NL1031076C2

NL1031076C2 - Orthosis production method, records body contours using measuring device with individually adjustable adjacent parts whose free ends define a surface contour

Info

Publication number: NL1031076C2
Application number: NL1031076A
Authority: NL
Inventors: Jozef Theodorus Maria Te Brink
Original assignee: Revalidatietechniek Het Dorp B
Priority date: 2006-02-03
Filing date: 2006-02-03
Publication date: 2007-08-06

Abstract

The contours of an orthosis base facing the body are designed according to the posture and body contours of the patient, the latter being recorded using a measuring device (1) with individually adjustable, adjacent parts (2), the free ends (2a) of these parts defining a surface contour. These parts are arranged in a matrix. An independent claim is also included for the measuring device, comprising a frame (3), the individually adjustable parts and a locking mechanism (4) for fixing these parts into the positions corresponding to the body contours.

Description

Titel: Werkwijze voor het vervaardigen van een orthese, een orthese vervaardigd met een dergelijke werkwijze alsmede een aanmeetinrichting voor het gebruik in een dergelijke werkwijze en een samenstel van een orthese en een ondersteuning.Title: Method for manufacturing an orthosis, an orthosis manufactured with such a method, as well as a measuring device for use in such a method and an assembly of an orthosis and a support.

De uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het vervaardigen van een orthese voor het ondersteunen van een lichaamsdeel van een persoon.The invention relates to a method for manufacturing an orthosis for supporting a body part of a person.

Een dergelijke werkwijze is bekend uit de praktijk. Personen met 5 een handicap kunnen een orthese aangemeten krijgen als zij zodanige vergroeiingen hebben dat zij bijvoorbeeld niet in een standaard rolstoel kunnen zitten. Ook kunnen personen met een handicap last hebben van drukplekken die kunnen resulteren in decubitus. Ook voor hen kan een orthese een oplossing zijn. Voor deze personen kan een zogenoemde zitkuip, 10 of losse zitting met los rugdeel op maat worden gemaakt. Volgens de bekende werkwijze wordt een orthese aangemeten door het verrichten van een passing. De juiste vorm van de orthese wordt bij de bekende werkwijze verkregen door met een vacuümzak een vormafdruk van de persoon of het lichaamsdeel van de persoon te nemen. Een dergelijke vacuümzak kan met 15 polystyreenkorrels zijn gevuld en neemt de vorm van de persoon of van het lichaamsdeel van de persoon aan wanneer deze persoon op de vacuümzak plaatsneemt. Daarna kan de vacuümzak worden gefixeerd door de lucht die in de vacuümzak aanwezig is, uit de zak te zuigen. Van de op deze wijze verkregen vacuümvorm kan een digitaal beeld worden gecreëerd door de 20 contouren van de vacuümvorm digitaal af te tasten. Aan de hand van dit digitaal beeld kan een CNC freesmachine worden aangestuurd, die een orthesebasis uit een blok schuim freest.Such a method is known from practice. Persons with a disability can be fitted with an orthosis if they have such growths that they cannot sit in a standard wheelchair, for example. Persons with disabilities may also suffer from pressure points that can result in pressure sores. An orthosis can also be a solution for them. For these people a so-called seat tub, 10 or separate seat with separate back section can be made to measure. According to the known method, an orthosis is fitted by performing a fit. The correct shape of the orthosis is obtained in the known method by taking a shape impression of the person or the body part of the person with a vacuum bag. Such a vacuum bag can be filled with polystyrene granules and takes the shape of the person or of the body part of the person when this person takes place on the vacuum bag. The vacuum bag can then be fixed by sucking the air that is present in the vacuum bag out of the bag. A digital image can be created of the vacuum form obtained in this way by digitally scanning the contours of the vacuum form. On the basis of this digital image, a CNC milling machine can be controlled, which mills an orthosis base from a block of foam.

In plaats hiervan kan van de vacuümvorm een mal worden gemaakt (bijvoorbeeld van gips of hexcelite, een mat met een open 1031076 2 structuur) die later kan dienen voor het handmatig uitfrezen van een blok schuim. De mal kan ook worden beplakt met schuim aan de van de persoon af gerichte zijde. Daar achter kan een plank worden bevestigd, waarna de ruimte tussen het schuim en de plank kan worden volgeschuimd met PUR.Instead, a mold can be made from the vacuum form (for example, from plaster or hexcelite, a mat with an open 1031076 2 structure) that can later be used for manually milling a block of foam. The mold can also be covered with foam on the side facing away from the person. A shelf can be attached behind this, after which the space between the foam and the shelf can be fully foamed with PUR.

5 Door nu de mal te verwijderen ontstaat een schuimprofiel dat aansluit bij de lichaamsvorm van de persoon, en met de andere zijde op een plank worden aangebracht, waarna de ruimte tussen de mal en de plank wordt volgeschuimd met PUR.By now removing the mold a foam profile is created that matches the body shape of the person and is applied to a board with the other side, after which the space between the mold and the board is foamed with PUR.

10 De bekende werkwijzen voor het vervaardigen van ortheses hebben echter een aantal nadelen. Tijdens de passing met een vacuümzak ter vervaardiging van de orthese is er weinig correctiemogelijkheid om de orthesecontouren aan te passen. Dit betekent dat de vormafdruk die gemaakt is moeilijk meteen kan worden aangepast aan eventuele 15 drukpunten van een persoon. Dat zijn posities op het lichaam waar door de orthese, wanneer de persoon daarop of tegenaan zit, een grotere druk wordt uitgeoefend.The known methods for manufacturing orthoses, however, have a number of disadvantages. During fitting with a vacuum bag for the manufacture of the orthosis, there is little correction possibility to adjust the orthosis contours. This means that the shape print that is made is difficult to adjust immediately to any 15 pressure points of a person. These are positions on the body where the orthosis, when the person sits on or against it, exerts a greater pressure.

De werkeUjke zit van een orthese wijkt meestal af van de eerste passing omdat de eerste passing de harde contouren weergeeft van de 20 vacuümzak en de uiteindelijke orthese is vervaardigd uit een zacht, geschuimd product.The working of an orthosis usually deviates from the first fit because the first fit represents the hard contours of the vacuum bag and the final orthosis is made of a soft, foamed product.

Daarnaast varieert de tijd tussen het passen en het uiteindelijk afleveren van een orthese aan de persoon van ongeveer twee tot vier weken. In een dergelijke lange periode kunnen de lichaamscontouren van de 25 gebruiker wijzigen, hetgeen invloed kan hebben op het uiteindelijke gewenste zitpositie en zitcomfort van de persoon.In addition, the time between fitting and finally delivering an orthosis to the person varies from about two to four weeks. In such a long period, the body contours of the user can change, which may influence the ultimate desired sitting position and sitting comfort of the person.

Een volgend nadeel van de bekende werkwijze is dat voorafgaand aan de passing niet altijd is vast te stellen of het gebruik van een orthese een goede oplossing is voor de zitproblematiek van een persoon. Pas 30 wanneer de orthese is vervaardigd kan worden nagegaan of de orthese de 3 problematiek bij het zitten van een persoon oplost. Indien dit niet het geval is, is het maken van de orthese een overbodige handeling geweest.A further drawback of the known method is that prior to fitting it is not always possible to determine whether the use of an orthosis is a good solution for the sitting problem of a person. Only when the orthosis has been produced can it be checked whether the orthosis solves the problem of sitting a person. If this is not the case, making the orthosis has been a superfluous operation.

Tenslotte is de huidige werkwijze voor het vervaardigen van een orthese een relatief arbeidsintensief proces en dus vrij kostbaar, terwijl de 5 garantietermijn op de pasvorm van een orthese slechts een halfjaar is. De levensduur van de orthese varieert daarmee van enkele maanden tot meerdere j aren.Finally, the current method for manufacturing an orthosis is a relatively labor-intensive process and therefore quite expensive, while the guarantee period on the fit of an orthosis is only six months. The lifespan of the orthosis therefore varies from a few months to several years.

Het doel van de uitvinding is derhalve het verschaffen van een 10 werkwijze voor het vervaardigen van een orthese, waarbij tijdens het aanmeten van de orthese de orthesecontouren kunnen worden gemanipuleerd en waarbij het vervaardigen van de orthese in een relatief korte tijd kan plaatsvinden.The object of the invention is therefore to provide a method for manufacturing an orthosis, wherein during fitting of the orthosis the orthosis contours can be manipulated and wherein the manufacture of the orthosis can take place in a relatively short time.

De uitvinding verschaft hiertoe een werkwijze van het in de aanhef 15 genoemde type, waarbij orthesecontouren van een naar het lichaam gerichte zijde van een orthesebasis worden bepaald in afhankelijkheid van lichaamshouding en lichaamscontouren van de persoon, waarbij de orthesecontouren worden bepaald met behulp van een aanmeetrichting voorzien van een discreet aantal, wat betreft positie verstelbare elementen, 20 die naast elkaar zijn opgesteld en waarvan de vrije uiteinden een aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalen.To this end, the invention provides a method of the type mentioned in the preamble, wherein orthosis contours of a body-facing side of an orthosis base are determined in dependence on body posture and body contours of the person, wherein the orthosis contours are determined with a measuring device provided of a discrete number of position-adjustable elements 20 arranged side by side and whose free ends define a measuring device surface contour.

Met een dergelijke werkwijze kan de positie van het lichaam of het lichaamsdeel van een persoon, alsmede de comfortervaring van de persoon direct worden gebruikt voor het bepalen en aanpassen van de 25 orthesecontouren, en daarmee de drukverdeling door gebruik te maken van de verstelbare elementen.With such a method, the position of a person's body or body part, as well as the person's comfort experience, can be used directly for determining and adjusting the orthosis contours, and thereby the pressure distribution by using the adjustable elements.

Volgens een nadere uitwerking van de uitvinding zijn de verstelbare elementen in een matrixvorm gerangschikt. Door het gebruik 30 van in een matrixvorm gerangschikte verstelbare elementen die in een 4 aanmeetinrichting zijn opgenomen, kunnen verschillende soorten ortheses worden vervaardigd. Dergelijke in een matrixvorm gerangschikte elementen kunnen zich in één vlak uitstrekken of eventueel in meerdere vlakken, afhankelijk van voor welk lichaamsdeel van de persoon een orthese dient te 5 worden vervaardigd.According to a further elaboration of the invention, the adjustable elements are arranged in a matrix form. By using adjustable elements arranged in a matrix form and incorporated in a measuring device, different types of orthosis can be manufactured. Such elements arranged in a matrix form can extend in one plane or optionally in several planes, depending on for which body part of the person an orthosis is to be manufactured.

Volgens een nadere uitwerking van de uitvinding vindt een grove instelling van de verstelbare elementen plaats in afhankelijkheid van de bekkenstand en beenstand van de persoon. Bij voorkeur omvat de grove 10 instelling het positioneren van de verstelbare elementen zodat de vrije uiteinden van de elementen een hellend vlak vormen. Dit kan handmatig of computergestuurd plaatsvinden. Het hellend vlak kan eventueel worden gecreëerd voordat de persoon op de aanmeetinrichting plaatsneemt zodat de persoon bij het plaatsnemen op de aanmeetinrichting gelijk in een goede 15 basishouding zit.According to a further elaboration of the invention, a rough adjustment of the adjustable elements takes place depending on the pelvic position and leg position of the person. The coarse adjustment preferably comprises positioning the adjustable elements so that the free ends of the elements form an inclined surface. This can be done manually or computer-controlled. The inclined surface can optionally be created before the person takes place on the measuring device, so that the person, when sitting on the measuring device, is immediately in a good basic position.

Volgens een voorkeursuitvoeringsvorm van de uitvinding blijft tijdens het vaststellen van de orthesecontouren het lichaamsdeel van de persoon in contact met de vrije uiteinden van de verstelbare elementen. Dit 20 brengt met zich mee dat tijdens het verstellen van de elementen zichtbaar is of de houding van de persoon goed is of moet worden verbeterd.According to a preferred embodiment of the invention, the body part of the person remains in contact with the free ends of the adjustable elements during the determination of the orthosis contours. This entails that during the adjustment of the elements it is visible whether the posture of the person is good or should be improved.

In een verdere uitwerking van de uitvinding vindt een fijne instelling plaats van de verstelbare elementen in afhankelijkheid van de 25 comfortervaring van de persoon. Bij voorkeur omvat de fijne instelling het verstellen van afzonderlijke verstelbare elementen van en naar de persoon. Dit dient te resulteren in het verdelen van druk over een groter oppervlak zodat de relatief hoge druk op bepaalde drukpunten wordt verminderd.In a further elaboration of the invention, a fine adjustment of the adjustable elements takes place in dependence on the comfort experience of the person. The fine adjustment preferably comprises adjusting individual adjustable elements to and from the person. This should result in the distribution of pressure over a larger surface area so that the relatively high pressure at certain pressure points is reduced.

55

In een voorkeursuitvoeringsvorm van de uitvinding wordt voordat de persoon op de aanmeetinrichting plaatsneemt, tenminste één schuimlaag op de, de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalende vrije uiteinden van de verstelbare elementen geplaatst. Dit draagt bij aan het voorkomen 5 van meetverschillen tussen de passing en de uiteindelijke orthese, aangezien de schuimlaag voor een ander krachtenspel zorgt. Wanneer de schuimlagen pas op de vrije uiteinden van de verstelbare elementen worden geplaatst tijdens het vervaardigen van de orthese, dat wil zeggen na het aanmeetproces, kan het zijn dat de orthesecontouren afwijken van de 10 orthesecontouren tijdens het aanmeten. Hierdoor kunnen eventuele drukpunten toch weer aanwezig zijn. Om deze drukpunten te verwijderen moet de orthese na vervaardiging worden aangepast. Dit neemt extra tijd in beslag en maakt de orthese kostbaarder.In a preferred embodiment of the invention, before the person sits on the measuring device, at least one foam layer is placed on the free ends of the adjustable elements determining the surface of the measuring device. This contributes to the prevention of measurement differences between the fitting and the final orthosis, since the foam layer provides a different play of forces. When the foam layers are only placed on the free ends of the adjustable elements during the manufacture of the orthosis, i.e. after the fitting process, it may be that the orthosis contours deviate from the orthosis contours during fitting. This means that any pressure points can still be present. To remove these pressure points, the orthosis must be adjusted after manufacture. This takes extra time and makes the orthosis more expensive.

15 Volgens een verdere uitwerking van de uitvinding wordt voordat de persoon op de aanmeetinrichting plaatsneemt, een zitdrukmat op de, de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalende vrije uiteinden van de verstelbare elementen of de zich daarop bevindende tenminste ene schuimlaag geplaatst, waarbij de drukmat tijdens het aanmeten van de 20 orthesebasis tegen het lichaam van de persoon is gelegen. Door het gebruik van een drukmat kan de drukverdeling exact worden bepaald, zodat de zorgprofessional de drukpunten kan verplaatsen en/of verwijderen. Gebruik van de drukmat geeft een directe digitale of visuele terugkoppeling waardoor de orthesecontouren optimaal worden gevormd naar het lichaam 25 of het lichaamsdeel van de persoon.According to a further elaboration of the invention, before the person is seated on the measuring device, a sitting pressure mat is placed on the free ends of the adjustable elements or the at least one foam layer determining the measuring device surface contour, wherein the pressure mat is measured during the measuring of the measuring element. orthosis base is against the body of the person. By using a pressure mat, the pressure distribution can be determined precisely, so that the healthcare professional can move and / or remove the pressure points. Use of the pressure mat provides direct digital or visual feedback, whereby the orthosis contours are optimally formed to the body or body part of the person.

Volgens een nadere uitwerking van de uitvinding worden posities van de verstelbare elementen ten opzichte van de persoon aangepast in afhankelijkheid van meetgegevens afkomstig van de drukmat. De 30 zorgprofessional kan afhankelijk van de meetgegevens van een drukmat 6 handmatig de elementen ten opzichte van de persoon verschuiven om een optimale orthesecontour te vormen.According to a further elaboration of the invention, positions of the adjustable elements relative to the person are adjusted in dependence on measurement data from the pressure mat. Depending on the measurement data of a pressure mat 6, the care professional can manually shift the elements relative to the person in order to form an optimum orthosis contour.

De verplaatsing van de elementen kan ook automatisch 5 plaatsvinden. Hiervoor kan volgens een nadere uitwerking van de uitvinding een aan de van de persoon afgelegen zijde van de verstelbare elementen voorziene aandrijving de elementen aandrijven. Bij voorkeur omvat de aandrijving één aandrijving die alle elementen afwisselend aandrijft of omvat de aandrijving meerdere aandrijvingen zodat elk 10 verstelbaar element een eigen aandrijving heeft. Ook een aandrijving die telkens een rij verstelbare elementen individueel kan verplaatsen behoort tot de mogelijkheden.The movement of the elements can also take place automatically. For this purpose, according to a further elaboration of the invention, a drive provided on the side of the adjustable elements remote from the person can drive the elements. The drive preferably comprises one drive which alternately drives all elements or the drive comprises several drives so that each adjustable element has its own drive. A drive that can move a row of adjustable elements individually is also possible.

De zorgprofessional kan aan de hand van het op de meetgegevens 15 van de drukmat gebaseerde werkelijke drukprofiel van de persoon, dat bijvoorbeeld op een beeldscherm kan worden weergegeven enkele verstelbare elementen verstellen. Ook kan de zorgprofessional aan de hand van het werkelijke drukprofiel een gewenst drukprofiel bepalen en daarvan afgeleid een gewenste druk voor elk verstelbaar element. Volgens een 20 nadere uitwerking van de uitvinding bestuurt een besturing aan de hand van een gewenste druk per verstelbaar element de aandrijving. Een besturing kan worden voorzien van een gewenst drukprofiel. De besturing stuurt de aandrijving aan voor het verstellen van de verstelbare elementen en vergelijkt de meetgegevens van de drukmat met het geprogrammeerde 25 gewenste drukprofiel. Deze regelkring zorgt voor automatische terugkoppeling van de zitdruk naar het aansturen van de aandrijving waardoor de door de zorgprofessional gewenste orthesecontour automatisch wordt gevormd. Aan de hand van de meetgegevens van de drukmat kan de gewenste druk per element worden aangepast. Het geprogrammeerde 30 gewenste drukprofiel kan ook tijdens het verstellen van de elementen 7 worden aangepast, waarbij dit automatisch in een regelkring plaatsvindt, gebaseerd op de meetgegevens van de zitdrukmat. Met deze laatste methode kunnen de orthesecontouren automatisch, met een constant mogelijke drukverdeling en een minimaal aantal drukpunten, worden bepaald.The care professional can adjust some adjustable elements on the basis of the actual pressure profile of the person based on the measurement data of the pressure mat, which can for instance be displayed on a screen. The care professional can also determine a desired pressure profile on the basis of the actual pressure profile and, based on this, a desired pressure for each adjustable element. According to a further elaboration of the invention, a control controls the drive on the basis of a desired pressure per adjustable element. A control can be provided with a desired pressure profile. The controller controls the drive for adjusting the adjustable elements and compares the measurement data of the pressure mat with the programmed desired pressure profile. This control circuit ensures automatic feedback of the sitting pressure to the control of the drive, whereby the orthosis contour desired by the care professional is automatically formed. On the basis of the measurement data of the pressure mat, the desired pressure can be adjusted per element. The programmed desired pressure profile can also be adjusted during the adjustment of the elements 7, this automatically taking place in a control circuit based on the measurement data of the sitting pressure mat. With the latter method the orthosis contours can be determined automatically, with a constant possible pressure distribution and a minimum number of pressure points.

55

Volgens een nadere uitwerking van de uitvinding worden de . verstelbare elementen wanneer deze in de gewenste posities zijn gebracht ten opzicht van elkaar gefixeerd door een fixatiemechanisme. Bij voorkeur is het fixatiemechanisme op de aanmeetinrichting voorzien en omvat 10 tenminste één rij klembeugels, die tegenover een buitenste rij verstelbare elementen van de matrix is gelegen, waarbij voor het fixeren van de verstelbare elementen de klembeugels in de richting van de verstelbare elementen worden gebracht waardoor deze elementen per rij, loodrecht op de rij klembeugels, tegen elkaar worden geklemd. Een dergelijk 15 fixatiemechanisme voorkomt dat de verstelbare elementen verschuiven nadat de persoon de aanmeetinrichting heeft verlaten. In een andere uitvoeringsvorm kan het fixatiemechanisme ook worden gevormd door een band die om de buitenomtrek van de matrix van verstelbare elementen wordt gelegd en die vervolgens wordt aangetrokken. Ook andersoortige 20 fixatiemechanismen horen tot de mogelijkheden, bijvoorbeeld het blokkeren van individuele aandrijvingen die per verstelbaar element zijn voorzien, zodat de posities per element vaststaan.According to a further elaboration of the invention, the. adjustable elements when brought into the desired positions with respect to each other fixed by a fixation mechanism. The fixation mechanism is preferably provided on the measuring device and comprises at least one row of clamping brackets, which is situated opposite an outer row of adjustable elements of the matrix, wherein for fixing the adjustable elements the clamping brackets are brought in the direction of the adjustable elements, whereby these elements per row, perpendicular to the row of clamping brackets, are clamped against each other. Such a fixation mechanism prevents the adjustable elements from shifting after the person has left the measuring device. In another embodiment, the fixation mechanism can also be formed by a strap which is placed around the outer circumference of the matrix of adjustable elements and which is subsequently tightened. Other types of fixation mechanisms are also possible, for example blocking individual drives that are provided per adjustable element, so that the positions per element are fixed.

Volgens een nadere uitwerking van de uitvinding wordt na het 25 verstellen van de verstelbare elementen een orthesebasis met losse elementen op de, de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalende vrije uiteinden van de verstelbare elementen geplaatst, waarbij de verstelbare elementen van de aanmeetinrichting en de elementen van de orthesebasis in het verlengde van elkaar liggen, waarbij de orthesebasis de 30 aanmeetinrichtingoppervlaktecontouren overneemt, waarbij de orthesebasis 8 als uitgangspunt dient voor het opbouwen van de orthese. In een alternatieve nadere uitwerking van de uitvinding worden na het verstellen en fixeren van de verstelbare elementen deze van de aanmeetinrichting genomen en vormen deze in een matrixvorm gerangschikte elementen de 5 orthesebasis die als uitgangspunt dient voor het opbouwen van de orthese.According to a further elaboration of the invention, after adjusting the adjustable elements, an orthosis base with loose elements is placed on the free ends of the adjustable elements which determine the metering surface contour, wherein the adjustable elements of the metering device and the elements of the orthosis base are placed in the are in line with each other, the orthosis base taking over the measuring device surface contours, the orthosis base 8 serving as a starting point for constructing the orthosis. In an alternative further elaboration of the invention, after adjusting and fixing of the adjustable elements, these are taken from the measuring device and these elements arranged in a matrix form form the orthosis base which serves as a starting point for building up the orthosis.

Dit brengt met zich mee dat de uiteindelijke orthese dezelfde passing heeft als die is vastgesteld met de in een matrixvorm gerangschikte verstelbare elementen. De orthese bevat dus geen verschillen en afwijkingen ten opzichte van de passing. Daarnaast biedt deze vervaardigingswijze het 10 voordeel dat geen extra mallen en afdrukken dienen te worden gemaakt, hetgeen tijdbesparend is. Afhankelijk van de soort orthese kan de matrix verschillende formaten en aantallen elementen omvatten. Deze elementen kunnen even groot zijn, maar het is ook mogelijk met verschillende maten elementen te werken.This implies that the final orthosis has the same fit as that determined with the adjustable elements arranged in a matrix form. The orthosis therefore contains no differences and deviations from the fit. In addition, this manufacturing method offers the advantage that no additional molds and impressions need to be made, which is time-saving. Depending on the type of orthosis, the matrix can comprise different formats and numbers of elements. These elements can be the same size, but it is also possible to work with different sizes of elements.

1515

Volgens een nadere uitwerking van de uitvinding wordt aan tenminste één zijrand van een orthesebasis tenminste één vervormbare in een vaste contour te fixeren mat aangebracht die zich in hoofdzaak in een zelfde vlak uitstrekt als de naar de persoon gelegen zijde van de 20 orthesebasis, waarbij de vervormbare mat naar de lichaamscontouren van het aanliggende lichaamsdeel wordt gevormd, waarbij de orthesebasis met de tenminste ene vormbare mat de basis vormt van een orthese, bijvoorbeeld een rugorthese.According to a further elaboration of the invention, at least one side edge of an orthosis base is provided with at least one deformable mat to be fixed in a fixed contour which extends substantially in the same plane as the person's side of the orthosis base, wherein the deformable mat is formed to the body contours of the abutting body part, wherein the orthosis base with the at least one moldable mat forms the basis of an orthosis, for example a back orthosis.

Deze matten zijn bijvoorbeeld in de handel verkrijgbare Matrix 25 Sheets die in het verkeer worden gebracht door Matrix Seating Ltd. Het voordeel van gebruik van een vormbare mat is dat de orthese op de plaats van de vormbare mat een relatief geringe dikte krijgt, waardoor dit deel van de orthese bijzonder geschikt is voor gebruik tussen twee lichaamsdelen in, bijvoorbeeld tussen de thorax en de armen van een persoon.These mats are, for example, commercially available Matrix 25 Sheets marketed by Matrix Seating Ltd. The advantage of using a formable mat is that the orthosis has a relatively small thickness at the location of the formable mat, so that this part of the orthosis is particularly suitable for use between two body parts, for example between the thorax and the arms of a person.

30 99

Tevens heeft de uitvinding betrekking op een aanmeetinrichting voor het aanmeten van ortheses voor gebruik in een hierboven genoemde werkwijze, waarbij de aanmeetinrichting een frame heeft waarin een discreet aantal, wat betreft positie verstelbare elementen zijn voorzien, die 5 naast elkaar zijn opgesteld en waarvan de vrije uiteinden een aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalen, welke aanmeetinrichting is ingericht voor het opnemen van een lichaam of lichaamsdeel van een persoon voor het bepalen van orthesecontouren waarvoor de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour aanpasbaar is in afhankelijkheid van 10 lichaamshouding en lichaamscontouren van de persoon door het verstellen van de elementen, waarbij de aanmeetinrichting verder een fixatie mechanisme heeft voor het fixeren van de verstelbare elementen na het aanmeten.The invention also relates to a measuring device for measuring orthoses for use in an above-mentioned method, wherein the measuring device has a frame in which a discrete number of position-adjustable elements are provided, which are arranged next to each other and of which the free ends define a measuring device surface contour, which measuring device is adapted to receive a body or body part of a person for determining orthosis contours for which the measuring device surface contour is adaptable in dependence on the person's body posture and body contours by adjusting the elements, the measuring device furthermore has a fixation mechanism for fixing the adjustable elements after fitting.

Deze aanmeetinrichting verschaft gelijke voordelen als die zijn 15 genoemd bij de hierboven beschreven werkwijze voor het vervaardigen van een orthese.This measuring device provides the same advantages as those mentioned in the method for manufacturing an orthosis described above.

Ook heeft de uitvinding betrekking op een orthese vervaardigd met een hierboven genoemde werkwijze en/of een hierboven genoemde aanmeetinrichting en op een samenstel van een orthese en een 20 ondersteuning.The invention also relates to an orthosis manufactured with an above-mentioned method and / or an above-mentioned measuring device and to an assembly of an orthosis and a support.

Nadere uitwerkingen van de uitvinding zijn beschreven in de volgconclusies en zullen hierna, onder verwijzing naar de tekeningen verder worden verduidelijkt, waarbij: 25Further elaborations of the invention are described in the subclaims and will be further clarified hereinafter with reference to the drawings, wherein:

Fig. 1 een perspectief aanzicht toont van een aanmeetinrichting volgens de uitvinding; fïg. 2 een vooraanzicht toont van de aanmeetinrichting volgens de uitvinding; 10 fig. 3 een schematische zijaanzicht toont van een persoon op de aanmeetinrichting; en fig.4 een perspectief aanzicht toont van een orthesebasis met verstelbare elementen.FIG. 1 shows a perspective view of a measuring device according to the invention; FIG. 2 shows a front view of the measuring device according to the invention; Fig. 3 shows a schematic side view of a person on the measuring device; and Fig. 4 shows a perspective view of an orthosis base with adjustable elements.

55

In figuur 1 wordt een aanmeetinrichting 1 volgens de uitvinding getoond. Met behulp van deze aanmeetinrichting 1 kan een orthese voor het ondersteunen van een lichaamsdeel van een persoon worden vervaardigd.Figure 1 shows a measuring device 1 according to the invention. With the aid of this measuring device 1, an orthosis for supporting a body part of a person can be manufactured.

De aanmeetinrichting 1 heeft een frame 3 waarin een discreet aantal, wat 10 betreft positie verstelbare elementen 2 zijn voorzien. De elementen 2 zijn naast elkaar opgesteld en de vrije uiteinden 2a daarvan bepalen een aanmeetinrichtingoppervlaktecontour. De verstelbare elementen 2 zijn gerangschikt in een matrixvorm. De aanmeetinrichting 1 is ingericht voor het opnemen van een lichaam of lichaamsdeel van een persoon P voor het 15 bepalen van orthesecontouren. De aanmeetinrichtingoppervlaktecontour kan daarvoor worden aangepast in afhankelijkheid van lichaamshouding, lichaamscontouren van de persoon.The measuring device 1 has a frame 3 in which a discrete number of position-adjustable elements 2 are provided. The elements 2 are arranged next to each other and the free ends 2a thereof define a measuring device surface contour. The adjustable elements 2 are arranged in a matrix form. The measuring device 1 is adapted to receive a body or body part of a person P for determining orthosis contours. The measuring device surface contour can be adjusted for this in dependence on body posture, body contours of the person.

Voor het aanmeten van een orthese neemt een persoon plaats op de aanmeetinrichting 1 wanneer het, zoals in figuur 1 getoond, gaat om orthese 20 voor een zitvlak. Om de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour aan te passen worden de verstelbare elementen 2 naar het lichaam P van de persoon (niet getoond) bewogen in richting R1 of van het lichaam P van de persoon af bewogen in richting R2.For fitting an orthosis, a person takes place on the measuring device 1 when, as shown in Figure 1, it concerns orthosis 20 for a seat. To adjust the measuring device surface contour, the adjustable elements 2 are moved towards the body P of the person (not shown) in direction R1 or away from the body P of the person in direction R2.

Het kan ook zijn dat voor het aanpassen van de 25 aanmeetinrichtingoppervlaktecontour eerst een grove instelling van de verstelbare elementen 2 plaatsvindt. In afhankelijkheid van de bekkenstand en de beenstand van de persoon P kunnen de verstelbare elementen 2 zodanig worden gepositioneerd dat de vrije uiteinden 2a van de verstelbare elementen een hellend vlak H vormen (zie figuur la en lb). Dit kan zowel 30 handmatig als automatisch, bijvoorbeeld door een computer aangestuurd, 11 plaatsvinden. De grove instelling van de verstelbare elementen 2 kan plaatsvinden voordat de persoon P plaatsneemt op de aanmeetinrichting 1. Als de persoon P plaatsneemt bevindt het lichaam van de persoon P zich direct in een juiste basishouding. Echter, de persoon P kan ook alvorens de 5 grove instelling plaatsvindt op de aanmeetinrichting plaatsnemen. Dan blijft het lichaam of lichaamsdeel van de persoon tijdens het vaststellen van de orthesecontouren in contact met de vrije uiteinden 2a van de verstelbare elementen 2, zodat verandering in de basishouding zichtbaar is tijdens het verstellen van de elementen 2.It may also be that for adjusting the measuring surface of the contour, first a rough adjustment of the adjustable elements 2 takes place. Depending on the pelvis position and the leg position of the person P, the adjustable elements 2 can be positioned such that the free ends 2a of the adjustable elements form an inclined plane H (see figures 1a and 1b). This can be done both manually and automatically, for example by computer, 11. The coarse adjustment of the adjustable elements 2 can take place before the person P takes place on the measuring device 1. When the person P takes place, the body of the person P is immediately in a correct basic position. However, the person P can also take place on the measuring device before the coarse adjustment takes place. The body or body part of the person then remains in contact with the free ends 2a of the adjustable elements 2 during the determination of the orthosis contours, so that a change in the basic position is visible during the adjustment of the elements 2.

10 Na de grove instelling kan een fijne instelling van de verstelbare elementen 2 plaatsvinden. De verstelbare elementen 2 worden in afhankelijkheid van de comfortervaring van de persoon verplaatst. Op plaatsen met een relatief hoge druk worden de verstelbare elementen 2 van (in richting R2) het lichaam af bewogen. Op plaatsen met relatief lage druk 15 worden de verstelbare elementen 2 naar het lichaam toe (in richting Rl) bewogen. Aldus wordt een gewenste drukverdeling bewerkstelligd. Dit wordt verder verduidelijkt bij figuur 3.After the coarse adjustment, a fine adjustment of the adjustable elements 2 can take place. The adjustable elements 2 are displaced in dependence on the comfort experience of the person. At locations with a relatively high pressure, the adjustable elements 2 are moved away from (in the direction R2) the body. At locations with relatively low pressure 15, the adjustable elements 2 are moved towards the body (in direction R1). A desired pressure distribution is thus achieved. This is further clarified in Figure 3.

Figuur 2 toont een vooraanzicht van de aanmeetinrichting 1 uit 20 figuur 1. Voordat de persoon P op de aanmeetinrichting 1 plaatsneemt wordt tenminste één schuimlaag 5 op de, de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalende vrije uiteinden 2a van de verstelbare elementen 2 in de aanmeetinrichting 1 geplaatst. Bij voorkeur worden dezelfde schuimlagen 5 op de vrije uiteinden 2a van de verstelbare 25 elementen 2 geplaatst, als die naderhand ook op de orthesebasis 10 worden gebruikt om verschillen tussen de passing en de uiteindelijke orthese te voorkomen. Verder is in figuur 2 is te zien dat de verstelbare elementen 2 staven zijn met een vierkante doorsnede, die bij voorkeur aan de naar de persoon gerichte zijde 2a zijn afgerond. De staven kunnen uit verschillende 12 materialen zijn vervaardigd, bijvoorbeeld hout, kunststof, metaal of dergelijkeFigure 2 shows a front view of the measuring device 1 from figure 1. Before the person P takes place on the measuring device 1, at least one foam layer 5 is placed on the free ends 2a of the adjustable elements 2 in the measuring device 1, which determine the measuring device surface contour. Preferably, the same foam layers 5 are placed on the free ends 2a of the adjustable elements 2, if they are subsequently also used on the orthosis base 10 to prevent differences between the fit and the final orthosis. Furthermore, it can be seen in figure 2 that the adjustable elements 2 are bars with a square cross-section, which are preferably rounded off on the side 2a facing the person. The bars can be made from different materials, for example wood, plastic, metal or the like

In een andere uitvoeringsvorm is het ook mogelijk dat de staven uit bijvoorbeeld een hard schuim zijn. In deze uitvoeringsvorm kan het deel van 5 de aanmeetinrichting 1 dat bestaat uit de in een matrixvorm gerangschikte verstelbare elementen 2 van de aanmeetinrichting worden afgenomen. Nadat de verstelbare elementen 2 in de juiste posities zijn gebracht worden de elementen 2 gefixeerd met behulp van een fixatiemechanisme. Als de elementen niet meer ten opzichte van elkaar beweegbaar zijn, is het geheel 10 van elementen 2 afneembaar van de aanmeetinrichting 1 en kan worden gebruikt als orthesebasis 8. Daartoe kunnen de van de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour afgekeerde uiteinden 2b van de elementen worden afgezaagd ter vorming van een plat vlak.In another embodiment it is also possible that the bars are made of, for example, a hard foam. In this embodiment, the part of the measuring device 1 consisting of the adjustable elements 2 arranged in a matrix form can be removed from the measuring device. After the adjustable elements 2 have been brought into the correct positions, the elements 2 are fixed with the aid of a fixation mechanism. When the elements are no longer movable relative to each other, the whole of elements 2 is removable from the measuring device 1 and can be used as an orthosis base 8. For this purpose, the ends 2b remote from the measuring device surface contour can be sawn off from the elements to form a flat surface.

15 Wanneer de verstelbare elementen 2 van bijvoorbeeld hout of een kunststof zijn zoals in figuur 2 getoond, worden de schuimlagen 5 na het aanmeten van de orthese verwijderd. Vervolgens wordt een losse orthesebasis 10 (niet getoond) bestaand uit een matrix van schuimstaven op de verstelbare elementen 2 gelegd. De orthesebasis 10 dient dezelfde 20 afmetingen en hoeveelheid elementen als de aanmeetinrichting 1 te bezitten. De elementen 10a van de orthesebasis 10 corresponderen met de verstelbare elementen 2 van de aanmeetinrichting 1. Dat wil zeggen, dat de elementen van de orthesebasis 10 in het verlengde liggen van de verstelbare elementen 2 van de aanmeetinrichting 1 en derhalve de 25 aanmeetinrichtinoppervlaktecontour van de aanmeetinrichting 1 overnemen. De aanmeetinrichting 1 heeft een fixatiemechanisme 4 voor het fixeren van de verstelbare elementen 2 wanneer deze in de gewenste positie zijn gebracht. Het fixatiemechanisme 4 is op de aanmeetinrichting 1 voorzien en omvat tenminste één rij klembeugels 4a (duidelijker te zien in 30 figuur 1). De rij klembeugels 4a is tegenover een buitenste rij verstelbare 13 elementen 2' van de matrix gelegen. Voor het fixeren van de verstelbare elementen 2 worden de klembeugels 4a in de richting (R3) van de verstelbare elementen 2 gebracht, waardoor deze elementen 2 per rij, loodrecht op de rij klembeugels 4a, tegen elkaar worden geklemd.When the adjustable elements 2 are of for instance wood or a plastic as shown in figure 2, the foam layers 5 are removed after fitting of the orthosis. A loose orthosis base 10 (not shown) consisting of a matrix of foam bars is then placed on the adjustable elements 2. The orthosis base 10 must have the same dimensions and amount of elements as the measuring device 1. The elements 10a of the orthosis base 10 correspond to the adjustable elements 2 of the metering device 1. That is, the elements of the orthosis base 10 are in line with the adjustable elements 2 of the metering device 1 and therefore the metering device surface contour of the metering device. 1 take over. The measuring device 1 has a fixing mechanism 4 for fixing the adjustable elements 2 when they have been brought into the desired position. The fixation mechanism 4 is provided on the measuring device 1 and comprises at least one row of clamping brackets 4a (more clearly seen in figure 1). The row of clamping brackets 4a is situated opposite an outer row of adjustable elements 2 'of the matrix. For fixing the adjustable elements 2, the clamping brackets 4a are brought in the direction (R3) of the adjustable elements 2, whereby these elements 2 are clamped against each other per row, perpendicular to the row of clamping brackets 4a.

55

In beide hierboven genoemde gevallen wordt de orthesebasis 10 vervolgens aan de van de persoon afliggende zijde afgesneden of afgezaagd en op een basisplank gemonteerd. De naar de persoon gerichte zijde van de orthesebasis 10 wordt voorzien van de schuimlagen 5 en het geheel wordt 10 vervolgens afgewerkt, bijvoorbeeld met een tijk van een zacht materiaal.In both of the aforementioned cases, the orthosis base 10 is then cut or sawn off at the person's side and mounted on a base board. The person-facing side of the orthosis base 10 is provided with the foam layers 5 and the whole is then finished, for example with a cover of a soft material.

Figuur 3 toont een zijaanzicht van een aanmeetinrichting 1 waarop een persoon P heeft plaatsgenomen. Voordat de persoon P op de vrije uiteinden 2a van de in een matrixvorm gerangschikte verstelbare elementen 15 2 is gaan zitten, is er een schuimlaag 5 op de, de aanmeetinrichtingoppervlaktecontour bepalende vrije uiteinden 2a van de verstelbare elementen 2 aangebracht. Voorts is daar op een zitdrukmat 6 aangebracht, waardoor rechtstreeks aan de zorgprofessional wordt teruggekoppeld hoe de zitdrukverdeling van de persoon P is, bijvoorbeeld 20 via monitor 9. De drukmat 6 verblijft tijdens het aanmeten van de orthese tegen het lichaam van de persoon P. In afhankelijkheid van de zitdruk kan de zorgprofessional de drukverdeling aanpassen, naar een verdeling die hij op basis van zijn kennis goed acht en die recht doet aan de juiste zitpositie en het te behalen zitcomfort van de persoon.Figure 3 shows a side view of a measuring device 1 on which a person P has taken place. Before the person P has sat down on the free ends 2a of the adjustable elements 2 arranged in a matrix form, a foam layer 5 is provided on the free ends 2a of the adjustable elements 2 determining the metering surface contour. Furthermore, a sitting pressure mat 6 is provided there, whereby feedback is given directly to the healthcare professional about the distribution of the person P, for example 20 via monitor 9. The pressure mat 6 remains against the body of the person P during the fitting of the orthosis. Depending on the sitting pressure, the healthcare professional can adjust the pressure distribution to a distribution that he considers good based on his knowledge and that does justice to the correct sitting position and the person's sitting comfort to be achieved.

2525

Het aanpassen van de posities van de verstelbare elementen 2 kan ook automatisch plaatsvinden. Hiervoor drijft een aan de van de persoon afgelegen zijde 2b van de verstelbare elementen 2 voorziene aandrijving 7 de elementen 2 aan in de richting R1 of R2. In figuur 3 omvat de aandrijving 30 7 meerdere aandrijvingen zodat elke verstelbaar element 2 een eigen 14 aandrijving heeft. Dit kunnen bijvoorbeeld elektrische lineaire actuatoren zijn met positiemeting, die algemeen in de handel verkrijgbaar zijn. De verplaatsing van de elementen 2 zou ook hydraulisch of pneumatisch kunnen worden bewerkstelligd.The adjustment of the positions of the adjustable elements 2 can also take place automatically. For this purpose, a drive 7 provided on the side 2b of the adjustable elements 2 remote from the person drives the elements 2 in the direction R1 or R2. In Figure 3 the drive unit 7 comprises several drives so that each adjustable element 2 has its own drive unit. These can be, for example, electric linear actuators with position measurement, which are generally commercially available. The displacement of the elements 2 could also be effected hydraulically or pneumatically.

5 De aandrijving 7 kan ook één aandrijving zijn die de elementen 2 afzonderlijk en afwisselend aandrijft. Ook kan de aandrijving een aandrijving zijn die telkens een rij verstelbare elementen 2 individueel verplaatst.The drive 7 can also be one drive that drives the elements 2 separately and alternately. The drive can also be a drive that individually displaces a row of adjustable elements 2.

Voorts is een besturing 8 voorzien, die aan de hand van een 10 gewenste druk per element 2 de aandrijving 7 bestuurt. De gewenste druk wordt bepaald door de zorgprofessional aan de hand van de meetgegevens van de zitdrukmat. De drukmat geeft tijdens het aanmeten het werkelijke drukprofiel van de persoon P op de aanmeetinrichting 1 weer. De zorgprofessional kan aan de hand van dat drukprofiel enkele verstelbare 15 elementen 2 verplaatsen, of de besturing de opdracht geven enkele verstelbare elementen 2 te verplaatsen. Ook kan de zorgprofessional een gewenst drukprofiel aan de besturing 8 opgeven waarna de besturing een gewenste druk per element 2 bepaalt en vervolgens de elementen 2 verplaatst volgens die gewenste druk. De drukmat 6 koppelt de druk aan de 20 besturing 8 terug. Deze regelkring zorgt ervoor dat de posities van de verstelbare elementen 2 worden gewijzigd totdat aan het gewenste drukprofiel wordt voldaan.Furthermore, a control 8 is provided, which controls the drive 7 on the basis of a desired pressure per element 2. The desired pressure is determined by the healthcare professional on the basis of the measurement data from the sitting pressure mat. During the measurement, the pressure mat represents the actual pressure profile of the person P on the measuring device 1. The care professional can move some adjustable elements 2 on the basis of that pressure profile, or instruct the control to move some adjustable elements 2. The care professional can also indicate a desired pressure profile to the control 8, whereafter the control determines a desired pressure per element 2 and then moves the elements 2 according to that desired pressure. The pressure mat 6 feedback the pressure to the control 8. This control circuit ensures that the positions of the adjustable elements 2 are changed until the desired pressure profile is met.

In een ander uitvoeringsvoorbeeld kunnen na het verstellen en fixeren van de verstelbare elementen 2 coördinaten van de positie van elk 25 afzonderlijk element 2 worden bepaald aan de hand van gegevens van de aandrijving 7, bijvoorbeeld de positiemeting van een lineaire actuator. Als de verstelbare elementen hun gewenste eindpositie hebben bereikt kunnen de coördinaten van die posities van de elementen 2 worden gebruikt om een digitaal beeld van de orthesecontouren te vormen. Dit digitale beeld kan 30 worden omgezet in een orthesebasis 10, bijvoorbeeld door het uitfrezen van 15 de orthesecontouren uit een schuimblok. Hiervoor kan op basis van digitale informatie bijvoorbeeld een CNC freesmachine worden aangestuurd.In another exemplary embodiment, after adjusting and fixing the adjustable elements 2, coordinates of the position of each individual element 2 can be determined on the basis of data from the drive 7, for example the position measurement of a linear actuator. When the adjustable elements have reached their desired end position, the coordinates of those positions of the elements 2 can be used to form a digital image of the orthosis contours. This digital image can be converted into an orthosis base 10, for example by milling the orthosis contours from a foam block. For this purpose, a CNC milling machine can be controlled based on digital information.

Een orthese voorzien van losse elementen kan onderdeel zijn van 5 een samenstel van een dergelijke orthese en een ondersteuning. Deze ondersteuning kan een flexibele ondersteuning, zoals bijvoorbeeld singelvering, zijn en aan de onderzijde van de orthese zijn voorzien. Dit samenstel kan worden gebruikt in een rolstoel. Dit is bijzonder gunstig omdat plaatsen met een hoge druk, bijvoorbeeld ter hoogte van de 10 zitbeenknobbels van de persoon, bij gebruik van een dergelijk samenstel worden ontlast bij het rijden over bijvoorbeeld een ongelijk oppervlak.An orthosis provided with separate elements can be part of an assembly of such an orthosis and a support. This support can be a flexible support, such as, for example, webbing, and provided on the underside of the orthosis. This assembly can be used in a wheelchair. This is particularly advantageous because places with high pressure, for example at the height of the person's sitting leg bumps, are relieved when using such an assembly when driving over, for example, an uneven surface.

Tevens biedt een orthesebasis 10 uit losse elementen 2 het voordeel dat gemakkelijk een golfbeweging onder de zitorthese kan worden gegenereerd. Hiervoor kan de flexibele ondersteuning van bovengenoemd 15 samenstel zijn voorzien van tenminste één beweegbaar onderdeel dat is ingericht om een beweging van de losse elementen van de orthese te bewerkstelligen. Het tenminste ene beweegbare onderdeel kan bijvoorbeeld luchtkussens of walsjes omvatten die onder de losse elementen 2 van de orthese zijn gelegen. Dit is gunstig om decubitus te voorkomen.An orthosis base 10 from separate elements 2 also offers the advantage that a wave movement can easily be generated under the sitting orthosis. For this purpose, the flexible support of the above-mentioned assembly can be provided with at least one movable part which is arranged to effect a movement of the separate elements of the orthosis. The at least one movable part can for instance comprise air cushions or rollers which are situated under the separate elements 2 of the orthosis. This is beneficial to prevent pressure ulcers.

2020

Figuur 4 toont een orthesebasis 10 voorzien van vervormbare in een vaste contour te fixeren matten 11a, 11b. Deze matten kunnen ook bestaan uit een thermoplast of een ander vervormbaar en fixeerbaar materiaal. Deze orthesebasis 10 is bestemd als een rugorthese, die 25 bijvoorbeeld samen met een zitorthese kan worden gebruikt in een rolstoel. De orthesebasis 10 is op een zelfde wijze gevormd als de zitorthesebasis zoals beschreven bij figuur 3. Aan tegenover elkaar liggende zijranden 10a, 10b van de orthesebasis 10 zijn vervormbare in een vaste contour te fixeren matten 11a, 11b voorzien. In figuur 4 is de ene vervormbare mat 11a reeds 30 naar de lichaamscontouren van het aanliggende lichaamsdeel van de 16 persoon P gevormd. De andere vervormbare mat 11b bevindt zich nog in de uitgangssituatie, dat wil zeggen deze zich nog in één plat vlak uitstrekt. De orthesebasis 10 met de vervormbare matten 11a, 11b vormt de basis voor de rugorthese. De orthese wordt vervolgens voorzien van tenminste een 5 schuimlaag (niet getoond) aan de naar de persoon gerichte zijde 10c van de orthesebasis 10. Aan de achterzijde lOd kan de orthesebasis 10 aan een basisplank worden gemonteerd en het geheel kan tenslotte worden afgewerkt. De orthesebasis kan eventueel nog een derde vervormbare mat omvatten, bijvoorbeeld aan de bovenzijde van de orthesebasis 10 voor de 10 rug. Hiermee kan dan een hoofdsteun worden gevormd, die ondersteuning aan het hoofd van de persoon geeft. De rug- en zitorthese worden tenslotte op een rolstoelframe bevestigd.Figure 4 shows an orthosis base 10 provided with deformable mats 11a, 11b that can be fixed in a fixed contour. These mats can also consist of a thermoplastic or another deformable and fixable material. This orthosis base 10 is intended as a back orthosis, which can for instance be used in a wheelchair together with a sitting orthosis. The orthosis base 10 is formed in the same way as the sitting orthosis base as described in Figure 3. Opposite side edges 10a, 10b of the orthosis base 10 are provided with deformable fixed-contour mats 11a, 11b. In Figure 4, the one deformable mat 11a is already formed to the body contours of the adjacent body part of the 16 person P. The other deformable mat 11b is still in the initial situation, i.e. it still extends in one flat plane. The orthosis base 10 with the deformable mats 11a, 11b forms the basis for the back orthosis. The orthosis is then provided with at least one foam layer (not shown) on the person-facing side 10c of the orthosis base 10. At the rear side 10, the orthosis base 10 can be mounted on a base board and the assembly can finally be finished. The orthosis base can optionally also comprise a third deformable mat, for example on the upper side of the orthosis base 10 for the back. A headrest can then be formed which provides support to the person's head. The back and seat orthosis are finally mounted on a wheelchair frame.

Het is duidelijk dat de uitvinding niet is beperkt tot het beschreven 15 uitvoeringsvoorbeeld maar dat diverse wijzigingen binnen het raam van de uitvinding, zoals gedefinieerd door de conclusies mogelijk zijn.It is clear that the invention is not limited to the exemplary embodiment described, but that various modifications are possible within the scope of the invention as defined by the claims.

1 031 0 761 031 0 76

Claims

Method for manufacturing an orthosis for supporting a body part of a person (P), wherein orthosis contours of a body-facing side of an orthosis base (10) are determined in dependence on body posture 5 and body contours of the person ( P), wherein the orthosis contours are determined by means of a measuring direction (1) provided with a discrete number of position-adjustable elements (2), which are arranged next to each other and whose free ends (2a) define a measuring device surface contour. 10

Method according to claim 1, wherein the adjustable elements (2) are arranged in a matrix form.

3. Method as claimed in any of the foregoing claims, wherein a coarse adjustment of the adjustable elements (2) takes place depending on the pelvic position and leg position of the person (P).

4. Method according to at least claim 3, wherein the coarse adjustment comprises positioning the adjustable elements (2) so that the free ends (2a) of the elements form an inclined surface (H).

5. Method as claimed in any of the foregoing claims, wherein while determining the orthosis contours, the body part of the person (P) remains in contact with the free ends (2a) of the adjustable elements (2). 1 0310 76

Method according to one of the preceding claims, wherein a fine adjustment takes place of the adjustable elements (2) in dependence on the comfort experience of the person (P).

Method according to at least claim 6, wherein the fine adjustment comprises adjusting individual adjustable elements (2) to and from the person (P).

8. Method as claimed in any of the claims 1-7, wherein before the person (P) takes place on the measuring device (1), at least one foam layer (5) on the free ends (2a) of the adjustable elements (2) determining the surface of the measuring device surface ) will be placed.

9. Method as claimed in any of the claims 1-8, wherein before the person (P) takes place on the measuring device (1), a sitting pressure mat (6) on the free ends (2a) of the adjustable elements (2) determining the surface of the measuring device surface or the at least one foam layer (5) disposed thereon is placed, wherein the pressure mat (6), during the fitting of the orthosis base (10), lies against the body of the person (P).

A method according to at least claim 9, wherein positions of the adjustable elements (2) relative to the person (P) are adjusted in dependence on measurement data from the pressure mat (6). 25

A method according to any one of the preceding claims, wherein a drive (7) provided on the side (2b) remote from the person (P) of the adjustable elements (2) drives the elements.

Method according to claim 11, wherein a control (8) controls the drive (7) on the basis of a desired pressure per adjustable element (2).

A method according to at least claim 12, wherein the desired pressure per adjustable element (2) in a control circuit is automatically determined on the basis of the measurement data of the pressure mat (6).

14. Method as claimed in any of the foregoing claims, wherein the adjustable elements (2) when brought into the desired positions are fixed relative to each other by a fixing mechanism (4).

15. Method according to at least claim 14, wherein the fixing mechanism (4) is provided on the measuring device (1) and comprises at least one row of clamping brackets (4a), which is situated opposite an outer row of adjustable elements (2) of the matrix, for fixing the adjustable elements (2) the clamping brackets (4a) are brought in the direction of the adjustable elements so that these elements (2) are clamped against each other per row, perpendicular to the row of clamping brackets (4a).

16. Method as claimed in any of the foregoing claims, wherein after adjusting the adjustable elements (2) an orthosis base (10) with separate elements is placed on the free ends (2a) of the adjustable elements (2) which determine the measuring surface of the contour. the adjustable elements (2) of the measuring device (1) and the elements of the orthosis base (10) being in line with each other, the orthosis base (10) taking over the measuring surface of the measuring device, the orthosis base (10) serving as the starting point for the building the orthosis.

A method according to any one of claims 1-15, wherein after adjusting and fixing the adjustable elements (2) these are taken from the measuring device (1) and wherein these elements (2) arranged in a matrix form 5 are the orthosis base (10) ), which serves as a starting point for building the orthosis.

18. Method as claimed in any of the foregoing claims, wherein at least one side edge (10a, 10b) of an orthosis base (10) is provided at least one deformable mat (11a, 11b) that can be fixed in a fixed contour and which is situated substantially in the same plane as the side (10c) of the orthosis base (10) located towards the person (P), the deformable mat (11a, 11b) being formed towards the body contours of the adjacent body part, the orthosis base (10) having the at least A deformable mat (11a, 11b) forms the basis of an orthosis, for example a back orthosis.

19. Method as claimed in any of the claims 1-15, wherein after adjusting and fixing the adjustable elements (2) coordinates of the position of each individually adjustable element (2) are determined on the basis of data from the drive (7) , after which these coordinates are used to form a digital image of the orthosis contours.

20. Method according to claim 19, wherein the digital image is converted into an orthosis base (10), for example by milling the orthosis contours from a base block, for example a foam block.

21. Measuring device for measuring orthoses for use in a method according to any one of claims 1-20, wherein the measuring device (1) has a frame (3) in which a discrete number of position-adjustable elements (2) are provided, which are arranged side by side and of which the free ends (2a) define a measuring device surface contour, which measuring device (1) is adapted to receive a body or body part of a person for determining orthosis contours for which the measuring device surface contour is adaptable in dependence on body posture and body contours of the person by adjusting the elements (2), wherein the measuring device (1) further has a fixing mechanism (4) for fixing the adjustable elements 10 (2) after fitting.

Orthosis made with a method according to any of claims 1-20 and / or with the aid of a measuring device according to claim 21.

An assembly of an orthosis and a support, wherein the orthosis comprises an orthosis base (10) provided with separate elements (2) and wherein the support is a flexible support, wherein the flexible support is provided on a bottom side of the orthosis.

The assembly of claim 22, wherein the flexible support is a single spring.

25. Assembly as claimed in claim 22 or 23, wherein the flexible support is provided with at least one movable part which is adapted to effect a movement of the loose elements of the orthosis, for instance a wave movement. 1 031 0 76