RU2391077C2 - Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации - Google Patents
Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391077C2 RU2391077C2 RU2008133296/14A RU2008133296A RU2391077C2 RU 2391077 C2 RU2391077 C2 RU 2391077C2 RU 2008133296/14 A RU2008133296/14 A RU 2008133296/14A RU 2008133296 A RU2008133296 A RU 2008133296A RU 2391077 C2 RU2391077 C2 RU 2391077C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- radiation
- contact lens
- diaphragm
- polarization
- Prior art date
Links
- 230000005855 radiation Effects 0.000 title claims abstract description 44
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 64
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 21
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000010287 polarization Effects 0.000 claims description 20
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 claims description 10
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 16
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 10
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 10
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 10
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 9
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 description 8
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 description 8
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 description 8
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 7
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 5
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 5
- 208000028006 Corneal injury Diseases 0.000 description 4
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 4
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 2
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 208000021921 corneal disease Diseases 0.000 description 2
- 201000004573 corneal ectasia Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 2
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 2
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 description 1
- 208000003923 Hereditary Corneal Dystrophies Diseases 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 108010077465 Tropocollagen Proteins 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 206010011005 corneal dystrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 210000001724 microfibril Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008832 photodamage Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
-
- G—PHYSICS
- G02—OPTICS
- G02C—SPECTACLES; SUNGLASSES OR GOGGLES INSOFAR AS THEY HAVE THE SAME FEATURES AS SPECTACLES; CONTACT LENSES
- G02C7/00—Optical parts
- G02C7/02—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses
- G02C7/04—Contact lenses for the eyes
- G02C7/047—Contact lens fitting; Contact lenses for orthokeratology; Contact lenses for specially shaped corneae
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00861—Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
- A61F2009/00872—Cornea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Eyeglasses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины. Способ заключается в осуществлении местной анестезии, инстилляции фотомедиатора, облучении сфокусированным УФ излучением роговицы глаза в течение 1-90 минут. Перед облучением УФ излучением изменяют радиус кривизны роговицы путем фиксирования контактной линзы на роговице глаза, а в процессе излучения формируют одну или несколько зон облучения в виде концентрических кругов, решетки, клеток, спиралей, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур. При этом устройство включает корпус с расположенным в нем источником УФ излучения, соединенный с ним блок питания и управления, расположенные на одной оптической оси с источником УФ излучения оптические фокусирующие элементы и диафрагму. Устройство содержит контактную линзу, предназначенную для фиксации на роговице глаза, оснащенную вакуумным кольцом со штуцером для подключения к вакуумному устройству. Нижний радиус кривизны контактной линзы соответствует требуемой оптической силе роговицы. Контактная линза и диафрагма предназначены для размещения на одной оптической оси с источником УФ излучения, а диафрагма выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками. Применение данной группы изобретений позволяет снизить побочные эффекты воздействия. 2 н. и 8 з.п.ф-лы, 12 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения аномалий рефракции, в том числе близорукости, дальнозоркости, астигматизма воздействием ультрафиолетового излучения (далее - УФ излучение).
Известен способ и устройство для лечения аномалий рефракции воздействием УФ излучения, которое оказывает на роговую оболочку воздействие полной апертурой (Wollensak G., Spörl Е., Seiler Т. Treatment of keratoconus by collagen cross linking. Der Ophthalmologie: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft, 2003, Jan, 100(1): стр.44-49).
Однако это не позволяет лечить ряд аномалий рефракции, поскольку дает только стабилизацию процесса эктазии роговицы.
При воздействии УФ излучения на роговицу происходит фотополимеризация коллагеновых молекул, их сшивка, что повышает прочность роговицы и стабилизирует ее кривизну на требуемом уровне. Фотополимеризация активируется нетоксичными водорастворимыми фотомедиаторами, а поглощение ими излучения на глубине должно предохранять от повреждения глубокие ткани роговицы, в частности эндотелиальные клетки. Таким фотомедиатором может являться, например, рибофлавин, в частности, может применяться его 1% раствор. Процесс сшивания коллагена называется кросслинкинг и может происходить на различных уровнях сложной коллагеновой структуры. При кросслинкинге возникают дополнительные сшивки в тропоколлагене, формирующем первичную структуру этого белка, также образуются дополнительные сшивки между первичными структурами коллагена и, наконец, могут формироваться новые мостики между микрофибриллами коллагена. Все это приводит к усилению агрегации коллагена роговицы, его уплотнению и упрочнению. Клинический эффект обуславливается этими изменениями биомеханических параметров роговицы, которые позволяют стабилизировать кривизну роговицы при аномалиях рефракции.
Однако применение УФ осветителя без предварительного изменения кривизны роговой оболочки не позволяет корректировать ряд аномалий рефракции, а только стабилизирует процесс эктазии роговицы. Облучение роговицы УФ источником с полной апертурой, обеспечивающей равномерное освещение всей площади роговицы, может вызвать фотоожог, а недостаточная толщина роговой оболочки, меньшая, чем глубина воздействия УФ излучения, может привести к поражению эндотелиальных клеток с развитием осложнений в виде дистрофии роговицы. В ряде случаев это требует применения специальных смесей рибофлавина с декстраном, которые позволяют создать утолщение роговицы за счет временного отека. Это, соответственно, снижает эффект самой процедуры по проведению кросслинкинга коллагена роговицы.
Технический результат, достигаемый при реализации изобретения, заключается в повышении эффективности лечения за счет изменения радиуса кривизны роговицы глаза и снижении побочных эффектов воздействия.
Указанный технический результат достигается тем, что способ лечения аномалий рефракции реализуют следующим образом. Проводят местную анестезию. В глаз закапывают фотомедиатор, например, 1% раствор рибофлавина каждые 2 минуты по одной капле в течение 30 минут. Измененяют радиус кривизны роговицы путем фиксирования с помощью вакуумного кольца на роговице глаза контактной линзы, имеющей нижний радиус кривизны, соответствующий требуемой рефракции роговицы. Облучают роговицу УФ излучением с мощностью не более 5 мВт/см2 от 1 до 90 минут.
Формированием зоны или зон облучения роговицы в виде концентрических кругов, решетки, клеток, спиралей, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур, что дает формирование ими своеобразной арматуры, обеспечивают достижение необходимой прочности роговицы при меньшей площади воздействия, что позволяет сохранить эффективность лечения и снижает вероятность возникновения побочных эффектов или ослабляет их.
Дополнительное нагревание роговицы глаза до температуры от 36 до 50 градусов Цельсия позволяет ускорить процесс изменения кривизны роговой оболочки за счет изменения вязкотекучих свойств коллагена роговицы, а также ускорить химическую реакцию кросслинкинга, что повышает эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры.
Дополнительная поляризация УФ излучения и направление его плоскости поляризации по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки под углом от 1 до 180 градусов позволяет, за счет явления поляризации света роговицей глаза, регулировать глубину воздействия УФ излучения, снижая воздействие УФ излучения на чувствительные к фотоповреждению эндотелиальные клетки, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения и ослабляет возможные побочные эффекты процедуры.
Технический результат достигается также тем, что устройство для реализации способа лечения аномалий рефракции включает корпус с расположенным в нем источником УФ излучения, с которым соединены блок питания и управления, оптические фокусирующие элементы, расположенные на одной оптической оси с источником УФ излучения (далее - «оптическая ось»), и диафрагму. Устройство содержит прозрачную для УФ излучения контактную линзу, предназначенную для фиксации на роговице глаза, оснащенную вакуумным кольцом со штуцером для подключения к вакуумному устройству. Нижний радиус кривизны контактной линзы соответствует требуемой оптической силе роговицы. Диафрагма и контактная линза предназначены для размещения на одной оптической оси с источником УФ излучения.
Контактная линза может быть установлена в корпусе устройства или выполнена за его пределами. Контактная линза может быть выполнена заодно с диафрагмой.
Диафрагма может быть выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур.
Контактная линза может быть оснащена нагревательным элементом и температурным датчиком.
В корпусе, либо вне корпуса между контактной линзой и корпусом, либо на контактной линзе может быть размещен поляризатор, выполненный с возможностью установки плоскости поляризации УФ излучения по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки под углом от 1 до 180 градусов.
Поляризатор может быть выполнен заодно с контактной линзой.
Способ лечения и устройство иллюстрируются чертежами.
На фиг.1 изображена блок-схема устройства с контактной линзой и диафрагмой в корпусе устройства.
На фиг.2 изображена блок-схема устройства с контактной линзой и диафрагмой, вынесенными за пределы корпуса устройства.
На фиг.3 изображена блок-схема устройства с поляризатором в корпусе устройства.
На фиг.4 изображена блок-схема устройства с поляризатором, выполненным заодно с контактной линзой, оснащенной нагревательным элементом и датчиком температуры.
На фиг.5-10 - вид диафрагмы в изометрической проекции с маской в виде различных геометрических фигур.
На фиг.11 - разрез контактной линзы с диафрагмой, зафиксированные на роговице глаза.
На фиг.12 - выполненные заодно контактная линза, диафрагма, поляризатор с датчиками температуры и нагревательными элементами.
Устройство для лечения аномалии рефракции содержит корпус 1, в котором расположен источник УФ излучения 2 с длиной волны 350-380 нм и элементы оптической схемы 4 из кварцевого стекла. Источник УФ излучения соединен с блоком питания и управления 3, который обеспечивает подачу электроэнергии, регулирование мощности и времени работы устройства. Устройство содержит также диафрагму 5 и прозрачную для УФ излучения контактную линзу 6 из кварцевого стекла, задающую радиус кривизны роговицы. Диафраму и контактную линзу устанавливают на одной оптической оси с элементами оптической схемы 4 и источником УФ излучения. При этом контактная линза 6 и диафрагма 5 могут быть размещены в корпусе или вынесены за его пределы. Диафрагма может быть выполнена заодно с контактной линзой. Контактную линзу предназначена для фиксации на поверхности роговицы 7. Она снабжена вакуумным кольцом 13, которое сообщается с вакуумным устройством через штуцер 14, что дает возможность фиксировать контактную линзу на поверхности роговицы. Нижний радиус кривизны контактной линзы соответствует требуемой оптической силе роговицы. Лечение осуществляют следующим образом.
После предварительной местной анестезии в глаз закапывают фотомедиатор, например, в течение 30 минут 1% раствор рибофлавина, далее с помощью вакуумного кольца фиксируют контактную линзу на поверхности роговицы и облучают сфокусированным УФ излучением в течение 1-90 минут. Благодаря кривизне нижней поверхности контактной линзы, соответствующей требуемой оптической силе роговицы, радиус кривизны роговицы изменяется.
Диафрагма может быть выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур (фиг.5-10), что позволяет создавать зоны облучения в роговице, формирующие своеобразную арматуру, чем достигается необходимая прочность роговицы при меньшей площади воздействия, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры.
Устройство может содержать также поляризатор 8, расположенный в корпусе, либо вне корпуса между контактной линзой и корпусом, либо на контактной линзе. Поляризатор размещают на одной оптической оси с источником УФ излучения и контактной линзой. Поляризатор имеет возможность вращения плоскости поляризации в пределах 360 градусов и позволяет поляризовать УФ излучение. За счет использования эффекта поляризации света роговицей, направляя плоскость поляризации УФ излучения по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки под углом от 1 до 180 градусов, можно регулировать глубину воздействия УФ излучения, снижая воздействие УФ излучения на чувствительные к фотоповреждению эндотелиальные клетки, что, в свою очередь, сохраняя эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры. На фиг.4 и 12 показано одно из положений оси поляризатора А-А по отношению к оси поляризации роговицы глаза Б-Б.
Дополнительное выполнение поляризатора заодно с контактной линзой дает повышение удобства использования устройства врачом, что, соответственно, повышает безопасность и эффективность лечения.
Контактная линза может оснащаться нагревательным элементом 10 и датчиком температуры 11.
Дополнительное оснащение контактной линзы нагревательным элементом и температурным датчиком позволяет увеличивать температуру роговицы, благодаря чему ускоряется процесс изменения кривизны роговой оболочки за счет изменения вязкотекучих свойств коллагена роговицы, а также ускоряется химическая реакция кросслинкинга, что повышает эффективность лечения, снижает вероятность возникновения или ослабляет возможные побочные эффекты процедуры.
Ниже приведены примеры конкретного выполнения способа.
Пример 1. Больной Б., 27 лет. Диагноз: миопия степени обоих глаз.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,01 sph - 4,0 D=1,0
левого глаза - 0,02 sph - 3,25 D=1,0
Данные офтальмометрии:
правый глаз 44.0 D - 90°
левый глаз 43.25 D - 180°
Близорукость не прогрессирует последние девять лет.
Проведена операция согласно предлагаемому способу. Поочередно сначала на правом, затем на левом глазу после проведения местной анестезии и закапывания фотомедиатора, а именно 1% рибофлавина в течение 30 минут, на поверхности роговицы с помощью вакуумного кольца фиксируют контактную линзу из кварцевого стекла с радиусом кривизны - 40,0 D. Далее фокусируют излучение УФ источника на роговицу. Экспозиция составила 90 минут.
На следующий день после операции правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют.
Острота зрения обоих глаз 1.0 без дополнительной коррекции.
Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие регресса рефракционного эффекта.
Пример 2. Больной Б., 23 года лет. Диагноз: миопия слабой степени обоих глаз, сложный миопический астигматизм правого глаза.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,1 sph - 2,0 D cyl - 1,0 D ах 65°=1,0
левого глаза - 0,1 sph - 1,5 D=1,0
Данные офтальмометрии
правый глаз 45,0 D - 65°
левый глаз 43,5 D - 155°
Проведена операция согласно предлагаемому способу. Поочередно на правом и левом глазу после проведения местной анестезии и закапывания фотомедиатора, а именно 1% рибофлавина в течение 30 минут на поверхности роговицы была установлена контактная линза, выполненная заодно с диафрагмой с маской в виде параллельных линий. Радиус кривизны внутренней поверхности диафрагмы составил 42,0 D. Контактную линзу зафиксировали с помощью вакуумного кольца. Далее облучали роговицу УФ излучением. Экспозиция составила 40 минут.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют. Острота зрения после операции = 1.0. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие регресса рефракционного эффекта в правом глазу, и по той же методике было проведено лечение левого глаза.
Пример 3. Больной Ш., 38 лет. Диагноз: миопический астигматизм, кератоконус обоих глаз.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0, 01 sph - 0,5 D, cyl - 4,0 D ах 75°
левого глаза - 0,2 cyl - 3,75 D ах 80°
Последний год отмечает ухудшение зрения.
Проведена операция согласно предлагаемому способу. На правом глазу после проведения местной анестезии и закапывания фотомедиатора, а именно 1% рибофлавина в течение 30 минут, на поверхности роговицы с помощью вакуумного кольца фиксируют контактную линзу из кварцевого стекла с радиусом кривизны - 40,0 D. С помощью нагревательного элемента на контактной линзе, ориентируясь на данные датчика температуры, нагревают роговицу до температуры 50 градусов Цельсия. Далее фокусируют УФ излучение на роговице. Экспозиция составила 30 минут.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие прогрессирования заболевания в правом глазу.
Пример 4. Больной А., 24 года. Диагноз: миопия слабой степени правого глаза.
Острота зрения до операции
правого глаза - 0,1 sph - 1,25 D=1.0
левого глаза = 1,0 без коррекции
Данные офтальмометрии
правого глаза 43 D - 180°
левого глаза 42.75 D - 90°
Проведена операция согласно предлагаемому способу. С помощью поляриметра определена плоскость поляризации роговицы. Проведена местная анестезия, и осуществлены закапывания фотомедиатора, а именно 1% рибофлавина в течение 30 минут. Плоскость поляризации поляризатора устройства развернута под углом 90 градусов к плоскости поляризации роговицы. На роговицу правого глаза установлена и зафиксирована с помощью вакуумного кольца контактная линза с радиусом кривизны нижней поверхности 41,75 D, выполненная заодно с диафрагмой. Маска диафрагмы выполнена в виде концентрических колец. Диафрагму нагрели до 45 градусов. На поверхности роговицы правого глаза было сфокусировано пятно, сформированное УФ источником. Экспозиция составила 1 минуту.
На следующий день после операции - правый глаз спокоен, реакция нулевой степени, болезненные ощущения отсутствуют, при осмотре на щелевой лампе признаки повреждения роговицы отсутствуют. Острота зрения обоих глаз = 1.0. Контрольный осмотр через 1 год показал отсутствие прогрессирования заболевания в правом глазу.
Claims (10)
1. Способ лечения аномалий рефракции воздействием УФ излучения, заключающийся в осуществлении местной анестезии, инстилляции фотомедиатора, облучении сфокусированным УФ излучением роговицы глаза в течение 1-90 мин, отличающийся тем, что перед облучением УФ излучением изменяют радиус кривизны роговицы путем фиксирования контактной линзы на роговице глаза, а в процессе излучения формируют одну или несколько зон облучения в виде концентрических кругов, решетки, клеток, спиралей, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что роговицу нагревают до температуры от 36 до 50°C.
3. Способ по любому из пп.1 и 2, отличающийся тем, что УФ излучение поляризуют, плоскость поляризации по отношению к плоскости поляризации роговой оболочки направляют под углом от 1 до 180°.
4. Устройство для лечения аномалий рефракции воздействием УФ излучения, включающее корпус с расположенным в нем источником УФ излучения, соединенный с ним блок питания и управления, расположенные на одной оптической оси с источником УФ излучения оптические фокусирующие элементы и диафрагму, отличающееся тем, что устройство содержит контактную линзу, предназначенную для фиксации на роговице глаза, оснащенную вакуумным кольцом со штуцером для подключения к вакуумному устройству, причем нижний радиус кривизны контактной линзы соответствует требуемой оптической силе роговицы, контактная линза и диафрагма предназначены для размещения на одной оптической оси с источником УФ излучения, а диафрагма выполнена в виде маски с чередующимися прозрачными и непрозрачными участками, имеющими форму концентрических кругов, решетки, клеток, дуг, параллельных линий или иных геометрических фигур.
5. Устройство по п.4, отличающееся тем, что контактная линза установлена в корпусе устройства.
6. Устройство по п.4, отличающееся тем, что контактная линза вынесена за пределы корпуса устройства.
7. Устройство по п.6, отличающееся тем, что диафрагма выполнена заодно с контактной линзой.
8. Устройство по п.5, отличающееся тем, что содержит поляризатор, предназначенный для размещения на оптической оси, выполненный с возможностью установки плоскости поляризации УФ излучения по отношению к плоскости поляризации роговицы в пределах 1-180°.
9. Устройство по п.7, отличающееся тем, что содержит поляризатор, предназначенный для размещения на оптической оси, выполненный с возможностью установки плоскости поляризации УФ излучения по отношению к плоскости поляризации роговицы в пределах 1-180° и выполненный заодно с контактной линзой.
10. Устройство по пп.4-9, отличающееся тем, что контактная линза оснащена нагревательным элементом и температурным датчиком.
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133296/14A RU2391077C2 (ru) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации |
| PCT/RU2009/000120 WO2010019072A1 (ru) | 2008-08-14 | 2009-03-12 | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008133296/14A RU2391077C2 (ru) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008133296A RU2008133296A (ru) | 2010-02-20 |
| RU2391077C2 true RU2391077C2 (ru) | 2010-06-10 |
Family
ID=41669066
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008133296/14A RU2391077C2 (ru) | 2008-08-14 | 2008-08-14 | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391077C2 (ru) |
| WO (1) | WO2010019072A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522386C1 (ru) * | 2013-05-15 | 2014-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9622911B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-18 | Cxl Ophthalmics, Llc | Ophthalmic treatment device, system, and method of use |
| WO2013148896A1 (en) | 2012-03-29 | 2013-10-03 | Cxl Ophthalmics, Llc | Ocular treatment solutions, delivery devices and delivery augmentation methods |
| EP2830637B1 (en) | 2012-03-29 | 2024-08-21 | Epion Therapeutics, Inc. | Compositions and methods for treating or preventing diseases associated with oxidative stress |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6342053B1 (en) * | 1990-07-23 | 2002-01-29 | Laser Biotech, Inc. | Apparatus for cornea reshaping |
| US5980513A (en) * | 1994-04-25 | 1999-11-09 | Autonomous Technologies Corp. | Laser beam delivery and eye tracking system |
| US6161544A (en) * | 1998-01-28 | 2000-12-19 | Keratoform, Inc. | Methods for accelerated orthokeratology |
| RU11058U1 (ru) * | 1999-04-23 | 1999-09-16 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Устройство для плавной декомпрессии в ходе удаления вакуумного кольца при лазерном и механическом кератомилезе |
-
2008
- 2008-08-14 RU RU2008133296/14A patent/RU2391077C2/ru not_active IP Right Cessation
-
2009
- 2009-03-12 WO PCT/RU2009/000120 patent/WO2010019072A1/ru active Application Filing
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| WOLLENSAK G. et al. Treatment of keratoconus by collagen cross linking. Ophthalmologe. 2003, 100(1), 44-49. * |
| СИПЛИВЫЙ В.И. Экспериментальное изучение возможностей применения лазериндуцированной пластической деформации фиброзной оболочки глаза с рефракционной целью, Автореф. дисс. к.м.н. - М., 2007. RICARDO LAMY et al. Reticulacao do colageno corneano com radiacao ultravioleta e riboflavina para tratamento do ceratocone: resultados preliminares de um estudo brasileiro. Rev. Bras. Oftalmol. 2008; 67 (5): 231-5, реферат. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522386C1 (ru) * | 2013-05-15 | 2014-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008133296A (ru) | 2010-02-20 |
| WO2010019072A1 (ru) | 2010-02-18 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2391078C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его осуществления (варианты) | |
| US8936591B2 (en) | Apparatus for the cross-linking of ocular tissue with electromagnetic radiation | |
| US7524060B2 (en) | Therapeutic contact lens for pseudo-aphakic eyes and/or eyes with retinal neuro-degeneration | |
| US7703917B2 (en) | Therapeutic prophylactic ophthalmologic lens for pseudoaphakic eyes and/or eyes suffering neurodegeneration | |
| Marcos et al. | Increase in corneal asphericity after standard laser in situ keratomileusis for myopia is not inherent to the Munnerlyn algorithm | |
| US9526656B2 (en) | Corneal vitrification, methods and devices to produce corneal vitrification and methods of use thereof | |
| TWI587035B (zh) | 用於預防及／或減緩近視加深之非對稱鏡片的設計及方法 | |
| US6059775A (en) | Multifocal corneal sculpturing | |
| US20110202114A1 (en) | System and method for treatment of lens related disorders | |
| US20120059439A1 (en) | Aberration control by corneal collagen crosslinking combined with beam-shaping technique | |
| KR20130111932A (ko) | 조합 방식을 이용하여 안구 조직을 치료하는 방법 및 장치 | |
| RU2391077C2 (ru) | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации | |
| BRPI0621180A2 (pt) | lente oftalmolàgica terapÊutica e profilÁtica para olhos com pseudofacia e lente oftalmolàgica terapÊutica e profilÁtica para olhos que sofrem de neurodegeneraÇço da retina | |
| TWI746619B (zh) | 利用瞳孔切趾法而具有改良的視覺效能及最小化光暈之隱形眼鏡 | |
| US20030038920A1 (en) | Apparatus and methods for vision correction using refractive index effects | |
| RU2419402C2 (ru) | Способ лечения аномалий рефракции воздействием ультрафиолетового излучения и устройство для его реализации | |
| RU2522386C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей | |
| CN112739296B (zh) | 用于在晶状体中产生孔径光阑的设备和存储介质 | |
| Liao et al. | Effects of corneal crosslinking on corneal shape stabilization after orthokeratology | |
| JP2509355B2 (ja) | 不正視の外科的治療装置 | |
| RU2278648C2 (ru) | Способ лечения смешанного астигматизма у детей | |
| EP1138289A1 (en) | Multifocal corneal sculpturing mask | |
| RU2300358C1 (ru) | Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии | |
| US20210181528A1 (en) | Devices and methods for correcting high-order optical aberrations for an eye using light | |
| RU2278647C2 (ru) | Способ лечения гиперметропической анизометропии у детей и подростков |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100815 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20121127 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170815 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20181113 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200815 |