RU2159616C2 - Method for treating gastroenteric tract wounds - Google Patents
Method for treating gastroenteric tract wounds Download PDFInfo
- Publication number
- RU2159616C2 RU2159616C2 RU97120537A RU97120537A RU2159616C2 RU 2159616 C2 RU2159616 C2 RU 2159616C2 RU 97120537 A RU97120537 A RU 97120537A RU 97120537 A RU97120537 A RU 97120537A RU 2159616 C2 RU2159616 C2 RU 2159616C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- xymedon
- day
- patients
- gastrointestinal tract
- intestines
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 title claims description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims description 4
- JLKVZOMORMUTDG-UHFFFAOYSA-N 1-(2-hydroxyethyl)-4,6-dimethylpyrimidin-2-one Chemical compound CC=1C=C(C)N(CCO)C(=O)N=1 JLKVZOMORMUTDG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 21
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 claims description 20
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 4
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 12
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 12
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 8
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 5
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- 230000006870 function Effects 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 4
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 4
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 4
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 4
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 4
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 4
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 3
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 3
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 3
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 3
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 241000792859 Enema Species 0.000 description 2
- 208000017228 Gastrointestinal motility disease Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 2
- AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N carbachol Chemical compound [Cl-].C[N+](C)(C)CCOC(N)=O AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000000142 dyskinetic effect Effects 0.000 description 2
- 239000007920 enema Substances 0.000 description 2
- 229940079360 enema for constipation Drugs 0.000 description 2
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 208000025301 tympanitis Diseases 0.000 description 2
- JLTCWSBVQSZVLT-CDIPANDDSA-N (2s)-n-[(2s)-6-amino-1-[(2-amino-2-oxoethyl)amino]-1-oxohexan-2-yl]-1-[(4r,7s,10s,13s,16s,19r)-19-amino-7-(2-amino-2-oxoethyl)-10-(3-amino-3-oxopropyl)-13-benzyl-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosan Chemical compound NCCCC[C@@H](C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@@H]1CCCN1C(=O)[C@H]1NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)[C@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)[C@@H](N)CSSC1.C([C@H]1C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N1)=O)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)C1=CC=CC=C1 JLTCWSBVQSZVLT-CDIPANDDSA-N 0.000 description 1
- MQOMKCIKNDDXEZ-UHFFFAOYSA-N 1-dibutylphosphoryloxy-4-nitrobenzene Chemical compound CCCCP(=O)(CCCC)OC1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 MQOMKCIKNDDXEZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010012434 Dermatitis allergic Diseases 0.000 description 1
- 208000012661 Dyskinesia Diseases 0.000 description 1
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010027646 Miosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061296 Motor dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 102000005320 Posterior Pituitary Hormones Human genes 0.000 description 1
- 108010070873 Posterior Pituitary Hormones Proteins 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000024780 Urticaria Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N acetylcholine Chemical compound CC(=O)OCC[N+](C)(C)C OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004373 acetylcholine Drugs 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000742 appendix Anatomy 0.000 description 1
- 201000008937 atopic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000005176 gastrointestinal motility Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000010247 heart contraction Effects 0.000 description 1
- 210000000514 hepatopancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000003547 miosis Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000505 pernicious effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- -1 urethid Chemical compound 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Предложен способ лечения больных после операций на пищеварительном тракте с целью предупреждения послеоперационных осложнений. A method for treating patients after operations on the digestive tract with the aim of preventing postoperative complications is proposed.
Целью изобретения является получение стойкого послеоперационного клинического эффекта, заключающегося в более скором восстановлении нарушенной двигательной функции желудочно-кишечного тракта, и совершенствование методов профилактики его дисфункции. The aim of the invention is to obtain a persistent postoperative clinical effect, consisting in a more rapid restoration of impaired motor function of the gastrointestinal tract, and improving methods for the prevention of its dysfunction.
В работах О. С. Кочнева и др. (Каз.мед.журн., 1990. - N 5. С. 373) - "Ксимедон как стимулятор репаративной регенерации", а также О.С. Кочнева и С. Г. Измайлова (Хирургия, 1991. - N 5. - С. 27-30) - "Применение ксимедона для стимуляции заживления и профилактики нагноения послеоперационных ран" указывается лишь влияние препарата - ксимедона на репаративные процессы тканей. Авторы не сообщают о таком фармакологическом действии ксимедона, как нормализующее кинетику желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде у больных, оперированных на органах пищеварения. In the works of O.S. Kochnev and others (Kaz.med.zhurn., 1990. - N 5. P. 373) - "Xymedon as a stimulator of reparative regeneration", as well as O.S. Kochneva and S. G. Izmailova (Surgery, 1991. - N 5. - P. 27-30) - "The use of xymedon to stimulate the healing and prevention of suppuration of postoperative wounds" indicates only the effect of the drug - xymedon on the reparative processes of tissues. The authors do not report such a pharmacological effect of Ximedon as normalizing the kinetics of the gastrointestinal tract in the postoperative period in patients operated on by the digestive organs.
Отличием нашего изобретения является использование ксимедона у оперированных больных в качестве средства, оказывающего нормализующее действие на методику желудочно-кишечного тракта, а также предупреждающее развитие его пареза. The difference of our invention is the use of xymedon in operated patients as a means of exerting a normalizing effect on the gastrointestinal tract technique, as well as preventing the development of its paresis.
Известно, что у всех больных, оперированных на органах брюшной полости, особенно на пищеварительном тракте, послеоперационный период в разной степени осложняется нарушением двигательной функции желудка и кишечника: атония и гипотония. Развивающийся парез, а в отдельных случаях и паралич желудочно-кишечного тракта приводят к задержке отхождения газов, стула. Парез, скопление газов является одной из причин не только усугубления общего состояния оперированных больных, но и ухудшения функций жизненно-важных органов (сердца, легких и др.), обменных процессов (водно-солевого, белкового и др. ). Повышение внутриполостного давления желудка и кишечника, растягивание их стенок неизбежно ведет к усугублению общего состояния оперированных больных. It is known that in all patients operated on on the organs of the abdominal cavity, especially on the digestive tract, the postoperative period is complicated to varying degrees by impaired motor function of the stomach and intestines: atony and hypotension. Developing paresis, and in some cases, paralysis of the gastrointestinal tract lead to a delay in the passage of gases, stool. Paresis, gas accumulation is one of the reasons for not only aggravating the general condition of the operated patients, but also for the deterioration of the functions of vital organs (heart, lungs, etc.), metabolic processes (water-salt, protein, etc.). Increased intracavitary pressure of the stomach and intestines, stretching their walls inevitably leads to aggravation of the general condition of the operated patients.
Известно, какое особое внимание в абдоминальной хирургии, в акушерстве и гинекологии, онкологии уделяют раннему восстановлению моторики желудочно-кишечного тракта. Для нормализации перистальтики, функции желудочно-кишечного тракта используют комплекс лечебных мер, из которых в основном выделяют следующие. It is known what special attention in abdominal surgery, in obstetrics and gynecology, oncology is given to the early restoration of gastrointestinal motility. To normalize peristalsis, functions of the gastrointestinal tract, a complex of therapeutic measures is used, of which the following are mainly distinguished.
1. Периодическая, постоянная декомпрессия желудка и кишечника с помощью назогастрального или назодуоденального зонда с аспирацией содержимого и промывания растворами. 1. Periodic, continuous decompression of the stomach and intestines using a nasogastric or nasoduodenal probe with aspiration of the contents and rinsing with solutions.
2. Применение перидуральной блокады. 2. The use of epidural blockade.
3. Постановка различных (очистительных, сифонных) клизм. 3. The setting of various (cleansing, siphon) enemas.
4. Использование разнообразных фармакологических, медикаментозных и инфузионных средств, стимулирующих перистальтику кишечника (прозерин, убретид, нибуфин, карбохолин, питуитрин и др.), внутривенные введения 10% раствора NaCl и др. 4. The use of a variety of pharmacological, pharmaceutical and infusion agents that stimulate intestinal motility (proserin, urethid, nibufin, carbocholine, pituitrin, etc.), intravenous administration of a 10% solution of NaCl, etc.
Указанные средства, ввиду их определенной технической сложности, возможных побочных действий с развитием осложнений со стороны других органов проводят сугубо индивидуально с учетом особенности и объема хирургического вмешательства, тяжести состояния и глубины патологических сдвигов у оперированных больных. These funds, due to their certain technical complexity, possible side effects with the development of complications from other organs, are carried out purely individually, taking into account the features and scope of the surgical intervention, the severity of the condition and the depth of the pathological changes in the operated patients.
Так, ацетилхолин усиливает перистальтику желудка и кишечника, секрецию пищеварительных желез с одновременным проявлением таких нежелательных признаков, как резкое замедление сердечных сокращений с падением артериального давления (коллапс), сужение зрачка (миоз) и др. (М.Д. Машковский. Лекарственные средства. 1998. - ч. 2. - С. 138). Более того, ввиду высокой побочной фармакологической активности, например, карбахолина введение их требует особой осторожности из-за опасности возникновения грозных осложнений. So, acetylcholine enhances the motility of the stomach and intestines, the secretion of the digestive glands with the simultaneous manifestation of such undesirable signs as a sharp slowdown in heart contractions with a drop in blood pressure (collapse), narrowing of the pupil (miosis), etc. (MD Mashkovsky. Medicines. 1998 .-- Part 2 - p. 138). Moreover, due to the high side pharmacological activity, for example, carbacholine, their administration requires special care because of the danger of formidable complications.
Значительные ограничения в их осуществлении наиболее часто возникают у лиц пожилого и старческого возраста с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний (сердца, легких и т.д.). Кроме этого, аналоги оказывают лишь стимулирующий эффект на двигательную деятельность желудочно-кишечного пути и совершенно не имеют положительного воздействия на репаративную способность поврежденных тканей, а также не влияют на улучшение функций жизненно-важных органов и обменных процессов. Significant restrictions in their implementation most often occur in elderly people with the presence of severe concomitant diseases (heart, lungs, etc.). In addition, analogues have only a stimulating effect on the motor activity of the gastrointestinal tract and have absolutely no positive effect on the reparative ability of damaged tissues, and also do not affect the improvement of the functions of vital organs and metabolic processes.
Полученные нами при клинических исследованиях убедительные данные по применению ксимедона обращают внимание на его воздействие и на функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта: моторику, секреторную функцию. Результаты экспериментальных исследований позволили выявить новые неочевидные фармакологические способности (ранее неизвестные) ксимедона. The convincing data on the use of Xymedon obtained by us in clinical studies draw attention to its effect and to the functional activity of the gastrointestinal tract: motility, secretory function. The results of experimental studies have revealed new non-obvious pharmacological abilities (previously unknown) of Xymedon.
Более подробный и дополнительный анализ ранних экспериментальных исследований показал, что ксимедон оказывает положительное влияние на функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). A more detailed and additional analysis of early experimental studies showed that Xymedon has a positive effect on the functional activity of the gastrointestinal tract (GIT).
Экспериментальные исследования по изучению влияния ксимедона на предупреждение послеоперационных осложнений, проведенные нами на 114 кроликах, показали, что у 29% животных контрольной группы в послеоперационном периоде имели место срыгивания, рвоты, отказ от пищи, вздутие живота, задержка стула и у некоторых кроликов - мочеиспускания. Признаки пареза, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта появлялись на 2 - 3-е сутки с медленным разрешением - чаще на 7 - 8-й день. Клинические наблюдения подтверждались при вскрытии животных. Во многих наблюдениях в ранние сроки (3 - 5 суток) обнаруживался раздутый желудок и кишечник с полным отсутствием и резко заторможенной перистальтикой, а в поздние сроки (7-й день) также найдены сращения и плоскостные спайки брюшной полости, особенно межкишечные, что мы рассматриваем как следствие длительного пареза желудочно-кишечного тракта. У 7 животных имелись признаки перитонита со значительным серозным выпатом. Experimental studies of the effects of xymedon on the prevention of postoperative complications in 114 rabbits showed that 29% of the animals in the control group had regurgitation, vomiting, refusal, bloating, stool retention, and urination in some rabbits, and urination . Signs of paresis, impaired motility of the gastrointestinal tract appeared on the 2nd - 3rd day with a slow resolution - more often on the 7th - 8th day. Clinical observations were confirmed at autopsy. In many cases, in the early stages (3–5 days), a bloated stomach and intestines with a complete absence and sharply inhibited peristalsis were found, and in the later periods (7th day), fusion and planar adhesions of the abdominal cavity were found, especially interintestinal ones, which we consider as a result of prolonged paresis of the gastrointestinal tract. Seven animals showed signs of peritonitis with significant serous protrusion.
В опытной группе животных, получавших ксимедон, послеоперационный период преимущественно протекал без развития диспепсических расстройств и нарушения диуреза. Лишь в 8% случаев отмечались нарушения моторики желудка и кишечника с нерезко выраженными клиническими симптомами, которые на 4-5 сутки купировались. Во время вскрытия даже на ранних сроках (3-е сутки) у 80% животных не наблюдалось вздутия желудка и кишечника, обнаруживалась видимая их перистальтика. Спаечный процесс на всех сроках исследования был незначителен - спайки, как правило, были единичными и рыхлыми, которые легко разъединялись. Признаки перитонита констатированы у 2-х животных, которые носили местный характер. Случаев несостоятельности швов не было. In the experimental group of animals treated with Xymedon, the postoperative period mainly proceeded without the development of dyspeptic disorders and impaired diuresis. Only in 8% of cases, there was a violation of the motility of the stomach and intestines with mild clinical symptoms, which stopped on day 4-5. During the autopsy, even in the early stages (3rd day) in 80% of the animals there was no bloating of the stomach and intestines, their peristalsis was visible. The adhesion process at all periods of the study was insignificant - adhesions, as a rule, were single and loose, which were easily disconnected. Signs of peritonitis were found in 2 animals that were local in nature. There were no inconsistency seams.
В клинике изучено 240 больных в возрасте от 15 до 54 лет, оперированных по поводу неосложненного острого аппендицита. Основная группа 102 больных, начиная с первого дня после операции, получала внутрь ксимедон по 0,5 г 4 раза в сутки в таблетках или растворе. Контрольная группа (138) больных была оперирована, но в послеоперационном периоде получала метилурацил в общепринятой дозировке. The clinic studied 240 patients aged 15 to 54 years, operated on for uncomplicated acute appendicitis. The main group of 102 patients, starting from the first day after the operation, received inside xymedon 0.5 g 4 times a day in tablets or solution. The control group (138) of patients was operated on, but in the postoperative period received methyluracil in the usual dosage.
Изучена эффективность применения ксимедона на динамику двигательной функции желудочно-кишечного тракта. The effectiveness of the use of Xymedon on the dynamics of the motor function of the gastrointestinal tract was studied.
Эффективность препаратов оценивалась по клиническим признакам, указывающим на степень развития двигательной дисфункции желудочно-кишечного тракта. Препараты (ксимедон и метилурацил) использовали до и после операции в суточной дозе до 2 г в виде раствора или размельченных таблеток на протяжении 10-20 дней. Хирургические вмешательства в I-й и II-группах осуществлялись преимущественно по поводу аппендицита. Дополнительно r этой группе присоединены 25 больных, оперированных по поводу холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка. The effectiveness of the drugs was evaluated according to clinical signs indicating the degree of development of motor dysfunction of the gastrointestinal tract. Preparations (xymedon and methyluracil) were used before and after surgery in a daily dose of up to 2 g in the form of a solution or crushed tablets for 10-20 days. Surgical interventions in groups I and II were carried out mainly for appendicitis. Additionally r 25 patients, operated on for cholecystitis, pancreatitis, and gastric ulcer, were added to this group.
У большинства больных контрольной группы отличались в различной степени выраженности клинические признаки нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, срыгивания, рвоты, вздутие живота, нарушение внешнего дыхания, неотхождение газов, задержка стула; объективно - ослабление или отсутствие кишечных шумов, пернуторное выявление тимпанита, разлитая болезненность. В ряде наблюдений признаки пареза кишечника подтверждались рентгенологически. У 1/3 пациентов отмечена задержка мочеиспускания. Симптомы кишечной дисфункции нарастали к 3-му дню с последующим постепенным медленным их снижением к 6-8 суткам после операции. В 19% наблюдений парез был настолько выражен, что требовал проведения неотложных активных вышеуказанных дополнительных лечебных мер (новокаиновые блокады, зондирование желудка и кишечника и др.) Трое больных оперированы повторно по поводу неразрешившейся динамической непроходимости. In most patients of the control group, clinical signs of gastrointestinal motility disorders were different in varying severity: lack of appetite, nausea, regurgitation, vomiting, bloating, disturbance of external respiration, gas passage, stool retention; objectively - weakening or absence of intestinal murmurs, pernicious detection of tympanitis, diffuse soreness. In a number of observations, signs of intestinal paresis were confirmed radiographically. 1/3 of patients noted urinary retention. Symptoms of intestinal dysfunction increased by the 3rd day, followed by a gradual slow decrease by 6-8 days after surgery. In 19% of cases, paresis was so pronounced that it required the urgent active above additional therapeutic measures (novocaine blockade, probing of the stomach and intestines, etc.). Three patients were re-operated for unresolved dynamic obstruction.
Приводим один из примеров. We give one of the examples.
Больной К. , 64 лет, поступил в клинику на 2-й день после заболевания 10.03.1997 г. с диагнозом острого деструктивного аппендицита. Произведена экстренная аппендектомия из разреза по Дьяконову-Волковичу под местной инфильтрационной анестезией. Обнаружено флегмонозно измененный червеобразный отросток; аппендектомия без технических особенностей. Послеоперационное ведение - традиционное сдачей метилурацикла. К 3-му дню появилась тошнота, срыгивания, вздутие живота. Газы не отходят. Задержка мочеиспускания с 1-х суток. Несмотря на проводимые мероприятия (сифонные клизмы, паранефральная новокаиновая блокада, назогастральное зондирование желудка и др.), улучшения не наступило и с диагнозом кишечной непроходимости неясной этиологии на 8-й день оперирован повторно. При релапаротомии выявлена непроходимость динамической природы. Интубация толстого и тонкого отделов кишечника; рана зашита наглухо. Состояние оставалось тяжелым и 23.03 наступил летальный исход. Patient K., 64 years old, was admitted to the clinic on the 2nd day after the disease on March 10, 1997, with a diagnosis of acute destructive appendicitis. An emergency appendectomy was performed from a section according to Dyakonov-Volkovich under local infiltration anesthesia. Found phlegmonous altered vermiform appendix; appendectomy without technical features. Postoperative management is the traditional delivery of methyluracil. By the 3rd day there was nausea, regurgitation, bloating. Gases do not escape. Delay of urination from 1 day. Despite the measures taken (siphon enemas, perinephric novocaine blockade, nasogastric tube of the stomach, etc.), there was no improvement and was re-operated on the 8th day with a diagnosis of intestinal obstruction of unknown etiology. When relaparotomy revealed obstruction of a dynamic nature. Intubation of the large and thin intestines; the wound is stitched tightly. The condition remained serious and a fatal outcome occurred on March 23.
Применение метилурацила в клинике сопровождалось в отдельных случаях побочными явлениями, появлялся аллергический дерматит типа крапивницы. The use of methyluracil in the clinic was accompanied in some cases by side effects, allergic dermatitis such as urticaria appeared.
В опытной группе больных, которые получали ксимедон, клинические признаки нарушений функции желудочно-кишечного тракта констатированы лишь в 6% случаев. Больные были более активны и отмечали хороший аппетит уже на 2-й день получения препарата, что следует рассматривать как начало восстановления тонуса гладкой мышцы желудочно-кишечного тракта, его моторики и секреции. Срыгивания и рвоты зафиксированы в 0,5% наблюдений. Существенно и то, что изучение динамики таких важных физикальных симптомов нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, как вздутие живота, отсутствие кишечных шумов, тимпанит при перкуссии, разлитая болезненность, показало, что они с самого начала имели явную тенденцию к снижению и исчезновению к 4-5 суткам. Болевая реакция на пальпацию и перкуссию, а также повышенная резистентность брюшной стенки в опыте исчезали быстрее, чем в контроле. Обезболивающий эффект, вероятно, обусловлен прежде всего благоприятным влиянием ксимедона на моторику желудка и кишечника, переход дискинетического (пареза) типа моторики желудка и кишечника в нормокинез. Как правило, на 3-е сутки у больных был самостоятельный стул. Задержка мочеиспускания имела место только у отдельных больных. In the experimental group of patients who received Xymedon, clinical signs of gastrointestinal tract dysfunction were detected only in 6% of cases. Patients were more active and noted good appetite already on the 2nd day of receiving the drug, which should be considered as the beginning of the restoration of the smooth muscle tone of the gastrointestinal tract, its motility and secretion. Vomiting and vomiting recorded in 0.5% of cases. It is also significant that studying the dynamics of such important physical symptoms of gastrointestinal motility disorders as bloating, lack of intestinal murmurs, tympanitis with percussion, diffuse soreness, showed that from the very beginning they had a clear tendency to decrease and disappear by 4- 5 days. The pain response to palpation and percussion, as well as increased abdominal wall resistance in the experiment disappeared faster than in the control. The analgesic effect is probably due primarily to the favorable effect of xymedon on the motility of the stomach and intestines, the transition of dyskinetic (paresis) type of motility of the stomach and intestines to normokinesis. As a rule, on the 3rd day, patients had an independent stool. Urinary retention occurred only in individual patients.
Приводим один из примеров благоприятного эффекта ксимедона. We give one example of the beneficial effect of xymedon.
Больная Р. , 69 лет, поступила 7.06.1997 г. с диагнозом: острый аппендицит. Экстренная аппендектомия под общим обезболиванием с техническими трудностями ввиду реброцекального расположения флегмонозно измененного червеобразного отростка. Дренирование брюшной полости. С первого дня больная начала получать ксимедон. Активна; на 2-е сутки стала вставать. Дренаж удален на 3-й день. Диспепсических явлений не наблюдалось. Самостоятельный стул на 3-е сутки. Выписана на 7-й день поле операции в удовлетворительном состоянии. Patient R., 69 years old, was admitted on June 7, 1997 with a diagnosis of acute appendicitis. Emergency appendectomy under general anesthesia with technical difficulties due to the costal location of the phlegmonous altered appendix. Abdominal drainage. From the first day, the patient began to receive Xymedon. Active on the 2nd day I began to get up. Drainage removed on the 3rd day. Dyspeptic symptoms were not observed. Independent stool on the 3rd day. Discharged on the 7th day of the operation field in satisfactory condition.
Наблюдающиеся признаки дискинезии желудочно-кишечного тракта у лиц опытной группы были намного слабее по своей выраженности, ликвидировались чаще всего самостоятельно без принятия дополнительных средств. Случаев нарушения внешнего дыхания, дизурических явлений, побочного действия не отмечено. The observed signs of gastrointestinal dyskinesia in people of the experimental group were much weaker in severity, they were most often eliminated on their own without taking additional funds. Cases of disturbance of external respiration, dysuric phenomena, side effects were not noted.
Анализ результатов сравнительного экспериментального и клинического исследований убедительно показал, что под влиянием ксимедона у значительной части больных наблюдался переход дискинетического типа моторики желудка и кишечника в нормокинез, что свидетельствует о благоприятном действии препарата. Об этом свидетельствуют важнейшие клинические объективные критерии эффективности лечения: отсутствие выраженных диспепсических явлений, улучшение аппетита и общего состояния, более ранее восстановление мышечного тонуса желудочно-кишечного тракта, его эвакуаторной и пищеварительной функции. Ксимедон значительно улучшает функционально-морфологическое состояние слизистой оболочки желудка. An analysis of the results of comparative experimental and clinical studies convincingly showed that under the influence of xymedon, a significant part of patients experienced a transition of the dyskinetic type of motility of the stomach and intestines into normokinesis, which indicates a favorable effect of the drug. This is evidenced by the most important clinical objective criteria for the effectiveness of treatment: the absence of pronounced dyspeptic symptoms, improved appetite and general condition, earlier restoration of muscle tone of the gastrointestinal tract, its evacuation and digestive function. Xymedon significantly improves the functional and morphological state of the gastric mucosa.
Ксимедон обладает более выраженным лечебным действием и ранее неизвестными фармакологическими неочевидными свойствами, предупреждает развитие нарушений кинетики желудочно-кишечного тракта и нормализует его деятельность у больных после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, что позволяет считать представленный материал соответствующим критерию "изобретательский уровень". Xymedon has a more pronounced therapeutic effect and previously unknown pharmacological non-obvious properties, prevents the development of disturbances in the kinetics of the gastrointestinal tract and normalizes its activity in patients after surgical interventions on the abdominal organs, which allows us to consider the presented material to meet the criterion of "inventive step".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97120537A RU2159616C2 (en) | 1997-12-10 | 1997-12-10 | Method for treating gastroenteric tract wounds |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97120537A RU2159616C2 (en) | 1997-12-10 | 1997-12-10 | Method for treating gastroenteric tract wounds |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2159616C2 true RU2159616C2 (en) | 2000-11-27 |
Family
ID=20199916
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97120537A RU2159616C2 (en) | 1997-12-10 | 1997-12-10 | Method for treating gastroenteric tract wounds |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2159616C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2237498C1 (en) * | 2003-04-25 | 2004-10-10 | Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва | Method and nasoduodenal probe for decompressing duodenum |
| RU2250767C1 (en) * | 2004-07-12 | 2005-04-27 | Казанский государственный медицинский университет | Method for treating the cases of gastric and duodenal peptic ulcer |
-
1997
- 1997-12-10 RU RU97120537A patent/RU2159616C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Применение ксимедона для стимуляции заживления и профилактики нагноений операционных ран, Хирургия, 1991, N 5, - М.: Медицина с.28-29. 2. Кочнев О.С. и др. Ксимедон как стимулятор репаративной регенерации в хирургической практике, Казанский мед.журн.-1990, 71, N 5, с.373-375. 3. Камилов Ф.Х. и др. Пиримидины и их применение в медицине, - Уфа, 1992, с.91. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2237498C1 (en) * | 2003-04-25 | 2004-10-10 | Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва | Method and nasoduodenal probe for decompressing duodenum |
| RU2250767C1 (en) * | 2004-07-12 | 2005-04-27 | Казанский государственный медицинский университет | Method for treating the cases of gastric and duodenal peptic ulcer |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2159616C2 (en) | Method for treating gastroenteric tract wounds | |
| RU2005474C1 (en) | Method of enterosorption in patients with acute peroral poisoning | |
| RU2082402C1 (en) | Method to stimulate healing of wounds | |
| RU2154505C1 (en) | Method for treating abdominal cavity in acute peritonitis cases | |
| RU2594512C1 (en) | Method for intraportal ozone therapy in patients with widespread peritonitis | |
| RU2039557C1 (en) | Method for treating pyo-inflammatory diseases of abdominal cavity | |
| RU2217139C1 (en) | Method for stimulation of motor activity of intestine | |
| RU2188657C2 (en) | Method for treating paraproctitis | |
| RU2445130C2 (en) | Method for prevention of postoperative enteroparesis | |
| CN105012233B (en) | Composition for childbirth containing procaine and its preparation method | |
| RU2232022C1 (en) | Method for preventing and treating ischemic cardiac disease | |
| Dvorak et al. | Influence of Morphine on Intestinal Activity in Experimental Obstruction. | |
| RU2523822C1 (en) | Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage | |
| RU2380098C2 (en) | Method for prevention of postocclusive syndrome in x-ray endovascular treatment of myomas of body of uterus | |
| RU2359673C2 (en) | Way of treatment of chronic helicobacter pylori-associated gastritis of gastric remnant | |
| RU2161960C1 (en) | Prophylactics of postoperative patients after laparoscopic cholecystectomies | |
| Doggrell | Introduction to pharmacology, and routes of drugs administration and absorption | |
| RU1811848C (en) | Method for treating patients suffering from severe shigellosis | |
| Fountain | THE EARLY SYMPTOMS OF TETANUS | |
| RU2093079C1 (en) | Method for lymphotropic therapy of diseases of liver and biliferous tracts | |
| UA11994U (en) | Method for treating acute erosion and ulcer of intestine and stomach in acute pancreatitis | |
| RU1782595C (en) | Method for treating acute pancreatitis | |
| RU2266738C2 (en) | Method for treating endotoxicosis cases accompanying pyoseptic small pelvis diseases | |
| RU2432944C2 (en) | Method of preventing postoperative commissural process in abdominal cavity | |
| SU1344367A1 (en) | Method of anesthesiologic aid in small surgical interventian |