RU2051638C1

RU2051638C1 - Device for fixing and correcting vertebral column deformations

Info

Publication number: RU2051638C1
Authority: RU
Inventors: Николай Степанович Клепач
Original assignee: Николай Степанович Клепач
Priority date: 1992-07-29
Filing date: 1992-07-29
Publication date: 1996-01-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device comprises threaded bars 1 and a base provided with power links in the form of ties 13 and bolts 12 with contrary-directed thread, arranged parallel with bar holders and directly interacting with the latter. EFFECT: higher reliability of fixing, controllable correction of vertebral column deformations, more convenient operation of device, and shorter duration of surgical operation. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам наружной скелетной фиксации, и используется для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника. The invention relates to medicine, namely to devices for external skeletal fixation, and is used to treat injuries and diseases of the musculoskeletal system, including the spine.

Известно устройство для фиксации позвоночника, содержащее резьбовые стержни, на которых жестко установлено основание в виде четырехугольной рамы [1]
Недостатком известного устройства является отсутствие возможности коррекции деформаций позвоночника в различных плоскостях.A device for fixing the spine, containing threaded rods on which the base is rigidly mounted in the form of a quadrangular frame [1]
A disadvantage of the known device is the lack of correction of spinal deformities in various planes.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является устройство наружной скелетной фиксации, в конструкции которого предусмотрена коррекция деформации позвоночника за счет имплантируемой рычажной пластины [2]
Недостатком известного устройства наружной фиксации позвоночника является необходимость дополнительной хирургической агрессии для имплантации пластины, а по окончании лечения для ее извлечения. При использовании известного устройства исключена возможность полисегментной фиксации позвоночника, а также управляемой коррекции деформаций.The closest technical solution, selected as a prototype, is an external skeletal fixation device, the design of which provides for correction of spinal deformity due to an implantable lever plate [2]
A disadvantage of the known device for external fixation of the spine is the need for additional surgical aggression for implantation of the plate, and at the end of treatment for its extraction. When using the known device excluded the possibility of multi-segment fixation of the spine, as well as controlled correction of deformities.

Цель предлагаемого изобретения состоит в повышении надежности фиксации, управляемости коррекции деформаций позвоночника, удобства эксплуатации устройства и уменьшении продолжительности операции. The purpose of the invention is to increase the reliability of fixation, controllability correction of spinal deformities, ease of use of the device and reduce the duration of the operation.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство введены две пары съемных силовых тяг, каждая из которых выполнена в виде стяжек, соединенных болтом с разнонаправленной резьбой, причем пары силовых тяг установлены параллельно между собой и соединены с держателями резьбовых стержней, при этом один из резьбовых стержней зафиксирован в отверстии держателя при помощи гаек, а другие установлены в продольных пазах держателей при помощи стопорных пластин с шлицевым соединением. This goal is achieved by the fact that two pairs of removable power rods are introduced into the device, each of which is made in the form of couplers connected by a bolt with multidirectional threads, and pairs of power rods are installed parallel to each other and connected to the holders of the threaded rods, while one of the threaded rods fixed in the hole of the holder with nuts, while others are installed in the longitudinal grooves of the holders with locking plates with a spline connection.

Такое техническое решение обеспечивает высокую управляемость коррекции деформаций позвоночника, надежность фиксации нескольких сегментов выше и ниже зоны повреждения, избавляет от необходимости имплантации рычажной пластины, что позволяет осуществлять операцию в более короткое время путем закрытого проведения резьбовых стержней, а также повышает удобства эксплуатации устройства, так как силовые тяги расположены параллельно, выполнены съемными различных типоразмеров. Фиксация резьбовых стержней в продольном пазу держателей при помощи стопорных пластин с шлицевым соединением и гайками не лимитирована каким-либо стандартным расстоянием между стержнями, а может быть подогнана в зависимости от индивидуального расстояния между корнями дужек позвонков. Следовательно, заявляемое устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника, независимо от индивидуальных особенностей и протяженности зоны повреждения, дает возможность в более сжатые сроки выполнить операцию, подбирая при этом лишь нужную длину силовых тяг после закрепления стержнедержателей, причем изменяя длину верхней или нижней пары силовых тяг, устройство может быть использовано для коррекции кифотической деформации или гиперлордоза. Such a technical solution provides high controllability of correction of spinal deformities, reliable fixation of several segments above and below the damage zone, eliminates the need for implantation of the arm plate, which allows surgery to be performed in a shorter time by means of closed threaded rods, and also increases the usability of the device, since power traction are located in parallel, made removable of various sizes. The fixation of threaded rods in the longitudinal groove of the holders by means of retaining plates with a spline connection and nuts is not limited by any standard distance between the rods, but can be adjusted depending on the individual distance between the roots of the vertebral arches. Therefore, the inventive device for fixing and correcting deformations of the spine, regardless of individual characteristics and the extent of the damage zone, makes it possible to perform an operation in a shorter time, selecting only the desired length of power rods after fixing the rod holders, and changing the length of the upper or lower pair of power rods , the device can be used to correct kyphotic deformation or hyperlordosis.

Именно заявленные конструктивные особенности предложенного устройства, позволяющие повысить надежность фиксации и управляемость коррекции деформаций позвоночника, а также удобства его эксплуатации, и сократить при этом продолжительность операции, обеспечивают (согласно заявлению) достижение поставленной цели изобретения. It is the claimed design features of the proposed device that can improve the reliability of fixation and controllability of correction of deformations of the spine, as well as the convenience of its operation, and reduce the duration of the operation, ensure (according to the statement) the achievement of the goal of the invention.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявленное устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника отличается наличием двух пар съемных силовых тяг, расположенных параллельно и непосредственно взаимосвязанных с держателями резьбовых стержней, а также особенностью фиксации крайних резьбовых стержней в продольном пазу каждого держателя стопорными пластинами при помощи шлицевого соединения и гайками. Comparative analysis with the prototype shows that the claimed device for fixing and correcting deformities of the spine is distinguished by the presence of two pairs of removable power rods located parallel and directly interconnected with the holders of the threaded rods, as well as the feature of fixing the extreme threaded rods in the longitudinal groove of each holder with retainer plates using a slotted connections and nuts.

Таким образом, заявляемое устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника соответствует критерию изобретения "новизна". Thus, the claimed device for fixing and correcting deformities of the spine meets the criteria of the invention of "novelty."

Сравнение заявляемого технического решения не только с прототипом, но и с другими техническими решениями в исследуемой области медицинской техники [3] позволяет сделать вывод об отсутствии в них признаков, сходных с существенными отличительными признаками в предлагаемом устройстве для фиксации и коррекции деформаций позвоночника и признать заявляемое решение соответствующим критерию изобретения "существенные отличия". Comparison of the claimed technical solution not only with the prototype, but also with other technical solutions in the studied field of medical equipment [3] allows us to conclude that there are no signs similar to the significant distinguishing features in the proposed device for fixing and correction of spinal deformities and recognize the claimed solution corresponding to the criteria of the invention "significant differences".

На фиг.1 изображено устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника, вид сбоку; на фиг.2 вариант использования устройства; на фиг.3 то же, вид сверху; на фиг.4 вид по стрелке А на фиг.3; на фиг.5 стопорная пластина. Figure 1 shows a device for fixing and correcting deformations of the spine, side view; figure 2 an option for using the device; figure 3 is the same, a top view; figure 4 is a view along arrow A in figure 3; 5, a locking plate.

Устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника состоит из резьбовых стержней и основания. A device for fixing and correcting spinal deformities consists of threaded rods and a base.

Резьбовой стержень 1 снабжен спонгиозной 2 и метрической 3 резьбой. На одном конце стержня выполнены лыски 4 в виде треугольника, а на противоположном режущая кромка 5. The threaded rod 1 is equipped with a spongy 2 and a metric 3 thread. At one end of the rod there are flats 4 in the form of a triangle, and at the opposite cutting edge 5.

Основание представляет собой четырехугольную раму, содержащую держатели стержней, две пары параллельных силовых тяг, поперечные штанги и модуль торсионной коррекции. The base is a quadrangular frame containing rod holders, two pairs of parallel power rods, transverse rods and a torsion correction module.

Держатели стержней 6 U-образной формы содержат продольный паз 7, проходящий через обе ножки, на верхней и нижней поверхности которых выполнены шлицевые дорожки 8 перпендикулярно направлению продольного паза. В том же направлении в каждом держателе выполнено сквозное отверстие 9. Держатели снабжены также пазом 10 и отверстиями 11 для соединения с силовыми тягами. The holders of the rods 6 of the U-shaped form contain a longitudinal groove 7, passing through both legs, on the upper and lower surfaces of which slotted tracks 8 are made perpendicular to the direction of the longitudinal groove. A through hole 9 is made in each holder in the same direction. The holders are also provided with a groove 10 and holes 11 for connecting to power rods.

Силовые тяги состоят из болтов 12 и стяжек 13 с разнонаправленной резьбой и соединены с держателями стержней параллельно при помощи болтов 14. Power rods consist of bolts 12 and couplers 13 with multidirectional threads and are connected to the rod holders in parallel using bolts 14.

Модуль торсионной коррекции содержит обойму сферических шарниров 15, состоящую из двух пластин, соединенных болтом 16. На внутренней поверхности каждой пластины выполнены гнезда 17 для стяжек-сфер 18. Каждая стяжка-сфера соединена с болтом 19, на свободном конце которого выполнен паз 20. Болт 19 закрепляют на резьбовом стержне 1 в отверстии 21. The torsion correction module contains a holder of spherical hinges 15, consisting of two plates connected by a bolt 16. On the inner surface of each plate there are sockets 17 for couplers-spheres 18. Each coupler-sphere is connected to a bolt 19, on the free end of which there is a groove 20. Bolt 19 is fixed to the threaded rod 1 in the hole 21.

Поперечные штанги выполнены также в виде резьбовых стяжек 22 и болтов 23 с разнонаправленной резьбой, которые закрепляют в пазах 20 болтов 19 на резьбовых стержнях 1 в отверстиях 24. The transverse rods are also made in the form of threaded couplers 22 and bolts 23 with multidirectional threads, which are fixed in the grooves 20 of the bolts 19 on the threaded rods 1 in the holes 24.

Резьбовые стержни 1 фиксируют в отверстиях 9 гайками 27 и в продольных пазах 7 стержнедержателей 6 при помощи стопорных пластин 25, снабженных шлицевыми дорожками 26 и гаек 27. Все стяжки содержат лыски 28 под гаечный ключ. The threaded rods 1 are fixed in the holes 9 with nuts 27 and in the longitudinal grooves 7 of the rod holders 6 by means of retaining plates 25 provided with splined tracks 26 and nuts 27. All couplers contain flats 28 for a wrench.

Устройство для фиксации и коррекции деформаций позвоночника используется следующим образом. A device for fixing and correction of spinal deformities is used as follows.

Через корни дужек интактных позвонков выше и ниже зоны повреждения проводят резьбовые стержни 1 режущей кромкой 5 и спонгиозной резьбой 2 в тела позвонков за лыски 4, симметрично с обеих сторон от остистых отростков. На участках стержней с метрической резьбой 3 закрепляют основание. С этой целью на стержнях 1 фиксируют держатели стержней 6 в отверстиях 9 и в продольных пазах 7 с шлицевыми дорожками 8 при помощи стопорных пластин 25 с сопряженными шлицевыми дорожками 26 и гаек 27. При этом в пространстве между верхней и нижней ножками держателей 6 устанавливают болты 19 и 23 со стяжками 22, совмещая отверстия 21 и 24 в пазах 20. Through the roots of the arches of the intact vertebrae above and below the damage zone, threaded rods 1 are cut with a cutting edge 5 and a spongy thread 2 into the vertebral bodies for flats 4, symmetrically on both sides of the spinous processes. In areas of the rods with a metric thread 3 fix the base. For this purpose, the holders of the rods 6 are fixed on the rods 1 in the holes 9 and in the longitudinal grooves 7 with the slotted tracks 8 using the locking plates 25 with the associated slotted tracks 26 and nuts 27. In this case, the bolts 19 are installed in the space between the upper and lower legs of the holders 6 and 23 with couplers 22, combining holes 21 and 24 in the grooves 20.

В пазу 10 каждого держателя 6 устанавливают силовые тяги в виде болтов 12 и стяжек 13 и закрепляют в отверстиях 11 болтами 14. На болты 19 навинчивают стяжки-сферы 18 и соединяют в гнездах 17 обоймы сферических шарниров 15 болтом 16. In the groove 10 of each holder 6, power rods are installed in the form of bolts 12 and couplers 13 and fixed in the holes 11 with bolts 14. On the bolts 19, the spheres 18 are screwed on and connected to the sockets 17 of the cage of the spherical joints 15 with a bolt 16.

Вращением верхней или нижней пары стяжек 13 силовых тяг за лыски 28 осуществляют коррекцию сагиттальной деформации позвоночника. Перемещением резьбовых стержней 1 при помощи гаек 27 реализуют коррекцию в передне-заднем направлении. Изменением расстояния между держателями стержней на одинаковую величину при помощи силовых тяг выполняют компрессию или дистракцию. Синхронным вращением пары стяжек 13 с какой-либо одной стороны исправляют деформацию в фронтальной плоскости, а изменение расстояния по диагонали при помощи пары противостоящих стяжек-сфер 18 торсионную деформацию позвонков. The rotation of the upper or lower pair of ties 13 power rods for flats 28 carry out the correction of sagittal deformity of the spine. By moving the threaded rods 1 using the nuts 27, the correction is implemented in the front-rear direction. By changing the distance between the holders of the rods by the same amount using power rods perform compression or distraction. By synchronous rotation of a pair of screeds 13 on either side, the deformation in the frontal plane is corrected, and a diagonal change in the distance with the help of a pair of opposing screeds-spheres 18 causes torsion deformation of the vertebrae.

Таким образом, поврежденные сегменты позвоночника надежно фиксированы резьбовыми стержнями, проведенными транспедикулярно в тела интактных позвонков выше и ниже зоны повреждения, а при помощи стержнедержателей и силовых тяг осуществляется управляемая адекватная коррекция деформаций позвоночника в различных плоскостях. Thus, damaged segments of the spine are reliably fixed by threaded rods held transpedicularly into the bodies of the intact vertebrae above and below the damage zone, and with the help of rod holders and power rods, a controlled adequate correction of spinal deformities in various planes is carried out.

При использовании заявленного устройства уменьшается объем и продолжительность операции, конструкция более удобна в эксплуатации, исключается необходимость в повторной операции при демонтаже устройства. When using the claimed device reduces the volume and duration of the operation, the design is more convenient to use, eliminates the need for re-operation when dismantling the device.

Claims

A device for fixing and correcting spinal deformities, comprising threaded rods installed in rod holders, rods and fixation units, characterized in that two pairs of removable power rods are inserted into it, each of which is made in the form of couplers connected by a bolt with a multidirectional thread, and power rods are installed parallel to each other and connected to the holders of the threaded rods, while one of the threaded rods is fixed in the hole of the holder with a nut, and the others are installed in the longitudinal groove x holders with locking plates with spline connection.