RU2472426C1

RU2472426C1 - Device for measuring eye cornea diameter

Info

Publication number: RU2472426C1
Application number: RU2011131182/14A
Authority: RU
Inventors: Виктор Петрович Фокин; Евгений Михайлович Маковкин; Владислав Николаевич Богданов
Priority date: 2011-07-27
Filing date: 2011-07-27
Publication date: 2013-01-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to ophthalmology and can be used for fast non-contact measurement of eye cornea diameter in carrying out LASIK operations in intra-operation prediction of diameter and dimensions of pedicle of corneal flap, formed by microkeratome. Device includes handle and fork-shaped measuring tip. On internal and on external surface on one of fork teeth not fewer than three steps, each of which together with internal surface of teeth and fork forms linear dimensions from 10 to 13 mm are located. In order to measure eye cornea diameter, device form is placed at maximally close distance from patient's eye cornea and internal tooth surface without fork steps is superposed with reference point on the intersection of cornea diameter and its circumference. Superposition of internal surface of fork tooth surface or steps or with cornea limb is achieved by smooth movement of fork by handle to nose or from it, obtained linear dimension of eye cornea is visually marked and memorised.

EFFECT: increased efficiency of performed measurement and entire process of LASIK operation, when simple, fast and atraumatic method is used to carry out measurement of eye cornea diameter with sufficient degree of accuracy in order to predict diameter and dimensions of pedicle of corneal flap, formed by means of microkeratome.

1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано для быстрого бесконтактного измерения диаметра роговицы глаза при выполнении операций ЛАЗИК при интраоперационном прогнозировании диаметра и величины ножки роговичного лоскута, формируемого микрокератомом.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for quick non-contact measurement of the diameter of the cornea of the eye when performing LASIK operations with intraoperative prediction of the diameter and size of the legs of the corneal flap formed by microkeratome.

Известно устройство для измерения диаметра роговицы глаза (см. каталог Медин-Урал "Микрохирургический инструмент", Екатеринбург, 2007 г., с.78), включающее рукоятку и измерительный наконечник. Рукоятка и измерительный наконечник в известном устройстве выполнены в виде двух подвижных неравноплечих рычагов, соединенных неподвижной осью со смещенным центром. На более длинной части рычагов со стороны торцов располагается миллиметровая измерительная шкала, более короткие части рычагов являются измерительными, их концы заострены и служат пограничными точками при измерении диаметра роговицы глаза, которые устанавливают у лимба по диаметральной линии, проходящей через центр зрачка. Для сведения и разведения острых измерительных концов служит дисковая гайка, размещенная в прорези длинной части одного рычага. В свою очередь, гайка навернута на винт, другой конец которого жестко закреплен посередине длинной части другого рычага.A device is known for measuring the diameter of the cornea of the eye (see the Medin-Ural catalog "Microsurgical Instrument", Yekaterinburg, 2007, p. 78), including a handle and a measuring tip. The handle and the measuring tip in the known device are made in the form of two movable unequal arms, connected by a fixed axis with an offset center. On the longer part of the levers from the ends, there is a millimeter measuring scale, the shorter parts of the levers are measuring, their ends are pointed and serve as boundary points when measuring the diameter of the cornea of the eye, which are set at the limb along the diametrical line passing through the center of the pupil. For information and breeding of sharp measuring ends, a disk nut is placed in the slot of the long part of one lever. In turn, the nut is screwed onto a screw, the other end of which is rigidly fixed in the middle of the long part of the other lever.

Конструкция известного устройства не позволяет провести быстрое измерение диаметра роговицы глаза в условиях быстротечности эксимерлазерной операции, для осуществления замера требуется дополнительная затрата времени: необходимо вращать дисковую гайку, разводящую и сводящую острые измерительные концы. При своем вращении гайка перемещает длинную часть рычага по винту, изменяя расстояние между острыми измерительные концами рычагов. Таким образом, при подборе измеряемой величины между острыми измерительными концами известного устройства требуется постоянное вращение дисковой гайки, разводящей и сводящей измерительные острые концы инструмента, которые находятся в непосредственной близости к поверхности роговицы глаза, что увеличивает риск травмирования роговицы глаза пациента.The design of the known device does not allow a quick measurement of the diameter of the cornea of the eye in the conditions of transient excimer laser operation, to carry out the measurement, an additional expenditure of time is required: it is necessary to rotate the disk nut, which extends and reduces the sharp measuring ends. During its rotation, the nut moves the long part of the lever along the screw, changing the distance between the sharp measuring ends of the levers. Thus, the selection of the measured value between the sharp measuring ends of the known device requires constant rotation of the disk nut, which bends and brings the measuring sharp ends of the instrument, which are located in close proximity to the surface of the cornea of the eye, which increases the risk of injury to the cornea of the patient’s eye.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового устройства для измерения диаметра роговицы глаза, используемого при проведении операции ЛАЗИК и лишенного указанных выше недостатков. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполняемого измерения и всего процесса операции ЛАЗИК, когда простым, быстрым, надежным и не травматичным способом, с достаточной степенью точности проводят измерение диаметра роговицы глаза для прогнозирования диаметра и величины ножки роговичного лоскута, формируемого микрокератомом.The present invention solves the problem of developing a new device for measuring the diameter of the cornea of the eye, used during surgery LASIK and devoid of the above disadvantages. The technical result obtained in this case consists in increasing the efficiency of the measurement and the entire LASIK operation process, when a simple, fast, reliable and non-traumatic method, with a sufficient degree of accuracy, measures the diameter of the cornea of the eye to predict the diameter and size of the legs of the corneal flap formed by microkeratome.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для измерения диаметра роговицы глаза, включающем рукоятку и измерительный наконечник, измерительный наконечник выполнен в виде вилки, на внутренней и на наружной поверхности одного из зубцов которой размещено не менее 3 ступенек, образующих с внутренней поверхностью другого зубца линейные размеры с шагом не более 1 мм в пределах от 10 до 13 мм, а на каждой из ступенек нанесены риски с шагом не более 0,5 мм.The specified technical result is achieved by the fact that in the device for measuring the diameter of the cornea of the eye, including the handle and the measuring tip, the measuring tip is made in the form of a fork, on the inner and outer surfaces of one of the teeth of which at least 3 steps are placed, forming with the inner surface of the other tooth linear dimensions in increments of not more than 1 mm ranging from 10 to 13 mm, and risks are applied on each step with increments of not more than 0.5 mm.

Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено предлагаемое устройство для измерения диаметра роговицы глаза.The invention is illustrated in the drawing, which schematically shows the proposed device for measuring the diameter of the cornea of the eye.

Устройство для измерения диаметра роговицы глаза включает рукоятку 1 и измерительный наконечник, выполненный в виде вилки 2. На внутренней 3 и на наружной 4 поверхности одного из зубцов 5 вилки 2 размещено не менее трех ступенек, причем на внутренней поверхности 3 размещено не менее двух ступенек 6, а на наружной поверхности 4 выполнена одна ступенька 7. Каждая из ступенек 6 и 7 и внутренняя поверхность зубцов 5 и 8 вилки 2 образуют линейные размеры с шагом не более 1 мм в пределах от 10 до 13 мм: 10 мм, 11 мм, 12 мм и 13 мм. На каждой из ступенек 6 и 7 нанесены риски с шагом не более 0,5 мм, что необходимо для более точного измерения диаметра роговицы глаза.A device for measuring the diameter of the cornea of the eye includes a handle 1 and a measuring tip made in the form of a fork 2. At least 3 steps are placed on the inner 3 and outer 4 surfaces of one of the teeth 5 of the fork 2, and at least two steps 6 are placed on the inner surface 3 and one step 7 is made on the outer surface 4. Each of the steps 6 and 7 and the inner surface of the teeth 5 and 8 of the fork 2 form linear dimensions with a step of not more than 1 mm in the range from 10 to 13 mm: 10 mm, 11 mm, 12 mm and 13 mm. On each of steps 6 and 7, risks are applied in increments of not more than 0.5 mm, which is necessary for more accurate measurement of the diameter of the cornea of the eye.

Устройство для измерения диаметра роговицы глаза используют следующим образом.A device for measuring the diameter of the cornea of the eye is used as follows.

Измерение диаметра роговицы глаза с помощью предлагаемого устройства производят в процессе выполнения эксимерлазерной операции ЛАЗИК. После обработки кожи век оперируемого глаза пациента раствором антисептика осуществляют двукратную инсталляцию анестетика 0,5% раствор Алкаина (проксиметакаина) в конъюнктивальную полость глазного яблока. Пациента укладывают в горизонтальное положение в кресло пациента под апертуру эксимерного лазера. Операционное поле отграничивают стерильным наглазником. Дальнейшие манипуляции проводят под микроскопом. Накладывают стерильный векорасширитель. Размещают вилку 2 устройства для измерения диаметра роговицы глаза на максимально близкое расстояние от роговицы глаза пациента. Производят измерение диаметра роговицы глаза, для чего совмещают внутреннюю поверхность зубца 8 без ступенек вилки 2 с условной точкой на пересечении диаметра роговицы и ее окружности и далее, плавно перемещая вилку 2 за рукоятку 1 к носу или от него, добиваются совмещения внутренней поверхности зубца 5 вилки 2 или ступенек 6 или 7, размещенных на наружной и внутренней поверхности зубца 5, с лимбом роговицы, визуально отмечают и запоминают полученный линейный размер диаметра роговицы глаза: 10; 11; 12; 13 мм. Для большей точности измерение осуществляют с учетом нанесенных на каждой из ступенек 6 и 7 рисок с шагом не более 0,5 мм. В зависимости от полученного результата измерения диаметра роговицы глаза, устанавливают необходимые параметры микрокератома для более точно прогнозируемого формируемого роговичного лоскута. Производят наложение стерильного вакуумного кольца микрокератома на роговицу оперируемого глаза, при достижении вакуума выполняют срез роговицы. Эпителиально-стромальный лоскут роговицы отворачивают в сторону. По поверхности стромального ложа роговицы производят эксимерлазерную абляцию. Ложе и лоскут роговицы промывают стерильным физиологическим раствором. Эпителиально-стромальный лоскут роговицы разглаживают и высушивают на стромальном ложе роговицы стерильным микротупфером. В завершении операции выполняют инстилляцию раствора антибиотика в конъюнктивальную полость.The measurement of the diameter of the cornea of the eye using the proposed device is carried out in the process of performing excimer laser surgery LASIK. After treating the skin of the eyelids of the operated eye of the patient with an antiseptic solution, they double-install the anesthetic 0.5% solution of Alcain (proxymethacaine) in the conjunctival cavity of the eyeball. The patient is placed in a horizontal position in the patient’s chair under the aperture of the excimer laser. The surgical field is delimited by a sterile eyecup. Further manipulations are performed under a microscope. A sterile eyelid is applied. Place the plug 2 of the device for measuring the diameter of the cornea of the eye at the closest possible distance from the cornea of the patient's eye. Measure the diameter of the cornea of the eye, for which they combine the inner surface of the tooth 8 without steps of the fork 2 with a conditional point at the intersection of the diameter of the cornea and its circumference, and then, smoothly moving the fork 2 by the handle 1 to or from the nose, achieve alignment of the inner surface of the tooth 5 of the fork 2 or steps 6 or 7, placed on the outer and inner surface of tooth 5, with the cornea limb, visually note and remember the obtained linear size of the diameter of the cornea of the eye: 10; eleven; 12; 13 mm. For greater accuracy, the measurement is carried out taking into account the marks applied on each of the steps 6 and 7 with a step of not more than 0.5 mm. Depending on the result of measuring the diameter of the cornea of the eye, establish the necessary parameters of the microkeratome for a more accurately predicted formed corneal flap. A sterile vacuum microkeratome vacuum ring is applied to the cornea of the operated eye, and when the vacuum is reached, a corneal section is performed. Epithelial-stromal flap of the cornea is turned away. Excimer laser ablation is performed on the surface of the stromal bed of the cornea. The bed and flap of the cornea are washed with sterile saline. The epithelial-stromal flap of the cornea is smoothed and dried on the stromal bed of the cornea with a sterile microtupfer. At the end of the operation, the instillation of the antibiotic solution into the conjunctival cavity is performed.

Claims

A device for measuring the diameter of the cornea of the eye, including a handle and a measuring tip, characterized in that the measuring tip is made in the form of a fork, on the inner and outer surfaces of one of the teeth of which at least 3 steps are placed, forming linear dimensions in steps with the inner surface of the other tooth no more than 1 mm in the range from 10 to 13 mm, and risks are applied to each step in increments of not more than 0.5 mm.