RU2270625C2 - Способ устранения нестабильности голеностопного сустава при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок - Google Patents
Способ устранения нестабильности голеностопного сустава при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок Download PDFInfo
- Publication number
- RU2270625C2 RU2270625C2 RU2003130935/14A RU2003130935A RU2270625C2 RU 2270625 C2 RU2270625 C2 RU 2270625C2 RU 2003130935/14 A RU2003130935/14 A RU 2003130935/14A RU 2003130935 A RU2003130935 A RU 2003130935A RU 2270625 C2 RU2270625 C2 RU 2270625C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fibular
- ankle
- ligaments
- instability
- tendon
- Prior art date
Links
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 4
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 title claims 2
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims description 13
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000000426 patellar ligament Anatomy 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 6
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004439 collateral ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для устранения нестабильности в голеностопном суставе при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок. Фиксируют костно-сухожильный аллотрансплантат из собственной связки надколенника с костными концевыми фрагментами в отверстиях на пяточной кости и шейке таранной кости. Располагают сухожильную часть трансплантата в пазу, сформированном косо снаружи внутрь и сверху вниз в наружной лодыжке. Способ увеличивает надежность фиксации трансплантата. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии, и применимо для хирургического лечения посттравматической нестабильности голеностопного сустава.
Наиболее частой причиной развития хронической посттравматической нестабильности голеностопного сустава являются вовремя не диагностируемые и вследствие этого не леченные или недостаточно леченные повреждения передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок.
При увеличении длины этих связок ходьба по пересеченной местности сопровождается неустойчивостью в суставе, многократными подвывихами в голеностопном суставе, что в итоге приводит к развитию деформирующего артроза.
Для устранения нестабильности используется способ, описанный Г.Д.Никитиным (1), при котором соответствующим образом обработанное аллосухожилие длинной малоберцовой мышцы или аллосухожилие длинного сгибателя первого пальца стопы (в зависимости от толщины конечности) с косточкой проводят с внутренней стороны через пяточную кость, наружную лодыжку, большеберцовую и таранную кость на наружную сторону, где в результате натяжения и фиксации сухожилия петлей создается прочная дубликатура (наружные связки). Эта операция требует особой тщательности, т.к. проводится через малые разрезы в зоне прохождения сосудов, нервов и сухожилий, требуется значительных размеров аллотрансплантат, который долго перестраивается.
За прототип взята операция восстановления малоберцово-пяточной и малоберцово-таранной передней связок голеностопного сустава по Seeburger (2), когда в наружной лодыжке просверливают горизонтальный канал в сагиттальной плоскости. Проводят через него аутотрансплантат из сухожилия длинной малоберцовой мышцы и фиксируют один конец сухожильного трансплантата к таранной кости, а другой к пяточной кости - винтами.
Фиксация винтом сухожильной ткани к костной является ненадежной, к тому же требуется повторная операция для удаления металлоконструкций.
Нами предложен способ аллопластики наружно-боковых связок голеностопного сустава, технический результат которого достигается за счет того, что короткий аллотрансплантат из собственной связки надколенника фиксируется концевыми костными фрагментами в заранее заготовленных отверстиях на шейке таранной и на латеральной поверхности пяточной кости, а сухожильная часть трансплантата располагается в пазу, сформированном косо снаружи внутрь и сверху вниз в наружной лодыжке (фиг.1-3).
Заднебоковым доступом Кохера (разрез на 6-8 см выше наружной лодыжки и на 1,5 см кзади от малоберцовой кости, т.е. на середине расстояния между малоберцовой костью и ахилловым сухожилием) продолжают вниз, дугообразно огибая наружную лодыжку, и заканчивают на тыле стопы у наружного края сухожилия общего разгибателя пальцев, обнажая наружную лодыжку, шейку таранной кости и середину латеральной поверхности пяточной кости. В наружной лодыжке формируется паз по размеру диаметра аллосухожилия, идущий косо снаружи внутрь и сверху вниз. Один конец аллосухожилия своим концевым костным фрагментом туго забивается в сделанное предварительно сверлом соответствующего диаметра отверстие в шейке таранной кости. Сухожильная часть трансплантата укладывается в паз, сформированный в наружной лодыжке. Другой конец аллосухожилия, выходя из паза наружной лодыжки сзади, идет по задней поверхности ее на протяжении 10 мм в углублении для сухожилий длинной и короткой малоберцовой мышцы и, доходя до пяточной кости, своим костным фрагментом туго забивается в отверстие пяточной кости, предварительно сделанное сверлом соответствующего диаметра. Костной крошкой закрывается паз над сухожилием, проходящим в наружной лодыжке. После гемостаза рана послойно зашивается, дренируется. Накладывается стерильная повязка и гипсовая лонгета в положении гиперкоррекции стопы на 6-8 недель.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Никитин Г.Д., Корнилов Н.В., Линник С.А., Ефимов В.Н. Аллотендопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок. СПб. 1994. С.181-182.
2. Michael Perlman, D.P.M., Chronic ankle conditions. Chapter 40, Comprehensive textbook of foot surgery. Second edition, V.1, S.989-1023.
Claims (1)
- Способ устранения нестабильности в голеностопном суставе при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок, включающий фиксацию одного конца сухожильного трансплантата к таранной кости, а другого к пяточной кости, отличающийся тем, что костно-сухожильный аллотрансплантат из собственной связки надколенника с костными концевыми фрагментами фиксируют в отверстиях на пяточной кости и шейке таранной кости, а сухожильную часть трансплантата располагают в пазу, сформированном косо снаружи внутрь и сверху вниз в наружной лодыжке.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003130935/14A RU2270625C2 (ru) | 2003-10-20 | 2003-10-20 | Способ устранения нестабильности голеностопного сустава при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003130935/14A RU2270625C2 (ru) | 2003-10-20 | 2003-10-20 | Способ устранения нестабильности голеностопного сустава при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003130935A RU2003130935A (ru) | 2005-04-20 |
| RU2270625C2 true RU2270625C2 (ru) | 2006-02-27 |
Family
ID=35634394
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003130935/14A RU2270625C2 (ru) | 2003-10-20 | 2003-10-20 | Способ устранения нестабильности голеностопного сустава при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2270625C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758131C1 (ru) * | 2021-04-28 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения пациентов с латеральной нестабильностью голеностопного сустава |
-
2003
- 2003-10-20 RU RU2003130935/14A patent/RU2270625C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, т.2, 1997, с.336-409. В.Голяховский и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - СПб.: Невский диалект, 1999, 228-233. Перевод. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758131C1 (ru) * | 2021-04-28 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения пациентов с латеральной нестабильностью голеностопного сустава |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003130935A (ru) | 2005-04-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harper | Talonavicular arthrodesis for the acquired flatfoot in the adult | |
| Leemrijse et al. | Surgical treatment of iatrogenic hallux varus | |
| RU2515391C1 (ru) | Эндопротез пяточной кости | |
| RU2270625C2 (ru) | Способ устранения нестабильности голеностопного сустава при застарелом повреждении передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок | |
| DUNN | Calcaneo cavus and its treatment | |
| RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
| Mekki et al. | Calcaneogenesis: the use of tibial bone transport for treatment of massively infected hindfoot defects | |
| JAMES C PARKES | Injuries of the hindfoot | |
| RU2341217C2 (ru) | Способ лечения глубоких дефектов мыщелков большеберцовой кости различной этиологии | |
| RU2197193C2 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
| RU2185793C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2743841C1 (ru) | Способ открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава по Ямщикову | |
| RU2106122C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе | |
| RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей | |
| SU1533673A1 (ru) | Способ лечени повреждений дельтовидной св зки | |
| RU2713590C1 (ru) | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей | |
| RU2268668C2 (ru) | Способ восстановления застарелого повреждения связок наружного отдела голеностопного сустава | |
| RU2259174C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" | |
| RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
| RU2241396C2 (ru) | Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава с асептическим некрозом или посттравматической деформацией мыщелков большеберцовой кости | |
| RU2246912C2 (ru) | Способ лечения изолированного дегенеративно- дистрофического поражения внутреннего отдела коленного сустава | |
| SU1197653A1 (ru) | Способ лечени врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей младшего возраста | |
| Marin et al. | Triple arthrodesis with internal and external fixation: technique paper | |
| SU1544400A1 (ru) | Способ коррекции положени культи стопы | |
| RU2672284C1 (ru) | Способ лечения варусного или вальгусного гонартроза методом высокой коррегирующей остеотомии большеберцовой кости при помощи устройства с увеличивающейся высотой |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051021 |