RU2038053C1

RU2038053C1 - Device for wire osteosynthesis

Info

Publication number: RU2038053C1
Authority: RU
Inventors: Геннадий Степанович Сушко
Original assignee: Геннадий Степанович Сушко
Priority date: 1991-02-05
Filing date: 1991-02-05
Publication date: 1995-06-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: this device incorporates housing 5, wire straining member made in the form of connection 7, and bushing positioned coaxially relative to housing 5. Bushing has supporting pads 8 and 9, tapered expanded openings and transversely disposed dowels at its ends. EFFECT: more sophisticated design. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии. The invention relates to medical equipment, namely to traumatology and orthopedics.

Известно устройство для остеосинтеза проволокой, состоящее из полого цилиндрического корпуса, один конец которого заканчивается конусом с двумя отверстиями для проволоки, а в области другого расположена ручка, связанная с натяжным винтом, к которому крепятся концы проволоки (авт.св. N 42697 НРБ, А 61 В 17/56. Ортопед.травматол. 1990, N 7, с.42-43). A device for osteosynthesis with a wire is known, consisting of a hollow cylindrical body, one end of which ends with a cone with two holes for the wire, and in the region of the other there is a handle connected with a tension screw to which the ends of the wire are attached (ed. St. N 42697 NRB, A 61 B 17/56. Orthopedic Traumatologist. 1990, No. 7, pp. 42-43).

Недостатком данного устройства является травматичность удаления проволочного шва, требующего обширного скелетирования кости и разреза мягких тканей. The disadvantage of this device is the trauma of removing a wire suture that requires extensive skeletonization of the bone and incision of soft tissues.

Целью изобретения является исключение необходимости разреза мягких тканей для удаления проволочного шва после консолидации отломков. The aim of the invention is to eliminate the need for a soft tissue incision to remove a wire suture after the consolidation of fragments.

Цель достигается тем, что предлагаемое устройство имеет съемную втулку с опорными площадками, просвет которой в области наружных отверстий конически расширен и разделен на два канала поперечно расположенными шпонками, установленными в направляющих отверстиях и пазах. The goal is achieved by the fact that the proposed device has a removable sleeve with bearing pads, the lumen of which in the region of the outer holes is conically expanded and divided into two channels by transversely arranged dowels installed in the guide holes and grooves.

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза проволокой с участком кости и разрезом вдоль продольной оси; на фиг.2 разрез А-А на фиг.1; на фиг. 3 съемная втулка. In FIG. 1 shows a device for osteosynthesis with a wire with a section of bone and a cut along the longitudinal axis; figure 2 section aa in figure 1; in FIG. 3 removable sleeve.

Устройство для остеосинтеза проволокой состоит из внешнего компрессирующего устройства 1, индикатора компрессии 2, съемной втулки 3 и проволоки 4. Компрессирующее устройство состоит из корпуса 5 с торцовыми винтами 6 и ввинчивающимся штуцером 7. Съемная втулка 3 представляет собой двухканальную трубку, концы которой утолщены, образуя погружаемую опорную площадку 8 и внешнюю опорную площадку 9. Продольный канал съемной втулки 3 конически расширен на уровне опорных площадок 8 и 9. Погружаемая опорная площадка 8 снабжена поперечно расположенной разделительной шпонкой 10, фиксированной в одноименном отверстии. Внешняя опорная площадка 9 на своей торцовой поверхности имеет поперечно расположенную канавку, в которой расположена съемная разделительная шпонка 11. Кроме того, внешняя опорная площадка 9 имеет торцовые винты 12. Между компрессирующим устройством 1 и съемной втулкой 3 расположен индикатор компрессии 2, представляющий собой динамометр, измеряющий величину сжатия, создаваемого компрессирующим устройством 1. Проволока 4 должна иметь достаточную прочность, гибкость и должна быть биологически инертной. The device for wire osteosynthesis consists of an external compression device 1, a compression indicator 2, a removable sleeve 3 and a wire 4. The compression device consists of a housing 5 with end screws 6 and a screw fitting 7. The removable sleeve 3 is a two-channel tube, the ends of which are thickened, forming immersed bearing pad 8 and the external bearing pad 9. The longitudinal channel of the removable sleeve 3 is conically expanded at the level of the bearing pads 8 and 9. The immersed bearing pad 8 is provided with a transverse separation key 10, fixed in the hole of the same name. The external support platform 9 on its end surface has a transverse groove in which the removable dowel pin 11 is located. In addition, the external support platform 9 has mechanical screws 12. Between the compression device 1 and the removable sleeve 3 there is a compression indicator 2, which is a dynamometer, measuring the amount of compression created by the compression device 1. Wire 4 should have sufficient strength, flexibility and should be biologically inert.

Устройство для остеосинтеза проволокой работает следующим образом. A device for osteosynthesis with wire works as follows.

После обработки операционного поля одним из известных способов открыто сопоставляются отломки и в плоскости поперечного сечения кости вокруг нее проводится проволока 4. Свободные концы проволоки через отдельный от основной раны прокол мягких тканей выводятся на поверхность кожи. Каждый конец проволоки 4 вводится через отдельную полуокружность просвета съемной втулки 3 со стороны погружаемой опорной площадки 8 и фиксируется после проведения через индикатор компрессии 2 и штуцер 7 к корпусу 5 торцовыми винтами 6. При этом погружаемая опорная площадка 8 прижимается к поверхности кости. Длина съемной втулки 3 должна быть достаточной для установления внешней опорной площадки 9 на расстоянии 1,5-2 см от поверхности кожи. Поэтому в комплект входят съемные втулки различной длины. При вращении штуцера 7 проволока 4 натягивается, сжимая заключенные в петле отломки до необходимого уровня, регистрируемого индикатором компрессии 2. После создания необходимой величины сжатия отломков съемная втулка 3 удерживается за торцовые винты 12 и производится вращение индикатора компрессии 2 и внешнего компрессирующего устройства 1 в направлении, перпендикулярном продольной оси проволоки 4, скручивая концы проволоки над разделительной съемной шпонкой 11 в области внешней опорной площадки 9. В зависимости от того, планируется ли одномоментное создание компрессии во время операции или же имеется необходимость поддерживать ее на определенном уровне в послеоперационном периоде, руководствуясь показаниями индикатора компрессии 2, внешнее компрессионное устройство удаляется. Длительность пребывания серкляжного шва определяется выраженностью репаративных процессов и временем наступления достаточной консолидации отломков. Снятие проволоки 4 происходит путем удаления съемной разделительной шпонки 11 и перекусывания одной из ветвей проволочного шва 4. После этого скрученный участок проволоки 4 фиксируется во внешнем компрессирующем устройстве 1 и при вращении штуцера 7 проволока извлекается. В тех случаях, когда по каким-либо причинам наличие внешней конструкции на поверхности тела нежелательно и необходимо полное погружение проволочного шва, данная конструкция обеспечивает создание контролируемой величины межфрагментного сдавления, но вращение осуществляется самой съемной втулкой 3 за торцовые винты 12. После этого скусывается проволока над внешней опорной площадкой 9 и съемная втулка 3 удаляется. Избыток проволоки скусывается после максимального прижатия мягких тканей к поверхности кости. After processing the surgical field using one of the known methods, fragments are openly compared and a wire 4 is drawn around the bone around it. The free ends of the wire through a puncture of soft tissues separate from the main wound are brought to the surface of the skin. Each end of the wire 4 is inserted through a separate semicircle of the lumen of the removable sleeve 3 from the side of the immersed support platform 8 and is fixed after passing through the compression indicator 2 and the fitting 7 to the housing 5 with end screws 6. In this case, the immersed support platform 8 is pressed against the bone surface. The length of the removable sleeve 3 should be sufficient to establish an external supporting platform 9 at a distance of 1.5-2 cm from the skin surface. Therefore, the kit includes removable bushings of various lengths. When the nozzle 7 is rotated, the wire 4 is pulled, compressing the fragments enclosed in the loop to the required level recorded by the compression indicator 2. After creating the required compression value of the fragments, the removable sleeve 3 is held by the mechanical screws 12 and the compression indicator 2 and the external compression device 1 are rotated in the direction perpendicular to the longitudinal axis of the wire 4, twisting the ends of the wire over the dividing removable key 11 in the area of the external supporting platform 9. Depending on whether one the immediate creation of compression during the operation, or there is a need to maintain it at a certain level in the postoperative period, guided by the indications of the compression indicator 2, the external compression device is removed. The length of stay of the cerclage seam is determined by the severity of the reparative processes and the time of the onset of sufficient consolidation of the fragments. The removal of wire 4 occurs by removing the removable separation key 11 and biting one of the branches of the wire joint 4. After this, the twisted section of the wire 4 is fixed in the external compression device 1 and when the nozzle 7 is rotated, the wire is removed. In cases where for some reason the presence of an external structure on the surface of the body is undesirable and a complete immersion of the wire seam is necessary, this design ensures the creation of a controlled amount of inter-fragment compression, but the rotation is carried out by the removable sleeve 3 by the end screws 12. After that, the wire bends over external supporting platform 9 and the removable sleeve 3 is removed. Excess wire bites after the maximum soft tissue is pressed to the surface of the bone.

Данное устройство для остеосинтеза проволокой предназначено для остеосинтеза переломов с большой плоскостью излома. This wire osteosynthesis device is intended for osteosynthesis of fractures with a large fracture plane.

Claims

DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF WIRE, comprising a housing with a wire tensioning element, characterized in that it is provided with a sleeve mounted coaxially with the housing and made at the ends with supporting platforms, conically expanded openings and transversely mounted dowels.