RU2257866C2 - Экстракортикальный фиксатор - Google Patents
Экстракортикальный фиксатор Download PDFInfo
- Publication number
- RU2257866C2 RU2257866C2 RU2003119825/14A RU2003119825A RU2257866C2 RU 2257866 C2 RU2257866 C2 RU 2257866C2 RU 2003119825/14 A RU2003119825/14 A RU 2003119825/14A RU 2003119825 A RU2003119825 A RU 2003119825A RU 2257866 C2 RU2257866 C2 RU 2257866C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- extracortical
- rod
- shaft
- shank
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 238000007654 immersion Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 abstract description 10
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 21
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 9
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 8
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 6
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 description 2
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 description 2
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010070917 Eccentric fixation Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000001687 destabilization Effects 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации костных фрагментов при наличии в костномозговой полости инородного тела (интрамедуллярный стержень, ножка эндопротеза и т.п.). Изобретение обеспечивает небольшую травматичность вмешательства, исключается повреждение магистральных сосудов и нервов, отсутствует непосредственный контакт с расположенными внутрикостно инородным телом (поиска эндопротеза и т.п.). Экстракортикальный фиксатор содержит хвостовик для крепления к опоре компрессионно-дистракционного аппарата, погружную часть для контакта с костью, прижимной остроконечный стержень с головкой под ключ на наружном конце и хвостовик для крепления к опоре компрессионно-дистракционного аппарата, выполненный в виде полого стержня с внутренней резьбой. Прижимной стержень ввинчивается внутрь хвостовика. Погружная часть для контакта с костью представляет собой параллельные крючкообразные лапки с радиусом кривизны больше половины окружности кости, эксцентрично соединенные с хвостовиком. 9 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для репозиции и фиксации костных фрагментов в аппаратах внешней фиксации при наличии в костномозговой полости инородного тела (интрамедуллярный стержень, ножка эндопротеза и т.п.).
Известен фиксатор для лечения переломов диафизов трубчатых костей (А.с. №240917 от 01.04.1969; Бюллетень №13), включающий в себя скобу с насечками по внутренней поверхности и отверстием под нажимной болт, фиксирующий фиксатор к кости.
У данного устройства выявлены следующие недостатки:
1. Устройство невозможно фиксировать в чрескостном аппарате, что ограничивает сферу его применения;
2. Отсутствует возможность для обеспечения постоянной динамической компрессии в месте соприкосновения фиксатора с костью, что может привести к дестабилизации фиксатора;
3. Достаточно высокая травматичность при установке и удалении фиксатора;
4. «Точки» контакта фиксатора с костью (насечки внутренней поверхности кольца с одной стороны и болт - с другой) располагаются друг на против друга в одной плоскости по радиусу кости. Это уменьшает стабильность, особенно боковую, фиксации конструкцией кости.
Наиболее близким к предлагаемому является «Чрескожный компрессионный фиксатор» (А.с. №245985 от 11.06.1969; Бюллетень №20), который содержит два загнутых стержня, скользящую муфту с прижимной лапкой. Недостатками этого устройства являются:
1. Достаточно высокая травматичность при установке и удалении фиксатора;
2. В описании устройства не оговаривается возможность фиксации его в опорах чрескостного аппарата;
3. «Точки» контакта фиксатора с костью (внутренние поверхности лапок) располагаются друг напротив друга в одной плоскости. Это уменьшает стабильность, особенно боковую, фиксации конструкцией кости. В связи с этим данное устройство не может быть использовано как самостоятельный фиксирующий элемент.
Предлагаемое устройство лишено указанных недостатков. При его использовании обеспечивается небольшая травматичность вмешательства, исключается повреждение магистральных сосудов и нервов, отсутствует непосредственный контакт разработанного устройства с расположенным внутрикостно инородным телом (стержень, ножка протеза и т.п.), стабильная фиксация костного фрагмента обеспечивают его положительные свойства. Результат изобретения достигается за счет того, что фиксатор имеет прижимной остроконечный стержень с головкой под ключ на наружном конце, хвостовик для крепления к опоре компрессионно-дистракционного аппарата выполнен в виде полого стержня с внутренней резьбой, а прижимной стержень ввинчивается внутрь хвостовика, погружная часть для контакта с костью представляет собой параллельные крючкообразные лапки с радиусом кривизны больше половины окружности кости, эксцентрично соединенные с хвостовиком.
Перечень фигур, иллюстрирующих изобретение.
Фиг.1 - Экстракортикальный фиксатор (вид сверху).
Фиг.2 - Экстракортикальный фиксатор (вид сбоку).
Фиг.3 - Принцип использования экстракортикального фиксатора.
Фиг.4 - Рентгенограмма больного с переломом бедренной кости под ножкой эндопротеза (передне-задняя проекция).
Фиг.5 - Рентгенограмма больного с переломом бедренной кости под ножкой эндопротеза (боковая проекция).
Фиг.6 - Рентгенограмма больного с переломом бедренной кости под ножкой эндопротеза после произведенного внеочагового остеосинтеза с применением экстракортикального фиксатора (передне-задняя проекция).
Фиг.7 - Фото больного с переломом бедренной кости под ножкой эндопротеза после произведенного внеочагового остеосинтеза с применением экстракортикального фиксатора.
Фиг.8 - Ренгенограмма того же больного с изображенным сросшимся переломом бедренной кости под ножкой эндопротеза после снятия аппарата внешней фиксации (передне-задняя проекция).
Фиг.9 - Ренгенограмма того же больного с изображенным сросшимся переломом бедренной кости под ножкой эндопротеза после снятия аппарата внешней фиксации (боковая проекция).
Устройство состоит из двух основных частей: погружной части, при помощи которой осуществляется контакт фиксатора с костью, и наружной, которая присоединяется к опоре компрессионно-дистракционного аппарата. Погружная часть экстракортикального фиксатора имеет две крючкообразные лапки (1), занимающие больше полуокружности кости. Своим основанием лапки жестко и эксцентрично соединены с хвостовиком (2). Хвостовик (наружная часть) фиксатора представляет собой полый стержень с внутренней метрической резьбой. Внутрь хвостовика ввинчивается остроконечный стержень (3), имеющий на своем основании головку под ключ (4). При этом хвостовик (2) соединен с лапками (1) так, что остроконечный стержень (3) оказывается расположенным эксцентрично кнаружи относительно радиуса кривизны лапок (1).
Две лапки в устройстве необходимы для повышения стабильности его фиксации, особенно боковой. Использование одной «широкой» лапки нежелательно ввиду опасности формирования пролежня на кости, возникновения «полости», которая может явиться причиной инфекционного осложнения. Использование большего количества лапок (три и больше) не приведет к повышению стабильности устройства, но увеличит его громоздкость, травматичность установки. Величина радиуса кривизны лапок (больше половины окружности кости) и эксцентричная фиксация хвостовика к ним необходимы для того, чтобы при вывинчивании остроконечного стержня он прижимал кость не только к расположенной напротив него внутренней поверхности лапок, но и возникала сила, прижимающая кость «вовнутрь» лапок. Таким образом, при вывинчивании остроконечного стержня после упора его в кость возникает, как минимум, четыре «точки» фиксации кости: в точке контакта острия стержня с костью, на каждой из лапок напротив остроконечного стержня и на вогнутой поверхности лапок. Головка под ключ на наружном конце остроконечного стержня необходима для облегчения вкручивания его и поддержания во времени стабильности конструкции путем дозированного вкручивания стержня.
Используют предлагаемое устройство следующим образом (фиг.3). По рентгенограмме определяют оптимальное расположение экстракортикального фиксатора (расстояние от места перелома, локализация магистральных сосудов и нервов). После этого в асептических условиях из разреза, равного ширине погружной части, формируют канал в мягких тканях до кости. В сформированный канал вводят рабочую часть экстракортикального фиксатора, ориентируя ее таким образом, чтобы кость вошла в соприкосновение внутренней поверхностью лапок. После этого ввинчивают остроконечный стержень сначала до упора его в кость, а затем, еще более выкручивая стержень, добиваются плотного «обжимания» кости лапками с одной стороны и острием стержня с другой. Это обеспечивает высокую степень фиксации фиксатора на кости. Хвостовик устройства фиксируют к внешней опоре чрескостного аппарата, например, стандартным Г-образным зажимом для стержней-шурупов. При необходимости (в зависимости от длины фрагмента кости) могут быть установлены два экстракортикальных фиксатора. Второй фрагмент кости, при наличии в его костномозговой полости инородного тела, также фиксируют одним-двумя экстракортикальными фиксаторами. Если фрагмент не содержит в себе инородного тела, его фиксируют при помощью спиц Киршнера или стержней-шурупов, которые в свою очередь закрепляются во внешней опоре (опорах). Далее с помощью приемов чрескостного остеосинтеза производится репозиция перелома и стабилизация фрагментов в аппарате внешней фиксации до сращения.
Указанное устройство также может быть использовано для фиксации основных костных фрагментов, имея преимущество перед спицами и стержнями, например, в случае остеопороза. Кроме этого, указанное устройство может быть использовано и для остеосинтеза косых, винтообразных и оскольчатых переломов.
Приводим клиническое наблюдение использования устройства для репозиции и фиксации костных фрагментов.
Б-ой Дворецкий И.М., 60 лет, история болезни №1187, 02.03.2002, получил закрытый оскольчатый перелом левой бедренной кости под ножкой эндопротеза (фиг.4, 5). 21.03.2002 больному были выполнены закрытая репозиция и фиксация перелома при помощи аппарата внешней фиксации. При этом проксимальный фрагмент был фиксирован при помощи двух экстракортикальных фиксаторов (фиг.6). Стабильность остеосинтеза позволила приступить к раннему восстановлению функции опоры и движения конечности (фиг.7). Перелом сросся, аппарат демонтирован через 2,5 месяца после операции (фиг.8, 9).
Claims (1)
- Экстракортикальный фиксатор, содержащий хвостовик для крепления к опоре компрессионно-дистракционного аппарата, погружную часть для контакта с костью, отличающийся тем, что он имеет прижимной остроконечный стержень с головкой под ключ на наружном конце, хвостовик для крепления к опоре компрессионно-дистракционного аппарата выполнен в виде полого стержня с внутренней резьбой, а прижимной стержень ввинчивается внутрь хвостовика, погружная часть для контакта с костью представляет собой параллельные крючкообразные лапки с радиусом кривизны больше половины окружности кости, эксцентрично соединенные с хвостовиком.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003119825/14A RU2257866C2 (ru) | 2003-06-30 | 2003-06-30 | Экстракортикальный фиксатор |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003119825/14A RU2257866C2 (ru) | 2003-06-30 | 2003-06-30 | Экстракортикальный фиксатор |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003119825A RU2003119825A (ru) | 2004-12-27 |
| RU2257866C2 true RU2257866C2 (ru) | 2005-08-10 |
Family
ID=35845223
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003119825/14A RU2257866C2 (ru) | 2003-06-30 | 2003-06-30 | Экстракортикальный фиксатор |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2257866C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2013089590A1 (ru) * | 2011-12-14 | 2013-06-20 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув" | Комплект для экстракортикальной фиксации |
| RU2584555C1 (ru) * | 2015-02-25 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня |
| RU2638279C1 (ru) * | 2016-08-16 | 2017-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня |
| RU221817U1 (ru) * | 2023-08-11 | 2023-11-23 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув" | Устройство для экстракортикальной фиксации |
-
2003
- 2003-06-30 RU RU2003119825/14A patent/RU2257866C2/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2013089590A1 (ru) * | 2011-12-14 | 2013-06-20 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув" | Комплект для экстракортикальной фиксации |
| RU2584555C1 (ru) * | 2015-02-25 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня |
| RU2638279C1 (ru) * | 2016-08-16 | 2017-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня |
| RU221817U1 (ru) * | 2023-08-11 | 2023-11-23 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув" | Устройство для экстракортикальной фиксации |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9289220B2 (en) | Intramedullary fixation assembly and method of use | |
| US20110009865A1 (en) | Bone fixation using an intramedullary pin | |
| RU2359635C2 (ru) | Гибридная блокирующая фиксация перелома проксимального отдела бедренной кости | |
| RU128482U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части бедренной кости | |
| RU2257866C2 (ru) | Экстракортикальный фиксатор | |
| EP1792578A1 (en) | Implant and applicator for osteosynthesis of the elbow | |
| MXPA03010005A (es) | Dispositivo para la osteosintesis. | |
| RU2161942C1 (ru) | Устройство для фиксации больного при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2206290C2 (ru) | Комплект деталей для комбинированного накостно-интрамедуллярного остеосинтеза проксимального отдела бедра | |
| RU2595090C2 (ru) | Способ блокируемого остеосинтеза проксимальных переломов бедра и устройство для его осуществления | |
| RU2324449C2 (ru) | Устройство для лечения перипротезных переломов | |
| CN108210047B (zh) | 股骨近端骨折髓内固定装置 | |
| RU220242U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза проксимальной части бедренной кости | |
| RU2283631C2 (ru) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости | |
| RU155662U1 (ru) | Компрессирующий винт | |
| RU105154U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза при переломах локтевого отростка | |
| RU202086U1 (ru) | Анкерный винт для остеосинтеза | |
| RU195578U1 (ru) | Интрамедуллярное телескопическое устройство для фиксации фрагментов длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей с несовершенным остеогенезом | |
| RU2050841C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра | |
| RU130831U1 (ru) | Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза | |
| RU2525739C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов шейки бедра и устройство для его осуществления | |
| RU2233640C2 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации костных отломков | |
| RU54760U1 (ru) | Устройство для лечения переломов суставов | |
| RU155660U1 (ru) | Интрамедуллярное устройство для остеосинтеза при оскольчатых переломах проксимального отдела бедренной кости | |
| Dhandapani et al. | Implantology of Metacarpal Fractures |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050701 |