RU2188431C2 - Method for determining liver disorders in leprosy patients - Google Patents
Method for determining liver disorders in leprosy patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2188431C2 RU2188431C2 RU2000110950A RU2000110950A RU2188431C2 RU 2188431 C2 RU2188431 C2 RU 2188431C2 RU 2000110950 A RU2000110950 A RU 2000110950A RU 2000110950 A RU2000110950 A RU 2000110950A RU 2188431 C2 RU2188431 C2 RU 2188431C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- leprosy
- liver damage
- patients
- apo
- deposited
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 53
- 206010024229 Leprosy Diseases 0.000 title claims abstract description 49
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 title abstract 2
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 claims abstract description 33
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 claims abstract description 33
- 102000018616 Apolipoproteins B Human genes 0.000 claims abstract description 32
- 108010027006 Apolipoproteins B Proteins 0.000 claims abstract description 32
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract description 16
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract description 16
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 claims description 45
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 claims description 45
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 claims description 45
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 11
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical class OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 23
- LRHPLDYGYMQRHN-UHFFFAOYSA-N N-Butanol Chemical compound CCCCO LRHPLDYGYMQRHN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 14
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 13
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 9
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 7
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 7
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 7
- 206010008909 Chronic Hepatitis Diseases 0.000 description 6
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 6
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 6
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 5
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 5
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 5
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000002558 anti-leprotic effect Effects 0.000 description 4
- 238000002306 biochemical method Methods 0.000 description 4
- 239000001755 magnesium gluconate Substances 0.000 description 4
- 239000000264 sodium ferrocyanide Substances 0.000 description 4
- 101710107035 Gamma-glutamyltranspeptidase Proteins 0.000 description 3
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 3
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 3
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 3
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000008816 organ damage Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010019759 Hepatitis chronic persistent Diseases 0.000 description 2
- 241000186362 Mycobacterium leprae Species 0.000 description 2
- 238000002835 absorbance Methods 0.000 description 2
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 2
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 2
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 229910000358 iron sulfate Inorganic materials 0.000 description 2
- BAUYGSIQEAFULO-UHFFFAOYSA-L iron(2+) sulfate (anhydrous) Chemical compound [Fe+2].[O-]S([O-])(=O)=O BAUYGSIQEAFULO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- SURQXAFEQWPFPV-UHFFFAOYSA-L iron(2+) sulfate heptahydrate Chemical compound O.O.O.O.O.O.O.[Fe+2].[O-]S([O-])(=O)=O SURQXAFEQWPFPV-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010033646 Acute and chronic pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- WKBOTKDWSSQWDR-UHFFFAOYSA-N Bromine atom Chemical compound [Br] WKBOTKDWSSQWDR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000031229 Cardiomyopathies Diseases 0.000 description 1
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010019842 Hepatomegaly Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010024227 Lepromatous leprosy Diseases 0.000 description 1
- 108090000279 Peptidyltransferases Proteins 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 239000012496 blank sample Substances 0.000 description 1
- GDTBXPJZTBHREO-UHFFFAOYSA-N bromine Substances BrBr GDTBXPJZTBHREO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052794 bromium Inorganic materials 0.000 description 1
- GHAFORRTMVIXHS-UHFFFAOYSA-L bromosulfophthalein sodium Chemical compound [Na+].[Na+].C1=C(S([O-])(=O)=O)C(O)=CC=C1C1(C=2C=C(C(O)=CC=2)S([O-])(=O)=O)C(C(Br)=C(Br)C(Br)=C2Br)=C2C(=O)O1 GHAFORRTMVIXHS-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 description 1
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 description 1
- 230000001587 cholestatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 235000019504 cigarettes Nutrition 0.000 description 1
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000008604 lipoprotein metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000001570 microsomal oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000008289 pathophysiological mechanism Effects 0.000 description 1
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000022558 protein metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 201000005060 thrombophlebitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лепрологии, и может быть, в частности, использовано для определения степени поражения печени у больных лепрой. The invention relates to medicine, namely to leprology, and can be, in particular, used to determine the degree of liver damage in patients with leprosy.
Из практики медицины известен способ определения поражения печени у больных лепрой, заключающийся в том, что в сыворотке крови биохимическим методом многократно определяется содержание бром-сульфалеина (Frank E., Lundin Jr. , M.D. and Sister Hilary Ross, B.S. Liver disfunction in leprosy Results of the bromsulfalein retention test in 150 cases // International Journal of Leprosy, 1959. -Vol. 27.-NL- P.43-47). Недостатками этого способа являются: возможность развития тромбофлебита и аллергической реакции на внутривенное введение бромсульфалена (краситель), дефицитность и дороговизна красителя, большая инвазивность методики, так как за время ее выполнения необходимо провести от 2 до 6 венепункций, использование для анализа до 10 мл сыворотки, необходимость предварительного определения уровня билирубина в крови, а также снижение диагностической чувствительности и диагностической эффективности способа при ряде патологических синдромов (лейкопения, холестаз, нарушение водного баланса и белкового обмена), что не позволяет получить конкретный технический результат - повышение точности способа. From the practice of medicine, a method for determining liver damage in patients with leprosy is known, which means that the content of bromine sulfalein is repeatedly determined in the blood serum by a biochemical method (Frank E., Lundin Jr., MD and Sister Hilary Ross, BS Liver disfunction in leprosy Results of the bromsulfalein retention test in 150 cases // International Journal of Leprosy, 1959.-Vol. 27.-NL- P.43-47). The disadvantages of this method are: the possibility of developing thrombophlebitis and an allergic reaction to the intravenous administration of bromosulfalene (dye), the scarcity and high cost of the dye, the great invasiveness of the technique, since during its implementation it is necessary to carry out 2 to 6 venipuncture, use up to 10 ml of serum for analysis, the need for a preliminary determination of the level of bilirubin in the blood, as well as a decrease in the diagnostic sensitivity and diagnostic effectiveness of the method for a number of pathological syndromes (leuko singing, cholestasis, water imbalance and protein metabolism), which does not allow to obtain a specific technical result - improving the accuracy of the method.
Известен также способ определения поражения печени у больных лепрой, заключающийся в том, что в сыворотке крови биохимическим методом определяют показатели белкового, жирового обмена и ферментов (Venkatesan К., Bharadwaj V.P. Sequential biochemical investigations in lepromatous leprosy // Leprosy in India, 1978. -Vol.50.-N2.- P.166-172). Недостатками этого способа являются: невысокая диагностическая чувствительность и диагностическая эффективность, так как выявленные изменения оцениваемых биохимических показателей характерны и для других заболеваний, и поэтому могут быть не связаны с поражением печени, что не позволяет получить конкретный технический результат - повышение точности способа. There is also a method for determining liver damage in patients with leprosy, which consists in the fact that in the blood serum the biochemical method determines the indicators of protein, fat metabolism and enzymes (Venkatesan K., Bharadwaj VP Sequential biochemical investigations in lepromatous leprosy // Leprosy in India, 1978. - Vol.50.-N2.- P.166-172). The disadvantages of this method are: low diagnostic sensitivity and diagnostic efficiency, since the detected changes in the estimated biochemical parameters are characteristic of other diseases, and therefore may not be associated with liver damage, which does not allow to obtain a specific technical result - improving the accuracy of the method.
Наиболее близким к предлагаемому является способ определения поражения печени у больных лепрой, заключающийся в том, что в сыворотке крови биохимическим методом определяют активность гамма-глютамилтранспептидазы (В. Kumar, A.P.S. Narang and S. Kaur. Gamma-glutamil transpeptidase (GGT) in leprosy // Indian Journal of Leprosy, 1985.-Vol.57.-N4.-P.763-766). Сходство данного способа с предлагаемым заключается в том, что оба они относятся к биохимическим методам определения поражения печени. Для анализа используется сыворотка крови, полученная способом однократной венепункции. Недостатками известного способа являются:
- повышение активности фермента в сыворотке крови при острых и хронических панкреатитах, заболеваниях миокарда;
- изменения активности фермента в результате воздействия этанола и лекарственных веществ (наркотики, седативные средства, индукторы микросомального окисления);
- изменения активности фермента в сыворотке крови характеризуют лишь два из шести основных патологических синдромов поражения печени (холестатический и токсический);
- низкие или нормальные показатели активности фермента в сыворотке крови при тяжелых прогрессирующих формах поражения печени.Closest to the proposed is a method for determining liver damage in patients with leprosy, which consists in the fact that the activity of gamma-glutamyl transpeptidase (B. Kumar, APS Narang and S. Kaur. Gamma-glutamil transpeptidase (GGT) in leprosy / / Indian Journal of Leprosy, 1985.-Vol. 57.-N4.-P.763-766). The similarity of this method with the proposed one lies in the fact that both of them relate to biochemical methods for determining liver damage. For analysis, blood serum obtained by the method of single venipuncture is used. The disadvantages of this method are:
- increased activity of the enzyme in the blood serum in acute and chronic pancreatitis, myocardial diseases;
- changes in enzyme activity as a result of exposure to ethanol and drugs (drugs, sedatives, microsomal oxidation inducers);
- changes in the activity of the enzyme in the blood serum characterize only two of the six main pathological syndromes of liver damage (cholestatic and toxic);
- low or normal levels of enzyme activity in serum in severe progressive forms of liver damage.
Таким образом, перечисленные недостатки свидетельствуют о том, что сывороточная активность гамма-глютамилтранспептидазы не всегда связана с поражением печени, что не позволяет определить поражение органа. При поражении печени изменения активности фермента носят разнонаправленный характер, не в полной мере отражая патофизиологические механизмы поражения органа, что снижает диагностическую эффективность и, следовательно, точность способа при его использовании для определения поражения печени. Thus, the listed disadvantages indicate that the serum activity of gamma-glutamyltranspeptidase is not always associated with liver damage, which does not allow to determine organ damage. In case of liver damage, changes in the activity of the enzyme are multidirectional in nature, not fully reflecting the pathophysiological mechanisms of organ damage, which reduces the diagnostic efficiency and, therefore, the accuracy of the method when used to determine liver damage.
Предлагаемое изобретение решает основную задачу - повышение точности способа определения поражения печени у больных лепрой, что позволяет оценить тяжесть течения лепрозного процесса и осуществлять динамический контроль функционального состояния печени в условиях проводимой химиотерапии. Сущность изобретения выражена совокупностью существенных признаков, достаточных для обеспечиваемого изобретением технического результата. The present invention solves the main problem - improving the accuracy of the method for determining liver damage in patients with leprosy, which allows us to assess the severity of the leprosy process and to dynamically monitor the functional state of the liver under the conditions of chemotherapy. The invention is expressed by a combination of essential features sufficient for the technical result provided by the invention.
Поставленная задача решается тем, что при биохимическом исследовании сыворотки крови больных лепрой в ней определяют количество перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов и при уровне 3,45 мкмоль/грамм белка в пробе и ниже судят о поражении печени. The problem is solved in that during a biochemical study of the blood serum of patients with leprosy, the amount of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is determined in it and at a level of 3.45 μmol / gram of protein in the sample and below, liver damage is judged.
Повышение точности определения поражения печени у больных лепрой дает возможность осуществлять ее раннюю диагностику на фоне длительно проводимой химиотерапии лепры, в условиях преобладания малосимптомных клинических форм поражения органа, независимо от типа, активности и продолжительности лепрозного процесса, что обеспечивает высокую информативность и достоверность способа. Improving the accuracy of determining liver damage in patients with leprosy makes it possible to carry out its early diagnosis against the background of long-term chemotherapy for leprosy, in the prevalence of low-symptom clinical forms of organ damage, regardless of the type, activity and duration of the leprosy process, which ensures high information content and reliability of the method.
Проблема поражения печени при лепре остается одной из наиболее актуальных в современной лепрологии. Важнейшим ее аспектом является своевременное выявление поражения печени, тем более, что современный арсенал биохимических методов способен определить лишь 20-30% такой патологии. The problem of liver damage during leprosy remains one of the most relevant in modern leprology. Its most important aspect is the timely detection of liver damage, especially since the modern arsenal of biochemical methods is able to determine only 20-30% of such a pathology.
Изменения функционального состояния печени при лепре могут быть результатом воздействия на орган, как специфического процесса, так и современных противолепрозных химиотерапевтических средств. Специфическое поражение печени наблюдается уже на ранних стадиях болезни и клинически проявляется как хронический персистирующий гепатит, исходом которого может стать цирроз печени. Не всегда степень поражения печени пропорциональна длительности лепрозного процесса. Наступление его регресса не свидетельствует об интактности печени. Changes in the functional state of the liver during leprosy can be the result of exposure to the organ, both a specific process and modern anti-leprosy chemotherapeutic agents. Specific liver damage is observed already in the early stages of the disease and is clinically manifested as chronic persistent hepatitis, the outcome of which may be cirrhosis of the liver. The degree of liver damage is not always proportional to the duration of the leprosy process. The onset of its regression does not indicate liver intactness.
В условиях терапевтического патоморфоза, связанного с использованием в лечении лепры современных противолепрозных препаратов, выраженные проявления поражения печени у больных лепрой встречаются довольно редко. У определенной категории больных возможно наличие латентных малосимптомных форм такой патологии. В этой ситуации диагностическая информативность уже известных способов определения поражения печени у больных лепрой снижается. В то же время, при наличии функциональной недостаточности органа возрастает вероятность проявления неблагоприятных эффектов со стороны противолепрозных химиопрепаратов, которые больные получают на протяжении длительных периодов. Таким образом, поиск новых способов определения поражения печени остается актуальной задачей лепрологии. In the context of therapeutic pathomorphism associated with the use of modern anti-leprosy drugs in the treatment of leprosy, severe manifestations of liver damage in patients with leprosy are quite rare. In a certain category of patients, latent malosymptomatic forms of such a pathology are possible. In this situation, the diagnostic information content of the already known methods for determining liver damage in patients with leprosy is reduced. At the same time, in the presence of functional insufficiency of the organ, the likelihood of adverse effects from the side of anti-leprosy chemotherapy, which patients receive for long periods, increases. Thus, the search for new methods for determining liver damage remains an urgent task of leprology.
Печень - орган, активно участвующий в обмене веществ, в том числе липидном. Ее поражение сопровождается нарушением обмена липопротеидов. Не вызывает сомнения и роль активации процессов перекисного окисления липидов при ее патологии. С другой стороны, процессы перекисного окисления липидов, сопровождающиеся накоплением малонового диальдегида (МДА), интенсивно протекают именно в циркулирующих липопротеидах, причем в сыворотке крови человека эти реакции идут исключительно в апо-В-содержащих липопротеидах, вызывая их перекисную модификацию. Выделение апо-В-содержащих липопротеидов не влияет на содержание в них продуктов пероксидации. The liver is an organ that is actively involved in the metabolism, including lipid metabolism. Her defeat is accompanied by impaired lipoprotein metabolism. There is no doubt the role of activation of lipid peroxidation processes in its pathology. On the other hand, lipid peroxidation processes, accompanied by the accumulation of malondialdehyde (MDA), intensively occur precisely in circulating lipoproteins, and in human serum, these reactions occur exclusively in apo-B-containing lipoproteins, causing their peroxidation. Isolation of apo-B-containing lipoproteins does not affect the content of peroxidation products in them.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Выделение апо-В-содержащих липопротеидов осуществляли химическим методом по М. Ледвиной (1960), а определение в них содержания малонового диальдегида по Л.И. Андреевой и соавт. (1988). По количеству малонового диальдегида в гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидах судят об их перекисной модификации. The proposed method is as follows. The isolation of apo-B-containing lipoproteins was carried out by the chemical method according to M. Ledvina (1960), and the determination of the content of malondialdehyde in them by L.I. Andreeva et al. (1988). By the amount of malondialdehyde in heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins, their peroxide modification is judged.
Для исследования использовалась сыворотка крови. Забор крови в количестве 1-1,5 мл осуществляют утром натощак через 14-16 часов после последнего приема пищи в сухую чистую пробирку путем пункции локтевой вены. Для получения сыворотки кровь ценрифугируют при 900 g течение 15 минут. For research, blood serum was used. Blood sampling in the amount of 1-1.5 ml is carried out in the morning on an empty stomach in 14-16 hours after the last meal in a dry clean test tube by puncture of the ulnar vein. To obtain serum, the blood is centrifuged at 900 g for 15 minutes.
В пробирку с 2 мл 0,025 М раствора хлористого кальция добавляют 200 мкл сыворотки, встряхивают и определяют исходную оптическую плотность (Е1) при длине волны 680 нм в кювете с толщиной слоя 1 см против дистиллированной воды. После измерения содержимое из кюветы переносят обратно в ту же самую пробирку и добавляют 40 мкл раствора гепарина с концентрацией 1000 ME в 1 мл, несколько раз ополаскивая пипетку содержимым пробирки. Через 4 мин повторно измеряют оптическую плотность пробы (Е2) при длине волны 680 нм против дистиллированной воды. После измерения содержимое из кюветы снова переносят в ту же самую пробирку. Для лучшего выделения гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов пробу выдерживают 30 мин при температуре +4-6oС. По окончании времени инкубации пробирки центрифугируют 30 мин при 1400 g при температуре +4-6oС. После этого, осторожно, чтобы не нарушить плотный осадок гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов, супернатант удаляют с помощью пастеровской пипетки. В полученном осадке гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов определяют содержание МДА.In a test tube with 2 ml of a 0.025 M calcium chloride solution, 200 μl of serum is added, shaken and the initial absorbance (E 1 ) is determined at a wavelength of 680 nm in a cuvette with a layer thickness of 1 cm against distilled water. After the measurement, the contents from the cuvette are transferred back to the same tube and 40 μl of a solution of heparin with a concentration of 1000 ME in 1 ml are added, rinsing the pipette several times with the contents of the tube. After 4 min, the optical density of the sample (E 2 ) was re-measured at a wavelength of 680 nm against distilled water. After measurement, the contents from the cuvette are again transferred to the same tube. To better isolate heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins, the sample is kept for 30 min at a temperature of + 4-6 o C. At the end of the incubation time, the tubes are centrifuged for 30 min at 1400 g at a temperature of + 4-6 o C. After that, carefully not to to disrupt the dense precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins, the supernatant is removed using a Pasteur pipette. In the resulting precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins, the content of MDA is determined.
Для этого готовят опытную и холостую пробы, которые параллельно проходят все последующие этапы. Опытная проба содержит осадок гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов. Холостая пробасили проба на реактивы, состоит из раствора семиводного сульфата железа, ортофосфорной и тиобарбитуровой кислот, взятых в тех же объемах и концентрации, что и для опытной пробы. Осадок гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов растворяют в 100 мкл свежеприготовленного раствора семиводного сульфата железа (28 мг на 10 мл дистиллированной воды). Пробирки осторожно встряхивают, закрывают притертыми пробками и помещают на 30 мин в термостат при температуре +37oС. По окончании времени инкубации пробирки достают из термостата и в пробы добавляют 3 мл 1,0% раствора ортофосфорной кислоты с рН=2,0 и 1 мл 0,6% свежеприготовленного раствора тиобарбитуровой кислоты. Пробирки закрывают притертыми пробками и помещают в кипящую водяную баню (+100oС) на один час. Затем пробирки охлаждают в токе холодной воды, добавляют к пробам по 3 мл бутанола и тщательно перемешивают встряхиванием в течение 2 мин до образования однородной белой суспензии, имеющей розовый оттенок. Для разделения фаз пробы центрифугируют в течение 15 мин при 1400g. Сразу после центрифугирования прозрачную верхнюю бутанольную фазу осторожно, чтобы не захватить осадок, отсасывают пастеровской пипеткой в чистую сухую пробирку и измеряют оптическую плотность опытной (Еоп) и холостой (Ехол) проб относительно бутанола в кювете с толщиной слоя 1 см при двух длинах волн: 535 нм и 580 нм (Е535 и E580).For this, experimental and idle samples are prepared, which simultaneously pass through all subsequent stages. The test sample contains a precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins. A blank reagent sample was sampled, consisting of a solution of heptahydrate iron sulfate, phosphoric and thiobarbituric acids, taken in the same volumes and concentration as for the experimental sample. The precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is dissolved in 100 μl of a freshly prepared solution of heptahydrate iron sulfate (28 mg per 10 ml of distilled water). The tubes are gently shaken, closed with ground stoppers and placed for 30 min in a thermostat at a temperature of +37 o C. At the end of the incubation time, the tubes are removed from the thermostat and 3 ml of a 1.0% phosphoric acid solution with pH = 2.0 and 1 are added to the samples ml of 0.6% freshly prepared solution of thiobarbituric acid. The tubes are closed with ground stoppers and placed in a boiling water bath (+100 o C) for one hour. Then the tubes are cooled in a stream of cold water, 3 ml of butanol are added to the samples, and they are thoroughly mixed by shaking for 2 min until a uniform white suspension with a pink hue is formed. To separate the phases, the samples are centrifuged for 15 min at 1400g. Immediately after centrifugation, the transparent upper butanol phase is carefully aspirated with a Pasteur pipette into a clean, dry tube and the optical density of the experimental (EOP) and blank (Ehol) samples is measured relative to butanol in a cuvette with a 1 cm layer at two wavelengths: 535 nm and 580 nm (E 535 and E 580 ).
Проводят расчет результатов. Рассчитывают количество гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов по разности (ΔE) измереной оптической плотности пробы до (Е1) и после (Е2) внесения в пробу раствора гепарина
ΔE = E2-E1.
Для выражения результата в грамм/литр белка гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов (С1) значение разности оптической плотности (ΔE) умножают на пересчетный коэффициент, равный 2,44 (М.Ледвина, 1960).Calculate the results. The amount of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is calculated by the difference (ΔE) of the measured optical density of the sample before (E 1 ) and after (E 2 ) the heparin solution is introduced into the sample
ΔE = E 2 -E 1 .
To express the result in gram / liter of protein of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins (C 1 ), the value of the difference in optical density (ΔE) is multiplied by a conversion factor equal to 2.44 (M. Ledvin, 1960).
Содержание перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов рассчитывают по формуле
С2 - содержание перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов в мкмоль/грамм белка в пробе;
С1 - количество гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов в грамм/литр белка;
Доп - оптическая плотность опытной пробы, определенная по разнице Е535 - Е580;
Дхол - оптическая плотность холостой пробы, определенная по разнице Е535-Е580;
4 - объем бутанольной фазы в мл;
1,56•10 - коэффициент молярной экстинкции малонового диальдегида в моль-1•см -1;
106 - коэффициент перевода показателя C2 в мкмоль/литр;
0,2 - объем сыворотки крови, из которого выделяли гепариносажденные апо-В-содержащие липопротеиды в мл.The content of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is calculated by the formula
C 2 - the content of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins in µmol / gram of protein in the sample;
C 1 is the amount of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins in gram / liter of protein;
D op - the optical density of the experimental sample, determined by the difference E 535 - E 580 ;
D Hall - the optical density of the blank sample, determined by the difference E 535 -E 580 ;
4 - volume of the butanol phase in ml;
1.56 • 10 - coefficient of molar extinction of malondialdehyde in mol -1 • cm -1 ;
10 6 - conversion coefficient of indicator C 2 in µmol / liter;
0.2 - volume of blood serum from which heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins in ml were isolated.
Все применявшиеся реактивы имели категорию "Чистые Для Анализа" (ЧДА). Работа осуществлялась с использованием спектрофотометра "SPECORD" (Германия) и рефрижераторной центрифуги РС-6 (Россия). All reagents used were of the “Clean For Analysis” (PSA) category. The work was carried out using a SPECORD spectrophotometer (Germany) and a RS-6 refrigerator centrifuge (Russia).
Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием электронных таблиц MICROSOFT EXCEL с вычислением следующих статистических параметров: средней арифметической (М), среднего квадратического отклонения (S) и критерия Стьюдента. Statistical processing of the results was carried out using MICROSOFT EXCEL spreadsheets with the calculation of the following statistical parameters: arithmetic mean (M), standard deviation (S) and student's criterion.
Изложенная сущность изобретения поясняется таблицами. The essence of the invention is illustrated by tables.
Из таблицы 1 видно, что среднее значение содержания перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов (М) у больных лепрой, имеющих поражение печени (первая группа), составило 2,40 мкмоль/грамм белка в пробе. С учетом среднего квадратического отклонения (S) верхняя граница допустимого интервала равнялась 3,45 мкмоль/грамм белка в пробе. Она была принята в качестве критерия, при значениях равных и ниже которого у больных лепрой определяли поражение печени. В группе больных, не имевших поражения печени (вторая группа), среднее значение содержания перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов равнялось 5,45 мкмоль/грамм белка в пробе. С учетом среднеквадратического отклонения нижняя граница доверительного интервала соответствовала 3,80 мкмоль/грамм белка в пробе. Обследованные группы больных не имели достоверных различий (Р>0,05) по средним показателям активности гамма-глутамилтранспептидазы сыворотки крови (способ-прототип), но значительно и достоверно (Р<0,05) отличались по содержанию перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов (предлагаемый способ). Таким образом, точность предлагаемого способа в сравнении со способом-прототипом оказалась выше, что делает его предпочтительным для определения поражения печени у больных лепрой. From table 1 it is seen that the average value of the content of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins (M) in leprosy patients with liver damage (first group) was 2.40 μmol / gram of protein in the sample. Given the standard deviation (S), the upper limit of the allowable interval was 3.45 μmol / gram protein in the sample. It was adopted as a criterion, with values equal to and below which, in patients with leprosy, liver damage was determined. In the group of patients who did not have liver damage (second group), the average value of the content of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins was 5.45 μmol / gram of protein in the sample. Given the standard deviation, the lower limit of the confidence interval corresponded to 3.80 μmol / gram protein in the sample. The examined groups of patients did not have significant differences (P> 0.05) in terms of average serum gamma-glutamyl transpeptidase activity (prototype method), but significantly and significantly (P <0.05) differed in the content of peroxide-modified heparin-deposited apo-B -containing lipoproteins (the proposed method). Thus, the accuracy of the proposed method in comparison with the prototype method was higher, which makes it preferable for determining liver damage in patients with leprosy.
Точность определения поражения печени в общей группе обследованных больных лепрой (38 человек) оценивали с учетом диагностической чувствительности (ДЧ) и диагностической эффективности (ДЭ) способа, которые рассчитывались по Griner P.F. et al. (1981) (таблица 2). The accuracy of determining liver damage in the general group of examined patients with leprosy (38 people) was evaluated taking into account the diagnostic sensitivity (DF) and diagnostic efficiency (DE) of the method, which were calculated according to Griner P.F. et al. (1981) (table 2).
Как видно из таблицы 2, чувствительность и диагностическая эффективность предлагаемого способа составили соответственно 91,30% и 89,47%, что превышает таковые показатели при использовании способа-прототипа (соответственно 13,00% и 44,74%). Таким образом, точность определения поражения печени у больных лепрой предлагаемым способом оказалась выше, чем при использовании способа-прототипа. As can be seen from table 2, the sensitivity and diagnostic efficiency of the proposed method were 91.30% and 89.47%, respectively, which exceeds those indicators when using the prototype method (13.00% and 44.74%, respectively). Thus, the accuracy of determining liver damage in patients with leprosy of the proposed method was higher than when using the prototype method.
Предлагаемый способ прошел успешную апробацию в клинике НИИ по изучению лепры МЗ РФ на 38 больных лепрой в течение 1999 года. Шесть пациентов страдало активной формой заболевания. У остальных 32 человек лепрозный процесс находился в состоянии клинической ремиссии. Все больные были разделены на две группы. Первая группа - больные с хроническим персистирующим гепатитом (23 человека), у которых на момент исследования отмечалось умеренное увеличение печени. У большинства больных этой группы имели место непостоянные диспептический и болевой синдромы. Во вторую группу было включено 15 больных лепрой, у которых в анамнезе и на момент исследования отсутствовали признаки поражения печени. The proposed method was successfully tested in the clinic of the Research Institute for the study of leprosy of the Ministry of Health of the Russian Federation for 38 patients with leprosy during 1999. Six patients suffered from an active form of the disease. In the remaining 32 people, the leprosy process was in a state of clinical remission. All patients were divided into two groups. The first group consisted of patients with persistent chronic hepatitis (23 people), who had a moderate liver enlargement at the time of the study. Most patients in this group had inconsistent dyspeptic and pain syndromes. The second group included 15 patients with leprosy, who had no history of liver damage in the history and at the time of the study.
Ниже приводятся результаты апробации. Below are the results of testing.
Пример 1. Example 1
Больной Л-й, 1947 г.р., (история болезни 3610). Болен лепрой на протяжении 44 лет. С апреля 1993 года и по настоящее время отмечается рецидив лепры. Диагноз: лепра, лепроматозный тип, LLS. Хронический специфический гепатит. Клинически наблюдались болевой и диспептический синдромы, увеличение печени на 2 см из под края реберной дуги. Гистология: инфильтрат лепроматозной структуры с наличием единичных гомогенных и зернистых форм М. leprae. Бактериоскопический индеке (БИН) равен 1,17+. Сканирование печени: изменения по типу хронического гепатита. Для осуществления предлагаемого способа используют сыворотку крови и по показателю биохимического определения перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов определяют поражение печени. Забор крови осуществляли утром натощак через 14-16 часов после последнего приема пищи в сухую чистую пробирку путем пункции локтевой вены. Для получения сыворотки кровь ценрифугируют.Patient L., born 1947, (medical history 3610). Sick leprosy for 44 years. From April 1993 to the present, there has been a relapse of leprosy. Diagnosis: leprosy, lepromatous type, LL S. Chronic specific hepatitis. Clinically observed pain and dyspeptic syndromes, an increase in the liver by 2 cm from under the edge of the costal arch. Histology: infiltrate of lepromatous structure with the presence of single homogeneous and granular forms of M. leprae. The bacterioscopic index (BIN) is 1.17+. Liver scan: changes in the type of chronic hepatitis. To implement the proposed method, blood serum is used and liver damage is determined by the biochemical determination of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins. Blood sampling was carried out in the morning on an empty stomach in 14-16 hours after the last meal in a dry clean test tube by puncture of the ulnar vein. To obtain serum, the blood is centrifuged.
В пробирку с 2 мл 0,025 М раствора хлористого кальция добавляют 200 мкл сыворотки, встряхивают и определяют исходную оптическую плотность (Е1) при длине волны 680 нм в кювете с толщиной слоя 1 см против дистиллированной воды. После измерения содержимое из кюветы переносят обратно в ту же пробирку и добавляют 40 мкл раствора гепарина с концентрацией 1000 ME в 1 мл. Через 4 мин повторно измеряют оптическую плотность пробы (Е2) при длине волны 680 нм против дистиллированной воды. Содержимое кюветы снова переносят в ту же самую пробирку. Пробу выдерживают 30 мин при температуре +4-6oС, после чего пробирки центрифугируют 30 мин при 1400 g при температуре +4-6oС. Затем супернатант удаляют с помощью пастеровской пипетки. В полученном осадке гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов определяют содержание МДА.In a test tube with 2 ml of a 0.025 M calcium chloride solution, 200 μl of serum is added, shaken and the initial absorbance (E 1 ) is determined at a wavelength of 680 nm in a cuvette with a layer thickness of 1 cm against distilled water. After measurement, the contents from the cuvette are transferred back to the same tube and 40 μl of a solution of heparin with a concentration of 1000 ME in 1 ml are added. After 4 min, the optical density of the sample (E 2 ) was re-measured at a wavelength of 680 nm against distilled water. The contents of the cuvette are again transferred to the same tube. The sample is held for 30 minutes at a temperature of + 4-6 o C. , after which the tubes are centrifuged for 30 minutes at 1400 g at a temperature of + 4-6 o C. Then the supernatant is removed using a Pasteur pipette. In the resulting precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins, the content of MDA is determined.
Опытная проба содержит осадок гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов. Холостая проба состоит из раствора сульфата железа, ортофосфорной и тиобарбитуровой кислот, взятых в тех же объемах и концентрации, что и для опытной пробы. Осадок гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов растворяют в 100 мкл раствора сульфата железа. Пробирки встряхивают, закрывают пробками и помещают на 30 мин в термостат при температуре +37oС. По окончании времени инкубации к пробам добавляют 3 мл 1,0% раствора ортофосфорной кислоты с рН=2,0 и 1 мл 0,6% раствора тиобарбитуровой кислоты. Пробирки закрывают пробками и помещают в кипящую водяную баню на один час. Затем пробы охлаждают в токе холодной воды, добавляют к ним по 3 мл бутанола, перемешивают до образования однородной белой суспензии, имеющей розовый оттенок. Для разделения фаз пробы центрифугируют. Сразу после центрифугирования бутанольную фазу осторожно переносят в чистую сухую пробирку и измеряют оптическую плотность опытной (Еоп) и холостой (Ехол) проб относительно бутанола в кювете с толщиной слоя 1 см при двух длинах волн: 535 нм и 580 нм (Е535 И Е580).The test sample contains a precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins. A single sample consists of a solution of iron sulfate, phosphoric and thiobarbituric acids, taken in the same volumes and concentration as for the experimental sample. The precipitate of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is dissolved in 100 μl of iron sulfate solution. The tubes are shaken, closed with stoppers and placed for 30 min in a thermostat at a temperature of +37 o C. At the end of the incubation time, 3 ml of a 1.0% phosphoric acid solution with pH = 2.0 and 1 ml of a 0.6% thiobarbituric solution are added to the samples acids. Test tubes are closed with stoppers and placed in a boiling water bath for one hour. Then the samples are cooled in a stream of cold water, 3 ml of butanol are added to them, mixed until a homogeneous white suspension with a pink tint is formed. Samples are centrifuged to separate phases. Immediately after centrifugation, the butanol phase is carefully transferred to a clean dry tube and the optical density of the experimental (EOP) and blank (Ehol) samples is measured relative to butanol in a cuvette with a layer thickness of 1 cm at two wavelengths: 535 nm and 580 nm (E 535 and E 580 )
Проводят расчет результатов. Рассчитывают количество гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов. Результат выражают в грамм/литр белка гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов с учетом пересчетного коэффициента. Calculate the results. The amount of heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is calculated. The result is expressed in grams / liter of protein heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins, taking into account the conversion factor.
Содержание перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов расчитывают по формуле
Концентрация перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов составила 3,45 мкмоль/грамм белка в пробе. Таким образом, предложенный способ позволил достоверно определить поражение печени.The content of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins is calculated by the formula
The concentration of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins was 3.45 μmol / gram protein in the sample. Thus, the proposed method allowed to reliably determine liver damage.
Пример 2. Example 2
Больной К-н, 1936 г.р.,( история болезни 3866). Болен лепрой на протяжении 18 лет. Диагноз: лепра, лепроматозный тип, LLp, активная стадия с висцеральными проявлениями. Клинически непостоянные болевой и диспептический синдромы. Печень увеличена на 1,5-2 см из под края реберной дуги. Гистология: инфильтрат лепроматозной структуры содержащий большое количество гомогенных и зернистых, часто образующих скопления типа "сигаретных палочек" и "шаров" М. leprae. БИН=2,5+. Сканирование печени: выраженные изменения по типу хронического гепатита. Определение поражения печени проводилось способом, описанным в примере 1. Концентрация перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов составила 2,46 мкмоль/грамм белка в пробе. Таким образом, предложенный способ позволил достоверно определить поражение печени. Patient K., born 1936, (medical history 3866). Sick leprosy for 18 years. Diagnosis: leprosy, lepromatous type, LLp, active stage with visceral manifestations. Clinically intermittent pain and dyspeptic syndromes. The liver is enlarged by 1.5-2 cm from under the edge of the costal arch. Histology: an infiltrate of lepromatous structure containing a large number of homogeneous and granular, often forming clusters such as "cigarette sticks" and "balls" of M. leprae. BIN = 2.5 +. Liver scan: marked changes in the type of chronic hepatitis. Determination of liver damage was carried out by the method described in example 1. The concentration of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins was 2.46 μmol / gram of protein in the sample. Thus, the proposed method allowed to reliably determine liver damage.
Пример 3. Example 3
Больной М-в, 1936 г.р.,(история болезни 3866). Болен лепрой на протяжении 37 лет. Диагноз: лепра, недифференцированный тип, стадия регресса. Хронический персистирующий гепатит. Клинически непостоянный диспептический синдром. Печень увеличена на 2 см из под края реберной дуги. БИН=0. Сканирование печени: выраженные изменения по типу хронического гепатита. Определение поражения печени проводилось способом, описанным в примере 1. Концентрация перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов составила 1,58 в мкмоль/грамм белка пробе. Таким образом, предложенный способ позволил достоверно определить поражение печени. Patient M., born in 1936, (medical history 3866). Sick leprosy for 37 years. Diagnosis: leprosy, undifferentiated type, stage of regression. Chronic persistent hepatitis. Clinically intermittent dyspeptic syndrome. The liver is increased by 2 cm from under the edge of the costal arch. BIN = 0. Liver scan: pronounced changes in the type of chronic hepatitis. Determination of liver damage was carried out by the method described in example 1. The concentration of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins was 1.58 per μmol / gram protein sample. Thus, the proposed method allowed to reliably determine liver damage.
Пример 4. Example 4
Больная У-ва, 1928 г.р.,(история болезни 3737). Больна лепрой на протяжении 14 лет. Диагноз: лепра, лепроматозный тип, LLS, стадия регресса. Клинически отсутствовали данные о поражении печени. БИН=0. Сканирование печени: признаки поражения печени отсутствуют. Определение поражения печени проводилось способом, описанным в примере 1. Концентрация перекисно-модифицированных гепариносажденных апо-В-содержащих липопротеидов составила 3,89 мкмоль/грамм белка пробе. Таким образом, полученный результат свидетельствует об отсутствии поражения печени.Sick U-va, born in 1928, (medical history 3737). Sick with leprosy for 14 years. Diagnosis: leprosy, lepromatous type, LL S , stage of regression. Clinically, there was no evidence of liver damage. BIN = 0. Liver scan: no signs of liver damage. Determination of liver damage was carried out by the method described in example 1. The concentration of peroxide-modified heparin-deposited apo-B-containing lipoproteins was 3.89 μmol / gram protein sample. Thus, the result indicates the absence of liver damage.
Применением предложенного способа по сравнению со способом-прототипом достигается положительный результат, заключающийся в повышении точности определения поражения печени у больных лепрой на фоне лепрозного процесса и проводимой химиотерапии. Результаты проведенного клинического испытания предлагаемого способа свидетельствуют о его высокой диагностической чувствительности и диагностической эффективности, что позволяет осуществить своевременную и точную диагностику поражения печени у больных лепрой. Using the proposed method in comparison with the prototype method, a positive result is achieved, which consists in increasing the accuracy of determining liver damage in patients with leprosy on the background of the leprosy process and ongoing chemotherapy. The results of a clinical trial of the proposed method indicate its high diagnostic sensitivity and diagnostic efficiency, which allows for timely and accurate diagnosis of liver damage in patients with leprosy.
Таким образом, авторами предложен новый, никем ранее не предлагаемый способ определения поражения печени у больных лепрой. Thus, the authors proposed a new, no one previously proposed method for determining liver damage in patients with leprosy.
Применение предлагаемого способа позволяет осуществлять точную диагностику поражения печени у больных лепрой на фоне длительно проводимой химиотерапии. В перспективе предполагается его использование в качестве биохимического теста для определения поражения печени у больных лепрой, и способ может быть рекомендован к клиническому использованию в противолепрозных учреждениях. The application of the proposed method allows for accurate diagnosis of liver damage in patients with leprosy on the background of long-term chemotherapy. In the future, it is supposed to be used as a biochemical test to determine liver damage in patients with leprosy, and the method can be recommended for clinical use in anti-leprosy institutions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000110950A RU2188431C2 (en) | 2000-04-28 | 2000-04-28 | Method for determining liver disorders in leprosy patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000110950A RU2188431C2 (en) | 2000-04-28 | 2000-04-28 | Method for determining liver disorders in leprosy patients |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000110950A RU2000110950A (en) | 2002-02-10 |
| RU2188431C2 true RU2188431C2 (en) | 2002-08-27 |
Family
ID=20234109
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000110950A RU2188431C2 (en) | 2000-04-28 | 2000-04-28 | Method for determining liver disorders in leprosy patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2188431C2 (en) |
-
2000
- 2000-04-28 RU RU2000110950A patent/RU2188431C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| В. KUMAR, A.P.S. NARANG, S. KAUR Gamma-glutamil transpeptidase (GGT) in leprosy. Indian Journal of Leprosy., 1985, Vol. 57, №4, pp. 763-766. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brunzell et al. | Chylomicronemia syndrome: interaction of genetic and acquired hypertriglyceridemia | |
| Phelps et al. | Prevalence of genetic haemochromatosis among diabetic patients | |
| Vatten et al. | Androgens in serum and the risk of prostate cancer: a nested case-control study from the Janus serum bank in Norway. | |
| Hohn et al. | Childhood familial and racial differences in physiologic and biochemical factors related to hypertension. | |
| Bagrel et al. | Relations between reported alcohol consumption and certain biological variables in an" unselected" population. | |
| Jung et al. | Diagnostic significance of different urinary enzymes in patients suffering from chronic renal diseases | |
| Ullah et al. | Microalbuminuria in type 2 diabetes mellitus and glycemic control | |
| Kilander et al. | Peripheral glucose metabolism and insulin sensitivity in Alzheimer's disease | |
| WO2012026850A1 (en) | Method for the rapid determination of blood atherogenicity | |
| Kennedy et al. | X-linked adrenoleukodystrophy with non-diagnostic plasma very long chain fatty acids. | |
| RU2188431C2 (en) | Method for determining liver disorders in leprosy patients | |
| Rostrup et al. | Awareness of high blood pressure stimulates platelet release reaction | |
| Hewitt | Proteins of the cerebró-spìnal fluid | |
| Rossignol et al. | Improvement of creatinine measurement on RA-1000 | |
| ROSENBERG et al. | Screening for fat malabsorption | |
| RU2256182C2 (en) | Method for predicting infantine chronic glomerulonephritis treatment effectiveness | |
| RU2680848C1 (en) | Method for assessing character of autoimmune reaction of human body to multiple modified low-density lipoproteins in lytic test | |
| Lindsted et al. | Thyroid function evaluation in the mid'80s | |
| Hindocha et al. | Sequential study of C reactive protein in neonatal septicaemia using a latex agglutination test. | |
| Berde et al. | Bilirubin binding in the plasma of newborns: critical evaluation of a fluorescence quenching method and comparison to the peroxidase method | |
| RU2824803C1 (en) | Diagnostic technique for early disorders of carbohydrate metabolism in patients with chronic pancreatitis | |
| Jain | Reference interval for urinary glucose in elderly subjects. | |
| Lasheen et al. | Effect of abnormalities in leptin levels on pituitary-hypothalamic axis in patients with chronic hemolytic anemia | |
| Konings et al. | Comparison of two latex agglutination test kits for serum myoglobin in the exclusion of acute myocardial infarction | |
| RU2306568C1 (en) | Method for detecting the activity of chronic hepatic lesion in patients with multibacterial form of leprosy |