RU2154504C2 - Device for draining arachnoid liquor cysts - Google Patents
Device for draining arachnoid liquor cysts Download PDFInfo
- Publication number
- RU2154504C2 RU2154504C2 RU98118867A RU98118867A RU2154504C2 RU 2154504 C2 RU2154504 C2 RU 2154504C2 RU 98118867 A RU98118867 A RU 98118867A RU 98118867 A RU98118867 A RU 98118867A RU 2154504 C2 RU2154504 C2 RU 2154504C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- brain
- cysts
- draining
- arachnoid
- Prior art date
Links
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 210000000576 arachnoid Anatomy 0.000 title claims description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 claims description 13
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 abstract description 17
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 14
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 9
- 210000002330 subarachnoid space Anatomy 0.000 description 6
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 208000012851 brain cyst Diseases 0.000 description 3
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 3
- KWGRBVOPPLSCSI-WPRPVWTQSA-N (-)-ephedrine Chemical compound CN[C@@H](C)[C@H](O)C1=CC=CC=C1 KWGRBVOPPLSCSI-WPRPVWTQSA-N 0.000 description 2
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 206010052346 Brain contusion Diseases 0.000 description 1
- 206010008111 Cerebral haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 208000032851 Subarachnoid Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 230000009516 brain contusion Effects 0.000 description 1
- 125000002603 chloroethyl group Chemical group [H]C([*])([H])C([H])([H])Cl 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000007171 neuropathology Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery.
Посттравматические кисты головного мозга образуются в различные сроки (месяцы-годы) после перенесенной черепно-мозговой травмы. По локализации различают субарахноидальные и внутримозговые. Первые чаще наблюдаются у детей, вторые у взрослых. Субарахноидальные посттравматические ликворные кисты являются следствием субарахноидальных кровоизлияний, слипчивого лептоменингита; внутримозговые развиваются при резорбции внутримозговых кровоизлияний, очагов ушиба мозга, в области ишемического размягчения мозга. Post-traumatic brain cysts form at different times (months to years) after a traumatic brain injury. Localization distinguishes subarachnoid and intracerebral. The former are more often observed in children, the latter in adults. Subarachnoid post-traumatic cerebrospinal fluid cysts are the result of subarachnoid hemorrhages, adhesive leptomeningitis; intracerebral develop during the resorption of intracerebral hemorrhages, foci of brain contusion, in the area of ischemic softening of the brain.
Несмотря на достигнутые успехи в невропатологии, рентгенологии и нейрохирургии проблема остается актуальной до настоящего времени. Независимо от первопричины возникновения кист головного мозга (врожденной, либо приобретенной) у больных, страдающих данной патологией, имеют место стойкие парезы, параличи, эпилепсия, нарушения психо-эмоциональной сферы. Despite the successes achieved in neuropathology, radiology and neurosurgery, the problem remains relevant to date. Regardless of the root cause of the occurrence of brain cysts (congenital or acquired) in patients suffering from this pathology, persistent paresis, paralysis, epilepsy, and disorders of the psycho-emotional sphere occur.
Киста головного мозга, как имеющееся своего рода объемное образование в полости черепа, приводит к нарушению ликвороциркуляции в области кисты, а в случае увеличения в размерах создает дополнительное сдавление и нарушение кровоснабжения окружающих участков головного мозга, что в свою очередь приводит к нарушению и прогрессированию утраченных функций. A cyst of the brain, as a kind of volumetric formation in the cranial cavity, leads to disruption of cerebrospinal circulation in the cyst, and in case of an increase in size, creates additional compression and impaired blood supply to the surrounding areas of the brain, which in turn leads to a violation and progression of lost functions .
В нейрохирургической практике на настоящее время существует множество различных методов и их модификаций лечения кист головного мозга, однако они не всегда универсальны и высокоэффективны. In neurosurgical practice, there are currently many different methods and their modifications for treating brain cysts, but they are not always universal and highly effective.
Известно устройство для выпуска спинно-мозговой жидкости. A device for the release of cerebrospinal fluid.
Устройство, сообщающееся с катетером, содержит удлиненную втулку, имеющую сквозное отверстие, расположенное на одной линии с клапаном катетера. К втулке прикреплен обратный клапан, имеющий выпускное отверстие, через которое протекает жидкость из втулки. На наружной поверхности клапана установлена петля, которая служит опорным шарниром, стабилизирующим клапаном при изменении в нем давления и способствующим открытию выпускного клапана при определенном уровне давления жидкости в клапане и закрытию этого клапана, когда давление жидкости становится ниже этого уровня /США. Патент N 4215695, опубл. 5 августа 1980 г., М.кл. A 61 M 1/00, 27/00/. The device communicating with the catheter contains an elongated sleeve having a through hole located in line with the catheter valve. A check valve is attached to the sleeve, having an outlet through which fluid flows from the sleeve. A loop is installed on the outer surface of the valve, which serves as a reference hinge, stabilizing the valve when the pressure changes in it and helping to open the exhaust valve at a certain level of fluid pressure in the valve and close this valve when the fluid pressure drops below this level / USA. Patent N 4215695, publ. August 5, 1980, M.C. A 61 M 1/00, 27/00 /.
Недостаток устройства состоит в том, что для отведения спинно-мозговой жидкости необходимо проведение дополнительного оперативного вмешательства по отведению жидкости в брюшную полость либо в правое предсердие сердца. The disadvantage of this device is that for the removal of cerebrospinal fluid, it is necessary to conduct additional surgical intervention to divert fluid to the abdominal cavity or to the right atrium of the heart.
Известно устройство для лечения гидроцефалии с усовершенствованным катетером. A device for the treatment of hydrocephalus with an improved catheter is known.
Устройство предназначено для лечения гидроцефалии, в частности, вызванной блоком ликворопроводящих путей, при помощи внутричерепного катетера, присоединенного к трубке, позволяющей отводить спинно-мозговую жидкость из желудочков мозга в брюшную полость или в правое предсердие сердца. На определенном расстоянии от свободного конца катетер имеет фланец, позволяющий устанавливать его на уровне твердой мозговой оболочки. Вблизи фланца, со стороны свободного конца предусмотрены многочисленные промежуточные отверстия, предназначенные для сообщения с субарахноидальными пространствами. Указанные отверстия представляют собой, предпочтительно, продолговатые прорези с закругленными краями /Франция, заявка N 2539298, опубл. 20.07.84 г., М.кл. A 61 M 1/00/. The device is intended for the treatment of hydrocephalus, in particular, caused by a block of cerebrospinal fluid paths, using an intracranial catheter attached to a tube that allows you to drain cerebrospinal fluid from the ventricles of the brain into the abdominal cavity or into the right atrium of the heart. At a certain distance from the free end, the catheter has a flange that allows it to be installed at the level of the dura mater. Near the flange, from the side of the free end, numerous intermediate holes are provided for communication with subarachnoid spaces. These holes are preferably oblong slots with rounded edges / France, application N 2539298, publ. 07/20/84, M.C. A 61 M 1/00 /.
Недостаток устройства состоит в том, что отведение и проведение дистального конца дренажа сопряжено с вскрытием брюшной полости, либо проведение дренажа через лицевую вену в правое предсердие сердца. The disadvantage of this device is that the removal and conduct of the distal end of the drainage is associated with the opening of the abdominal cavity, or the drainage through the facial vein into the right atrium of the heart.
Наиболее близким к заявляемому является устройство, содержащее изогнутый катетер, фиксатор, иглу и мандрен. Closest to the claimed is a device containing a curved catheter, retainer, needle and mandrin.
При катетеризации желудочков мозга в фиксаторе предварительно закрепляется катетер в требуемом положении с последующим введением в полость желудочка мозга (А.С. N 1398877, М. Кл. A 61 М 27/00 "Способ введения катетера в полость", Б.И. N 20, 1988 г.). When catheterization of the ventricles of the brain, the catheter is pre-fixed in the fixator in the desired position, followed by the introduction into the cavity of the ventricle of the brain (A. S. N 1398877, M. Cl. A 61 M 27/00 "Method of introducing a catheter into the cavity", B. I. N 20, 1988).
Недостаток этого устройства состоит в том, что при пункции желудочка головного мозга сохранятся возможность травматизации вещества головного мозга указанной иглой с мандреном. The disadvantage of this device is that with the puncture of the ventricle of the brain, the possibility of trauma to the substance of the brain by the specified needle with mandrin will remain.
Задача изобретения состоит в создании устройства для дренирования арахноидальных ликворных кист головного мозга, которое позволило бы нетравматично проводить оперативное вмешательство в области кисты, обеспечивающее надежное дренирование содержимого кисты в направлении здоровых субарахноидальных пространств головного мозга и в подапоневротическое пространство над областью кисты, где также происходит резорбция ликвора. The objective of the invention is to create a device for drainage of arachnoid cerebrospinal fluid cysts of the brain, which would allow non-traumatic surgical intervention in the cyst, providing reliable drainage of the contents of the cyst in the direction of healthy subarachnoid spaces of the brain and in the subaponeurotic space above the cyst, where cerebrospinal fluid resorption also occurs .
Поставленная задача достигается тем, что катетер выполнен в виде U-образной скобы из металла с памятью формы, параллельные ножки которой загнуты оппозитно внутрь без смыкания, при этом скоба в сечении имеет форму желоба, обращенного открытой стороной кнаружи. This object is achieved in that the catheter is made in the form of a U-shaped bracket made of metal with a shape memory, parallel legs of which are bent oppositely inward without closing, while the staple in cross section has the shape of a groove facing the open side outward.
Новизна устройства:
1. Устройство выполненное, в виде U-образной скобы с параллельно идущими ножками, способствует проведению оперативного вмешательства непосредственно и только в области кисты.The novelty of the device:
1. The device is made in the form of a U-shaped bracket with parallel-running legs, contributes to surgical intervention directly and only in the area of the cyst.
2. Скоба имеет в сечении форму желоба, обращенного кнаружи, способствует созданию оттока ликвора из полости кисты в направлении здоровых субарахноидальных пространств головного мозга и в подапоневротическое пространство. 2. The staple has a cross-sectional shape of a trough facing outward, which contributes to the outflow of cerebrospinal fluid from the cavity of the cyst towards healthy subarachnoid spaces of the brain and into the subaponeurotic space.
3. Выполнение скобы из металла с памятью формы с выступами-фиксаторами на концах параллельных ножек способствует жесткой фиксации всей скобы в костном промежутке между двумя отверстиями в кости, выполненными непосредственно над кистой. 3. The implementation of staples made of metal with shape memory with tabs-clamps at the ends of parallel legs contributes to the rigid fixation of the entire staple in the bone gap between the two holes in the bone, made directly above the cyst.
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 показан общий вид скобы; на фиг. 2 показан поперечный разрез скобы; на фиг. 3 показана схема установки скобы. The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a general view of a bracket; in FIG. 2 shows a cross section of a staple; in FIG. Figure 3 shows the installation diagram of the bracket.
Устройство для дренирования арахноидальных ликворных кист состоит из U-образной скобы (1), изготовленной из металла с памятью формы, имеет размер 8 мм на 20 мм. Параллельные ножки (2) скобы имеют размер 20 мм, на концах не смыкаются и имеют выступы-фиксаторы (3) по типу зацепов за край кости, размером 2 мм, которые замкнуты оппозитно, внутрь не смыкаясь. Устройство по всему периметру имеет толщину 1 мм и выполнено в виде желоба с выступами по краям шириной 1 мм и высотой края желоба 3 мм. Ширина всей скобы 5 мм, а ширина внутренней части желоба 3 мм. Скоба на всем протяжении до выступов-фиксаторов имеет форму желоба, обращенного открытой стороной кнаружи. A device for draining arachnoid cerebrospinal fluid cysts consists of a U-shaped bracket (1) made of metal with shape memory, has a size of 8 mm by 20 mm. The parallel legs (2) of the bracket are 20 mm in size, do not close at the ends and have locking tabs (3) like hooks over the edge of the bone, 2 mm in size, which are closed opposite, without closing inside. The device around the perimeter has a thickness of 1 mm and is made in the form of a gutter with protrusions along the edges with a width of 1 mm and a height of the edge of the
Работает устройство следующим образом. The device operates as follows.
В операционной производят линейный разрез над областью кисты. Накладывают фрезевое отверстие по нижнему краю кисты. Затем производят вскрытие, опорожнение и вентрикулоскопию полости кисты с проведением вентрикулоскопической перфорации стенки кисты в радиальном направлении в сторону здоровых субарахноидальных пространств головного мозга. По ходу созданного сообщения в радиальном направлении, отступя 2 см от края трепанационного отверстия, с помощью сверла диаметром 5 мм накладывается дополнительное отверстие. Для исключения возможного повреждения мозга сверлом последнее фиксируется в зажиме-ограничителе, применяемом для краниопластики. U-образная скоба (1) в виде желоба вне операционного поля фиксируется за ножки (2) двумя зажимами и с помощью хлор-этила охлаждается до состояния, при котором возможно разгибание скобы за ножки с помощью зажимов. В состоянии, когда ножки скобы разведены, скоба одной ножкой заводится в полость кисты под субарахноидальное пространство и выступом-фиксатором (3) заводится в дополнительное отверстие кости. In the operating room, a linear incision is made over the area of the cyst. Impose a milling hole along the lower edge of the cyst. Then, an autopsy, emptying, and ventriculoscopy of the cyst cavity are performed with ventriculoscopic perforation of the cyst wall in the radial direction towards healthy subarachnoid spaces of the brain. In the course of the created message in the radial direction, deviating 2 cm from the edge of the trepanation hole, an additional hole is superimposed using a drill with a diameter of 5 mm. To exclude possible damage to the brain with a drill, the latter is fixed in the clamp-limiter used for cranioplasty. The U-shaped bracket (1) in the form of a gutter outside the surgical field is fixed to the legs (2) with two clamps and, with the help of chloro-ethyl, it is cooled to a state in which it is possible to extend the bracket by the legs using clamps. In the state where the staples of the staple are divorced, the staple is inserted into the cyst cavity with one leg under the subarachnoid space and ledge-retainer (3) is inserted into the additional hole of the bone.
Под действием температуры тканей человека и окружающей среды происходит обратное сгибание U-образной скобы (1) до первоначального состояния, при этом параллельная ножка скобы (2) ложится в полость кисты изнутри на образованный костный промежуток между отверстиями в кости, а вторая параллельная ножка скобы (2) с выступом-фиксатором (3) заходит и фиксируется в отверстии кости снаружи, при этом желобоватая часть кости обращена кнаружи. Under the influence of human tissue temperature and the environment, the U-shaped bracket (1) is bent back to its initial state, while the parallel staple leg (2) rests in the cyst cavity from the inside to the formed bone gap between the holes in the bone, and the second parallel staple leg ( 2) with the protrusion-retainer (3) comes in and is fixed in the hole of the bone from the outside, while the grooved part of the bone is facing outward.
Скоба (1) при этом жестко фиксируется между двумя отверстиями в кости. The bracket (1) is rigidly fixed between two holes in the bone.
Стрелками показано направление оттока ликвора из кисты. Arrows indicate the direction of the outflow of cerebrospinal fluid from the cyst.
Установка жестко фиксированной скобы, выполненной из металла с памятью формы, создает отток ликвора из полости кисты в сторону здоровых неизменных субарахноидальных пространств головного мозга и по направлению в подапоневротическое пространство, где также происходит всасывание ликвора. The installation of a rigidly fixed bracket made of metal with shape memory creates an outflow of cerebrospinal fluid from the cavity of the cyst towards healthy invariable subarachnoid spaces of the brain and towards the subaponeurotic space, where cerebrospinal fluid is also absorbed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98118867A RU2154504C2 (en) | 1998-10-16 | 1998-10-16 | Device for draining arachnoid liquor cysts |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98118867A RU2154504C2 (en) | 1998-10-16 | 1998-10-16 | Device for draining arachnoid liquor cysts |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98118867A RU98118867A (en) | 2000-07-20 |
| RU2154504C2 true RU2154504C2 (en) | 2000-08-20 |
Family
ID=20211369
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98118867A RU2154504C2 (en) | 1998-10-16 | 1998-10-16 | Device for draining arachnoid liquor cysts |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2154504C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2279295C2 (en) * | 2004-05-19 | 2006-07-10 | Александр Сергеевич Николаев | Method for draining intracerebral isolated liquor cysts |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3492996A (en) * | 1966-02-09 | 1970-02-03 | Dow Corning | Ventriculo-atrial shunt |
| US3886948A (en) * | 1972-08-14 | 1975-06-03 | Hakim Co Ltd | Ventricular shunt having a variable pressure valve |
| SU1398877A1 (en) * | 1986-01-31 | 1988-05-30 | Научно-Исследовательский Институт Курортологии И Физиотерапии Им.Н.А.Семашко | Method of inserting catheter into a cavity |
-
1998
- 1998-10-16 RU RU98118867A patent/RU2154504C2/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3492996A (en) * | 1966-02-09 | 1970-02-03 | Dow Corning | Ventriculo-atrial shunt |
| US3886948A (en) * | 1972-08-14 | 1975-06-03 | Hakim Co Ltd | Ventricular shunt having a variable pressure valve |
| SU1398877A1 (en) * | 1986-01-31 | 1988-05-30 | Научно-Исследовательский Институт Курортологии И Физиотерапии Им.Н.А.Семашко | Method of inserting catheter into a cavity |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2279295C2 (en) * | 2004-05-19 | 2006-07-10 | Александр Сергеевич Николаев | Method for draining intracerebral isolated liquor cysts |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1485146B1 (en) | Vesicular shunt for the drainage of excess fluid | |
| US20080249458A1 (en) | Intraventricular Shunt and Methods of Use Therefor | |
| EP1709988B1 (en) | Subarachnoid epidural shunt | |
| Jorgensen et al. | Hydrocephalus and ventriculoperitoneal shunts: modes of failure and opportunities for improvement | |
| US5352207A (en) | Ventricular drainage catheter with guard | |
| CN116099113B (en) | Device for percutaneous interventional treatment of hydrocephalus with a one-way valve | |
| RU2154504C2 (en) | Device for draining arachnoid liquor cysts | |
| Humphrey | Caring for neurosurgical patients with external ventricular drains | |
| US9107714B2 (en) | Multifunctional plate for neurological cranial surgeries | |
| RU2709131C1 (en) | Method for simultaneous drainage of pneumo- and hydrothorax and device for simultaneous drainage of pneumo- and hydrothorax | |
| RU2279295C2 (en) | Method for draining intracerebral isolated liquor cysts | |
| Suchan et al. | Advantages of endoscopic transsphenoidal pituitary gland tumor surgery. | |
| Hendrick | On diastematomyelia | |
| RU2061411C1 (en) | Method for treating acute hydrocephaly | |
| RU2279252C2 (en) | Method for cranioplasty | |
| RU2147836C1 (en) | Method for treating brain compression due to embracing hematoma | |
| Tubbs et al. | Fenestration of the superior medullary velum as treatment for a trapped fourth ventricle: a feasibility study | |
| RU2621169C2 (en) | Method of treatment of acute purulent mediastinitis | |
| SU1754115A1 (en) | Method for treating the cases of acute hydrocephaly | |
| RU2770391C1 (en) | Method for conducting and fixing an epidural catheter in the subcutaneous canal with removal to the anterior abdominal wall | |
| RU2796554C2 (en) | Method for ventriculostomy in bilateral obstruction of the interventricular hole | |
| Mohan et al. | A medical perspective regarding the use of biomaterials for the treatment of hydrocephalus in children | |
| US12171966B2 (en) | Cerebral spinal fluid shunt plug | |
| RU2279296C2 (en) | Method for controlled lumboperitoneal shunting | |
| Voeller et al. | External Ventricular Drain Placement |