Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика как при люксированном в стекловидное тело хрусталике, так и при люксации ядра хрусталика или его фрагментов при разрыве задней капсулы, произошедшей в ходе факоэмульсификации катаракты, а также при имплантации интраокулярной линзы в афакичный глаз.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for implantation of an intraocular lens in the absence of a lens capsule both with a lens luxured into the vitreous body and with luxation of the lens nucleus or its fragments during rupture of the posterior capsule that occurred during cataract phacoemulsification, as well as the implantation of an intraocular lens in the aphakic eye.
Известна интраокулярная линза для фиксации в цилиарную борозду (см. интраокулярную линзу модели P-366-UV "Storz", США, С.Э.Аветисов, Д.В.Липатов. Результаты интраокулярной коррекции афакии при несостоятельности связочно-капсульного аппарата хрусталика."Современные технологии хирургии катаракты". Сб. научных статей, Москва, 2000 г., с.13-14) содержащая оптическую и гаптическую в виде дужек части. Гаптическая часть линзы с внутренней стороны снабжена петлями для крепления нити. Оптическая и гаптическая части линзы выполнены из жесткого материала.Known intraocular lens for fixation in the ciliary sulcus (see intraocular lens model P-366-UV "Storz", USA, S.E. Avetisov, D.V. Lipatov. Results of intraocular correction of aphakia in case of insolvency of the ligament-capsular lens apparatus. " Modern technologies of cataract surgery ". Collection of scientific articles, Moscow, 2000, p.13-14) containing the optical and haptic parts in the form of arches. The haptic part of the lens on the inside is equipped with loops for attaching the thread. The optical and haptic parts of the lens are made of hard material.
Известен способ установки интраокулярной линзы для фиксации в цилиарную борозду (см. способ имплантации интраокулярной линзы модели P-366-UV "Storz", США, С.Э.Аветисов, Д.В.Липатов. Результаты интраокулярной коррекции афакии при несостоятельности связочно-капсульного аппарата хрусталика. "Современные технологии хирургии катаракты". Сб. научных статей, Москва, 2000 г., с.13-14), заключающийся в имплантации через роговичный операционный разрез интраокулярной линзы в заднюю камеру глаза, в которую до имплантации линзы в зоне цилиарной борозды проводят иглы с нитями, фиксированными к петлям дужек гаптической части интраокулярной линзы. Причем предварительно до имплантации линзы после разрезов конъюнктивы в меридианах 1.30 и 7.30 часов формируют в этой зоне треугольные поверхностные склеральные лоскуты на 1/3 глубины склеры основанием к лимбу, выполняют роговичный разрез при его отсутствии. Перед имплантацией интраокулярной линзы через роговичный разрез на поверхность склеры выводят две иглы с нитями в зоне цилиарной борозды и треугольных лоскутов.A known method of installing an intraocular lens for fixation in a ciliary sulcus (see the method of implanting an intraocular lens model P-366-UV "Storz", USA, S.E. Avetisov, D.V. Lipatov. Results of intraocular correction of aphakia in case of ligament-capsule insolvency lens apparatus. "Modern technologies for cataract surgery. Collection of scientific articles, Moscow, 2000, pp. 13-14), consisting in implantation through a corneal surgical incision of an intraocular lens into the posterior chamber of the eye, into which, prior to implantation of the lens in the ciliary zone furrows are carried out and gla with threads fixed to the loops of the arches of the haptic part of the intraocular lens. Moreover, before lens implantation after conjunctival incisions in meridians 1.30 and 7.30 hours, triangular surface scleral flaps are formed in this zone at 1/3 of the sclera depth with the base to the limb, and a corneal incision is made in its absence. Before implantation of an intraocular lens through a corneal incision, two needles with threads in the area of the ciliary groove and triangular flaps are removed to the sclera surface.
Недостатком известной интраокулярной линзы для фиксации в цилиарную борозду и способа ее установки является необходимость фиксирования интраокулярной линзы с помощью нитей за счет конструктивных особенностей гаптической части линзы и условий ее фиксации. Это усложняет процесс имплантации интраокулярной линзы, требует выполнения многих манипуляций с нитями. Кроме того, имплантация интраокулярной линзы, выполненной из жесткого материала, требует большего размера операционного разреза.A disadvantage of the known intraocular lens for fixation in the ciliary sulcus and the method of its installation is the need to fix the intraocular lens using threads due to the design features of the haptic part of the lens and the conditions for its fixation. This complicates the process of implanting an intraocular lens, and requires many manipulations with the threads. In addition, implantation of an intraocular lens made of rigid material requires a larger surgical incision.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки новой конструкции интраокулярной линзы для фиксации в цилиарную борозду и способа ее установки. Получаемый при этом технический результат состоит в бесшовной установке интраокулярной линзы с фиксацией в цилиарной борозде и склере. Предлагаемая конструкция линзы не требует наличия фиксационных нитей для имплантации этой линзы, которая фиксируется в цилиарной борозде и склере с помощью фиксирующих в оболочках глаза элементов конструкции линзы. При этом упрощается процедура фиксации интраокулярной линзы. За счет имплантации линзы со сложенной пополам оптической частью улучшается клинический эффект выполняемой операции из-за возможности уменьшения величины расширяемого факоэмульсификационного разреза, что ведет к снижению травматичности операции, уменьшению вероятности возникновения послеоперационных осложнений. Возможность использования оптической части линзы предлагаемого изобретения с монофокальным, псевдоаккомодационным или другими свойствами позволяет получить бинокулярные функции при устранении осложнений в ходе удаления катаракты на втором глазу.The present invention solves the problem of developing a new design of the intraocular lens for fixation in the ciliary sulcus and the method of its installation. The resulting technical result consists in the seamless installation of an intraocular lens with fixation in the ciliary sulcus and sclera. The proposed lens design does not require the presence of fixation threads for implantation of this lens, which is fixed in the ciliary groove and sclera with the help of lens construction elements fixing in the membranes of the eye. This simplifies the procedure for fixing the intraocular lens. By implanting the lens with the optical part folded in half, the clinical effect of the operation is improved due to the possibility of reducing the magnitude of the expandable phacoemulsification incision, which reduces the morbidity of the operation and reduces the likelihood of postoperative complications. The possibility of using the optical part of the lens of the present invention with monofocal, pseudo-accommodation or other properties allows to obtain binocular functions while eliminating complications during cataract removal in the second eye.
Указанный технический результат достигается тем, что у интраокулярной линзы для фиксации в цилиарную борозду, содержащей оптическую и выполненную из жесткого материала гаптическую в виде дужек с петлями части, дужки линзы с внешней стороны в месте размещения петель снабжены фиксирующими в оболочках глаза элементами, а оптическая часть линзы выполнена из гибкого материала.The indicated technical result is achieved by the fact that the intraocular lens for fixation into the ciliary sulcus contains the haptic optical and made of rigid material in the form of arches with part loops, the lens arches from the outside at the place of the loops are equipped with elements fixing in the shells of the eye, and the optical part The lens is made of flexible material.
Указанный технический результат достигается также тем, что в способе установки интраокулярной линзы для фиксации в цилиарную борозду, заключающемся в имплантации через операционный разрез интраокулярной линзы в заднюю камеру глаза, до имплантации интраокулярной линзы с одной и с противоположной стороны задней камеры глаза в зоне фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде под контролем эндоскопа параллельно плоскости радужки проводят полые иглы с внутренним диаметром, соответствующим диаметру фиксирующего элемента линзы, острый конец каждой из которых выводят через склеру и конъюнктиву на поверхность глаза так, чтобы торцевой конец каждой иглы был размещен в задней камере глаза, интраокулярную линзу имплантируют со сложенной пополам оптической частью, после имплантации интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза фиксирующие элементы последовательно заводят в полости игл, после чего иглы удаляют, оставляя фиксирующие элементы в цилиарной борозде и склере.The specified technical result is also achieved by the fact that in the method of installing the intraocular lens for fixation in the ciliary sulcus, which consists in implanting through the surgical incision of the intraocular lens into the posterior chamber of the eye, before implanting the intraocular lens from one and the opposite side of the posterior chamber of the eye in the fixation zone of the intraocular lens in a ciliary groove under the control of an endoscope, hollow needles with an inner diameter corresponding to the diameter of the lens fixing element are held parallel to the iris plane The second end of each of them is brought out through the sclera and conjunctiva to the surface of the eye so that the end end of each needle is placed in the posterior chamber of the eye, the intraocular lens is implanted with the optical part folded in half, after the implantation of the intraocular lens into the anterior chamber of the eye, the fixing elements are sequentially inserted into the cavity needles, after which the needles are removed, leaving the locking elements in the ciliary groove and sclera.
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображена предлагаемая интраокулярная линза для фиксации в цилиарную борозду.The invention is illustrated in the drawing, which schematically shows the proposed intraocular lens for fixation in the ciliary sulcus.
Интраокулярная линза для фиксации в цилиарную борозду содержит выполненную из гибкого материала, оптическую 1 и выполненную из жесткого материала гаптическую в виде дужек 2 с петлями 3 части. Дужки 2 линзы с внешней стороны в месте размещения петель 3 снабжены фиксирующими в оболочках глаза элементами 4. Оптическая 1 часть линзы может быть с монофокальным, псевдоаккомодационным или другими свойствами.The intraocular lens for fixing into the ciliary sulcus contains made of flexible material, optical 1 and made of hard material haptic in the form of arches 2 with 3 parts loops. Arches 2 of the lens on the outside at the location of the loops 3 are equipped with fixing elements in the shells of the eye 4. The optical 1 part of the lens can be with monofocal, pseudo-accommodation or other properties.
Способ установки интраокулярной линзы для фиксации в цилиарную борозду осуществляют следующим образом.The method of installation of an intraocular lens for fixation in the ciliary sulcus is as follows.
Имплантируют через тоннельный операционный разрез сначала в переднюю камеру глаза интраокулярную линзу со сложенной пополам оптической частью 1, затем в заднюю камеру глаза. Для предупреждения геморрагических осложнений в местах проведения игл под контролем эндоскопа возможно проведение локальной эндолазеркоагуляции. До имплантации интраокулярной линзы с одной и с противоположной стороны задней камеры глаза в зоне фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде под контролем эндоскопа параллельно плоскости радужки проводят полые иглы с внутренним диаметром, соответствующим диаметру фиксирующего элемента линзы, острый конец каждой из которых выводят через склеру и конъюнктиву на поверхность глаза так, чтобы торцевой конец иглы был размещен в задней камере глаза. После имплантации интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза, используя петли 3, размещенные на дужках 2 линзы, фиксирующие элементы 4 последовательно заводят в полости игл. Имплантируют интраокулярную линзу в заднюю камеру глаза, последовательно перемещая вслед за дужками оптическую часть линзы, после чего иглы удаляют со стороны конъюнктивы, оставляя фиксирующие элементы 4 в цилиарной борозде и склере.Implanted through a tunnel surgical incision, first into the anterior chamber of the eye an intraocular lens with the optical part 1 folded in half, then into the posterior chamber of the eye. To prevent hemorrhagic complications in the places of needles under the control of an endoscope, local endolasercoagulation is possible. Before implantation of an intraocular lens from one and the opposite side of the posterior chamber of the eye, in the fixation zone of the intraocular lens in the ciliary groove, hollow needles with an inner diameter corresponding to the diameter of the lens fixing element, the sharp end of each of which is removed through the sclera and conjunctiva, are carried out parallel to the plane of the iris under the control of the endoscope on the surface of the eye so that the end end of the needle is placed in the posterior chamber of the eye. After implantation of the intraocular lens into the anterior chamber of the eye, using loops 3 located on the lens arches 2, the fixing elements 4 are sequentially inserted into the needle cavity. An intraocular lens is implanted into the posterior chamber of the eye, successively moving the optical part of the lens after the arches, after which the needles are removed from the conjunctiva, leaving the fixing elements 4 in the ciliary groove and sclera.
