RU2223706C1

RU2223706C1 - Method for stimulating bony tissue regeneration

Info

Publication number: RU2223706C1
Application number: RU2002125305/14A
Authority: RU
Inventors: И.В. Киргизов; Н.С. Горбунов; С.В. Кирпичёв; В.А. Дударев; Н.Н. Куликов
Original assignee: ГОУВПО Красноярская государственная медицинская академия
Priority date: 2002-09-23
Filing date: 2002-09-23
Publication date: 2004-02-20
Also published as: RU2002125305A

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics. SUBSTANCE: one should carry out osteoperforation of metaphysis and collum femoris to decrease intraosseous pressure by 15% against initial one. This provides possibility for control during manipulations and dosed decrease of intraosseous pressure. EFFECT: higher efficiency of stimulation. 1 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, к способам влияния на остеогенез костной ткани. The invention relates to medicine, namely to orthopedics, to methods for influencing osteogenesis of bone tissue.

Известен способ моделирования внутрикостного давления путем внутренней декомпрессии (туннелизации), проксимального отдела бедренной кости (Е.А Назаров Некоторые пути нормализации кровоснабжения и структуры аваскулярной губчатой кости в эксперименте // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1997. - 1. - С.43-46), который приводит к улучшению васкуляризации и регенерации костной ткани. Однако этот способ имеет ряд недостатков:
1) невозможность контроля за изменением внутрикостного давления;
2) отсутствие влияния на внутрикостное давление;
3) травматичность.A known method of modeling intraosseous pressure by internal decompression (tunnelization), the proximal femur (E.A. Nazarov Some ways to normalize blood supply and the structure of the avascular cancellous bone in the experiment // Bulletin of traumatology and orthopedics named after N.N. Priorov. - 1997. - 1. - S.43-46), which leads to improved vascularization and regeneration of bone tissue. However, this method has several disadvantages:
1) the inability to control changes in intraosseous pressure;
2) lack of effect on intraosseous pressure;
3) trauma.

Наиболее близким по технической сущности является способ стимуляции регенерации костной ткани путем формирования параллельных каналов вдоль оси шейки бедра от кортикальной пластинки межвертельной области в эпифиз головки бедренной кости (Гафаров Х.З., Ибрагимов Я.Х., Юсупов Р.Ф. Способ лечения дистрофических процессов головки бедра // Патент РФ 2027411, 10 марта 1995 г.) однако также имеет ряд недостатков:
1) внутрикостное давление измеряется в области большого вертела, а не в зоне поражения костной ткани;
2) травматичный доступ;
3) травматичность при понижении давления;
4) отсутствие способов контроля эффективности непосредственно после манипуляции;
5) невозможность дозирования понижения давления.The closest in technical essence is a method of stimulating bone tissue regeneration by forming parallel channels along the axis of the femoral neck from the cortical plate of the intertrochanteric region to the epiphysis of the femoral head (Gafarov Kh.Z., Ibragimov Ya.Kh., Yusupov R.F. Method for the treatment of dystrophic processes of the femoral head // RF Patent 2027411, March 10, 1995) however, it also has a number of disadvantages:
1) intraosseous pressure is measured in the region of the greater trochanter, and not in the area of damage to the bone tissue;
2) traumatic access;
3) morbidity with a decrease in pressure;
4) the lack of methods for monitoring effectiveness immediately after manipulation;
5) the impossibility of dosing a decrease in pressure.

Задачей изобретения является возможность стимуляции процесса остеогенеза костной ткани в головке бедренной кости. The objective of the invention is the ability to stimulate the process of osteogenesis of bone tissue in the femoral head.

Поставленную задачу достигают за счет того, что производят остеоперфорацию метафиза и шейки бедренной кости до понижения внутрикостного давления на 15% от исходного. The task is achieved due to the fact that osteoperforation of the metaphysis and neck of the femur is performed until the intraosseous pressure is reduced by 15% from the initial one.

Способ стимуляции регенерации костной ткани осуществляют следующим образом:
- у беспородных собак, в возрасте 4 месяцев под воздушно-эфирным наркозом производят доступ к головке и шейке бедренной кости;
- пункционно с помощью оригинального датчика измеряют внутрикостное давление в головке бедренной кости (А.К. Макаров Регистрация и моделирование тканевого давления // Метод. Рекоменд. - Иркутск. - 1987. - 50 с.), которое в норме составляло 993,7±11 Па;
- чрескожно производят остеоперфорацию метафиза и шейки бедренной кости до снижения внутрикостного давления на 15% от исходного;
- операцию заканчивают послойным ушиванием операционной раны.A method of stimulating bone regeneration is as follows:
- in outbred dogs, at the age of 4 months, under air-ether anesthesia, they access the head and neck of the femur;
- puncture using the original sensor measure the intraosseous pressure in the femoral head (AK Makarov Registration and modeling of tissue pressure // Method. Recommended. Irkutsk. - 1987. - 50 s.), which was normally 993.7 ± 11 Pa;
- transdermally perform osteoperforation of the metaphysis and neck of the femur to reduce intraosseous pressure by 15% from the original;
- the operation is completed by layerwise suturing of the surgical wound.

ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ:
У собаки 8 под эфирно-воздушным наркозом послойно произведен доступ к головке правой бедренной кости, произведено измерение исходного внутрикостного давления, которое составило 986 Па. Спицей диаметром до 4 мм накладываются перфорационные отверстия в области метафиза и шейки бедра до понижения внутрикостного давления на 15% от исходного (838 Па). Операционная рана ушита послойно наглухо. На 20 сутки произведена повторная операция с забором участков ткани головки бедренной кости. Животное выведено из эксперимента. При последующем морфологическом изучении удаленных препаратов отмечается усиление регенерации костной ткани с увеличением толщины костных балок до 441,2±4,3 мкм и кортикальной пластинки до 201,2±3,9 мкм
Эксперимент проводился на 15 беспородных собаках в возрасте 4-5 месяцев. Сроки наблюдения составили 20, 60 дней. Осложнений не наблюдалось.EXAMPLE OF SPECIFIC APPLICATION:
In dog 8, under ether-air anesthesia, access to the head of the right femur was made in layers, the initial intraosseous pressure was measured, which amounted to 986 Pa. Punched holes in the metaphysis and femoral neck are superimposed with a spoke up to 4 mm in diameter until the intraosseous pressure decreases by 15% from the initial (838 Pa). The surgical wound is sutured in layers tightly. On the 20th day, a second operation was performed with the sampling of tissue sections of the femoral head. The animal is removed from the experiment. A subsequent morphological study of the removed preparations showed an increase in bone tissue regeneration with an increase in the thickness of bone beams to 441.2 ± 4.3 μm and the cortical plate to 201.2 ± 3.9 μm
The experiment was conducted on 15 outbred dogs aged 4-5 months. The observation period was 20, 60 days. No complications were observed.

Для оценки эффективности регенерации костной ткани изучалась морфологическая картина в контрольной группе и в эксперименте на 20 и 60 сутки после операции, где выявлено достоверное увеличение толщины кортикальной пластинки и костных балок (таблица). To assess the effectiveness of bone tissue regeneration, we studied the morphological picture in the control group and in the experiment on days 20 and 60 after the operation, where a significant increase in the thickness of the cortical plate and bone beams was revealed (table).

Таким образом, при понижении внутрикостного давления на 15% от исходного определяется выраженная регенерация костной ткани, с достоверным увеличением толщины кортикальной пластинки и костных балок. Thus, with a decrease in intraosseous pressure by 15% from the initial value, pronounced regeneration of bone tissue is determined, with a significant increase in the thickness of the cortical plate and bone beams.

Существенные отличия предлагаемого способа, стимуляции регенерации костной ткани головки бедренной кости:
- возможность дозированного понижения внутрикостного давления;
- малая травматичность;
- возможность контроля во время и после манипуляции;
- высокая эффективность;
- достоверное усиление регенерации костной ткани.Significant differences of the proposed method, stimulation of bone tissue regeneration of the femoral head:
- the possibility of a metered decrease in intraosseous pressure;
- low invasiveness;
- the ability to control during and after the manipulation;
- high efficiency;
- significant increase in bone tissue regeneration.

Claims

A method of stimulating bone tissue regeneration, including osteoperforation of the femoral neck, characterized in that osteoperforation of the metaphysis and femoral neck is performed to reduce intraosseous pressure by 15% from the initial.