RU2122845C1

RU2122845C1 - Microsurgical device

Info

Publication number: RU2122845C1
Application number: RU95113923A
Authority: RU
Inventors: И.Л. Потемкин
Original assignee: Потемкин Игорь Леонидович
Priority date: 1995-08-02
Filing date: 1995-08-02
Publication date: 1998-12-10

Abstract

FIELD: ophthalmology; microsurgery. SUBSTANCE: device case has valve and pressure indicator. Outlet tube is positioned above valve. Changeable cover is made of flexible material, and pressure indicator is manufactured as tore-shaped segment contacting the case. Device improves irrigation-aspiration in extracapsular flap extraction. It also provided for pressure stabilization in anterior chamber of eye and more reliable safety during operative interference. EFFECT: reduced traumatic injuries to eye biological tissue. 3 dwg

Description

Изобретение относится к хирургическим устройствам, применяемым при операциях на глазном яблоке, и может быть использовано при экстракапсулярной экстракции катаракты, имплантации интраокулярной линзы, дисцизии вторичных катаракт. The invention relates to surgical devices used in operations on the eyeball, and can be used for extracapsular cataract extraction, implantation of an intraocular lens, dyscisia of secondary cataracts.

Известно офтальмологическое устройство для ирригации-аспирации при экстракапсулярной экстракции катаракты выполненное в виде цилиндрического корпуса с крышкой, внутри которого размещен поршень со штоком, при этом нижняя часть корпуса соединена с первой канюлей, а крышка выполнена с отводной трубкой, причем отводная трубка снабжена второй канюлей, а на корпусе установлен держатель с фиксирующим элементом для второй канюли с возможностью продольного перемещения. Known ophthalmic device for irrigation-aspiration during extracapsular cataract extraction is made in the form of a cylindrical body with a cover, inside which a piston with a rod is placed, while the lower part of the body is connected to the first cannula, and the cover is made with a discharge tube, and the discharge tube is equipped with a second cannula, and a holder with a fixing element for the second cannula with the possibility of longitudinal movement is mounted on the housing.

Признаками известного устройства, совпадающими с признаками заявленного, являются: наличие корпуса с крышкой и отводной трубкой, заполненного физраствором, держателем, закрепленным на корпусе. Signs of the known device that match the features of the claimed are: the presence of a housing with a lid and an outlet tube filled with saline, a holder mounted on the housing.

К недостаткам известного устройства относится многократный контакт хирургического инструмента с роговицей в зоне надреза и дополнительный разрез роговицы для введения второй канюли, что дополнительно травмирует роговицу, при этом каждый ввод и вывод инструмента из передней камеры подвергает давление в ней колебаниям. The disadvantages of the known device include repeated contact of the surgical instrument with the cornea in the incision area and an additional corneal incision for introducing a second cannula, which additionally injures the cornea, and each input and output of the instrument from the anterior chamber puts pressure in it.

Известно офтальмологическое устройство для роговичного подхода при дисцизии и экстракапсулярной экстракции катаракты, выбранное в качестве прототипа, выполненное в виде конического корпуса, заполненного физраствором, с держателем и фиксирующим элементом, причем корпус снабжен сегментообразным расширителем, сопряженным с фиксирующим элементом, выполненным их эластичного материала, кривизна поверхности которого близка по форме к кривизне роговицы в зоне дисцизии. Known ophthalmic device for the corneal approach in discisia and extracapsular cataract extraction, selected as a prototype, made in the form of a conical body filled with saline, with a holder and a fixing element, and the body is equipped with a segmented dilator associated with a fixing element made of their elastic material, curvature the surface of which is close in shape to the curvature of the cornea in the dyscisia zone.

Признаками известного устройства, сходными с признаками заявленного, являются: наличие конического корпуса, заполненного физраствором, снабженного расширителем, сопряженным с фиксатором, выполненным из эластичного материала и держателем корпуса. Signs of the known device, similar to the characteristics of the claimed, are: the presence of a conical body filled with saline, equipped with an expander, paired with a latch made of elastic material and the holder of the case.

К недостаткам известного устройства относится его повышенная длина, достаточная для создания столба физраствора, поддерживающего уровень давления в передней камере глазного яблока, что обусловливает применение удлиненного хирургического инструмента. The disadvantages of the known device include its increased length, sufficient to create a column of saline solution that maintains the pressure level in the anterior chamber of the eyeball, which leads to the use of an elongated surgical instrument.

Техническая задача изобретения заключается в снижении травмирования биологической ткани глаза при хирургии традиционными методами, в повышении удобства ирригации-аспирации при экстракапсулярной экстракции катаракты, стабилизации давления в передней камере глазного яблока и повышении безопасности при оперативном вмешательстве. The technical task of the invention is to reduce trauma to the biological tissue of the eye during surgery by traditional methods, to increase the convenience of irrigation-aspiration during extracapsular cataract extraction, to stabilize the pressure in the anterior chamber of the eyeball and to increase safety during surgery.

Поставленная задача достигается тем, что корпус устройства снабжен клапаном и индикатором давления, отводная трубка размещена над клапаном, сменная крышка выполнена эластичной, а индикатор давления - в виде торообразного сегмента. The task is achieved in that the device casing is equipped with a valve and a pressure indicator, the outlet pipe is placed above the valve, the replaceable cover is made elastic, and the pressure indicator is in the form of a toroidal segment.

Снабжение корпуса клапаном в сочетании с отводной трубкой, соединенной трубопроводом со шприцем, индикатором давления в виде торообразного эластичного сегмента, контактирующего с внутренней поверхностью корпуса, обусловливает соответствие устройства критерию "новизна". Перечисленная совокупность существенных признаков явным образом не следует из уровня техники, следовательно, устройство соответствует критерию "изобретательский уровень". The supply of the housing with a valve in combination with a discharge tube connected by a pipe to a syringe, a pressure indicator in the form of a toroidal elastic segment in contact with the inner surface of the housing, determines the compliance of the device with the criterion of "novelty". The listed set of essential features clearly does not follow from the prior art, therefore, the device meets the criterion of "inventive step".

Сущность изобретения поясняется чертежами. На фиг. 1 изображено устройство в разрезе, закрепленное на кронштейне, на фиг. 2 - изображен клапан с разрезом в аксонометрической проекции, на фиг. 3 - индикатор давления в аксонометрической проекции. The invention is illustrated by drawings. In FIG. 1 shows a sectional device mounted on an arm; FIG. 2 shows a cutaway valve in a perspective view, FIG. 3 - pressure indicator in axonometric projection.

Устройство состоит из корпуса 1, снабженного расширителем 2 и фиксатором 3 из эластичного материала, установленного на кронштейне 4, сопряженного со штативом 5. Корпус имеет отводную трубку 6, соединенную трубопроводом 7 со шприцем 8. На корпус 1 установлена эластичная крышка 9, сквозь которую проходит хирургический инструмент 10, а внутрь корпуса вставлены до состояния заклинивания клапан 11 и индикатор давления 12, выполненный в виде торообразного сегмента. The device consists of a housing 1, equipped with an expander 2 and a latch 3 made of elastic material mounted on an arm 4, conjugated with a tripod 5. The housing has a branch pipe 6 connected by a pipe 7 to a syringe 8. An elastic cover 9 is installed on the housing 1, through which passes a surgical instrument 10, and a valve 11 and a pressure indicator 12, made in the form of a toroidal segment, are inserted into the body to the state of jamming.

Устройство работает следующим образом. При роговичном подходе (без формирования конъюнктивального лоскута) после вскрытия передней камеры с образованием роговичного разреза длиной от 10 до 11 мм, роговичным пинцетом поднимают верхнюю губу роговицы и в рану вводят расширитель 2 устройства, прижимают поверхность фиксатора 3 к роговице таким образом, чтобы его поверхность максимально прилегла к роговице с сохранением ее выпуклости. Посредством кронштейна 4 и штатива 5, установленного и закрепленного на операционном столе, устройству придают определенное относительно роговицы положение в пространстве, необходимое для заполнения корпуса 1 физраствором, уровень которого на 5 - 7 мм должен быть ниже верхнего края корпуса. После заполнения корпуса физраствором операцию продолжают исходя из ее вида. Хирургический инструмент 10 с ранее установленной на нем эластичной крышкой 9, плотно прилегающей к корпусу и герметизирующей его, прошедшей одновременно с инструментом стерилизацию, вводят в переднюю камеру через трубопровод 7 и отводную трубку 6, находящуюся выше клапана 11, поднимают давление физраствора в корпусе до срабатывания индикатора 12, который под действием повышающегося давления деформируется, благодаря форме в виде торообразного сегмента, прижимается к стенке корпуса 1, что меняет преломление света, проходящего сквозь прозрачные стенки корпуса и индикатора, т. е. кольцеобразная полоса в зоне индикатора меняет свой тон, по которому хирург отмечает достаточность уровня давления в корпусе, а следовательно, и в передней камере глаза. Ирригация-аспирация осуществляется как штатным шприцем 8, так и дополнительным, канюлю которого вводят вместо инструмента 10. При смене инструмента благодаря клапану 11 давление в передней камере глаза остается постоянным, а при каждом новом вводе в корпус хирургического инструмента в нем, после герметизации крышкой 9, повышают давление до величины, равной давлению в передней камере глаза, уровень которого контролируют по индикатору 12. По завершении операции физраствор из корпуса удаляют, устройство освобождают от кронштейна, удаляют из разреза и завершают операцию традиционными действиями: формируют швы, вводят антибиотики и т.п. The device operates as follows. In the corneal approach (without the formation of a conjunctival flap), after opening the anterior chamber with the formation of a corneal incision from 10 to 11 mm long, the upper lip of the cornea is raised with corneal forceps and the dilator 2 of the device is inserted into the wound, the surface of the retainer 3 is pressed against the cornea so that its surface maximally adhered to the cornea while maintaining its bulge. By means of an arm 4 and a tripod 5 mounted and fixed on the operating table, the device is provided with a position in space, defined with respect to the cornea, necessary to fill the body 1 with saline solution, the level of which should be 5-7 mm lower than the upper edge of the body. After filling the body with saline, the operation is continued based on its type. Surgical instrument 10 with a flexible cap 9 installed earlier on it, tightly adjacent to the case and sealing it, which has undergone sterilization at the same time as the instrument, is introduced into the anterior chamber through a conduit 7 and a branch pipe 6 located above the valve 11, increase the pressure of saline solution in the case until actuation indicator 12, which under the action of increasing pressure is deformed, due to the shape of a toroidal segment, is pressed against the wall of the housing 1, which changes the refraction of the light passing through the transparent walls of the body and indicator, i.e., the annular strip in the indicator zone changes its tone, according to which the surgeon notes the sufficiency of the pressure level in the body, and therefore in the anterior chamber of the eye. Irrigation-aspiration is carried out as a regular syringe 8, and an additional one, the cannula of which is introduced instead of the instrument 10. When changing the instrument due to the valve 11, the pressure in the anterior chamber of the eye remains constant, and with each new insertion of a surgical instrument into it, after sealing with a cap 9 , increase the pressure to a value equal to the pressure in the anterior chamber of the eye, the level of which is monitored by indicator 12. Upon completion of the operation, the saline solution is removed from the body, the device is released from the bracket, removed from cut and complete the operation with traditional actions: form stitches, administer antibiotics, etc.

Устройство может быть выполнено из биологически нейтральных материалов, например прозрачной пластмассы, применяемой для изготовления одноразовых шприцев. The device can be made of biologically neutral materials, for example transparent plastic used for the manufacture of disposable syringes.

Простота устройства, возможность изготовления его на серийно выпускаемом оборудовании по типовым технологическим процессам, обеспечивают широкое применение изобретения, что обуславливает соответствие заявленного решения критерию "промышленная применимость". The simplicity of the device, the possibility of manufacturing it on a commercially available equipment according to standard technological processes, provide widespread use of the invention, which determines the compliance of the claimed solution with the criterion of "industrial applicability".

Claims

A microsurgical device for the corneal approach in discisia and extracapsular cataract extraction, made in the form of a conical body with a bypass tube and a lid filled with saline, with a holder and a fixing element made of elastic material, coupled to an expander, characterized in that the body is equipped with a valve and pressure indicator, the outlet pipe is located above the valve, the replaceable cover is made of elastic material and the pressure indicator is in the form of a toroidal segment in contact with the housing.