RU2067008C1

RU2067008C1 - Method for treating atopic dermatitis

Info

Publication number: RU2067008C1
Application number: RU93029226A
Authority: RU
Inventors: И.В. Хамаганова; Ю.В. Берлин; В.Е. Волков; Е.С. Арутюнова
Original assignee: Хамаганова Ирина Владимировна
Priority date: 1993-06-07
Filing date: 1993-06-07
Publication date: 1996-09-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves treating injured areas with pulsating magnetic field of 15-45 mT intensity, 0.5-10 Hz pulse succession frequency during 10-30 min in a course of 10-2- treatments. EFFECT: simplified method; accelerated treatment course. 1 tbl

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к дерматологии и может быть использовано при лечении атопического дерматита в стационаре, поликлинике, санатории, домашних условиях. The present invention relates to medicine, in particular to dermatology and can be used in the treatment of atopic dermatitis in a hospital, clinic, sanatorium, at home.

Для лечения атопического дерматита применяются различные медикаментозные средства, бальнеологические факторы, но эти методы недостаточно эффективны, обладают нежелательными побочными действиями. Вследствие этого все большее распространение получают способы лечения методами физической терапии путем воздействия на пораженные ткани магнитным полем. For the treatment of atopic dermatitis, various medications, balneological factors are used, but these methods are not effective enough, they have undesirable side effects. As a result, methods of treatment using physical therapy methods by exposing the affected tissue to a magnetic field are becoming more widespread.

Известен способ лечения атопического дерматита путем использования переменного магнитного поля, создаваемого аппаратом "Полюс" непосредственно на очаг поражения либо косвенно на соответствующие сегменты спинного мозга (Брайцев А.В. Марзеева Г.И. Ангелова В.С. 1974). Однако этот способ лечения атопического дерматита малоэффективен. Недостатками известного способа являются:
1) малая область воздействия магнитного поля на пораженные ткани;
2) выраженный тепловой эффект, обусловленный потерями электроэнергии в меди обмотки индуктора и стали сердечника;
3) необходимость постоянной стационарной установки аппарата, отсутствие возможности его переноса;
4) большая мощность, потребляемая аппаратом от сети, составляющая 130 ВА;
5) отсутствие возможности выбора двух режимов работы: синхронного и асинхронного.There is a method of treating atopic dermatitis by using an alternating magnetic field created by the Pole apparatus directly to the lesion or indirectly to the corresponding segments of the spinal cord (Braitsev A.V. Marzeeva G.I. Angelova V.S. 1974). However, this method of treating atopic dermatitis is ineffective. The disadvantages of this method are:
1) a small area of influence of the magnetic field on the affected tissue;
2) a pronounced thermal effect due to losses of electricity in the copper windings of the inductor and core steel;
3) the need for permanent stationary installation of the apparatus, the lack of the possibility of its transfer;
4) high power consumed by the device from the network, comprising 130 VA;
5) the lack of the ability to select two modes of operation: synchronous and asynchronous.

Цель изобретения ускорение регресса поражения кожи и сокращение сроков лечения. The purpose of the invention is the acceleration of the regression of skin lesions and the reduction of treatment time.

Поставленная цель достигается тем, что воздействие на пораженные участки производят импульсным магнитным полем интенсивностью 15-45 мТл, частотой следования импульсов 0,5-10 Гц в течение 10-30 минут, на курс 10-20 процедур, осуществляемых в синхронном либо асинхронном режиме работы при потребляемой мощности не более 15 ВА. This goal is achieved by the fact that the impact on the affected areas is produced by a pulsed magnetic field with an intensity of 15-45 mT, pulse repetition rate of 0.5-10 Hz for 10-30 minutes, for a course of 10-20 procedures performed in synchronous or asynchronous operation with power consumption not more than 15 VA.

Существенность отличий настоящего изобретения заключается в том, что в результате проведенных экспериментов и клинических исследований было установлено, что низкочастотное магнитное поле в пределах 0,5-10 Гц беспрепятственно проходит через все органы и ткани человека, мазевые и другие сухие или влажные повязки. При этом лечебный эффект от такого воздействия оказывается максимальным при напряженности 15-45 мТл, в то время как интенсивность менее 0,1 мТл не оказывает лечебного воздействия, а интенсивность более 60 мТл так же не эффективна и приводит к нагреву соленоидов. Таким образом, впервые для указанной патологии установлено, что интенсивность низкочастотного магнитного поля 15 45 мТл оказывается наиболее эффективной. The significance of the differences of the present invention lies in the fact that as a result of experiments and clinical studies it was found that a low-frequency magnetic field within 0.5-10 Hz freely passes through all organs and tissues of a person, ointment and other dry or wet dressings. At the same time, the therapeutic effect from such an effect is maximal at an intensity of 15-45 mT, while an intensity of less than 0.1 mT does not have a therapeutic effect, and an intensity of more than 60 mT is also not effective and leads to heating of the solenoids. Thus, for the first time for this pathology, it was found that the low-frequency magnetic field intensity of 15 45 mT is the most effective.

Как показали результаты работ авторского коллектива, воздействие на пораженную ткань импульсным магнитным полем, т.е. таким полем, вектор которого изменяется в пространстве и во времени, оказывает более сильное лечебное воздействие по сравнению с переменным магнитным полем, что ведет к повышению эффективности лечения. Техническая реализация низкочастотного импульсного магнитного поля не требует использования дополнительных приспособлений, осуществляется от портативного аппарата малых габаритов (184•190•194 мм), небольшой массы (7,0 кг). Воздействие может осуществляться как от сети питания, так и от автономного источника, что позволяет проводить процедуру при нахождении пациента в кресле-коляске, либо в передвижных установках медицинской помощи, полевых условиях и т.п. Предлагаемый метод позволяет увеличить область воздействия на пораженные участки, применять предложенный способ как при ограниченных, так и при диффузных поражениях, при этом частота магнитного поля, режим (синхронный либо асинхронный), продолжительность процедуры подбираются при лечении индивидуально под контролем таких объективных параметров как показатели периферической крови, фагоцитарного индекса. Так как решений со сходными признаками не обнаружено, следовательно, предлагаемое изобретение обладает критерием "Существенные отличия". As the results of the work of the authors team showed, the effect on the affected tissue with a pulsed magnetic field, i.e. Such a field, whose vector changes in space and time, has a stronger therapeutic effect compared to an alternating magnetic field, which leads to an increase in the effectiveness of treatment. The technical implementation of the low-frequency pulsed magnetic field does not require the use of additional devices; it is carried out from a portable device of small dimensions (184 • 190 • 194 mm), small weight (7.0 kg). The impact can be carried out both from the power supply network and from an autonomous source, which allows the procedure to be carried out when the patient is in a wheelchair, or in mobile medical care units, field conditions, etc. The proposed method allows to increase the area of influence on the affected areas, to apply the proposed method for both limited and diffuse lesions, while the magnetic field frequency, mode (synchronous or asynchronous), the duration of the procedure are selected during treatment individually under the control of such objective parameters as peripheral parameters blood, phagocytic index. Since no solutions with similar features were found, therefore, the present invention has the criterion of "Significant differences".

Способ поясняется следующими примерами осуществления. The method is illustrated by the following examples of implementation.

П р и м е р 1. Больная И. 14 лет, обратилась с жалобами на сильный зуд, плохое самочувствия, слабость, появление высыпаний на коже. По поводу атопического дерматита наблюдается с 2-месячного возраста. Неоднократно проводилось лечение антигистаминными, десенсибилизирующими, наружными противовоспалительными средствами с кратковременным эффектом. 3 месяца назад после психоэмоциональных переживаний наступило обострение процесса, сопровождавшееся усилением зуда, распространением высыпаний на коже, слабостью, недомоганием. По поводу настоящего обострения получала внутрь антигистаминные препараты курсами по 10-12 дней (фенкарол, диазолин, тавегил), десенсибилизирующие средства, наружную терапию. Состояние продолжало ухудшаться, в связи с этим госпитализирована. Объективно: состояние - относительно удовлетворительное. Несколько увеличены подчелюстные, аксиллярные, паховые лимфатические узлы. Процесс на коже носит распространенный характер. Кожа сухая, гиперемирована. На лице, шее на отечном гиперемированном фоне имеются множественные милиарные папулы, папуло-везикулы, серозные, серозно-геморрагические корки, экскориации, эрозии. На тыльной поверхности кистей, в межпальцевых складах эритемато-инфильтративные очаги с трещинами, экскориациями, эрозиями, объем движений в суставах кистей ограничен. На сгибательных поверхностях конечностей имеются распространенные участки лихенизации, расположенные на эритематозном фоне, с трещинами, экскориациями, эрозиями, геморрагическими, серозно-геморрагическими корками на поверхности. В периферической крови: лейкоциты 12•10⁹/л эозинофилы 10% СОЭ 35 мм/час. Фагоцитарный индекс 80% После проведенных обследований прошла курс лечения импульсным магнитным полем. Применялся аппарат "ПОЛЕМИГ" (портативный лечебный магнитный импульсный аппарат). Процедуру осуществляли следующим способом: больную укладывали на деревянную кушетку на спину, использовали индукторы-соленоиды круглой формы для воздействия на кисти, индукторы-соленоиды эллиптической формы для поочередного воздействия на очаги поражения в локтевых сгибах и в подколенных областях (в течение 10 минут индукторы-соленоиды находились непосредственно на пораженных участках в локтевых сгибах, затем в течение 10 минут индукторы-соленоиды находились под пораженными участками в подколенных областях). Интенсивность составляла 30 мТл, частота 10 Гц, режим синхронный, продолжительность процедуры 20 минут, всего 20 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения восстановился объем движений в суставах кистей, очаги поражения значительно побледнели, полностью эпителизировались эрозивные участки, разрешились папулезные, папуло-везикулезные высыпания, зуд прекратился. По окончании лечения: лейкоциты 6•10⁹/л. эозинофилы 4% СОЭ 8 мм/час. Фагоцитарный индекс 92%
П р и м е р 2. Больной Б. 32 лет, обратился с жалобами на сильный зуд, плохое самочувствие, расстройство сна, раздражительность, появление высыпаний на коже. По поводу атопического дерматита наблюдается с 6-месячного возраста. Неоднократно проводилось лечение антигистаминными, десенсибилизирующими, наружными противовоспалительными средствами с кратковременным эффектом. 2 недели назад после приема ампициллина в связи с явлениями трахеобронхита наступило ухудшение состояния. Получал внутрь тавегил, тиосульфат натрия, наружные средства. Состояние оставалось без изменений. Объективно на момент осмотра: состояние удовлетворительное. Кожа лица, шеи гиперемирована, сухая, выражена отечность век, имеются заеды в углах рта. На сгибательных поверхностях конечностей имеются распространенные участки лихенизации, отечные папулы, трещины, экскориации, эрозии, расположенные на отечном гиперемированном фоне. В периферической крови: лейкоциты 10•10⁹/л, эозинофилы 9% СОЭ 22 мм/ч. Фагоцитарный индекс 82% После проведенных обследований прошел курс лечения импульсным магнитным полем. Воздействие осуществляли так же, как и в 1 примере. Частота составляла 7 Гц, режим асинхронный, продолжительность процедуры 30 минут, всего 15 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения зуд уменьшился, восстановился сон, улучшилось самочувствие. Кожа значительно побледнела, стала мягче, эластичнее, разрешилась отечность век, эпителизировались заеды, трещины, экскориации, эрозии, уменьшились явления лихенизации. По окончании лечения: лейкоциты 7•10⁹/л, эозинофилы 4% СОЭ 10 мм/час. Фагоцитарный индекс 90%
П р и м е р 3. Больная К. 6 лет, предъявляла жалобы на сильный зуд. По поводу атопического дерматита наблюдается с 4-месячного возраста. Получала лечение наружными средствами с временным эффектом. 2 дня назад после употребления в пищу шоколада отмечено ухудшение состояния. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже процесс распространенный. Кожа щек резко гиперемирована, отечна, имеются множественные папуловезикулы, отечные макропапулы, эрозии, трещины, серозные и серозно-геморрагические корки. На шее, тыльной поверхности кистей обширные эритемато-инфильтративные очаги с трещинами, экскориациями, эрозиями. На сгибательных поверхностях конечностей имеются распространенные участки лихенизации, расположенные на отечном эритематозном фоне, с трещинами, экскориациями, эрозиями, геморрагическими, серозно-геморрагическими корками на поверхности. На коже ягодиц, бедер - единичные фолликулярные папулы, экскориации, геморрагические корки. В периферической крови: лейкоциты 11•10⁹/л, эозинофилы 7% СОЭ 14 мм/час. Фагоцитарный индекс 84% После проведения обследований прошла курс лечения импульсным магнитным полем воздействие осуществляли так же, как и в 1 примере. Индукторы-соленоиды эллиптической формы располагались на боковых поверхностях шеи. Индукторы-соленоиды круглой формы поочередно располагали на пораженных областях рук, ног. Частота составляла 4 Гц, режим асинхронный, продолжительность процедуры 10 минут, всего 10 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения зуд значительно уменьшился, регрессировали инфильтративные и экссудативные очаги, эпителизировались эрозии, экскориации, трещины. По окончании лечения: лейкоциты 6•10⁹/л, эозинофилы 2% СОЭ 7 мм/час. Фагоцитарный индекс 96%
Предлагаемый способ апробирован на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова на 54 больных в возрасте от 6 до 44 лет. Среди детей от 6 до 14 лет было 22 девочки, 10 мальчиков, среди взрослых 14 женщин, 8 мужчин.PRI me R 1. Patient I. 14 years old, complained of severe itching, poor health, weakness, the appearance of rashes on the skin. About atopic dermatitis is observed from 2 months of age. Repeatedly treated with antihistamines, desensitizing, external anti-inflammatory drugs with a short-term effect. 3 months ago after psycho-emotional experiences, an aggravation of the process occurred, accompanied by increased itching, the spread of skin rashes, weakness, and malaise. Regarding this exacerbation, I received antihistamines inside for 10-12 days courses (phencarol, diazolin, tavegil), desensitizing agents, and external therapy. The condition continued to deteriorate, in connection with this hospitalized. Objectively: the condition is relatively satisfactory. Submandibular, axillary, inguinal lymph nodes are slightly enlarged. The process on the skin is common. The skin is dry, hyperemic. On the face, neck, on an edematous hyperemic background, there are multiple miliary papules, papulo-vesicles, serous, serous-hemorrhagic crusts, excoriation, erosion. On the back surface of the hands, in the interdigital warehouses, erythemato-infiltrative foci with cracks, excoriations, erosions, the range of motion in the joints of the hands is limited. On the flexion surfaces of the limbs there are common lichenization sites located on the erythematous background, with cracks, excoriations, erosion, hemorrhagic, serous-hemorrhagic crusts on the surface. In peripheral blood: leukocytes 12 • 10 ⁹ / l eosinophils 10% ESR 35 mm / h. Phagocytic index 80% After examinations, she underwent a course of treatment with a pulsed magnetic field. Applied apparatus "POLEMIG" (portable therapeutic magnetic pulsed apparatus). The procedure was carried out in the following way: the patient was placed on a wooden couch on his back, round-shaped solenoid inductors were used to act on the hands, elliptical-shaped solenoid inductors for alternating exposure to lesions in the elbow bends and in the popliteal areas (for 10 minutes, the solenoid inductors were located directly on the affected areas in the elbow bends, then for 10 minutes the solenoid inductors were under the affected areas in the popliteal areas). The intensity was 30 mT, frequency 10 Hz, synchronous mode, duration of the procedure 20 minutes, a total of 20 procedures daily. As a result of the treatment, the range of motion in the joints of the hands was restored, the lesions were significantly paled, erosive areas were completely epithelized, papular, papulo-vesicular rashes were resolved, the itching stopped. At the end of treatment: white blood cells 6 • 10 ⁹ / l. eosinophils 4% ESR 8 mm / hour. Phagocytic index 92%
PRI me R 2. Patient B. 32 years old, complained of severe itching, poor health, sleep disturbance, irritability, the appearance of rashes on the skin. About atopic dermatitis is observed from 6 months of age. Repeatedly treated with antihistamines, desensitizing, external anti-inflammatory drugs with a short-term effect. 2 weeks ago after taking ampicillin in connection with the phenomena of tracheobronchitis, the condition worsened. He received tavegil, sodium thiosulfate, and external agents. The condition remained unchanged. Objectively at the time of inspection: satisfactory condition. The skin of the face, neck is hyperemic, dry, pronounced swelling of the eyelids, there are seizures in the corners of the mouth. On the flexion surfaces of the limbs there are common areas of lichenization, edematous papules, cracks, excoriation, erosion, located on the edematous hyperemic background. In the peripheral blood: white blood cells 10 • 10 ⁹ / l, eosinophils 9% ESR 22 mm / h. Phagocytic index 82% After the examinations, he underwent a course of treatment with a pulsed magnetic field. The impact was carried out as in 1 example. The frequency was 7 Hz, asynchronous mode, the duration of the procedure was 30 minutes, only 15 procedures daily. As a result of the treatment, itching decreased, sleep was restored, and health improved. The skin turned significantly pale, softer, more elastic, puffiness of the eyelids resolved, seizures, cracks, excoriation, erosion epithelized, lichenization phenomena decreased. At the end of treatment: white blood cells 7 • 10 ⁹ / l, eosinophils 4% ESR 10 mm / hour. Phagocytic index 90%
PRI me R 3. Patient K., 6 years old, complained of severe itching. About atopic dermatitis is observed from 4 months of age. She received treatment with external agents with a temporary effect. 2 days ago after eating chocolate, a deterioration was noted. Objectively: the condition is satisfactory. The process is common on the skin. The skin of the cheeks is sharply hyperemic, edematous, there are multiple papulovesicles, edematous macropapules, erosion, fissures, serous and serous-hemorrhagic crusts. Extensive erythemato-infiltrative foci with cracks, excoriations, erosions on the neck, back surface of the hands. On the flexion surfaces of the limbs there are common lichenization sites located on the edematous erythematous background, with cracks, excoriations, erosions, hemorrhagic, serous-hemorrhagic crusts on the surface. On the skin of the buttocks, thighs - single follicular papules, excoriation, hemorrhagic crusts. In the peripheral blood: leukocytes 11 • 10 ⁹ / l, eosinophils 7% ESR 14 mm / hour. Phagocytic index 84%. After examinations, she underwent a course of treatment with a pulsed magnetic field. The exposure was carried out in the same way as in 1 example. Elliptical inductors-solenoids were located on the lateral surfaces of the neck. Round-shaped solenoid inductors were alternately located on the affected areas of the arms and legs. The frequency was 4 Hz, asynchronous mode, the duration of the procedure 10 minutes, a total of 10 procedures daily. As a result of the treatment, itching was significantly reduced, infiltrative and exudative lesions regressed, erosion, excoriation, and cracks epithelized. At the end of treatment: white blood cells 6 • 10 ⁹ / l, eosinophils 2% ESR 7 mm / hour. Phagocytic index 96%
The proposed method is tested at the Department of Skin and Sexually Transmitted Diseases, Faculty of Medicine, Russian State Medical University. N.I. Pirogov for 54 patients aged 6 to 44 years. Among children from 6 to 14 years old there were 22 girls, 10 boys, among adults 14 women, 8 men.

Значительное улучшение было достигнуто у 24, улучшение у 21, стабилизация процесса у 5 больных, у 4 пациентов отмечено ухудшение состояния. Significant improvement was achieved in 24, improvement in 21, stabilization of the process in 5 patients, and in 4 patients a deterioration was noted.

Таким образом, применение указанного способа позволяет получить четко выраженный клинический эффект, заключающийся, как видно из таблицы 1, в значительном уменьшении сроков регресса объективных признаков и субъективных ощущений при атопическом дерматите. Thus, the application of this method allows you to get a distinct clinical effect, consisting, as can be seen from table 1, in a significant reduction in the terms of regression of objective signs and subjective sensations in atopic dermatitis.

Способ прост, доступен, может быть использован в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях или домашних условиях. ТТТ1 The method is simple, affordable, can be used in a clinic, hospital, dispensary and other medical institutions or at home. TTT1

Claims

A method of treating atopic dermatitis by applying a magnetic field, characterized in that the effect on the affected area is carried out by a pulsed magnetic field with an intensity of 15-45 mT, pulse repetition rate of 0.5-10 Hz for 10-30 minutes for a course of 10-20 procedures.