower jaw is greater than the value of the sum of points corresponding to the upper jaw, then excessive development of the lower jaw is diagnosed. If the value of the individual index of the formation of the rudiments of permanent teeth is below the age norm, and the value of the sum of the points corresponding to the upper jaw is greater than the value of the sum of the points corresponding to the lower jaw, then excessive growth of the upper jaw is diagnosed. If the value of the individual indicator of the formation of the rudiments of permanent teeth is below the age norm, and the value of the sum of the points corresponding to the lower jaw is greater than the value of the sum of the points corresponding to the upper jaw, then the underdevelopment of the lower jaw is diagnosed. For the age norm, take the value of the index of formation of the rudiments of permanent teeth, corresponding to the age norm with a neutral bite, for boys and girls for 6 years, respectively 6.2 and 5.8; for 7 years, from 4 to 6.2 and from 4.2 to 5.8, respectively; for 8 years, from 4 to 5.3 and from 4.2 to 5.6, respectively; for 9 years, from 4.4 to 5.4 and from 5.6 to 8.2, respectively; for 10 years, from 4.47 to 7 and from 5.4 to 8.2, respectively; for 11 years, respectively 7 and 5.4.
Примеры выполнения способа.Examples of the method.
Пример 1. Пациент В., возраст 7 лет, мальчик. Была выполнена диагностики зубочелюстной аномалии в соответствии с заявленным способом.Example 1. Patient B., age 7 years, boy. A diagnosis of dentofacial anomaly was performed in accordance with the claimed method.
Выполнена ортопантомография (фиг.1), проведен анализ полученного снимка по каждой челюсти (В/Н):Performed orthopantomography (figure 1), the analysis of the resulting image in each jaw (B / N):
нарушение порядка прорезывания зубов в соответствии с возрастными нормами да/да;violation of the order of teething in accordance with age standards yes / yes;
наличие отсутствия зачатков зубов нет/да;the presence of the absence of tooth primordia no / yes;
дистопии зачатков нет;no dystopia of primordia;
ретенции зубов нет;there is no retention of teeth;
анкилоза зубов нет/да;tooth ankylosis no / yes;
наличие трем между зачатками нет/да;the presence of three between primordia no / yes;
признаков узкого апикального базиса по конвергенцииsigns of a narrow apical basis for convergence
зачатков клыков нет;there are no primordia of fangs;
деформации угла нижней челюсти нет/да;deformation of the angle of the lower jaw no / yes;
укорочения ветвей нижней челюсти нет.there is no shortening of the branches of the lower jaw.
Каждому отклонению присваивали один балл, которые по каждой челюсти суммировали 1/5.Each deviation was assigned one point, which for each jaw was summed 1/5.
Затем на каждой челюсти определяли степень минерализации зачатков постоянных зубов по методу Точилиной Т.А., т.е. для каждого постоянного зуба проставляли стадию его развития арабскими цифрами (см. с.8 описания).Then, on each jaw, the degree of mineralization of the rudiments of permanent teeth was determined by the method of Tochilina T.A., i.e. for each permanent tooth, the stage of its development was indicated in Arabic numerals (see p. 8 of the description).
В.Ч.: 3 6-4 4 5 6 6 5 4 4 - 6 3V.Ch .: 3 6-4 4 5 6 6 5 4 4 - 6 3
Н.Ч.: 4 7 0 4 5 6 7 7 6 5 4 0 7 4N.CH .: 4 7 0 4 5 6 7 7 6 5 4 0 7 4
По результатам вычисляли индивидуальный показатель формирования зачатков постоянных зубов (ПФЗ), представляющий собой разность суммарных значений показателей степени формирования постоянных зубов на нижней и верхней челюстях.According to the results, an individual index of the formation of the rudiments of permanent teeth (PFZ) was calculated, which is the difference between the total values of the degree of formation of permanent teeth on the lower and upper jaws.
Индивидуальный ПФЗ=10.Individual PFZ = 10.
ПФЗ, соответствующий возрастной норме для 7 лет равен от 4 до 6,2.PFZ corresponding to the age norm for 7 years is from 4 to 6.2.
Полученное значение ПФЗ сравнивали с возрастной нормой. Результат сравнения показал, что значение индивидуального ПФЗ выше возрастной нормы, а значение суммы баллов, соответствующих нижней челюсти, больше значения суммы баллов, соответствующих верхней челюсти. Диагностируют чрезмерное развитие нижней челюсти.The obtained PFZ value was compared with the age norm. The comparison result showed that the value of an individual PFZ is higher than the age norm, and the value of the sum of points corresponding to the lower jaw is greater than the value of the sum of points corresponding to the upper jaw. Excessive development of the lower jaw is diagnosed.
На фиг.5 - 7 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.Figure 5 - 7 shows photographs of the dentition of patient B., confirming the accuracy of the diagnosis of the claimed method.
Полученные результаты анализа ортопантомограммы Примера 1 и последующих примеров выполнения заявленного способа сведены в таблицы, которые предложены авторами изобретения для заполнения при обследовании больных заявленным способом.The results of the analysis of the orthopantomogram of Example 1 and the following examples of the implementation of the claimed method are summarized in tables that were proposed by the inventors for filling in when examining patients with the claimed method.
Пример 1Example 1
Заключение: в результате анализа ортопантомограммы пациента В. 7 лет (фиг.1) выявлено большее количество баллов для нижней челюсти в сочетании с повышенным индивидуальным показателем формирования зачатков по отношению к возрастной норме для мальчиков (4-6,2), следовательно, определяется чрезмерное развитие нижней челюсти.Conclusion: as a result of the analysis of the orthopantomogram of patient B. 7 years old (Fig. 1), a higher number of points for the lower jaw was revealed in combination with an increased individual indicator of the formation of primordia in relation to the age norm for boys (4-6.2), therefore, excessive development of the lower jaw.
На фиг.5-7 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.Figure 5-7 shows photographs of the dentition of patient B., confirming the accuracy of the diagnosis of the claimed method.
Пример 2Example 2
В результате анализа ортопантомограммы пациента Е., 9 лет (фиг.2), выявлено большее количество баллов для верхней челюсти в сочетании с повышенным индивидуальным показателем формирования зачатков по сравнению с возрастной нормой для мальчиков (4,4-5,4), следовательно, определяется недоразвитие верхней челюсти.As a result of the analysis of the orthopantomogram of patient E., 9 years old (figure 2), a higher number of points for the upper jaw was revealed in combination with an increased individual indicator of the formation of primordia compared with the age norm for boys (4.4-5.4), therefore underdevelopment of the upper jaw is determined.
На фиг.8-10 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.On Fig-10 shows photographs of the dentition of patient B., confirming the accuracy of the diagnosis of the claimed method.
Пример 3Example 3
Заключение. В результате анализа ортопантомограммы пациента З., 8 лет (фиг.3), выявлено большее количество баллов для нижней челюсти в сочетании с пониженным индивидуальным показателем формирования зачатков по сравнению с возрастной нормой для мальчиков (4-5,3), следовательно, определяется недоразвитие верхней челюсти.Conclusion As a result of the analysis of the orthopantomogram of patient Z., 8 years old (Fig. 3), a higher number of points for the lower jaw was revealed in combination with a lower individual indicator of the formation of primordia compared with the age norm for boys (4-5.3), therefore, underdevelopment is determined upper jaw.
На фиг.11-13 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.11-13 are photographs of the dentition of patient B., confirming the accuracy of the diagnosis of the claimed method.
Пример 4Example 4
Заключение.Conclusion
В результате анализа данной ортопантомограммы пациентки С.9, лет (фиг.4), выявлено большее количество баллов для верхней челюсти в сочетании с пониженным индивидуальным показателем формирования зачатков по сравнению с возрастной нормой для девочек (5,6-8,2) следовательно, определяется чрезмерное развитие верхней челюсти.As a result of the analysis of this orthopantomogram of patient C.9, aged (Fig. 4), a higher number of points for the upper jaw was revealed in combination with a reduced individual indicator of the formation of primordia as compared with the age norm for girls (5.6-8.2), therefore excessive development of the upper jaw is determined.
На фиг.14-16 приведены фотографии зубного ряда пациента В., подтверждающие достоверность диагностики заявленным способом.On Fig-16 shows photographs of the dentition of patient B., confirming the accuracy of the diagnosis of the claimed method.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012115140/13A RU2485893C1 (en) | 2012-04-16 | 2012-04-16 | Method of diagnosing dentoalveolar anomalies in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012115140/13A RU2485893C1 (en) | 2012-04-16 | 2012-04-16 | Method of diagnosing dentoalveolar anomalies in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2485893C1 true RU2485893C1 (en) | 2013-06-27 |
Family
ID=48702055
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012115140/13A RU2485893C1 (en) | 2012-04-16 | 2012-04-16 | Method of diagnosing dentoalveolar anomalies in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2485893C1 (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2559273C1 (en) * | 2014-06-26 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for shaping maxillary dental arch in occluion of permanent teeth |
| RU2652744C1 (en) * | 2017-12-12 | 2018-04-28 | Елена Ароновна Картон | Method of rapid diagnostics of dentoalveolar anomalies at dispensary admission in preschool and primary school children |
| RU2676465C1 (en) * | 2017-12-11 | 2018-12-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России | Method for correction of physiological malposition of permanent teeth germs with unformed roots |
| RU2694175C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-07-09 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Method for complex diagnosis of occlusion |
| RU2701906C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-10-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Method for analysis of haemodynamics and state of vessels of maxillofacial region in patients with dento-facial anomalies |
| CN117788569A (en) * | 2024-02-23 | 2024-03-29 | 陕西省人民医院(陕西省临床医学研究院) | Method and system for positioning abnormal points of oral cavity based on image features |
| RU2819992C1 (en) * | 2023-12-01 | 2024-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (RU) | Method for x-ray determination of value of distalisation of first molars of upper jaw |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1281252A1 (en) * | 1984-12-18 | 1987-01-07 | Иркутский Государственный Медицинский Институт | Method of diagnosis of the state of tooth and jaw system |
| US5951498A (en) * | 1997-10-16 | 1999-09-14 | Arnett Facial Reconstruction Courses, Inc. | Soft tissue cephalometric analysis for diagnosis and cephalometric treatment planning of facial imbalance |
| RU2193350C1 (en) * | 2001-06-05 | 2002-11-27 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Method and plotting board for evaluating teleradiogram of head in lateral projection |
| UA12610U (en) * | 2005-08-18 | 2006-02-15 | Vasyl Petrovych Piuryk | Method for diagnosing abnormalities of teeth and jaws |
| RU2353329C1 (en) * | 2007-10-25 | 2009-04-27 | Михаил Александрович Постников | Tooth autografting technique in treatment of dentoalveolar anomalies with using preparation "lytar" |
| RU2441591C1 (en) * | 2010-07-15 | 2012-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Method for quantitative determination of dentoalveolar and facial anomalies |
-
2012
- 2012-04-16 RU RU2012115140/13A patent/RU2485893C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1281252A1 (en) * | 1984-12-18 | 1987-01-07 | Иркутский Государственный Медицинский Институт | Method of diagnosis of the state of tooth and jaw system |
| US5951498A (en) * | 1997-10-16 | 1999-09-14 | Arnett Facial Reconstruction Courses, Inc. | Soft tissue cephalometric analysis for diagnosis and cephalometric treatment planning of facial imbalance |
| RU2193350C1 (en) * | 2001-06-05 | 2002-11-27 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Method and plotting board for evaluating teleradiogram of head in lateral projection |
| UA12610U (en) * | 2005-08-18 | 2006-02-15 | Vasyl Petrovych Piuryk | Method for diagnosing abnormalities of teeth and jaws |
| RU2353329C1 (en) * | 2007-10-25 | 2009-04-27 | Михаил Александрович Постников | Tooth autografting technique in treatment of dentoalveolar anomalies with using preparation "lytar" |
| RU2441591C1 (en) * | 2010-07-15 | 2012-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Method for quantitative determination of dentoalveolar and facial anomalies |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГИОЕВА Ю.А. и др. Мезиальная окклюзия зубных рядов. Учебная литература для слушателей системы последипломного образования. - М.: Медицина, 2008, с.192-100. * |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2559273C1 (en) * | 2014-06-26 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for shaping maxillary dental arch in occluion of permanent teeth |
| RU2676465C1 (en) * | 2017-12-11 | 2018-12-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России | Method for correction of physiological malposition of permanent teeth germs with unformed roots |
| RU2652744C1 (en) * | 2017-12-12 | 2018-04-28 | Елена Ароновна Картон | Method of rapid diagnostics of dentoalveolar anomalies at dispensary admission in preschool and primary school children |
| RU2694175C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-07-09 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Method for complex diagnosis of occlusion |
| RU2701906C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-10-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Method for analysis of haemodynamics and state of vessels of maxillofacial region in patients with dento-facial anomalies |
| RU2819992C1 (en) * | 2023-12-01 | 2024-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (RU) | Method for x-ray determination of value of distalisation of first molars of upper jaw |
| CN117788569A (en) * | 2024-02-23 | 2024-03-29 | 陕西省人民医院(陕西省临床医学研究院) | Method and system for positioning abnormal points of oral cavity based on image features |
| CN117788569B (en) * | 2024-02-23 | 2024-05-07 | 陕西省人民医院(陕西省临床医学研究院) | Method and system for positioning abnormal points of oral cavity based on image features |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Martins et al. | Worldwide analyses of maxillary first molar second mesiobuccal prevalence: a multicenter cone-beam computed tomographic study | |
| Shkarin et al. | Odontometric indices fluctuation in people with physiological occlusion | |
| Thiesen et al. | Facial asymmetry: a current review | |
| Dmitrienko et al. | Enhancement of research method for spatial location of temporomandibular elements and maxillary and mandibular medial incisors | |
| Kelmendi et al. | Dental age estimation using four Demirjian’s, Chaillet’s and Willems’ methods in Kosovar children | |
| RU2485893C1 (en) | Method of diagnosing dentoalveolar anomalies in children | |
| Maestre-Ferrín et al. | Prevalence, location, and size of maxillary sinus septa: panoramic radiograph versus computed tomography scan | |
| Sun et al. | Root morphology and development of labial inversely impacted maxillary central incisors in the mixed dentition: a retrospective cone-beam computed tomography study | |
| US11896452B2 (en) | Method for virtual setup with mixed dentition | |
| Picanço et al. | Comparison of the changes of alveolar bone thickness in maxillary incisor area in extraction and non-extraction cases: computerized tomography evaluation | |
| Badreddine et al. | Rapid maxillary expansion in mouth breathers: a short-term skeletal and soft-tissue effect on the nose | |
| Chen et al. | Changes of maxillary central incisor and alveolar bone in Class II Division 2 nonextraction treatment with a fixed appliance or clear aligner: a pilot cone-beam computed tomography study | |
| Solano Mendoza et al. | Skeletal, dentoalveolar and dental changes after “mini-screw assisted rapid palatal expansion” evaluated with cone beam computed tomography | |
| Brotskyi et al. | Models of linear dimensions necessary for constructing the correct shape of the dental arch in boys and girls with a wide face type depending on the characteristics of teleradiometric indicators | |
| Balel et al. | Incidence of caries and pathological findings in different positions of impacted third molars: A retrospective analysis | |
| Halicioglu et al. | Three-dimensional evaluation of the mandibular third molars’ development in unilateral crossbite patients: A cone beam computed tomography study | |
| Luca et al. | A cone-beam computerized tomography assessment of the relationship between upper incisors inclination and articular eminence features in orthodontically untreated patients with different facial type | |
| RU2523627C1 (en) | Method for selecting therapeutic options for anterior occlusion | |
| Vilela et al. | Study of position and eruption of lower third molars in adolescents | |
| Al-Awwad et al. | Cephalometric norms for Kuwaiti adults: A preliminary study | |
| Diaz et al. | Correlation between periodontal phenotype and sinus membrane thickness: A systematic review | |
| Zain Alabdeen et al. | Evaluation of Impacted Mandibular Third Molars with CBCT: A Cross-Sectional Study | |
| Danneels et al. | Determination of craniofacial and dental characteristics of individuals with Williams‐Beuren syndrome by using 3D facial scans and radiographs | |
| Cornejo-Paz et al. | Association of mandibular canine impaction and anatomical factors: A multicentre retrospective panoramic study in Latin America | |
| Elgarba et al. | An AI-based tool for prosthetic crown segmentation serving automated intraoral scan-to-CBCT registration in challenging high artifact scenarios |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140417 |