RU2341238C2

RU2341238C2 - Device for insertion of deformable intraocular lenses

Info

Publication number: RU2341238C2
Application number: RU2006134259/14A
Authority: RU
Inventors: Клаус ДАЙНЦЕР (CH); Клаус ДАЙНЦЕР; Рене КАММЕРЛАНДЕР (CN); Рене КАММЕРЛАНДЕР
Original assignee: Эдванст Вижн Сайенс, Инк.
Priority date: 2004-02-27
Filing date: 2004-02-27
Publication date: 2008-12-20
Also published as: RU2006134259A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: by means of the given device the intraocular lens in elastically deformed condition can be inserted through the cannula into an eye by means of a forward mobile pusher in the device. The device contains the receiver of lenses inserted into the device and referring device for the pusher. The receiver of lenses contains a deformable elastic substrate which can, proceeding from free, open position, to be deformed by a flexure in the intense, closed position. During deformation being in contact with the receiver of lenses, the intraocular lens is exposed to deformation with increasing curvature. The referring device for the pusher is separated from the receiver of lenses and takes places near the receiver of lenses when the receiver of lenses is inserted into the device in such a manner that the referring device accepts a pusher before the pusher will get to the receiver of lenses. The referring device contains a leading element adjoining to a pusher. Other version of the device contains the reception part opened outside for the receiver of lenses. Thus the reception part and the referring device are bound detachably with each other.

EFFECT: allows to result an intraocular lens simply and reliably in the deformed condition and to enter into the device in this condition.

21 cl, 3 dwg

Description

Изобретение касается устройства для вставления деформируемых внутриглазных линз, с помощью которого внутриглазная линза в эластично-деформированном состоянии может быть инъецирована через канюлю в глаз посредством толкателя, поступательно-подвижного в устройстве.The invention relates to a device for inserting a deformable intraocular lens, with which an intraocular lens in an elastically deformed state can be injected through a cannula into the eye by means of a pusher translationally movable in the device.

Устройства для вставления деформируемых внутриглазных линз известны. Их основная цель состоит в основном в том, чтобы иметь возможность сохранять необходимый для вставления внутриглазной линзы разрез в глазу по возможности малым. Трудность таких устройств состоит в том, чтобы приводить внутриглазную линзу в эластично-деформированное состояние таким образом, чтобы она могла быть инъецирована в этом состоянии через канюлю в глаз. Патент US 4681102 показывает такое устройство. При этом приемник линз имеет шарнир, который позволяет приводить принимаемую линзу из открытого состояния, в котором вкладывается линза, в закрытое состояние, в котором линза сложена. Находящийся в середине приемника линз шарнир первоначально препятствует деформированию линзы и даже может случаться, что линза смещается в начале процесса деформации и сгибается противоположно к спроектированному направлению деформирования. Устройство, согласно документу US 5947975, приводит относительно этого улучшение, при котором приемник линз содержит два шарнира. Оба вышеупомянутых устройства имеют недостаток в том, что затруднительно размещать внутриглазную линзу в приемнике линз. Следующий недостаток этих устройств состоит в том, что с их помощью внутриглазная линза складывается практически вокруг одной ориентированной в продольном направлении устройства линии, что может вести к местной перегрузке линзы, вследствие чего она при определенных обстоятельствах остается длительно деформированной, в частности тогда, когда она первоначально слишком долго пребывает в устройстве.Devices for inserting deformable intraocular lenses are known. Their main goal is mainly to be able to keep the incision necessary for inserting an intraocular lens in the eye as small as possible. The difficulty of such devices is to bring the intraocular lens into an elastically deformed state so that it can be injected in this state through the cannula into the eye. US 4,681,102 discloses such a device. In this case, the lens receiver has a hinge that allows you to bring the received lens from the open state in which the lens is inserted into the closed state in which the lens is folded. The hinge located in the middle of the lens receiver initially prevents deformation of the lens and it may even happen that the lens moves at the beginning of the deformation process and bends opposite to the projected deformation direction. The device, according to US Pat. No. 5,947,975, provides an improvement regarding this in which the lens receiver comprises two hinges. Both of the above devices have the disadvantage that it is difficult to place the intraocular lens in the lens receiver. A further drawback of these devices is that with their help, the intraocular lens folds almost around one line oriented in the longitudinal direction of the device, which can lead to local overload of the lens, as a result of which under certain circumstances it remains permanently deformed, in particular when it is initially stays in the device for too long.

Исходя из этого состояния техники, в основе изобретения лежат задачи предложить устройство упомянутого в начале вида, при котором внутриглазная линза может приводиться просто и надежно в деформированное состояние и в этом состоянии вводиться в устройство.Based on this state of the art, the invention is based on the task of proposing a device of the kind mentioned at the beginning, in which an intraocular lens can be brought simply and reliably into a deformed state and inserted into the device in this state.

Для решения этих задач устройство отличается тем, что оно содержит приемник линз, который может вставляться в устройство, что приемник линз содержит эластичную подложку, которая деформируема так, что она может исходя из свободного, раскрытого положения деформироваться изгибом в напряженное, закрытое положение, причем состоящая во время деформации в контакте с приемником линз внутриглазная линза подвергается деформированию возрастающей кривизны.To solve these problems, the device is characterized in that it contains a lens receiver, which can be inserted into the device, that the lens receiver contains an elastic substrate that is deformable so that it can be deformed by bending into a tense, closed position, starting from the free, open position, and consisting during deformation in contact with the lens receiver, the intraocular lens undergoes deformation of increasing curvature.

Согласно одному варианту исполнения устройства, толкатель в его свободном конце имеет одно проходящее в сущности трансверсально к поперечному срезу толкателя углубление. Оно предназначено для того, чтобы принимать край внутриглазной линзы, чтобы иметь возможность надежно выдвигать ее внутрь и через канюлю.According to one embodiment of the device, the pusher at its free end has one recess which extends essentially transversally to the cross section of the pusher. It is intended to receive the edge of the intraocular lens in order to be able to reliably push it in and through the cannula.

Согласно другому варианту исполнения устройство имеет открытую наружу приемную часть для приемника линз. Приемная часть имеет преимущество в том, что она может вмещать не только приемник линз, но также и следующие, служащие для точного позиционирования и проведения внутриглазной линзы и толкателя детали с точной подгонкой. Например, к этим следующим деталям может принадлежать направляющее устройство для толкателя, которое может содержать со своей стороны прилегающий к толкателю ведущий элемент. Это направляющее устройство может быть разъемно связано с приемной частью или быть цельным. Также канюля может быть выгодно связана с приемной частью как одно целое.According to another embodiment, the device has an outwardly receiving portion for a lens receiver. The receiving part has the advantage that it can accommodate not only the lens receiver, but also the following, serving to accurately position and hold the intraocular lens and pusher parts with a precise fit. For example, a pusher guide device may belong to these next parts, which for its part may comprise a drive element adjacent to the pusher. This guiding device can be detachably connected to the receiving part or be integral. Also, the cannula can be advantageously connected with the receiving part as a whole.

Если, согласно следующему варианту исполнения, приемник линз не выдается наружу от приемной части, то посредством этого препятствуют тому, чтобы однажды вставленный приемник линз снова удалялся из устройства. Это желательно для устройств, которые предназначены для одноразового употребления.If, according to a further embodiment, the lens receiver does not protrude outward from the receiving part, then it is prevented that the once inserted lens receiver is again removed from the device. This is desirable for devices that are intended for single use.

Предпочтительно, эластичная подложка в напряженном положении образует канал, в котором находится изогнутая внутриглазная линза. Согласно одному варианту исполнения этот канал к выходной стороне устройства становится теснее, вследствие чего внутриглазная линза во время ее подачи к канюле сжимается дальше.Preferably, the elastic substrate in a stressed position forms a channel in which a curved intraocular lens is located. According to one embodiment, this channel becomes closer to the output side of the device, as a result of which the intraocular lens shrinks further during its supply to the cannula.

Если, согласно следующему варианту исполнения, канал имеет спиралеобразный поперечный разрез в его обращенном к канюле конце, то можно деформировать при этом большие внутриглазные линзы, так что их противоположные края перекрываются. Таким образом внутриглазная линза свивается в устройстве. Этот спиралеобразный поперечный разрез, согласно другому варианту исполнения, может иметься в наличии также в проходном отверстии приемной части.If, according to a further embodiment, the channel has a spiral-shaped cross section at its end facing the cannula, then large intraocular lenses can be deformed so that their opposite edges overlap. Thus, the intraocular lens coils in the device. According to another embodiment, this spiral-shaped cross-section may also be present in the passage opening of the receiving part.

Следующий вариант исполнения предусматривает, чтобы эластичная подложка в ее обращенной к толкателю стороне имела сужение, чтобы образовывать направляющую для толкателя. Это сужение образует подобную воронке направляющую поверхность для толкателя. Альтернативно этому, такая направляющая поверхность может иметься в наличии также в направляющем устройстве.The following embodiment provides that the elastic substrate in its side facing the pusher has a narrowing to form a guide for the pusher. This constriction forms a guide surface for the plunger like a funnel. Alternatively, such a guide surface may also be present in the guide device.

Согласно еще одному варианту исполнения, на приемнике линз имеются в наличии средства соединения, чтобы держать приемник линз в его закрытом положении. Далее, могут иметься в наличии средства опоры, чтобы позиционировать и удерживать приемник линз в устройстве.According to yet another embodiment, coupling means are provided on the lens receiver to hold the lens receiver in its closed position. Further, support means may be available to position and hold the lens receiver in the device.

Примеры исполнения изобретения подробнее описываются ниже, ссылаясь на прилагаемые чертежи. Они показывают:Examples of the invention are described in more detail below, with reference to the accompanying drawings. They are showing:

фиг.1 - вид в перспективе примера исполнения устройства для вставления деформируемых внутриглазных линз,figure 1 is a perspective view of an example embodiment of a device for inserting deformable intraocular lenses,

фиг.2 - вид в перспективе примера исполнения приемника линз при рассмотрении со стороны толкателя, иfigure 2 is a perspective view of an example embodiment of a lens receiver when viewed from the side of the pusher, and

фиг.3 - вид в перспективе другого примера исполнения приемника линз при рассмотрении со стороны канюли.FIG. 3 is a perspective view of another embodiment of a lens receiver when viewed from the side of the cannula.

Фиг.1 показывает местный разрез устройства для вставления деформируемых внутриглазных линз с вставленным в устройство приемником 1 линз. Устройство имеет продолговатый корпус 2, в котором предусмотрено продолговатое отверстие 3, которое служит для вставления приемника 1 линз. При употреблении устройства приемник 1 линз с базированной там в деформированном состоянии внутриглазной линзой вставляется через отверстие 3 в устройство. Затем внутриглазная линза выдвигается толкателем 6 из приемника 1 линз в канюлю 5. Затем канюля 5 вставляется через маленький разрез в глаз пациента и внутриглазная линза перемещается толкателем 6 из канюли 5 в глаз.Figure 1 shows a local section of a device for inserting a deformable intraocular lens with a lens receiver 1 inserted into the device. The device has an elongated body 2, in which an elongated hole 3 is provided, which serves to insert the lens receiver 1. When using the device, the lens receiver 1 with the intraocular lens based therein in a deformed state is inserted through the opening 3 into the device. Then the intraocular lens is pushed out by the pusher 6 from the lens receiver 1 into the cannula 5. Then the cannula 5 is inserted through a small incision into the patient’s eye and the intraocular lens is moved by the pusher 6 from the cannula 5 into the eye.

Приемник 1 линз содержит эластичную подложку 8, которая является в сущности ровной в свободном, раскрытом положении. Расположенная в эластичной подложке 8 мульда 12 может облегчать размещение внутриглазной линзы. Когда внутриглазная линза будет размещена в приемнике 1 линз, он деформируется вместе с лежащей на эластичной подложке 8 внутриглазной линзой, до тех пор пока он не приходит в представленное на чертежах закрытое положение. В этом положении приемник 1 линз образует проходящий в продольном направлении устройства канал 18, в котором сначала находится деформированная внутриглазная линза и из которого она транспортируется толкателем 6 в имеющееся в канюле 5 проходное отверстие 28. Чтобы приемник 1 линз до вставления в устройство оставался в закрытом положении, предусмотрены средства соединения, которые состоят в данном примере из шипов 15, которые имеются в наличии в краевой области 10 (фиг.2) приемника 1 линз и вставляются в отверстия 16, которые расположены в противоположной краевой области 9 (фиг.2).The lens receiver 1 comprises an elastic substrate 8 which is substantially flat in a free, open position. Located in the elastic substrate 8, the mold 12 can facilitate the placement of the intraocular lens. When the intraocular lens is placed in the lens receiver 1, it is deformed along with the intraocular lens lying on the elastic substrate 8 until it comes to the closed position shown in the drawings. In this position, the lens receiver 1 forms a channel 18 extending in the longitudinal direction of the device, in which the deformed intraocular lens is first located and from which it is transported by the pusher 6 into the passage opening 28 located in the cannula 5. In order for the lens receiver 1 to remain in the closed position , means of connection are provided, which in this example consist of spikes 15, which are available in the edge region 10 (FIG. 2) of the lens receiver 1 and are inserted into the holes 16, which are located opposite male marginal region 9 (figure 2).

Фиг.2 и 3 показывают дальнейшие подробности вариантов исполнения приемника 1 линз. Упомянутые краевые области 9 и 10 расположены по обе стороны эластичной подложки 8. При этом краевые области 9, 10 толще и вследствие этого жестче, чем эластичная подложка 8. В переходе между эластичной подложкой и краевой областью имеется, соответственно, задний вырез 11, который позволяет удерживать края вкладываемой внутриглазной линзы во время процесса деформирования и направлять при сдвиге в канюлю 5. Известные внутриглазные линзы имеют два так называемых склеральных контакта. Это - маленькие хомутики, которые центрируют линзу в кармане хрусталика в глазу. Чтобы вставлять такие внутриглазные линзы с помощью соответствующего изобретению приемника линз, приемник 1 линз имеет преимущественно в области одного из задних вырезов 11 расширение 19 (фиг.2), которое вмещает склеральный контакт и препятствует тому, чтобы он зацепился позже за приемник 1 линз при сдвиге внутриглазной линзы толкателем 6.Figures 2 and 3 show further details of embodiments of the lens receiver 1. Said edge regions 9 and 10 are located on both sides of the elastic substrate 8. Moreover, the edge regions 9, 10 are thicker and therefore stiffer than the elastic substrate 8. In the transition between the elastic substrate and the edge region, there is, respectively, a back cut 11, which allows to hold the edges of the inserted intraocular lens during the deformation process and to guide it when shifted into the cannula 5. Known intraocular lenses have two so-called scleral contacts. These are small collars that center the lens in the pocket of the lens in the eye. In order to insert such intraocular lenses using the lens receiver according to the invention, the lens receiver 1 preferably has an extension 19 (FIG. 2) in the region of one of the posterior notches 11, which accommodates the scleral contact and prevents it from catching later on the lens receiver 1 during a shift intraocular lens pusher 6.

Как показывает фиг.1, приемник 1 линз удерживается в данном примере в приемной части 4, причем последняя, как представлено, может быть цельно связана с канюлей 5. По меньшей мере, на одной стороне закрытого приемника линз расположены опорные средства, например, в форме ребра 20 (фиг.2 и 3), которые предназначены для того, чтобы точно позиционировать и фиксировать приемник 1 линз в корпусе 2 и, соответственно, в приемной части 4. Важно для надежного функционирования устройства, чтобы толкатель 6 захватывал деформируемую внутриглазную линзу точно на одном из ее краев. Для этого служат, с одной стороны, описанные выше средства для точного позиционирования и фиксирования приемника 1 линз в устройстве. С другой стороны, предусмотрены различные направляющие средства для толкателя, которые описываются ниже.As shown in figure 1, the lens receiver 1 is held in this example in the receiving part 4, and the latter, as shown, can be seamlessly connected to the cannula 5. At least on one side of the closed lens receiver are supporting means, for example, in the form ribs 20 (FIGS. 2 and 3), which are designed to accurately position and fix the lens receiver 1 in the housing 2 and, accordingly, in the receiving part 4. It is important for the reliable operation of the device, so that the plunger 6 captures the deformable intraocular lens precisely on about bottom out of its edges. For this purpose, on the one hand, the above-described means for accurately positioning and fixing the lens receiver 1 in the device are used. On the other hand, various guide means for the pusher are provided, which are described below.

Направляющее устройство 7 способствует тому, чтобы толкатель 6 в пределах устройства занимал определенную позицию. Толкатель 6 размещен в проходном отверстии 28 направляющего устройства 7 и удерживается ведущим элементом 27 в показанной на фиг.1 позиции. В представленном примере исполнения направляющее устройство 7 связано чем-то вроде разъемного соединения с приемной частью 4. Однако направляющее устройство 7 может быть связано с приемной частью 4 цельно. Направляющая поверхность 14 имеет цель вести толкатель 6 так, что он попадает точно в край деформируемой внутриглазной линзы, когда она должна перемещаться из приемника 1 линз в проходное отверстие 28 канюли 5. Направляющая поверхность 14 может быть выполнена, как представлено, как сужение на стороне эластичной подложки 8. Однако направляющая поверхность может быть альтернативно расположена также на приемной части 4. Также на самом толкателе 6 предусмотрены средства, которые улучшают точность захвата деформируемой внутриглазной линзы. Эти средства имеют форму углубления 25, которое простирается на торцевом конце толкателя 6. Преимущественно, углубление 25 проходит дугообразно, причем радиус дуги соответствует радиусу изгиба деформированной внутриглазной линзы.The guide device 7 helps to ensure that the pusher 6 within the device occupies a certain position. The pusher 6 is placed in the passage opening 28 of the guide device 7 and is held by the driving member 27 in the position shown in FIG. In the illustrated embodiment, the guiding device 7 is connected in some way with a detachable connection to the receiving part 4. However, the guiding device 7 may be connected to the receiving part 4 integrally. The guide surface 14 is intended to guide the pusher 6 so that it hits exactly the edge of the deformable intraocular lens when it must move from the lens receiver 1 into the passage hole 28 of the cannula 5. The guide surface 14 can be made as presented as narrowing on the elastic side substrates 8. However, the guide surface can alternatively be located also on the receiving part 4. Also on the pusher 6, means are provided that improve the grip accuracy of the deformable intraocular lens. These means are in the form of a recess 25, which extends at the end end of the plunger 6. Advantageously, the recess 25 extends in an arcuate fashion, the radius of the arc corresponding to the bending radius of the deformed intraocular lens.

Фиг.3 показывает особый вариант исполнения приемника 1 линз, который предусмотрен специально для инъецирования относительно больших внутриглазных линз. Он отличается от представленного на фиг.2 возвышением 21, которое расположено в краевой области 9 смежно с гибкой подложкой 8. В противоположной краевой области 10 предусмотрена соответствующая выемка, в которой находит место возвышение 21 в закрытом положении приемника 1 линз. На фиг.3 можно отчетливо видеть, что канал 18 на стороне выхода получает посредством возвышения 21 спиралеобразный поперечный разрез. Между возвышением 21 и ведущей частью 23 при этом имеется в наличии щель 24, которая позволяет деформировать большую внутриглазную линзу так, что ее противоположные края пересекаются, вследствие чего внутриглазная линза покидает приемник 1 линз в скатанном состоянии. Альтернативно, спиралеобразная форма может быть также в проходном отверстии 28, которое простирается от приемной части 4 через канюлю 5.Figure 3 shows a particular embodiment of a lens receiver 1, which is provided specifically for injecting relatively large intraocular lenses. It differs from the elevation 21 shown in FIG. 2, which is located in the edge region 9 adjacent to the flexible substrate 8. In the opposite edge region 10, a corresponding recess is provided in which the elevation 21 is located in the closed position of the lens receiver 1. In FIG. 3, it can be clearly seen that the channel 18 on the outlet side receives, by elevation 21, a spiral-shaped cross section. In this case, there is a gap 24 between the elevation 21 and the driving part 23, which allows the large intraocular lens to be deformed so that its opposite edges intersect, as a result of which the intraocular lens leaves the lens receiver 1 in a rolled state. Alternatively, the spiral shape may also be in the passage opening 28, which extends from the receiving portion 4 through the cannula 5.

Claims

1. A device for inserting a deformable intraocular lens, with which an intraocular lens in an elastically deformed state can be inserted through the cannula (5) into the eye by means of a translationally movable pusher (6) in the device, characterized in that the device comprises a lens receiver (1) , which can be inserted into the device, that the lens receiver contains an elastic substrate (8), which is deformable so that it can, starting from a free, open position, be deformed by bending into a tense, closed position and, during deformation, the intraocular lens consisting in contact with the lens receiver (1) undergoes deformation with increasing curvature; a guide device (7) for the pusher, the guide device being separate from the lens receiver and placed near the lens receiver when the lens receiver is inserted into the device, so that the guide device receives the pusher before the pusher enters the lens receiver, while the guide the device comprises a leading element (27) adjacent to the pusher (6).

2. The device according to claim 1, characterized in that the pusher (6) has a recess (25) essentially extending transversally to the cross section of the pusher at its free end, which is provided in order to receive the edge of the intraocular lens.

3. The device according to claim 1, characterized in that it has a receiving portion (4) open to the outside for the lens receiver (1).

4. The device according to claim 3, characterized in that the receiving part (4) and the guiding device (7) are integrally connected to each other.

5. The device according to claim 3 or 4, characterized in that the receiving part (4) and the cannula (5) are integrally connected to each other.

6. The device according to claim 3 or 4, characterized in that the receiver (1) of the lenses does not protrude outward from the receiving part (4).

7. A device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the elastic substrate (8) in a stressed position forms a channel (18) in which a curved intraocular lens is located.

8. The device according to claim 7, characterized in that the channel (18) formed in the stressed position narrows to the output side of the device.

9. The device according to claim 8, characterized in that the channel (18) at the end facing the cannula (5) has a spiral cross-section.

10. The device according to claim 8, characterized in that the receiving part (4) has a through hole (28) for an intraocular lens, which has a spiral-shaped cross section on the side facing the channel (18) in the lens receiver (1).

11. Device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the elastic substrate (8) on its side facing the pusher (6) has a narrowing (14) to center the pusher (6).

12. Device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the guide device (7) at its end facing the lens receiver (1) has a guide surface for the pusher (6).

13. A device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that in the lens receiver (1) there are connection means (15, 16) for holding the lens receiver in its closed position.

14. The device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that there are support means (20) to position and fix the lens receiver in the device.

15. The device according to claim 2, characterized in that it has a receiving portion (4) open to the outside for the lens receiver (1).

16. The device according to p. 15, characterized in that the elastic substrate (8) in a stressed position forms a channel (18) in which there is a curved intraocular lens.

17. The device according to clause 16, characterized in that the channel (18) formed in the stressed position narrows to the output side of the device.

18. The device according to 17, characterized in that the channel (18) in the end facing the cannula (5) has a spiral cross-section.

19. The device according to 17, characterized in that the receiving part (4) has a passage hole (28) for an intraocular lens, which has a spiral-shaped cross section on the side facing the channel (18) in the lens receiver (1).

20. The device according to claim 19, characterized in that the elastic substrate (8) on its side facing the pusher (6) has a narrowing (14) to center the pusher (6).

21. A device for inserting a deformable intraocular lens, with which an intraocular lens in an elastically deformed state can be inserted through the cannula (5) into the eye by means of a translator (6) that is progressively movable in the device, characterized in that the device comprises a lens receiver (1), which can be inserted into the device, that the lens receiver contains an elastic substrate (8), which is deformable so that it, starting from the free, open position, can be deformed by bending into a tense, closed position set, and during deformation consisting in contact with the receiver (1) lenses intraocular lens undergoes deformation with increasing curvature; a guide device (7) for the pusher (6); the receiving part (4) for the lens receiver (1), the receiving part being open outward and the receiving part (4) and the guiding device (7) are detachably connected to each other.