RU211915U1

RU211915U1 - HEMIENDOPHALANGEAL JOINT FIRST

Info

Publication number: RU211915U1
Application number: RU2021126581U
Authority: RU
Inventors: Анатолий Викторович Карлов; Владимир Владимирович Скребцов; Виктор Геннадьевич Процко
Original assignee: Анатолий Викторович Карлов
Filing date: 2021-09-08
Publication date: 2022-06-28

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, конкретно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для лечения дегенеративно-дистрофических и посттравматических деформирующих артрозов и иных деформирующих повреждений плюснефалангового сустава. Задачей предлагаемого гемиэндопротеза плюснефалангового сустава является получение стойкого клинического эффекта, заключающегося в сокращении сроков послеоперационного заживления и восстановлении функции плюснефалангового сустава за счет восстановления его подвижности в послеоперационном периоде и обеспечения стабильной фиксации ножки гемиэндопротеза в первой плюсневой кости за счет высокой первичной стабильности и ранней функциональной нагрузки на сустав в ранний период после операции. Поставленная задача решается предлагаемым гемиэндопротезом плюснефалангового сустава, состоящим из суставной головки с ножкой. Новизна заявляемого гемиэндопротеза плюснефалангового сустава заключается в том, что дистальная суставная головка выполнена в виде выпуклой полусферы по форме, близкой к анатомической форме головки плюсневой кости, с нижней поверхности имеет усеченную форму, на тыльной стороне дистальной суставной головки выполнены продольные и поперечные канавки, а ножка выполнена в форме листа клевера, имеет не менее трех продольных ребер, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки и наклонена кверху по отношению к ней. Клинические результаты показали получение стойкого клинического эффекта, заключающегося в сокращении сроков послеоперационного заживления и восстановлении функции плюснефалангового сустава за счет восстановления его подвижности в послеоперационном периоде и обеспечения стабильной фиксации ножки гемиэндопротеза в первой плюсневой кости за счет высокой первичной стабильности и ранней функциональной нагрузки на сустав в ранний период после операции.

The utility model relates to the field of medicine, specifically to traumatology and orthopedics, and can be used to treat degenerative-dystrophic and post-traumatic deforming arthrosis and other deforming injuries of the metatarsophalangeal joint. The objective of the proposed hemiendoprosthesis of the metatarsophalangeal joint is to obtain a stable clinical effect, which consists in reducing the time of postoperative healing and restoring the function of the metatarsophalangeal joint by restoring its mobility in the postoperative period and ensuring stable fixation of the stem of the hemiendoprosthesis in the first metatarsal bone due to high primary stability and early functional load on joint in the early postoperative period. The problem is solved by the proposed hemiendoprosthesis of the metatarsophalangeal joint, consisting of an articular head with a stem. The novelty of the proposed hemiendoprosthesis of the metatarsophalangeal joint lies in the fact that the distal articular head is made in the form of a convex hemisphere in a shape close to the anatomical shape of the metatarsal head, has a truncated shape on the lower surface, longitudinal and transverse grooves are made on the back of the distal articular head, and the stem made in the form of a clover leaf, has at least three longitudinal ribs, passes through the center of the back side of the distal articular head and is tilted upwards in relation to it. The clinical results showed a stable clinical effect, which consists in reducing the time of postoperative healing and restoring the function of the metatarsophalangeal joint by restoring its mobility in the postoperative period and ensuring stable fixation of the stem of the hemiendoprosthesis in the first metatarsal bone due to high primary stability and early functional load on the joint in the early period after the operation.

Description

Полезная модель относится к области медицины, конкретно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для лечения дегенеративно-дистрофических и посттравматических деформирующих артрозов и иных деформирующих повреждений плюснефалангового сустава.The utility model relates to the field of medicine, specifically to traumatology and orthopedics, and can be used to treat degenerative-dystrophic and post-traumatic deforming arthrosis and other deforming injuries of the metatarsophalangeal joint.

Известен эндопротез первого плюснефалангового сустава стопы, который выполнен из инертной керамики и имеет проксимальный плюсневый компонент, состоящий из выпуклой проксимальной суставной части и ножки, и дистальный фаланговый компонент, состоящий из дистальной вогнутой суставной части и ножки (Патент № RU 202487 U1).Known endoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint of the foot, which is made of inert ceramics and has a proximal metatarsal component, consisting of a convex proximal articular part and a stem, and a distal phalangeal component, consisting of a distal concave articular part and a stem (Patent No. RU 202487 U1).

Однако данный эндопротез первого плюснефалангового сустава стопы не может обеспечить стойкий клинический эффект, так как не позволяет получить стабильной фиксации ножки гемиэндопротеза в первой плюсневой кости за счет того, что ножка эндопротеза имеет коническую форму с скруглениями на верхушках, при этом на ножке выполнены только продольные канавки. Формирование посадочного ложа для ножки приведет к резецированию большого количества костной ткани, а округлая конусная ножка с канавками ослабит прочность его фиксации в первой плюсневой кости и не сможет обеспечить ротационной стабильности ножки эндопротеза. При этом установка эндопротеза предусматривает резекцию как суставной поверхности головки первой плюсневой кости, так и суставную поверхность основания основной фаланги первого пальца, что является травматичным вмешательством и увеличивает риск расшатывания компонентов эндопротеза.However, this endoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint of the foot cannot provide a stable clinical effect, since it does not allow stable fixation of the hemiendoprosthesis stem in the first metatarsal bone due to the fact that the stem of the endoprosthesis has a conical shape with roundings at the tops, while only longitudinal grooves are made on the stem. . The formation of a landing bed for the stem will lead to resection of a large amount of bone tissue, and the rounded conical stem with grooves will weaken the strength of its fixation in the first metatarsal bone and will not be able to provide rotational stability of the endoprosthesis stem. At the same time, the installation of the endoprosthesis provides for resection of both the articular surface of the head of the first metatarsal bone and the articular surface of the base of the proximal phalanx of the first finger, which is a traumatic intervention and increases the risk of loosening of the endoprosthesis components.

Известен гемиэндопротез сустава пальца кисти и всех плюснефаланговых суставов стопы, содержащий суставную головку с ножкой (Патент № RU 149954 U1) - прототип.Known hemiendoprosthesis of the joint of the finger and all metatarsophalangeal joints of the foot, containing the articular head with the stem (Patent No. RU 149954 U1) - prototype.

Однако данный гемиэндопротез сустава пальца кисти и всех плюснефаланговых суставов стопы не может обеспечить стойкий клинический эффект, так как не позволяет получить стабильной фиксации ножки гемиэндопротеза в первой плюсневой кости за счет того, что ножка имеет конусную и округлую форму, а первая плюсневая кость человека имеет губчатую структуру и небольшую толщину кортикального слоя и нагрузки на нее достаточно велики. Формирование посадочного ложа для ножки приведет к резецированию большого количества костной ткани, а округлая конусная ножка ослабит прочность его фиксации в первой плюсневой кости.However, this hemiendoprosthesis of the finger joint and all metatarsophalangeal joints of the foot cannot provide a stable clinical effect, since it does not allow stable fixation of the stem of the hemiendoprosthesis in the first metatarsal bone due to the fact that the stem has a conical and rounded shape, and the first human metatarsal bone has a spongy structure and small thickness of the cortical layer and the load on it is quite large. The formation of a landing bed for the stem will lead to resection of a large amount of bone tissue, and the rounded conical stem will weaken the strength of its fixation in the first metatarsal bone.

Задачей предлагаемого гемиэндопротеза первого плюснефалангового сустава является получение стойкого клинического эффекта, заключающегося в сокращении сроков послеоперационного заживления и восстановлении функции плюснефалангового сустава за счет восстановления его подвижности в послеоперационном периоде и обеспечения стабильной фиксации ножки гемиэндопротеза в плюсневой кости за счет высокой первичной стабильности и ранней функциональной нагрузки на сустав в ранний период после операции.The objective of the proposed hemiendoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint is to obtain a stable clinical effect, which consists in reducing the time of postoperative healing and restoring the function of the metatarsophalangeal joint by restoring its mobility in the postoperative period and ensuring stable fixation of the stem of the hemiendoprosthesis in the metatarsal bone due to high primary stability and early functional load on joint in the early postoperative period.

Поставленная задача решается предлагаемым гемиэндопротезом первого плюснефалангового сустава, состоящим из суставной головки с ножкой.The problem is solved by the proposed hemiendoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint, consisting of an articular head with a stem.

Новизна заявляемого гемиэндопротеза первого плюснефалангового сустава заключается в том, что дистальная суставная головка выполнена в виде выпуклой полусферы по форме, близкой к анатомической форме головки плюсневой кости, с нижней поверхности имеет усеченную форму, на тыльной стороне дистальной суставной головки выполнены продольные и поперечные канавки, а ножка выполнена в форме листа клевера с четырьмя лепестками, имеет 4 продольных ребра, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки и наклонена кверху по отношению к ней.The novelty of the proposed hemiendoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint lies in the fact that the distal articular head is made in the form of a convex hemisphere in a shape close to the anatomical shape of the metatarsal head, has a truncated shape on the lower surface, longitudinal and transverse grooves are made on the back of the distal articular head, and the stem is made in the form of a clover leaf with four petals, has 4 longitudinal ribs, passes through the center of the back side of the distal articular head and is tilted upwards in relation to it.

На фиг. 1 изображен заявляемый гемиэндопротез плюснефалангового сустава (вид сбоку).In FIG. 1 shows the claimed hemiendoprosthesis of the metatarsophalangeal joint (side view).

На фиг. 2 изображен заявляемый гемиэндопротез плюснефалангового сустава (вид спереди).In FIG. 2 shows the claimed hemiendoprosthesis of the metatarsophalangeal joint (front view).

На фиг. 3 изображен заявляемый гемиэндопротез плюснефалангового сустава (вид сзади).In FIG. 3 shows the claimed hemiendoprosthesis of the metatarsophalangeal joint (rear view).

Предлагаемый гемиэндопротез первого плюснефалангового сустава содержит дистальную суставную головку 1, ножку 2. Дистальная суставная головка 1 выполнена в виде выпуклой полусферы 3, с нижней и верхней или боковых поверхностях имеет усеченную форму 4, на тыльной стороне дистальной суставной головки 1 выполнены продольные и поперечные канавки 5, ножка 2 выполнена в форме листа клевера с четырьмя лепестками 6, имеет 4 продольных ребра 7, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки 1 и наклонена кверху по отношению к ней.The proposed hemiendoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint contains a distal articular head 1, a pedicle 2. The distal articular head 1 is made in the form of a convex hemisphere 3, has a truncated shape 4 on the lower and upper or side surfaces, on the back of the distal articular head 1 longitudinal and transverse grooves 5 are made , leg 2 is made in the form of a clover leaf with four petals 6, has 4 longitudinal ribs 7, passes through the center of the back side of the distal articular head 1 and is tilted upwards with respect to it.

Продольные и поперечные канавки, выполненные на тыльной стороне дистальной суставной головки, предназначены для усиления врастания гемиэндопротеза в кость пациента. Эффект достигается за счет увеличения поверхностного контакта и образования центров роста кости. Ножка имеет форму клевера с четырьмя лепестками, 4 продольных ребра, проходит через центр тыльной стороны дистальной суставной головки и наклонена кверху по отношению к ней для придания жесткости ножке гемиэндопротеза при минимальной травме костной ткани и предотвращения поворота вокруг своей оси в результате действия нагрузочной силы.Longitudinal and transverse grooves made on the back side of the distal articular head are designed to enhance the ingrowth of the hemiendoprosthesis into the patient's bone. The effect is achieved by increasing the surface contact and the formation of bone growth centers. The stem has the shape of a clover with four petals, 4 longitudinal ribs, passes through the center of the back side of the distal articular head and is tilted upwards in relation to it to stiffen the stem of the hemiendoprosthesis with minimal trauma to the bone tissue and prevent rotation around its axis as a result of the load force.

Предлагаемый гемиэндопротез первого плюснефалангового сустава используют следующим образом: по направителю резецируют суставную поверхность головки плюсневой кости, в плюсневой кости формируют канал для ножки, устанавливают дистальную суставную головку с ножкой. Выполняют пассивные движения в оперируемом суставе, проверяют его стабильность, после чего ушивают капсулу и рану послойно.The proposed hemiendoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint is used as follows: the articular surface of the metatarsal head is resected along the guide, a channel for the pedicle is formed in the metatarsal bone, and the distal articular head with the pedicle is installed. Passive movements are performed in the operated joint, its stability is checked, and then the capsule and the wound are sutured in layers.

Предлагаемая полезная модель использована у 4 больных. Клинические результаты показали получение стойкого клинического эффекта, заключающегося в сокращении сроков послеоперационного заживления и восстановлении функции плюснефалангового сустава за счет восстановления его подвижности в послеоперационном периоде и обеспечения стабильной фиксации ножки гемиэндопротеза в плюсневой кости за счет высокой первичной стабильности и ранней функциональной нагрузки на сустав в ранний период после операции.The proposed utility model was used in 4 patients. Clinical results have shown a stable clinical effect, which consists in reducing the time of postoperative healing and restoring the function of the metatarsophalangeal joint by restoring its mobility in the postoperative period and ensuring stable fixation of the stem of the hemiendoprosthesis in the metatarsal bone due to high primary stability and early functional load on the joint in the early period after operation.

Claims

Hemiendoprosthesis of the first metatarsophalangeal joint, consisting of an articular head with a stem, characterized in that the distal articular head is made in the form of a convex hemisphere in a shape close to the anatomical shape of the metatarsal head, has a truncated shape on the lower surface, on the back of the distal articular head, longitudinal and transverse grooves, and the stem is made in the form of a clover leaf with four petals, has 4 longitudinal ribs, passes through the center of the back side of the distal articular head and is tilted upwards with respect to it.