RU2166279C2 - Method for carrying out integral monitoring of human blood circulation - Google Patents
Method for carrying out integral monitoring of human blood circulation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2166279C2 RU2166279C2 RU96110319A RU96110319A RU2166279C2 RU 2166279 C2 RU2166279 C2 RU 2166279C2 RU 96110319 A RU96110319 A RU 96110319A RU 96110319 A RU96110319 A RU 96110319A RU 2166279 C2 RU2166279 C2 RU 2166279C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood circulation
- indicators
- state
- patient
- assessment
- Prior art date
Links
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 title claims abstract description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 title claims description 8
- 238000001303 quality assessment method Methods 0.000 claims description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 2
- 206010013839 Duodenal ulcer haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010017788 Gastric haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 1
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональным исследованиям сердечно-сосудистой системы, и может быть использовано в клинической физиологии, анестезиологии и реаниматологии. The invention relates to medicine, namely to functional studies of the cardiovascular system, and can be used in clinical physiology, anesthesiology and resuscitation.
Известен способ определения нарушения кровообращения путем измерения объемной скорости кровотока в легочной артерии, а также одновременным измерением объемной скорости кровотока в нижней полой вене с последующим определением разности между ними. По отношению этой величины к объемной скорости кровотока в легочной артерии прогнозируют угрожающее состояние (см. а. с. СССР N 1076083 по кл. A 61 В 5/00 "Способ определения нарушения кровообращения", заявл. 13.10.81., опубл. 28.02.84 г.). A known method of determining circulatory disorders by measuring the volumetric velocity of blood flow in the pulmonary artery, as well as the simultaneous measurement of the volumetric velocity of blood flow in the inferior vena cava, followed by determining the difference between them. In relation to this value to the volumetric blood flow velocity in the pulmonary artery, a threatening state is predicted (see A. S. USSR N 1076083, class A 61
Недостатком известного способа является то, что с его помощью определяется только состояние центрального кровообращения, и не представляется возможным с необходимой точностью определить общее состояние кровообращения больного в целом. Кроме того, этот способ является инвазивным, а следовательно, болезненным, и может привести к осложнениям из-за инфицирования ран. The disadvantage of this method is that it is used to determine only the state of central blood circulation, and it is not possible to determine with the necessary accuracy the general state of blood circulation of the patient as a whole. In addition, this method is invasive, and therefore painful, and can lead to complications due to infection of the wounds.
Наиболее близким к заявленному способу по совокупности существенных признаков, достигаемому результату и выбранным в качестве прототипа является способ мониторинга интегральной оценки кровообращения человека путем измерения основных показателей кровообращения, включающий реографию сосудов, регистрацию амплитуды пульсаций электрического сопротивления одновременно в трех регионах пальца ноги, голени и легкого по четырем уровням (см. а.с. СССР N 1534774 по кл. A 61 В 5/02 "Способ контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы при эндогенных и экзогенных воздействиях", заявл. 17.06.85 г.). The closest to the claimed method according to the set of essential features, the achieved result and chosen as a prototype is a method for monitoring the integrated assessment of human blood circulation by measuring the main indicators of blood circulation, including blood vesselography, recording the amplitude of pulsations of electrical resistance simultaneously in three regions of the toe, lower leg and lung by four levels (see AS USSR N 1534774, class A 61 B 5/02 "Method for monitoring the state of the cardiovascular system with endogenous x and exogenous influences ", declared. 06/17/85).
Недостаток известного способа заключается в том, что он жестко привязан только к трем сосудистым регионам, при этом показатели также жестко связаны друг с другом, которые не всегда возможно снять как из-за состояния больного, так и из-за возможностей стационара. Кроме того, регистрация амплитуды дает неполную картину состояния сердечно-сосудистой системы, а ограничение числа параметров не дает достаточно точной оценки состояния кровообращения больного в целом. The disadvantage of this method is that it is rigidly attached only to the three vascular regions, while the indicators are also rigidly connected with each other, which is not always possible to remove due to the patient’s condition or hospital capacity. In addition, the registration of the amplitude gives an incomplete picture of the state of the cardiovascular system, and limiting the number of parameters does not provide a sufficiently accurate estimate of the patient’s blood circulation as a whole.
Задачей настоящего изобретения является создание такого способа, при котором можно было бы значительно повысить точность оценки состояния кровообращения человека. The present invention is the creation of such a method in which it would be possible to significantly improve the accuracy of assessing the state of blood circulation of a person.
Техническим результатом изобретения является возможность одновременного измерения и анализа любого количества показателей и сведение их к обобщающей оценке. The technical result of the invention is the ability to simultaneously measure and analyze any number of indicators and reduce them to a generalized assessment.
Указанная задача достигается тем, что в известном способе мониторинга интегральной оценки кровообращения человека путем измерения основных показателей кровообращения, согласно изобретению, дополнительно измеряют показатели вегетативной нервной системы и на основе всех показателей вычисляют общую оценку состояния кровообращения по формуле
S=e-kR,
где S - интегральная оценка состояния кровообращения (индекс пациента), (0 до 1);
e - основание натуральных логарифмов;
k - нормирующий коэффициент,
N - количество используемых показателей;
Pi - оценка качества каждого из показателей (от 0 до 1).This task is achieved by the fact that in the known method for monitoring the integral assessment of human blood circulation by measuring the main indicators of blood circulation, according to the invention, indicators of the autonomic nervous system are additionally measured and, based on all indicators, a general assessment of the state of blood circulation is calculated by the formula
S = e -kR ,
where S is an integrated assessment of the state of blood circulation (patient index), (0 to 1);
e is the base of the natural logarithms;
k is the normalizing coefficient,
N is the number of indicators used;
P i - quality assessment of each of the indicators (from 0 to 1).
И по ее значению определяют состояние физиологической нормы или отклонения от нормы кровообращения человека. Проведение исследования по патентным и научно-техническим источникам информации свидетельствуют о том, что предлагаемая совокупность приемов оценки кровообращения человека неизвестна и не следует явным образом из изученного материала, т.е. соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень". And by its value, the state of the physiological norm or deviation from the human circulatory norm is determined. A study on patent and scientific and technical sources of information indicates that the proposed set of methods for assessing the blood circulation of a person is unknown and does not follow explicitly from the material studied, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step".
Предлагаемый способ может быть осуществлен в стационарах, оборудованных типовым инструментарием для функциональных исследований сердечно-сосудистой системы. The proposed method can be carried out in hospitals equipped with standard tools for functional studies of the cardiovascular system.
Таким образом, заявленный способ является доступным, а следовательно, практически применим. Thus, the claimed method is affordable, and therefore, practically applicable.
Предлагаемый способ мониторинга интегральной оценки состояния кровообращения представляет собой совокупность приемов, позволяющих повысить точность оценки состояния кровообращения человека. The proposed method for monitoring the integrated assessment of the state of blood circulation is a set of techniques to improve the accuracy of assessing the state of blood circulation of a person.
Использование предлагаемой формулы для оценки состояния кровообращения больного позволяет определить достаточно точно единственный показатель (от 0 до 1), по которому легко определить состояние кровообращения на данный момент, а также следить за его изменением и контролировать его в процессе лечения, операции и жизнедеятельности больного. Using the proposed formula for assessing the patient’s blood circulation allows us to determine quite accurately the only indicator (from 0 to 1), by which it is easy to determine the state of blood circulation at the moment, as well as monitor its change and monitor it during the treatment, operation and vital activity of the patient.
Предлагаемый способ осуществляется при помощи многофункционального монитора "КЕНТАВР" и подключенными к нему электродами. Предлагаемый способ осуществляется с помощью тетраполярной реографии следующим образом. The proposed method is carried out using a multifunctional monitor "CENTAUR" and the electrodes connected to it. The proposed method is carried out using tetrapolar rheography as follows.
Больного укладывают в горизонтальное положение. The patient is placed in a horizontal position.
Для оценки ЭКГ накладывают электроды во 2-ом стандартном отведении и производят замер сердечных сокращений. На грудную клетку накладывают циркулярные электроды и с их помощью определяют, например, следующие показатели: амплитуду пульсации аорты, ударный объем сердца по методу Кубичека, измеряют фракцию выброса сердца, систолический индекс, минутный объем кровообращения, индекс сократимости сердца. To assess the ECG, electrodes are placed in the 2nd standard lead and heart rate is measured. Circular electrodes are applied to the chest and, with their help, the following indicators are determined, for example: amplitude of aortic pulsation, stroke volume of the heart according to the Kubitschek method, measure the ejection fraction of the heart, systolic index, cardiac output, cardiac contractility.
При наложении электродов на голень снимают следующие показатели:
а) амплитуды пульсации средних сосудов;
б) систолическое артериальное давление.When applying electrodes to the lower leg, the following indicators are removed:
a) the amplitude of the pulsation of the middle vessels;
b) systolic blood pressure.
При наложении электрода на большой палец, например правой ноги оценивают состояние пульсации импеданса терминальных (периферических) сосудов. When applying an electrode to the big toe, for example, of the right foot, the state of impedance pulsation of the terminal (peripheral) vessels is assessed.
По графику аппроксимации на каждый показатель рассчитывается например:
- частота сердечных сокращении;
- артериальное систолическое давление;
- пульсация импеданса пальца ноги;
- сердечный индекс.According to the approximation schedule for each indicator, for example, it is calculated:
- heart rate;
- arterial systolic pressure;
- ripple of the impedance of the toe;
- heart index.
Производят регистрацию и запись этих показателей. После чего по формуле: S= e-kR определяют интегральную оценку состояния кровообращения больного (индекс пациента). Она является дробным числом в пределах от 0 до 1.Register and record these indicators. Then, according to the formula: S = e -kR , an integral assessment of the patient’s circulatory state is determined (patient index). It is a fractional number ranging from 0 to 1.
При оценке равной, например, 0,75 - состояние кровообращения характеризуется как "хорошо". When assessed equal, for example, 0.75 - the state of blood circulation is characterized as "good."
При оценке, например, 0,35 характеризуется - "плохо". When assessed, for example, 0.35 is characterized as "bad."
При оценке "плохо" анализируется каждый показатель с целью их коррекции, медикаментозными или другими методами, с последующим проведением повторных оценок до результатов "хорошо". When evaluating "poorly", each indicator is analyzed with a view to correcting them, with medical or other methods, followed by repeated evaluations until the results are "good".
Количество измеряемых показателей не ограничено. С увеличением числа показателей увеличивается точность оценки состояния кровообращения человека. The number of measured indicators is not limited. With an increase in the number of indicators, the accuracy of assessing the state of human blood circulation increases.
Пример 1. Example 1
Больной Бал-ов И.А., 60 лет, поступил в городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи с признаками желудочного кровотечения, которое подтвердили данные ФГС. У больного диагностирована острая кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки. Patient Bal-s I.A., 60 years old, was admitted to the city clinical hospital for emergency medical care with signs of gastric bleeding, which was confirmed by the data of FGS. The patient was diagnosed with an acute bleeding duodenal ulcer.
Больной транспортирован в операционную, где проведено обследование исходного состояния по предлагаемому способу. Замерено пять показателей и вычислен индекс пациента или интегральная оценка. The patient was transported to the operating room, where the initial condition was examined according to the proposed method. Five indicators were measured and the patient index or integral score was calculated.
Исходно: Частота сердечных сокращений; ЧСС -117 Pi = 0,58.Initial: Heart rate; Heart rate -117 P i = 0.58.
Артериальное давление АД - 75 мм рт.ст.; Pi = 0,69.Blood pressure BP - 75 mm Hg; P i = 0.69.
Амплитуда пульсации сосудов АП - 4; Pi = 0,5.The amplitude of the pulsation of the vessels AP - 4; P i = 0.5.
Сердечный индекс - 2; Pi = 0,6.Heart index - 2; P i = 0.6.
Расчеты по вышенаписанной формуле:
где N = 4 (четыре показателя);
R = ((1-0,58)2+(1-0,69)2+(1-0,5)2+(1-0,4)2)/4 = (0,422+0,312+0,52+0,42)/4 = 0,17
По формуле S = e-kR вычисляется индекс пациента S = 0,18, что расценивается как "плохо".Calculations according to the above formula:
where N = 4 (four indicators);
R = ((1-0.58) 2 + (1-0.69) 2 + (1-0.5) 2 + (1-0.4) 2 ) / 4 = (0.42 2 +0, 31 2 +0.5 2 +0.4 2 ) / 4 = 0.17
Using the formula S = e -kR , the patient index S = 0.18 is calculated, which is regarded as "bad."
В экстренном порядке начато оперативное вмешательство и терапия, направленная на улучшение состояния кровообращения, т.е. стабилизацию гемодинамики. Surgery and therapy aimed at improving blood circulation, i.e. hemodynamic stabilization.
Проведена инфузия плазмозамещающих преператов, крови, гормонов одновременно с оперативным вмешательством. С момента поступления больного в операционную мониторинг состояния системы кровообращения проводился постоянно по показателям, перечисленным выше. Plasma replacement preparations, blood, hormones were infused simultaneously with surgery. Since the patient was admitted to the operational monitoring of the state of the circulatory system, it was carried out continuously according to the indicators listed above.
После остановки кровотечения и компенсации гиповолемии при обследовании были получены следующие показатели:
Частота сердечных сокращений ЧСС -80; Pi = 1,0.After stopping the bleeding and compensating for hypovolemia during the examination, the following indicators were obtained:
Heart rate -80; P i = 1.0.
Артериальное давление АД - 130 мм рт.ст.; Pi = 1,0.Blood pressure BP - 130 mm Hg; P i = 1.0.
Амплитуда пульсации сосудов АП - 40; Pi= 0,77.The amplitude of the pulsation of the vessels AP - 40; P i = 0.77.
Сердечный индекс - 2,5; Pi = 1,0.Heart index - 2.5; P i = 1.0.
Подставляя в формулу полученные данные:
R = (1-0,77)2/4 = 0,01
S = 0,9
Индекс пациента = 0,9, что расценивается как "хорошо".Substituting the obtained data into the formula:
R = (1-0,77) 2/4 = 0.01
S = 0.9
Patient index = 0.9, which is regarded as "good."
К концу операции показатели и индекс пациента не изменились и поддерживались на "удовлетворительном" уровне. By the end of the operation, the indicators and index of the patient did not change and were maintained at a "satisfactory" level.
Благодаря вычисляемому индексу, создается возможность для врача постоянно и точно контролировать состояние больного и корректировать его в сторону улучшения и поддерживать в таком состоянии. Thanks to the calculated index, an opportunity is created for the doctor to constantly and accurately monitor the patient's condition and adjust it to the side of improvement and maintain it in this state.
Предлагаемый способ мониторинга интегральной оценки кровообращения человека по сравнению с прототипом позволяет повысить точность оценки кровообращения человека. The proposed method for monitoring the integrated assessment of human blood circulation in comparison with the prototype can improve the accuracy of the assessment of human blood circulation.
Claims (1)
S = e-kR,
где S - интегральная оценка состояния кровообращения, от 0 до 1;
e - основание натуральных логарифмов;
k - нормирующий коэффициент;
N - количество используемых показателей;
Pi - оценка качества каждого из показателей, от 0 до 1,
и по ее значению определяют состояние физиологической нормы или отклонения от нормы кровообращения человека.A method for monitoring the integrated assessment of human blood circulation by measuring the main indicators of blood circulation, characterized in that on the basis of all indicators calculate the total assessment of blood circulation according to the formula
S = e -kR ,
where S is an integrated assessment of the state of blood circulation, from 0 to 1;
e is the base of the natural logarithms;
k is the normalizing coefficient;
N is the number of indicators used;
P i - quality assessment of each of the indicators, from 0 to 1,
and its value determines the state of the physiological norm or deviations from the human circulatory norm.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96110319A RU2166279C2 (en) | 1996-05-22 | 1996-05-22 | Method for carrying out integral monitoring of human blood circulation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96110319A RU2166279C2 (en) | 1996-05-22 | 1996-05-22 | Method for carrying out integral monitoring of human blood circulation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96110319A RU96110319A (en) | 1998-08-10 |
| RU2166279C2 true RU2166279C2 (en) | 2001-05-10 |
Family
ID=20180939
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96110319A RU2166279C2 (en) | 1996-05-22 | 1996-05-22 | Method for carrying out integral monitoring of human blood circulation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2166279C2 (en) |
-
1996
- 1996-05-22 RU RU96110319A patent/RU2166279C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 2. ВИНОГРАДОВА Т.С. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. - М., 1986, 299 - 404. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3290176B2 (en) | Detection of atherosclerosis in humans | |
| Smith et al. | Application of impedance cardiography to study of postural stress | |
| JP2875137B2 (en) | Non-invasive medical device for determining cardiopulmonary parameters | |
| US9808168B2 (en) | Method and system for non-invasive measurement of cardiac parameters | |
| US6228033B1 (en) | Apparatuses and methods for a noninvasive measurement of physiological parameters | |
| EP2344033B1 (en) | Diagnosis of acute strokes | |
| US6171242B1 (en) | Device for measuring physiological state | |
| Murgo et al. | Input impedance of the pulmonary arterial system in normal man. Effects of respiration and comparison to systemic impedance. | |
| US7011631B2 (en) | Noninvasive method of measuring blood density and hematocrit | |
| JP2005507298A (en) | A non-invasive method for continuous measurement of physiological characteristics | |
| JP2010119854A (en) | Apparatus and method for determining physiologic parameter | |
| EP2676600A2 (en) | Estimation of the central aortic pulse pressure using a pressure cuff | |
| Mehlsen et al. | Reliability of impedance cardiography in measuring central haemodynamics | |
| Pickett et al. | Noninvasive blood pressure monitoring and prediction of fluid responsiveness to passive leg raising | |
| Critchley | Minimally invasive cardiac output monitoring in the year 2012 | |
| Snyder et al. | Tissue oxygenation: a physiologic approach to a clinical problem | |
| Prabhu et al. | A novel approach for non-invasive measurement of mean arterial pressure using pulse transit time | |
| JP4227519B2 (en) | Method for measurement of posterior arteriole pressure | |
| RU2166279C2 (en) | Method for carrying out integral monitoring of human blood circulation | |
| Haffty et al. | A clinical evaluation of thoracic electrical impedance | |
| Patterson et al. | Impedance cardiography: The failure of sternal electrodes to predict changes in stroke volume | |
| Bennett | Arterial pressure: a personal view | |
| RU2093069C1 (en) | Method designed to determine volume of liquid sectors of organism | |
| Nilsson et al. | Respiratory variations in the photoplethysmographic waveform: acute hypovolaemia during spontaneous breathing is not detected | |
| RU2428920C1 (en) | Method of estimating blood saturation with oxygen in coronary sinus in people |