RU2295925C2 - Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста - Google Patents
Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2295925C2 RU2295925C2 RU2005112486/14A RU2005112486A RU2295925C2 RU 2295925 C2 RU2295925 C2 RU 2295925C2 RU 2005112486/14 A RU2005112486/14 A RU 2005112486/14A RU 2005112486 A RU2005112486 A RU 2005112486A RU 2295925 C2 RU2295925 C2 RU 2295925C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bones
- wedge
- bone
- cuboid
- sphenoid
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 208000008037 Arthrogryposis Diseases 0.000 title claims description 4
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000458 cuboid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims description 15
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims description 12
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 claims description 8
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000003189 scaphoid bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000001906 first metatarsal bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000000450 navicular bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000457 tarsus Anatomy 0.000 description 2
- 241000567030 Ampulloclitocybe clavipes Species 0.000 description 1
- 206010043101 Talipes Diseases 0.000 description 1
- 210000000549 articulatio subtalaris Anatomy 0.000 description 1
- 201000011228 clubfoot Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000004744 fore-foot Anatomy 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста. Проводят тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного суставов. Удаляют таранную кость. Производят моделирование пяточной кости с вправлением ее в вилку голеностопного сустава и созданием анатомически допустимых, правильных соотношений в голеностопном суставе. Проводят клиновидную резекцию ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей, с основанием клина, обращенным к тылу и кнаружи, с оставлением суставных поверхностей данных костей. Пересаживают сухожилие передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость. Производят фиксацию спицами Киршнера: одну спицу проводят через пяточную и большеберцовые кости; другую спицу - через первый палец, первую плюсневую кость, первую клиновидную и ладьевидную кости; еще одну спицу - через кубовидную и пяточную кость и две спицы - через плюсневые и клиновидные кости. Способ обеспечивает снижение количества рецидивов деформаций в старшем возрасте. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известны способы лечения артрогрипотической косолапости тяжелой степени, включающие следующие основные операционные действия: тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного суставов и астрогалэктомию. При этом иногда, исходя из степени тяжести деформации, производилось еще рассечение капсулярно-связочного аппарата по задней поверхности голеностопного и подтаранного суставов с ахиллопластикой. После чего таранная кость удалялась, а пяточная кость вставлялась в вилку голеностопного сустава (Steindler 1949, Казанцева Н.Д. 1953, Зацепин Т.С. 1956, Gibson and Urs 1970; книга "Артрогрипоз", авторы Л.Е. Розовская, Г.М. Тер-Егиазаров, М.: Медицина, 1973 г, стр.120-121, являющаяся прототипом).
Общим недостатком рассмотренных способов является низкая эффективность лечения из-за того, что остается супинация и приведение переднего отдела стопы, которые в дальнейшем усугубляются и приводят к рецидиву или же многоплоскостной деформации.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности оперативного лечения у детей раннего возраста с тяжелой степенью эквино-кава-варусной деформации стоп, снижение количества рецидивов деформаций в старшем возрасте, путем полного устранения всех компонентов деформации, улучшения соотношения костей предплюсны и мышечного баланса.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста, включающем тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного суставов, удаление таранной кости, предлагается произвести моделирование пяточной кости с вправлением ее в вилку голеностопного сустава и созданием анатомически допустимых, правильных соотношений в голеностопном суставе; клиновидную резекцию ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей, с основанием клина, обращенным к тылу и кнаружи, с оставлением суставных поверхностей данных костей; пересадку сухожилия передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость, с последующей фиксацией спицами Киршнера, которые проводятся: одна спица - через пяточную и большеберцовые кости; другая спица - через первый палец, первую плюсневую кость, первую клиновидную и ладьевидную кости; еще одна спица - через кубовидную и пяточную кость и две спицы - через плюсневые и клиновидные кости.
На фиг.1-2 представлен операционный план способа (фиг.1 - вид стопы спереди; фиг.2 - вид стопы сбоку).
1 - мышца, отводящая первый палец стопы
2 - S-образный разрез по внутренней поверхности стопы, огибающий внутреннюю лодыжку и выходящий на тыл стопы
3 - задняя большеберцовая мышца стопы
4 - сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы
5 - таранная кость
6 - пяточная кость после моделирования
7 - клиновидные кости
8 - вторая клиновидная кость
9 - кубовидная кость
10 - ладьевидная кость
11 - передняя большеберцовая мышца стопы
12 - спицы Киршнера
Способ осуществляется следующим образом.
Производится разрез по медиальной поверхности стопы в проекции головки 1-ой плюсневой кости. Выделяется и рассекается мышца, отводящая первый палец стопы 1 (фиг.1). Из дугообразного разреза по подошвенной поверхности стопы выделяется и рассекается подошвенный апоневроз.
Производится S-образный разрез по внутренней поверхности стопы, огибающий внутреннюю лодыжку и выходящий на тыл стопы 2 (фиг.2). Выделяются и Z-образно удлиняются сухожилия задней большеберцовой мышцы 3 и общего сгибателя пальцев 4. Производится тенолигаментокапсулотомия голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного суставов. Таранная кость 5 выделяется по внутренней, наружной, задней поверхностям и удаляется. Производится моделирование пяточной кости 6, после чего последняя вправляется в вилку голеностопного сустава. Из данного разреза производится клиновидная резекция костей предплюсны: клиновидных 7, ладьевидной 10, кубовидной 9 с основанием клина, открытым кнаружи и кпереди (фиг.1). Сухожилие передней большеберцовой мышцы 11 пересаживается с ладьевидной кости на вторую клиновидную кость 8. Фиксация спицами 12 Киршнера: одна спица - через пяточную и большеберцовые кости; другая спица - через первый палец, первую плюсневую кость, первую клиновидную и ладьевидную кости; еще одна спица - через кубовидную и пяточную кость и две спицы - через плюсневые и клиновидные кости.
Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность оперативного лечения у детей раннего возраста с тяжелой степенью эквино-кава-варусной деформации стоп, снизить количество рецидивов деформаций в старшем возрасте.
Claims (1)
- Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста, включающий тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного суставов, удаление таранной кости, отличающийся тем, что производится моделирование пяточной кости с вправлением ее в вилку голеностопного сустава и созданием анатомически допустимых, правильных соотношений в голеностопном суставе, проводят клиновидную резекцию ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей с основанием клина, обращенным к тылу и кнаружи, с оставлением суставных поверхностей данных костей, пересаживают сухожилие передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость, производят фиксацию спицами Киршнера: одну спицу проводят через пяточную и большеберцовые кости, другую спицу - через первый палец, первую плюсневую кость, первую клиновидную и ладьевидную кости, еще одну спицу - через кубовидную и пяточную кость и две спицы - через плюсневые и клиновидные кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005112486/14A RU2295925C2 (ru) | 2005-04-25 | 2005-04-25 | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005112486/14A RU2295925C2 (ru) | 2005-04-25 | 2005-04-25 | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005112486A RU2005112486A (ru) | 2006-10-27 |
| RU2295925C2 true RU2295925C2 (ru) | 2007-03-27 |
Family
ID=37438544
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005112486/14A RU2295925C2 (ru) | 2005-04-25 | 2005-04-25 | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2295925C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481078C2 (ru) * | 2011-07-01 | 2013-05-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ лечения вальгусно-приведенной деформации стопы |
| RU2708037C1 (ru) * | 2019-03-26 | 2019-12-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей |
| RU2713590C1 (ru) * | 2019-02-25 | 2020-02-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей |
| RU2799254C1 (ru) * | 2023-02-27 | 2023-07-04 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста |
-
2005
- 2005-04-25 RU RU2005112486/14A patent/RU2295925C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| /Под ред. Ю.Г.ШАПОШНИКОВА. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, т.3, 1997, с.361-363. MADZIVIRE D. Minimum incidence of congenital talipes equino-varus (CTEV) and post treatment evaluation of residual deformities in a population in Zimbabwe. Cent Afr J Med. 2002 Mar-Apr; 48(3-4):33-8 (Abstract). * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481078C2 (ru) * | 2011-07-01 | 2013-05-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ лечения вальгусно-приведенной деформации стопы |
| RU2713590C1 (ru) * | 2019-02-25 | 2020-02-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей |
| RU2708037C1 (ru) * | 2019-03-26 | 2019-12-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей |
| RU2799254C1 (ru) * | 2023-02-27 | 2023-07-04 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005112486A (ru) | 2006-10-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cracchiolo III | Rheumatoid Arthritis: Hindfoot Disease. | |
| Tayton et al. | Relapsing club feet. Late results of delayed operation | |
| RU2295925C2 (ru) | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста | |
| Julsrud | Osteonecrosis of the tibial and fibular sesamoids in an aerobics instructor | |
| Lui | Arthroscopic and endoscopic management of posttraumatic hindfoot stiffness | |
| RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
| RU2370229C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста | |
| RU2381014C1 (ru) | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше | |
| RU2226079C2 (ru) | Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости | |
| RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
| Miller et al. | What's new in foot and ankle surgery? | |
| RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей | |
| RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
| RU2428127C1 (ru) | Способ оперативного лечения деформации переднего отдела стопы | |
| RU2799254C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста | |
| RU2284777C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста | |
| Mittal | Each Clubfoot is Different, Mother of All Clubfoot Innovations (An Incredible Unity in Diversity, with Cure-All, Fusion 4-in-1 Surgical Concept) | |
| RU2713590C1 (ru) | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей | |
| Cazeau | Foot Surgery Viewed Through the Prism of Comparative Anatomy: From Normal to Useful | |
| RU2408312C1 (ru) | Способ лечения и профилактики вторичных деформаций при хирургической коррекции косолапости у детей первого года жизни | |
| RU2234276C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста | |
| RU2193869C2 (ru) | Способ лечения деформаций стоп у больных системной патологией при пороках развития таранной кости и вилки голеностопного сустава | |
| RU2344782C1 (ru) | Способ хирургического лечения продольного плоскостопия у взрослых | |
| RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
| RU2256424C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной косолапости у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070426 |