RU2473304C1 - Method of diagnosing malignancy of neuroepithelial tumours of iii ventricle by data of electroencephalographic examination - Google Patents
Method of diagnosing malignancy of neuroepithelial tumours of iii ventricle by data of electroencephalographic examination Download PDFInfo
- Publication number
- RU2473304C1 RU2473304C1 RU2011153536/14A RU2011153536A RU2473304C1 RU 2473304 C1 RU2473304 C1 RU 2473304C1 RU 2011153536/14 A RU2011153536/14 A RU 2011153536/14A RU 2011153536 A RU2011153536 A RU 2011153536A RU 2473304 C1 RU2473304 C1 RU 2473304C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ventricle
- eeg
- iii
- neuroepithelial
- tumor
- Prior art date
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 41
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims description 17
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 title claims description 10
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000012010 growth Effects 0.000 claims abstract description 5
- 208000027831 neuroepithelial neoplasm Diseases 0.000 claims description 15
- 210000000211 third ventricle Anatomy 0.000 claims description 14
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 claims description 5
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000003174 Brain Neoplasms Diseases 0.000 description 7
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 206010018338 Glioma Diseases 0.000 description 5
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 5
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 5
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 4
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 4
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 208000029824 high grade glioma Diseases 0.000 description 3
- 201000011614 malignant glioma Diseases 0.000 description 3
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 3
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 3
- 206010003571 Astrocytoma Diseases 0.000 description 2
- 206010014967 Ependymoma Diseases 0.000 description 2
- 206010014968 Ependymoma malignant Diseases 0.000 description 2
- 208000032612 Glial tumor Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 208000014534 anaplastic ependymoma Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 210000003059 ependyma Anatomy 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 208000000044 Amnesia Diseases 0.000 description 1
- 208000031091 Amnestic disease Diseases 0.000 description 1
- 241000195622 Astasia Species 0.000 description 1
- 206010060999 Benign neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010010947 Coordination abnormal Diseases 0.000 description 1
- 208000009798 Craniopharyngioma Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical class O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007913 Pituitary Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 201000005746 Pituitary adenoma Diseases 0.000 description 1
- 206010061538 Pituitary tumour benign Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000006986 amnesia Effects 0.000 description 1
- 206010002224 anaplastic astrocytoma Diseases 0.000 description 1
- 210000000576 arachnoid Anatomy 0.000 description 1
- 230000003140 astrocytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000000877 corpus callosum Anatomy 0.000 description 1
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 1
- 238000012866 crystallographic experiment Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001787 dendrite Anatomy 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 230000007773 growth pattern Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036403 neuro physiology Effects 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 230000007331 pathological accumulation Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 208000021310 pituitary gland adenoma Diseases 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000004439 pupillary reactions Effects 0.000 description 1
- 239000012217 radiopharmaceutical Substances 0.000 description 1
- 229940121896 radiopharmaceutical Drugs 0.000 description 1
- 230000002799 radiopharmaceutical effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 238000002603 single-photon emission computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 description 1
- 201000003520 suprasellar meningioma Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии неврологии и функциональной диагностике.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery neurology and functional diagnostics.
Выявление признаков злокачественности опухолей головного мозга имеет важное значение как для выработки адекватной тактики лечения при впервые выявленной опухоли, так и при динамическом наблюдении за больными с доброкачественными новообразованиями в целях своевременной коррекции тактики лечения.The identification of signs of malignancy of brain tumors is important both for developing adequate treatment tactics for newly diagnosed tumors and for dynamic monitoring of patients with benign neoplasms in order to timely correct treatment tactics.
Известно несколько способов диагностики злокачественной опухолей головного мозга методами нейровизуализации. Описан способ диагностики злокачественной глиомы головного мозга [Патент RU (11) 2308225 (13) C1. 17.05.2006] на основании оценки величины перифокального отека, кистевидного компонента опухоли по усредненному показателю площади при МРТ-обследовании в режимах Т1 с контрастированием и Т2. При площади перифокального отека больше показателя площади опухоли не менее чем на 20%, кистевидного компонента опухоли - 40-70%, диагностируют злокачественную глиому астроцитарного ряда. Если площадь отека меньше площади опухоли не менее чем на 10% при наличии в проекции опухоли кистевидного компонента любой площади, диагностируют злокачественную глиому олигодендроглиального ряда. Ограничением применения этого способа является применимость его только при наличии перифокального отека, что наблюдается нередко при значительных размерах опухоли.Several methods are known for diagnosing malignant brain tumors using neuroimaging methods. A method for the diagnosis of malignant glioma of the brain is described [Patent RU (11) 2308225 (13) C1. 05/17/2006] based on the assessment of the magnitude of perifocal edema, the racemose component of the tumor according to the average area indicator during MRI examination in T1 modes with contrast and T2. When the area of perifocal edema is greater than the tumor area by at least 20%, the racemose component of the tumor is 40-70%, a malignant glioma of the astrocytic series is diagnosed. If the area of the edema is less than the area of the tumor by at least 10% in the presence of a carpal component of any area in the tumor projection, a malignant glioma of the oligodendroglial series is diagnosed. A limitation of the application of this method is its applicability only in the presence of perifocal edema, which is often observed with significant tumor sizes.
Известен способ диагностики злокачественности опухолей головного мозга в области III желудочка на основании данных МРТ и эндоскопического исследования [RU (11) 2237447 (13) C2. 24.05.2002] по отсутствию арахноидальных щелей по всему периметру опухоли. Недостатком метода является инвазивный характер диагностической процедуры.A known method for the diagnosis of malignancy of brain tumors in the region of the third ventricle on the basis of MRI and endoscopic studies [RU (11) 2237447 (13) C2. May 24, 2002] by the absence of arachnoid cracks around the entire perimeter of the tumor. The disadvantage of this method is the invasive nature of the diagnostic procedure.
Описан способ диагностики злокачественности глиальных опухолей [Патент РФ RU (11) 2375961 (13) C2. 20.12.2009] на основании однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Так, при выявлении на томосцинтиграммах через 1 час после введения внутривенного радиофармпрепарата очага интенсивного патологического накопления, который сохраняется и при повторном исследовании через 4 часа, диагностируют опухоль высокой степени злокачественности. Недостатком метода является инвазивность, использование дорогостоящих реактивов, длительность.A method for diagnosing malignancy of glial tumors is described [RF Patent RU (11) 2375961 (13) C2. December 20, 2009] based on single-photon emission computed tomography. So, if a lesion of intense pathological accumulation is detected on tomoscintigrams 1 hour after the administration of an intravenous radiopharmaceutical, which remains after repeated examination after 4 hours, a tumor of a high degree of malignancy is diagnosed. The disadvantage of this method is invasiveness, the use of expensive reagents, duration.
Описаны маркеры злокачественного роста опухолей головного мозга в биологических жидкостях организма. Известен способ диагностирования злокачественной формы роста опухолей [Патент RU (11) 2300104 (13) С2.01.08.2005] по суммарному проценту изменения интенсивности хемилюминесценции плазмы крови и содержанию производных оксида азота относительно нормы. Одна, показатель позволяет предполагать наличие множественных церебральных метастазов у больных с экстрацеребральными злокачественными опухолями и не дает возможность диагностировать признаки злокачественного роста у больных с нейроэпителиальными опухолями III желудочка.Markers of malignant growth of brain tumors in body fluids are described. A known method for diagnosing a malignant form of tumor growth [Patent RU (11) 2300104 (13) C2.01.08.2005] by the total percentage change in the intensity of chemiluminescence of blood plasma and the content of derivatives of nitric oxide relative to the norm. One, the indicator suggests the presence of multiple cerebral metastases in patients with extracerebral malignant tumors and does not make it possible to diagnose signs of malignant growth in patients with neuroepithelial tumors of the third ventricle.
Имеется патент РФ [RU (11) 2258932 (13) C1. 04.10.2004] на способ диагностики злокачественных опухолей головного мозга на основании данных кристаллографического исследования цереброспинальной жидкости. При концентрации белка в образцах ликвора от 0,50 г/л и выше с преобладанием на кристаллографическом рисунке кристаллов в виде угнетенных дендритов диагностируют злокачественную опухоль мозга. Недостатком этого метода является его инвазивный характер, невозможность использования в поликлинической практике.There is a patent of the Russian Federation [RU (11) 2258932 (13) C1. 10/04/2004] on a method for the diagnosis of malignant brain tumors based on data from a crystallographic study of cerebrospinal fluid. When the protein concentration in the cerebrospinal fluid samples is from 0.50 g / l and higher with the predominance of crystals in the crystallographic pattern in the form of inhibited dendrites, a malignant brain tumor is diagnosed. The disadvantage of this method is its invasive nature, the inability to use in outpatient practice.
Биоэлектрическая активность головного мозга (БЭАМ) у больных со злокачественным опухолями изменяется в значительной степени вследствие грубого нарушения корково-подкоркового взаимодействия [Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 488 с.]. Сложность диагностики БЭАМ у больных с нейроэпителиальными опухолями III желудочка обусловлена многообразием инфильтрации и вовлечения модулирующих систем мозга на электрогенез коры. Поэтому важно иметь четкие диагностические электроэнцефалографические критерии злокачественной формы роста нейроэпителиальных опухолей III желудочка. Но непосредственно изменений электрогенеза коры при злокачественных опухолях III желудочка в медицинской литературе не описано.The bioelectric activity of the brain (BEAM) in patients with malignant tumors varies largely due to a gross violation of the cortical-subcortical interaction [Zenkov LR, Ronkin MA Functional Diagnosis of Nervous Diseases: A Guide for Physicians. - M .: MEDpress-inform, 2004. - 488 p.]. The complexity of diagnosing BEAM in patients with neuroepithelial tumors of the third ventricle is due to the variety of infiltration and involvement of modulating brain systems in cortical electrogenesis. Therefore, it is important to have clear diagnostic electroencephalographic criteria for the malignant form of growth of III ventricular neuroepithelial tumors. But directly changes in the electrogenesis of the cortex in malignant tumors of the third ventricle are not described in the medical literature.
Наиболее близким аналогом является способ диагностики опухолей диэнцефальной области [Жаворонкова Л.А. Особенности межполушарного взаимодействия у больных с опухолями области III желудочка до и после операции, включающей частичное рассечение мозолистого тела. В кн: Правши-левши. Межполушарная асимметрия электрической активности мозга человека. Москва, Наука, 2006 г., с.131-134]. Согласно данному методу определяют изменения БЭАМ по результатам частотного и спектрально-когерентного анализа. Изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у больных рассматривались в основном в связи с большим или меньшим воздействием на зрительный бугор или подбугорье на примере преимущественно внемозговых опухолей базально-диэнцефальной локализации (аденом гипофиза, краниофарингиом, супраселлярных менингиом) и реже -нейроэпителиальных опухолей III желудочка. Несмотря на высокую информативность данного метода, имеется существенный недостаток, заключающийся в том, что ввиду отсутствия одномоментного сравнительного анализа аномальностей спектра при разных вариантах опухолей III желудочка не было возможности выявить дифференциально-диагностический ЭЭГ-паттерн при злокачественных формах роста этих новообразований.The closest analogue is a method for the diagnosis of tumors of the diencephalic region [Zhavoronkova L.A. Features of interhemispheric interaction in patients with tumors of region III of the ventricle before and after surgery, including partial dissection of the corpus callosum. In the book: Right-handed, Left-handed. Interhemispheric asymmetry of the electrical activity of the human brain. Moscow, Science, 2006, p.131-134]. According to this method, BEAM changes are determined by the results of frequency and spectral-coherent analysis. Changes in the electroencephalogram (EEG) in patients were considered mainly in connection with a greater or lesser impact on the visual tubercle or subthumb, as an example of predominantly extra-brain tumors of basal-diencephalic localization (pituitary adenoma, craniopharyngiomas, suprasellar meningiomas) and, less commonly, neuro-epileptic tumors. Despite the high information content of this method, there is a significant drawback in that, due to the lack of a simultaneous comparative analysis of the spectrum anomalies in different variants of tumors of the third ventricle, it was not possible to identify the differential diagnostic EEG pattern for malignant growth forms of these neoplasms.
Задачей, решаемой предлагаемым изобретением, является разработка способа диагностики характера роста нейроэпителиальных опухолей III желудочка.The problem solved by the invention is the development of a method for diagnosing the growth pattern of neuroepithelial tumors of the III ventricle.
Достигаемым техническим результатом является диагностика злокачественности у больных с нейроэпителиальными опухолями III желудочка за счет определения ЭЭГ-паттерна, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью (табл.1).Achievable technical result is the diagnosis of malignancy in patients with neuroepithelial tumors of the third ventricle due to the determination of an EEG pattern with high sensitivity and specificity (Table 1).
В наименовании ЭЭГ-паттернов знак «+» означает значимое высокое значение относительно нормы мощности, d - дельта поддиапазона, Р - стандартное обозначение теменного отведения; четная цифра, следующая за обозначением области, относится к правому полушарию, нечетная - к левому.In the name of the EEG patterns, the “+” sign means a significant high value relative to the power norm, d is the delta of the subrange, P is the standard designation of the parietal lead; even number following the designation of the region refers to the right hemisphere, odd - to the left.
Указанные в таблице 1 нижние пороговые значения получены по результатам расчета мощностей на множестве (210) сегментов ЭЭГ у 42 больных со злокачественными нейроэпителиальными опухолями III желудочка.The lower threshold values shown in Table 1 were obtained by calculating the power on the set of (210) EEG segments in 42 patients with malignant neuroepithelial tumors of the third ventricle.
Статистически значимое повышение мощности дельта-ритма в правой и левой теменных областях отражает усиление синхронизирующих ретикуло-кортикальных влияний вследствие инфильтрации и активации структур лимбико-ретикулярного комплекса при ослаблении активности корковых структур у больных со злокачественными формами нейроэпителиальных опухолей III желудочка.A statistically significant increase in the power of the delta rhythm in the right and left parietal regions reflects an increase in synchronizing reticulo-cortical influences due to infiltration and activation of the structures of the limbic-reticular complex in weakening cortical structures in patients with malignant forms of III ventricle neuroepithelial tumors.
Для решения поставленной задачи были проанализированы данные аномальностей спектра ЭЭГ спектральных индикаторов 121 больных нейроэпителиальными опухолями III желудочка: доброкачественными (80 человек) и злокачественными (41 человек).To solve this problem, we analyzed data on the anomalies in the EEG spectrum of spectral indicators of 121 patients with neuroepithelial tumors of the third ventricle: benign (80 people) and malignant (41 people).
Было проведено клинико-электроэнцефалографическое исследование с записью стандартной ЭЭГ. Нозологические варианты опухолей устанавливали по данным рентгенологических обследований (КТ, МРТ), протоколам оперативных вмешательств и морфологическим данным.A clinical-electroencephalographic study was conducted with the recording of a standard EEG. Nosological variants of tumors were determined according to x-ray examinations (CT, MRI), surgical intervention protocols and morphological data.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Числовые значения ЭЭГ-индикаторов получают обычным порядком: регистрируют биопотенциалы больных по международной схеме расположения «10-20%», согласно рекомендациям Международной федерации клинической нейрофизиологии [http://eeg-online.ru/standards/rec_mtr_acns.htm] на стандартном электроэнцефалографе, выполняют быстрое преобразование Фурье, после чего рассчитывают частотные спектры мощности и когерентности.The numerical values of the EEG indicators are obtained in the usual manner: the biopotentials of patients are recorded according to the international arrangement of 10-20%, according to the recommendations of the International Federation of Clinical Neurophysiology [http://eeg-online.ru/standards/rec_mtr_acns.htm] on a standard electroencephalograph, perform a fast Fourier transform, and then calculate the frequency spectra of power and coherence.
Мощностные индикаторы оценивают по стандартным отведениям, а когерентные - по всем парам отведений по всему физиологическому диапазону (0,5-30) Гц и по четырем стандартным поддиапазонам. Полученные значения ЭЭГ-индикаторов дискретизируют и приводят к трем значениям (выше, норма и ниже нормы) по результатам проверки статистических гипотез относительно отношений медиан соответствующих ЭЭГ-индикаторов больных и здоровых испытуемых непараметрическим тестом Манна-Уитни. Уровень значимости принимают равным 0,05. Результаты тестирования кодируют префиксами наименований индикаторов «+», если значение значимо выше «нормы» и «-», если ниже. Индикаторы со значениями, значимо не отличающимися от «нормы», не рассматриваются. Алгоритм спектрального анализа верифицируют с помощью программного пакета MatLab 7.Power indicators are assessed by standard leads, and coherent ones by all pairs of leads throughout the physiological range (0.5-30) Hz and four standard subbands. The obtained values of the EEG indicators are discretized and lead to three values (higher, normal and lower than normal) according to the results of testing statistical hypotheses regarding the median ratios of the corresponding EEG indicators of patients and healthy subjects with the non-parametric Mann-Whitney test. The significance level is taken equal to 0.05. The test results are encoded with prefixes of the names of the indicators “+”, if the value is significantly higher than “normal” and “-”, if lower. Indicators with values not significantly different from the “norm” are not considered. The spectral analysis algorithm is verified using the MatLab 7 software package.
Измеряют мощности в теменных областях в дельта-диапазоне и проверяется справедливость приведенных соотношений. При мощности в левой теменной области выше 80 мкВ2 и правой выше 85 мкВ2 делают вывод о злокачественной форме нейроэпителиальной опухоли III желудочка.Power is measured in the parietal regions in the delta range and the validity of the relationships given is verified. When the power in the left parietal region is higher than 80 μV 2 and the right is higher than 85 μV 2 , a conclusion is made about the malignant form of a neuroepithelial tumor of the third ventricle.
Способ обеспечивает возможность объективной дифференцированной оценки злокачественности у больных с нейроэпителиальными опухолями III желудочка на основе количественного анализа ЭЭГ, что позволяет использовать его в поликлинической практике, а также для оптимизации тактики лечения при динамическом наблюдении за больными с доброкачественными нейроэпителиальными опухолями III желудочка в нейрохирургической и экспертной практике.The method provides the possibility of an objective differentiated assessment of malignancy in patients with III ventricular neuroepithelial tumors based on quantitative EEG analysis, which allows its use in outpatient practice, as well as for optimizing treatment tactics for dynamic monitoring of patients with benign III ventricular neuroepithelial tumors in neurosurgical and expert practice .
Пример 1.Example 1
Больная Е., 17 лет. Анапластическая астроцитома III желудочка и зрительных бугров.Patient E., 17 years old. Anaplastic astrocytoma of the III ventricle and optic tubercles.
В течение нескольких месяцев - выраженная общая слабость, ухудшение зрения, упорные головные боли без тошноты и рвоты. При КТ и МРТ головного мозга выявлена опухоль III желудочка (вероятнее, глиома).For several months - severe general weakness, visual impairment, persistent headaches without nausea and vomiting. CT and MRI of the brain revealed a tumor of the third ventricle (most likely, glioma).
При обследовании: снижение зрения до сотых, сниженная реакция зрачков на свет, поля зрения изменены по битемпоральному типу с концентрическим сужением поля зрения и нарушением центрального зрения, цвета не различает (периметрия), конвергенция ослаблена. Глазное дно: OD = диск зрительного нерва розовый, отечный, проминирует в стекловидное тело, артерии сужены, вены умеренно полнокровны - застойный диск зрительного нерва. OS = диск зрительного нерва розовый, границы отечные, просматривается височная половина, вены умеренно полнокровны, артерии сужены - застойный диск зрительного нерва. Астазия, выраженная сонливость, утомляемость, повышение сухожильных рефлексов.During the examination: a decrease in vision to hundredths, a decreased reaction of pupils to light, visual fields are changed according to the bitemporal type with a concentric narrowing of the visual field and a violation of central vision, does not distinguish colors (perimetry), convergence is weakened. Fundus: OD = optic nerve disc pink, edematous, promotes into the vitreous body, arteries are narrowed, veins are moderately full-blooded - congestive optic nerve disc. OS = pink optic disk, swollen borders, temporal half visible, veins moderately full-blooded, arteries narrowed - congestive optic disk. Astasia, severe drowsiness, fatigue, increased tendon reflexes.
При ЭЭГ исследовании выявлена статистически значимая высокая мощность дельта-диапазона в правой и левой теменных областях (127 мкВ2 и 110 мкВ2), что свидетельствовало о злокачественном характере роста опухоли.An EEG study revealed a statistically significant high power of the delta range in the right and left parietal regions (127 μV2 and 110 μV2), indicating a malignant nature of tumor growth.
Больной проведено удаление опухоли III желудочка транскаллезным доступом. Обнаружена опухоль, которая полностью перекрывала умеренно растянутое отверстие Монро. Уже в этой области была заметна выраженная инфильтрация опухолью эпендимы по краям межвентрикулярного отверстия, и такая же инфильтрация отмечалась и в полости 3-го желудочка на всей поверхности ее соприкосновения с проращенной эпендимой. Ткань опухоли - серо-желтая, мясистая и с обилием патологических сосудов по краям, в центре - желто-серые некротические массы. В устье водопровода также имелась значительная инфильтрация опухолью его стенок, а также крыши и сосудистого сплетения III желудочка. Биопсия - астроцитома с признаками малигнизации.The patient was removed tumor III ventricle transcallous access. A tumor was found that completely blocked the Monroe's moderately spaced aperture. Already in this area, pronounced tumor infiltration of ependyma along the edges of the interventricular foramen was noticeable, and the same infiltration was also observed in the cavity of the 3rd ventricle on the entire surface of its contact with the germinated ependyma. Tumor tissue is gray-yellow, fleshy and with an abundance of pathological vessels along the edges, in the center - yellow-gray necrotic masses. At the mouth of the water supply there was also a significant infiltration by the tumor of its walls, as well as the roof and vascular plexus of the III ventricle. Biopsy - astrocytoma with signs of malignancy.
Таким образом, данные ЭЭГ-исследования о вероятном злокачественном характере роста опухоли были подтверждены данными гистологических исследований.Thus, the data of an EEG study of the probable malignant nature of tumor growth were confirmed by histological studies.
Пример 2.Example 2
Б-ная З., 30 л. Диагноз: анапластическая эпендимома III желудочка.B-naya Z., 30 l. Diagnosis: anaplastic ependymoma of the III ventricle.
В течение 8 месяцев беспокоят умеренные головные боли, тремор пальцев рук, сонливость, приступы головные боли с тошнотой и рвотой, эпизоды резкой слабости в ногах. При МРТ исследование головного выявлена опухоль III желудочка, окклюзионная гидроцефалия.For 8 months, moderate headaches, tremor of fingers, drowsiness, bouts of headaches with nausea and vomiting, episodes of severe weakness in the legs are disturbing. MRI examination of the head revealed a tumor of the third ventricle, occlusive hydrocephalus.
При поступлении на фоне гипертензионно-гидроцефальной симптоматики (окклюзионные головные боли, застойные диски зрительных нервов) у больной выявляется диэнцефальная недостаточность (фиксационная амнезия, сонливость, катаплектоидные состояния), вторично-стволовая симптоматика (отсутствие зрачковых реакций на свет, 2-х сторонний симптом Бабинского).Upon admission against the background of hypertension-hydrocephalic symptoms (occlusal headaches, congestive optic nerves), the patient has diencephalic insufficiency (fixative amnesia, drowsiness, cataplectoid states), secondary-stem symptoms (absence of pupillary reactions to light, 2-sided Babinsky symptom )
При ЭЭГ-исследовании выявлены признаки злокачественности опухоли: статистически значимая высокая мощность дельта-диапазона в правой и левой теменных областях (130 мкВ2 и 115 мкВ2).An EEG study revealed signs of tumor malignancy: a statistically significant high power of the delta range in the right and left parietal regions (130 μV2 and 115 μV2).
Больной проведено удаление опухоли III желудочка транскаллезным доступом. Опухоль инфильтрировала прилежащие стенки зрительных бугров, больше правого, распространялась в задние отделы III желудочка, в передних отделах опухоль достигала отверстия Монро. Биопсия - анапластическая эпендимома.The patient was removed tumor III ventricle transcallous access. The tumor infiltrated the adjacent walls of the optic tubercles, more than the right, spread to the posterior sections of the III ventricle, in the anterior sections the tumor reached the Monroe opening. Biopsy is an anaplastic ependymoma.
Таким образом, морфологическое исследование биопсийного материала подтвердило данные ЭЭГ-исследования о вероятном злокачественном характере роста нейроэпителиальной опухоли III желудочка.Thus, the morphological study of the biopsy material confirmed the data of an EEG study on the probable malignant nature of the growth of a III ventricular neuroepithelial tumor.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011153536/14A RU2473304C1 (en) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Method of diagnosing malignancy of neuroepithelial tumours of iii ventricle by data of electroencephalographic examination |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011153536/14A RU2473304C1 (en) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Method of diagnosing malignancy of neuroepithelial tumours of iii ventricle by data of electroencephalographic examination |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2473304C1 true RU2473304C1 (en) | 2013-01-27 |
Family
ID=48806768
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011153536/14A RU2473304C1 (en) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Method of diagnosing malignancy of neuroepithelial tumours of iii ventricle by data of electroencephalographic examination |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2473304C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2138991C1 (en) * | 1998-11-03 | 1999-10-10 | Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ России | Method for diagnosing voluminous formations in brain |
| RU2171470C1 (en) * | 2000-03-16 | 2001-07-27 | Антонов Алексей Витальевич | Method for predicting postsurgical malignant transformation of benign central nervous system tumors |
| US20110166430A1 (en) * | 2006-06-23 | 2011-07-07 | Harris John F | System and methods for analyzing seizure activity |
-
2011
- 2011-12-28 RU RU2011153536/14A patent/RU2473304C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2138991C1 (en) * | 1998-11-03 | 1999-10-10 | Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ России | Method for diagnosing voluminous formations in brain |
| RU2171470C1 (en) * | 2000-03-16 | 2001-07-27 | Антонов Алексей Витальевич | Method for predicting postsurgical malignant transformation of benign central nervous system tumors |
| US20110166430A1 (en) * | 2006-06-23 | 2011-07-07 | Harris John F | System and methods for analyzing seizure activity |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| BOLYREVA G.N. et al. FMRI-EEG estimation of cerebral reactivity to motor tasks in patients with brain tumors. Fiziol Cheloveka. 2010 Sep-Oct; 36(5):66-75. * |
| BOLYREVA G.N. et al. FMRI-EEG estimation of cerebral reactivity to motor tasks in patients with brain tumors. Fiziol Cheloveka. 2010 Sep-Oct; 36(5):66-75. DUFFAU H. Lessons from brain mapping in surgery for low-grade glioma: insights into associations between tumour and brain plasticity. Lancet Neurol. 2005 Aug; 4(8):476-86. * |
| DUFFAU H. Lessons from brain mapping in surgery for low-grade glioma: insights into associations between tumour and brain plasticity. Lancet Neurol. 2005 Aug; 4(8):476-86. * |
| ЖАВОРОНКОВА Л.А. Особенности межполушарного взаимодействия у больных с опухолями области III желудочка до и после операции, включающей частичное рассечение мозолистого тела. В кн.: Правши-левши. Межполушарная асимметрия электрической активности мозга человека. - М.: Наука, 2006, с.131-134. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Westlake et al. | Resting state alpha-band functional connectivity and recovery after stroke | |
| Tai et al. | Update on trigeminal neuralgia | |
| Sander et al. | Changes of circadian blood pressure patterns after hemodynamic and thromboembolic brain infarction. | |
| Sanai et al. | Operative techniques for gliomas and the value of extent of resection | |
| Arias et al. | Advances and surgical considerations in the treatment of moyamoya disease | |
| Barnwell et al. | Cryptic vascular malformations of the spinal cord: diagnosis by magnetic resonance imaging and outcome of surgery | |
| Tarapore et al. | Magnetoencephalographic imaging of resting-state functional connectivity predicts postsurgical neurological outcome in brain gliomas | |
| Ciricillo et al. | Progression of multiple cryptic vascular malformations associated with anomalous venous drainage: Case report | |
| Numer | Frequency analysis and topographic mapping of EEG and evoked potentials in epilepsy | |
| CA2867866A1 (en) | Methods and kits for assessing central nervous system integrity | |
| Orosz et al. | Cortical hand knob stroke: report of 25 cases | |
| Dengler et al. | Intraoperative neurophysiological monitoring of extracranial-intracranial bypass procedures | |
| Kamada et al. | Disconnection of the pathological connectome for multifocal epilepsy surgery | |
| EP2815697B1 (en) | Device for assessing regional blood circulation | |
| Chang et al. | Screening and diagnosis of optic pathway gliomas in children with neurofibromatosis type 1 by using sweep visual evoked potentials | |
| Kelly et al. | Comparison of pattern visual-evoked potentials to perimetry in the detection of visual loss in children with optic pathway gliomas | |
| RU2654783C1 (en) | Method for diagnosis of the optic nerve drusen by optical coherence tomography-angiography | |
| Jeong et al. | Localization of MEG pathologic gamma oscillations in adult epilepsy patients with focal cortical dysplasia | |
| Roemer et al. | Relationship between pretreatment electroencephalographic coherence measures and subsequent response to electroconvulsive therapy: a preliminary study | |
| Rana et al. | Frontal subcutaneous lipoma associated with large interhemispheric lipoma and corpus callosum agenesis | |
| RU2473304C1 (en) | Method of diagnosing malignancy of neuroepithelial tumours of iii ventricle by data of electroencephalographic examination | |
| RU2349252C1 (en) | Method of headache pathogenesis diagnostics | |
| Watanabe et al. | Discordance between subjective perimetric visual fields and objective multifocal visual evoked potential-determined visual fields in patients with hemianopsia | |
| Lam et al. | Trigeminal neuralgia: disease characterization and prediction of response to surgical intervention | |
| RU2473303C1 (en) | Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131229 |