RU2197184C2 - Способ восстановления рубцово-заращённой гортани и верхнего отдела трахеи - Google Patents
Способ восстановления рубцово-заращённой гортани и верхнего отдела трахеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2197184C2 RU2197184C2 RU99103826A RU99103826A RU2197184C2 RU 2197184 C2 RU2197184 C2 RU 2197184C2 RU 99103826 A RU99103826 A RU 99103826A RU 99103826 A RU99103826 A RU 99103826A RU 2197184 C2 RU2197184 C2 RU 2197184C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- larynx
- respiratory tract
- tracheal
- prosthesis
- restoring
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 title claims description 14
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 239000004816 latex Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229920000126 latex Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims abstract description 4
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000037387 scars Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 claims description 7
- 208000012868 Overgrowth Diseases 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 240000006829 Ficus sundaica Species 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010041899 Stab wound Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 210000003685 cricoid cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000534 thyroid cartilage Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии гортани и трахеи. Выполняют ларинготрахеофиссуру. Иссекают рубцы в просвете дыхательного тракта. Помещают в него гортанно-трахеальный протез с дилятатором в виде полого латексного баллона, заполняемого водой. Начиная с 6-7-го дня после помещения гортанно-трахеального протеза из латексного баллона в течение 7-8 с откачивают и вновь вводят 1/3 объема воды. Повторяют такую процедуру в течение 20 мин ежедневно, 2 раза в день, до завершения эпителизации поврежденного отдела дыхательного тракта. Способ позволяет ускорить процесс эпителизации восстанавливаемого отрезка дыхательного тракта. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии гортани и трахеи.
Аналогом данного изобретения является аппаратный массаж /Вербов А.Ф. Массаж // БМЭ. - М., 1960, - т.16, с.940-968/, сущность которого заключается в массировании труднодоступных органов тела с помощью специальных аппаратов и приданных к ним насадок, осуществляется прямое механическое воздействие на орган.
Однако не существует такой насадки, которая бы позволяла массировать сам просвет гортани или трахеи при их рубцовом сужении.
Цель изобретения - ускорить процесс эпителизации восстанавливаемого отрезка дыхательного тракта.
Для сохранения вновь созданного просвета гортани и трахеи при их рубцовых сужениях используется гортанно-трахеальными протезами конструкции В.А. Быстренина и О.Н.Белого /Быстренин В.А., О.Н.Белый. "К вопросу о гортанно-трахеальных протезах", Вестник оториноларингологии, 1981, 3, с. 81-84/. Трубчатой частью протеза является стандартная /см. фиг.1/ трахеостомическая канюля 1, дилятатором - заполняемый водой латексный баллон цилиндрической формы 2. На трахеостомическую канюлю напаяна тонкая металлическая трубка 3, один конец которой открывается в полость латексного баллона, другой конец соединен с резиновом шлангом 4. Последний перекрывается зажимом 5. Трубки 3, 4 служат для заполнения баллона водой и освобождения его от воды, что производится при извлечении гортанно-трахеального протеза и вставлении его в гортань и трахею.
Время, в течение которого завершается эпителизация раневой поверхности восстанавливаемого отрезка дыхательного тракта при использовании списанного протеза, составляет 6 мес. Поставленная цель /ускорение процесса эпителизации/ достигается выполнением в период ношения больными гортанно-трахеального протеза процедуры, которую назвали "гидромассажем" - это пульсирующее изменение давлении в латексном баллоне-дилятаторе протеза. "Гидромассаж" улучшает кровоснабжение раневой поверхности, что ускоряет ее заживление - эпителизацию. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, которой через шланг 4 подсоединяется к баллону-дилятатору и автоматически в течение 7-8 с откачивает и вводит вновь 1/3 часть заполняющей баллон воды /см. фиг. 2/. Такого рода процедуры проводятся в течение 20 мин 2 раза в сутки, начиная с 7-го дня после выполнения операции.
"Гидромассаж" раневой поверхности восстанавливаемого отрезка дыхательного тракта был использован при лечении 4 больных. Протяженность заращенного отрезка дыхательного тракта /подсвязачное пространство гортани, верхняя часть трахеи/ у них составляла 2-2,5 см. Эпителизация раневой поверхности дыхательного тракта у этих больных завершилась за 2-3,5 мес, после чего гортанно-трахеальный протез был извлечен. Трахеостома у 2 больных была ушита, у одного больного закрылась самостоятельно. У всех трех больных восстановилось нормальное дыхание через естественные пути. В научной медицинской и патентной литературе способов, решающих поставленную задачу аналогичном образом, не выявлено. На основании этого делаем вывод, что отличительные признаки предлагаемого способа соответствует критериям "новизна" и "существенные отлития".
Пример
Больной П. , 24 лет поступил в ГКБ СМП /Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Екатеринбург/ 7.09.98 г. /история болезни 13164/ с диагнозом: "рубцовый стеноз гортани, канюленоситель"/.
Больной П. , 24 лет поступил в ГКБ СМП /Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Екатеринбург/ 7.09.98 г. /история болезни 13164/ с диагнозом: "рубцовый стеноз гортани, канюленоситель"/.
В мае 1998 г. больной получил ножевое ранение шеи с повреждением хрящей гортани, в связи с чем ему произведена была операция как с целью остановки кровотечения, так и с устранением асфиксии трахеостомия. Однако в последующем деканулировать больного не удалось из-за развития рубцовых процессов в гортани с сужением просвета гортани до 3 мм и протяженностью 2 см.
8.09.98 г. выполнена операция ларингофиссура. Обнаружено вышеописанное сужение гортани, деформации левой половины щитовидного хряща. Рубцы иссечены, рассечена печатка перстневидного хряща, произведена аритенхордэктомия слева. В просвет гортани и верхний отдел трахеи помещен гортанно-трахеальный протез /см. фиг. 1/. Ларинготрахеофиссура в верхней своей части ушита. С 21.09.98 г. ежедневно 2 раза в сутки в течение 20 мин производился "гидромассаж" раненой поверхности гортани. 2 раза в месяц гортанно-трахеальный протез извлекался и вставлялся обратно. При этом осматривалось ложе восстанавливаемой части дыхательного тракта, удалялись вырастающие на раневой поверхности избыточные грануляции. 21.12.98 г. констатирована полная эпителизация восстанавливаемого отрезка дыхательного тракта. Гортанотрахеальный протез удален. 15.01.99 г. ушита трахеостома. 21.01.99 г. больной выписан домой с удовлетворительным дыханием.
Claims (1)
- Способ восстановления просвета гортани и верхнего отдела трахеи при его рубцовом заращении, включающий выполнение ларинготрахеофиссуры, иссечение рубцов в просвете дыхательного тракта и помещение в него гортанно-трахеального протеза с дилятатором в виде полого латексного баллона, заполняемого водою, отличающийся тем, что, начиная с 6-7-го дня после помещения гортанно-трахеального протеза из латексного баллона, в течение 7-8 с откачивают и вновь вводят 1/3 объема воды, повторяя такую процедуру в течение 20 мин ежедневно, 2 раза в день, до завершения эпителизации поврежденного отдела дыхательного тракта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99103826A RU2197184C2 (ru) | 1999-02-19 | 1999-02-19 | Способ восстановления рубцово-заращённой гортани и верхнего отдела трахеи |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99103826A RU2197184C2 (ru) | 1999-02-19 | 1999-02-19 | Способ восстановления рубцово-заращённой гортани и верхнего отдела трахеи |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99103826A RU99103826A (ru) | 2000-12-10 |
| RU2197184C2 true RU2197184C2 (ru) | 2003-01-27 |
Family
ID=20216393
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99103826A RU2197184C2 (ru) | 1999-02-19 | 1999-02-19 | Способ восстановления рубцово-заращённой гортани и верхнего отдела трахеи |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2197184C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629209C1 (ru) * | 2016-05-24 | 2017-08-31 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Гортанные микрощипцы |
| RU2816082C1 (ru) * | 2023-05-22 | 2024-03-26 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" | Способ двухэтапной хирургической коррекции обширного трахеогортанного дефекта в сочетании с трахеомаляцией в грудном отделе трахеи |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2609777C1 (ru) * | 2016-03-09 | 2017-02-03 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ послеоперационного протезирования голосового отдела гортани после ларингопластики и стент для его осуществления |
-
1999
- 1999-02-19 RU RU99103826A patent/RU2197184C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БЫСТРЕНИН В.А. Гортанно-трахеальный протез с гидравлическим обтуратором. Здравоохранение Белоруссии. - 1989, №12, с. 59 и 60. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629209C1 (ru) * | 2016-05-24 | 2017-08-31 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Гортанные микрощипцы |
| RU2816082C1 (ru) * | 2023-05-22 | 2024-03-26 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" | Способ двухэтапной хирургической коррекции обширного трахеогортанного дефекта в сочетании с трахеомаляцией в грудном отделе трахеи |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Marks et al. | Use of a prosthetic device for surgical correction of laryngeal hemi-plegia in horses. | |
| Grillo | Reconstruction of the trachea: experience in 100 consecutive cases | |
| Ijaduola | Use of a Foley catheter for short-term drainage in frontal sinus surgery | |
| Freitag | Tracheobronchial stents | |
| DE69633195D1 (de) | Injektierbare oder implantierbare biomaterialien zum füllen oder abdecken von hohlräumen und lumen eines körpers | |
| Taub et al. | Vocal rehabilitation of laryngectomees: Preliminary report of a new technic | |
| Calcaterra et al. | Tracheo-esophageal shunt for speech rehabilitation after total laryngectomy | |
| Fonkalsrud et al. | Tracheal replacement with autologous esophagus for tracheal stricture | |
| US4586505A (en) | Laryngeal and tracheal stent | |
| EDGERTON et al. | Reconstruction of the trachea and infraglottic larynx | |
| RU2197184C2 (ru) | Способ восстановления рубцово-заращённой гортани и верхнего отдела трахеи | |
| Borrie | Tracheal stenosis in infancy | |
| RU2609777C1 (ru) | Способ послеоперационного протезирования голосового отдела гортани после ларингопластики и стент для его осуществления | |
| Falbe-Hansen | On the treatment of tracheal stenosis in tracheotomized polio patients | |
| Kambič et al. | Epithelialized microvascular iliac crest flap for reconstruction of subglottic and upper tracheal stenosis: a preliminary report | |
| Strausz et al. | Tracheobronchial silicone stent implantation with the flexible bronchoscope | |
| RU194916U1 (ru) | Устройство для стентирования долевого бронха | |
| WO2010043177A1 (zh) | 生物诱导型人体腔管代用品 | |
| RU2302829C1 (ru) | Способ лечения рубцовых стенозов трахеи | |
| Bath et al. | Technique of tracheo-oesophageal puncture under local anaesthesia | |
| Lund et al. | Blom-Singer puncture: Practicalities in everyday management | |
| RU2766303C1 (ru) | Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с подскладковым рубцовым стенозом гортани и начального шейного отдела трахеи и способ протезирования | |
| RU2735055C1 (ru) | Гидрогелевый тампон для послеоперационного протезирования сформированного гортанно-трахеального просвета у пациентов с сочетанным гортанно-трахеальным стенозом и способ протезирования | |
| RU2135232C1 (ru) | Способ восстановления просвета гортанотрахеального отдела | |
| ES2902706T3 (es) | Dispositivo para la introducción de un sustituto de tejido en un órgano hueco |