MX2011005002A - Inhibidor de p70 s6 quinasa y terapia de combinacion de inhibidor del receptor de egfr. - Google Patents
Inhibidor de p70 s6 quinasa y terapia de combinacion de inhibidor del receptor de egfr.Info
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Abstract
La presente invención provee una terapia de combinación que comprende el compuesto 4-[4-[4-(4-fluoro-3-trifluorometil-fenil)-1 -metil-1H-imidazol-2-il]-piperidin-1-il]-1H-pirazolo[3,4-d]pirimi dina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR para uso en el tratamiento de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas del colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis, linfoma no de Hodgkin o sarcoma.
Description
INHIBIDOR DE P70 S6 QUINASA Y TERAPIA DE COMBINACION DE
INHIBIDOR DEL RECEPTOR DE EGFR
Antecedentes de la invención
La fosfotidilinositol-3-quinasa (P13K) /AKT/obj etivo mamífero de la ruta rapamicina (mTOR) incluye un número de puntos de señalización que son críticos en el control de crecimiento y supervivencia celular. Quinasa P70 S6 es una serina-treonina proteína quinasa que es un efector corriente abajo de P13K/AKT/ruta de señalización de mTOR. Quinasa P70 S6 fosforila la proteína ribosomal S6 en células y regula la biogénesis de ribosoma, crecimiento celular y progresión de ciclo celular en respuesta a estimulación mitogénica. Quinasa P70 S6 se activa comúnmente en muchos tumores sólidos. Inhibidores de quinasa p70 S6, que son útiles en el tratamiento de dichos tumores, se describen en WO 2006/046024 y WO 2008/075109.
Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) es una glicoproteína de trans-membrana que pertenece a una familia de tirosinas quinasas del receptor relacionadas estructuralmente . EGFR se alimenta en la ruta de P13/AKT/ruta de mTOR en el nivel de superficie celular. EGFR se cree que es importante en múltiples rutas de transducción de señal múltiple y parece jugar una función crítica en tumorigenesis y crecimiento tumoral. EGFR y sus ligandos se sobreexpresan o involucran en bucles de crecimiento autocrino en un número de tipos tumorales. EP 0 817 775 describe una serie de derivados de 4- ( sustituidofenilamino) quinazolina que tienen actividad inhibidora de EGFR y son útiles en el tratamiento de cáncer.
Existe una necesidad de terapias mejoradas para el tratamiento de cánceres. Además, existe una necesidad de terapias que tienen mayor eficacia que las terapias existentes. Terapias de combinación preferidas de la presente invención muestran mayor eficacia que el tratamiento con agente terapéutico solo. Terapias de combinación más preferidas de la presente invención muestran mayor eficacia cuando dosis sub-óptimas de cada uno de los agentes terapéuticos se administran.
Breve descripción de la invención
La presente invención provee un producto que contiene el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -1H-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en terapia .
La presente invención además provee un producto que contiene el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il ] -1H-pirazolo [3, -d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en el tratamiento de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas de colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis, linfoma no de Hodgkin o sarcoma .
La presente invención además provee el compuesto 4-[4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, para uso en combinación simultánea, separada o secuencial con un inhibidor de EGFR en el tratamiento de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas del colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis, linfoma no de Hodgkin o sarcoma .
La presente invención además provee un método para tratar un cáncer seleccionado del grupo que consiste de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas del colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovérico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis , linfoma no de Hodgkin y sarcoma que comprende la administración a un paciente en su necesidad del compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidina-l-il ] -1H-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR en cantidades que en combinación son efectivas.
Descripción detallada de la invención
El compuesto 4 - [4 - [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il ] -1Pipirazólo [3, 4-d] pirimidina :
es un inhibidor de quinasa p70 S6.
El compuesto 4- [4- [4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -1H-pirazolo [3, 4-d] pirimidina es una base, y en consecuencia reaccionará con cualquier número de ácidos orgánicos e inorgánicos para formar sales farmacéuticamente aceptables. El término "sal farmacéuticamente aceptable" como se usa aquí, se refiere a sales del compuesto 4- [ 4- [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-1-il ] -lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina que son sustancialmente no tóxicos a organismos vivos. Dichas sales incluyen sales farmacéuticamente aceptables enlistadas en Journal of Pharmaceutical Science, 66, 2-19 (1977), que son conocidos para personas con experiencia. El tosilato (también conocido como sulfonato de p-tolueno) y sales de clorhidrato son preferidos. La sal de tosilato es específicamente preferida.
"Inhibidor EGFR" significa un compuesto, péptido o anticuerpo que es un inhibidor de EGFR. Inhibidores de EGFR preferidos incluyen erlotinib, cetuximab (Erbitux®; descrito en EP 0 359 282), panitumumab (Vectibix®; descrito en EP 0 359 282) y gefinitib (Iressa®; descrito en EP 0 566 226). Un inhibidor de EGFR particularmente preferido es erlotinib, N-( 3-etinilfenil ) -6, 7-bis- (metoxieoxi ) -4-quinazolinamina, y, en particular, clorhidrato de erlotinib (Tarceva®) . El inhibidor de EGFR erlotinib y métodos para su preparación se describe
en EP 817 775.
El término "terapia de combinación" se refiere a tratamiento que comprende la administración del compuesto 4- [4- [4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il ] -IH-pirazolo [ 3 , -d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR ("agentes terapéuticos") en combinación. Los agentes terapéuticos se pueden administrar de manera simultánea, separada o secuencial .
El término "que trata" o "tratamiento" incluye hacer más lento, interrumpir, detener, controlar, suspender, reducir, o invertir la progresión o severidad de un síntoma, trastorno, condición o enfermedad.
El término "cantidades que están en combinación efectiva" significa la cantidad del compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -IH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y la cantidad del inhibidor de EGFR que son efectivos en tratar los trastornos descritos aquí cuando se administran en combinación. La cantidad de cada agente terapéutico que es efectiva en combinación puede ser igual a la cantidad que es efectiva cuando el agente terapéutico se administra por si solo o puede ser menor que la cantidad que es efectiva cuando el agente terapéutico se administra por si solo (es decir, puede ser una dosis sub-óptima) .
La terapia de combinación descrita aquí se puede usar en el tratamiento de trastornos proliferativos tal como cáncer y en la inhibición de angiogénesis en mamíferos. En todas las modalidades de la presente invención, es preferido que el cáncer a ser tratado se seleccione de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas del colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis , linfoma no de Hodgkin y sarcoma. Es especialmente preferido que el cáncer a ser tratado sea carcinoma de célula no pequeña. Es preferido que el mamífero a ser tratado sea un humano.
En una modalidad alternativa de la presente invención, un inhibidor de EGFR se puede usar en combinación simultánea, separada o secuencial con el compuesto 4 - [ 4 - [ 4-(4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, en el tratamiento de cáncer, en particular, los cánceres descritos anteriormente.
El compuesto 4- [ 4- [ 4- ( 4- luoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -1H-
pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, se puede usar en la fabricación de un medicamento para el uso en terapia de combinación para tratar cáncer, en particular, los cánceres descritos anteriormente, en donde dicho medicamento es para ser administrado en combinación con un inhibidor de EGFR.
En una modalidad alternativa adicionalmente de la presente invención, un inhibidor de EGFR se puede usar en la fabricación de un medicamento para el uso en terapia de combinación para tratar cáncer, en particular, los cánceres descritos anteriormente, en donde dicho medicamento es para ser administrado en combinación con el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable.
En una modalidad alternativa adicional, se provee una formulación farmacéutica que comprende el compuesto 4- [4-[4- ( -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina , o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR, en combinación con un portador, diluyente o excipiente farmacéuticamente aceptable.
El compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -1H-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR se pueden administrar por una variedad de rutas. Se pueden administrar por la misma ruta o por diferentes rutas. Preferiblemente, el compuesto 4- [4- [4- ( 4-fluoro-3-trifluo ometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, o el inhibidor de EGFR se administra oralmente. Más preferiblemente ambos se administran oralmente.
Los regímenes de dosificación óptimos para cada uno de los agentes terapéuticos usados en la terapia de combinación de la presente invención pueden variar dependiendo de, por ejemplo, la ruta de administración, la enfermedad a ser tratada y el inhibidor de EGFR usado. Por ejemplo, la dosis del compuesto 4 - [ - [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, puede estar en el intervalo de 100 mg a 2000 mg por día. Dosis preferidas están en el intervalo de 600 mg a 1600 mg por día. En una modalidad preferida, el compuesto se administra dos veces diariamente y cada dosis está en el intervalo de 300 mg a 800 mg . La dosis del inhibidor de EGFR clorhidrato de erlotinib puede estar en el intervalo de 10 mg a 450 mg por día. Dosis preferidas de clorhidrato de erlotinib son de 150 mg o 100 mg por día.
La terapia de combinación se puede administrar por un periodo fijado sencillo de tiempo, por ejemplo, 6 meses. La terapia de combinación se puede administrar de acuerdo con un programa cíclico, donde existe alternación de periodos de tratamiento y no tratamiento. De manera alternativa, la terapia de combinación se puede administrar continuamente. Es preferido que la terapia de combinación se administre continuamente (hasta la progresión de enfermedad o toxicidad no aceptable) .
En una modalidad, el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-1-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR se administran de manera separada. Cuando se administra de manera separada, el compuesto 4- [ 4- [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo[3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR se pueden administrar de acuerdo con diferentes regímenes de dosificación y por rutas diferentes de administración.
En otra modalidad, el compuesto 4- [ 4- [ 4- ( 4-fluoro- 3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo [ 3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR se administran de manera secuencial. En esta modalidad el agente terapéutico se puede administrar primero. Preferiblemente el
inhibidor de EGFR se administra primero seguido por el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo[3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable. Es preferido que el tiempo entre una dosis de un agente terapéutico del otro es menor de 8 horas. Más preferiblemente, menos de 4 horas y aún más preferiblemente, menos de una hora.
En aún otra modalidad, el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR se administra de manera simultánea. En esta modalidad, los agentes se pueden administrar en la misma formulación o de manera simultánea vía diferentes rutas de administración.
El agente terapéutico tosilato de 4-[4-[4-(4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazólo [3, 4-d] pirimidina es preferiblemente administrado oralmente. Es además preferido que dos . dosis de tosilato de 4- [ 4- [ - (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo [ 3, 4-d] pirimidina se administra por día sobre el curso del tratamiento y que cada dosis está en el intervalo de 300 mg a 800 mg.
En una modalidad, los agentes terapéuticos usados en la terapia de combinación son tosilato de 4-[4-[4-(4- fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina y clorhidrato de erlotinib. Es preferido que tosilato de 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-1-il ] -lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina se administre oralmente de acuerdo con el programa de dosificación preferido descrito anteriormente. En esta modalidad, es preferido que clorhidrato de erlotinib también se administre oralmente. Es además preferido que una dosis de erlotinib se administre por día y que cada dosis sea de 100 mg o 150 mg. En esta modalidad, es preferido que la terapia de combinación se administre continuamente.
El compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -1H-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, y sus sales farmacéuticamente aceptables, se pueden preparar de acuerdo con los métodos descritos posteriormente.
Preparación del intermedio 4-cloro-lH-pirazolo [ 3, 4-d]pirimidina
A una solución de alopurinol (20 g; 146.94 mmoles) en tolueno (205.71 mi), se añaden cloruro de fosforilo (68.27 mi; 734.68 mmoles) y diisopropiletilamina (56.38 mi; 323.26 mmoles) y se calienta la mezcla a 80°C durante 2 horas. Se remueve el solvente in vacuo a la mitad y se vierte la mezcla en fosfato de potasio 2 , se hace dibásica (734.68 nal; 1.47 moles) en agua a 4°C. Se agita la mezcla durante la noche a temperatura ambiente (RT) . Se filtra el precipitado a través de una almohadilla de Celite® y se lava posteriormente con EtOAc . Se separa el filtrado, se lava la capa acuosa con más EtOAc, se juntan las capas orgánicas, se secan sobre MgS04, se filtran y concentran in vacuo para producir el compuesto del titulo (16 g; 70.45% de rendimiento) como un sólido amarillo .
MS (APCI): m/z = 155.1 [M + H] .
Preparación de clorhidrato de 4- { 4- [ 4- (4-fluoro-3-trifluorornetil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-1-il}-lH-pirazolo[3, 4-d] pirimidina
Se añade metenamina (1.10 equivalentes; 231.55 mmoles; 32.46 g) a una solución de bromuro de 4-fluoro-3-(trifluorometil ) fenacilo (60.00 g; 1.00 equivalente; 210.50 mmoles) en acetato de etilo (450 mi; 4.60 moles). Se agita la mezcla a temperatura ambiente durante la noche. Se remueve el solvente in vacuo y se tritura el sólido en metil ter-butil éter (MTBE) . Se filtra y se seca bajo presión reducida. Se añade etanol (450 mi; 7.73 moles), seguido por cloruro de hidrógeno (150 mi; 8.30 equivalentes; 1.75 moles) y se agita la mezcla a temperatura ambiente durante la noche. Se remueve el solvente in vacuo y se seca el sólido in vacuo a 50°C durante una semana para obtener clorhidrato de 2-amino-l- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil-1 ) -etanona (54.23 g; 100% de rendimiento) como un sólido blanco.
Se añade N-metilmorfolina (3 equivalentes; 631.52 mmoles; 69.66 mi) a una solución de éster mono-ter-butílico del ácido piperidina-1 , 4-dicarboxilico (1.20 equivalentes; 252.61 mmoles; 57.92 g) en tetrahidrofurano (THF) (400 mi). Se enfria la mezcla a -10°C con un baño de hielo seco-acetona Se añade cloroformiato de isobutilo (1.1 equivalentes; 231.56 mmoles; 30.26 mi) a gotas mientras se mantiene la temperatura debajo de -5°C. Después de 30 minutos a -5°C-10°C, se añade clorhidrato de 2-amino-l- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -etanona (54.23 g; 1.00 equivalente; 210.51 mmoles) suspendida en THF (300 mi) y se agita la mezcla en el baño a -5°C durante 20 minutos. Se agita durante 1 hora a temperatura ambiente. Se añade agua y EtOAc, después se lava la capa orgánica con agua y cloruro de sodio acuoso saturado. Se seca sobre MgS04, se filtra y remueve el solvente in vacuo. Se suspende el crudo en MTBE y se agita durante 2 horas. Se filtra el sólido y seca in vacuo para dar éster ter-butilico del ácido 1- [2- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -2-oxo-etilcarbamoil] -piperidina-4-carboxílico (64.44 g; 70.79% de rendimiento) .
Se añade acetato de amonio (15 equivalentes; 1.02 moles; 78.61 g) a una solución de éster ter-butilico del ácido 1- [2- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -2-oxo-etilcarbamoil ] -piperidina-4-carboxílico (29.4 g; 1.00 equivalente; 67.99 mmoles) en 1-butanol (150 mi; 1.64 moles), después se añade trietilamina (1 equivalente; 67.99 mmoles; 9.48 mi). Se agita la mezcla a 160°C en un tubo sellado durante 3 horas. Se añade EtOAc y agua, después se lava la capa orgánica con más agua y cloruro de sodio acuoso saturado y se concentra in vacuo. Se tritura el crudo en MTBE, se filtra y seca bajo presión reducida para dar éster ter-butilico del ácido 4- [ 4- ( -Fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1H-imidazol-2-il] -piperidina-l-carboxilico (18.23 g; 44.10 mmoles, 64.86% de rendimiento) como un sólido blanco.
Se añade éster ter-butilico del ácido 4-[4-(4-Fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -lH-imidazol-2-il ] -piperidina-1-carboxilico (16.03 g; 1.00 equivalente; 38.77 mmoles) en 40 mi de sulfóxido de dimetilo (DIVISO) a una solución de hidróxido de potasio (1.5 equivalentes; 58.16 mmoles; 3.26 g) en 200 mi de DMSO. Después de 5 minutos a temperatura ambiente, se añade yoduro de metilo (1.1 equivalentes; 42.65 mmoles; 2.66 mi) en una porción. Se agita a temperatura ambiente durante dos horas, después se vierte la mezcla en agua helada. Se filtra el sólido, se lava con agua, y se seca bajo presión reducida. Se tritura el sólido en heptano caliente, se filtra y se seca bajo presión reducida para dar éster ter-butilico de ácido 4- [ 4- ( -Fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidina-l-carboxilico (8.7 g; 52.49% de rendimiento) como un sólido blanco.
Se añade cloruro de hidrógeno (4.00 equivalentes; 81.41 mmoles; 20.35 mi) a una solución de éster ter-butilico del ácido 4- [ - ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidina-l-carboxilico (8.7 g; 1.00 equivalente; 20.35 mmoles) en diclorometano (101.77 mi), a temperatura ambiente. Se agita la solución a temperatura ambiente durante 1 hora. Se remueve el solvente bajo presión reducida, y se disuelve el crudo en alcohol isopropilico (101.77 mi). Se añade 4-cloro-lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina (1.65 equivalentes; 33.58 mmoles; 5.19 g) y trietilamina (10 equivalentes; 203.54 mmoles; 28.37 mi). Se agita la mezcla a reflujo durante 1 hora. Se remueve el solvente bajo presión reducida y se tritura el crudo en agua durante la noche. Se filtra el sólido y se tritura en acetonitrilo caliente, se filtra y se seca in vacuo. 4- { - [5- (4-Fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -3-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-1-il}-lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina (8.42 g; 18.86 mmoles; 92.66% de rendimiento) se obtiene como un sólido amarillo ligero .
Se añade cloruro de hidrógeno (1.1 equivalentes; 18.52 mmoles; 4.63 mi) a una suspensión de 4- { 4- [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il}-lH-pirazolo[3, -d] pirimidina (7.5 g; 1.00 equivalente;
16.84 mmoles) en diclorometano (50 mi), y se agita la mezcla durante 1 hora a temperatura ambiente. Se remueve el solvente in vacuo, y se tritura el crudo en MTBE durante 1 hora. Se filtra el sólido y se seca in vacuo durante la noche para dar clorhidrato de 4- { 4- [ 4- ( -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -3-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il } -lH-pirazolo [3,4-d]pirimidina (7.99 g; 16.58 mmoles; 98.47% de rendimiento) como un sólido blanco.
1H-NMR (300 MHz , DMSO) : 614.01-13.99 (m, 1H) , 8.57-8.54 (m, 2H), 8.26-8.19 (m, 3H) , 7.72-7.63 (m, 1H) , 5.23-5.20 (m, 2H), 3.89 (s, 3H) , 3.41 (m, 2H) , 2.15-2.07 (m, 3H) , 1.10 (s, 2H) .
Preparación de p-toluenosulfonato de 4- { 4- [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il } -lH-pirazólo [3, 4-d] pirimidina
Se enfria una solución de bromuro de 4-fluoro-3-(trifluorometil) fenacilo (93% puro por HPLC, 1000 g; 3.51 moles) y THF (5 1) a <5°C en un baño de hielo. Se añade una solución de azida de sodio (239 g; 3.68 moles, 1.05 equivalentes) en agua (800 mi) a gotas durante una hora a <5°C. Después de agitar a <5°C durante hora, se separa y desecha la capa acuosa. Mientras continua fría, se añade la capa orgánica lentamente durante 3 horas a una solución de trifenilfosfina (920.2 g, 3.51 moles, 1.0 equivalente),
monohidrato de ácido p-toluenosulfónico (1335 g; 7.02 moles, 2.0 equivalentes), y THF (5 1) . Se mantiene la temperatura a <15°C a lo largo de esta adición y los sólidos precipitan durante la adición.
Se agita la mezcla de reacción a <20°C durante 2 horas y después se filtra el sólido, se lava con THF (3 x 2 1), y se seca a 50°C bajo vacio para dar 1167.4 g (85%, 92% corregido para pureza de material de inicio) de p-toluenosulfonato de 2-amino-l- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -etanona como un sólido cristalino blanco.
Se combina p-toluenosulfonato de 2-amino-l- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -etanona (1133 g; 2.88 moles), ácido 1- (ter-butoxicarbonil) piperdidina-4-carboxílico (795 g; 3.47 moles; 1.20 equivalentes), THF (3450 mi), y acetato de etilo (7500 mi) para formar una suspensión blanca delgada. Se enfría la suspensión a <5°C en un baño de hielo y se añade anhídrido de ácido 2-propanofosfónico (T3P) (50% de solución en EtOAc) (2385 g; 3.75 moles, 1.3 equivalentes). Entonces se añade N-metilmorfolina (795 mi, 7.21 moles; 2.5 equivalentes) durante 1 hora, manteniendo la temperatura <10°C. Se calienta la suspensión resultante a temperatura ambiente y se agita durante 2 horas .
Se templa la reacción por medio de la adición de agua. Se separa la fase orgánica, después se lava con NaHC03 acuoso, NaCl acuoso. Se calienta la fase orgánica a 50°C en un evaporador giratorio y se añade n-heptano. Se destila solvente bajo vacio hasta que el volumen de suspensión final es de aproximadamente 5 1. Se enfria la suspensión a temperatura ambiente y se filtran los sólidos, se lava con n-heptano (2 x 1 1) y después se seca en un horno de vacio a 50°C durante la noche, resultando en éster ter-butilico del ácido 1- [ 2- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -2-oxo-etilcarbamoil ] -piperidina-4-carboxílico (1124.8 g; 90%) como un sólido blanco.
Se combina éster ter-butilico del ácido l-[2-(4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -2-oxo-etilcarbamoil ] -piperidina-4-carboxílico (100 g, 231 mmoles), acetato de amonio (178.3 g; 2.31 moles; 10 equivalentes), y metanol (1000 mi) . El reactor usado para esta transformación es un tubo de acero inoxidable en serpentín 1/16" ID (volumen interno total de entubado en horno es de 541 mol). Se calienta el reactor en un horno a 140°C. Se controla la contra-presión en este tubo a 250 psig por medio de un regulador para permitir un super-calentamiento de la solución arriba de su punto de ebullición normal. Se bombea la solución preparada antes de manera continua a través del tubo caliente bajo presión a 6.01 ml/minuto (produciendo un tiempo de residencia total en el tubo caliente de 90 minutos). Conforme la solución sale del horno, se enfría nuevamente a 20°C en un intercambiador de calor tubo en tubo. Una vez que el proceso de solución entera a través del reactor (8 horas de tiempo de procesamiento total), se concentra la solución naranja resultante bajo vacio a 30°C a un volumen total de 600 mi. Se añade acetonitrilo (200 mi) y se calienta la solución a 50°C. Se añade agua (700 mi) a gotas con siembra durante 2 horas para cristalizar el producto. Se enfria la suspensión resultante a 20°Cy se filtra el sólido, después se lava con 20% MeOH en agua (2 x 200 mi) . Se seca el sólido resultante bajo vacio a 50°C. La re-suspensión del sólido en acetonitrilo (200 mi) a 50°C. Se enfria la suspensión a temperatura ambiente, se filtra el sólido y se lava con acetonitrilo (100 mi) para dar éster ter-butilico del ácido 4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -lH-imidazol-2-il ] -piperidina-l-carboxilico (54.43 g; 132 mmoles, 57%) como un sólido blancuzco.
Se disuelve éster ter-butilico del ácido 4-[4-(4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -lH-imidazol-2-il ] -piperidina-l-carboxilico (80.02 g; 183.69 mmoles) en DMSO (1060 mi). Se añade KOH (18.47 g; 279.82 mmoles, 1.5 equivalentes) en una porción. Se añade yoduro de metilo (27.74 g; 193.48 mmoles, 1.05 equivalentes) durante 30 minutos a 25°C. Se agita la solución a 25°C durante 1 hora. Se añade una mezcla de cristales de semilla de éster ter-butilico del ácido 4 - [ - ( 4 -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidina-l-carboxilico (0.17 g) y agua (80 mi) durante 5 minutos a la solución. Se agita la suspensión delgada resultante a 25°C durante 30 minutos. Se añade agua adicional (240.73 mi) durante 30 minutos a 25°C. Se filtra el sólido y se lava con 20% DMSO en agua (2 x 120 mi) y después agua (120 mi) . Se seca el sólido bajo vacio a 60°C. Se disuelven los sólidos secos resultantes en etanol (480 mi) a 50°C. Se añade agua (240 mi) durante 5 minutos. Después se añade una semilla de éster ter-butilico del ácido 4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidina-1-carboxilico (0.038 g) y más agua (240 mi) durante 30 minutos. Se enfria la suspensión resultante a 25°C durante 2 horas. Se filtran los sólidos y se lava la torta con 20% de EtOH en agua. Se seca el sólido bajo vacio a 60°C para dar éster ter-butilico de ácido 4- [4- ( -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidina-l-carboxilico (72.36 g, 92%) como un sólido blanco.
Se prepara una solución de HC1 anhidra mediante adición lenta de cloruro de acetilo (193.14 mi; 2.71 moles, 4.00 equivalentes) a metanol (1160 mi) durante 45 minutos a <5°C. Se añade la solución resultante a un matraz separado que contiene una solución de éster ter-butilico del ácido 4-[4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidina-l-carboxilico (290 g; 678.46 mmoles) en metanol (2320 mi) durante 90 minutos a 20°C. Se agita la mezcla de reacción a 20°C durante la noche. Se concentra la mezcla de reacción bajo vacio a 30°C. Se añade DMSO (1080 mi; 15.20 moles, 1.08 1; 1.19 kg) y la destilación continúa hasta que la temperatura interna alcance los 50°C a una presión de 20 mm Hg. Se añade DMSO hasta un volumen total de 2030 mi. Después se añade trietilamina (473 mi; 3.39 moles; 5 equivalentes) vía un embudo de adición durante 30 minutos. Se carga 4-cloro-lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina sólida (110.29 g; 713.58 mmoles; 1.05 equivalentes) en porciones iguales espaciadas igualmente durante 30 minutos. Se agita la suspensión resultante a 20°C durante la noche. Se calienta la suspensión a 80°C. Se añade agua (229 mi) para producir una solución clara. Se siembra la reacción y se añade más agua (1273 mi) lentamente durante 4 horas para cristalizar completamente el producto. Se enfria la suspensión a 50°C y se filtra el sólido. Se lava la torta con 30% de agua en DMSO (2 x 290 mi), entonces agua (290 mi) . Se secan los sólidos bajo vacio a 60°C para producir 4- { - [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-1-il } -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina (301 g, 99%) como un sólido blancuzco.
Se disuelve 4- { 4- [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il } -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina (20 g, 44.9 mmoles) en una mezcla 20:1 H20:acetona (360 mi) . Se añade una solución de monohidrato de ácido p-toluenosulfónico (10.25 g; 53.9 mmoles; 1.2 equivalentes) en una mezcla 20:1 H20:acetona (40 mi) a la reacción durante 20 minutos a 20°C. Se calienta la mezcla de reacción a 55°C, se mantiene durante 1 hora, después se enfría a 25°C durante 1 hora. Se filtra el sólido y se lava la torta con agua (40 mi) . Se seca bajo vacío a 50°C para dar p-toluenosulfonato de 4- { - [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il } -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina (23.9 g; 86%) como un sólido blanco.
Preparación de p-toluenosulfonato de 4- { 4- [ 4- ( 4-Fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-1-il}-lH-pirazolo[3, 4-d] pirimidina cristalino
A un matraz de fondo redondo de 1 1 con un agitador en la parte superior se carga con 60.12 g de 4-{4-[4-(4-flúor?-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il } -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina (preparada de acuerdo a cualquiera de las preparaciones anteriores sin la etapa de formación de sal final), seguido por 250 mi de MeOH acuoso 5%. Se agita la suspensión resultante y se añade monohidrato de ácido p-toluenosulfónico (26.88 g) seguido por un enjuague directo con los restantes 50 mi de MeOH acuoso 5%. Se agita la suspensión resultante y se enfrían los cristales a 5°C. Después de 1 hora a 5°C, se detiene la agitación y se filtra la suspensión en un embudo Buchner. Se enjuaga el matraz con 75 mi de MeOH acuoso 5% frío y usa este enjuague para lavar la torta de filtro. Se transfieren los sólidos a un disco de pesado y se seca a 50°C in vacuo todo el día y toda la noche, con un desinflado de aire lento. El peso final es de 71.44 g.
El análisis de difracción de polvo de rayos X se realiza con un difractómetro Endeaver D4, equipado con una fuente de CuKa (?=1.54056 Á) operando a 40 kV y 50 mA. La muestra se explora de 40 a 40° en 2T, con un tamaño de paso de 0.009 en 2T y una velocidad de exploración de >1.5 segundos por etapa.
Determinación de eficacia in vivo
Células de carcinoma de pulmón de célula no pequeña A549 (5 x 106) se implantan de manera subcutánea en el flanco de ratones hembra C.B-17 (Fox Chase SCID) Modelo #CB17SC-M en 0.2 mi de matrigel . Aproximadamente 1 semana después del implante cuando el tamaño del tumor es aproximadamente 100 mg, los ratones se asignan al azar en grupos de 10 y se dosifican oralmente una vez al día a 2.5 mg/kg de 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-1-il ] -lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina (el inhibidor p70 S6 quinasa; formulado en 35% PEG300/10%HPBCD/10%PS80 en H20; concentración de inhibidor es 0.31 mg/ml) o 20 mg/kg de clorhidrato de erlotinib (formulada en NaCMC Tween 80; concentración de clorhidrato de erlotinib es de 2.5 mg/ml) o en combinación (2.5 mg/kg del inhibidor p70 S6 quinasa y 20 mg/kg de clorhidrato de erlotinib) . El grupo vehículo se da a los 2 vehículos (NaCMC Tween 80 y 35% PEG300/10%HPBCD/10%PS80 en H2O) en combinación (0.1 mi de cada uno). El tratamiento continúa durante 38 días. Los volúmenes del tumor se miden usando técnicas estándar dos veces a la semana y se informa. El tamaño del tumor y peso corporal se registran y analizan dos veces por semana. El volumen del tumor se estima al usar la fórmula: v = 1 x w2 x 0.536 donde 1 = más grande de diámetro medido y w = más pequeño del diámetro perpendicular. El análisis usa un software SAS versión 8.2 (SAS Institutes Inc, Cary NC) para analizar los datos de volumen de tumor log usando un modelo ANOVA de mediciones repetidas con una estructura de co-varianza de energía espacial. Para cada
punto del tiempo tomado, los grupos de tratamiento se comparan con el grupo de control de vehículo. Volúmenes de tumor se dan como media ± error estándar para cada grupo de tratamiento determinado de un ANOVA de mediciones repetidas en cada grupo. (SAS para Mixed Models, 2a Ed., Littell et al., 2006, SAS Institutes Inc, Cary, NC) .
Análisis estadístico de interacción del compuesto
El volumen de tumor vs . datos de tiempo para cada animal se usa para calcular un área bajo la curva (AUC) usando la regla trapezoide. Estas AUC se analizan por ANOVA de dos vías usando una transformación log para igualar la varianza a través de los grupos. Los dos factores son la dosis de 4- [ 4- [ 4- ( -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -??-pirazólo [3,4-d]pirimidina y la dosis de clorhidrato de erlotinib. El efecto de interacción entre los factores se usa para analizar la desviación de aditividad. (An Introduction to Statistical Methods and Data Analysis, R. Lyman Ott, 1993, Duxbury Press, Belmont, CA) .
Los resultados de este estudio se muestran en el cuadro de abajo, n (el número de ratones) es 9 para todos los datos, excepto para los datos del día 17 hacia adelante en el grupo de solo rapamicina y los datos del día 38 hacia adelante en el grupo de clorhidrato de erlotinib cuando es 8.
Los datos en la columna con encabezado signif. indica si la diferencia relativa al grupo vehículo es significante de manera estadística: NS = no significante (p > 0.05); * = 0.01 < p = 0.05; ** = 0.001 < p = 0.01; *** = p = 0.001.
O O
Vehículo Inhibidlo p70 S6 Clorhidrato de I quinasa Erlotinib solamente qu solamente
Día Media SE Media SE Signif . Media SE Signif Med
7 40.3 4.5 33.8 4.8 NS 39.5 3.6 NS 35.
9 52.7 5.1 51.9 6.2 NS 51.5 4.7 NS 52.
14 67.7 6.7 56.2 6.5 NS 61.8 7.6 NS 48
17 86.6 10.2 75.9 11 NS 74.8 11.1 NS 54
21 110.1 16.9 94.1 15.2 NS 91.1 13.4 NS 75
24 139.3 18.9 113.5 23.2 NS 101.6 13.9 NS 74
28 208.2 22.9 196.6 22.6 NS 139.9 21.7 NS 89
31 279.1 27.2 231.3 24.9 NS 141.8 17.4 * * 118
35 347.6 38.2 302.4 41 NS 196.7 29.3 * * 127
38 426.2 47.5 353.3 46.1 NS 259.4 35.9 * 15
42 500 64.8 425.5 66.2 NS 260.1 42.1 * * 198
44 576.2 74.3 530.9 71 NS 373.8 39.7 * 253
La AUC de volumen de tumor log para la combinación (3.58) es diferente estadísticamente (p<0.0008) del vehículo (3.91), mientras los valores de AUC de volumen de tumor log para los grupos de tratamiento de inhibidor p70 S6 quinasa solamente (3.85) y clorhidrato de erlotinib solamente (3.76) no son diferentes significativamente del vehículo. Los grupos de tratamiento de inhibidor p70 S6 quinasa solamente y clorhidrato de erlotinib solamente también son significativamente diferentes del grupo de combinación en comparaciones en par de los valores de AUC de volumen de tumor log.
Cuando se combina con el clorhidrato de erlotinib inhibidor de EGFR, 4- [4- [4- ( -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il ] -lH-pirazólo [3,4-d]pirimidina muestra la capacidad de inhibir el crecimiento de tumores de cáncer de pulmón de célula no pequeña A549. En este estudio 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo[3, 4-djpirimidina se dosifica a 2.5 mg/kg QDx35 y clorhidrato de erlotinib en 20 mg/kg QDx35. Estas dosis son dosis sub-optimas para cada agente y la combinación muestra eficacia incrementada en comparación a los grupos inhibidor p70 S6 quinasa solamente y clorhidrato erlotinib solamente. El tratamiento de combinación no resulta en alguna toxicidad evidente.
Estos resultados muestran que la modulación de la ruta PI3K corrientes arriba y corrientes abajo resultará en una mayor eficacia.
Claims (16)
1. Un producto que contiene el compuesto 4- [ 4- [ 4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-1-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en terapia .
2. Un producto que contiene el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-1-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en el tratamiento de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas de colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis , linfoma no de Hodgkin o sarcoma .
3. El producto de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque la preparación combinada es para uso simultáneo, separado o secuencial en el tratamiento de cáncer pulmonar de célula no pequeña.
4. El producto de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el inhibidor de EGFR es clorhidrato de erlotinib.
5. El producto de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el compuesto 4- [4- [4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina , o su sal farmacéuticamente aceptable, es tosilato de 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo[3, -d] pirimidina .
6. El producto de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el compuesto 4- [4- [ 4- ( 4 -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo [ 3 , 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR es para ser administrado oralmente.
7. El compuesto 4- [4- [4- ( -fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il ]-lH-pirazolo[3,4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, para uso en combinación simultánea, separada o secuencial con un inhibidor de EGFR en el tratamiento de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas de colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis , linfoma no de Hodgkin o sarcoma.
8. El compuesto de conformidad con la reivindicación 7, o su sal farmacéuticamente aceptable, para uso en combinación simultánea, separada o secuencial con un inhibidor de EGFR en donde el uso es en el tratamiento de cáncer pulmonar de célula no pequeña.
9. El compuesto de conformidad con la reivindicación 7 o reivindicación 8, o su sal farmacéuticamente aceptable, para uso en combinación simultánea, separada o secuencial con un inhibidor de EGFR en donde el inhibidor de EGFR sea clorhidrato de erlotinib.
10. El compuesto de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado porque el compuesto es tosilato de 4- [ 4- [ 4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il ] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina .
11. El compuesto de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 7 a 10, o su sal farmacéuticamente aceptable, para uso en combinación simultánea, separada o secuencial con un inhibidor de EGFR en donde el compuesto y el inhibidor de EGFR es para ser administrado oralmente.
12. Un método para tratar un cáncer seleccionado del grupo que consiste de glioblastoma multiforme, adenocarcinomas de colon, cáncer pulmonar de célula no pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña, cáncer pulmonar de célula pequeña resistente a cisplatina, cáncer ovárico, leucemia, cáncer pancreático, cáncer de próstata, carcinoma mamario, carcinoma de célula renal, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, linfoma de Hodgkin, linfangioleiomiomatosis, linfoma no de Hodgkin y sarcoma que comprende administrar a un paciente en necesidad del mismo el compuesto 4- [4- [4- ( 4-fluoro-3-trifluorometil-fenil) -l-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -1H-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, y un inhibidor de EGFR en cantidades que en combinación son efectivas.
13. El método de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado porque el cáncer es cáncer pulmonar de célula no pequeña.
14. El método de conformidad con la reivindicación 12 o reivindicación 13, caracterizado porque el inhibidor de EGFR es clorhidrato de erlotinib.
15. El método de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14 caracterizado porque el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il] -piperidin-l-il] -lH-pirazolo [3, 4-d] pirimidina, o su sal farmacéuticamente aceptable, es tosilato de 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -l-metil-lH-imidazol-2-il ] -piperidin-l-il] -??-pirazólo [3, 4-d] pirimidina .
16. El método de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 15, caracterizado porque el compuesto 4- [4- [4- (4-fluoro-3-trifluorometil-fenil ) -1-metil-lH-imidazol-2-il ] -pipe idin-l-il ] -lH-pirazolo[3, 4-d] pirimidina , o su sal farmacéuticamente aceptable, y el inhibidor de EGFR se administran oralmente.
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