[go: up one dir, main page]

RU2401670C1 - Method of conduction mental anaesthesia - Google Patents

Method of conduction mental anaesthesia Download PDF

Info

Publication number
RU2401670C1
RU2401670C1 RU2009108575/14A RU2009108575A RU2401670C1 RU 2401670 C1 RU2401670 C1 RU 2401670C1 RU 2009108575/14 A RU2009108575/14 A RU 2009108575/14A RU 2009108575 A RU2009108575 A RU 2009108575A RU 2401670 C1 RU2401670 C1 RU 2401670C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lower jaw
anesthetic
finger
drawn
injection
Prior art date
Application number
RU2009108575/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Соломон Абрамович Рабинович (RU)
Соломон Абрамович Рабинович
Юрий Леонидович Васильев (RU)
Юрий Леонидович Васильев
Александр Григорьевич Цыбулькин (RU)
Александр Григорьевич Цыбулькин
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ"
Priority to RU2009108575/14A priority Critical patent/RU2401670C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2401670C1 publication Critical patent/RU2401670C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to anesthesiology in dentistry and can be applied as anesthesiology manual if case if it is necessary to block mental nerve branches. For this purpose by palpation defined is supraorbital sulcus and infraorbital foramen, through which first imaginary straight line is drawn to border of lower jaw. At distance 12-13 mm higher than lower jaw body base second imaginary line is drawn. In place of intersection of said lines anesthetic is introduced with simultaneous extraoral finger pressing near place of injection. Then during 1 minute massage of injection place area is carried out by movement of finger along lower jaw body.
EFFECT: method allows to ensure adequate anesthesia of mental nerve branches with simultaneous reduction of dose of introduced anesthetic due to taking into account anatomical peculiarities of said nerves location.
1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии в стоматологии.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology in dentistry.

Известен способ местной анестезии, заключающийся в пальцевом давлении на подбородочную область рядом с местом введения анестетика - лидокаина; поддержании этого давления при осуществлении инъекции местноанестезирующего раствора. В этих условиях ощущение увеличения тканей в месте инъекции значительно меньше, при этом надавливание может осуществляться либо на слизистую - при расположении пальца внутри рта либо на кожу - при расположении пальца вне ротовой полости. После окончания инъекции и выведения иглы из тканей давление сохраняют в течение еще не менее 2 минут для предотвращения вытекания введенного раствора из отверстия. Еще через 3 минуты развивается анестезия тканей, иннервируемых этими нервами. По мнению автора (S.F.Malamed), при надавливании пальцем раствор будет распространяться внутрь канала через подбородочное отверстие, что позволит создать высокую концентрацию анестетика вокруг не только подбородочного нерва, но и резцовой ветви нижнего луночкового нерва. Таким образом, с использованием усовершенствования, предложенного S.F.Malamed, эффективная блокада нервов у подбородочного отверстия может быть достигнута при значительном упрощении техники, снижении травматичности обезболивания, повышении эффективности и безопасности. При освоении техники анестезии эффективность достигает 86-90% (Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин А.В., Рабинович С.А. - М., Стоматология XXI века, с.60). Этот способ выбран за прототип. Однако при клиническом использовании данного способа примерно в 40% случаев возникают такие осложнения, как внутрисосудистое введение местного анестетика (аллергические, кардио-васкулярные, бронхо-легочные, почечные реакции), гематома, непосредственное повреждение нерва за счет глубокого погружения иглы в подбородочное отверстие, что обуславливается трудностью точного определения подбородочного отверстия - места вкола иглы шприца. При этом способе возможно проведение местной анестезии в области премоляров.A known method of local anesthesia, which consists in finger pressure on the chin area near the injection site of the anesthetic - lidocaine; maintaining this pressure when injecting a local anesthetic solution. Under these conditions, the sensation of tissue enlargement at the injection site is much less, while pressure can be applied either to the mucous membrane - when the finger is located inside the mouth or to the skin - when the finger is located outside the oral cavity. After the injection is completed and the needle is removed from the tissues, the pressure is maintained for at least 2 minutes to prevent the solution from flowing out of the hole. After another 3 minutes, anesthesia of the tissues innervated by these nerves develops. According to the author (S.F. Malamed), when pressed with a finger, the solution will spread into the canal through the chin hole, which will create a high concentration of anesthetic around not only the chin nerve, but also the incisal branch of the lower hole of the nerve. Thus, using the improvement proposed by S.F. Malamed, effective blockade of nerves at the chin can be achieved with a significant simplification of the technique, reducing the morbidity of pain relief, and increasing efficiency and safety. When mastering the technique of anesthesia, the efficiency reaches 86-90% (Anesthesia in the conditions of a dental clinic. Bizyaev A.F., Ivanov S.Yu., Lepilin A.V., Rabinovich S.A. - M., Dentistry of the XXI century, p. 60). This method is selected for the prototype. However, in the clinical use of this method, in about 40% of cases, complications such as intravascular administration of a local anesthetic (allergic, cardiovascular, bronchopulmonary, renal reactions), hematoma, direct nerve damage due to deep immersion of the needle in the chin, occur, which due to the difficulty of accurately determining the chin hole - the injection site of the syringe needle. With this method, it is possible to conduct local anesthesia in the area of premolars.

Осложнения при применении способа-прототипа возникают вследствие того, что определение местонахождения подбородочного отверстия основывается на устаревших анатомических данных 1976 года (Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин А.В., Рабинович С.А. - М., Стоматология XXI века, с.61). Как показали анатомические, рентгенологические и магнитно-резонансное томографические исследования, проводимые кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ совместно с кафедрой нормальной анатомии МГМСУ, подбородочное отверстие может быть смещено к клыку или находиться непосредственно под корнем первого премоляра, в то время как нижнечелюстной канал продолжается до клыка или делает изгиб, а также возможно раздвоение подбородочного отверстия и т.д. Для проявления местноанестезирующего действия препарата большое значение имеет способность связываться с белками-рецепторами мембраны нервного волокна и плазмы крови, а также растворимость в жирах, высокий уровень которой соответствует высокой токсичности препарата. Высокий показатель связывания с белками увеличивает активность и длительность действия препарата. Однако не только активность, но и токсичность местных анестетиков зависят от жирорастворимости и связывания с белками. Снижение дозы вводимого анестетика обусловливает минимизацию риска возможных осложнений в виде аллергических, кардио-васкулярных, бронхо-легочных, почечных реакций и т.д., среди пациентов имеющих как явную, так и не диагностированную соматическую патологию. Уменьшение дозы вводимого анестетика возможно опять же благодаря тому, что учитываются современные анатомические данные о расположении подбородочного отверстия и ветвей одноименного нерва.Complications when using the prototype method arise because the location of the chin hole is based on obsolete anatomical data from 1976 (Anesthesia in the conditions of a dental clinic. Bizyaev A.F., Ivanov S.Yu., Lepilin A.V., Rabinovich S. A. - M., Dentistry of the XXI century, p.61). As shown by the anatomical, radiological and magnetic resonance imaging studies conducted by the Department of Dentistry of General Practice and Anesthesiology of the FPDO MGMSU together with the Department of Normal Anatomy of the MGMSU, the chin hole can be shifted to the canine or located directly under the root of the first premolar, while the mandibular canal continues to the canine or makes a bend, and it is also possible to split the chin, etc. For the manifestation of the local anesthetic effect of the drug, the ability to bind to receptor proteins of the nerve fiber membrane and blood plasma, as well as solubility in fats, a high level of which corresponds to the high toxicity of the drug, is of great importance. A high rate of protein binding increases the activity and duration of the drug. However, not only the activity, but also the toxicity of local anesthetics depend on the fat solubility and protein binding. A reduction in the dose of anesthetic administered minimizes the risk of possible complications in the form of allergic, cardio-vascular, broncho-pulmonary, renal reactions, etc., among patients with both obvious and not diagnosed somatic pathology. Reducing the dose of anesthetic administered is possible again due to the fact that modern anatomical data on the location of the chin opening and branches of the eponymous nerve are taken into account.

Задачей изобретения является снижение количества осложнений, уменьшение дозы вводимого анестетика, расширение и уточнение показаний к проведению данного вида анестезии.The objective of the invention is to reduce the number of complications, reduce the dose of anesthetic administered, expand and clarify the indications for this type of anesthesia.

Технический результат заключается в определении точных анатомических ориентиров подбородочного отверстия, обеспечивающих эффективную и безопасную анестезию.The technical result consists in determining the exact anatomical landmarks of the chin opening, providing effective and safe anesthesia.

Это достигается за счет того, что путем пальпации определяют надглазничную борозду и подглазничное отверстие, через них проводят воображаемую прямую линию, проходящую через тело нижней челюсти. На расстоянии 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти проводят вторую воображаемую линию и в место их пересечения вводят анестетик при одновременном внеротовом пальцевом прижатии места вкола, после чего в течение 1 минуты осуществляют массаж области вкола, передвигая палец вперед-назад вдоль тела нижней челюсти вблизи от подбородочного отверстия.This is achieved due to the fact that by palpation determine the infraorbital sulcus and infraorbital foramen, through them draw an imaginary straight line passing through the body of the lower jaw. At a distance of 12-13 mm above the base of the body of the lower jaw, a second imaginary line is drawn and an anesthetic is injected into the place of intersection with simultaneous extraoral finger pressing of the injection site, after which the massage of the injection area is performed for 1 minute, moving the finger back and forth along the body of the lower jaw close to the chin hole.

Определение местонахождения надглазничной борозды и подглазничного отверстия путем пальпации необходимо для проведения через них воображаемой прямой линии через тело нижней челюсти. Проведение второй воображаемой линии на расстоянии 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти и нахождение точки их пересечения позволяет определить местонахождение подбородочного отверстия, вблизи которого делается вкол. Точное определение анатомических ориентиров подбородочного отверстия позволяет уменьшить дозу анестетика по сравнению с ранее используемыми и соответственно снизить количество осложнений в виде аллергических, кардио-васкулярных, бронхо-легочных, почечных реакций и т.д., среди пациентов, имеющих как явную, так и не диагностированную соматическую патологию. Передвижение пальца вперед-назад вдоль тела нижней челюсти обеспечивает глубокое проникновение анестетика, повышая эффективность анестезии. Осуществление массажа области вкола в течение 1 минуты объясняется фармакокинетикой анестетиков.Locating the infraorbital sulcus and infraorbital foramen by palpation is necessary to draw an imaginary straight line through them through the body of the lower jaw. Drawing a second imaginary line at a distance of 12-13 mm above the base of the body of the lower jaw and finding the point of their intersection allows you to determine the location of the chin hole, near which an injection is made. Accurate determination of the anatomical landmarks of the chin hole allows you to reduce the dose of the anesthetic compared to previously used and, accordingly, reduce the number of complications in the form of allergic, cardio-vascular, broncho-pulmonary, renal reactions, etc., among patients with both obvious and not diagnosed somatic pathology. The movement of the finger back and forth along the body of the lower jaw provides a deep penetration of the anesthetic, increasing the effectiveness of anesthesia. The massage of the injection area for 1 minute is explained by the pharmacokinetics of anesthetics.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Путем пальпации определяют надглазничную борозду (например, при помощи нажатия указательным пальцем) и подглазничное отверстие (при помощи среднего пальца), через тело нижней челюсти проводят воображаемую прямую линию, а на расстоянии 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти проводят вторую воображаемую линию, и в место их пересечения вводят анестетик при одновременном внеротовом пальцевом прижатии возле места вкола, после чего в течение 1 минуты осуществляют массаж области вкола, передвигая палец вперед-назад вдоль тела нижней челюсти.By palpation determine the infraorbital sulcus (for example, by pressing the index finger) and the infraorbital foramen (using the middle finger), an imaginary straight line is drawn through the body of the lower jaw, and a second imaginary line is drawn 12-13 mm above the base of the body of the lower jaw. and an anesthetic is injected into the place of their intersection with simultaneous extraoral finger pressure near the injection site, after which the injection area is massaged for 1 minute, moving the finger back and forth along the lower jaw body .

Предлагаемый метод позволяет достичь эффективной и безопасной анестезии в области премоляров, клыков и резцов на нижней челюсти, достаточно для проведения основных стоматологических вмешательств: лечение кариеса и его осложнений, удаление зуба, препарирование зубов под ортопедические конструкцииThe proposed method allows you to achieve effective and safe anesthesia in the area of premolars, canines and incisors in the lower jaw, enough for basic dental interventions: treatment of caries and its complications, tooth extraction, preparation of teeth for orthopedic constructions

Клинический пример.Clinical example.

Больной С, 64 лет, и/б №31020.Patient C, 64 years old, and / b No. 31020.

Обратилась с жалобами на самопроизвольные ночные боли в зубе 43 в ГЛПУ №2 Минэкономразвития РФ.She complained of spontaneous night pains in tooth 43 at GLPU No. 2 of the Ministry of Economic Development of the Russian Federation.

Анамнез: с 1994 года наблюдается у врача-кардиолога по поводу ишемической болезни сердца. В 1996 году перенес инфаркт миокарда. Своим нормальным артериальным давлением считает 130/80. Со стороны других органов и систем без патологии, осложнений, связанных с местной анестезией и седацией ранее не отмечал, аллергическими реакциями не страдает. ВИЧ-инфицированным не является, социально-опасными инфекциями не болеет.Anamnesis: since 1994, observed by a cardiologist regarding coronary heart disease. In 1996, he suffered a myocardial infarction. He considers 130/80 his normal blood pressure. From other organs and systems without pathology, I have not previously noted complications associated with local anesthesia and sedation, and do not suffer from allergic reactions. It is not infected with HIV, it does not have socially dangerous infections.

Объективно: зуб ранее лечен по поводу кариеса; на дистально-контактной поверхности зуба 43 глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и размягченным дентином, зондирование по дну полости резко болезненное, имеется сообщение с пульповой камерой, холодовая проба положительная.Objectively: the tooth has been previously treated for tooth decay; on the distal contact surface of tooth 43 there is a deep carious cavity filled with food debris and softened dentin, sounding along the bottom of the cavity is sharply painful, there is communication with the pulp chamber, the cold test is positive.

Диагноз: К04.1 некроз пульпы 43 зуба.Diagnosis: K04.1 pulp necrosis of 43 teeth.

Лечение: под проводниковой подбородочной анестезией, которую выполняли с помощью предложенного нами способа: пациенту путем пальпации определили местонахождение надглазничной борозды, оставив указательный палец на этой области, затем также определили место подглазничного отверстия, отметив его при помощи среднего пальца; через найденные ориентиры, надглазничную борозду и подглазничное отверстие провели воображаемую прямую, продолжив ее до основания тела нижней челюсти, а на расстоянии 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти провели вторую воображаемую линию, и в месте их пересечения провели вкол иглы карпульного шприца (аспирационная проба отрицательная), ввели местный анестетик Ultracain DS (4% артикаин 1:200000) в количестве 0,4 мл. При одновременном внеротовом пальцевом прижатии возле места вкола, после чего в течение 1 минуты осуществляли массаж области вкола, передвигая палец вперед-назад вдоль тела нижней челюсти. Через 50 секунд после инъекции анестезия достигла максимального эффекта. После проведения местной анестезии измерили артериальное давление, которое составило 131/80. Осложнений со стороны кардио-васкулярной, бронхо-легочной и других систем и органов не отмечено, гематомы в месте инъекции не обнаружено, аллергических реакций не выявлено. Было проведено лечение кариеса с удалением старых пломб, препарированием и формированием полостей. Дно покрыто дентин-герметизирующим ликвидом, наложена изолирующая прокладка Vitribond, пломбирование композитом светового отверждения Grandio. Шлифование, полирование пломбы.Treatment: under conductor chin anesthesia, which was performed using the method we proposed: the location of the infraorbital sulcus was determined by palpation of the patient, leaving the index finger on this area, then the location of the infraorbital foramen was also determined, marking it with the middle finger; an imaginary line was drawn through the found landmarks, the infraorbital groove and the infraorbital foramen, extending it to the base of the body of the lower jaw, and a second imaginary line was drawn 12-13 mm above the base of the body of the lower jaw, and a needle was injected at the point of intersection of the syringe (aspiration test negative), a local anesthetic Ultracain DS (4% articaine 1: 200000) was introduced in an amount of 0.4 ml. With simultaneous extraoral finger pressure near the injection site, after which massage of the injection area was performed for 1 minute, moving the finger back and forth along the body of the lower jaw. 50 seconds after the injection, anesthesia reached its maximum effect. After local anesthesia, blood pressure was measured, which was 131/80. There were no complications from the cardio-vascular, broncho-pulmonary and other systems and organs, no hematomas were detected at the injection site, and no allergic reactions were detected. Caries was treated with the removal of old fillings, preparation and formation of cavities. The bottom is covered with dentin-sealing liquid, Vitribond insulating pad is applied, filling with Grandio light-curing composite. Grinding, polishing fillings.

Claims (1)

Способ анестезии ветвей подбородочного нерва путем введения местного анестетика в область проекции подбородочного отверстия, отличающийся тем, что путем пальпации определяют надглазничную борозду и подглазничное отверстие, через которые до края нижней челюсти проводят первую воображаемую прямую линию, на расстоянии 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти проводят вторую воображаемую линию, в место пересечения этих линий вводят местный анестетик при одновременном внеротовом пальцевом прижатии возле места вкола, после чего в течение 1 мин осуществляют массаж области вкола, передвигая палец вдоль тела нижней челюсти. The method of anesthesia of the branches of the chin nerve by introducing a local anesthetic into the projection area of the chin hole, characterized in that by palpation determine the infraorbital sulcus and infraorbital foramen through which the first imaginary straight line is drawn to the edge of the lower jaw, 12-13 mm above the base of the lower the jaw draws a second imaginary line, a local anesthetic is injected at the intersection of these lines with simultaneous extraoral finger pressure near the injection site, and then during 1 min puncture area massage performed by moving a finger along the body of the mandible.
RU2009108575/14A 2009-04-28 2009-04-28 Method of conduction mental anaesthesia RU2401670C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009108575/14A RU2401670C1 (en) 2009-04-28 2009-04-28 Method of conduction mental anaesthesia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009108575/14A RU2401670C1 (en) 2009-04-28 2009-04-28 Method of conduction mental anaesthesia

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2401670C1 true RU2401670C1 (en) 2010-10-20

Family

ID=44023881

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009108575/14A RU2401670C1 (en) 2009-04-28 2009-04-28 Method of conduction mental anaesthesia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2401670C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU189950U1 (en) * 2019-02-26 2019-06-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" A device for mental anesthesia according to S. Malamed method
RU2695896C1 (en) * 2018-06-22 2019-07-29 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" Method for mandibular anesthesia
RU2729448C1 (en) * 2020-02-13 2020-08-06 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" Method of infraorbital anesthesia

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МАЙКЛ МАЛРОЙ. Местная анестезия. - М.: БИНОМ, 2003, стр.213-214, 218. *
РОБУСТОВА Т.Г. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 2000, стр.63, 74-79. YESILYURT H. et al. Local differences in the position of the mental foramen., Folia Morphol (Warsz). 2008 Feb; 67(1):32-5., реферат. EL-SHARRAWY E. et al. Anesthetic efficacy of different ropivacaine concentrations for inferior alveolar nerve block., Anesth Prog. 2006 Spring; 53(1):3-7., реферат. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2695896C1 (en) * 2018-06-22 2019-07-29 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" Method for mandibular anesthesia
RU189950U1 (en) * 2019-02-26 2019-06-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" A device for mental anesthesia according to S. Malamed method
RU2729448C1 (en) * 2020-02-13 2020-08-06 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" Method of infraorbital anesthesia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Akinosi A new approach to the mandibular nerve block
Coffin The incidence and management of osteoradionecrosis of the jaws following head and neck radiotherapy
Meechan Practical dental local anaesthesia
Alamoudi et al. The effectiveness of computerized anesthesia in primary mandibular molar pulpotomy: A randomized controlled trial.
Brajkovic et al. Levobupivacaine vs. bupivacaine for third molar surgery: quality of anaesthesia, postoperative analgesia and local vascular effects
RU2401670C1 (en) Method of conduction mental anaesthesia
RU2695895C1 (en) Ushnytsky-chakhov mandibular anesthesia by goy-gates method
RU2695896C1 (en) Method for mandibular anesthesia
Magnes Intraosseous anesthesia
RU2422165C1 (en) Method of intraosteal anaesthetisation of teeth
RU2427393C1 (en) Method of infraorbital block
Broering et al. A prospective, randomized comparison of the anesthetic efficacy of the greater palatine and high tuberosity second division nerve blocks
Forloine et al. A prospective, randomized, double-blind comparison of the anesthetic efficacy of two percent lidocaine with 1: 100,000 epinephrine and three percent mepivacaine in the maxillary high tuberosity second division nerve block
RU2424002C1 (en) Method of local anesthesia of mandbular molars with no periodontium pathology
RU2331426C1 (en) Method of treatment for parodentium disease
Jebaraj et al. Intrapulpal anesthesia.
Phillips et al. The nasopalatine block injection as an aid in operative procedures for maxillary incisors
RU2725084C1 (en) Method for selecting type of local anaesthesia on lower jaw in children with mixed occlusion in treating dental diseases
RU2294769C1 (en) Method for applying local mandibular nerve anesthesia
RU2702141C1 (en) Device for local anesthesia and eliminating its possible complications during oral surgery (versions) and a method for local anesthesia and eliminating possible complications thereof when performing a surgical intervention in the oral cavity
RU2699736C1 (en) Method of mental anesthesia for blockade of the mental and incisor branch of lower lunar nerves
RU2296590C1 (en) Method for anesthetization during surgical interferences in area of innervation of the upper posterior alveolar nerves
SONNEVELD Buccal and Vestibular Space Abscess
RU2008816C1 (en) Method for infraorbital nerve anesthesia
Ahmed et al. A single injection straight line approach to anesthetize inferior alveolar nerve, long buccal nerve, and lingual nerve: A new technique

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110429