RU2187276C2

RU2187276C2 - Osteosynthesis apparatus

Info

Publication number: RU2187276C2
Application number: RU2000120713A
Authority: RU
Inventors: А.Л. Гиммельфарб
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2000-07-26
Filing date: 2000-07-26
Publication date: 2002-08-20

Abstract

FIELD: medicine, in particular, traumatology and orthopedics. SUBSTANCE: apparatus has trough-shaped plate and is equipped with threaded openings arranged at both sides with respect to plate middle line, and retaining members. Opening axes are extending along radii of trough-shaped cavity of said plate. Retaining members are made in the form of rods having smooth surface and equipped with cylindrical heads, which are provided with slot and thread mating those of openings. Apparatus is further provided with retaining member guide. Apparatus simplifies removal of bone fixation screws. EFFECT: increased efficiency and reduced injury to patient. 2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к травматологии-ортопедии и используется для экстракортикального остеосинтеза длинных трубчатых костей. The invention relates to medicine, specifically to traumatology-orthopedics and is used for extracortical osteosynthesis of long tubular bones.

С момента, когда в начале XX века Lane и Lambotte предложили первые накостные фиксаторы, появились сотни накостных пластин и их модификаций, имеющих те или иные достоинства или недостатки. Следует отметить, что все накостные фиксаторы имеют общий недостаток, заключающийся в том, что при их извлечении после консолидации перелома в момент вывинчивания костных винтов возникают трудности. Последние состоят в том, что винты нередко вывинчиваются с большим трудом, а в ряде случаев не поддаются вывинчиванию из-за срезания шлицев на головке или обрастания их резьбы костной тканью. Практически непреодолимые трудности возникают при зарастании костной тканью продольных метчиковых концевых шлицев винтов-саморезов. В таких случаях приходится прибегать к разрушению головки винта. Частично приходится разрушать и костную ткань, окружающую "заросший" винт, без чего не представляется возможным удалить его резьбовую часть, оставшуюся без головки. Все эти моменты приводят к дополнительному неоправданному травмированию больного. From the moment Lane and Lambotte proposed the first abutment fixators at the beginning of the 20th century, hundreds of abdominal plates and their modifications appeared, which have these or those advantages or disadvantages. It should be noted that all osseous fixators have a common drawback, namely that difficulties arise when they are removed after fracture consolidation at the moment the bone screws are unscrewed. The latter consists in the fact that the screws are often unscrewed with great difficulty, and in some cases they can not be unscrewed due to cutting off the slots on the head or overgrowing of their thread with bone tissue. Virtually insurmountable difficulties arise when bone tissue overgrows the longitudinal tap end splines of self-tapping screws. In such cases, you have to resort to the destruction of the screw head. Partially it is necessary to destroy the bone tissue surrounding the "overgrown" screw, without which it is not possible to remove its threaded portion left without a head. All these points lead to additional unjustified injury to the patient.

Не лишено упомянутых недостатков и устройство, принятое за прототип как наиболее близкое по своему техническому решению к заявляемому [1]. Прототип представляет собой пластины желобоватой формы с отверстиями и цанговыми винтами, связанные между собой посредством подпружиненных резьбовых спиц и дополнительного элемента крепления, выполненного в виде струны. The device adopted for the prototype as closest in its technical solution to the claimed one is not without its drawbacks [1]. The prototype is a flute-shaped plate with holes and collet screws, interconnected by means of spring-loaded threaded spokes and an additional fastening element made in the form of a string.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, а именно облегчения удаления костных винтов после экастракортикального остеосинтеза и снижения травматизации больного. И состоит совокупность отличительных признаков в том, что оси отверстий расположены вдоль радиусов желобоватости пластины, элементы фиксации выполнены в виде гладких стержней с цилиндрическими головками, имеющими шлиц и резьбу, ответную резьбе отверстий, при этом глубина и ширина ближней к вершине головки канавки резьбы плавно уменьшается, сходя на нет, при сохранении ее шага. The essence of the invention lies in the combination of distinctive features that ensure the achievement of the desired technical result, namely, facilitating the removal of bone screws after ekstracorticalhesky osteosynthesis and reduce trauma to the patient. And the combination of distinctive features consists in the fact that the axis of the holes are located along the radii of the groove of the plate, the fixation elements are made in the form of smooth rods with cylindrical heads having a slot and a thread, the corresponding thread of the holes, while the depth and width of the thread nearest the top of the groove head gradually decreases , going to naught, while maintaining her step.

Устройство для остеосинтеза содержит направитель элементов фиксации, выполненный в виде цилиндра с ручками и осевым каналом под диаметр стержней элементов фиксации, причем один из концов цилиндра, конически суживаясь, переходит в хвостовик с резьбой, ответной резьбе отверстий пластины. The device for osteosynthesis comprises a fixation element guide made in the form of a cylinder with handles and an axial channel for the diameter of the fixation element rods, one of the cylinder ends being tapered tapering into a shank with a thread that mates with the plate holes.

Выполнение желобоватости по радиусу и расположение осей отверстий пластины вдоль радиусов желобоватости пластины при индивидуальном подборе пластины соответственно кости обеспечивает проекционное пересечение конвергирующих осей элементов фиксации в области продольной оси. Это, в свою очередь, обуславливает равномерное распределение сил и надежность фиксации синтезируемой кости. The implementation of the groove along the radius and the location of the axes of the holes of the plate along the radii of the groove of the plate with individual selection of the plate, respectively, the bone provides the projection intersection of the converging axes of the fixing elements in the region of the longitudinal axis. This, in turn, determines the uniform distribution of forces and the reliability of fixation of the synthesized bone.

Выполнение стержней элементов гладкими, то есть без резьб и концевых метчиковых шлицев, обеспечивает их свободное введение в насверленные костные каналы и последующее беспрепятственное извлечение из костной ткани после консолидации перелома, поскольку не создаются условия для обрастания элементов фиксации костной тканью. И не смотря на то, что элементы фиксации выполнены гладкими, благодаря их перекрестному расположению в костной ткани, достигается стабильность положения устройства с полноценной фиксацией синтезируемых костных фрагментов. The implementation of the element rods smooth, that is, without threads and end tapping splines, ensures their free introduction into the drilled bone channels and subsequent unhindered extraction from the bone tissue after fracture consolidation, since there are no conditions for fouling of the fixation elements with bone tissue. And despite the fact that the fixation elements are made smooth, due to their cross-location in the bone tissue, stability of the device position is achieved with full fixation of the synthesized bone fragments.

Плавное уменьшение глубины и ширины резьбы ближней к вершине головки резьбовой канавки со схождением на нет при сохранении шага резьбы обеспечивает создание и сохранение стабильности положения элементов фиксации, а также предотвращение сквозного продвижения головки через отверстие за счет стопорения верхнего выступа (нитки) резьбы отверстия пластины в уменьшающейся резьбовой канавке головки. A smooth decrease in the depth and width of the thread of the threaded groove closest to the top of the head and converging to nothing while maintaining the thread pitch ensures the creation and stability of the position of the locking elements, as well as preventing the head from moving through the hole by locking the upper protrusion (thread) of the thread of the plate hole in decreasing threaded head groove.

Направитель обеспечивает точное направление насверливаемых каналов в кортикальных слоях синтезируемой кости в строгом соответствии с слоями отверстий пластины и элементов фиксации. The guide ensures the exact direction of the drilled channels in the cortical layers of the synthesized bone in strict accordance with the layers of the plate openings and fixation elements.

Устройство представлено на прилагаемых иллюстрациях. На фиг.1 показана пластина, на фиг.2 - элемент фиксации, на фиг.3 - направитель и на фиг.4 - схема положения устройства на кости (сечение). The device is shown in the attached illustrations. Figure 1 shows the plate, figure 2 is a fixation element, figure 3 is a guide and figure 4 is a diagram of the position of the device on the bone (section).

Устройство изготовлено в виде пластины желобоватой формы, причем желобоватость выполнена по радиусу. В пластине 1 по обе стороны от ее средней линии имеются отверстия 2, оснащенные резьбой, причем оси отверстий расположены вдоль радиусов желобоватой пластины 1. Элементы фиксации выполнены в виде гладких стержней 3 с цилиндрическими головками 4, оснащенными резьбой и шлицем 5, при этом свободный конец стержня 3 сферически закруглен. Ближняя к вершине головки 4 канавка 6 резьбы уменьшается по глубине и ширине, сходя на нет. Направитель 7 элементов крепления представляет собой цилиндр с ручками 8 и осевым каналом 9 под диаметр стержней 3 элементов фиксации. Один из концов цилиндра 7 конически суживается и переходит в хвостовик 10, оснащенный резьбой, ответной резьбе отверстий 2 пластины. Кость в сечении показана позицией 11. The device is made in the form of a plate of a grooved shape, the groove being made in radius. In the plate 1 on both sides of its midline there are holes 2 equipped with a thread, and the axis of the holes are located along the radii of the grooved plate 1. The fixing elements are made in the form of smooth rods 3 with cylindrical heads 4 equipped with a thread and a slot 5, while the free end Rod 3 is spherically rounded. The groove 6 of the thread closest to the top of the head 4 decreases in depth and width, disappearing. The guide 7 of the fastening elements is a cylinder with handles 8 and an axial channel 9 for the diameter of the rods 3 of the fixing elements. One of the ends of the cylinder 7 conically tapers and passes into a shank 10, equipped with a thread, mating threads of the holes 2 of the plate. The bone in cross section is shown at 11.

Устройство используется следующим образом. The device is used as follows.

После обезболивания производят разрез мягких тканей над фрактурированным участком кости. После отслойки надкостницы сопоставляют костный фрагменты. На репонированные фрагменты укладывают пластину 1, перекрывая место перелома и удерживая ее костодержателем в блоке с костью. Поочередно в концевые отверстия 2 пластины 1 ввинчивают направитель 7, по которому насверливают каналы в обоих кортикальных слоях кости. После насверливания каналов направитель 7 удаляют и в каналы вводят стержни 3 элементов фиксации, а головки 4 ввинчивают в отверстия 2 пластины 1. Аналогичным образом насверливают каналы в кости, вводят стержни 3 и ввинчивают головки 4 в остальные отверстия 2. After anesthesia, a soft tissue incision is made over the fractured bone site. After detachment of the periosteum, bone fragments are compared. Plate 1 is placed on the repaired fragments, blocking the fracture site and holding it with the bone holder in the block with the bone. Alternately, a guide 7 is screwed into the end holes 2 of the plate 1, along which channels are drilled in both cortical layers of the bone. After drilling the channels, the guide 7 is removed and the rods 3 of the fixing elements are introduced into the channels, and the heads 4 are screwed into the holes 2 of the plate 1. In the same way, the channels are drilled into the bones, the rods 3 are inserted and the heads 4 are screwed into the remaining holes 2.

Ввинчивание головок 4 в отверстия 2 завершают их затягиванием, чтобы произошло стопорение верхней нитки резьбы отверстия 2 в уменьшающейся по глубине и ширине канавке 6. Screwing the heads 4 into the holes 2 is completed by tightening them so that the upper thread of the thread of the hole 2 locks in the groove 6, which decreases in depth and width.

Чтобы костодержатель на препятствовал введению элементов фиксации, его можно удалить после введения не менее, чем по три фиксатора в каждый костный фрагмент. In order for the bone holder to prevent the introduction of fixation elements, it can be removed after the introduction of at least three fixatives in each bone fragment.

Осуществляют послойное ушивание мягкий тканей, швы на кожу. Carry out layer-by-layer suturing of soft tissues, sutures on the skin.

Источники информации
1. Авт. св. СССР 929085, А 61 В 17/18, БИ 18, 1982.Sources of information
1. Auth. St. USSR 929085, A 61 B 17/18, BI 18, 1982.

Claims

1. A device for osteosynthesis, containing a plate with a groove made in radius, and with threaded holes located on both sides of the midline, and fixation elements, characterized in that the axis of the holes are located along the radii of the groove of the plate, the fixation elements are made in the form of smooth rods with cylindrical heads having a slot and thread corresponding to the thread of the holes, while the depth and width of the thread groove closest to the top of the head smoothly decrease, disappear, while maintaining its pitch.

2. The device according to p. 1, characterized in that it contains a guide of the locking elements, made in the form of a cylinder with handles and an axial channel for the diameter of the rods of the locking elements, one of the ends of the cylinder tapering conically, goes into a shank with a thread, a mating thread plate holes.