RU202913U1 - Устройство для мини-инвазивного доступа при малоинвазивных интракраниальных нейрохирургических операциях - Google Patents
Устройство для мини-инвазивного доступа при малоинвазивных интракраниальных нейрохирургических операциях Download PDFInfo
- Publication number
- RU202913U1 RU202913U1 RU2020136042U RU2020136042U RU202913U1 RU 202913 U1 RU202913 U1 RU 202913U1 RU 2020136042 U RU2020136042 U RU 2020136042U RU 2020136042 U RU2020136042 U RU 2020136042U RU 202913 U1 RU202913 U1 RU 202913U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- invasive
- plates
- access
- mini
- low
- Prior art date
Links
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title abstract description 6
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 title description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 9
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 8
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 5
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 3
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 206010053942 Cerebral haematoma Diseases 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 238000007428 craniotomy Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 201000000083 maturity-onset diabetes of the young type 1 Diseases 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods for holding wounds open, e.g. retractors; Tractors
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине и медицинской технике, а именно к инструментам для оперативного лечения в нейрохирургии. Устройство содержит тупоконечный шестизубчатый ранорасширитель Янсена (1), на рабочую часть которого прикреплены две прямоугольной формы металлические пластины (4) с зеркальной поверхностью, в центре каждой пластины выполнена сквозная прорезь для фиксации ограничителя (3), причем одна из пластин снабжена линейкой, градуированной с шагом в 5 мм. Использование полезной модели обеспечивает уменьшение времени оперативного вмешательства, снижение травматизации структур головного мозга, улучшение визуализации операционного поля. 2 ил., 1 пр.
Description
Полезная модель относится к медицине и медицинской технике, а именно к инструментам для оперативного лечения в нейрохирургии.
В последнее время совершенствуются методы оперативного лечения в нейрохирургии. Взамен существующим методам приходят малоинвазивные методы лечения. Одним из таких методов является операции, выполненные по технологии key-hole, в переводе с английского - «замочная скважина». Данная методика относится к малоинвазивным интракраниальным вмешательствам. Суть данного метода заключается в проведении операции при наличии патологических образований в головном мозге с использованием маленьких трепанационных доступов размером около 3 см. При выполнении таких операций, после выполнения кортикотомии, необходимо оттеснять вещество мозга для лучшей визуализации операционного поля.
Прототипом полезной модели является тупоконечный шестизубчатый (по схеме 3×3) ранорасширитель Янсена (Jansen) с винтовым механизмом разведения браншей, который предназначен для расширения операционной раны путем раздвигания мягких тканей свода черепа [[Электронный ресурс] Медтехника 111. Каталог. Режим доступа: https://www.111.su/101/101_977.html. Дата доступа 05.10.2020].
Задачей полезной модели является разработка устройства для оттеснения вещества мозга при выполнении операций с использованием технологии «замочной скважины».
Технический результат при использовании полезной модели - уменьшение времени оперативного вмешательства, снижение травматизации структур головного мозга, улучшение визуализации операционного поля.
Сущность полезной модели поясняется фигурами 1-2, на которых изображено предлагаемое устройство, общий вид, где: 1 - ранорасширитель Янсена, 2 - гайка для фиксации ограничителя, 3 - ограничители, 4 - пластины с зеркальной поверхностью.
Предлагаемое устройство содержит тупоконечный шестизубчатый ранорасширитель Янсена 1, на рабочую часть которого неподвижно прикреплены две прямоугольной формы пластины 4 с зеркальной поверхностью, выполненные из медицинской стали, размерами Д*Ш*Т 75*15*1,5 мм. В центре каждой пластины выполнена сквозная прорезь размером 60*5 мм для фиксации ограничителя 3 при помощи гайки 2. Использование подвижного ограничителя на пластинах позволяет регулировать глубину введения зеркал в полость черепа. Для точности определения глубины введения зеркал в полость черепа, одна из пластин 4 снабжена линейкой, градуированной с шагом в 5 мм.
Использование данного устройства обеспечивает выполнение малоинвазивных операций на головном мозге. При использовании данного устройства снижается продолжительность операции, что снижает интраоперационную кровопотерю, токсическое влияние наркоза. Улучшение обзора операционной раны способствует лучшей детализации образований в ране во время операции, что позволяет минимизировать операционную травму.
Предлагаемое устройство используется следующим образом: после подготовки операционного поля, получают доступ в полость черепа путем трепанации черепа. Место доступа выбирается с учетом локализации патологического образования (внутримозговая гематома, образование головного мозга, киста и т.д.). После получения доступа рассекается твердая мозговая оболочка. Далее путем кортикотомии получают доступ к объекту оперативного вмешательства. В сформированный канал устанавливают предлагаемое устройство с замкнутыми браншами. Путем затягивания гаек 2 на пластинах инструмента регулируют глубину установки инструмента. Для определения глубины введения рабочей части на них нанесена линейка с шагом 0,5 мм. После введения зеркал в операционную рану раздвигают бранши устройства для получения хорошего обзора дна раны. Пластины инструмента за счет зеркальной поверхности способствуют лучшей визуализации операционной раны.
Применение данного устройства позволяет:
1. Производить малоинвазивные оперативные вмешательства через мини-доступы.
2. Улучшить обзорность дна операционной раны.
3. Уменьшить интраоперационную кровопотерю.
4. Уменьшить травматичность операции.
5. Устанавливать рабочую часть инструмента в строго заданную глубину.
Приводим пример клинического использования предлагаемого устройства.
Больная Т., 1946 г. рождения поступила в экстренном порядке с жалобами на головную боль, головокружение, слабость в левых конечностях.
Из анамнеза: Со слов дочери утром появились головные боли, после обеда на фоне головокружения и слабости в левой ноге упала, дочь обнаружила в 17 ч 00 мин. после работы на полу, в экстренном порядке доставлена в стационар.
Из перенесенных заболеваний: Сахарный диабет 2 типа, Гипертоническая болезнь ст. 2, ст. 3, риск 4.
Объективный статус: Состояние больной тяжелое. Дыхание спонтанное, по всем легочным полям. ЧД 14 уд. в мин. Гемодинамика Ад 160/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Неврологический статус: сознание - сопор. Зрачки: Д=С фотореакция живая. Корнеальные рефлексы угнетены. Команды не выполняет, реагирует на болевые раздражители. Сухожильные рефлексы слева оживлены. Левосторонний гемипарез. Менингеальные знаки положительные.
Проведено обследование:
Кт головного мозга: субкортикальная внутримозговая гематома в правой теменно-височной области объемом 50 мл.
Кт Болюс: сосудистой патологии (аневризмы, АВМ) не выявлено. Учитывая возраст, сопутствующие заболевания, неврологический статус и локализация гематомы, решено провести оперативное лечение новой малоинвазивной методикой по методу "key-hol".
Ход операции: после 2-х кратной обработки операционного поля раствором хлоргексидина, в положении больного на спине с поворотом головы влево, в теменно-височной области произведен разрез кожи длиной 5 см, края раны раздвинуты с помощью ранорасширителя, наложено фрезевое отверстие, с помощью кусачек сформировано окно размером 3×3 см, твердая мозговая оболочка вскрыта крестообразно, проведена коркотония, после чего предлагаемое мини-инвазивное устройство установлено, и фиксаторы пластин фиксированы на 3 см, бранши разведены, выявлена темно-геморрагического цвета гематома, которая с помощью отсоса и микроинструментария удалена, ложе гематомы обложено гемостатической ватой, полость гематомы промыта контрольно теплым физраствором, послойно швы на рану.
На следующее утром больной проведен Кт контроль головного мозга: тотальное удаление гематомы.
Неврологический статус: сознание - оглушение 1. Зрачки: Д=С фотореакция живая. Сухожильные рефлексы живые Д=С. Сила мышц левой руки 4 балла, ноги 3,5 балла. Менингеальные знаки слабоположительны. Больная выписана на 10-е сутки из стационара, без реабилитации.
Claims (2)
1. Устройство для мини-инвазивного доступа при нейрохирургических малоинвазивных операциях, содержащее тупоконечный шестизубчатый ранорасширитель Янсена, отличающееся тем, что на его рабочую часть неподвижно прикреплены две прямоугольной формы металлические пластины с зеркальной поверхностью, в центре каждой пластины выполнена сквозная прорезь для фиксации ограничителей, причем одна из пластин снабжена линейкой, градуированной с шагом в 5 мм.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что пластины выполнены размером 75*15*1,5 мм, а прорезь размером 60*5 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020136042U RU202913U1 (ru) | 2020-11-02 | 2020-11-02 | Устройство для мини-инвазивного доступа при малоинвазивных интракраниальных нейрохирургических операциях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020136042U RU202913U1 (ru) | 2020-11-02 | 2020-11-02 | Устройство для мини-инвазивного доступа при малоинвазивных интракраниальных нейрохирургических операциях |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU202913U1 true RU202913U1 (ru) | 2021-03-12 |
Family
ID=74874229
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020136042U RU202913U1 (ru) | 2020-11-02 | 2020-11-02 | Устройство для мини-инвазивного доступа при малоинвазивных интракраниальных нейрохирургических операциях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU202913U1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4744363A (en) * | 1986-07-07 | 1988-05-17 | Hasson Harrith M | Intra-abdominal organ stabilizer, retractor and tissue manipulator |
| RU2014010C1 (ru) * | 1990-07-25 | 1994-06-15 | Волковец Николай Николаевич | Ранорасширитель |
| RU92781U1 (ru) * | 2009-12-22 | 2010-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Инструмент для ревизии задних отделов коленного сустава при тотальном эндопротезировании |
| RU95246U1 (ru) * | 2009-10-12 | 2010-06-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН | Устройство для атравматичного расширения краев операционной раны |
-
2020
- 2020-11-02 RU RU2020136042U patent/RU202913U1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4744363A (en) * | 1986-07-07 | 1988-05-17 | Hasson Harrith M | Intra-abdominal organ stabilizer, retractor and tissue manipulator |
| RU2014010C1 (ru) * | 1990-07-25 | 1994-06-15 | Волковец Николай Николаевич | Ранорасширитель |
| RU95246U1 (ru) * | 2009-10-12 | 2010-06-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН | Устройство для атравматичного расширения краев операционной раны |
| RU92781U1 (ru) * | 2009-12-22 | 2010-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Инструмент для ревизии задних отделов коленного сустава при тотальном эндопротезировании |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reisch et al. | Patients' cosmetic satisfaction, pain, and functional outcomes after supraorbital craniotomy through an eyebrow incision | |
| Dye et al. | Frontal bur hole through an eyebrow incision for image-guided endoscopic evacuation of spontaneous intracerebral hemorrhage | |
| Komuro et al. | Posterior cranial vault distraction osteogenesis with barrel stave osteotomy in thetreatment of craniosynostosis | |
| RU202913U1 (ru) | Устройство для мини-инвазивного доступа при малоинвазивных интракраниальных нейрохирургических операциях | |
| Rtshiladze et al. | The removal of cranial springs used in the treatment of scaphocephaly: a minimal access approach | |
| Tirado-Caballero et al. | Dynamic chess-table cranial expansion for treatment of craniocerebral disproportion: technical note and volumetric results | |
| RU2525734C1 (ru) | Способ пластического закрытия дефектов основания черепа | |
| RU2279252C2 (ru) | Способ краниопластики | |
| RU203236U1 (ru) | Аспиратор-ретрактор | |
| RU2487679C1 (ru) | Держатель для костного трансплантата | |
| RU2612825C1 (ru) | Способ хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки и устройство для его осуществления | |
| Jeelani | Spring-assisted distraction: principles and techniques | |
| RU2831065C1 (ru) | Способ проведения дископексии в лечении пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием резорбируемых пинов | |
| RU2279253C2 (ru) | Способ хранения костного трансплантата для краниопластики | |
| RU2774228C1 (ru) | Способ хирургического удаления опухолей верхней трети шеи и наружного основания черепа с вовлечением сосудисто-нервного пучка с использованием внутриротовой межкортикальной остеотомии нижней челюсти | |
| RU2832732C1 (ru) | Способ хирургического лечения липом жирового тела щеки | |
| RU2809691C2 (ru) | Способ удаления новообразований кранио-орбитальной локализации с одномоментной реконструкцией костного дефекта | |
| RU2302834C1 (ru) | Способ лечения вдавленных переломов передней стенки лобной пазухи | |
| RU2637622C1 (ru) | Способ обеспечения доступа к лобной кости при лечении изолированных повреждений крыши орбиты, верхнего края орбиты, лба | |
| Erginoglu et al. | A rapid clinical deterioration of a cervical exophytic intradural intramedullary sporadic hemangioblastoma diagnosed during pregnancy | |
| RU2781742C2 (ru) | Способ латеральной транспальпебральной орбитотомии в хирургическом лечении неразорвавшихся аневризм супраклиноидного сегмента внутренней сонной артерии | |
| RU2148961C1 (ru) | Способ остеосинтеза отломков скуловой кости | |
| RU2414173C1 (ru) | Способ лечения субдуральной гематомы | |
| RU2633299C1 (ru) | Способ операционного гемостаза при острых труднодоступных эпидуральных кровотечениях из повреждённых вен, переломах свода и основания черепа и последующего его послеоперационного курирования | |
| RU2815355C1 (ru) | Способ этапной хирургической коррекции краниосиностоза у детей с использованием титановых пластин |