NL1006687C2 - Inrichting voor het tijdelijk afsluiten van de cervix uteri van een patiënt. - Google Patents

Description

Inrichting voor het tijdelijk afsluiten van de cervix uteri van een patiënt

De uitvinding heeft betrekking op een inrichting volgens het inleidende gedeelte van conclusie 1. Dergelijke inrichtingen zijn uit de gynaecologische praktijk bekend en worden bijvoorbeeld gebruikt om te voorkomen dat vloeistof langs 5 de binnenwand van de cervix uteri wegstroomt uit de uterus wanneer vloeistof of gas in de uterus dient te worden ingébracht. Er zijn voor dit doel uit de praktijk verschillende inrichtingen bekend. Eén van de bekende inrichtingen omvat een dilatatieballon welke ter plaatse van de cervix uteri wordt 10 aangebracht en met behulp van fluïdumdruk tegen de binnenwand van de cervix uteri wordt aangedrukt. Een nadeel van toepassing van een dilatatieballon is dat dit pijnlijk blijkt voor de patiënt en bovendien aanleiding blijkt te kunnen geven tot een zogenaamde vasovagale collaps, hetgeen uiteraard tijdens 15 onderzoek ongewenst is. Een andere toegepaste inrichting betreft een cupje dat met vacuüm over het uitwendige deel van de cervix uteri wordt geplaatst. Het nadeel hiervan is dat vacuüm nodig is en dat het cupje een belemmering kan zijn voor andere delen van een inrichting die in de uterus dienen te worden in-20 gebracht. Bovendien bemoeilijken zowel een dilatatieballon als een over het uiteinde van de cervix uteri aangebracht cupje het beeld dat van de uterus kan worden gemaakt met behulp van daartoe geschikte beeldvormingsmiddelen, zoals ultrasone beeldvormingsmiddelen.

25 De uitvinding beoogt een inrichting te verschaffen van de in de aanhef vermelde soort die gemakkelijk is aan te brengen, tegen lage kosten is te vervaardigen, weinig belemmering vormt voor de beeldvorming van de uterus en de overige genoemde nadelen voorkomt en wordt gekenmerkt door hetgeen is 30 vermeld in het kenmerkende deel van conclusie 1.

De uitvinding berust op het inzicht dat de cervix uteri bestaat uit een sterk en elastisch weefsel en dat door de aanwezigheid van schroefdraad ervoor kan worden gezorgd dat het afsluitelement afdichtend samenwerkt met de binnenwand van 35 de cervix uteri en daarin gedurende een behandeling aanwezig 1006687 2 kan blijven. Een voorkeursuitvoeringsvorm van de uitvinding bezit de kenmerken die worden omschreven in het kenmerk van conclusie 2. Door de taps verlopende vorm is het afsluitele-ment gemakkelijk in de uitgang van de cervix uteri aan te 5 brengen, waarbij de vorm van het taps verlopende deel zodanig kan zijn dat dit zich zo goed mogelijk aanpast bij de natuurlijke vorm van de cervix uteri. Van belang hierbij is een verdere uitvoeringsvorm van de uitvinding die wordt gekenmerkt in conclusie 3.

10 Het afsluitelement volgens de uitvinding is een een voudig, desgewenst uit kunststof vervaardigbaar, onderdeel dat desgewenst na gebruik kan worden weggeworpen. Een dergelijk wegwerpbaar goedkoop produkt maakt hersteriliseren overbodig. Het produkt kan in steriele toestand, op geschikte wijze ver- 15 pakt, worden toegeleverd zodat iedere patiënt met een nieuw en steriel afsluitelement in contact komt. Desgewenst kunnen de afsluitelementen in een reeks van afmetingen worden geleverd zodat dit gemakkelijk kan worden aangepast aan de leeftijd van de patiënt, of liever aan de afmetingen van de cervix uteri.

20 Bij voorkeur wordt een uitvoeringsvorm van de uitvin ding gebruikt die wordt gekenmerkt door conclusie 4. Door de schroefdraad af te ronden wordt verwonding van de binnenwand van de cervix uteri voorkomen en kan niettemin een goede afsluiting worden verkregen.

25 Een interessante uitvoeringsvorm kan zijn uitgevoerd met de kenmerken van conclusie 5. Het langwerpige manipulatie-deel kan eventueel zo lang zijn dat dit buiten het lichaam van de patiënt uitsteekt ter vergemakkelijking van de manipulatie van het afsluitelement door de behandelende gynaecoloog.

30 Interessant is verder ook een verdere uitvoeringsvorm van de uitvinding met de kenmerken van conclusie 6. Als koppe-lingsdeel kan vooral worden gedacht aan een zogenaamde luer-koppeling, zijnde een soort koppeling die in de medische praktijk algemeen wordt gebruikt. Door het afsluitelement volgens 35 de uitvinding te voorzien van een doorgaande opening voor het aanbrengen van een catheter of iets dergelijks en de catheter met de luerkoppeling fluïdumdicht aan te sluiten op het af-sluitelement, wordt een geheel verschaft waarmee niet alleen een afdichting aanwezig is tussen de cervix uteri en het af- 1006687 3 sluitelement maar tevens tussen het inwendige van de uterus en de buitenwereld.

De uitvinding zal nu nader worden toegelicht aan de hand van de tekening van enkele niet-limitatieve en uitslui-5 tend ten behoeve van illustratie van de uitvinding getoonde uitvoeringsvormen en waarin: figuur 1 een zijaanzicht is van een eerste uitvoeringsvorm van een inrichting volgens de uitvinding, figuur 2 een vooraanzicht is van de inrichting van 10 figuur 1 gezien in de richting van de pijl P en figuur 3 een zijaanzicht is van een volgende uitvoeringsvorm van de uitvinding die een modificatie is van de uitvoeringsvorm van figuur 1.

In de figuren worden overeenkomstige onderdelen aan-15 gegeven met overeenkomstige verwijzingscijfers. De figuren zijn op een geheel willekeurige schaal getekend welke een schaal van 2:1 althans enigszins benadert.

De figuren 1 en 2 tonen een inrichting 1 voor het tijdelijk afsluiten van de cervix uteri van een patiënt voor 20 het tijdelijk beletten van terugstroming van fluïdum uit de uterus, bijvoorbeeld tijdens catherisatie of kunstmatige inseminatie, etcetera. De inrichting omvat een in de cervix uteri vanaf de opening aan de zijde van de vestubulum vaginae aan-brengbaar afsluitelement 3 dat afdichtend samenwerkt met de 25 cervixwand (niet getoond). Het afsluitelement 3 is voorzien van uitwendige schroefdraad 5 dat in de cervix uteri in-schroefbaar is door samenwerking van de schroefdraad met de (niet getekende) cervixwand. Het met de cervixwand samenwerkende en van uitwendige schroefdraad 5 voorziene deel van het 30 afsluitelement 3 bezit een althans bij benadering tapse vorm voor het progressief elastisch oprekken van de cervixwand tijdens het inschroeven. In de getekende uitvoeringsvorm is de schroefdraad 5 een rechtse schroefdraad, als andere mogelijkheid zou desgewenst een linkse schroefdraad kunnen worden toe-35 gepast. De getoonde schroefdraad bezit, in de longitudinale richting van de inrichting gezien, een continue afstand tussen de windingen van de schroefdraad, ofwel een continue spoed.

Dit is evenwel niet noodzakelijk en desgewenst kan een schroefdraad worden gekozen met een variërende spoed over een 40 deel van de lengte of over de gehele lengte.

1006687 4

Het althans bij benadering tapse deel 7 van het af-sluitelement 3 is convex gekromd ter aanpassing van de vorm van het afsluitelement aan de normaal voorkomende plaatselijke inwendige vorm van de cervix uteri.

5 De schroefdraad 5 bezit in dwarsdoorsnede gezien een afgeronde top. Hiermee kan beschadiging van de cervixwand worden voorkomen en een goede afdichting worden bereikt.

Het tapse deel 7 eindigt in een al of niet min of meer geprononceerd flensvormig deel 9. Dit deel kan desgewenst 10 een grotere afmeting bezitten ter aanligging tegen de front-zijde van de cervix uteri. Aan de andere zijde, tegenover het flensvormige deel 9 bevindt zich bij de getekende uitvoeringsvorm een staafvormig deel 11 dat eindigt in een afgeronde punt 13. Dit staafvormige deel dient bijvoorbeeld voor de geleiding 15 van een catheter die kan worden aangebracht door het, in de lengterichting door de inrichting lopende, kanaal 15. De inrichting is voorzien, zie figuur 1 aan de uiterst linkerzijde, van een koppelingdeel 17 voor koppeling van de inrichting aan andere medische inrichtingen zoals een manipulatie-instrument, 20 een catheter, een injecteerinrichting, etcetera. In het betreffende geval is het koppelingdeel 17 gevormd als een deel van een zogenaamde luerkoppeling en bestaat op gebruikelijke wijze uit een flensvormig deel, met een omtrek die wordt gevormd door twee tegenover elkaar gelegen cirkelsegmenten van 25 gelijke diameter onderling verbonden door evenwijdige en op gelijke afstand van het centrum van de inrichting gelegen rechte zijkanten. Aangezien dergelijke koppelingen algemeen bekend zijn zal hier geen poging worden gedaan deze verder te omschrijven. Het zei hier voldoende om te vermelden dat een 30 luerkoppeling een fluïdumdichte, gemakkelijk losneembare, koppeling mogelijk maakt tussen verschillende inrichtingen. Het genoemde koppelingdeel 17 is met het resterende deel van de inrichting verbonden via een cilindrisch deel 19.

De uitvoeringsvorm volgens figuur 3 verschilt van de 35 uitvoeringsvorm volgens de figuren 1 en 2 uitsluitend voor wat de lengte van dit cilindrische deel betreft. Dit cilindrische deel is daarom bij de uitvoeringsvorm volgens figuur 3 aangeduid met het verwijzingscijfer 19' terwijl alle overige delen van de inrichting worden aangeduid met dezelfde verwijzings-40 cijfers als in figuur 1. Het deel 19' fungeert als manipula- 1006687 5 tiedeel en kan een zodanige lengte bezitten dat het na inbrengen van de inrichting in de cervix uteri van een patiënt buiten het lichaam uitsteekt. Desgewenst kan het deel nabij het uiteinde dat wordt gevormd door de luerkoppeling 17 zijn voor-5 zien van aangevormde manipulatiedelen die het inschroeven van de inrichting in de cervix uteri kunnen vergemakkelijken, zoals in zij richting in diametrale richtingen uitstekende grijpdelen (niet getoond).

Alhoewel de uitvinding is toegelicht aan de hand van 10 een tweetal uitvoeringsvoorbeelden is de uitvinding daartoe geenszins beperkt. De uitvinding omvat in tegendeel alle mogelijke uitvoeringsvormen binnen het kader van de onafhankelijke conclusie 1. Zo kan de inrichting een andere afmeting bezitten of een uitvoeringsvorm zijn uit een reeks van verschillende 15 afmetingen ter aanpassing aan de afmeting van de cervix uteri van de patiënt. Bij de getoonde uitvoeringsvormen is gedacht aan een goedkoop wegwerpbare uit kunststof vervaardigde en steriel aangeleverde inrichting, die eventueel tezamen met andere voor een bepaalde handeling te gebruiken voorwerpen in 20 een steriele verpakking door een fabrikant kan worden aangeleverd. De inrichting kan desgewenst uit een ander materiaal dan kunststof zijn vervaardigd of uit meerdere materialen bestaan. De vorm van de inrichting kan ook anders zijn dan die welke in de tekening wordt getoond. Bij voorkeur wordt de inrichting 25 volgens de uitvinding vervaardigd van een materiaal dat niet of weinig zichtbaar is op een medische afbeelding zoals een röntgenafbeelding of een ultrasoon beeld. Verder kan de inrichting desgewenst zoveel mogelijk worden aangepast aan andere inrichtingen waarmee deze moet samenwerken, zoals bijvoor-30 beeld een catheter.

Het aantal gangen van de schroefdraad kan groter of kleiner zijn dan in de tekening wordt getoond. Zo zou het aantal gangen kunnen worden verminderd tot ongeveer een enkele gang met een geschikte spoed.

35 Het taps verlopende deel 7 zou bij de grootste diame ter kunnen overgaan in een cilindrisch deel van een zekere lengte. De diameter van het cilindrische deel is dan bepalend voor de maximale mate van oprekking die de cervix uteri zou kunnen ondergaan bij het inbrengen van de inrichting. De dia-40 meter kan op een door ervaring bepaalde maat worden gekozen.

1006687 6

Het aansluitende taps verlopende deel kan desgewenst een concave inplaats van een convexe vorm bezitten.

1006687

Claims (6)

1. Inrichting (1; 1') voor het tijdelijk afsluiten van de cervix uteri van een patiënt voor het tijdelijk beletten van terugstroming van fluïdum uit de uterus, bijvoorbeeld tijdens catheterisatie of kunstmatige inseminatie, etc., om- 5 vattende een in de cervix uteri vanaf de opening aan de zijde van de vestibulum vaginea aanbrengbaar afsluitelement (3) dat afdichtend samenwerkt met de cervixwand, met het kenmerk, dat het afsluitelement (3) is voorzien van uitwendige schroefdraad en in de cervix uteri inschroefbaar is door samenwerking van 10 de schroefdraad met de cervixwand.

2. Inrichting (1; 1') volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het met de cervixwand samenwerkende van uitwendige schroefdraad (5) voorziene deel (7) van het afsluitelement (3) althans bij benadering een taps verlopende vorm bezit voor 15 het progressief elastisch oprekken van de cervixwand tijdens het inschroeven.

3. Inrichting (1; 1') volgens conclusie 2, met het kenmerk, dat het althans bij benadering conische deel (7) convex gekromd is ter aanpassing van de vorm van het afsluitele- 20 ment aan de normaal voorkomende plaatselijke inwendige vorm van de cervix.

4. Inrichting (1; 1') volgens een of meer der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat de schroefdraad (5) in doorsnede gezien een afgeronde top bezit.

5. Inrichting (1') volgens een of meer der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat de inrichting is voorzien van een zich vanaf het in de cervix aanbrengbare deel in hoofdzaak in longitudinale richting uitstrekkend langwerpig manipulatie-deel (19).

6. Inrichting (1; 1') volgens een of meer der voor gaande conclusies, met het kenmerk, dat de inrichting is voorzien van een koppelingsdeel (17) voor koppeling van de inrichting aan andere medische inrichtingen zoals een manipulatie-instrument, een catheter, een injecteerinrichting, etc. 1006687