MXPA95005373A - Procedimiento para la realizacion de unavenoclisis asi como dispositivo para larealizacion de ese procedimiento - Google Patents

Abstract

La presente invención se refiere a procedimiento para la colocación de una venoclisis, en el cuerpo humano con una conexión que ha de fijarse a la superficie de la piel, el cual presenta una o más piezas de adición para la conexión de jeringas, mangueras de infusión asícomo también porta porción de cánula, por medio de la cual se realiza una canalización en especial una vena, caracterizado porque presenta un dispositivo de corte cooperante con luz de alta energía en la zona circundante de longitud de onda visible, el cual estáconformado de un elemento conductor de luz y en que el elemento conductor de la luz estáconformado de un manguito que envuelve la porción de cánula.

Description

PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE UNA VENOCLISIS ASI COMO DISPOSITIVO PARA LA REALIZACIÓN DE ESE PROCEDIMIENTO.

PROPIETARIA ARZNEIMITTEL ßMBH APOTHEKER VETTER & CO. RAVENSBURG. , Sociedad de nacionalidad Alemana, con domicilio en : Schützenstrasse 99/101, D- 88212 Ravensburg, ALEMANIA.

INVENTOR : HELMUT VETTER, de nacionalidad alemana, con domicilio en : Marienplatz 81, D-88212 Ravensburg, ALEMANIA.

*-*-*-* DFSCRIPCIOH DF i.A INMFNCION La invención se refiere a un procedimiento para la realización de una venoclísis, en especial en el cuerpo humano, en el cual primero se desinfecta la superficie de la piel q ® rodea a la zona en la que se va a realizar la venoclísis, después atr avezar la epidermis y abrir la vena y finalmente introducir una porción de cánula en la vena. Además se refiere la invención a un dispositivo para la realización de ese procedimiento. Para realizar una vßnoclísis, en especial provista para un periodo largo, se usan por lo general cánulas de plástico conformadas con un ex tremo chato. Para poder introducir las cánulas de plástico , relativamente blandas en la vena, se utilizan cánulas metálicas comunes., que se introducen en el interior de las cánulas de plástico y sobresale con au extremo atravezante diagonal a través de la cánula dse plástico. Tan pronto como la cánula de plástico se encuentre en la posición deseada de la vena, se retira la cánula metálica. La perforación de la epidermis y la abertura de la vena por medios puramente mec nicos puede tener un efecto perjudicial sobre la venoclísis, de tal forma que bajo algunas circunstancias, por ejemplo debido a infecciones incipientes deben ser retiradas antes de lo previsto. También el proceso de curación que se inicia después de retirar la venoclísis puede ser perjudicado por ello. La invención se propone la tarea de mejorar un procedimiento de la técnica anterior desde el punto de vista medico y a partir de esto lograr la comodidad del paciente. Además la invención se propone la tares de presentar un dispositivo para la realización de ese procedimiento. En vista del procedimiento se resuelve la tarea, cuando la penetración de la epidermis y/o la abertura de las venas se realiza por medio de un dispositivo de de corte que trabaja con radiación electr omagnét ica. La ventaja obtenida con la invención consiste en lo esencial en que el uso de la radiación electromagnética utiliza ya ventajosamente en otros campos de la medicina que permite el corte de tejidos con resultados ventajosos y que influye positivamente sobre la curación posterior. En una realización preferida del procedimiento se encuentra la longitud de onda de la radiación electromagnética en la zona de la luz visible o en la zona que la limita. Además prevee la invención que el dispositivo de corte primero se ajuste por medio de un dispositivo de medición correspondiente selec ivamen e al vaso sanguineo y que se fije en su longitud ajustada en la superficie de la piel. Con esto se asegura que la vena se abra de inmediata sin que se presenten los intentos fallidos observados hasta ahora frecuentemente en la técnica. Así puede preveerse en el marco de la invención además que antes del uso del dispositivo de corte en la zona de la epidermis que se va a penetrar se aplica un anestesivo de acción local. Un manejo especialmente fácil se obtiene cuando la aplicación del anestésico se realiza con la fijación del dispositivo de corte en la superficie de la piel. En consideración del dispositivo se resuelve la tarea de la invención portiendo de una porción conectora que se fijara en la superificie de la piel, que porta una o mas piezas adicionales para la unión de jeringas, mangueras de infusión o similares asi como una porción de cánula, por medio del cual se realiza una venoclísis, cuando la porción de unión posee un dispositivo de cor e que trabaja por medio de radiación electromagnética. Ese dispositivo de corte trabaja ventajosamente con la energia superior de la luz en el rango visible o en la zona de longitud de onda que lo limita. Aquie se considera como ventajoso cuando el dispositivo de corte trabaja con luz monocromática. Ese dispositivo de corte de acuerdo con una forma de realización preferida de la invención, está hecho de un elemento conductor de luz, al cual se encuentra conectada una fuente de luz. Asi el elemento conductor de luz puede se formado ventajosamente de una porción de manguito, que rodea la porción de cánula. La porción de cánula puede asi presentar una o varias barras de guia óptica. En una primera forma de realización muy ventajosa de la invención, la porción de manguito presenta dos barras de guia óptica, que se encuentran colocadas diametralipente una frente a la otra. Con esto puede introducirse entre las dos barras de guia, una linea de cor e. Además existe la ventajosa posibil dad de construir toda la porción de manguito como barra guia óptica. Para permitir de una manera sencilla el acoplamiento de la luz, prevee la invención un extremo de las barras de guia óptica desemboque en una de las piezas adicionales. Entonces se presenta la posibilidad de que la unión de las barras guias ópticas con la fuente de luz se realice a través de un conducto de unión provisto con fibras conductoras de luz conectable en las piezas adicionales.

Para poder introducir fácilmente la porción de cánula después de abrir la vena, esta colocada la cánula en la porción de manguito dßsplazable. Para facilitar el manejo esta provisto en el conducto de unió en el lado 5 conectante con la pieza adicional, un elemento de fijación para el desplazamiento axial de la cánula. Para esto introducirse la cánula a la vena directamente en relación a la abertura de la vena, cuando también el conducto de unión se encuentra todavía en la pieza adicional. ?"-" Para proveer al dispositivo con un apoyo suficiente, la pieza de conexión esta provista con una película adherente para fijarla sobre la superficie de la piel. Además para la mejor- unión entre la porción de conexión y la película adherente se encuentra provisto una pieza de unión en forma de una sección esférica, en el cual la pieza de conexión esta empotrada con su extremo que realiza la venoclísis, estando la película adlierente en la superficie plana de la sección esférica.

Como ven-tajoso se ha mostrado además que la película adherente porta en la zona del extremo que realiza la entrada a la vena de la porción conectora, un co in empapado en anes-tesico. Entonces se aconseja que la película adhesiva del lado que entra en contacto con la superficie de la piel este provista con una película protectora retirable.

De acuerdo con otra realización ventajosa de la invención se provee un dispositivo medidor para ajusrare el dispositivo de corte a la vena prevista para la venoclísis. Ese dispositivo medidor posee ventajosamente un fuente de luz de medición y un detector receptor selectivo de la señal transmitida o reflejada en la superficie de la piel. La señal de salida del detector se conduce en el marco de la invención a una unidad de evaluación que trabaja por medio de lógica analógica, digital o fuzzy. Para faciliraer la colocación de la parte conectora puede presentar un señalizador óptico y/o acústico, que muestra la alineación del dispositivo de corte con la vena que se va a cortar. Además para la transmisión de las señal de medición transmitida o reflejada en la superficie de la piel al detector, esta provisto ventajosamente un conductor de luz que se extiende a través de la cánula. Para esto puede el conductor de luz en una realización especialmente sencilla, estar provisto tanto para la trasmisión tanto de la luz de medición como también de la señal de medición transmitida o reflejada al detector y asi a través de un distribuidor de radiación óptica, a traces del cual la luz de medición se acopla en el conductor de luz y con la señal de medición conducida al detec or.

La fuente de luz para el dispositivo de corte ventajosamente esta conformado por un láser con una longitud de onda adecuada. También puede proveerse como fuente de luz de medición un láser con la longitud de onda adecuada. Con esto se incluye la posibilidad de que la fuente de luz para el dispositivo de corte y la fuente de luz de medición estén conformados conjuntamente por un láser que puede ajustarse en su potencia de salida y/o longitud de onda. Finalmente también e iste la posibilidad, el dispositivo medidor posee un emisor y un receptor de ultrasonido para la determinación de la posición y profundidad del vaso a perforar. Para esto pueden utilizarse todos los procedimientos de medición de ultrasonido comunes en la técnica de la medicina, por medio de lo cual puede hacerse visible o reconocible para los dispositivos de control que trabajen automá icamente, la posición del vaso a perforar. A continuación se describirá la invención por medio de los ejemplos de realización mostrados en los dibujos, en los cuales muestran: La figura 1: la aplicaicon del agente desinfectante antes de colocar la venoclísis; La figura 2: la porción de conexión del dispositivo que ha de fijarse a la superficie de la piel; La figura 3: el objeto de la figura 2, sin embargo con un conducto de unión; La figura 4: el objeto de la figura 3, sin embargo con fibras conductoras de luz para un dispositivo de medición; La figura 5; la porción de conexión al abrir la vena; La figura 6: la porción de conexión al introducir la cánula; La figura 7: la porción de conexión al encontrarse completamente introducida la cánula; La figura 8: la porción de conexión con las piezas adicionales cerradas; La figura 9: la pieza de conexión con infusión y jeringa cerradas; La figura 10; la porción de conexión con la jeringa cerrada para la extracción de sangre; Las figuras 11 y 12: representaciones esquemáticas de dos formas de realización del dispositivo completo; La figura 13: diferentes posibilidades de uso diferentes mostradas en las figuras a3 y b3 diferentes posibilidades de uso de la venoclísis; La figura 14: el objeto de la figura 4, sin embargo con un adaptador adicional para un aparato externo de ultrasonido o láser. El dispositivo mostrado en los dibujos sirve para la colocación de una venoclísis, en especial en el cuerpo humano, en el cual primero de acuerdo con la figura 1 se definfecta la superficie de la piel 1 que rodea a la entrada a a la vena por medio de una recipiente de rociado 2. En conexión a esto, de acuerdo con la practica utilizada hasta ahora perfora una cánula la epidermis 3 y abre la vena 4, introduciendo en la vena 4 simultáneamente una porción de cánula elástica 5. Ya que ese tipo de venoclísis se colocan para periodos prolongas, la penetración de le epidermis 3 asi como la abertura de la vena 4 debe realizarse de la manera menos agresiva posible. Esto sucede en particular poe medio de u dispositivo de corte 6 que trabaja con radiacione lectromagnét ica. Ese dispositivo de corte ó esta provisto con una porción de unión 7 que ha de fijarse a la superficie de la piel 1, la cual presenta una o varias piezas de adición 8 para la conexión de jeringas 9, mangueras de infusión 10 o similares. Además la porción de conexión 7 esta provista con una porción de cánula, por- medio de la cual se realiza la entrada a la vena 4. El dispositivo de corte 6 trabaja con la energía superior de la luz en la zona de longitud de onda visible o sus limites, siendo especialmente ventajoso cuando el dispositivo de corte 6 trabaja con luz monocromat ica. El dispositivo de corte 6 en si esta formado por un elemento conductor de luz 11, en el cual se conexta la fuente de luz 12 correspondiente. El elemento conducto de luz, en un ejemplo de realización esta formado por un manguito, que rodea a la porción de cánula 5. Esa porción de manguito puede de una manera no representada detalladamente en los dibujos, es ra provisto de una o varias barras de guia óptica. Si la porción de manguito presenta dos barras de guia óptica, entonces se encuentran colocadas diametralmentß una frente a la otra para formar una linea de corte. Existe también la posibilidad representada en la figura 5, de que toda la porción de martgito este formada como una barra de guia óptica. En este caso se obtiene sobre la superficie de la piel una imagen de corte circular, o en el caso de una colocación inclinada de la pieza de adición 8, co o se muestra en el ejemplo de realización, una imagen de corte ovalada. Ya que uno de los ex remos de las barras guias ópticas cercanos a la superficie de la piel 1 desemboca en una de las piezas de adición 8. Entonces puede realizarse la unión de la o las barras conductoras ópticas con la fuente de luz 12 por medio de un conducto de unión provisto con fibras conductoras de luz 12 conex table a la pieza de adición 8, como se muestra ejemplificat ivamente en las figuras 4 a 6. Las fibras conductoras de luz 13 se acoplan en la pieza de adición 8 en las barras de conducción ópticas o en la porción de manguito. La porción de cánula 5 que en la figura 2 se encuentra en su posición retraída y que esta protegida en la pieza de adición 8 por medio de una tapa de cierre 15 alli colocada, esta colocado en la porción demanguito en forma bloqueable, de tal forma que después de abrir la vena 4 de acuerdo con la representación en la figura 6, se introduce en ella. Para esto en el conducto de unión 14 esta provisto del lado de la pieza de adición 8 un elemento de fijación 16, lo que permite el desplazamiento axial desde afuera de la porción de cánula. Para poder fijar la pieza de conexión 7 de forma segura sobre la superficie de la piel 1, esta provista la pieza con una película adhesiva 17. La unioin entre la porción de conexión 7 y la película adhesiva 17 se realiza a través de una pieza de unión 18, que posee la forma de sección esférica. En esta pieza de unión 18 esta empotrada la porción de conexión 7 con su extremo que real i. za de la venoclísis, mientras que la película adhesiva 17 se encuentra en la superficie plana de sección esférica.

En la zona del extremo realizador de la venoclísis de la porción de conexión 7 porta la película adhesiva 18 un cojín empapado en un anestésico 26. Después de colocar la porción de conexión 7 sobre la superficie de la piel 1 antes de abrir la vena ha de esperarse primero hasta que actué el anestésico. De tal forma que se realice la vßnoclísis de una manera completamente indolora. La película adhesiva 17, según la representación de la figura 2 esta provista del lado que entra en contacto con la superficie de la piel 1 con una película de protección retirable 19. Para colocar la porción de conexión 7 de tal forma sobre la superficie de la piel 1, que se puede realizar la venoclísis confiablemente y sin intentos infructuosos molestos para el paciente, esta provisto un dispositivo de medición 20, el cual permite un ajuste del dispositivo de corte 6. Para esto presenta el dispositivo de medición 20 una fuente de luz de medición 21 y un detector 22 receptor selectivo de la señal de medición -.- .-.axi . i¿. o ref-I; j .«. - l-¿ aup rflciu ds l i-1- £=3 ri *.pr.ft ' t ' ?r. H? n«c? ' c ' An ?0 *cf» CSÍV b**. " fiAne re de la pßtrismografis fotoeléctrica. La señal de partida del detecto 22 entonces se conduce a una unidad de evaluación no representada en los dibujos que trabaja con lógica analógica, digital o fuzzy. Esa unidad de evaluación puede presentar un señalizador óptico y/o acústico, que muestra la alineación exitosa del dispositivo de corte 6 sobre la vena 4 que se va a canalizar. Sin embargo también existe la posibilidad no representada en detalle en los dibujos, de utilizar como dispositivo de medición 20 uno o varios emisores y receptores de ultrasonido, que de unamanera conocida pueden dar una imagen de la posición de la vena. Para la transferencia de la señal de medición trasmitida o reflejada a la superficie de la piel 1 al detector 22 esta provisto un conductor de luz 23 que se extiende a trav s de la porción de cánula 5, como se representa en la figura 4 y 12. Para transmitir a través de ese conductor de luz 23 tanto la luz de medición como también la señal de luz transmitida o reflejada al detector 22, se provee un distribuidor de radiación, a través del cual por su lado se acopla la luz de medición al conducto de luz 23 y por otro lado la señal de medición que se envia al detector 22. Como fuente de luz 12 para el dispositivo de corle 6 se provee un l ser con la longitud de onda adecúa, da, el cual se muestra en los dibujos. También la fuente de luz de medición 21 puede estar conformada de manera correspondiente por un láser de una longitud de onda adecuada, pero con un potencia cotnparablemente menor.

Existe sin embargo la prosibilidad de que la fuente de luz 12 para el dispositivo de corte 6 y la fuente de luz de medición 21 estén conformadas por un l ser conjunto ajustable en su potencia de salida y/o longitud de onda. En este caso puede la transferencia de la luz a la superficie 1, realizarse como se muestra en la figura 11, mientras que puede u ilizarse un conductor de luz 23 de acuerdo con la figura 12 colocado en el centro del conducto de unión 14, para la transferencia de la señal de medición al detector 22. En este caso podría omitirse el distribuidor de radiación 24 representado en la figura 12. Para realizar una venoclidis con el dispositivo de acuerdo con la invención, primero se desinfecta de la manera habitual la superficie de la piel de acuerdo con la figura 1. Para esto puede tener el agente desinfectante una composición tal, que disuelva aceleradamente el anestésico colocado en el cojín 26. Entonces se cone tala pieza adicional 8 de acuerdo con la figura 3 al conducto de unión 14, en el cual puede estar introducido de acuerdo con la figura 4, un conductor de luz 23. Por medio del dispositivo de medición 20 se realiza un ajuste de la porción de conexión 7 o del dispositivo de corte 6, después de lo cual la película adhesiva 17 se presiona fuertemente sobre la superficie de la piel 1, poniéndose en contacto el anestésico colocado en el cojín 26 c?n la superficie de la piel 1. Después de la acción del anestésico se realiza de acuerdo con la figura 5 la penetración de la epidermis 3 y la abertura de la vena 4, de tal forma que como resultado de eso, de acuerdo con la figura 6 la porción de cánula 5 puede ser introducida en la vena abierta 4 a través del elemento colocador 16. Después de que la porción de cánula 5 de acuerdo con la figura 7 ha sido introducida completamente en la vena 4, puede soltarse del conducto de unión 14 y la pieza de adición 8 puede taparse con una tapa de cierre 25. En la pieza de adición 8 pueden entonces en caso de requerirse conectarse de manera conocida de acuerdo con la figura 9 y 10, una jeringa cilindrica 9 o una anguera de infusión 10. En particular existen por medio de la invención tres formas de realización que a continuación se resumen: Al colocar la pieza de unión 18 se realiza simultáneamente un sondeo del vaso perforado en lo que se refiere a su posición y profundidad, para lo cual la medición del espesor de la capas de tejido puede realizarse ya sea por medio de ultrasonido paero también utilizando luz láser. En el ultimo caso se conduce un "rayo de orientación: [enfocado]] como el rayo láser del l ser de corte por medio de la cánula. Los sensores, que reciben las radiaciones reflejadas, están colocados o integrados junto a la abertura de salida [dispositivo de corte 61 y/o en la piza de unión 18 y/o en la porción de conexión 7. En particular se representa esto en la figura 13 en las figuras parciales aj" a d}. A continuación se ajusta la potencia del láser requerida para el corte ya sea manual o automáticamente con la ayuda de los parámetros del tejido antes determinados. La luz láser se conduce a continuación a través del conductor de luz, en donde se realiza un canal e corte con un diámetro apropiado, hasta que se perfora el vaso alcanzado. A continuación la porción de cánula se extiende a través de la venoclísis canal de corte] y se introduce en el vaso a perforar. En vez de dejar que el conducto de luz para el láser de corte atravieze la porción de cánula elástica, puede el rayo de luz del láser de corte ser conducido hacia afuero por medio de por ejemplo dos fibras conductoras de luz, entonces los rayos de luz que sales de las fibras conductoras de luz se unifican de tal manera en un punto de ignición, que el diámetro del punto de ignición corresponde cuando menos al diámetro exterior de la porción de cánula que ha de conducirse. Para esto el "rayo de orientación" [enfocado! se conduce en el interior por medio de la porción de cánula elástica. Sin embargo existe la posibilidad de conducir el "rayo de orientación" como la lus del láser de corte hacia afuera. Los sensores, que reciben los rayos 5 reflejados, se vuelven a colocar cerca de la abertura de salida y/o están integrados en la pieza de unión o en la poseion de cone ión. Esta primera modalidad es adecuada en particular para venas que se encuentran superficialmente, ya que aqui es reducido el peligro la venoclísis se vuelva a cerrar por medio del tejido o grasa circundante, o por la entrada y salida de la cánula el stica. En la segunda modalidad sereali a otra vez la colocación de la pieza de unión 18 simultáneamen e con la determinación del lugar y profundidad de las capas de tejidos por medio de ultrasonido o luz l ser. Se continua con el ajuste de la potencia del l ser, conduciéndose el r-- rayo enfocado del láser de corte en el interior por medio de un elemento conductor de luz. El punto de ignición del rayo láser enfocado se encuentra aqui directamente antes de la abertura de la porción de cánula que se va a introducir. Al quemar el canal de corte con el diámetro requerido durante el corte, se introduce la porción de cánula a través del canal de corte, correspondiendo a la profundidad de perforación del láser de corte.

Con este procedimiento se reduce el peligro de que la venoclísis [canal de corte] realizada por el l ser de corte se vuelva a cerrar con los tejidos que lo rodean lateralmente, antes de introducir la cánula, ya que simultáneamente al corte la porción el stica de la cánula es desplazada. Ese procedimiento por lo tanto es ventajoso en especial para vasos que se encuentran mas profundamente y también en personas con un tejido graso subcut neo rela ivamente grueso. En una tercera modalidad el elemento óptico de fibras que conduce la lus láser es recibido en la porción de cánula elástica y sobresale ligeramente de la punta de la porción de cánula. Con esto se pone el elemento de fibra óptica al ealizar la venoclísis en un contacto directo con el tejido. El ßleemenlo de fibra óptica es asi retirable de la porción de cánula de forma separada. Aqui también se realiza simultáneamente con la colocación de la porción de conexión, la determinación de la profundidad y colocación del vaso incluyendo la medición del espesor de la capa de tejidos por medio de ultrasonido o luz láser-. Después de ajustar la potencia de radicación requerida al perforar la vena se introducen el ele rito de fibra óptica y la porción de cánula en una unidad para la perforación de la pared del vaso. La introducción puede realizarse manualmente o por medio de un dispositivo de control [sistema de introducción de cánula controlada por computadora]. Después de realizar la perforación se retira el elemento de fibra óptica. Alternativamente puede preverse en esta modalidad, que la fibra conductora de luz este conectada a la porción de cánula elástica de tal manera que el rayo de luz láser es conducido en la porción de cánula elástica. Entonces no tiene el elemento de fibra óptica contacto directo con el tejido. Ven ajosamen e en este procedimiento de contacto es que la posición de la punta de la fibra se realiza directamente por medio de un dispositivo de visualización de fibra óptica, también por ejemplo por medio del método de tomografia de resonancia magné ica MRT o el método de ultrasonido Doppler codificado en colores y con esto puede controlarse el proceso de introducción y en caso dado cor regirse. Las modalidades de uso descritas antes se representan individualmente otra vez en la figura 13, estando alli los sensores o receptores de ultrasonido con la cifra 27. La cifra 28 en la figura 13 cl muestra ßl puntod e ignición, sobre el cual se enfoca la luz conducida desde afuera del láser de corte 30.

Las zonas mostradas en la figura 13 en obscuro representa la luz conducida del láser de orientación 29 o el l ser de corte 20. Como se muestra en los ejemplos de realización de la figura 13, puede la luz del láser de orientación 29 o el láser de corte 30 conducirse en elementos iguales o diferentes. En la figura 14, que en lo esencial co responde a la figura 4, se provee un adaptador adicional 31 para un aparato de ultrasonido exterior o un láser de orientación.

Claims (31)

Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes:

1.- Procedimiento para la colocación de una venoclísis, en especial en el cuerpo humano, en el cual primero se desinfecta la zona de la superficie de la piel que rodea a la ven?clísis, entonces se perfora la piel y se abre la vena, se introduce una porción de cánula en la vena, caracterizado pr oque la penetración de la epidermis y/o la abertura de la vena se realiza por medio de un dispositivo de corle que trabaja con radiación electromagnét ica.

2.- Procedimiento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque la longitud de onda de la radiación electromagnética se encuentra en ßl rango de la luz visible o en el rango que lo limita.

3.- Procedimiento de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, caracte izado porque el dispositivo de corte primero ajusta el dispositivo de medición selectivamente al vaso sanguíneo y se fija en la posición ajustada en la superficie de la piel.

4.- Procedimiento de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque antes del uso del dipositivo de corto se aplica un anestésico de acción local sobre la epidermis que se va a penetrar.

5.- Procedimiento de acuerdo con la reivindicación 4, caracterizado porque la aplicación del anestésico se realiza c?n la fijación del dispositivo de corte en la superficie de la piel.

6.- Dispositivo para la realización del procedimiento de acuerdo co las reivindicaciones 1 a 5, con una porción de conexión que ha se fijarse a la superficie de la piel, el cual porta una o mas piezas de adición par a la conexión de jeringas, mangueras de infusión o similares asi como una porción de cánula, por medio del cual se realiza una canalización en especial a una vena, caracterizado porque la porción de cone ión posee un dispositivo de corte que trabaja con radiación electro agnét ica.

7.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 6, caracterizado porque el dispositivo de corte trabaja con la energía superior de la luz en el rango de longitud de onda visible o la zona que lo rodea.

8.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 6 o 7, caracterizado porque el dispositivo de corte trabaja con luz monocromática.

9.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado porque el dispositivo de corte esta formado por un elemento conductor de luz, que esta conectado a una fuente de luz.

10.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9, caracterizado porque el elemento conductor de luz estaformado por un manguito, el cual envuelve a la porción de cánula.

11.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 10, caracteri ado porque el manguito posee una o varias barras de conducción óptica.

12.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 11, caracterizado porque la porción de manguito posee dos barras de conducción óptica, que se encuentran diametralmenle una frente a otro.

13.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9, caracterizado porque todo el manguito esta conformado coomo barra de conducción óptica.

14.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 9 a 13, caracterizado porque un extremo de una o varias de las barras de conducción óptica desemboca en una pieza de adición.

15.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 14, caracte izado porque la unión de la o las barras de conducción óptica con la fuente de luz se realiza por medio de un conducto de unión provisto con fibras conductoras de luz conectable a la pieza de adición.

16.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 10 a 15, caracterizado porque la cánula esta colocada de manera desplazable longitudinalmente en el manguito.

17.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 16, caracterizado porque en el conductor de unión del lado que se conecta a la pieza de adición esta provisto un elemento de fijación para el desplazamiento axial de la cánula.

18.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 17, caracterizado proque la pieza de conexión para fijarse sobre la superficie de la piel esta provista c?n una película adhesiva.

19.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 18, carácter- izada porque para la unión entre la porción de conexión y la película adhesiva esta provista una pieza de unión en forma de un segmento esférico la cual esta empotrada en la porción de conexión con su extremo realizador de la canalización a la vena, estando la película adhesiva en la superficie plana del segmento esférico.

20.- Dispositivo de acuerdo con al reivindicación 18 o 19, caracterizado porque la película adhesiva en la zona del extremo canal izador de la vena de la porci?nd e cone ión porta un cojín empapado con anestésico.

21.- Dispositivo de acuerdo couna de las reivindicaciones 18 a 20, caracterizado porque la película adhesiva del lado que entra en contacto con la superficie de la piel esta provista con una película protectora retirable.

22.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 21, caracterizado porque esta provista un dispositivo de medición para ajustar el dispositivo de cor e a la vena que ha de canalizarse.

23.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 22, caracterizado porque el dispositivo de medición presenta una fuente de luz de medición y un detector que resive selectivamente la señal de medición transmitida o reflejada sobre la superficie de la piel.

24.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 23, caracterizado porque la señal de salida del detector es conducida a una unidad de evaluación que trabaja por medio de lógica analógica, digital o fuzzy.

25.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 24, caracterizado porque la unidad de evaluación posee una emisor de señales ópticas y/o acústicas, que señalan la alineación del dispositivo de corte sobre la vena que ha de canalizarse.

26.- Disposi ivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 23 a 25, caracterizado porque para la transmisión de la señal de medición transmitida o reflejada en la superficie de la piel,, al detector- esLa provisto un conductor de lu¿ introducible a través de la por ión de cánula.

27.- Dispositivo de acuerdo con la eivindicación 26, car cte i ¿ado porque el conductor de luz se provee para la transad si ón tanto de la luz de medición y de la señal de medición transmitida o reflejada, al detector y asi se conduce a través de un distribuidor de radiación óptico, a través del cual se acopla la luz de medición en el conductor de luz y se desacopla la señal de medición que se conduce al detector.

28.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 27, caracterizado porque la fuente de luz para el dispositivo de corte esta formado por un l ser con una longitud de onda adecuada.

29.- Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 23 a 28, caracterizado proque como fuente de luz de medición se provee un láser con la longitud de onda adecuada.

30.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 29, caracterizado porque la fuente de luz para el dispositivo de corte y la fuente de luz de medición están conformadas por un láser conjunto ajustable en su potencia de salida y/o su longitud de onda.

31.- Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 22, caracterizado porque el dispositivo de medición presente un emisor y un receptor de ultrasonido para la determinación de la posición y profundidad del vaso que se va a perforar.