RU211997U1 - Кусачки для забора костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости - Google Patents
Кусачки для забора костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU211997U1 RU211997U1 RU2021139740U RU2021139740U RU211997U1 RU 211997 U1 RU211997 U1 RU 211997U1 RU 2021139740 U RU2021139740 U RU 2021139740U RU 2021139740 U RU2021139740 U RU 2021139740U RU 211997 U1 RU211997 U1 RU 211997U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cutting
- bone
- nippers
- iliac crest
- autograft
- Prior art date
Links
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 title claims abstract description 36
- 238000003306 harvesting Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 abstract description 2
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 10
- 206010037844 Rash Diseases 0.000 description 5
- 210000002303 Tibia Anatomy 0.000 description 5
- 210000002414 Leg Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 4
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 4
- 230000002421 anti-septic Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 230000037227 Blood Loss Effects 0.000 description 2
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 2
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 2
- 210000003049 Pelvic Bones Anatomy 0.000 description 2
- 230000001054 cortical Effects 0.000 description 2
- 210000001981 hip bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 2
- 206010052614 Comminuted fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003692 Ilium Anatomy 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002565 Open Fractures Diseases 0.000 description 1
- 102100000672 SMPX Human genes 0.000 description 1
- 108060007673 SMPX Proteins 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000003534 oscillatory Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Полезная модель относится к медицинским хирургическим инструментам и предназначена для применения в травматологии, ортопедии и хирургии, в частности, для забора аутотрансплантата из гребня подвздошной кости с последующим использованием трансплантата для пластики костных дефектов разных локализаций. Кусачки для забора костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости, содержащие две шарнирно связанные между собой бранши с режущими элементами, обеспечивающими абсолютно плотное соприкосновение режущих частей по всей длине. Режущие элементы бранш имеют боковую и торцевую прямые режущие части, длина торцевой режущей части не более длины боковой режущей части. Угол наклона между боковой и торцевой режущими частями составляет 120 градусов. Уклон режущих частей к режущему краю составляет 40 градусов. Использование кусачек позволяет осуществлять прокусывание костной ткани одновременно в двух плоскостях, исключая применение дополнительных инструментов, обеспечивает атравматичность манипуляции, позволяет уменьшить время операции и производить забор костного аутотрансплантата необходимого размера.
Description
Полезная модель относится к медицинским хирургическим инструментам и предназначена для применения в травматологии, ортопедии и хирургии, в частности для забора аутотрансплантата из гребня подвздошной кости.
Известны кусачки Листона, состоящие из прямых режущих кромок и удлинённых ручек. Недостатком данных кусачек является отсутствие возможности одномоментного прорезывания кости в двух плоскостях. Необходимо использование травматичных инструментов (долот, осцилляторной пилы) для окончательного прорезывания и отделения костного трансплантата, что сопряженно с высоким риском развития осложнений:
- повреждение n. cutaneus femoris lateralis, что влечет нарушение чувствительности наружной поверхности бедра;
- повреждение портняжной мышцы, прикрепляющейся к передней верхней ости гребня подвздошной кости;
- повреждение lig. inguinale, прикрепляющейся к передней верхней ости гребня подвздошной кости;
- перелом передней верхней ости;
- проникновение инструмента под внутреннюю кортикальную пластину гребня подвздошной кости с повреждением сосудисто-нервных образований подвздошной ямки;
- образование гематом послеоперационной раны.
Задача – снижение травматичности и упрощение манипуляции при заборе аутотрансплантата из гребня повздошной кости.
Технический результат – расширение арсенала технических средств для забора костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости, снижение травматичности забора и уменьшение риска развития осложнений.
Технический результат достигается тем, что кусачки для забора костного аутотрансплантата из гребня повздошной кости, содержащие две шарнирно связанные между собой бранши с режущими элементами, обеспечивающими абсолютно плотное соприкосновение режущих частей по всей длине, режущие элементы бранш имеют боковую и торцевую прямые режущие части, длина торцевой режущей части не более длины боковой режущей части, угол наклона между боковой и торцевой режущими частями составляет 120 градусов, уклон режущих частей к режущему краю составляет 40 градусов.
В частности, длины боковых и торцевых режущих частей режущих элементов бранш равны и составляют по 35 мм.
Полезная модель поясняется графическими материалами, где:
фиг.1 – вид режущих элементов кусачек в сомкнутом положении (поз. 1 – боковая режущая часть режущего элемента, поз. 2 – торцевая режущая часть режущего элемента);
фиг. 2 – вид режущих элементов кусачек в разомкнутом положении.
Кусачки для забора костного аутотрансплантата изготовлены из медицинской высокопрочной стали. Кусачки содержат две перекрещивающиеся и связанные шарниром между собой бранши, являющиеся зеркальным отображением друг друга. На концах бранш расположены режущие элементы, имеющие боковую (1) и торцевую (2) прямые режущие части (фиг. 1, 2), обеспечивающие абсолютно плотное соприкосновение режущих частей по всей длине. Длины торцевых режущих частей не более длин боковых режущих частей, что обеспечивает достижение на режущих элементах кусачек необходимого усилия для легкого прокусывания костной ткани. Угол наклона между боковыми и торцевыми режущими частями режущих элементов бранш составляет 120 градусов. Такое расположение дает возможность откусывания кости в сагиттальной и горизонтальной плоскостях одномоментно. Уклон режущих частей к режущему краю составляет 40 градусов.
В частном случае, длины боковой и торцевой режущих частей режущих элементов бранш равны 35 мм.
Кусачки используют следующим образом.
Выполняют хирургический доступ к гребню подвздошной кости, кусачки устанавливают таким образом, чтобы режущие элементы захватывали внутреннюю и наружную поверхности гребня подвздошной кости на нужную глубину, причем торцевые части режущих элементов бранш располагают параллельно гребню подвздошной кости. Сводят бранши кусачек, осуществляя прокусывание кости. Затем кусачки зеркально переставляют на контралатеральную от предыдущего прорезывания сторону, регулируя расстояние между встречным прорезыванием, так, чтобы торцевая часть режущего элемента совпадала с линией предыдущего разреза и продолжала ее. Далее сводят кусачки, обеспечивая окончательное отделение костного фрагмента от подвздошной кости. Объем забираемого аутотрансплантата регулируют за счет увеличения или уменьшения расстояния встречного прорезывания и высоты установки боковых частей режущих элементов.
Таким образом, использование кусачек позволяет осуществить прокусывание костной ткани одновременно в двух плоскостях, исключая применение дополнительных инструментов, обеспечивает атравматичность манипуляции, позволяет уменьшить время операции и производить забор костного аутотрансплантата необходимого размера.
Клинический пример №1.
Больной, А., 31 год, находился на лечении в ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. 31.03.2018 при падении с мопеда получил травму: открытый перелом костей правой голени со смещением отломков. Выполнялись многократные оперативные вмешательства, поступил для этапного хирургического лечения. Диагноз: посттравматический дефект правой большеберцовой кости на этапе лечения. 10.09.2018 выполнено этапное оперативное вмешательство - пластика костного дефекта трансплантатом из гребня подвздошной кости. Под спинальной анестезией, после обработки операционного поля раствором антисептика в проекции правой подвздошной кости произведен разрез длиной 10 см, осуществлены доступ к тазовой кости и выделение при помощи распатора фрагмента гребня подвздошной кости. Для забора аутотрансплантата использованы предложенные кусачки, у которых длины боковой и торцевой режущих частей режущих элементов бранш равны и составляли по 35 мм. Костные кусачки установлены таким образом, чтобы режущие элементы захватывали внутреннюю и наружную поверхности гребня подвздошной кости на максимально возможную глубину, причем торцевые части режущего элемента располагали параллельно гребню подвздошной кости. Сводили бранши кусачек и осуществляли прокусывание кости. Затем кусачки зеркально переставляли на контралатеральную (противоположную) от предыдущего прорезывания сторону, регулируя расстояние между встречным прорезыванием, так, чтобы торцевая часть режущего элемента совпадала с линией предыдущего разреза и продолжала ее. Фрагмент трапецевидной формы свободно отделили от гребня и извлекли держателем. Края донорской костной раны ровные, умеренно кровоточащие. При выполнении манипуляции сосудисто-нервные образования подвздошной ямки, n. cutaneus femoris lateralis, портняжная мышцы не были повреждены, целостность передней верхней ости не нарушена. Выполнен тщательный гемостаз, послойное ушивание раны. По старому послеоперационному рубцу в нижней трети правой голени, по передне-внутренней поверхности был произведен разрез длиной 12 см, затем осуществлен доступ к зоне дефекта большеберцовой кости. Визуализирован костный дефект размерами 20×20×20 мм. При ревизии признаков воспалительного процесса нет, стенки полости жизнеспособны, обработаны при помощи ультразвукового кавитатора раствором антисептика. Забранный аутотрансплантат из гребня подвздошной кости фрагментирован в костную крошку при помощи «мельницы». Произведена имплантация аутотрансплантата в зону костного дефекта большеберцовой кости. Гемостаз. Шов раны наглухо. Асептические повязки. Иммобилизация заранее изготовленной гипсовой повязкой. Время операции 45 минут. Кровопотеря 50 мл. Пациенту выполнялись ежедневные перевязки. В локальном статусе: послеоперационные раны без признаков воспаления, отек, гиперемия, раневое отделяемое отсутствует. На 14 день после оперативного вмешательства сняты швы с донорской и реципиентной ран. Заживление ран первичным натяжением.
Клинический пример №2.
Пациент В., в 2010 году при падении с лестницы получил открытый оскольчатый перелом костей правой голени. В нижней трети правой голени сформировался костный дефект. Планируется оперативное вмешательство - аутопластика костного дефекта правой голени.
Под спинальной анестезией, после обработки операционного поля раствором антисептика в проекции правой подвздошной кости произведен разрез длиной 10 см, осуществлены доступ к тазовой кости и выделение при помощи распатора фрагмента гребня подвздошной кости. Для забора аутотрансплантата использовали предложенные кусачки, у которых длины боковой и торцевой режущих частей режущих элементов равны и составляли по 35 мм. Углы между боковыми и торцевыми режущими частями составляли 120 градусов, уклон режущих частей к режущему краю составил 40 градусов. Костные кусачки установлены таким образом, чтобы боковые и торцевые режущие части захватывали внутреннюю и наружную поверхности гребня подвздошной кости на глубину 20 мм. Обе бранши кусачек сведены, осуществлено прокусывание кости. Затем кусачки зеркально переставлены на противоположную от предыдущего прорезывания сторону, регулируя расстояние между встречным прорезыванием, так, чтобы торцевая часть режущего элемента полностью совпадала с линией предыдущего разреза так, что нижний разрез был около 35 мм, выполнено окончательное атравматичное прорезывание кости. Фрагмент гребня трапецевидной формы, с заданной длиной меньшего основания 35 мм, свободно отделен от гребня и извлечен держателем. Края донорской костной раны ровные, умеренно кровоточат. Выполнен тщательный гемостаз, послойное ушивание раны. По старому послеоперационному рубцу в нижней трети правой голени, по передне-внутренней поверхности произведен разрез длиной 12 см, затем осуществлен доступ к зоне дефекта к дистальному отделу большеберцовой кости. Стенки дефекта обработаны при помощи долота, на вид жизнеспособны, кровоточат. Форма костной полости соответствует форме трансплантата. Произведена имплантация цельного фрагмента аутотрансплантата в зону костного дефекта, заполнение дефекта полное, в край кортикального слоя. Шов раны. Асептические повязки. Время операции 40 минут. Кровопотеря 50 мл.
Использование кусачек позволяет осуществлять прокусывание костной ткани одновременно в двух плоскостях, исключая применение дополнительных инструментов, обеспечивает атравматичность манипуляции, позволяет уменьшить время операции и производить забор костного аутотрансплантата необходимого размера.
Claims (2)
1. Кусачки для забора костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости, содержащие две шарнирно связанные между собой бранши с режущими элементами, обеспечивающими соприкосновение режущих частей по всей длине, отличающиеся тем, что режущие элементы бранш имеют боковую и торцевую прямые режущие части, длина торцевой режущей части не более длины боковой режущей части, угол наклона между боковой и торцевой режущими частями составляет 120 градусов, уклон режущих частей к режущему краю составляет 40 градусов.
2. Кусачки по п. 1, отличающиеся тем, что длины боковых и торцевых режущих частей режущих элементов бранш равны и составляют по 35 мм.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU211997U1 true RU211997U1 (ru) | 2022-06-30 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070244515A1 (en) * | 2004-10-14 | 2007-10-18 | Fanous Medhat Y Z | Multipurpose Surgical Tool |
| EP2085046A1 (en) * | 2008-01-31 | 2009-08-05 | Tyco Healthcare Group LP | Bipolar scissors for adenoid and tonsil removal |
| US8623024B2 (en) * | 2010-03-12 | 2014-01-07 | Southern Spine, Llc | Implantation tools for interspinous process spacing device |
| US9084626B1 (en) * | 2008-08-05 | 2015-07-21 | Wilson T. Asfora | Scissors system for surgical craniosynostosis treatment |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070244515A1 (en) * | 2004-10-14 | 2007-10-18 | Fanous Medhat Y Z | Multipurpose Surgical Tool |
| EP2085046A1 (en) * | 2008-01-31 | 2009-08-05 | Tyco Healthcare Group LP | Bipolar scissors for adenoid and tonsil removal |
| US9084626B1 (en) * | 2008-08-05 | 2015-07-21 | Wilson T. Asfora | Scissors system for surgical craniosynostosis treatment |
| US8623024B2 (en) * | 2010-03-12 | 2014-01-07 | Southern Spine, Llc | Implantation tools for interspinous process spacing device |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ito et al. | A new radical operation for Pott's disease: report of ten cases | |
| STREET | Intramedullary forearm nailing | |
| Atalar et al. | Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures | |
| Zhang et al. | Accordion technique combined with minimally invasive percutaneous decortication for the treatment of bone non-union | |
| Saw et al. | Supracondylar nailing for difficult distal femur fractures | |
| Cabassu | Elastic plate osteosynthesis of femoral shaft fractures in young dogs | |
| Kesemenli et al. | Early prophylactic autogenous bone grafting in type III open tibial fractures | |
| RU211997U1 (ru) | Кусачки для забора костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
| RU2476178C1 (ru) | Способ взятия аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
| RU2342091C1 (ru) | Способ костной пластики больших дефектов большеберцовой кости | |
| Alonge et al. | Management of open tibia fracture—Anderson and Hutchins technique re-visited | |
| Caliskan et al. | Natural Sources of Bone Grafts | |
| RU2286110C1 (ru) | Способ реконструкции стенок глазницы при переломе | |
| Castro et al. | Technique tip: revisiting an alternative method of fixation for first MTP joint arthrodesis | |
| RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
| RU2384302C1 (ru) | Способ костной пластики аутотрансплантатом | |
| RU2765433C2 (ru) | Способ получения кортикально-губчатого аутотрансплантата с крыла подвздошной кости и устройство для его осуществления | |
| RU2756129C1 (ru) | Устройство для механической закрутки проволочного серкляжа | |
| RU2349266C1 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава верхней трети большеберцовой кости | |
| RU2192188C2 (ru) | Способ двусуставного артродеза стопы под контролем артроскопии | |
| Caliskan et al. | Natural Bone Graft Source | |
| RU2192798C2 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей | |
| RU2241395C1 (ru) | Способ пластики сегментарных дефектов нижней челюсти | |
| RU2283058C2 (ru) | Способ костнопластического артродеза коленного сустава с опухолями дистального метаэпифиза бедренной кости | |
| Aithal et al. | Management of Specific Fractures in Small Animals |