NO321559B1 - Fremgangsmate for fremstilling av en dental protese - Google Patents

Description

Oppfinnelsen vedrører oppbygningen av dentale proteser, og nærmere bestemt en fremgangsmåte dor fremstilling av en dental protese som angitt i innledningen til patentkrav 1.

Et bredt utvalg kroner, innlegg, belegg og lignende strukturer kan fremstilles i samsvar med oppfinnelsen.

Når en del av en skadet tann skal erstattes, f.eks. ved bruk av en dental krone, er en av to praksiser vanlig. Den dentale krone kan fremstilles i helhet av porselen med en ytre form støpt til omlag den ønskede tannform og en indre kavitet som føres over og sementeres til den separerte tann som er slipt ut av den naturlige tann. Alternativt bindes en porselenhette til en metallkjerne som er blitt tildannet for slik å bli sementert til den tilberedte tann. Mens det andre nevnte alternativ er overlegent ut fra et funksjonsmessig synspunkt ettersom det kan bære noe tyggekraft, er det underlegent ut fra et estetisk synspunkt. Imidlertid er det fortsatt sårbart overfor skade ettersom bindingen mellom porselenet og metallkjernen er et forholdsvis svakt oksid som kan la biter av porselen-hetten briste fra metallkjernen i full dybde og komme fri fra tannen.

Fra eksempelvis US patent 4 846 718 er det kjent en dental protese med et metallegeme som har en indre kavitet, åpen i en ende og som er tilveiebrakt med fasade av plast, ke-ramikk eller liknende som er relativt lett og har adekvat styrke slik at den kan brukes som stolper for brokonstruksjoner. For dette formålet er det foreslått at metallegemet er formet som et bærerelement av et filigransgitter eller gitterverk som har nettmasker, er fast forbundet med fasaden som omgir dette som et kapslingslag. I tillegg er to bærerlag formet av gitteret eller gitterverket som skal forbindes av minst en stang og ytterligere utstyrt med et gitter eller gitterverkpart støpt derpå for å danne en brokonstruksjon.

Den foreliggende oppfinnelse kan i en bred form beskrives som en dental protese (defi-nert her som en krone, innlegg, belegg eller lignende) omfattende et ytre legeme som kan funksjonere som en tann, eller en del av en tann, og fusjoneres eller bindes til en i utgangspunktet delvis fleksibel, strukturert innsats som kan sementeres til en tannrest.

Med strukturert, menes det at grenseflaten mellom innsatsen og legemet har en struktur til å tilveiebringe en positiv mekanisk sammenlåsing.

Det foretrekkes at innsatsen er rustfri stålnetting, eller annet korrosjonsmotstandig strekkmaterialnett. Nettet bærer porselenet så vel som gir en sterk mekanisk sammenlå-

sing mellom porselenet og nettingen gjennom det oksidbindende materialet.

I en foretrukken utførelse er legeme av porselen som er støpt til den omtrentlig ønskede tannform og bindes til nettingen ved varmebehandlet porselen. I en alternativ foretrukken utførelse er legemet porselen tildannet omkring nettingen ved oppvarming til til-nærmet en ønsket tannform.

Den komplette proteseanordning kan bindes til en preparert tannrest ved bruk av dental sement, fyllmateriale eller adhesiv.

Protesen kan være i et antall former innbefattende en hel krone, et innlegg, et kosmetisk belegg eller en integrert tupp og belegg.

Oppfinnelsen vedrører således en fremgangsmåte for fremstilling av en dental protese som angitt innledningsvis som er kjennetegnet ved trekkene i karakteristikken til patentkrav 1.

Fordelaktige utførelser av oppfinnelsen er angitt i de uselvstendige patentkravene.

Fortrinnsvis, i et alternativ, skjer formingen og bindingen av legemet i ett trinn. I et annet alternativ er legemet halvutformet før innføring av innsatsen og blir deretter tilslutt varmebehandlet som bevirker binding av legemet til innsatsen.

Legemet kan være et varmesmeltbart porselen. Innsatsen kan være et rustfritt stålnett.

I en prosedyre prepareres tannresten og en støpeform tatt i gummi, eller lignende. Nettet blir deretter tilformet i et dentalt laboratorium for å passe støpeformen før nettingen innføres i legemet for siste varmebehandling eller brenning. Den tilpassede krone eller lignende er da en i hovedsak perfekt pasning til den preparerte tannrest.

I en alternativ prosedyre får en dental kirurg levert et spenn av størrelser av fullstendig tilformede kroner, eller lignende, hvorfra en passende størrelse velges for å passe de øvrige tenner. Nettet vil bli dimensjonert i samsvar med tannstørrelsen for slik å sikre adekvat styrke, og tannresten prepareres til å være akkurat noe mindre enn nettingen. Dentalt fyllmateriale, eller lignende, anbringes i kaviteten dannet av nettingen og kronen, eller lignende, eller presses på plass på resten og holdes stille i herdeperioden.

Kun som eksempler, vil forskjellige utførelser av oppfinnelsen bli beskrevet med hen-

visning til de vedlagte tegninger hvor:

Fig. 1 er en skisse av en protetikk kronerest med delene fra hverandre i samsvar med

oppfinnelsen;

fig. 2 er en skjematisk skisse av et innlegg i samsvar med den foreliggende oppfinnelse; og

fig. 3 er et skjematisk riss av en integrert spiss og belegg i samsvar med den foreliggende oppfinnelse.

Fig. 1 viser en preparert tann 1 i pasientens kjeve 2 der en stift allerede er blitt preparert ved konvensjonelle dentale slipeteknikker for å danne en sterk, sunn stift eller tapp hvortil kan festes.

En porselenkrone eller stammekappe 4 er tilformet slik at den simulerer funksjonen og utseende av den naturlige tann i en sunn tilstand. Mellom stiften 1 og kappen 4 er et

rustfritt stålnettinggsjelett 3 som er bundet på en mekanisk sammenlåsende måte, i kraft av dens nettstruktur, til den innvendige kavitet av kappen 4. Den komplette krone 5 innbefattende det rustfrie stålnett 3 og porselenkappen 4 adhereres til stiften 1 ved bruk av konvensjonelt dentalt sement, fyllmateriale eller adhesiv.

Fleksibiliteten til det rustfrie stålnett 3 (eller annet egnet materiale) gir en komplett kro-nestruktur 5 som har mye mer føyelighet enn en krone fremstilt med konvensjonelle teknikker. Dermed er kronestrukturen 5 mye mindre tilbøyelig til å bryte. Videre, fordi strukturen i nettet tilveiebringer en sammenlåsende binding med porselenet, dersom skade oppstår på porselenet, vil det tendere til å forbli i helhet festet på plass isteden for fragment og komme løs i pasientens munn.

Den forholdsvis tynne tykkelse av det rustfrie stålnett tillater et forholdsvis tykt porse-lenlegeme i kappen 4 og gir dermed svært gode estetiske egenskaper som er mye nærmere de til naturlige tenner enn hva tilfelle er med tradisjonelle kroner tildannet på mas-sive metallkjemer.

For også å forbedre det estetiske, kan porselensmaterialet spesifiseres slik som et ytre porselenemaljelag, mellomliggende dentint porselenlag og indre opakt porselen som innleier nettet 3.

Den komplette kronstrukturen 5 kan tildannes og tilpasses på hvilken som helst blant et antall prosedyrer. Standard porselenskapper 4 kan fremstilles i varierende størrelser og former og holdes for hånd i den dentale kirurgi. Det rustfrie stålnett 3 er fonnet til å passe en preparert tannpreparering 1, og et tynt lag med porselenmikstur malt på nettet, som deretter blir så innført i en egnet forhåndslagd kappe 4 og varmebehandlet. Denne varmebehandling og "finishprosedyren" vil sannsynligvis kreve kun omlag 1 time og kan deretter bindes til tannprepareringen ved bruk av dental sement. Dermed kan en

permanent krone med høy kvalitet innpasses ved et enkelt besøk hos den dentale kirurg. I en annen prosedyre tas en avstøp av den preparerte tannrest som kan sendes til et dentalt laboratorium for ferdigstilling etter mål og returneres til tannlegen for sementering. I mellomtiden er en midlertidig krone festet til den preparerte tannrest, noe som er vanlig praksis. Det rustfrie stålnett 3 er formet til tannstiften i laboratoriet og nettet 3 får så en tykk porselenblanding påmalt og varmebehandles i en støpeform for å danne den per-manente krone.

I en særlig tidseffektiv prosedyre, fremstilles komplette, fullt ferdige kroner eller krone-strukturer 5 i et dentalt laboratorium i et utvalg størrelser for hver tanntype. Nettet 3 for disse kronestrukturene 5 vil være dimensjonert i samsvar med den ytre størrelse av kronestrukturen 5 for slik å sikre tilstrekkelig porselentykkelse for styrke, men så stor som mulig indre kavitet 11 for slik å tillate så stor tannrest 1 som mulig. Under behandlingen velger tannlegen den hensiktsmessig dimensjonerte kronen 5, og preparerer resten 1 til den rette størrelse som er akkurat noe mindre enn kaviteten 11. Dentalt fyllmateriale anbringes i kaviteten 11 og kronen 5 settes på plass på tannresten 1.

Fyllmaterialet er plastisk, eller pastalignende, og fyller opp ethvert rom mellom nettet 3 og tannresten 1. Fyllmaterialet herder, vanligvis på omlag 5 minutter, og jobben er ferdig.

Således kan pasienten velge å ha en krone formet etter mål for å best duplisere den vir-kelige form av den naturlige tann som repareres eller en billigere, men like sterkt alternativ. I alle tilfeller kan kronen være mekanisk overlegne de tidligere kjente kroner.

Fig. 2 viser en anvendelse av oppfinnelsen der et innlegg påsettes det skadede parti av en tann der skaden ikke er så utstrakt at det kreves en komplett krone. Det skadede parti av tannen slipes ut ved bruk av tradisjonelle metoder. Etter preparering av den naturlige tannrest på denne måte, tilformes det rustfrie stålnett 3 for slik å passe den preparerte overflate som skal innlegges. Deretter kan porselenblandingen males på nettet 3 og varmebehandles i en egnet støpeform, eller et forhåndsstøpt porselensinnlegg kan varmebehandles på nettet ved først å male et tynt lag med porselenblanding på nettet 3.

Når innleggnett/porselenkompositten er ferdig, kan den adhereres til den preparerte tann ved bruk av dental sement.

Et slikt innlegg frembringer en reparasjon med svært høy estetisk kvalitet og svært god funksjonsstyrke og holdbarhet.

Fig. 3 viser en tann 8 som lider av en avbrutt spiss, og som har blitt reparert ved bruk av en kombinert spissbelegning i samsvar med den foreliggende oppfinnelse. Den naturlige tann 8 blir igjen slipt i form, og et metallnett 3 tilformet over tannens frontflate og bite-spiss. Et porselenbelegg og integrert spiss blir deretter formet på, eller bunnet til nettet som så blir sementert til den skadede tann 8. Denne reparasjon resulterer i en tann av tilstrekkelig styrke som tillater normal tygging, i sammen med den normalt sammen-passendetann 10.

Claims (7)

1. Fremgangsmåte for fremstilling av en tannprotese omfattende: utforming av en strukturert korrosjonsmotstandig, fleksibel innsats (3) til en hovedsakelig koppform for å passe over en ytre overflate av en preparert tannrest (1): utforming av tannens ytre stammekappe (4) av varmeherdet materiale, hvilken kappe inneholder en indrekavitet og en ytre overflate med tannform; karakterisert ved at kappen (4) oppvarmes delvis; innsatsen (3) overtrekkes med porselenfarge og innsettes i kappens (4) indre kavitet; og kappen (4) bindes med innsatsen (3) med ytterligere oppvarming for å fullføre oppvar-mingen og binde kappen (4) med innsatsen (3).

2. Fremgangsmåte ifølge krav 1, karakterisert ved at det varmeherdede materialet er porselen.

3. Fremgangsmåte ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at innsatsen (3) er et nett som består av et vevd tøybart trådmateriale.

4. Fremgangsmåte ifølge krav 3, karakterisert ved at det vevde tøybare trådma-terialet er et korrosjonsbestandig metall eller en metalltråd.

5. Fremgangsmåte ifølge et av de forutgående patentkravene, karakterisert ved at innsatsen (3) først formes rundt en tannrest (1) eller en avstøpning av en tannrest hos en pasient og fjernes fra denne før posisjonering i tannkappens (4) kavitet før påfølgen-de oppvarming.

6. Fremgangsmåte ifølge et av de forutgående patentkravene, karakterisert ved at et flertall av stammekapper (4) produseres på et sted i et utvalg av stammestørrelser som gir et forråd av stammekapper, et flertall av innsatser (3) eller materiale, hvorav nevnte innsatser produseres, anordnes med forrådet, og en passende innsats (3) utvelges eller formes og bindes med en passende stammekappe (4) på et annet sted for å motsva-re behovet til en bestemt pasient.

7. Fremgangsmåte ifølge et av de forutgående patentkravene, karakterisert ved at innsatsen (3) males med et tynt sjikt av en porselenfarge eller liknende varmeherden-de materiale før innsatsen (3) anordnes i stammekappekaviteten før oppvarming.