RU2484804C1 - Rehabilitation bed-sore preventing bed for burn patients - Google Patents
Rehabilitation bed-sore preventing bed for burn patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2484804C1 RU2484804C1 RU2012106731/12A RU2012106731A RU2484804C1 RU 2484804 C1 RU2484804 C1 RU 2484804C1 RU 2012106731/12 A RU2012106731/12 A RU 2012106731/12A RU 2012106731 A RU2012106731 A RU 2012106731A RU 2484804 C1 RU2484804 C1 RU 2484804C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bed
- liquid
- patient
- rehabilitation
- supporting medium
- Prior art date
Links
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 title abstract description 10
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 33
- 230000004087 circulation Effects 0.000 claims abstract description 8
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims abstract description 8
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229950011087 perflunafene Drugs 0.000 claims description 7
- UWEYRJFJVCLAGH-IJWZVTFUSA-N perfluorodecalin Chemical compound FC1(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)[C@@]2(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)[C@@]21F UWEYRJFJVCLAGH-IJWZVTFUSA-N 0.000 claims description 7
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims description 7
- 239000000356 contaminant Substances 0.000 claims description 5
- 239000012535 impurity Substances 0.000 claims description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000004005 microsphere Substances 0.000 description 14
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 12
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N perfluorooctane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 12
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 11
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 11
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 8
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 5
- IYVCXLAGSZWAEQ-UHFFFAOYSA-N 1,1,2,2,3,3,4,4,4a,5,5,6,6,7,7,8,8,8a-octadecafluoronaphthalene;1-[1,2,2,3,3,4,5,5,6,6-decafluoro-4-(trifluoromethyl)cyclohexyl]-2,2,3,3,4,4,5,5,6,6-decafluoropiperidine Chemical compound FC1(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C2(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C21F.FC1(F)C(F)(F)C(C(F)(F)F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C1(F)N1C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C1(F)F IYVCXLAGSZWAEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000003633 blood substitute Substances 0.000 description 4
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 4
- -1 organofluorine compounds Chemical class 0.000 description 4
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 3
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 150000002170 ethers Chemical class 0.000 description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 2
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 238000009776 industrial production Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 210000000954 sacrococcygeal region Anatomy 0.000 description 2
- 150000003512 tertiary amines Chemical class 0.000 description 2
- TXEYQDLBPFQVAA-UHFFFAOYSA-N tetrafluoromethane Chemical compound FC(F)(F)F TXEYQDLBPFQVAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 2
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N Fluorane Chemical compound F KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000001034 Frostbite Diseases 0.000 description 1
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N Silicon Chemical compound [Si] XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VEUACKUBDLVUAC-UHFFFAOYSA-N [Na].[Ca] Chemical compound [Na].[Ca] VEUACKUBDLVUAC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 239000011324 bead Substances 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000009982 effect on human Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 238000005188 flotation Methods 0.000 description 1
- 239000010800 human waste Substances 0.000 description 1
- 230000002706 hydrostatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229940127554 medical product Drugs 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 1
- LOQGSOTUHASIHI-UHFFFAOYSA-N perfluoro-1,3-dimethylcyclohexane Chemical compound FC(F)(F)C1(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(C(F)(F)F)C1(F)F LOQGSOTUHASIHI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010703 silicon Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 1
- 239000012798 spherical particle Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 210000004243 sweat Anatomy 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Invalid Beds And Related Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оборудованию, предназначенному для лечения и реабилитации лежачих больных, преимущественно больных с ожогами и пролежнями.The invention relates to medical equipment, namely to equipment intended for the treatment and rehabilitation of bedridden patients, mainly patients with burns and pressure sores.
Известно, что результаты лечения, реанимационных и реабилитационных процедур в значительной степени зависят от возможности обеспечить пациенту максимально комфортные условия и свести к минимуму отрицательное воздействие внешней среды на раневую поверхность, включая воздействие давления, обусловленного весом пациента, на участки тела больного, которые находятся в контакте с поддерживающей поверхностью, а также воздействие перевязочных материалов на раневые поверхности.It is known that the results of treatment, resuscitation and rehabilitation procedures largely depend on the ability to provide the patient with the most comfortable conditions and minimize the negative impact of the external environment on the wound surface, including the effect of pressure due to the weight of the patient on the parts of the patient’s body that are in contact with a supporting surface, as well as the effect of dressings on wound surfaces.
Под действием веса тела пациента в месте контакта тела больного с поддерживающей поверхностью происходит сдавливание тканей. В результате в сдавленных тканях нарушается циркуляция крови. Недостаток обогащенной кислородом (оксигенированной) крови может приводить к гибели клеток тканей в сдавленных участках. Если местом сдавливания является открытая рана, процессы регенерации тканей замедляются и даже могут прекратиться. Все эти явления, наблюдаемые при использовании обычных кроватей, препятствуют лечению тяжелых ожогов, травм, пролежней, послеоперационных ран.Under the influence of the patient’s body weight, tissue compression occurs at the site of contact of the patient’s body with the supporting surface. As a result, blood circulation is disturbed in the squeezed tissues. The lack of oxygen-enriched (oxygenated) blood can lead to the death of tissue cells in squeezed areas. If the site of compression is an open wound, tissue regeneration processes are slowed down and may even stop. All these phenomena observed when using ordinary beds interfere with the treatment of severe burns, injuries, pressure sores, postoperative wounds.
В последние десятилетия в мировой практике получили широкое распространение реабилитационные кровати, в которых поддерживающей средой для пациента являются твердые микросферы, находящиеся в состоянии кипящего слоя - «псевдожидкости». Такая «псевдожидкая» поддерживающая среда образуется при пропускании мощного восходящего потока воздуха через слои твердых микросфер, ограниченных сверху воздухопроницаемой тканью. При использовании таких кроватей пациент как бы плавает на поверхности и давление в месте контакта поддерживающей среды («псевдожидкости») с телом пациента намного ниже давления внутри капилляров, что делает возможной свободную циркуляцию крови на всех участках поверхности тела пациента. Это способствует снятию болевого шока, ускоряет процесс заживления ран, предотвращает образование пролежней и сокращает сроки госпитализации.In recent decades, rehabilitation beds have become widespread in world practice, in which solid microspheres, which are in a state of a fluidized bed - “pseudo-liquids” —are the supporting medium for the patient. Such a “pseudo-fluid” support medium is formed when a powerful upward air flow passes through layers of solid microspheres bounded on top by a breathable fabric. When using such beds, the patient floats on the surface and the pressure at the point of contact of the supporting medium (“pseudo-fluid”) with the patient’s body is much lower than the pressure inside the capillaries, which allows free circulation of blood on all parts of the patient’s body surface. This helps relieve pain shock, accelerates the healing process of wounds, prevents the formation of pressure sores and reduces the duration of hospitalization.
Больничная кровать, в которой используется «псевдожидкость», образованная твердыми микросферами, взвешенными в воздушном потоке для поддерживания тела пациента в «плавающем» состоянии, была впервые предложена изобретателями из США и запатентована в ряде стран в 1967-69 г.г. [патенты GB 1174109 (1967) и DE 1566439 (1969)]. Изобретение предназначено для больных с тяжелыми ожогами и ранениями. Известны аналогичные конструкции кроватей с дополнительными приспособлениями [ЕР 0317009 (1989), US 5008965 (1991)].The hospital bed, which uses "pseudo-fluid" formed by solid microspheres suspended in the air flow to maintain the patient's body in a "floating" state, was first proposed by US inventors and patented in a number of countries in 1967-69. [patents GB 1174109 (1967) and DE 1566439 (1969)]. The invention is intended for patients with severe burns and injuries. Similar bed designs with accessories are known [EP 0317009 (1989), US 5008965 (1991)].
Этот же принцип был использован при создании широко известных кроватей типа «Клинитрон» ("CLINITRON"), выпускаемых компанией Support Systems International SA (Франция) (Медицинская техника, Сборник информационных материалов, 1998). Кровать представляет собой устройство в виде большой ванны с воздухопроницаемым мешком, заполненным кремниевыми сферами микронного размера. При массивной подаче воздуха в нижнюю часть мешка микросферы образуют кипящий слой - «псевдожидкость». Таким образом, когда кровать функционирует, пациент погружен в «псевдожидкость» на глубину приблизительно 10 см. Было вычислено, что при этом давление на поверхность тела составляет менее - 10 мм рт.ст. Кроме того, такое устройство позволяет более равномерно распределять давление, оказываемое на участки тела, которые соприкасаются с поддерживающей поверхностью (голова, спина, крестцовая область и пятки), в результате ткани на этих участках лучше насыщаются кислородом. Так, при использовании обычной кровати показатели напряжения кислорода (рО2) в тканях крестцовой области пациента составляют 15-20 мм Hg, а с работающей флотационной системой кровати типа «Клинитрон» рО2 в этих тканях возрастает до 70-75 мм Hg.The same principle was used to create well-known Clinitron beds ("CLINITRON") manufactured by Support Systems International SA (France) (Medical Technology, Information Materials Collection, 1998). The bed is a device in the form of a large bath with a breathable bag filled with silicon spheres of micron size. With massive air supply to the lower part of the bag, the microspheres form a fluidized bed - “pseudo-fluid”. Thus, when the bed is functioning, the patient is immersed in a “pseudo-liquid” to a depth of approximately 10 cm. It was calculated that the pressure on the surface of the body is less than - 10 mm Hg. In addition, this device allows you to more evenly distribute the pressure exerted on areas of the body that are in contact with the supporting surface (head, back, sacral region and heels), as a result of tissue in these areas are better saturated with oxygen. So, when using a regular bed, the oxygen tension (pO 2 ) values in the tissues of the sacral region of the patient are 15-20 mm Hg, and with the Clinitron bed operating flotation system, pO 2 in these tissues increases to 70-75 mm Hg.
Известна лечебно-ожоговая и противопролежневая кровать КМ-04 "Сатурн-90", которая производится в России (АО "Пневмостроймашина" и ТОО "Ритм" г. Екатеринбург) (http://medintech-m.com/wc335d26e1b593.htm). Кровать представляет собой ванну с пористым дном-диффузором, заполненную микросферами из натрий-кальциевого стекла и покрытую фильтрующим воздухопроницаемым экраном. Микросферы под воздействием восходящего потока очищенного воздуха, нагнетаемого через диффузор в ванну, приобретают свойства «псевдожидкости». Воздушный поток, проходя через слой микрошариков, создает вокруг больного стерильный микроклимат. За счет появления эффекта «плавучести» значительно уменьшается давление на тело больного в местах контакта с поддерживающей поверхностью. При погружении больного в «псевдожидкость» на 20 см гидростатическое давление не превышает 19-20 мм рт.ст., что ниже давления в периферических кожных капиллярах. Это позволяет использовать кровать для реабилитации больных с ожогами и предотвращения появления пролежней у больных, вынужденных длительное время находиться в неподвижном горизонтальном положении.Known medical burn and decubitus bed KM-04 "Saturn-90", which is produced in Russia (JSC "Pnevmostroimashina" and LLP "Rhythm", Ekaterinburg) (http://medintech-m.com/wc335d26e1b593.htm). The bed is a bath with a porous diffuser bottom, filled with microspheres of sodium-calcium glass and covered with a filtering breathable screen. Microspheres under the influence of the upward flow of purified air, pumped through the diffuser into the bath, acquire the properties of "pseudo-liquid". Air flow passing through a layer of beads creates a sterile microclimate around the patient. Due to the appearance of the “buoyancy” effect, pressure on the patient’s body in places of contact with the supporting surface is significantly reduced. When the patient is immersed in “pseudo-fluid” by 20 cm, the hydrostatic pressure does not exceed 19–20 mm Hg, which is lower than the pressure in the peripheral skin capillaries. This allows you to use the bed for the rehabilitation of patients with burns and to prevent the occurrence of pressure sores in patients who are forced to remain in a stationary horizontal position for a long time.
Однако кровати данной конструкции обладают рядом недостатков, которые связаны, прежде всего, со сложностью конструкции этих изделий и их стоимостью. Требуется постоянная работа мощных компрессоров, микросферы необходимо очищать от продуктов выделения пациента, т.к. при попадании в ванну инфицированных жидкостей (пот, фекалии, кровь и т.д.), последние образуют небольшие конгломераты с микросферами, которые оседают на дно ванны, увлекая за собой микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Скопление загрязненных конгломератов в нижней части ванны приводит к тому, что очищенный воздух, проходя через слой конгломератов, увлекает за собой микробные тела и, омывая тело больного, увеличивают концентрацию микробов возле ран. Необходимо заменять весь объем микросфер. Такие известные решения, как введение гранул, обладающих бактерицидными свойствами (Патент США 4481686), или добавление углеродного сорбента в виде гранул, и изготовление фильтрующего экрана (патент РФ №2026048, 1995) лишь в некоторой степени решают эту проблему. После лечения одного пациента для повторного использования кровати необходимо заменять все количество микросфер (700-800 кг), кроме того, требуется очищать большие объемы воздуха, что требует больших энергетических затрат. В ряде случаев, постоянное осушение поверхности тела пациента приводит к нежелательным последствиям.However, beds of this design have several disadvantages, which are associated primarily with the complexity of the design of these products and their cost. Constant operation of powerful compressors is required, microspheres must be cleaned of patient excretion products, because when infected liquids (sweat, feces, blood, etc.) get into the bath, the latter form small conglomerates with microspheres that settle to the bottom of the bath, dragging microorganisms and products of their vital activity. The accumulation of contaminated conglomerates in the lower part of the bath leads to the fact that the purified air passing through the conglomerate layer entrains microbial bodies and, washing the patient’s body, increase the concentration of microbes near the wounds. It is necessary to replace the entire volume of microspheres. Known solutions such as the introduction of granules having bactericidal properties (US Pat. No. 4,481,686), or the addition of a carbon sorbent in the form of granules, and the manufacture of a filter screen (RF patent No. 2026048, 1995) only to some extent solve this problem. After treating one patient for the reuse of the bed, it is necessary to replace the entire number of microspheres (700-800 kg), in addition, it is necessary to clean large volumes of air, which requires high energy costs. In some cases, the constant drainage of the patient’s body surface leads to undesirable consequences.
Известна реабилитационная кровать (патент США 4481686, патент-аналог FR №2523841, 1982), в которой используется «псевдожидкость». Данное изобретение выбрано в качестве прототипа.Known rehabilitation bed (US patent 4481686, patent analogue FR No. 2523841, 1982), which uses "pseudo-fluid". This invention is selected as a prototype.
Данное устройство представляет собой емкость с пористым дном-диффузором, заполненную сферическими частицами микронного размера со средней плотностью 1,6-1,7 т/м3, через которые снизу вверх подают воздух для получения «псевдожидкости». Весь наполнитель сверху покрыт пористой воздухопроницаемой тканью. В основную массу наполнителя добавляют сферические частицы с более высокой плотностью, обладающие биохимической активностью. Отходы жизнедеятельности больного попадают на микросферы и образующиеся загрязненные конгломераты попадают в нижнюю часть емкости. Более тяжелые активные частицы располагаются несколько выше, чем конгломераты загрязненных частиц, и подаваемый воздух сначала проходит через загрязненные конгломераты, а затем в какой-то степени очищается, проходя через активные частицы.This device is a container with a porous diffuser bottom filled with spherical micron-sized particles with an average density of 1.6-1.7 t / m 3 , through which air is supplied from the bottom up to obtain a "pseudo-fluid". All the filler on top is covered with a porous breathable fabric. Spherical particles with a higher density with biochemical activity are added to the bulk of the filler. Waste from the patient’s life falls on the microspheres and the resulting contaminated conglomerates fall into the lower part of the tank. Heavier active particles are located slightly higher than conglomerates of contaminated particles, and the supplied air first passes through the contaminated conglomerates, and then is to some extent purified, passing through the active particles.
Недостатки прототипа:The disadvantages of the prototype:
- сложность конструкции,- design complexity
- высокая цена наполнителя и устройства,- high price of filler and device,
- загрязнение микросфер и воздухопроницаемой ткани в процессе эксплуатации,- pollution of microspheres and breathable tissue during operation,
- необходимость замены наполнителя при повторном использовании для другого больного,- the need to replace the filler when reused for another patient,
- сложность обслуживания,- the complexity of the service,
- высокие энергетические затраты.- high energy costs.
Известны жидкие перфторорганические соединения (ПФОС) такие, как перфторалканы, перфторциклоалканы, перфторированные простые эфиры и перфторированные третичные амины, которые представляют собой биологически инертные соединения с высокой плотностью, превышающей плотность тела человека, и достаточно высокой температурой кипения. В начале 80-х годов прошлого века было организовано промышленное производство некоторых из них для использования в медицине в качестве базовых компонентов кровезаменителей и газопереносящих сред (патент РФ №2206319, патент РФ №2263662). В частности, перфтордекалин используют в качестве основного компонента официально зарегистрированного медицинского препарата «ПЕРФТОРАН» (номер регистрации 96/50/10), используемого в качестве кровезаменителя с газотранспортной функцией (Патент РФ №2393849), Вестник Российской академии наук 1997, том 67, №11, с. 998-1013, Г.Р.Иваницкий, С.И.Воробьев «Кровезаменитель «Перфторан».Liquid organofluorine compounds (PFOS) are known, such as perfluoroalkanes, perfluorocycloalkanes, perfluorinated ethers and perfluorinated tertiary amines, which are biologically inert compounds with a high density exceeding the density of the human body and a sufficiently high boiling point. In the early 80s of the last century, the industrial production of some of them was organized for use in medicine as the basic components of blood substitutes and gas-transporting media (RF patent No. 2206319, RF patent No. 2263662). In particular, perfluorodecalin is used as the main component of the officially registered medical product “PERFTORAN” (registration number 96/50/10), used as a blood substitute with gas transport function (RF Patent No. 2393849), Bulletin of the Russian Academy of Sciences 1997, Volume 67, No. 11, p. 998-1013, G.R.Ivanitsky, S.I. Vorobiev "Blood substitute" Perftoran ".
Кроме известных данных о широком применении в медицине препарата «Перфторан» (наноразмерной эмульсии смеси ПФОС в воде), известно применение непосредственно самих перфторорганических соединений в хирургии, лечении ожогов и ран и витреоретинальной хирургии (Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова. Осипов А.П., Горшков Ю.В., Абрамов О.Б., Родыгин Н.Н. «Применение перфторорганических соединений (пфос) у хирургических больных». Биомедицинский журнал, том 5, СТ. 62, с. 200-201, 2004, А.П.Осипов, Ю.В.Горшков, А.Н.Любимов. «Особенности совместного применения карбогала и перфтордекалина при лечении ожогов»; Клигуненко Е. Н. и др. Местное применение перфторана в комплексном лечении длительно заживающих ран, в кн. Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущине, 1999, с.146-149; RU 2205643), В.Д.Захаров, Э.О.Султанова, Д.Г.Узунян, Э.М.Миронова, Л.Л.Гервиц. «Хирургическое лечение свежих отслоек сетчатки методом пневморетинопексии», Офтальмохирургия, 1995, №2, стр. 28-35.In addition to the well-known data on the widespread use in medicine of the drug "Perftoran" (a nanoscale emulsion of a mixture of PFOS in water), it is also known to use the perfluororganic compounds themselves in surgery, treatment of burns and wounds, and vitreoretinal surgery (Third Congress of the Association of Surgeons named after N.I. Pirogov. Osipov A.P., Gorshkov Yu.V., Abramov O. B., Rodygin N. N. “Use of organofluorine compounds (PFOS) in surgical patients.” Biomedical Journal, Volume 5, Article 62, pp. 200-201, 2004, A.P. Osipov, Yu.V. Gorshkov, A.N. Lyubimov. “Features joint the first use of carbogal and perfluorodecalin in the treatment of burns ”; E. Kligunenko et al. Topical use of perfluorane in the complex treatment of long-term healing wounds, in the book Organorganic perfluorine compounds in biology and medicine. Pushchino, 1999, p.146-149; RU 2205643 ), V.D. Zakharov, E.O. Sultanova, D.G. Uzunyan, E.M. Mironova, L.L. Gervits. “Surgical treatment of fresh retinal detachments with pneumoretinopexy”, Ophthalmic Surgery, 1995, No. 2, pp. 28-35.
Известно средство для лечения термических, солнечных, химических и инфицированных ожогов, ран различного происхождения и отморожений, которое содержит перфтордекалин и перфтордиметилциклогексан (патент РФ №2225209). Средство обладает высокой антибактериальной эффективностью, ускоряет процессы регенерации поврежденных клеток и эпитализации ран, дополнительно доставляет кислород в ткани, предотвращает образование рубцов и исключает необходимость хирургического вмешательства.Known tool for the treatment of thermal, solar, chemical and infected burns, wounds of various origins and frostbite, which contains perfluorodecalin and perfluorodimethylcyclohexane (RF patent No. 2225209). The tool has high antibacterial effectiveness, accelerates the regeneration of damaged cells and epithelialization of wounds, additionally delivers oxygen to tissues, prevents the formation of scars and eliminates the need for surgical intervention.
Известно устройство для выхаживания недоношенных новорожденных, которое представляет собой камеру, заполненную перфторуглеродной эмульсией до уровня, обеспечивающего полное погружение новорожденного (патент РФ №2376969). Перфторуглеродная эмульсия по своим свойствам близка к плазме крови, поэтому такое устройство позволяет недоношенному ребенку развиваться в условиях, приближенных к физиологическим.A device for nursing premature infants is known, which is a chamber filled with a perfluorocarbon emulsion to a level that ensures complete immersion of the newborn (RF patent No. 2376969). Perfluorocarbon emulsion in its properties is close to blood plasma, therefore, such a device allows a premature baby to develop in conditions close to physiological.
Задачей настоящего изобретения является создание реабилитационной кровати для больных с ожогами и для профилактики пролежней у лежачих больных, которая позволяет уменьшить давление на тело пациента, обусловленное его весом.The present invention is the creation of a rehabilitation bed for patients with burns and for the prevention of pressure sores in bedridden patients, which can reduce the pressure on the patient's body, due to its weight.
Задача решается созданием реабилитационной кровати, представляющей собой емкость в виде ванны, заполненной поддерживающей средой, в качестве которой используют биологически инертное жидкое перфторорганическое соединение с плотностью (1,6-1,9 т/м3), в частности перфтордекалин; при этом кровать дополнительно снабжена системой циркуляции жидкой поддерживающей среды для обеспечения очистки и термостатирования.The problem is solved by creating a rehabilitation bed, which is a container in the form of a bathtub filled with a supporting medium, which is used as a biologically inert liquid perfluororganic compound with a density (1.6-1.9 t / m 3 ), in particular perfluorodecalin; at the same time, the bed is additionally equipped with a system of circulation of liquid supporting medium to ensure cleaning and temperature control.
Система циркуляции жидкой поддерживающей среды включает насос для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости, а также содержит систему очистки жидкости от загрязнений и теплообменник для поддержания нужной температуры.The circulation system of the liquid supporting medium includes a pump for removing liquid with contaminants from the upper part of the tank, and also contains a system for cleaning the liquid from contaminants and a heat exchanger to maintain the desired temperature.
Существенным отличием заявляемого изобретения от прототипа является то, что поддерживающей средой являются не твердые частицы, находящиеся во взвешенном состоянии (состоянии «псевдожидкости») за счет мощного потока воздуха, а реальная жидкость - жидкое биологически инертное перфторорганическое соединение с плотностью 1,6-1,9 т/м3, в которой тело пациента действительно плавает, причем пациент частично погружен в жидкость. В результате сдавливающее действие на ткани пациента сводится к минимуму и создаются условия, максимально удобные для пациента.A significant difference between the claimed invention and the prototype is that the supporting medium is not solid particles in suspension (“pseudo-fluid” state) due to the powerful air flow, but the real liquid is a liquid biologically inert perfluororganic compound with a density of 1.6-1, 9 t / m 3 in which the patient’s body really swims, the patient partially immersed in the liquid. As a result, the compressive effect on the patient’s tissue is minimized and conditions are created that are most convenient for the patient.
Краткое описание фигур.A brief description of the figures.
Фиг.1. На фигуре 1 представлена схема кровати известного типа, приведенная в US 4481686 (выбранном в качестве прототипа), включающей емкость Е, наполненную микросферами из стекла или керамики 1, пористый экран-диффузор С в верхней части компрессионной камеры В, куда подается воздух из сопла В. Микросферы покрывает пористая «простыня» D.Figure 1. The figure 1 presents a diagram of a bed of a known type, is shown in US 4481686 (selected as a prototype), including a container E filled with microspheres of glass or ceramic 1, a porous screen-diffuser C in the upper part of the compression chamber B, where air is supplied from the nozzle B The microspheres are covered with a porous “sheet” D.
Фиг.2. На фигуре 2 представлена схема заявляемой реабилитационной кровати, включающей емкость с жидким перфторорганическим соединением, снабженную системой циркуляции, включающей насос (1) для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости, систему очистки жидкости от твердых и жидких загрязнений (2, 3), блок обеспечения необходимой температуры (4).Figure 2. The figure 2 presents a diagram of the claimed rehabilitation bed, comprising a container with a liquid organofluorine compound, equipped with a circulation system, including a pump (1) for removing liquid with impurities from the upper part of the tank, a system for cleaning liquids from solid and liquid contaminants (2, 3), block ensuring the required temperature (4).
Эффект «плавучести», позволяющий уменьшить давление на тело пациента, достигается при использовании жидкости, обладающей определенными свойствами и отвечающей следующим требованиям:The effect of "buoyancy", which allows to reduce pressure on the patient’s body, is achieved by using a fluid that has certain properties and meets the following requirements:
- биологическая инертность (отсутствие не только токсичности, но и выраженного отрицательного воздействия на ткани человека при длительном контакте);- biological inertness (the absence of not only toxicity, but also a pronounced negative effect on human tissue with prolonged contact);
- высокая плотность, обеспечивающая необходимую несущую способность для тела человека (1,6-1,9 т/м3);- high density, providing the necessary bearing capacity for the human body (1.6-1.9 t / m 3 );
- несмешиваемость с продуктами жизнедеятельности человека;- immiscibility with human waste products;
- высокая газопроницаемость для обеспечения нормального тканевого дыхания;- high gas permeability to ensure normal tissue respiration;
- физическая безопасность (негорючесть, неэлектропроводность);- physical safety (incombustibility, electrical conductivity);
- температура кипения и упругость пара, обеспечивающие разумные потери жидкости при эксплуатации.- boiling point and vapor pressure, providing reasonable fluid loss during operation.
Указанными свойствами обладают перфторорганические соединения ПФОС такие, как перфторалканы, перфторциклоалканы, перфторированные простые эфиры и перфторированные третичные амины, которые представляют собой биологически инертные соединения с высокой плотностью, превышающей плотность тела человека, и температурой кипения свыше 120°С. В начале 80-х годов прошлого века было организовано промышленное производство многих из них, в частности перфтордекалина, основного компонента кровезаменителя «Перфторан», разрешенного к использованию в клиниках.Organofluorine PFOS compounds such as perfluoroalkanes, perfluorocycloalkanes, perfluorinated ethers and perfluorinated tertiary amines, which are biologically inert compounds with a high density exceeding the density of the human body and boiling points above 120 ° C, possess the indicated properties. In the early 80s of the last century, the industrial production of many of them was organized, in particular perfluorodecalin, the main component of the blood substitute "Perftoran", approved for use in clinics.
При выдохе средний удельный вес человека составляет от 1020-1060 кг/м3, а при вдохе средний удельный вес человека снижается до 970 кг/м3. Следовательно, помещенное в ПФОС тело человека будет примерно наполовину погружено в жидкую среду. Если произвести грубый подсчет исходя из среднего веса пациента - 100 кг, то для нормального функционирования поддерживающей среды ее объем должен составлять приблизительно 70-100 литров.When exhaling, the average specific gravity of a person is from 1020-1060 kg / m 3 , and when inhaling, the average specific gravity of a person decreases to 970 kg / m 3 . Consequently, the human body placed in PFOS will be approximately half immersed in a liquid medium. If you make a rough calculation based on the average weight of the patient - 100 kg, then for the normal functioning of the supporting environment, its volume should be approximately 70-100 liters.
На фигуре 2 представлена схема реабилитационной кровати, представляющей собой емкость, наполненную ПФОС. Для обеспечения комфортного пребывания пациента в жидкости необходимо очищать рабочую жидкость от продуктов жизнедеятельности пациента. С этой целью ванна снабжена насосом (1) для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости (все загрязнения - вода, продукты выделения, эксудаты - легче ПФОС). В блоках 2 и 3 происходит очистка ПФОС от жидких и твердых продуктов загрязнения. Для обеспечения требуемой температуры ПФОС используют теплообменник 4.The figure 2 presents a diagram of a rehabilitation bed, which is a container filled with PFOS. To ensure a comfortable stay of the patient in the fluid, it is necessary to clean the working fluid from the patient's vital products. For this purpose, the bath is equipped with a pump (1) for removing liquid with impurities from the upper part of the tank (all impurities - water, waste products, exudates - are easier than PFOS). In blocks 2 and 3, PFOS is cleaned from liquid and solid pollution products. To ensure the required temperature PFOS use a
ПФОС совершенно не смешиваются с водой, это позволяет мыть пациента на кровати или орошать водными растворами лекарственных средств. Вода и водные растворы будут находиться в верхнем слое, над поверхностью ПФОС и могут быть удалены с помощью насоса (1) из верхней части емкости (E). Система циркуляции позволит при необходимости дополнительно обеззараживать циркулирующую жидкую среду с помощью УФ облучения.PFOS does not mix with water at all, this allows you to wash the patient on the bed or irrigate with aqueous solutions of drugs. Water and aqueous solutions will be in the upper layer, above the surface of PFOS and can be removed using the pump (1) from the top of the tank (E). The circulation system will allow, if necessary, to further disinfect the circulating liquid medium using UV radiation.
Преимуществами заявляемого устройства являются:The advantages of the claimed device are:
- Эффект «плавучести» достигается с помощью простого по конструкции устройства, использующего в качестве поддерживающей среды реальную жидкость, в которой пациент действительно «плавает»,- The effect of “buoyancy” is achieved using a device that is simple in design and uses real liquid as a supporting medium, in which the patient really “floats”,
- нет необходимости постоянно подавать большие количества воздуха, создавая псевдосжиженную среду,- there is no need to constantly supply large quantities of air, creating a fluidized medium,
- ПФОС обладают ранозаживляющим действием, обеспечивая хороший газообмен поврежденных тканей,- PFOS have a wound healing effect, providing good gas exchange of damaged tissues,
- продукты жизнедеятельности пациента и другие загрязнения не смешиваются с ПФОС и легко удаляются,- the patient’s vital products and other contaminants do not mix with PFOS and are easily removed,
- в ряде случаев можно исключить применение перевязочных материалов, так как поддерживающая среда - ПФОС - может обеспечивать защиту раневой поверхности от внешнего воздействия и обеспечивать стерильность.- in some cases, the use of dressings can be excluded, since the supporting environment - PFOS - can protect the wound surface from external influences and ensure sterility.
Таким образом, заявляемая реабилитационная кровать, в которой в качестве поддерживающей среды используют жидкие ПФОС, в частности перфтордекалин, может открыть новые возможности в лечении и реабилитации больных с ожогами и пролежнями, пациентов, лежачих в течение длительного времени, а также для профилактики пролежней.Thus, the claimed rehabilitation bed, in which liquid PFOS is used as a supporting medium, in particular perfluorodecalin, can open up new possibilities in the treatment and rehabilitation of patients with burns and pressure sores, patients lying for a long time, and also for the prevention of pressure sores.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012106731/12A RU2484804C1 (en) | 2012-02-24 | 2012-02-24 | Rehabilitation bed-sore preventing bed for burn patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012106731/12A RU2484804C1 (en) | 2012-02-24 | 2012-02-24 | Rehabilitation bed-sore preventing bed for burn patients |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2484804C1 true RU2484804C1 (en) | 2013-06-20 |
Family
ID=48786142
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012106731/12A RU2484804C1 (en) | 2012-02-24 | 2012-02-24 | Rehabilitation bed-sore preventing bed for burn patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2484804C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0091349A1 (en) * | 1982-03-25 | 1983-10-12 | Support Systems International, Inc. | Fluidised bed therapeutic bed |
| RU2026048C1 (en) * | 1991-08-16 | 1995-01-09 | Центральный научно-исследовательский и проектный институт "Тайфун" | Bed having air-cushion for treatment of burned patients in preference |
| US5991948A (en) * | 1994-10-28 | 1999-11-30 | Stanley; Eric | Fluid saturated foam container |
| RU2207099C2 (en) * | 2001-07-16 | 2003-06-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Производственное объединение "Златоустовский машиностроительный завод" | Functional bed for burned patients |
-
2012
- 2012-02-24 RU RU2012106731/12A patent/RU2484804C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0091349A1 (en) * | 1982-03-25 | 1983-10-12 | Support Systems International, Inc. | Fluidised bed therapeutic bed |
| RU2026048C1 (en) * | 1991-08-16 | 1995-01-09 | Центральный научно-исследовательский и проектный институт "Тайфун" | Bed having air-cushion for treatment of burned patients in preference |
| US5991948A (en) * | 1994-10-28 | 1999-11-30 | Stanley; Eric | Fluid saturated foam container |
| RU2207099C2 (en) * | 2001-07-16 | 2003-06-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Производственное объединение "Златоустовский машиностроительный завод" | Functional bed for burned patients |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3706320B2 (en) | Disinfection method and apparatus using iodine / resin disinfectant | |
| CN107361948A (en) | A kind of portable type care bed with massage functions | |
| RU2484804C1 (en) | Rehabilitation bed-sore preventing bed for burn patients | |
| CN204909666U (en) | Clinical device of changing dressings of orthopedics | |
| US4700418A (en) | Sterile mattress unit | |
| CN108904856B (en) | A degassing unit for department of general surgery ward | |
| CN205234809U (en) | Multi -functional disinfection emergency call bed | |
| CN112245153A (en) | A kind of anti-epidemic ventilation hospital bed | |
| CN203303268U (en) | Medical granule suspension bed | |
| CN205913484U (en) | Prevent bedsore oxygen therapy headrest | |
| RU2207099C2 (en) | Functional bed for burned patients | |
| CN204636853U (en) | A kind of operation car for the medical treatment and nursing of sickbed patients head | |
| Chen et al. | Application of multifunctional intelligent suspension treatment beds in nursing care of patients with extensive burns | |
| RU2026048C1 (en) | Bed having air-cushion for treatment of burned patients in preference | |
| CN202637366U (en) | Operating table with wound cleansing effect | |
| RU2454982C1 (en) | Device for hospital housing of burn patients, requiring long immobilisation | |
| CN204932622U (en) | A kind of safety comfortable type hospital bed being particularly useful for photon irradiation | |
| CN214632670U (en) | An ICU nursing bed | |
| CN205108240U (en) | Stifling treatment chair of bedsore massage | |
| Pfaudler | Flotation, displacement, and decubitus ulcers | |
| CN205054657U (en) | Special sick bed of orthopedics with dressing frame | |
| CN216318625U (en) | Nursing is with bracket of changing dressings | |
| Harvin et al. | Equipment Notes: THE AIR-FLUIDIZED BED: A NEW CONCEPT IN THE TREATMENT OF DECUBITUS ULCERS | |
| CN215133078U (en) | Ozone hydrotherapy skin soaks treatment device | |
| EP3366368A1 (en) | Membrane sterilization method and gas-dissolution liquid producing apparatus capable of implementing sterilization method |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180225 |