[go: up one dir, main page]

RU2467775C1 - Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей - Google Patents

Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей Download PDF

Info

Publication number
RU2467775C1
RU2467775C1 RU2011141516/14A RU2011141516A RU2467775C1 RU 2467775 C1 RU2467775 C1 RU 2467775C1 RU 2011141516/14 A RU2011141516/14 A RU 2011141516/14A RU 2011141516 A RU2011141516 A RU 2011141516A RU 2467775 C1 RU2467775 C1 RU 2467775C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
impact
treatment
frequency
wavelength
children
Prior art date
Application number
RU2011141516/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Ольга Викторовна Трунова
Марина Юрьевна Герасименко
Елена Владимировна Филатова
Александр Евгеньевич Машков
Вячеслав Викторович Слесарев
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Priority to RU2011141516/14A priority Critical patent/RU2467775C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2467775C1 publication Critical patent/RU2467775C1/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к физиотерапии. Способ включает контактное воздействие на очаг поражения. Воздействие осуществляют крайне высокочастотным электромагнитным полем. При этом предварительно воздействуют на область лимфатических узлов в паховой области. Воздействие осуществляют длиной волны 5,6 мм, частотой 53,5 ГГц, интенсивностью 10 мВт/см2. Воздействуют 20 минут. Затем воздействуют на очаг поражения. Воздействие осуществляют длиной волны 7,1 мм, частотой 42,2, ГГц, интенсивностью 10 мВт/см2. Воздействуют 20 минут. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения 10 процедур. Способ может быть использован при лечении детей любого возраста, при наличии металлических конструкций, влажных повязок. 2 пр.

Description

Изобретение относится к физиотерапии и детской хирургии и предназначено для лечения детей с хроническим остеомиелитом, в том числе и в послеоперационном периоде.
Хронический остеомиелит возникает как следствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита. Характерным признаком хронического остеомиелита являются рубцы или свищи, которые при ремиссии закрываются или проявляются небольшим серозно-гнойным отделяемым. Часто возникновение и наличие постоянного гнойного очага приводит к развитию дистрофических изменений в мышечной системе конечностей и внутренних органов. Рентгенологически хронический гематогенный остеомиелит характеризуется нарастанием пролиферативного оссифицирующего процесса и сформировавшейся патологической структурой кости. Порозность кости уменьшается и замещается остеосклерозом с наличием секвестров.
Хирургическое лечение данной патологии при наличии свищей является основным методом лечения, а также широко применяются физиотерапевтические методы с целью профилактики осложнений в виде деформации и нарушения роста конечности, патологических переломов, ложных суставов и различных дефектов костной ткани и т.д.
Физиотерапия при хроническом остеомиелите направлена на профилактику обострения процесса, стимуляцию кровообращения и лимфотока в кости и окружающих тканях, стимуляцию общего и местного иммунитета.
Известны способы физиотерапевтического лечения хронического гематогенного остеомиелита с использованием сверхвысокочастотной дециметровой терапии (частота 460 МГц, длина волны 65 см) и сверхвысокочастотной сантиметровой терапии (частота 2450 МГц, длина волны 12,2 см). Назначаются эти методы на проекцию очага в кости, в слаботепловой дозировке. Продолжительность процедуры 15 минут, курс лечения до 15 процедур. (Митбрейт И.М. и др. Физические факторы в лечении и реабилитации травматологических и хирургических больных. /Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М.Боголюбова. - М., Медицина. - 1985. - т.2. - стр.431.)
Однако область использования данного способа ограничена.
Так, например, данный способ нельзя использовать при наличии у больного наложенных мазевых и влажных повязок, при наличии металлических конструкций. Кроме того при использовании способа не исключается обострение, особенно при свищевой форме, за счет глубокого проникновения фактора и теплового воздействия.
Известен способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей, включающий контактное воздействие на очаг поражения высокочастотным электромагнитным полем. (Митбрейт И.М. и др. Физические факторы в лечении и реабилитации травматологических, ортопедических и хирургических больных. /Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М.Боголюбова. - М., Медицина. - 1985. - т.2. - стр.431).
В данном способе используют частоту 13,5 кГц в слаботепловой дозировке, при расположении индуктора на проекцию очага воспаления. Продолжительность процедуры до 15 минут, курс лечения составляет 10 процедур.
Недостатком данного способа является риск обострения воспалительного процесса при гнойном отделяемом из свищей, невозможность применения при гипотонических состояниях, наличии металлических конструкций и влажных повязок. Есть противопоказания для лечения детей в возрасте до 5 лет.
С целью устранения описанных недостатков авторами поставлена задача, направленная на создание способа, обладающего широкими функциональными возможностями, за счет обеспечения противовоспалительного местного действия, улучшения кровообращения в очаге воспаления, стимуляции иммунитета, восстановительных процессов в костной ткани. Кроме того способ не имеет противопоказаний по возрасту и состоянию раны, наличию металлических конструкций.
Для решения этой задачи в способе лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей, включающем контактное воздействие на очаг поражения высокочастотным электромагнитным полем, предложено воздействие осуществлять крайне высокочастотным электромагнитным полем, причем предварительно воздействовать на область лимфатических узлов, размещенных в паховой области, длиной волны 5,6 мм, частотой 53,5 ГГц, интенсивностью 10 мВт/см2, в течение 20 минут, а затем на очаг поражения длиной волны 7,1 мм, частотой 42,2, ГГц, интенсивностью 10 мВт/см2, в течение 20 минут. Курс лечения составляет 10 ежедневных процедур.
Воздействие крайне высокочастотной терапии электромагнитного излучения миллиметрового диапазона - КВЧ (5,6 мм, 53,5 ГГц; 7,1 мм, 42,2 ГГц) из-за малой длины волны хорошо поглощается молекулами воды, гидратированными белками и коллагеновыми волокнами и обладает низкой проникающей способностью в кожу 0,2-0,6 мм, плотность потока энергии не превышает 10 мВт/см2. Согласно данным литературы, лечебное действие КВЧ-терапии связано с управлением восстановительными процессами и мобилизацией собственных резервных возможностей организма. КВЧ воздействие стимулирует в организме неспецифическую адаптационную резистентность, при этом мобилизируются защитные (иммунный статус) и регуляторные (нейрогуморальный фактор) функции, меняются физико-химические свойства и липидный состав биологических мембран. В результате лечение КВЧ-терапией улучшает кровообращение в очаге воспаления. Способ обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует регенерационные процессы, иммунитет, способствует профилактике обострения процесса. Процедура не вызывает неприятных ощущений у пациента, не обладает тепловым действием и может применяться как в стадии ремиссии, так и в стадии обострения, сочетаясь с медикаментозными и хирургическими методами лечения в любой стадии воспалительного процесса. Воздействие на лимфатические узлы в паховой области способствует стимуляции иммунитета. Лимфатические узлы после кожи и слизистых оболочек являются вторым барьером на пути инфекции, атакующей организм. Ткани организма дренируются лимфатическими сосудами, по которым лимфа поступает в краевой синус сквозь лимфоциты коркового вещества к макрофагам и синусам мозгового вещества, затем по эфферентным сосудам лимфа поступает в грудной проток, а оттуда в кровь. При формировании иммунного ответа Т-лимфоциты, находящиеся в лимфатическом узле, превращаются в лимфобласты и активно пролиферируют, стимулируя иммунные процессы.
Реализация способа лечения проиллюстрирована на конкретных примерах.
Пример 1
Пациент К., 1996 г.р., находился в отделении детской хирургии МОНИКИ с 09.06.2011 г. с диагнозом: хронический остеомиелит правой плечевой кости.
Госпитализирован по направлению областного лечебного учреждения, при поступлении предъявляет жалобы на боли в области плеча, ограничение движений в плечевом суставе, незначительный отек плеча, субфебрильную температуру. В клиническом анализе периферической крови: лейкоциты 18,2×109, СОЭ - 20 мм/час, увеличение тромбоцитов, палочкоядерных лейкоцитов, уменьшение числа лимфоцитов, снижение общего белка, повышение СРБ до 5 мг/л. Белковые фракции: общий белок - 72 г/л, альбумины - 55%. Глобулины - альфа 1 - 3%, альфа 2 - 8%. Бета - 11%, гамма - 23%, индекс А/Г=0,8. При поступлении отмечено повышенное содержание кальция и фосфора, что объясняется фосфорно-кальциевой деминерализацией кости в процессе течения заболевания.
Рентген правой плечевой кости костно-деструктивных изменений не показал, отмечена периостальная реакция.
Проведено комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и физиотерапию по предложенному методу: КВЧ-терапию первоначально проводили на лимфатические узлы паховой области, при этом длина волны излучения составляла 5,6 мм, частота 53,5 ГГц, интенсивность 10 мВт/см2, воздействовали в течение 20 минут, затем КВЧ на область проекции воспаления в кости, длиной волны 7,1 мм, частотой 42,2, ГТц, интенсивностью 10 мВт/см2, в течение 20 минут. Курс лечения 10 ежедневных процедур.
В результате лечения отмечена выраженная положительная динамика: значительно уменьшился болевой синдром, прошел отек, увеличился объем движений в суставе. В клиническом анализе периферической крови лейкоциты 11,2×109, СОЭ - 6 мм/час, общий белок 76 г/л, альбумины 42,55%. Отмечена динамика к снижению в сыворотке крови IgM и IgA, повышение показателей фагоцитоза НСТ и латекс-тест. Повышение показателя 3% ЦИК до лечения имеет тенденцию к снижению.
Пример 2. Больной Г., 1999 г. р., с диагнозом посттравматический остеомиелит Ш плюсневой кости правой стопы.
Направлен на лечение областной поликлиникой. При поступлении свищ с гнойным отделяемым в области свода стопы, незначительный болевой синдром, отек, субфебрильная температура, ограничение движений в стопе.
В клиническом анализе крови L=6,6×109 СОЭ - 15 мм/час, анализ мочи без патологии, в биохимическом анализе крови отмечено незначительное повышение показателя щелочной фосфотазы и СР белка.
На ретгенограмме наличие свищевого хода и периостальная реакция.
Проведено комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и физиотерапию по предложенному методу: КВЧ-терапию первоначально проводили на лимфатические узлы паховой области, при этом длина волны излучения составляла 5,6 мм, частота 53,5 ГТц, интенсивность 10 мВт/см2, воздействовали в течение 20 минут, затем КВЧ на область проекции воспаления в кости, длина волны 7,1 мм, частота 42,2, ГГц, интенсивность 10 мВт/см2 в течение 20 минут. Курс лечения 10 ежедневных процедур.
После проведенного лечения отмечено сокращение выделения из свища, оно приобрело характер сукровицы, отсутствие болевого синдрома, отека, увеличение объема движений в области стопы. В клиническом анализе периферической крови L=5,6×109, СОЭ - 9 мм/час, нормализация показателя щелочной фосфотазы и СРБ в биохимическом анализе крови, выраженная положительная динамика показателей иммунитета (IgA, IgM, IgG, ЦИК, НСТ и латекс-теста). На ретгенограмме наличие свищевого хода, незначительная периостальная реакция.
Эффективность метода
С использованием данного метода было пролечено 8 человек с положительным эффектом. Достоинством данного метода является простота отпуска процедуры, использование отечественной портативной аппаратуры, позволяющей проводить лечение в палате с учетом тяжести патологии, практическое отсутствие противопоказаний.

Claims (1)

  1. Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей, включающий контактное воздействие на очаг поражения электромагнитным полем, отличающийся тем, что воздействие осуществляют крайне высокочастотным электромагнитным полем, причем предварительно воздействуют на область лимфатических узлов, размещенных в паховой области, длиной волны 5,6 мм, частотой 53,5 ГГц, интенсивностью 10 мВт/см2, в течение 20 мин, а затем - на очаг поражения, длиной волны 7,1 мм, частотой 42,2, ГГц, интенсивностью 10 мВт/см2, в течение 20 мин, курс лечения составляет 10 ежедневных процедур.
RU2011141516/14A 2011-10-13 2011-10-13 Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей RU2467775C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011141516/14A RU2467775C1 (ru) 2011-10-13 2011-10-13 Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011141516/14A RU2467775C1 (ru) 2011-10-13 2011-10-13 Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2467775C1 true RU2467775C1 (ru) 2012-11-27

Family

ID=49254777

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011141516/14A RU2467775C1 (ru) 2011-10-13 2011-10-13 Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2467775C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2699742C1 (ru) * 2018-05-21 2019-09-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ комплексного лечения первично-хронического рецидивирующего остеомиелита у детей на фоне соматического статуса

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EA002933B1 (ru) * 1997-11-28 2002-10-31 Масаюки Мацуура Способ и устройство для волновой терапии
US20030118508A1 (en) * 2001-12-13 2003-06-26 Simon Dana W. Treatment of osteomyelitis with radiopharmaceuticals
RU2402358C1 (ru) * 2009-03-26 2010-10-27 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Способ лечения хронического остеомиелита у детей

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EA002933B1 (ru) * 1997-11-28 2002-10-31 Масаюки Мацуура Способ и устройство для волновой терапии
US20030118508A1 (en) * 2001-12-13 2003-06-26 Simon Dana W. Treatment of osteomyelitis with radiopharmaceuticals
RU2402358C1 (ru) * 2009-03-26 2010-10-27 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Способ лечения хронического остеомиелита у детей

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
EYICHUKWU G.O. et al. «Outcome of management of chronic osteomyelitis at National Orthopaedic Hospital», Enugu Niger J Med., 2009, Apr-Jin; 18(2): 194-8. *
KROCHEK I.V. et al. «The clinical-morphological estimation of the results of laser osteoperforation in treatment of chronic osteomyelitis», Vestn Khir Im I I Grek. 2004; 163(6):68-72. *
Физиотерапия остеомиелита у детей. Учебное пособие. - М.: МОНИКИ, 2010, 13 с. *
Физиотерапия остеомиелита у детей. Учебное пособие. - М.: МОНИКИ, 2010, 13 с. KROCHEK I.V. et al. «The clinical-morphological estimation of the results of laser osteoperforation in treatment of chronic osteomyelitis», Vestn Khir Im I I Grek. 2004; 163(6):68-72. EYICHUKWU G.O. et al. «Outcome of management of chronic osteomyelitis at National Orthopaedic Hospital», Enugu Niger J Med., 2009, Apr-Jin; 18(2): 194-8. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2699742C1 (ru) * 2018-05-21 2019-09-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ комплексного лечения первично-хронического рецидивирующего остеомиелита у детей на фоне соматического статуса

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Li et al. Efficacy and safety of far infrared radiation in lymphedema treatment: clinical evaluation and laboratory analysis
RU2433844C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и посттравматических болевых синдромов
RU2467775C1 (ru) Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей
RU2652573C1 (ru) Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости
RU2402358C1 (ru) Способ лечения хронического остеомиелита у детей
RU2695367C1 (ru) Способ профилактики тканевого гипертензивного синдрома при лечении флегмон мягких тканей в послеоперационном периоде
RU2442546C1 (ru) Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени
RU2325198C1 (ru) Способ лечения фурункулов лица
RU2565334C1 (ru) Способ хирургического лечения болезни пертеса
Hermanns et al. Shave therapy for venous ulcers–a review and current results
RU2636873C1 (ru) Способ лечения гематом мягких тканей при проведении комбинированного лечения у онкологических больных
RU2698011C1 (ru) Способ лечения ожогов посредством ультразвуковых колебаний
RU2250789C2 (ru) Способ лечения повреждений костей при замедленной консолидации
RU2515756C1 (ru) Способ лечения пролежней у больных с ортопедической патологией в ходе ее устранения с применением аппаратов внешней фиксации
SU1750700A1 (ru) Способ лечени детей с асептическими некрозами костно-хр щевых структур
RU2794639C1 (ru) Способ лечения больных после ринохирургических вмешательств
RU2222324C1 (ru) Способ лечения свищевых форм хронического остеомиелита с наличием малых секвестров
RU2341302C1 (ru) Способ лечения реактивных синовитов и гемартрозов
RU2831378C1 (ru) Способ лечения послеоперационных осложнений у больных раком легкого на этапах комбинированного лечения в условиях перенесенной перед началом противоопухолевого лечения вирусной инфекции
RU2773608C1 (ru) Способ эндокавитальной лазерной деструкции гигром
RU2525635C2 (ru) Способ хирургического лечения синдрома зудека
RU2397789C1 (ru) Способ лечения острого гематогенного остеомиелита у детей
RU2692978C1 (ru) Способ профилактики рубцовых деформаций наружного носа у пациентов с открытой травмой скелета носа
RU2033824C1 (ru) Способ лечения трофических нарушений нижних конечностей при хронической венозной недостаточности
RU2328241C1 (ru) Способ лечения переломов длинных трубчатых костей у детей

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131014