RU2195884C2

RU2195884C2 - Device for cutting bone tissues

Info

Publication number: RU2195884C2
Application number: RU2000125147/14A
Authority: RU
Inventors: В.К. Носков; боконь Д.С. Р; Д.С. Рябоконь; Г.Г. Дзюба; В.П. Агарков; А.А. Положенцев
Original assignee: Носков Виктор Кириллович
Priority date: 2000-10-04
Filing date: 2000-10-04
Publication date: 2003-01-10

Abstract

FIELD: surgical instruments. SUBSTANCE: device has hollow cylindrical milling cutter with end teeth and shank, and additional wire with centralizer. Additional wire serves as guide and is movable in longitudinal direction. One end of wire is located in additional hole of shank. Centralizer is installed in hollow part of milling cutter and movable in longitudinal direction, Shank is secured in milling cutter body with the help of threaded joint. Milling cutter has longitudinal recesses between teeth. Centralizer has conical working part for resting in fistula hole. EFFECT: extended operating potentialities of device due to higher accuracy of cutting. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам. The invention relates to medical equipment, namely to surgical instruments.

Среди осложнений внеочагового чрескостного остеосинтеза особое значение занимают нагноение мягких тканей в местах проведения спиц и спицевые остеомиелиты. Гнойные осложнения являются постоянным спутником методов лечения, связанных с наложением компрессионо-дистракционных аппаратов [1]. Among the complications of extrafocal transosseous osteosynthesis, suppuration of the soft tissues at the sites of the spokes and spoke osteomyelitis are of particular importance. Purulent complications are a constant companion of treatment methods associated with the imposition of compression-distraction apparatus [1].

Спицевые остеомиелиты могут носить ограниченный характер и захватывать только зону прохождения спиц, что обычно наблюдается при спицевых остеомиелитах диафизарных отделов кости. Лечение таких ограниченных спицевых остеомиелитов диафизов трубчатых костей сводится к хирургической санации патологического очага, что может быть достигнуто рассверливанием канала от прохождения спицы, в котором развился остеомиелит, сверлами и соответствующих размеров цилиндрическими фрезами. В ходе выполнения данной манипуляции имеется вероятность отклонения вновь образуемого канала от свищевого хода в кости и, главное, проходит обширное загрязнение операционной раны инфицированными опилками из под сверла, что, в свою очередь, при дефектах в операционной технике и послеоперационном ведении на фоне измененной реактивности организма может привести к генерализации процесса. Spokes osteomyelitis can be limited in nature and capture only the area of passage of the spokes, which is usually observed with spokes osteomyelitis of the diaphyseal parts of the bone. Treatment of such limited spoke osteomyelitis of the diaphysis of the tubular bones is reduced to surgical debridement of the pathological focus, which can be achieved by drilling the canal from the passage of the spoke, in which osteomyelitis developed, with drills and cylindrical cutters of the appropriate size. In the course of this manipulation, there is a likelihood of a deviation of the newly formed channel from the fistulous passage in the bone and, most importantly, extensive contamination of the surgical wound with infected sawdust from under the drill, which, in turn, with defects in the surgical technique and postoperative management against the background of altered body reactivity may lead to a generalization of the process.

Известно устройство для резания костных тканей, содержащее полую фрезу с торцевыми зубьями и хвостовиком. Хвостовик выполнен цилиндрическим и крепится накидной гайкой путем прижима до упора к головке шпинделя без центрации [2] . Одним из недостатков известного инструмента является то, что при фрезировании костного отверстия из-за биения трудно выдержать направление сверления. Использование этого инструмента также приводит к ожогу костной ткани и увеличению толщины среза, что может привести к рецидиву. A device for cutting bone tissue, containing a hollow cutter with end teeth and a shank. The shank is made cylindrical and fastened with a union nut by pressing against the stop against the spindle head without centering [2]. One of the disadvantages of the known tool is that when milling a bone hole due to beating, it is difficult to withstand the direction of drilling. Using this tool also leads to a burn of bone tissue and an increase in the thickness of the cut, which can lead to relapse.

Наиболее близким по технической сущности и положительному эффекту является устройство для резания костной ткани, содержащее полую фрезу с торцевыми зубьями и хвостовиком. Хвостовик имеет внутренний конус и закреплен с фрезой при помощи накидной гайки [3]. Недостатком этого инструмента является то, что при фрезеровании приводит к дополнительному травмированию костной ткани. The closest in technical essence and positive effect is a device for cutting bone tissue, containing a hollow cutter with end teeth and a shank. The shank has an inner cone and is fixed with the cutter using a union nut [3]. The disadvantage of this tool is that when milling leads to additional injury to bone tissue.

Задача изобретения - расширение эксплуатационных возможностей путем повышения точности сверления. Эта задача достигается тем, что устройство для резания костных тканей, содержащее полую цилиндрическую фрезу с торцевыми зубьями и хвостовиком, согласно предмету изобретения снабжено дополнительной спицей с центратором, которая установлена так, что один из ее концов размещен в дополнительном центральном отверстии хвостовика, а центратор - в полой части фрезы и имеет возможности продольного перемещения, при этом хвостовик закреплен в теле фрезы при помощи резьбового соединения. The objective of the invention is the expansion of operational capabilities by increasing the accuracy of drilling. This task is achieved in that the device for cutting bone tissue, containing a hollow cylindrical cutter with end teeth and a shank, according to the invention is equipped with an additional spoke with a centralizer, which is installed so that one of its ends is placed in an additional central hole of the shank, and the centralizer in the hollow part of the cutter and has the possibility of longitudinal movement, while the shank is fixed in the body of the cutter using a threaded connection.

Сущность изобретения состоит в том, что устройство для резания костных тканей, содержащее полую фрезу с торцевыми зубьями и хвостовик, дополнительно снабжено спицей с центратором, которая одним концом установлена в центральном отверстии хвостовика, при этом центратор размещен в полой части фрезы. Спица имеет возможность продольного перемещения. Таким образом спица с центратором выполняет роль направителя и обеспечивает точность при сверлении отверстий в кости. The essence of the invention lies in the fact that the device for cutting bone tissue, containing a hollow cutter with end teeth and a shank, is additionally equipped with a spoke with a centralizer, which is installed at one end in the central hole of the shank, while the centralizer is placed in the hollow part of the cutter. The spoke has the ability to move longitudinally. Thus, the spoke with the centralizer acts as a guide and ensures accuracy when drilling holes in the bone.

На чертеже представлено устройство для резания костных тканей в собранном виде, сечение. The drawing shows a device for cutting bone tissue in assembled form, section.

Устройство состоит из полой цилиндрической фрезы (1) с торцевыми зубьями, хвостовика (2), который снабжен центральным сквозным отверстием и спицей (3) с центратором (4). Спица установлена так, что один из ее концов размещен в центральном отверстии хвостовика, а центратор размещен в начале полой части фрезы. Спица имеет возможность для продольного перемещения. Центратор имеет форму, составленную из цилиндра и усеченного конуса. Поверхность конуса является рабочей. Хвостовик (2) соединен с корпусом фрезы (1) при помощи резьбового соединения. Фреза и хвостовик снабжены лысками 5 и 6 для ключа. Зубья фрезы выполнены в виде прямоугольной трапеции с режущей кромкой, угол наклона которой составляет 5-7^o.The device consists of a hollow cylindrical mill (1) with end teeth, a shank (2), which is equipped with a central through hole and a spoke (3) with a centralizer (4). The needle is installed so that one of its ends is placed in the Central hole of the shank, and the centralizer is placed at the beginning of the hollow part of the cutter. The spoke has the ability to move longitudinally. The centralizer has a shape made up of a cylinder and a truncated cone. The surface of the cone is working. The shank (2) is connected to the cutter body (1) by means of a threaded connection. The cutter and shank are equipped with flats 5 and 6 for the key. The teeth of the cutter are made in the form of a rectangular trapezoid with a cutting edge, the angle of which is 5-7 ^o .

В сечении зуб имеет форму равнобедренной трапеции. Режущая кромка имеет размеры на 0,1-0,2 мм больше, чем толщина тела фрезы. У фрезы между режущими зубьями выбраны продольно скошенные пазы (скошенность внутрь фрезы до 30^o), для того чтобы стружка при фрезировании оставалась внутри фрезы.In section, the tooth has the shape of an isosceles trapezoid. The cutting edge has dimensions of 0.1-0.2 mm larger than the thickness of the body of the cutter. Longitudinally chamfered grooves were selected between the cutter between the cutting teeth (bevel inside the cutter up to 30 ^o ), so that the chips during milling remained inside the cutter.

Все детали устройства изготавливаются из нержавеющей стали. Устройство для резания костных тканей хранят в разобранном виде. Перед операцией фреза (1) соединяется с хвостовиком (2). Хвостовик ввинчивают в корпус фрезы до упора. All parts of the device are made of stainless steel. A device for cutting bone tissue is stored disassembled. Before the operation, the cutter (1) is connected to the shank (2). The shank is screwed into the mill body until it stops.

На практике при оперативной санации очага хронического спицевого остеомиелита производят предварительное прокрашивание свищевого хода раствором метиленовой сини. Рассекают мягкие ткани по свищевому ходу до кости. В костный ход остеомиелитического очага вставляется спица с центратором, который конусной частью упирается в свищевое отверстие. На спицу, играющую роль направителя, надевается фреза, закрепленная в патроне медицинской дрели. Фрезой с частотой вращения 120 оборотов в минуту последовательно просверливают оба кортикальных слоя кости. При этом костные опилки и участки здоровой компактной кости, резецируемые перифокально от остеомиелитического канала, оказываются внутри фрезы и удаляются. In practice, during surgical debridement of the focus of chronic spoke osteomyelitis, preliminary fencing of the fistulous passage with a solution of methylene blue is performed. Soft tissues are dissected along the fistulous passage to the bone. A needle with a centralizer is inserted into the bony passage of the osteomyelitis foci, which rests against the fistulous opening with the conical part. A milling cutter mounted in the cartridge of a medical drill is put on a spoke, which plays the role of a guide. A cutter with a rotation speed of 120 revolutions per minute sequentially drills both cortical layers of the bone. In this case, bone filings and areas of a healthy compact bone resected perifocally from the osteomyelitis canal are inside the cutter and removed.

Устройство разбирается, промывается и стерилизуется. Применение предлагаемого устройства в хирургической практике сводит до минимума микробное обсеменение окружающих тканей, что в свою очередь снижает до минимума вероятность рецидива заболевания. The device is disassembled, rinsed and sterilized. The use of the proposed device in surgical practice minimizes the microbial contamination of surrounding tissues, which in turn minimizes the likelihood of a relapse of the disease.

Устройство прошло экспериментальную проверку в ряде клиник г. Омска. The device has been experimentally tested in several clinics in Omsk.

Источники информации
1. Каплан А.В. и др. Гнойная травматология костей и суставов. М.: Медицина, 1985 г.Sources of information
1. Kaplan A.V. Purulent traumatology of bones and joints. M .: Medicine, 1985

2. Авторское свидетельство СССР 182856, кл. А 61 В 17/16, 1965 г. 2. Copyright certificate of the USSR 182856, cl. A 61 B 17/16, 1965

3. Авторское свидетельство СССР 625699, кл. А 61 В 17/16, бюл. 36, 1978 г. 3. Copyright certificate of the USSR 625699, cl. A 61 B 17/16, bull. 36, 1978

Claims

A device for cutting bone tissue, containing a hollow cylindrical cutter with end teeth and a shank, characterized in that it is equipped with an additional spoke with a centralizer, which plays the role of a guide, and has the possibility of longitudinal movement, with one of the ends of the spokes placed in an additional Central hole of the shank, the centralizer mounted in the hollow part of the cutter and has the ability for longitudinal movement, and the shank is fixed in the body of the cutter using a threaded connection, while the cutter inside between the tooth E is selected longitudinal grooves, and the centralizer has a tapered working portion to abut the fistulous opening.