RU166284U1 - Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости - Google Patents
Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU166284U1 RU166284U1 RU2016108905/14U RU2016108905U RU166284U1 RU 166284 U1 RU166284 U1 RU 166284U1 RU 2016108905/14 U RU2016108905/14 U RU 2016108905/14U RU 2016108905 U RU2016108905 U RU 2016108905U RU 166284 U1 RU166284 U1 RU 166284U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rod
- possibility
- ribs
- pointed
- rib
- Prior art date
Links
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 7
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 16
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 9
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 9
- 238000013461 design Methods 0.000 description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 2
- 101100334009 Caenorhabditis elegans rib-2 gene Proteins 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000003462 bioceramic Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000010931 gold Substances 0.000 description 1
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 239000003351 stiffener Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
1. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости, представляющее собой протяженный корпус в виде изогнутого по дуге трехгранного стержня с заостренными ребрами и продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя, с одной из сторон стержень выполнен заостренным, имеет участки с насечками по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра костномозгового канала в корковом слое при введении устройства и в одном из его ребер, расположенном на выпуклой поверхности стержня, размещена выемка для введения блокировочного винта; с противоположной стороны стержень выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи в сторону торца, на котором закреплена съемная крышка, с возможностью обеспечения перехода двух его ребер в уплощенные пластины треугольной формы, отличающееся тем, что на участке расширения стержня в сторону одного из его торцов третье ребро выполнено с переходом в округлый выступ, через центральную продольную ось стержня между пластинами и округлым выступом имеются сквозные поперечные каналы под блокировочные винты.2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно во втором ребре со стороны заостренного конца стержня выполнена выемка для введения блокировочных винтов.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, используемой в травматологии. Данное техническое решение предназначено для хирургического лечения переломов трубчатых костей, в частности дистального отдела диафиза бедренной кости, путем проведения интрамедуллярного остеосинтеза с ретроградным введением внутрикостного стержня.
Известны различные конструкции интрамедуллярных блокирующих устройств [авторские свидетельства SU на изобретения №1454430, №1787020, патенты RU на изобретения №2102027, №2120790, патенты RU на полезные модели №47658, №61542, №100717]. Все они имеют протяженный корпус в виде стержня с прямоугольным сечением.
Известен также «Фиксатор для лечения переломов трубчатых костей» [авторское свидетельство SU на изобретение 992041], выполненный в виде трехлопастного стержня. С целью повышения жесткости фиксации костных отломков на лопастях стержня выполнены пазы.
Однако при введении данного фиксатора упругие лопасти стержня, деформируясь, заполняют костномозговой канал на всем протяжении, принимая форму канала и обеспечивая тесный подпружинивающий контакт с его стенками. Данный факт отрицательно сказывается на целостности внутрикостных сосудов, влияющих на сращение кости.
Величину подпружинивающего эффекта сложно рассчитать с учетом разных антропометрических характеристик людей, что может отрицательно повлиять на исходную жесткость фиксации отломков кости. Обеспечение постоянного тесного контакта фиксатора со стенками костномозгового канала приводит к некротизации тканей его прилегающей поверхности, являясь очагом асептического воспаления, а при наличии патологических микроорганизмов возможен переход в фазу септического воспаления, что потребует смены тактики лечения.
Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является «Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза» [патент RU на изобретение №2526242]. Устройство содержит протяженный корпус в виде трехгранного стержня с заостренными ребрами, проксимальным и заостренным дистальным концами, продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя. С торцевой стороны проксимального конца корпуса закреплена съемная крышка. Стержень выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи в сторону проксимального конца. Со стороны дистального конца стержня на его ребрах выполнены участки с насечками по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра костномозгового канала в корковом слое при введении устройства. Не менее чем в одном из ребер со стороны дистального конца стержня выполнена выемка для введения блокировочного винта.
Однако данное устройство может быть использовано только при антеградном введении стержня, в связи с чем его конструктивные особенности направлены на применение устройства при лечении переломов диафиза бедренной кости и ее проксимального конца. Лечение переломов дистального отдела бедренной кости путем использования данного устройства сопряжено с повреждением одним из ребер жесткости стержня передней стенки бедренной кости. А отсутствие заклинивающих устройств (блокировки) в этой области снижает степень жесткости фиксации и может привести к миграции стержня в полость коленного сустава.
Задачей заявляемой полезной модели является разработка интрамедуллярного блокирующего устройства, обеспечивающего надежную и прочную фиксацию отломков при ретроградном введении стержня с учетом анатомической формы эпифиза бедра, исключая риск возникновения осложнений.
Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что в интрамедуллярном блокирующем устройстве для остеосинтеза переломов бедренной кости, представляющем собой протяженный корпус в виде изогнутого по дуге трехгранного стержня с заостренными ребрами и продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя, с одной из сторон стержень выполнен заостренным, имеет участки с насечками по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра костномозгового канала в корковом слое при введении устройства и в одном из его ребер, расположенном на выпуклой поверхности стержня, размещена выемка для введения блокировочного винта; с противоположной стороны стержень выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи в сторону торца, на котором закреплена съемная крышка, с возможностью обеспечения перехода двух его ребер в уплощенные пластины треугольной формы, на участке расширения стержня в сторону одного из его торцов третье ребро выполнено с переходом в округлый выступ, через центральную продольную ось стержня между пластинами и округлым выступом имеются сквозные поперечные каналы под блокировочные винты.
Заявляется также устройство с вышеописанными признаками, в котором дополнительно во втором ребре со стороны заостренного конца стержня выполнена выемка для введения блокировочных винтов.
Технический результат заявляемой полезной модели.
Совокупность разработанных конструктивных особенностей заявляемого устройства, заключающихся в наличии участка с расширением диаметра стержня со стороны одного из его концов без увеличения радиуса корпуса в зоне ребра, переходящего в округлый выступ, превращая стержень в фигуру с двумя асимметрично расположенными гранями, обеспечивающий возможность размещения в центральной зоне сквозных каналов под блокировочные винты, позволяет осуществить надежную и прочную фиксацию отломков с образованием билатеральной компрессии при ретроградном введении стержня, учитывая анатомическую форму эпифиза бедра и сравнительно слабую костную структуру дистального отдела конечности, исключая возможность прорезывания (выхода) конструкции близко к переднему краю метаэпифиза бедренной кости. Вышеперечисленные признаки позволяют расширить возможность использования данного устройства и при лечении переломов дистального отдела бедренной кости.
Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг. 1-3, на которых изображено: на Фиг. 1 - общий вид интрамедуллярного блокирующего устройства для остеосинтеза переломов бедренной кости, на Фиг. 2 - вид устройства со стороны торца, на котором установлена съемная крышка; на Фиг. 3 - вид заявляемого устройства, установленного в бедренную кость.
1 - стержень;
2 - ребра;
3 - осевой сквозной канала;
4 - заостренный конец стержня;
5 - участки с насечками;
6 - выемки под блокировочные винты со стороны заостренного конца;
7 - съемная крышка;
8 - уплощенные пластины треугольной формы;
9 - округлый выступ;
10 - сквозные каналы под блокировочные винты. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости представляет собой протяженный корпус в виде трехгранного стержня 1 с заостренными ребрами 2 и продольным осевым сквозным каналом 3 с возможностью проведения через него направителя по типу спицы. Устройство выполнено из твердого биоинертного материала с возможностью нанесения на его внешнюю поверхность полимерных материалов, например углеродистых или биокерамических покрытий, а также антисептических и антимикробных покрытий, в том числе различных металлов, в частности золота. Внешний диаметр стержня 1 в его средней части равен или на 1-2 мм больше диаметра костномозгового канала поврежденной бедренной кости. Стержень 1 выполнен изогнутым по дуге. В зависимости от анатомического сегмента радиус изгиба составляет порядка 1500 мм.
С одной из сторон стержень 1 выполнен заостренным 4 для облегчения его введения и имеет участки с насечками 5 по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра в корковом слое костномозгового канала при введении устройства. Протяженность участков с насечками 5 вдоль стержня 1 составляет 30-60 мм. Со стороны заостренного конца 4 стержня 1 в одном или нескольких из его ребер 2 расположена выемка 6 для введения блокировочного винта. Если выемка 6 выполнена одна, то ее располагают на выпуклой поверхности стержня 1. В индивидуальных случаях в одном ребре 2 вдоль стержня 1 может быть выполнено не менее двух выемок 6 под блокировочные винты, равноудаленных друг от друга, что позволяет при необходимости провести блокировку стержня 1 на разных уровнях и в разных плоскостях, создавая качественную фиксацию отломков, особенно при многооскольчатых переломах. Выемки 6 под блокировочные винты имеют прямоугольную форму с протяженностью вдоль корпуса больше диаметра блокировочного винта с целью облегчения попадания последнего в соответствующую ему выемку 6.
С противоположной стороны стержень 1 выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи не менее чем в 1,5-2 раза в сторону торца, на котором закреплена съемная крышка 7 со шлицем. В центре последнего имеется отверстие с диаметром, равным диаметру осевого сквозного канала 3 стержня 1. Расширение стержня в сторону торца осуществлено в зоне двух его ребер 2 с возможностью обеспечения их перехода в уплощенные пластины треугольной формы 8. Третье ребро (находящееся на вершине изгиба стержня 1) выполнено переходящим в области расширения стержня 1 в округлый выступ 9 с высотой до 2 мм. Через центральную продольную ось стержня 1 между пластинами 8 и округлым выступом 9 имеются сквозные каналы 10, расположенные на расстоянии порядка 10-30 мм друг от друга вдоль корпуса под блокировочные винты. Сквозные каналы 10 могут быть выполнены с внутренней резьбой диаметром 5-7 мм. Расстояние от торца стержня 1 до первого сквозного канала 10 составляет порядка 15 мм, расстояние между последующими сквозными каналами 10 - 25-30 мм.
Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза бедренной кости используют следующим образом.
Проводят рентгенологическое исследование, по которому оценивают локализацию перелома, размеры и формы травмированной бедренной кости. Пациента укладывают на операционный стол, проводят обработку операционного поля и его ограничение стерильным материалом. В асептических условиях после выполнения закрытой репозиции, например с помощью устройства, описанного в патенте RU на полезную модель №114601, в положении сгибания конечности в коленном суставе выполняют операционный доступ 3-7 см к суставной поверхности бедренной кости. В область межмыщелковой ямки под рентгенологическим контролем вводят направитель в виде спицы по оси костномозгового канала бедра, проходя линию излома, до середины проксимального отломка. Канюлированным сверлом с диаметром порядка 10-20 мм (равным диаметру предварительно выбранного стержня без учета выступа трехгранных ребер) в кортикальной и метафизарной части дистального отдела бедренной кости по установленной ранее спице (проводнику) формируют отверстие до начала костномозгового канала дистального отломка бедренной кости. По предварительно полученным при рентгенологическом исследовании данным из набора типов-размеров устройства берут стержень с необходимыми протяженностью и диаметром в средней части, равным или превышающим последний на 1-2 мм (в зависимости от плотности кости). Собирают устройство в рабочее состояние. Для этого закрепляют на корпусе стержня со стороны его конца с расширением переходник по типу втулки. Заостренный конец стержня вводят по направителю в виде спицы, обеспечивая ее проход через осевой сквозной канал, в сформированное посредством сверла в костномозговом канале отверстие и ударами по переходнику продвигают стержень вдоль продольной оси бедренной кости. При этом ребро, переходящее в округлый выступ ориентируют к передней поверхности кости. Формируют трехгранной формы канал по всему протяжению бедра, включая корковый слой в месте анатомического его сужения, под стержень путем передвижения корпуса устройства вдоль продольной оси бедренной кости поступательными движениями, а при необходимости и движениями «вперед-назад», расширяя костномозговой канал посредством ребер с нанесенными на них насечками по типу рашпиля. Затем стержень вводят до погружения торцевой части его конца с расширением в межмыщелковую область, обеспечивая при этом, чтобы противоположный заостренный конец стержня не доходил до большого вертела. Рентгенологически проверяют анатомичность сопоставления отломков, правильность введения стержня и стабильность фиксации. Направитель удаляют.
Осуществляют блокирование всего устройства блокировочными винтами, проходящими через оба кортикальных слоя кости, сквозные каналы и выемки в ребрах стержня с помощью навигационного устройства, закрепленного дополнительно к переходнику. Количество устанавливаемых блокировочных винтов определяют индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Навигационную систему и переходник удаляют. На торец со стороны конца с расширением, например с помощью отвертки или канюлированной отвертки, закрепляют крышку со шлицом. Рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям. После консолидации отломков устройство удаляют в обратном порядке.
Пример.
Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Посредством компьютерного моделирования были проведены исследования напряженно-деформированного состояния системы кость-имплантат при трех типах статических нагрузок: осевой, поперечной и скручивающей. Были проанализированы напряжения в стержне и костных отломках, а также контактное давление. При этом было подтверждено, что найденные конструктивные усовершенствования биомеханически обоснованы и оправдывают свою конструктивную целесообразность.
Claims (2)
1. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости, представляющее собой протяженный корпус в виде изогнутого по дуге трехгранного стержня с заостренными ребрами и продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя, с одной из сторон стержень выполнен заостренным, имеет участки с насечками по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра костномозгового канала в корковом слое при введении устройства и в одном из его ребер, расположенном на выпуклой поверхности стержня, размещена выемка для введения блокировочного винта; с противоположной стороны стержень выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи в сторону торца, на котором закреплена съемная крышка, с возможностью обеспечения перехода двух его ребер в уплощенные пластины треугольной формы, отличающееся тем, что на участке расширения стержня в сторону одного из его торцов третье ребро выполнено с переходом в округлый выступ, через центральную продольную ось стержня между пластинами и округлым выступом имеются сквозные поперечные каналы под блокировочные винты.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно во втором ребре со стороны заостренного конца стержня выполнена выемка для введения блокировочных винтов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016108905/14U RU166284U1 (ru) | 2016-03-11 | 2016-03-11 | Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016108905/14U RU166284U1 (ru) | 2016-03-11 | 2016-03-11 | Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU166284U1 true RU166284U1 (ru) | 2016-11-20 |
Family
ID=57792853
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016108905/14U RU166284U1 (ru) | 2016-03-11 | 2016-03-11 | Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU166284U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU200324U1 (ru) * | 2020-08-13 | 2020-10-16 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Внутрикостный стабилизирующий биоактивный имплантат для трубчатых костей |
-
2016
- 2016-03-11 RU RU2016108905/14U patent/RU166284U1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU200324U1 (ru) * | 2020-08-13 | 2020-10-16 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Внутрикостный стабилизирующий биоактивный имплантат для трубчатых костей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11596443B2 (en) | Compressor-distractor for angularly realigning bone portions | |
| Krettek et al. | The use of Poller screws as blocking screws in stabilising tibial fractures treated with small diameter intramedullary nails | |
| Krettek et al. | Unreamed intramedullary nailing of femoral shaft fractures: operative technique and early clinical experience with the standard locking option | |
| Sain et al. | Dual plating of the distal femur: indications and surgical techniques | |
| US9138278B2 (en) | Suprapatellar system and method | |
| Küçükkaya et al. | Femoral lengthening and deformity correction using the Fitbone motorized lengthening nail | |
| Liang et al. | Arthroscopic-assisted inflatable bone tamp reduction for treatment of posterolateral tibial plateau fractures | |
| RU2591534C1 (ru) | Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| Wu | Modified retrograde-locked nailing for aseptic femoral supracondylar nonunion with severe osteoporosis in elderly patients | |
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| Kucukkaya et al. | Surgical techniques for lengthening and deformity correction of the femur with lengthening nails | |
| RU2526242C1 (ru) | Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза | |
| RU166284U1 (ru) | Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза переломов бедренной кости | |
| Henry et al. | Management of supracondylar fractures of the femur with the GSH supracondylar nail: the percutaneous technique | |
| Rashid et al. | Towards patient specific plate implants for the human long bones: a distal humerus example | |
| RU2584555C1 (ru) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня | |
| RU153331U1 (ru) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости | |
| RU144675U1 (ru) | Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза локтевой кости | |
| RU2624674C1 (ru) | Способ интрамедуллярного артродезирования коленного сустава при помощи удлиняющего штифта | |
| RU119600U1 (ru) | Интрамедуллярный гвоздь для лечения перипротезных переломов | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости | |
| RU2641379C1 (ru) | Способ артропластики дистального отдела лучевой кости при многооскольчатых внутрисуставных переломах дистального отдела лучевой кости | |
| Hassan et al. | Treatment of nonunion of long bone fractures with surgical implant generation network nail | |
| RU104445U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза большеберцовой кости | |
| RU2477983C2 (ru) | Направитель для внутрисуставного остеосинтеза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20170128 |