RU2170935C1 - Differential diagnosis method for determining destructive changes in the cases of acute cholecystitis - Google Patents
Differential diagnosis method for determining destructive changes in the cases of acute cholecystitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2170935C1 RU2170935C1 RU2000109607/14A RU2000109607A RU2170935C1 RU 2170935 C1 RU2170935 C1 RU 2170935C1 RU 2000109607/14 A RU2000109607/14 A RU 2000109607/14A RU 2000109607 A RU2000109607 A RU 2000109607A RU 2170935 C1 RU2170935 C1 RU 2170935C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- changes
- cholecystitis
- glucose
- creatinine
- differential diagnosis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 title claims description 8
- 208000000197 Acute Cholecystitis Diseases 0.000 title claims description 7
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 title claims description 5
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 28
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 claims abstract description 14
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000002358 autolytic effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 10
- 108700023483 L-lactate dehydrogenases Proteins 0.000 claims abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 9
- 102000003855 L-lactate dehydrogenase Human genes 0.000 claims abstract description 8
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 238000011534 incubation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000035404 Autolysis Diseases 0.000 description 11
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 11
- 230000028043 self proteolysis Effects 0.000 description 11
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 8
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 6
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 6
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 4
- 239000012086 standard solution Substances 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 108090000992 Transferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004357 Transferases Human genes 0.000 description 2
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Uric Acid Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N Uric acid Natural products N1C(=O)NC(=O)C2NC(=O)NC21 TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- OXNIZHLAWKMVMX-UHFFFAOYSA-N picric acid Chemical compound OC1=C([N+]([O-])=O)C=C([N+]([O-])=O)C=C1[N+]([O-])=O OXNIZHLAWKMVMX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940045136 urea Drugs 0.000 description 2
- 229940116269 uric acid Drugs 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- VVJYUAYZJAKGRQ-UHFFFAOYSA-N 1-[4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]-5-methylpyrimidine-2,4-dione Chemical compound O=C1NC(=O)C(C)=CN1C1OC(CO)C(O)C(O)C1 VVJYUAYZJAKGRQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 1
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 1
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 1
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 108090000322 Cholinesterases Proteins 0.000 description 1
- 102000003914 Cholinesterases Human genes 0.000 description 1
- 102000004157 Hydrolases Human genes 0.000 description 1
- 108090000604 Hydrolases Proteins 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 102000004139 alpha-Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108090000637 alpha-Amylases Proteins 0.000 description 1
- 229940024171 alpha-amylase Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000011006 biochemical laboratory method Methods 0.000 description 1
- 238000006065 biodegradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000036983 biotransformation Effects 0.000 description 1
- 239000012496 blank sample Substances 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 229940107161 cholesterol Drugs 0.000 description 1
- 229940048961 cholinesterase Drugs 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 229960001031 glucose Drugs 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 108010028309 kalinin Proteins 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000005375 photometry Methods 0.000 description 1
- 230000004962 physiological condition Effects 0.000 description 1
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000035484 reaction time Effects 0.000 description 1
- 239000012488 sample solution Substances 0.000 description 1
- 230000001932 seasonal effect Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000000844 transformation Methods 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и клинической лабораторной диагностике. The invention relates to medicine, namely to surgery and clinical laboratory diagnostics.
Проблема выбора тактики лечения больных с острым калькулезным холециститом остается по прежнему злободневной. Хирург часто стоит перед выбором: - оперировать больного на высоте приступа, когда применение современных малоинвазивных способов лечения холецистита - лапароскопической холецистэктомии, холецистэктомии из мини-доступа сопряжено со значительными техническими трудностями, или вообще невозможно, - либо проводить консервативное лечение, добиваясь купирования приступа, что позволяет отсрочить операцию и выполнить ее в более благоприятных условиях. The problem of choosing treatment tactics for patients with acute calculous cholecystitis remains topical. The surgeon often faces the choice: - to operate the patient at the height of the attack, when the use of modern minimally invasive methods of treating cholecystitis - laparoscopic cholecystectomy, mini-access cholecystectomy is associated with significant technical difficulties, or even impossible at all - or carry out conservative treatment in order to stop the attack, which allows you to delay the operation and perform it in more favorable conditions.
В этой связи представляется актуальной разработка новых способов оценки степени выраженности деструктивных воспалительных изменений желчного пузыря. In this regard, it seems relevant to develop new methods for assessing the severity of destructive inflammatory changes in the gallbladder.
В хирургической практике диагноз острого холецистита обычно ставится по данным анамнеза и физикального обследования. Из лабораторных способов диагностики используется клинический анализ крови, где показателем заболевания является количество лейкоцитов. В типичных случаях число лейкоцитов составляет 10 - 15 • 109/л со сдвигом формулы крови влево. Также несколько повышается билирубин (50 г/л) у 45% больных и трансаминазы (в 5 раз) у 25% больных [1,2,3,4].In surgical practice, the diagnosis of acute cholecystitis is usually made according to the history and physical examination. Of the laboratory diagnostic methods, a clinical blood test is used, where the indicator of the disease is the number of leukocytes. In typical cases, the number of leukocytes is 10 - 15 • 10 9 / l with a shift in the blood count to the left. Bilirubin also increases slightly (50 g / l) in 45% of patients and transaminase (5 times) in 25% of patients [1,2,3,4].
По мнению авторов аналогом предлагаемого нами способа является общий клинический анализ крови. Но этот способ имеет недостатки, количество лейкоцитов изменяется под воздействием сезонных, климатических, физиологических состояний организма, а также при разнообразной патологии, что свидетельствует о малой информативности данного способа, и невозможности оценки с его помощью степени воспалительной деструкции желчного пузыря. According to the authors, the analogue of our proposed method is a general clinical blood test. But this method has drawbacks, the number of leukocytes varies under the influence of seasonal, climatic, physiological conditions of the body, as well as with a variety of pathologies, which indicates the low information content of this method, and the impossibility of assessing with its help the degree of inflammatory destruction of the gallbladder.
Авторы предлагают оригинальный способ дифференциальной диагностики степени выраженности воспалительных, деструктивных изменений при остром холецистите - аутолитические изменения в сыворотке крови. The authors suggest an original method for differential diagnosis of the severity of inflammatory, destructive changes in acute cholecystitis - autolytic changes in blood serum.
Способ аутолитических изменений в тканях мозгового вещества белых крыс был предложен Г.А. Грибановым [6] и используется авторами как прототип. A method of autolytic changes in the brain tissue of white rats was proposed by G.A. Gribanov [6] and is used by the authors as a prototype.
Для метаболизма биохимических соединений характерно сочетание процессов их синтеза и распада. И одним из широко распространенных биологических явлений, где реакции распада, как правило, превалируют над синтетическими, является аутолиз [5]. The metabolism of biochemical compounds is characterized by a combination of the processes of their synthesis and decay. And one of the widespread biological phenomena, where decomposition reactions, as a rule, prevail over synthetic ones, is autolysis [5].
В настоящее время благодаря использованию новых, современных способов анализа различных биохимических компонентов, а также на основе многочисленных исследований аутолитических процессов в различных органах и тканях и их ультраструктурах [6,7] были разработаны новые взгляды и подходы к процессу аутолиза, было разработано новое определение процесса аутолиза. Процесс аутолиза определяется как "выработанное в процессе эволюции свойство биологических объектов разлагать ферментативным и не ферментативным путем собственные структуры разного уровня с преимущественным участием гидролазных, а также трансферазных и других реакций биодеградации и биотрансформации их молекулярных компонентов" [6]. Currently, thanks to the use of new, modern methods of analysis of various biochemical components, as well as on the basis of numerous studies of autolytic processes in various organs and tissues and their ultrastructures [6,7], new views and approaches to the process of autolysis have been developed, a new definition of the process has been developed autolysis. The process of autolysis is defined as “the property of biological objects developed in the process of evolution to decompose in an enzymatic and non-enzymatic way their own structures of different levels with the predominant participation of hydrolase, as well as transferase and other biodegradation and biotransformation reactions of their molecular components” [6].
Для исследования процесса аутолиза была использована сыворотка крови здоровых и больных людей с клинически установленным диагнозом острого холецистита, с развернутой картиной заболевания, подтвержденного специальными исследованиями. В качестве контроля исследования проводились у практически здоровых людей. Всего было обследовано 56 мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет. To study the process of autolysis, we used the blood serum of healthy and sick people with a clinically established diagnosis of acute cholecystitis, with a detailed picture of the disease, confirmed by special studies. As a control, studies were conducted in healthy individuals. A total of 56 men and women aged 40 to 60 years were examined.
В работе были рассмотрены аутолитические процессы при остром холецистите с разной степенью воспалительной деструкции желчного пузыря две группы с незначительными и сильными деструктивными изменениями. Autolytic processes in acute cholecystitis with varying degrees of inflammatory destruction of the gallbladder, two groups with minor and severe destructive changes, were considered in the work.
Забор крови производили перед операцией, из локтевой вены, натощак. Сыворотку отделяли центрифугированием при 3000 об/мин в течение 15 минут. Образцы сыворотки крови (в объеме 0,5 - 1,0 мл) инкубировали в стерильных пробирках в термостате при 37oC.Blood sampling was performed before surgery, from the ulnar vein, on an empty stomach. Serum was separated by centrifugation at 3000 rpm for 15 minutes. Samples of blood serum (in a volume of 0.5 - 1.0 ml) were incubated in sterile tubes in an incubator at 37 o C.
Биохимические параметры оценивали в следующие сроки: сразу после получения образца - 0 часов, через 4, 12, 24 часа после инкубации в термостате. Выбор указанных сроков исследования обусловлен различиями в характере и интенсивности аутолитического процесса в динамике. Biochemical parameters were evaluated in the following terms: immediately after receiving the sample - 0 hours, 4, 12, 24 hours after incubation in a thermostat. The choice of the indicated periods of the study is due to differences in the nature and intensity of the autolytic process in dynamics.
Для оценки изменений при аутолитическом процессе исследовали следующие биохимические параметры сыворотки крови: глюкоза, общий белок и фракции, серомукоиды, тимоловая проба, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин, триглицериды, β-липопротеиды и ряд ферментов: аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфотаза, лактатдегидрогеназа и ее термостабильная субъединица, α-амилаза γ-глютамат-трансфераза и холинэстераза. To assess changes in the autolytic process, the following serum biochemical parameters were studied: glucose, total protein and fractions, seromucoids, thymol sample, urea, creatinine, uric acid, cholesterol, triglycerides, β-lipoproteins and a number of enzymes: aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase and its thermostable subunit, α-amylase γ-glutamate transferase and cholinesterase.
Биохимические исследования проводились по унифицированным клинико-биохимическим лабораторным методикам [8] с использованием полуавтоматического анализатора ФП-900. Biochemical studies were carried out according to standardized clinical and biochemical laboratory methods [8] using the FP-900 semi-automatic analyzer.
Определение глюкозы. Determination of glucose.
Определение проводили наборами фирмы "Biocon". Принцип метода:
Приготовление реактивов: перед употреблением растворяется в 50 мл дистиллированной воды смесь лиофилизированных реактивов и оставляется для стабилизации на 30 минут. Стандартный раствор готов к применению, концентрация - 5,55 ммоль/л.The determination was performed using Biocon kits. Principle of the method:
Preparation of reagents: before use, a mixture of lyophilized reagents is dissolved in 50 ml of distilled water and left to stabilize for 30 minutes. The standard solution is ready for use, the concentration is 5.55 mmol / L.
Проведение анализа: к 0,9 мл рабочего реактива добавляется 10 мкл сыворотки или стандартного раствора, перемешивается и инкубируется в течение 25 мин при 37oC, фотометрирование проводится при 500 нм, холостая проба измеряется по реактиву.Analysis: 10 μl of serum or standard solution is added to 0.9 ml of the working reagent, mixed and incubated for 25 min at 37 ° C, photometry is carried out at 500 nm, a blank sample is measured by the reagent.
Определение креатинина. Definition of creatinine.
Определение проводили наборами фирмы "Biocon"
Принцип метода (модифицированный метод Яффе): креатинин вместе с пикриновой кислотой в щелочной среде образует окрашенный комплекс. Скорость образования окраски прямо пропорциональна содержанию креатинина в пробе.The determination was carried out by sets of the company "Biocon"
Principle of the method (modified Jaffe method): creatinine together with picric acid in an alkaline medium forms a colored complex. The rate of color formation is directly proportional to the creatinine content in the sample.
Приготовление реактивов: раствор насыщенной пикриновой кислоты, содержащий 0,01% детергента, смешивается с раствором NaOH 2,5 моль/л. Стандартный раствор креатинина - 200 мкмоль/л в 0,1 моль/л HCl. Preparation of reagents: a solution of saturated picric acid containing 0.01% detergent is mixed with a 2.5 mol / L NaOH solution. A standard solution of creatinine is 200 μmol / L in 0.1 mol / L HCl.
Проведение анализа: 0,5 мл рабочего реактива прогревают при 37oC в течение 5 минут, далее смешивают с опытным образцом или стандартным раствором в количестве 25 мкл и измеряют.Analysis: 0.5 ml of the working reagent is heated at 37 o C for 5 minutes, then mixed with a test sample or standard solution in an amount of 25 μl and measured.
Определение ЛДГ. Definition of LDH.
Определение проводится наборами "ЛДГ-П" фирмы "Biocon". Принцип метода:
Реактив растворяется в бидистиллированной воде и выдерживается 30 минут для стабилизации при комнатной температуре. Реакция проводится при 37oC, кинетической реакцией с временем задержки 30 секунд, время реакции 90 секунд, при 340 нм 500 мкл реактива прогревают в течение 5 минут, вносят 20 мкл исследуемой пробы, перемешивают и стартуют реакцию.The determination is carried out by sets of "LDH-P" company "Biocon". Principle of the method:
The reagent is dissolved in bidistilled water and aged 30 minutes to stabilize at room temperature. The reaction is carried out at 37 o C, a kinetic reaction with a delay time of 30 seconds, the reaction time is 90 seconds, at 340 nm, 500 μl of the reagent is heated for 5 minutes, 20 μl of the test sample is added, mixed and the reaction is started.
В результате исследований были выявлены наиболее значимые критерии для оценки характера аутолитических изменений для острого холецистита, в их числе оказались глюкоза, мочевая кислота, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа. Все остальные исследованные биохимические параметры не давали значительных отклонений в динамике аутолиза и в дальнейшем нами не рассматривались. The studies revealed the most significant criteria for assessing the nature of autolytic changes for acute cholecystitis, including glucose, uric acid, urea, creatinine, alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase. All other studied biochemical parameters did not give significant deviations in the dynamics of autolysis and were not considered by us further.
В процессе аутолиза выявлена устойчивая закономерность изменений перечисленных выше биохимических параметров по сравнению с контрольной группой здоровых лиц в зависимости от степени деструктивных изменений желчного пузыря. Однако для рассмотрения представлены только изменения глюкозы (углеводный обмен), креатинина (азотный обмен) и изменения активности лактатдегидрогеназы (фиг. 1, 2, 3). In the process of autolysis, a stable pattern of changes in the above biochemical parameters compared with the control group of healthy individuals depending on the degree of destructive changes in the gallbladder was revealed. However, only changes in glucose (carbohydrate metabolism), creatinine (nitrogen metabolism) and changes in lactate dehydrogenase activity (Figs. 1, 2, 3) are presented for consideration.
В ходе аутолиза сыворотки крови у контрольной группы (здоровых лиц) отклонения исследуемых параметров были незначительными, в то время как у больных отклонения от исходных данных носили более выраженный характер. Так, например, в ходе исследования аутолитических изменений содержания глюкозы у больных с недеструктурированным желчным пузырем выявлено, что изменения были сходны с изменениями у контрольной группы. А у больных с выраженной воспалительной деструкцией содержание глюкозы в сыворотке крови снизилось к концу исследуемого периода на 35% (фиг. 1). При исследовании изменений содержания креатинина выявлено, что при острой катаральной форме холецистита динамика содержания креатинина сходна с динамикой контрольной группы (плавное возрастание к концу срока инкубации у контрольной группы на 10% и 18% у больных с катаральным холециститом), а при деструктивных формах холецистита она противоположна, и содержание креатинина снизилось по сравнению с начальным уровнем почти на 30% (фиг.2). Исследование изменения активности лактатдегидрогеназы показали, что в норме активность фермента при аутолизе падает, при остром катаральном холецистите она достоверно не изменяется, при деструктивных формах холецистита наблюдается возрастание активности фермента в 1,5 раза (фиг. 3). During autolysis of blood serum in the control group (healthy individuals), deviations of the studied parameters were insignificant, while in patients, deviations from the initial data were more pronounced. For example, in a study of autolytic changes in glucose in patients with unstructured gallbladder, it was found that the changes were similar to those in the control group. And in patients with severe inflammatory destruction, serum glucose decreased by the end of the study period by 35% (Fig. 1). In the study of changes in creatinine content, it was found that in acute catarrhal form of cholecystitis, the dynamics of creatinine content is similar to the dynamics of the control group (gradual increase by the end of the incubation period in the control group by 10% and 18% in patients with catarrhal cholecystitis), and in destructive forms of cholecystitis the opposite, and the creatinine content decreased compared with the initial level by almost 30% (figure 2). The study of changes in the activity of lactate dehydrogenase showed that normally the enzyme activity decreases during autolysis, it does not significantly change in acute catarrhal cholecystitis, and 1.5 times increase in enzyme activity is observed in destructive forms of cholecystitis (Fig. 3).
Таким образом, можно сделать вывод о возможности дифференциальной диагностики с помощью способа оценки аутолитических изменений в сыворотке крови больного степени воспалительного деструктивного изменения желчного пузыря. Thus, it can be concluded that differential diagnosis is possible using the method for assessing autolytic changes in the blood serum of a patient with a degree of inflammatory destructive change in the gallbladder.
Источники информации
1. Арсений А. К. Диагностика острых воспалительных заболеваний брюшной полости. Кишинев. 1982. Стр. 76, 84, 95, 175.Sources of information
1. Arseny A. K. Diagnosis of acute inflammatory diseases of the abdominal cavity. Kishinev. 1982. p. 76, 84, 95, 175.
2. Юрг Хегглин. Хирургическое обследование. М., 1980, Стр. 195. 2. Jürg Hegglin. Surgical examination. M., 1980, pp. 195.
3. Лидский А.Г. Симптоматическая диагностика хирургических заболеваний. 1973. Стр. 57. 3. Lidsky A.G. Symptomatic diagnosis of surgical diseases. 1973. p. 57.
4. Астапенко В.Г. Справочник по диагностике и дифференциальной диагностике хирургических болезней. Минск, 1988. Стр. 96. 4. Astapenko V.G. Handbook of diagnosis and differential diagnosis of surgical diseases. Minsk, 1988. Page 96.
5. Лушников Е.Ф. Шапиро Н.А. Аутолиз. - М.: 1974. Стр. 65. 5. Lushnikov EF Shapiro N.A. Autolysis. - M.: 1974. p. 65.
6. Грибанов Г.А. Исследование биохимических превращений эндогенных липидов биологических структур при аутолизе: Дис. д-ра биологических наук/КГУ. - Калинин, 1986. Стр. 461. 6. Gribanov G.A. Study of biochemical transformations of endogenous lipids of biological structures during autolysis: Dis. Doctor of Biological Sciences / KSU. - Kalinin, 1986. 461.
7. Скрипниченко О.В. Грибанов Г.А. Об использовании аутолизирующейся сыворотки крови больных ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и атеросклерозом с целью биохимической дифференциальной диагностики ТГУ. Ученые записки том IV. 1999. Стр. 37-39. 7. Skripnichenko OV Gribanov G.A. On the use of autolized blood serum of patients with coronary heart disease, myocardial infarction and atherosclerosis for the purpose of biochemical differential diagnosis of TSU. Scholarly Notes Volume IV. 1999. p. 37-39.
8. Меншиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1987. Стр. 86, 98, 112. 8. Menshikov V.V. Laboratory research methods in the clinic. M .: Medicine, 1987. p. 86, 98, 112.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109607/14A RU2170935C1 (en) | 2000-04-14 | 2000-04-14 | Differential diagnosis method for determining destructive changes in the cases of acute cholecystitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109607/14A RU2170935C1 (en) | 2000-04-14 | 2000-04-14 | Differential diagnosis method for determining destructive changes in the cases of acute cholecystitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2170935C1 true RU2170935C1 (en) | 2001-07-20 |
Family
ID=20233429
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000109607/14A RU2170935C1 (en) | 2000-04-14 | 2000-04-14 | Differential diagnosis method for determining destructive changes in the cases of acute cholecystitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2170935C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2707003C1 (en) * | 2019-07-19 | 2019-11-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting safe method of cholecystectomy |
| RU2762491C1 (en) * | 2021-04-16 | 2021-12-21 | Алексей Александрович Яшнов | Method for early diagnosis of acute destructive cholecystitis |
-
2000
- 2000-04-14 RU RU2000109607/14A patent/RU2170935C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. ГРИБАНОВ Г.А. Исследование биохимических превращений эндогенных липидов биологических структур при аутолизе: Дис. на соиск.учен.степ.докт.биол.наук. - Калинин, КГУ, 1986, с. 461. 2. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2707003C1 (en) * | 2019-07-19 | 2019-11-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting safe method of cholecystectomy |
| RU2762491C1 (en) * | 2021-04-16 | 2021-12-21 | Алексей Александрович Яшнов | Method for early diagnosis of acute destructive cholecystitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Watts et al. | Xanthine oxidase activity in human tissues and its inhibition by allopurinol (4-hydroxypyrazolo [3, 4-d] pyrimidine) | |
| US7004901B2 (en) | Method and kit for the transdermal determination of analyte concentration in blood | |
| Trump et al. | Cellular change in human disease: A new method of pathological analysis | |
| DE2548963C3 (en) | Method and means for determining the activity of creatine kinase MB | |
| Cederblad et al. | Spectrophotometry of carnitine in biological fluids and tissue with a Cobas Bio centrifugal analyzer. | |
| Chen et al. | Increased serum carnitine concentration in renal insufficiency. | |
| RU2130189C1 (en) | Method for determining tissular cholesterol in skin | |
| RU2170935C1 (en) | Differential diagnosis method for determining destructive changes in the cases of acute cholecystitis | |
| Lindskov | The Quantitative Liver Function as Measured by the Galactose Elimination Capacity: 1. Diagnostic Value and Relations to Clinical, Biochemical, and Histological Findings in Patients with Steatosis and Patients with Cirrhosis | |
| CS274496B2 (en) | Method of affinitive-enzymatic compounds preparation for cholesterol's visul indication | |
| Linko-Löppönen | Fluorometric measurement of urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase and its correlation to uremia | |
| King | Introductory remarks to symposium | |
| Frithz et al. | Serum adenylate kinase activity in the early phase of acute myocardial infarction | |
| KUHLMAN et al. | A microchemical study of the aqueous humor enzyme-protein interrelations | |
| RU2115124C1 (en) | Method of diagnosis of pyelonephritis acute stage | |
| JPS5861000A (en) | Removal of interference of bilirubin in enzymatic determination of body fluid component | |
| Isaacs, H.,* Heffron, JJA,* Berman, L.,** Badenhorst, M.* & Pickering | Xanthine, hypoxanthine and muscle pain-histochemical and biochemical observations | |
| Fujimura et al. | A New Mass Screening Method of Detecting UDP-Galactose-4-Epimerase DeficiencyS | |
| Young | SI units for clinical laboratory data | |
| Shah et al. | A serial follow up study of cardiac marker enzymes during the week after acute myocardial infarction | |
| Karachaliou et al. | An increase in creatine kinase secondary to acute pancreatitis: a case report | |
| Keyl et al. | Comparison of renal and cardiac lymph constituents | |
| Büttner | Evolution of clinical enzymology | |
| Karimova et al. | BIOCHEMICAL METHODS OF INVESTIGATIONS IN DIAGNOSTICS | |
| SU1644032A1 (en) | Method for differential diagnosis of chronic pyelonephritis, chronic glomerulonephritis and urolithiasis in patients with hematuria |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040415 |