RU2314794C2 - Method and dosing system for treating drug and/or alcoholic addiction - Google Patents
Method and dosing system for treating drug and/or alcoholic addiction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2314794C2 RU2314794C2 RU2005122749/14A RU2005122749A RU2314794C2 RU 2314794 C2 RU2314794 C2 RU 2314794C2 RU 2005122749/14 A RU2005122749/14 A RU 2005122749/14A RU 2005122749 A RU2005122749 A RU 2005122749A RU 2314794 C2 RU2314794 C2 RU 2314794C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drug
- patient
- stomach
- reservoir
- dosing
- Prior art date
Links
- 239000003814 drug Substances 0.000 title claims abstract description 63
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 229940079593 drug Drugs 0.000 title claims description 57
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 title description 2
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 title description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229960003086 naltrexone Drugs 0.000 claims description 21
- DQCKKXVULJGBQN-XFWGSAIBSA-N naltrexone Chemical compound N1([C@@H]2CC3=CC=C(C=4O[C@@H]5[C@](C3=4)([C@]2(CCC5=O)O)CC1)O)CC1CC1 DQCKKXVULJGBQN-XFWGSAIBSA-N 0.000 claims description 20
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 claims description 18
- 201000007930 alcohol dependence Diseases 0.000 claims description 16
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 claims description 13
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 claims description 8
- 230000007774 longterm Effects 0.000 claims description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 48
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 9
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 9
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000004224 Opium Dependence Diseases 0.000 description 5
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 5
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 5
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 5
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 235000019788 craving Nutrition 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 4
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 4
- 229960004127 naloxone Drugs 0.000 description 4
- UZHSEJADLWPNLE-GRGSLBFTSA-N naloxone Chemical compound O=C([C@@H]1O2)CC[C@@]3(O)[C@H]4CC5=CC=C(O)C2=C5[C@@]13CCN4CC=C UZHSEJADLWPNLE-GRGSLBFTSA-N 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 241001539473 Euphoria Species 0.000 description 3
- 206010015535 Euphoric mood Diseases 0.000 description 3
- GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N Heroin Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)OC(C)=O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4OC(C)=O GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N 0.000 description 3
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 229960002069 diamorphine Drugs 0.000 description 3
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 3
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 3
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 3
- 229940005483 opioid analgesics Drugs 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 5-methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzimidazole Chemical compound N=1C2=CC(OC)=CC=C2NC=1S(=O)CC1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CC(C)N(C)C)(C(=O)CC)C1=CC=CC=C1 USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010063659 Aversion Diseases 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N Niacin Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1 PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000003840 Opioid Receptors Human genes 0.000 description 2
- 108090000137 Opioid Receptors Proteins 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- KLBQZWRITKRQQV-UHFFFAOYSA-N Thioridazine Chemical compound C12=CC(SC)=CC=C2SC2=CC=CC=C2N1CCC1CCCCN1C KLBQZWRITKRQQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940125681 anticonvulsant agent Drugs 0.000 description 2
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N carbamazepine Chemical compound C1=CC2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960000623 carbamazepine Drugs 0.000 description 2
- OROGSEYTTFOCAN-DNJOTXNNSA-N codeine Chemical compound C([C@H]1[C@H](N(CC[C@@]112)C)C3)=C[C@H](O)[C@@H]1OC1=C2C3=CC=C1OC OROGSEYTTFOCAN-DNJOTXNNSA-N 0.000 description 2
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 2
- RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M cyanocobalamin Chemical compound N#C[Co+]N([C@]1([H])[C@H](CC(N)=O)[C@]\2(CCC(=O)NC[C@H](C)OP(O)(=O)OC3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)C)C/2=C(C)\C([C@H](C/2(C)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M 0.000 description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- AUZONCFQVSMFAP-UHFFFAOYSA-N disulfiram Chemical compound CCN(CC)C(=S)SSC(=S)N(CC)CC AUZONCFQVSMFAP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 2
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 229960001797 methadone Drugs 0.000 description 2
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 2
- KJBLQGHJOCAOJP-UHFFFAOYSA-N metoclopramide hydrochloride Chemical compound O.Cl.CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(Cl)=C(N)C=C1OC KJBLQGHJOCAOJP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 2
- 229960000381 omeprazole Drugs 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 2
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 229960002784 thioridazine Drugs 0.000 description 2
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 2
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- SNICXCGAKADSCV-JTQLQIEISA-N (-)-Nicotine Chemical compound CN1CCC[C@H]1C1=CC=CN=C1 SNICXCGAKADSCV-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- JBFLYOLJRKJYNV-MASIZSFYSA-N (1z)-1-[(3,4-diethoxyphenyl)methylidene]-6,7-diethoxy-3,4-dihydro-2h-isoquinoline;hydron;chloride Chemical compound Cl.C1=C(OCC)C(OCC)=CC=C1\C=C/1C2=CC(OCC)=C(OCC)C=C2CCN\1 JBFLYOLJRKJYNV-MASIZSFYSA-N 0.000 description 1
- ZFSXKSSWYSZPGQ-UHFFFAOYSA-N (2-hydroxycyclopentyl)azanium;chloride Chemical compound Cl.NC1CCCC1O ZFSXKSSWYSZPGQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N (R)-lipoic acid Chemical compound OC(=O)CCCC[C@@H]1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N 0.000 description 1
- BGRJTUBHPOOWDU-NSHDSACASA-N (S)-(-)-sulpiride Chemical compound CCN1CCC[C@H]1CNC(=O)C1=CC(S(N)(=O)=O)=CC=C1OC BGRJTUBHPOOWDU-NSHDSACASA-N 0.000 description 1
- JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 2,3-disulfanylpropane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)CC(S)CS JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CGMJQQJSWIRRRL-UHFFFAOYSA-N 7-bromo-5-(2-chlorophenyl)-1,3-dihydro-1,4-benzodiazepin-2-one Chemical compound ClC1=CC=CC=C1C1=NCC(=O)NC2=CC=C(Br)C=C12 CGMJQQJSWIRRRL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000030507 AIDS Diseases 0.000 description 1
- 208000007788 Acute Liver Failure Diseases 0.000 description 1
- 206010000804 Acute hepatic failure Diseases 0.000 description 1
- 208000000103 Anorexia Nervosa Diseases 0.000 description 1
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 1
- GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N Clonidine Chemical compound ClC1=CC=CC(Cl)=C1NC1=NCCN1 GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000270722 Crocodylidae Species 0.000 description 1
- 208000011231 Crohn disease Diseases 0.000 description 1
- XZMCDFZZKTWFGF-UHFFFAOYSA-N Cyanamide Chemical compound NC#N XZMCDFZZKTWFGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- 206010013530 Diverticula Diseases 0.000 description 1
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010017826 Gastric ulcer haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N Lithium Chemical compound [Li] WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JTVPZMFULRWINT-UHFFFAOYSA-N N-[2-(diethylamino)ethyl]-2-methoxy-5-methylsulfonylbenzamide Chemical compound CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(S(C)(=O)=O)=CC=C1OC JTVPZMFULRWINT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010028817 Nausea and vomiting symptoms Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010030216 Oesophagitis Diseases 0.000 description 1
- 208000026251 Opioid-Related disease Diseases 0.000 description 1
- 239000008896 Opium Substances 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010038678 Respiratory depression Diseases 0.000 description 1
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 description 1
- JZRWCGZRTZMZEH-UHFFFAOYSA-N Thiamine Natural products CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N JZRWCGZRTZMZEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- FNYLWPVRPXGIIP-UHFFFAOYSA-N Triamterene Chemical compound NC1=NC2=NC(N)=NC(N)=C2N=C1C1=CC=CC=C1 FNYLWPVRPXGIIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 231100000354 acute hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 231100000836 acute liver failure Toxicity 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-N alpha-Lipoic acid Natural products OC(=O)CCCCC1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001062 anti-nausea Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 239000002111 antiemetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000000164 antipsychotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940005529 antipsychotics Drugs 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 208000007474 aortic aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 206010003549 asthenia Diseases 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000000544 cholinesterase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 229960002896 clonidine Drugs 0.000 description 1
- 229960004126 codeine Drugs 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000001143 conditioned effect Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000013270 controlled release Methods 0.000 description 1
- 229960002104 cyanocobalamin Drugs 0.000 description 1
- 235000000639 cyanocobalamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011666 cyanocobalamin Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- LNNWVNGFPYWNQE-GMIGKAJZSA-N desomorphine Chemical compound C1C2=CC=C(O)C3=C2[C@]24CCN(C)[C@H]1[C@@H]2CCC[C@@H]4O3 LNNWVNGFPYWNQE-GMIGKAJZSA-N 0.000 description 1
- 229940119744 dextran 40 Drugs 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 208000006881 esophagitis Diseases 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 description 1
- 238000002575 gastroscopy Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- OROGSEYTTFOCAN-UHFFFAOYSA-N hydrocodone Natural products C1C(N(CCC234)C)C2C=CC(O)C3OC2=C4C1=CC=C2OC OROGSEYTTFOCAN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- FZWBNHMXJMCXLU-BLAUPYHCSA-N isomaltotriose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1OC[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O)O1 FZWBNHMXJMCXLU-BLAUPYHCSA-N 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 235000019136 lipoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229910052744 lithium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000012153 long-term therapy Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000009115 maintenance therapy Methods 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 239000012907 medicinal substance Substances 0.000 description 1
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 1
- ZRFIFDFEDPJBII-UHFFFAOYSA-N methyl 2-[4-(2-piperidin-1-ylethoxy)benzoyl]benzoate;hydrochloride Chemical compound Cl.COC(=O)C1=CC=CC=C1C(=O)C(C=C1)=CC=C1OCCN1CCCCC1 ZRFIFDFEDPJBII-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- TTWJBBZEZQICBI-UHFFFAOYSA-N metoclopramide Chemical compound CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(Cl)=C(N)C=C1OC TTWJBBZEZQICBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004503 metoclopramide Drugs 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 229960000858 naltrexone hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- RHBRMCOKKKZVRY-ITLPAZOVSA-N naltrexone hydrochloride Chemical compound Cl.N1([C@@H]2CC3=CC=C(C=4O[C@@H]5[C@](C3=4)([C@]2(CCC5=O)O)CC1)O)CC1CC1 RHBRMCOKKKZVRY-ITLPAZOVSA-N 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 229960002715 nicotine Drugs 0.000 description 1
- SNICXCGAKADSCV-UHFFFAOYSA-N nicotine Natural products CN1CCCC1C1=CC=CN=C1 SNICXCGAKADSCV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003512 nicotinic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001968 nicotinic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011664 nicotinic acid Substances 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 229940127240 opiate Drugs 0.000 description 1
- 239000003401 opiate antagonist Substances 0.000 description 1
- 201000005040 opiate dependence Diseases 0.000 description 1
- 229960001027 opium Drugs 0.000 description 1
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 229940049721 phenazepam Drugs 0.000 description 1
- DDBREPKUVSBGFI-UHFFFAOYSA-N phenobarbital Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O DDBREPKUVSBGFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002695 phenobarbital Drugs 0.000 description 1
- 231100000572 poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 230000000607 poisoning effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001671 psychotherapy Methods 0.000 description 1
- 208000002815 pulmonary hypertension Diseases 0.000 description 1
- 235000008160 pyridoxine Nutrition 0.000 description 1
- 239000011677 pyridoxine Substances 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000029865 regulation of blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 239000003421 short acting drug Substances 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 229960004940 sulpiride Drugs 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 235000019157 thiamine Nutrition 0.000 description 1
- KYMBYSLLVAOCFI-UHFFFAOYSA-N thiamine Chemical compound CC1=C(CCO)SCN1CC1=CN=C(C)N=C1N KYMBYSLLVAOCFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003495 thiamine Drugs 0.000 description 1
- 239000011721 thiamine Substances 0.000 description 1
- RVBRTNPNFYFDMZ-SPIKMXEPSA-N thiethylperazine maleate Chemical compound [H+].[H+].[H+].[H+].[O-]C(=O)\C=C/C([O-])=O.[O-]C(=O)\C=C/C([O-])=O.C12=CC(SCC)=CC=C2SC2=CC=CC=C2N1CCCN1CCN(C)CC1 RVBRTNPNFYFDMZ-SPIKMXEPSA-N 0.000 description 1
- 229960002663 thioctic acid Drugs 0.000 description 1
- 229960005344 tiapride Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000036269 ulceration Effects 0.000 description 1
- 229960003196 unithiol Drugs 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 229940011671 vitamin b6 Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к отрасли медицины - наркологии и предназначено для лечения наркомании и/или алкоголизма.The invention relates to the field of medicine - narcology and is intended for the treatment of drug addiction and / or alcoholism.
Проблема эффективного лечения опийной наркомании (зависимость от опиума, героина, морфина, метадона, кодеина) и алкоголизма сегодня является трудноразрешимой как на клиническом, так и на медико-биологическом уровнях.The problem of effective treatment of opium addiction (dependence on opium, heroin, morphine, methadone, codeine) and alcoholism today is difficult to solve both at the clinical and medical and biological levels.
Существующие методы лечения наркомании и алкоголизма малоэффективны: статистические данные говорят о 5-8% длительной ремиссии после лечения. Подавляющее большинство этих методов - психотерапевтические и условно-рефлекторные. Применение лекарственных средств связано с определенными трудностями, обусловленными психологией пациентов, которые не в силах преодолеть тягу к наркотику и склонны к отказу и уклонению от начатого лечения, а в случае лекарственного средства, назначаемого орально, во многих случаях симулируют его прием.Existing methods of treatment for drug addiction and alcoholism are ineffective: statistics show 5-8% of long-term remission after treatment. The vast majority of these methods are psychotherapeutic and conditioned reflex. The use of drugs is associated with certain difficulties caused by the psychology of patients who are unable to overcome the craving for a drug and are prone to abandoning and avoiding treatment that has been started, and in the case of a drug prescribed orally, in many cases they simulate its use.
Известны также способы лечения алкоголизма, использующие аверсионные (сенсибилизирующие к алкоголю и основанные на блокаде фермента, участвующего в обмене этилового спирта) и условно-рефлекторные (основанные на выработке условной тошнотно-рвотной реакции в ответ на запах и вкус алкоголя) средства. Терапевтический эффект этих способов является не только фармакологическим, но и психологическим, основанным на страхе перед тяжелыми последствиями приема алкоголя. Однако с годами этот эффект среди больных ослабел, поскольку исчез элемент новизны и накопилась информация о том, как преодолеть опасности и вернуться к безнаказанному потреблению спиртного.There are also known methods of treating alcoholism, using aversive (conditional-sensitizing to alcohol and based on the blockade of the enzyme involved in the exchange of ethyl alcohol) and conditioned-reflex (based on the development of a conditional nausea-vomiting reaction in response to the smell and taste of alcohol). The therapeutic effect of these methods is not only pharmacological, but also psychological, based on fear of the dire consequences of drinking alcohol. However, over the years, this effect among patients has weakened, since the element of novelty has disappeared and information has been accumulated on how to overcome the dangers and return to alcohol with impunity.
Известен аверсионный метод профилактики рецидива алкоголизма, в котором пациенту в подкожно-жировую клетчатку вводят препарат эспераль для создания лекарственного депо (10 стерильных таблеток по 0,1 г.) [Руководство по наркологии. Под ред. Иванца Н.Н. - М.: Медпрактика, 2002 г. - 504 с. (с.36)]. Особенностями этого метода является инвазивный подход к лечению алкоголизма, призванный обеспечить длительное поддержание терапевтической концентрации эспераля в крови. Однако исследования показали, что это воздействие на 99% является психотерапевтическим, так как создается очень низкая концентрация препарата в крови, которая не способна вызвать желаемый терапевтический эффект, что является основным недостатком способа.Aversion method for preventing the recurrence of alcoholism is known, in which the patient is injected with the preparation of esperal in the subcutaneous fat to create a drug depot (10 sterile tablets of 0.1 g each) [Guide to narcology. Ed. Ivantsa N.N. - M .: Medpraktika, 2002 - 504 p. (p. 36)]. The features of this method is an invasive approach to the treatment of alcoholism, designed to provide long-term maintenance of the therapeutic concentration of esperal in the blood. However, studies have shown that this effect is psychotherapeutic at 99%, since it creates a very low concentration of the drug in the blood, which is not able to cause the desired therapeutic effect, which is the main disadvantage of the method.
Наиболее близким к заявляемому изобретению по своему назначению и достигаемому эффекту является способ лечения пациентов с опийной наркоманией [пат. РФ №2147879, опубл. 27.04.2000], включающий поэтапное воздействие на пациента, при этом на первом этапе под общей анестезией на фоне искусственной вентиляции легких осуществляют детоксикацию организма с использованием налоксона и налтрексона (блокатора опиатных рецепторов), затем пациенту имплантируют лекарственное средство налтрексон-кортикостероид в виде таблеток или капсул на срок 2-3 месяца, причем в качестве кортикостероида преимущественно используют триамцилон, и далее проводят психологическую реабилитацию пациента.Closest to the claimed invention in its intended purpose and the achieved effect is a method of treating patients with opium addiction [US Pat. RF №2147879, publ. 04/27/2000], which includes a phased effect on the patient, while at the first stage, under general anesthesia and mechanical ventilation, detoxify the body using naloxone and naltrexone (an opiate receptor blocker), then the patient is implanted with the drug naltrexone-corticosteroid in the form of tablets or capsules for a period of 2-3 months, moreover, triamcylon is mainly used as a corticosteroid, and then the patient undergoes psychological rehabilitation.
Существенным недостатком известного способа является невозможность достаточно точного дозирования препарата и поддержания его постоянного заданного уровня в крови в течение всего периода лечения, а также необходимость мониторинга жизненно важных функций организма с привлечением к процедуре бригады анестезиологов на весь период наркоза на первом этапе лечения в ходе искусственной вентиляции легких. Кроме того, имплантация капсулы или таблетки в подкожно-жировую клетчатку связана с осложнениями (абсцессы, флегмоны), а также она оставляет пациенту возможность самостоятельного удаления имплантанта, а среди пациентов, начавших лечение налтрексоном, высок процент отказавшихся от него, так как препарат препятствует развитию эйфории.A significant disadvantage of this method is the impossibility of a sufficiently accurate dosage of the drug and maintaining its constant predetermined level in the blood throughout the treatment period, as well as the need to monitor vital functions of the body with the involvement of anesthesiologists for the entire period of anesthesia at the first stage of treatment during artificial ventilation lungs. In addition, the implantation of a capsule or tablet into the subcutaneous fat is associated with complications (abscesses, phlegmon), and it leaves the patient the possibility of self-removal of the implant, and among patients who started treatment with naltrexone, a high percentage of those who refused it, since the drug prevents development euphoria.
Известны системы для поддерживающей терапии, обеспечивающие регулярное введение необходимого количества лекарственного средства, включающие имплантированный дозирующий микронасос, снабженный соответствующим электронным устройством регулирования. Такие системы получили широкое распространение в США, начиная с конца 70-х (для введения постоянной дозы лекарства) и начала 80-х (программируемые микронасосы) годов. Их используют для борьбы с болевым синдромом, например, при опухолях, ампутациях, СПИДе, а также при легочной гипертензии, спастических состояниях и ряде других заболеваний. Дозирующие системы имплантируют преимущественно в подкожно-жировую клетчатку и в зависимости от локализации заболевания выводят в нужную область катетер. Например, устройства, с помощью которых при постоянных болях в спине непосредственно в спинномозговую жидкость впрыскивают анальгетик, обволакивающий спинной мозг и корешки нервов, в настоящее время вживлены около 50000 американцев.Known systems for maintenance therapy, providing regular administration of the required amount of a drug, including an implanted dosing micropump equipped with an appropriate electronic control device. Such systems have been widely used in the United States since the late 70s (for the introduction of a constant dose of medicine) and the early 80s (programmable micropumps). They are used to combat pain, for example, with tumors, amputations, AIDS, as well as pulmonary hypertension, spastic conditions and a number of other diseases. Dosing systems are implanted mainly in subcutaneous fat and, depending on the location of the disease, a catheter is inserted into the desired area. For example, devices with which constant pain in the back injects directly into the cerebrospinal fluid an analgesic that envelops the spinal cord and the roots of nerves, about 50,000 Americans are currently implanted.
Известна имплантируемая система для дозируемого введения пациенту лекарственных средств [пат. США №5707361, опубл. 13.01.98], включающая резервуар для лекарственного средства с нейтральным давлением, объем которого изменяется в соответствии с количеством содержащегося в нем лекарственного средства, при этом, по крайней мере, часть этого резервуара является эластичной, катетер для введения лекарственного средства пациенту и микронасос, размещенный во вспомогательном корпусе и связывающий резервуар с катетером, а также необходимые электронные средства контроля и коммуникации и источник питания, заключенные в общий непроницаемый корпус. Недостатки известной дозирующей системы обусловлены необходимостью ее имплантации в подкожно-жировую клетчатку, причем в подходящем с точки зрения анатомии человека месте, что ограничивает возможность ее использования для лечения пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью. Известная система введения лекарственного средства не защищена от возможного самостоятельного прекращения лечения пациентом наркоманом или алкоголиком.Known implantable system for dosed administration of drugs to a patient [US Pat. US No. 5707361, publ. 01/13/98], including a reservoir for a drug with a neutral pressure, the volume of which varies in accordance with the amount of medicine contained in it, with at least part of this reservoir being flexible, a catheter for administering the drug to the patient, and a micropump in the auxiliary housing and the connecting reservoir with the catheter, as well as the necessary electronic means of control and communication and a power source enclosed in a common impermeable housing. The disadvantages of the known dosing system are due to the need for its implantation in the subcutaneous fat, and in a place that is suitable from the point of view of human anatomy, which limits the possibility of its use for the treatment of patients with drug and alcohol addiction. The known system of drug administration is not protected from the possible independent termination of treatment by a patient with an addict or an alcoholic.
Наиболее близкой к заявляемому техническому решению является имплантируемая микроминиатюрная система для введения лекарственного средства в организм пациента [з. США №2004082908, опубл. 29.04.04], включающая заключенные в непроницаемый корпус резервуар для лекарственного средства, жесткий либо эластичный, дозирующий микронасос одного из известных типов, снабженный контролирующим устройством для регулирования дозы лекарственного средства, поступающего в организм пациента, а также источник питания, при этом корпус в одном из вариантов осуществления имеет цилиндрическую форму с выходным отверстием в одном из торцов. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления известная система для введения лекарственного средства включает программируемую память для хранения параметров дозировки и контроля, приемную электронную схему для дистанционного управления, а также приспособление для устранения возможного засорения выходного отверстия тканями из тела пациента. Известная система предназначена для имплантации преимущественно в подкожно-жировую клетчатку.Closest to the claimed technical solution is an implantable microminiature system for introducing a drug into a patient’s body [h. US No. 2004,082,908, publ. 04/29/04], which includes a drug reservoir enclosed in an impermeable casing, a rigid or flexible dosing micropump of one of the known types, equipped with a control device for regulating the dose of the drug entering the patient’s body, as well as a power source, the casing being in one of the embodiments has a cylindrical shape with an outlet in one of the ends. In addition, in some embodiments, the known drug administration system includes programmable memory for storing dosage and control parameters, a receiving electronic circuit for remote control, and a device for eliminating possible clogging of the outlet by tissues from the patient’s body. The known system is intended for implantation mainly in subcutaneous fat.
Однако известная система не гарантирует регулярного введения в организм пациента лекарственного средства, когда в силу специфики заболевания (наркомания, алкоголизм) из-за сильной тяги к наркотику пациент склонен к отказу от продолжения лечения и способен самостоятельно удалить либо повредить имплантированную систему и тем самым прервать курс лечения. Кроме того, не представляется возможным ввести пациенту под кожу большой резервуар с лекарственным веществом, необходимый для обеспечения длительной терапии, вследствие чего лечение не может осуществлять автономно и пациенту в ходе курса лечения необходим постоянный врачебный контроль.However, the known system does not guarantee regular administration of a drug into the patient’s body when, due to the specific nature of the disease (drug addiction, alcoholism), due to the strong craving for the drug, the patient is inclined to refuse to continue treatment and is able to independently remove or damage the implanted system and thereby interrupt the course treatment. In addition, it is not possible to introduce a large reservoir with a medicinal substance under the skin of the patient, which is necessary to ensure long-term therapy, as a result of which treatment cannot be carried out autonomously and the patient needs constant medical supervision during the course of treatment.
Задачей заявляемого изобретения является разработка более простого способа лечения пациентов с опийной наркоманией и/или алкоголизмом, обеспечивающего поддержание дозированной терапевтической концентрации препарата в крови на заданном уровне в течение всего периода лечения и гарантирующего невозможность самостоятельного прекращения лечения, а также устройства для осуществления этого способа.The objective of the invention is to develop a simpler method of treating patients with opiate addiction and / or alcoholism, ensuring that the therapeutic dose concentration of the drug in the blood is maintained at a predetermined level throughout the treatment period and guarantees the impossibility of self-terminating treatment, as well as a device for implementing this method.
Поставленная задача решается способом лечения наркомании и/или алкоголизма, включающим интракорпоральное введение системы с лекарственным средством на основе налтрексона, обеспечивающей его длительное воздействие, в котором, в отличие от известного, систему с лекарственным средством, включающую дозирующий микронасосос, вводят в желудок пациента на срок до 6 месяцев, при этом налтрексон используют в ежедневной дозе 50 мг, подаваемой в растворе из системы в желудок пациента.The problem is solved by a method of treatment of drug addiction and / or alcoholism, including intracorporeal administration of a system with a drug based on naltrexone, providing its long-term effect, in which, in contrast to the known system with a drug, including a dosing micropump, is introduced into the patient’s stomach for a period of up to 6 months, while naltrexone is used in a daily dose of 50 mg supplied in solution from the system to the patient’s stomach.
Поставленная задача решается также интракорпорально вводимой в организм пациента дозирующей системой для лекарственного средства, которая включает дозирующий микронасос, снабженный электронными средствами регулировки и источником питания и помещенный в непроницаемый корпус цилиндрической формы, а также резервуар для лекарственного средства, в которой в отличие от известной устанавливаемый внутрижелудочно резервуар для лекарственного средства выполнен в виде эластичной оболочки из материала, физиологически приемлемого для размещения в желудке, при этом дозирующий микронасос, находящийся в общем корпусе с электронными средствами регулировки и источником питания, размещен внутри резервуара для лекарственного средства таким образом, что его выходное отверстие совмещено с выходным отверстием резервуара, причем снабжено герметичным клапаном.The problem is also solved by the dosage system for the medicinal product intracorporeally introduced into the patient’s body, which includes a metering micropump equipped with electronic adjustment means and a power source and placed in an impermeable cylindrical body, as well as a drug reservoir, which, unlike the known one, is installed intragastrically the reservoir for the drug is made in the form of an elastic shell made of a material physiologically acceptable for eniya in the stomach, while the metering micropump located in a common housing with electronic means of adjustment and the power source is disposed within the reservoir for medicament in such a manner that its outlet opening is aligned with the outlet of the reservoir, and is provided with a sealed valve.
Для обеспечения корректировки дозировки лекарственного средства в ходе лечения дозирующая система может быть дополнительно снабжена приемной электронной схемой для дистанционного управления.To ensure dosage adjustment of the drug during treatment, the metering system can be further equipped with a receiving electronic circuit for remote control.
Предлагаемый способ в случае лечения наркомании основан на фармакологических свойствах налтрексона (антаксона), который по силе связывания с опиоидными рецепторами сильнее героина, морфина, метадона и других мю-агонистов и обеспечивает их длительную блокаду. В результате этого прием опиоидов не вызывает эйфории и пациент не ощущает тяги к наркотику. В случае лечения алкоголизма экспериментально установлено положительное воздействие налтрексона, механизм которого до конца не выявлен.The proposed method in the case of drug treatment is based on the pharmacological properties of naltrexone (antaxone), which is stronger than heroin, morphine, methadone and other mu-agonists by the strength of binding to opioid receptors and ensures their long-term blockade. As a result, taking opioids does not cause euphoria and the patient does not feel cravings for the drug. In the case of the treatment of alcoholism, a positive effect of naltrexone has been experimentally established, the mechanism of which has not been fully identified.
При лечении наркомании и алкоголизма особенно важным является обеспечение постоянного и поддерживаемого на заданном уровне содержания лекарственного средства в крови пациента в течение длительного промежутка времени (6-12 месяцев). Известные способы не обеспечивают достаточного для создания терапевтического эффекта и одновременно регулярного и контролируемого поступления соответствующего лекарственного средства в кровь пациента в течение продолжительного периода лечения.In the treatment of drug addiction and alcoholism, it is especially important to ensure a constant and maintained at a given level of the drug content in the patient’s blood for a long period of time (6-12 months). Known methods do not provide sufficient to create a therapeutic effect and at the same time regular and controlled release of the corresponding drug into the patient’s blood over a long period of treatment.
Заявляемое изобретение позволяет осуществить это следующим образом.The claimed invention allows to carry out this as follows.
После обследования пациента, которое осуществляют нарколог, хирург, кардиолог и гастроэнтеролог на предмет наличия заболеваний, могущих являться противопоказанием для установки системы дозированного введения лекарственного средства (дозирующей системы), причем особое внимание уделяется заболеваниям желудочно-кишечного тракта, дозирующую систему вводят в желудок пациента, после чего заполняют резервуар соответствующим лекарственным средством (налтрексоном).After examining the patient, which is carried out by a narcologist, surgeon, cardiologist and gastroenterologist for the presence of diseases that could be a contraindication for installing a dosed drug administration system (dosing system), with particular attention being paid to diseases of the gastrointestinal tract, the dosing system is introduced into the patient’s stomach, then fill the reservoir with the appropriate drug (naltrexone).
Предлагаемая дозирующая система включает дозирующий микронасос одного из известных типов (перистальтического, диафрагменного и т.п.), снабженный электронными средствами управления и регулировки и автономным источником питания (например, литиевой батарейкой) и размещенный внутри герметичного корпуса цилиндрической формы. Цилиндрическая форма дозирующего микронасоса обусловлена анатомически и является оптимальной при введении дозирующей системы через пищевод. Микронасос в герметичном корпусе установлен внутри резервуара для лекарственного средства, который выполнен в виде эластичной оболочки из материала, физиологически приемлемого для размещения в желудке. При этом микронасос размещен внутри резервуара для лекарственного средства таким образом, что его выходное отверстие совмещено с выходным отверстием резервуара, причем снабжено герметичным клапаном.The proposed dosing system includes a dosing micropump of one of the known types (peristaltic, diaphragm, etc.), equipped with electronic control and adjustment means and an autonomous power source (for example, a lithium battery) and placed inside a sealed cylindrical case. The cylindrical shape of the metering micropump is determined anatomically and is optimal when the metering system is introduced through the esophagus. The micropump in a sealed enclosure is installed inside the drug reservoir, which is made in the form of an elastic shell made of a material physiologically acceptable for placement in the stomach. In this case, the micropump is placed inside the drug reservoir in such a way that its outlet is aligned with the outlet of the reservoir, and is equipped with a sealed valve.
Наглядно предлагаемая дозирующая система показана на чертежах, где на фиг.1 схематично представлен общий вид находящейся в желудке заявляемой дозирующей системы с заполненным резервуаром, а на фиг.2 - схема заполнения резервуара лекарственным средством.The proposed dosage system is shown in the drawings, in which Fig. 1 schematically shows a general view of the inventive dosing system in the stomach with a filled tank, and Fig. 2 shows a diagram of filling the reservoir with a drug.
Дозирующая система включает резервуар 1, в котором размещен дозирующий микронасос, снабженный электронными средствами управления и регулировки и источником питания (на чертеже не показаны), находящийся в непроницаемом цилиндрическом корпусе 2, при этом торец микронасоса, на котором расположена выходная камера с выходным отверстием 3, совмещен с выходным отверстием (горловиной) резервуара 1, снабженным герметичным клапаном 4, представляющим собой прокладку, выполненную из монолитного куска эластичного материала, например силиконовой резины. Клапан-прокладка 4 примыкает к боковой стороне цилиндрического корпуса 2, повторяя его форму, и обеспечивает герметичность дозирующей системы. Дополнительной мерой обеспечения герметичности служит кольцо из эластичного материала, физиологически приемлемого для нахождения в желудке, плотно охватывающее снаружи горловину резервуара 1 с вставленным в нее торцом цилиндрического корпуса 2 микронасоса.The metering system includes a
Резервуар 1 представляет собой эластичный баллон, выполненный, например, из высококачественной силиконовой резины. Он должен быть мягким, гладким и легко принимать обтекаемую форму. Кроме того, материал баллона должен выдерживать воздействие агрессивной среды желудка в течение, по крайней мере, 6 месяцев.The
Баллоны аналогичного вида широко используют, например, в Соединенных Штатах для борьбы с ожирением пациентов, вводя их в желудок с целью заполнения его пространства.Cylinders of a similar type are widely used, for example, in the United States to combat obesity in patients by introducing them into the stomach in order to fill its space.
В соответствии с заявляемым изобретением, дозирующая система может включать как микронасос с постоянной дозировкой, так и программируемый микронасос, электронные регулирующие средства которого включают устройство памяти и микропроцессор. Микронасос может быть дополнительно снабжен приемной схемой для дистанционного управления с целью возможного изменения дозировки лекарственного средства в ходе лечения.In accordance with the claimed invention, the metering system may include both a constant-dose micropump and a programmable micropump, the electronic control means of which include a memory device and a microprocessor. The micropump can be additionally equipped with a receiving circuit for remote control in order to possibly change the dosage of the drug during treatment.
Введение дозирующей системы в желудок пациента осуществляют следующим образом.The introduction of the dosing system into the patient’s stomach is as follows.
Предварительно проводят обследование пациента и делают провокационную пробу с налоксоном и выполняют анализ мочи на наличие опиоидов.A preliminary examination of the patient is carried out and a provocative test is done with naloxone and urine is analyzed for the presence of opioids.
Натощак, исключив курение, так как никотин стимулирует выработку слизи, после стандартной для фиброгастроскопии (ФГДС) подготовки (за 5-10 мин пациенту вводят раствор антихолинэстеразного препарата, дают протеолитические ферменты). Затем дозирующую систему вводят в желудок с помощью смазанного маслом зонда 5 (длиной 70,0 см, диаметром 1,0 см). На конце зонда имеются два отверстия: одно боковое 6 является контрольным, второе 7 обеспечивает соединение с дозирующей системой, плотно охватывая торец дозирующего насоса с выходным отверстием 3, выступающий в горловину резервуара.On an empty stomach, excluding smoking, since nicotine stimulates the production of mucus, after standard preparation for fibrogastroscopy (FGDS) (for 5-10 minutes the patient is injected with a solution of anticholinesterase drug, give proteolytic enzymes). Then the dosing system is introduced into the stomach using a greased probe 5 (length 70.0 cm, diameter 1.0 cm). At the end of the probe there are two holes: one
При правильном введении зонда под действием отрицательного давления, созданного помещенным на другом конце зонда шприцем 8, в боковом отверстии 6 зонда 5 появляется желудочное содержимое.When the probe is inserted correctly under the negative pressure created by the
Внутри зонда 5 находится тонкий катетер 9 (диаметром 2 мм) с микроиглой на конце (не показана), который с помощью этой микроиглы соединяют с дозирующей системой через клапан-прокладку 4. Затем к катетеру 9 подключают шприц 8 с раствором лекарственного средства и заполняют резервуар 1.Inside the
Налтрексон (налтрексон гидрохлорид), используемый в соответствии с предлагаемым способом, применяют в виде раствора. Он хорошо растворим в воде, однако для предотвращения засорения дозирующей системы полученный раствор необходимо фильтровать, поскольку выпускаемая лекарственная форма кроме действующего начала содержит наполнители.Naltrexone (naltrexone hydrochloride), used in accordance with the proposed method, is used in the form of a solution. It is soluble in water, however, to prevent clogging of the dosing system, the resulting solution must be filtered, since the produced dosage form contains excipients in addition to the active principle.
В шприц с раствором налтрексона дополнительно вводят краситель - метиленовый синий, необходимый для контроля герметичности дозирующей системы. Поскольку краситель выделяется с мочой, нарушение герметичности приводит к появлению ее ярко-синей окраски. При правильной работе дозирующей системы цвет мочи пациента имеет голубоватый или зеленоватый оттенок и у пациента (и нарколога) имеется постоянное подтверждение того, что лекарственное средство поступает в организм. Таким образом, для пациента краситель играет также важную психотерапевтическую роль.In the syringe with a naltrexone solution, an additional dye is introduced - methylene blue, which is necessary to control the tightness of the dosing system. Since the dye is excreted in the urine, a leakage leads to its bright blue color. When the dosing system is working properly, the patient’s urine color has a bluish or greenish tint and the patient (and the narcologist) has constant confirmation that the drug enters the body. Thus, for the patient, the dye also plays an important psychotherapeutic role.
После заполнения резервуара 1 на необходимый объем, причем раствор налтрексона вводят с небольшим избытком по отношению к расчетному количеству (200 мл раствора налтрексона с концентрацией 50 мг/мл), в результате чего резервуар принимает вид свободного шара в просвете желудка, катетер 9 с микроиглой отсоединяют от резервуара, вытаскивая иглу из клапана-прокладки 4. При этом отверстие, оставленное микроиглой, самостоятельно затягивается, благодаря свойствам материала, используемого для клапана-прокладки.After filling the
Затем зонд 5 вынимают из желудка.Then probe 5 is removed from the stomach.
В случае необходимости возможно проведение контрольного осмотра введенной в желудок дозирующей системы с помощью аппарата ФГДС.If necessary, it is possible to carry out a control examination of the dosing system introduced into the stomach with the help of the FGDS apparatus.
Работает дозирующая система следующим образом. Запрограммированная команда электронных средств управления приводит в действие микронасос. При каждом рабочем цикле насоса содержимое его рабочей камеры выталкивается через выходное отверстие. Насос совершает рассчитанное количество циклов, в результате чего в желудок пациента вводится необходимая доза налтрексона.The dosing system operates as follows. A programmed electronic control command drives the micropump. With each cycle of the pump, the contents of its working chamber are pushed through the outlet. The pump performs the calculated number of cycles, as a result of which the required dose of naltrexone is injected into the patient’s stomach.
В связи с тем, что в первые дни после установки системы могут возникнуть проблемы (тошнота, многократная рвота), пациенту в течение первых 3 суток назначают известные средства против тошноты и рвоты. После адаптации организма к инородному телу в желудке (еще 3-4 дня) неприятные ощущения исчезают.Due to the fact that in the first days after the installation of the system problems may occur (nausea, repeated vomiting), the patient is prescribed known anti-nausea and vomiting drugs for the first 3 days. After the body adapts to a foreign body in the stomach (another 3-4 days), the discomfort disappears.
Дозирующая система работает в автономном режиме и с помощью электронных средств отрегулирована так, что в случае лечения опийной наркомании и/или алкоголизма ежедневно выбрасывает в просвет желудка 50 мг (1 мл раствора) налтрексона в одно и то же время на протяжении 180 дней.The dosing system operates autonomously and is electronically adjusted so that in the case of treatment of opium addiction and / or alcoholism, 50 mg (1 ml of solution) of naltrexone is thrown into the lumen of the stomach at the same time for 180 days.
Дозирующая система предусматривает возможность регулировки дозы вводимого налтрексона с помощью пульта дистанционного управления, при этом она дополнительно должна быть снабжена соответствующей приемной схемой.The dosing system provides the ability to adjust the dose of naltrexone administered using the remote control, while it must additionally be equipped with an appropriate receiving circuit.
Максимальный срок действия дозирующей системы составляет 6 месяцев, после чего ее необходимо удалить из желудка. Это связано с тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает резервуар-баллон, при этом возникает риск утечки раствора и его вредного воздействия на пищеварительную систему. Поскольку желательной является длительная профилактика, до года и более, в зависимости от психического состояния пациента, режима его социальной адаптации и участия в реабилитационных программах, то в случае продолжения лечения следует удалить старую дозирующую систему и заменить ее новой. Возможное в принципе пополнение резервуара лекарственным средством является при этом нежелательным.The maximum duration of the dosing system is 6 months, after which it must be removed from the stomach. This is due to the fact that the hydrochloric acid present in the gastric juice gradually destroys the reservoir tank, and there is a risk of leakage of the solution and its harmful effect on the digestive system. Since long-term prophylaxis is desirable, up to a year or more, depending on the patient’s mental state, the mode of his social adaptation and participation in rehabilitation programs, if the treatment is continued, the old dosing system should be removed and replaced with a new one. Possible, in principle, replenishment of the reservoir with a drug is undesirable.
На практике после того, как налтрексон израсходован, резервуар (вместе с находящимся внутри устройством) самостоятельно проходит по кишечной трубке и выходит естественным путем с каловыми массами.In practice, after naltrexone has been used up, the reservoir (along with the device inside) passes through the intestinal tube independently and exits naturally with feces.
Для применения заявляемого изобретения существует ряд противопоказаний, связанных как со свойствами применяемого лекарственного средства, так и с методикой его введения пациенту:For the application of the claimed invention, there are a number of contraindications associated with both the properties of the drug used and the method of its administration to the patient:
1. Повышенная чувствительность к налтрексону в анамнезе;1. Hypersensitivity to naltrexone in history;
2. Применение наркотических анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов либо отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном;2. The use of narcotic analgesics or a positive analysis for the content of opioids in the urine or the lack of data on a provocative test with naloxone;
3. Острый гепатит или печеночная недостаточность;3. Acute hepatitis or liver failure;
4. Возраст моложе 18 лет (безопасность применения не установлена), а также беременность, грудное вскармливание;4. Age under 18 years (safety of use is not established), as well as pregnancy, breastfeeding;
5. Кровоточащая язва желудка, аневризма аорты, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь;5. Bleeding gastric ulcer, aortic aneurysm, myocardial infarction, hypertension;
6. Применение способа и дозирующей системы противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции, а также при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка;6. The use of the method and the dosing system is contraindicated in patients who have previously undergone abdominal surgery and gynecological surgery, as well as in the presence of inflammatory diseases of the gastrointestinal tract, including esophagitis, gastric and duodenal ulcers, Crohn's disease, gastric malignant tumors;
7. Наличие потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазий, других врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта, например атрезий и стенозов; наличие больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы, стриктур и дивертикулов глотки и пищевода; а также других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии;7. The presence of potential sources of bleeding in the gastrointestinal tract, such as varicose veins of the esophagus and stomach, congenital and acquired telangiectasias, other congenital anomalies of the gastrointestinal tract, such as atresia and stenosis; the presence of large hernias of the esophageal opening of the diaphragm, strictures and diverticula of the pharynx and esophagus; as well as other medical problems that may make gastroscopy difficult;
8. Наличие психических расстройств и органических поражений центральной нервной системы;8. The presence of mental disorders and organic lesions of the central nervous system;
9. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательных путей и почек (со сниженной функцией), тяжелые заболевания печени;9. Severe cardiovascular diseases, diseases of the respiratory tract and kidneys (with reduced function), severe liver disease;
10. Постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).10. Continuous use of aspirin, other anti-inflammatory drugs, steroids, drugs that irritate the stomach, as well as anticoagulants (drugs that reduce blood coagulation).
В отдельных случаях в ходе лечения заявляемым способом с использованием внутрижелудочной дозирующей системы возможны осложнения, связанные с непереносимостью инородного тела в желудке, которая проявляется в виде постоянной тошноты, рвоты либо болей в области желудка. Если несмотря на принятые меры (применение противорвотных лекарств: церукал, торекан и спазмолитиков: но-шпа, баралгин) пациент испытывает неудобства, то следует извлечь дозирующую систему раньше намеченного срока.In some cases, during treatment by the claimed method using an intragastric dosing system, complications are possible associated with intolerance of a foreign body in the stomach, which manifests itself in the form of constant nausea, vomiting, or pain in the stomach. If, despite the measures taken (the use of antiemetic drugs: cerucal, torecan and antispasmodics: no-spa, baralgin), the patient experiences inconvenience, then the dosing system should be removed ahead of schedule.
Иногда в ходе лечения заявляемым способом возможно развитие эрозий и изъязвлений желудка. Для предотвращения таких последствий в течение всего времени нахождения дозирующей системы в желудке пациент должен ежедневно получать лекарственное средство для подавления выработки соляной кислоты (например, омепразол по 30 мг в сутки). Питание при этом может быть обычным.Sometimes during treatment by the claimed method, the development of erosion and ulceration of the stomach is possible. To prevent such consequences, the patient should receive a daily medicine to suppress the production of hydrochloric acid (for example, omeprazole 30 mg per day) during the entire time the dosing system is in the stomach. Meals may be normal.
В единичных случаях возможны такие последствия, как нервная анорексия, пролежни желудка, чувство переполнения желудка либо изжога.In isolated cases, such consequences as anorexia nervosa, pressure sores of the stomach, a feeling of fullness of the stomach or heartburn are possible.
В тех случаях, когда необходимо досрочное удаление дозирующей системы (пациент плохо ее переносит или она по каким-либо причинам не работает), после премедикации в желудок вводят зонд гастроскопа (натощак и под местной анестезией). Дозирующую систему зажимают при помощи специального зажима (крокодила), прокалывают с помощью иглы и отсасывают из нее лекарственное средство. После этого опустошенную дозирующую систему извлекают вместе с зондом.In cases where early removal of the dosing system is necessary (the patient does not tolerate it well or for some reason does not work), a gastroscope probe is inserted into the stomach after sedation (on an empty stomach and under local anesthesia). The dosing system is clamped using a special clamp (crocodile), punctured with a needle and the drug is aspirated from it. After that, the empty dosing system is removed along with the probe.
В отдельных случаях (вероятность которых повышается в том случае, когда резервуар-баллон находится в желудке более 6 месяцев) возможна потеря герметичности дозирующей системы. Так называемое самопроизвольное «сдутие» дозирующей системы распознается по появлению ярко-синей окраски мочи (добавка метиленового синего к лекарственному средству). Потеря герметичности и «сдутие» дозирующей системы приводит к ее самопроизвольному выходу через кишечник естественным путем.In some cases (the likelihood of which increases when the tank is in the stomach for more than 6 months), the leakage of the dosing system may be lost. The so-called spontaneous "deflation" of the dosing system is recognized by the appearance of a bright blue color of urine (the addition of methylene blue to the drug). Loss of tightness and "deflating" of the dosing system leads to its spontaneous exit through the intestine in a natural way.
Однако не исключена возможность, что даже пустая система может вызвать развитие непроходимости кишечника, например, в том случае, если в кишечнике имеется сужение после операции. Развитие непроходимости кишечника требует экстренной операции.However, it is possible that even an empty system can cause intestinal obstruction, for example, if there is a narrowing in the intestine after surgery. The development of bowel obstruction requires emergency surgery.
Кроме того, потеря герметичности системы чревата острым отравлением налтрексоном, что также требует врачебного вмешательства.In addition, the loss of tightness of the system is fraught with acute naltrexone poisoning, which also requires medical attention.
Каждый врач и пациент перед применением предлагаемого способа с использованием дозирующей системы должны оценить возможный риск подобных последствий в сопоставлении с преимуществами лечения.Before applying the proposed method using a dosing system, each doctor and patient must evaluate the possible risk of such consequences in comparison with the benefits of treatment.
В каждом случае пациент, получающий лечение предлагаемым способом с использованием предлагаемой дозирующей системы, должен иметь при себе карточку для информации медработников на случай оказания неотложной помощи. При необходимости преодоления блокады опиатных рецепторов (вводный наркоз, обезболивание в неотложных ситуациях) необходимо использовать большие дозы короткодействующих наркотиков, чтобы минимизировать риск угнетения дыхания циркуляторного коллапса.In each case, the patient receiving treatment by the proposed method using the proposed dosing system must have a card with him for information of medical personnel in case of emergency care. If it is necessary to overcome the blockade of opiate receptors (induction of anesthesia, anesthesia in emergency situations), it is necessary to use large doses of short-acting drugs in order to minimize the risk of respiratory depression of circulatory collapse.
Также при лечении заявляемым способом необходим ежемесячный лабораторный контроль функций печени.Also, during treatment by the claimed method, monthly laboratory monitoring of liver functions is required.
Эта терапия требует особого подхода с обязательным получением письменного согласия на лечение от самого больного и его родственников, предупрежденных о возможных осложнениях.This therapy requires a special approach with the obligatory obtaining of written consent for treatment from the patient himself and his relatives, warned of possible complications.
Предлагаемый способ лечения наркомании и/или алкоголизма, включающий внутрижелудочную установку системы с лекарственным средством (налтрексоном), обеспечивающей его дозированную подачу в желудок, является эффективным при сравнительно небольшой предшествующей длительности приема наркотика пациентом и небольших суточных дозировках опиатов или на 2-3 стадиях алкоголизма. Основным критерием отбора больных является наличие установок на лечение, готовность полностью отказаться от потребления наркотика, участвовать в реабилитационных программах, начать здоровый образ жизни.The proposed method for the treatment of drug addiction and / or alcoholism, including the intragastric installation of a system with a drug (naltrexone), which provides for its metered delivery to the stomach, is effective with a relatively short previous duration of the drug intake by the patient and small daily doses of opiates or at 2-3 stages of alcoholism. The main criterion for the selection of patients is the availability of treatment settings, the willingness to completely abandon drug use, participate in rehabilitation programs, and start a healthy lifestyle.
Таким образом, технический результат заявляемого способа лечения опийной наркомании и/или алкоголизма с использованием дозирующей системы для введения лекарственного средства заключается в следующем.Thus, the technical result of the proposed method for the treatment of opium addiction and / or alcoholism using a dosing system for administering a drug is as follows.
Сравнительно простые способ и дозирующая система обеспечивают необходимую, постоянную и контролируемую концентрацию лекарственного средства (налтрексона) в крови, поддерживаемую в течение длительного промежутка времени (до полугода), что гарантирует высокую клиническую эффективность проводимого лечения. Кроме того, способ является автономным: пациент не может самостоятельно прекратить лечение и наркологу не приходится контролировать прием лекарственного средства.The relatively simple method and dosing system provide the necessary, constant and controlled concentration of the drug (naltrexone) in the blood, maintained for a long period of time (up to six months), which guarantees high clinical effectiveness of the treatment. In addition, the method is autonomous: the patient cannot independently stop the treatment and the narcologist does not have to control the medication.
Примеры конкретного осуществления способа с применением дозирующейExamples of specific implementation of the method using dosing
системыthe system
Пример 1Example 1
Пациент Д., 31 год, с диагнозом опийная наркомания, стаж употребления героина 2 года в суточной дозе 0,5 г. Лечился на дому и в стационаре по месту жительства с использованием традиционных методов и средств. Сроки ремиссии не превышали 4 недель.Patient D., 31 years old, with a diagnosis of opium addiction, experience of using heroin for 2 years in a daily dose of 0.5 g. He was treated at home and in the hospital at the place of residence using traditional methods and means. The terms of remission did not exceed 4 weeks.
У пациента наличествовали симптомы отказа от наркотика в виде нерезко выраженных вегетативных расстройств: ринореи, слезотечения, частого дыхания, озноба. Аллергический синдром выражен слабо.The patient had symptoms of drug abandonment in the form of mild autonomic disorders: rhinorrhea, lacrimation, frequent breathing, chills. Allergic syndrome is mild.
Предварительное медицинское обследование, включающее осмотр специалистов, наблюдение, контроль АД, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ, противопоказаний не выявило.A preliminary medical examination, including examination of specialists, monitoring, blood pressure monitoring, a general blood count, a general urinalysis, a biochemical blood test (bilirubin, protein, protein fractions, liver enzymes, residual nitrogen, urea), a blood test for HIV, did not reveal any contraindications.
С письменного согласия пациента и его родственников назначено лечение предлагаемым способом.With the written consent of the patient and his relatives, treatment by the proposed method is prescribed.
Подготовка к лечению в течение 6 суток включала специфическую фармакотерапию (клонидин - под контролем АД, тиаприд); транквилизаторы и снотворные (феназепам); средства, подавляющие влечение к наркотикам, корректоры поведения (тиоридазин, сульпирид); антиконвульсанты (карбамазепин); а также суггестивную психотерапию.Preparation for treatment for 6 days included specific pharmacotherapy (clonidine - under the control of blood pressure, tiapride); tranquilizers and sleeping pills (phenazepam); drugs that suppress the craving for drugs, behavior correctors (thioridazine, sulpiride); anticonvulsants (carbamazepine); as well as suggestive psychotherapy.
На 7 сутки была осуществлена установка заявляемой дозирующей системы с налоксоном.On the 7th day, the inventive dosing system with naloxone was installed.
В течение 3 суток после установки системы - 1,5 литра раствора Рингера, церукал (метоклопрамид) в таблетках по 10 мг три раза в день.Within 3 days after installing the system - 1.5 liters of Ringer's solution, cerucal (metoclopramide) in tablets of 10 mg three times a day.
Назначен омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь) в течение 6 месяцев.Appointed omeprazole 30 mg per day (1 tablet per night) for 6 months.
Осложнений в ходе лечения выявлено не было.There were no complications during treatment.
В течение 6 мес пациент дважды пытался наркотизироваться, но эйфории не достигал.Within 6 months, the patient tried twice to anesthetize, but did not reach euphoria.
Результат лечения предлагаемым способом оценен как положительный. Для закрепления достигнутого результата рекомендован повторный курс лечения.The result of treatment by the proposed method is rated as positive. To consolidate the achieved result, a second course of treatment is recommended.
Пример 2Example 2
Больной М., 33 лет. Диагноз: хронический алкоголизм, средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести - легкая.Patient M., 33 years old. Diagnosis: chronic alcoholism, middle stage, exacerbation phase, withdrawal symptoms, severity - mild.
Синдром зависимости с 28 лет, толерантность к алкоголю высокая. Лечился на дому и трижды в стационаре по месту жительства с использованием традиционных подходов и средств. Сроки ремиссии не превышали 25-35 дней.Addiction syndrome since 28 years old, alcohol tolerance is high. He was treated at home and three times in a hospital at the place of residence using traditional approaches and means. The terms of remission did not exceed 25-35 days.
Симптомы при осмотре: астения, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, легкий тремор рук, пониженное настроение, контролируемое влечение к алкоголю.Symptoms during examination: asthenia, sweating, intermittent sleep, poor appetite, mild tremor of hands, low mood, controlled attraction to alcohol.
Было проведено медицинское обследование: общие анализы крови и мочи; ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, консультации специалистов.A medical examination was carried out: general blood and urine tests; ECG, chest x-ray, specialist advice.
С письменного согласия пациента и его родственников начато лечение по предлагаемому способу, для чего после предварительной детоксикации осуществлена установка системы с цианамидом.With the written consent of the patient and his relatives, treatment was started according to the proposed method, for which, after preliminary detoxification, a system with cyanamide was installed.
Детоксикация, проводимая в течение 3 дней подряд, включала следующее: декстран 40, трисоль, 5% р-р глюкозы - в/в капельно, тиосульфат натрия, унитиол; витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, тиоктовая кислота, фолиевая кислота; транквилизаторы и снотворные: реладорм, фенобарбитал; антиконвульсанты: карбамазепин; дегидратирующие: триампур; нейролептики: тиоридазин.Detoxification carried out for 3 consecutive days included the following: dextran 40, trisol, 5% glucose solution - iv drip, sodium thiosulfate, unitiol; vitamins: thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorbic acid, nicotinic acid, thioctic acid, folic acid; tranquilizers and sleeping pills: reladorm, phenobarbital; anticonvulsants: carbamazepine; dehydrating: triampur; antipsychotics: thioridazine.
Вспомогательное лечение, назначенное после установки системы, аналогично примеру 1.The auxiliary treatment prescribed after the installation of the system, similarly to example 1.
В течение первых 3-х месяцев пациент четырежды пытался употреблять алкоголь, что приводило к отрицательным ощущениям: тошнота, одышка, учащение сердцебиения, отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков.During the first 3 months, the patient tried four times to drink alcohol, which led to negative feelings: nausea, shortness of breath, palpitations, aversion to the taste and smell of alcohol.
Осложнений в ходе лечения выявлено не было.There were no complications during treatment.
Результат лечения оценен как положительный.The result of treatment is rated as positive.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122749/14A RU2314794C2 (en) | 2005-07-18 | 2005-07-18 | Method and dosing system for treating drug and/or alcoholic addiction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122749/14A RU2314794C2 (en) | 2005-07-18 | 2005-07-18 | Method and dosing system for treating drug and/or alcoholic addiction |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005122749A RU2005122749A (en) | 2007-01-27 |
| RU2314794C2 true RU2314794C2 (en) | 2008-01-20 |
Family
ID=37773164
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005122749/14A RU2314794C2 (en) | 2005-07-18 | 2005-07-18 | Method and dosing system for treating drug and/or alcoholic addiction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2314794C2 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2343908C1 (en) * | 2007-09-05 | 2009-01-20 | Руслан Дмитриевич Илюк | Agent for prevention and treatment of alcoholism and method of its application |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5009635A (en) * | 1989-11-06 | 1991-04-23 | Respironics Inc. | Pump apparatus |
| RU2116064C1 (en) * | 1996-12-30 | 1998-07-27 | Закрытое акционерное общество "Пульмомед" | Method of preparing medicinal formulation at regulated drug release |
| RU2147879C1 (en) * | 1999-11-10 | 2000-04-27 | Мамренко Валерий Русланович | Drug for treatment of patients with opium narcomania and method of their treatment |
| WO2000066204A1 (en) * | 1999-04-30 | 2000-11-09 | University Of Southern California | Implantable microbolus infusion pump |
| RU2246295C2 (en) * | 1998-11-02 | 2005-02-20 | Элзэ Копэрейшн | Medicinal formulation with constant rate for releasing medicinal substance, core of medicinal formulation and method for providing relieved release of medicinal substance from medicinal formulation |
-
2005
- 2005-07-18 RU RU2005122749/14A patent/RU2314794C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5009635A (en) * | 1989-11-06 | 1991-04-23 | Respironics Inc. | Pump apparatus |
| RU2116064C1 (en) * | 1996-12-30 | 1998-07-27 | Закрытое акционерное общество "Пульмомед" | Method of preparing medicinal formulation at regulated drug release |
| RU2246295C2 (en) * | 1998-11-02 | 2005-02-20 | Элзэ Копэрейшн | Medicinal formulation with constant rate for releasing medicinal substance, core of medicinal formulation and method for providing relieved release of medicinal substance from medicinal formulation |
| WO2000066204A1 (en) * | 1999-04-30 | 2000-11-09 | University Of Southern California | Implantable microbolus infusion pump |
| RU2147879C1 (en) * | 1999-11-10 | 2000-04-27 | Мамренко Валерий Русланович | Drug for treatment of patients with opium narcomania and method of their treatment |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГРИГОРЬЯНЦ И.Г. Разработка устройств для длительного контролированного дозирования лекарственных веществ. // Химико-фармацевтический журнал, №10, 1986, с.1250-1254. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005122749A (en) | 2007-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2125076B1 (en) | Spray administration of compositions including active agents such as peptides to the gastrointestinal tract | |
| US5591445A (en) | Smooth muscle chemical pacemaker | |
| US20240307296A1 (en) | Subcutaneous biodegradable naltrexone implant and accompanying behavioral program for weight loss in a patient | |
| Kini et al. | Bariatric surgery for morbid obesity—a cure for metabolic syndrome? | |
| Clements Jr et al. | Peripheral and autonomic syndromes | |
| Keating | Cyclopaedia of the diseases of children, medical and surgical | |
| CN104491658A (en) | Traditional Chinese medicine preparation for regulating male premature ejaculation | |
| CN100427080C (en) | Enteroclysis contg. sodium azulene-sulfonate | |
| RU2314794C2 (en) | Method and dosing system for treating drug and/or alcoholic addiction | |
| Arbogast | Enteral feedings with comfort and safety. | |
| Chilton et al. | The management of gastrointestinal symptoms and advanced liver disease | |
| RU2029504C1 (en) | Method for preventing post-operative complications | |
| Waris et al. | ROLE OF CHRONOPHARMACOLOGY IN OPTIMIZING VARIOUS DISEASE TREATMENT-RECENT ADVANCES AND FUTURE PERSPECTIVE. | |
| CN107243038A (en) | A kind of pharmaceutical composition for treating gout | |
| CN100431532C (en) | Breviscapine and borneol constituted composite injection formulation and preparation method thereof | |
| RU2177790C2 (en) | Method to treat duodenal ulcers | |
| Halterman | The Hepatobiliary and Gastrointestinal System | |
| Kong et al. | Fast-track surgery in elderly patients undergoing colorectal cancer radical resection | |
| CN110946847A (en) | Local external application medicine pad pasting | |
| Kathy Morris | Nursing Implications for Infusing Jelmyto via Nephrostomy Tube | |
| CN103933270A (en) | Traditional Chinese medicine preparation for treating infant nocturnal enuresis | |
| CN100444855C (en) | A medicinal powder for oral administration for treating diarrhea | |
| CN105031143A (en) | Medicinal and edible traditional Chinese medicine composition for treating diabetes, preparation method and applications thereof | |
| RU2342959C1 (en) | Method of perioperative nutritional support of patients at destructive forms of acute calculous cholecystitis | |
| Frost | Spinal cord injury: gastrointestinal implications and management |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100719 |