RU2219970C2

RU2219970C2 - Implantable shunt for treating the cases of hydrocephalia

Info

Publication number: RU2219970C2
Application number: RU2000125363A
Authority: RU
Inventors: Б.П. Симерницкий; А.В. Горшков; Б.М. Капоровский; Н.Р. Валетова
Original assignee: Закрытое акционерное общество "МедСил"
Priority date: 2000-10-09
Filing date: 2000-10-09
Publication date: 2003-12-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has flexible pump unit with chamber, ventricular and cardiac catheters connected to input and output connective pipes of the pump. Shield has the second chamber communicating to the first pump chamber and having flexible membrane with openings in its middle part dividing the second chamber into two parts. The flexible membrane is tightly adjacent to ring-shaped protrusion manufactured in the lower part of the second chamber body to enable one to periodically shut the openings in the membrane. EFFECT: enhanced effectiveness in draining cerebrospinal fluid. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано в качестве устройства для регулируемого отвода спинно-мозговой жидкости (СМЖ) из полостей желудочков мозга в брюшную полость или непосредственно в кровеносную систему. The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery, and can be used as a device for the controlled removal of cerebrospinal fluid (CSF) from the cavities of the ventricles of the brain to the abdominal cavity or directly to the circulatory system.

Известно устройство для лечения гидроцефалии (шунт), включающее эластичную полусферическую помпу, вентрикулярный и кардиальный катетеры (см. Acta Neu-rochirurgia, 1959, 7, с. 483). A device is known for the treatment of hydrocephalus (shunt), including an elastic hemispherical pump, ventricular and cardiac catheters (see Acta Neurochirurgia, 1959, 7, p. 483).

Основная проблема при использовании такого шунта в кровеносном русле состояла в том, что кровь текла в противоположном направлении и скапливалась в помпе. The main problem with using such a shunt in the bloodstream was that the blood flowed in the opposite direction and accumulated in the pump.

Наиболее близкой по технической сущности к предложенному решению является имплантируемый шунт, состоящий из эластичной полусферической помпы, вентрикулярного катетера и кардиального катетера с шелевым клапаном на конце (см. патент США 3595240), предотвращающим заброс крови в помпу. The closest in technical essence to the proposed solution is an implantable shunt, consisting of an elastic hemispherical pump, a ventricular catheter and a cardiac catheter with a helium valve at the end (see U.S. Patent 3,595,240), which prevents the pumping of blood into the pump.

Одним из осложнений, развивающихся при использовании такого шунта для лечения гидроцефалии, является закупорка щелевого клапана в результате образования тромбов на поверхности клапана. One of the complications associated with the use of such a shunt for the treatment of hydrocephalus is blockage of the slit valve due to the formation of blood clots on the surface of the valve.

Задачей, решаемой изобретением, является повышение эффективности дренирования СМЖ за счет исключения закупорки устройства в результате образования в нем тромбов. The problem solved by the invention is to increase the efficiency of drainage of the CSF by eliminating the clogging of the device as a result of the formation of blood clots in it.

Технический результат - эффективное дренирование без закупорки каналов достигается предлагаемым изобретением за счет того, что:
во-первых, выходной канал удален от погруженного в кровяную полость проксимального конца кардиального катетера, что снижает вероятность образования тромбов;
во-вторых, меньшая поверхность контакта протекающего ликвора в элементами выходного клапана (мембрана, кольцевой выступ) обеспечивает более низкую тенденцию к осаждению белка.The technical result - effective drainage without clogging of the channels is achieved by the invention due to the fact that:
firstly, the output channel is removed from the proximal end of the cardiac catheter immersed in the blood cavity, which reduces the likelihood of blood clots;
secondly, the smaller contact surface of the flowing cerebrospinal fluid in the elements of the outlet valve (membrane, annular protrusion) provides a lower tendency to precipitate protein.

В результате снижается число послеоперационных осложнений, требующих хирургического вмешательства. As a result, the number of postoperative complications requiring surgical intervention is reduced.

Поставленная задача решается за счет того, что имплантируемый шунт для лечения гидроцефалии, включающий эластичную помпу с камерой, вентрикулярный и кардиальный катетеры, соединенные соответственно с входным и выходным штуцерами помпы, выполнен со второй камерой, сообщенной с первой камерой помпы и содержащей гибкую мембрану с отверстием в ее средней части, разделяющую вторую камеру на две части, при этом гибкая мембрана выполнена с возможностью плотного прилегания к кольцевому выступу, выполненному в нижней части корпуса второй камеры, для периодического перекрытия отверстия в мембране. The problem is solved due to the fact that the implantable shunt for the treatment of hydrocephalus, including an elastic pump with a chamber, ventricular and cardiac catheters connected respectively to the inlet and outlet fittings of the pump, is made with a second chamber in communication with the first chamber of the pump and containing a flexible membrane with a hole in its middle part, dividing the second chamber into two parts, while the flexible membrane is made with the possibility of tight fit to the annular protrusion made in the lower part of the housing of the second chambers For periodic closure of the aperture in the membrane.

Изобретение поясняется чертежами, где:
на фиг.1 изображен имплантируемый шунт;
на фиг.2 изображено прокачивание эластичной помпы шунта;
на фиг.3 изображено прохождение жидкости через шунт.The invention is illustrated by drawings, where:
figure 1 shows an implantable shunt;
figure 2 shows the pumping of an elastic shunt pump;
figure 3 shows the passage of fluid through a shunt.

Шунт состоит из эластичной помпы, внутри корпуса 1 которой имеется камера 5. В камере 5 с прогибом закреплена гибкая мембрана 2 с отверстиями 3 по ее периферии. Гибкая мембрана 2 корпуса 1 помпы выполнена таким образом, что в статическом положении плотно прилегает к кольцевому выступу 4, выполненному на корпусе 1 помпы и охватывающему отверстие 8 входного штуцера 6, через которое СМЖ при прокачивании помпы может поступать в полость корпуса 1 помпы. The shunt consists of an elastic pump, inside the housing 1 of which there is a chamber 5. In the chamber 5 with a deflection a flexible membrane 2 is fixed with holes 3 along its periphery. The flexible membrane 2 of the pump housing 1 is made in such a way that in a static position it fits snugly to the annular protrusion 4 made on the pump housing 1 and covering the hole 8 of the inlet fitting 6, through which the CSF can enter the cavity of the pump housing 1 when pumping the pump.

Кроме того, шунт содержит входной штуцер 6, соединенный с вентрикулярным катетером 7, вторую камеру 11, сообщенную через канал 10 камерой 5 эластичной помпы. Входной штуцер 6 помпы соединен с вентрикулярным катетером 7 через переходник 9. In addition, the shunt contains an inlet fitting 6 connected to a ventricular catheter 7, a second chamber 11, communicated through the channel 10 by the camera 5 of the elastic pump. The inlet fitting 6 of the pump is connected to a ventricular catheter 7 through an adapter 9.

Камера 5 корпуса 1 помпы соединена через канал 10 со второй камерой 11, внутри которой закреплена вторая гибкая мембрана 12 с отверстием 13 в середине. Выходной штуцер 16 помпы расположен на выходе из второй камеры 11 и соединен через переходник 17 с кардиальным катетером 18. The chamber 5 of the pump housing 1 is connected through a channel 10 with a second chamber 11, inside of which a second flexible membrane 12 is fixed with an opening 13 in the middle. The outlet fitting 16 of the pump is located at the outlet of the second chamber 11 and is connected through an adapter 17 with a cardiac catheter 18.

Вторая гибкая мембрана 12 с центральным отверстием 13 закреплена в камере 11 с прогибом и опирается на кольцевой выступ 14, выполненный в нижней части камеры 11. Мембрана 12 сконструирована и расположена таким образом, что в статическом положении отверстие 13 перекрыто выступом 14. СМЖ в этом случае не имеет возможности поступать в часть второй камеры 11, соединенную с кардиальным катетером, через который СМЖ отводится в брюшную полость или непосредственно в кровеносную систему. The second flexible membrane 12 with a Central hole 13 is fixed in the chamber 11 with a deflection and rests on an annular protrusion 14 made in the lower part of the chamber 11. The membrane 12 is designed and located so that in the static position the hole 13 is closed by the protrusion 14. The CSF in this case it cannot enter the part of the second chamber 11 connected to the cardiac catheter, through which the CSF is discharged into the abdominal cavity or directly into the circulatory system.

Работа устройства осуществляется следующим образом. При прокачивании эластичной помпы 1 необходимо нажать на корпус 1 помпы и отпустить его. При этом сначала при нажатии на корпус 1 помпы за счет повышения давления в камере 5 гибкая мембрана 2 будет поджата к кольцевому выступу 4. В нижней части камеры 11 гибкая мембрана, наоборот, будет отжата от кольцевого выступа 14 с освобождением отверстия 13 для прохода СМЖ из одной части камеры 11 в другую. При этом если над первой мембраной 2 в камере 5 имелась СМЖ, она будет вытолкнута через выходной штуцер и кардиальный катетер за пределы устройства. Затем, при снятии усилия с корпуса 1 помпы, он под действием сил упругости восстановит свою форму, при этом в камере 5 возникнет разрежение. В результате этого, за счет перепада давлений СМЖ будет перетекать через отверстия 8 вентрикулярного катетера 7 во входной штуцер 6, мембрана 2 будет отжата от кольцевого выступа 4 и СМЖ поступит через отверстия 3 мембраны 2 в часть камеры 5, сообщенную со второй камерой 11. The operation of the device is as follows. When pumping the elastic pump 1, press the pump housing 1 and release it. In this case, first, when the pump body 1 is pressed by increasing the pressure in the chamber 5, the flexible membrane 2 will be pressed against the annular protrusion 4. In the lower part of the chamber 11, the flexible membrane, on the contrary, will be pressed from the annular protrusion 14 with the opening 13 for passage of the CSF from one part of the camera 11 to another. Moreover, if there was an CSF above the first membrane 2 in chamber 5, it will be pushed out of the device through the outlet fitting and cardiac catheter. Then, when the force is removed from the pump casing 1, it will restore its shape under the action of elastic forces, and a vacuum will appear in the chamber 5. As a result of this, due to the pressure differential, the CSF will flow through the openings 8 of the ventricular catheter 7 into the inlet 6, the membrane 2 will be squeezed from the annular protrusion 4, and the CSF will go through the holes 3 of the membrane 2 into the part of the chamber 5 in communication with the second chamber 11.

В камере 11 в этот момент под действием перепада давлений на второй мембране 12 (разрежение со стороны кольцевого выступа 14) она будет плотно прижата к кольцевому выступу, что позволит избежать обратного тока СМЖ. In the chamber 11 at this moment, under the influence of a pressure differential on the second membrane 12 (rarefaction from the side of the annular protrusion 14), it will be pressed tightly against the annular protrusion, which will allow avoiding the reverse CSF current.

Указанные действия необходимо произвести однократно или повторить несколько раз. The indicated actions must be performed once or repeated several times.

Claims

An implantable shunt for the treatment of hydrocephalus, including an elastic pump with a chamber, ventricular and cardiac catheters connected respectively to the inlet and outlet fittings of the pump, characterized in that a second chamber is introduced into it, communicating with the first chamber and containing a flexible membrane with a hole in its middle part dividing the second chamber into two parts, while the flexible membrane is made with the possibility of snug fit in a static state to the annular protrusion made in the lower part of the housing of the second chamber for periodically overlapping the holes in the membrane, and in the pump chamber with a deflection, a flexible membrane with holes on the periphery is fixed, which has the ability to fit snugly to an annular protrusion made of a housing and covering the opening of the inlet fitting.