KR20250058158A - A pharmaceutical composition for the treatment of cancer - Google Patents
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Abstract
본 발명은 간세포성장인자(Hepatocyte growth factor, 이하 "HGF"라 약칭한다.) 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 암의 치료를 위한 약제학적 조성물에 관한 것이다. 또한, 본 발명은 HGF 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 암의 치료를 위한 약제학적 조성물로서, 대장암 환자에게 투여하는 것을 특징으로 하는 약제학적 조성물에 관한 것이다. 보다 구체적으로는, 본 발명은 HGF 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 대장암 치료용 약제학적 조성물로서, (i) 대장암의 발병 위치가 우측인 환자, (ii) MCT4가 고 발현된 환자 또는 (iii) 혈청 HGF 수준이 높은 환자에게 투여하는 것을 특징으로 하는 약제학적 조성물에 관한 것이다. 나아가, 본 발명은 HGF 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 전이성 또는 재발성 직결장암의 치료용 약제학적 조성물로서, (i) 대장암의 발병 위치가 우측인 환자, (ii) MCT4가 고 발현된 환자 또는 (iii) 혈청 HGF 수준이 높은 환자에게 투여하여, 무진행생존기간(PFS) 또는 전체생존기간(OS)을 연장시키는 약제학적 조성물에 관한 것이다.The present invention relates to a pharmaceutical composition for treating cancer, comprising a hepatocyte growth factor (hereinafter abbreviated as "HGF") neutralizing antibody as an active ingredient. In addition, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating cancer, comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, characterized in that it is administered to a patient with colon cancer. More specifically, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating colon cancer, comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, characterized in that it is administered to (i) a patient whose colon cancer is located on the right side, (ii) a patient with high expression of MCT4, or (iii) a patient with a high serum HGF level. Furthermore, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating metastatic or recurrent colorectal cancer, comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, wherein the pharmaceutical composition is administered to (i) a patient whose colorectal cancer is located on the right side, (ii) a patient with high MCT4 expression, or (iii) a patient with high serum HGF levels, thereby extending progression-free survival (PFS) or overall survival (OS).
Description
본 발명은 간세포성장인자(Hepatocyte growth factor, 이하 "HGF"라 약칭한다.) 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 암의 치료를 위한 약제학적 조성물에 관한 것이다. 또한, 본 발명은 HGF 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 암의 치료를 위한 약제학적 조성물로서, 대장암 환자에게 투여하는 것을 특징으로 하는 약제학적 조성물에 관한 것이다. 보다 구체적으로는, 본 발명은 HGF 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 대장암 치료용 약제학적 조성물로서, (i) 대장암의 발병 위치가 우측인 환자, (ii) MCT4가 고 발현된 환자 또는 (iii) 혈청 HGF 수준이 높은 환자에게 투여하는 것을 특징으로 하는 약제학적 조성물에 관한 것이다. 나아가, 본 발명은 HGF 중화 항체를 유효 성분으로 포함하는 전이성 또는 재발성 직결장암의 치료용 약제학적 조성물로서, (i) 대장암의 발병 위치가 우측인 환자, (ii) MCT4가 고 발현된 환자 또는 (iii) 혈청 HGF 수준이 높은 환자에게 투여하여, 무진행생존기간(PFS) 또는 전체생존기간(OS)을 연장시키는 약제학적 조성물에 관한 것이다.The present invention relates to a pharmaceutical composition for treating cancer, comprising a hepatocyte growth factor (hereinafter abbreviated as "HGF") neutralizing antibody as an active ingredient. In addition, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating cancer, comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, characterized in that it is administered to a patient with colon cancer. More specifically, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating colon cancer, comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, characterized in that it is administered to (i) a patient whose colon cancer is located on the right side, (ii) a patient with high expression of MCT4, or (iii) a patient with a high serum HGF level. Furthermore, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating metastatic or recurrent colorectal cancer, comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, wherein the pharmaceutical composition is administered to (i) a patient whose colorectal cancer is located on the right side, (ii) a patient with high MCT4 expression, or (iii) a patient with high serum HGF levels, thereby extending progression-free survival (PFS) or overall survival (OS).
HGF는 산란인자 (Scatter Factor, SF)라고도 불리는데, 중간엽줄기세포(mesenchymal stem cell)에 의해 생산되는 다기능성 이종이중체(heterodimer) 폴리펩타이드로서 수용체인 c-MET에 결합하여 세포의 성장, 형성, 운동성 및 생존과 관련하여 다양한 역할을 수행한다. 특히 종양발달 및 예후와도 관련이 있어 뇌, 간, 전립선, 대장, 유방 및 피부를 포함한 다양한 암 조직에서 과발현되어 있음이 보고되어 있다. 이러한 HGF/c-MET의 과발현은 종양의 공격성 및 전이의 증가를 유발하여 생존기간의 단축을 포함하는 환자의 예후와도 높은 상관관계를 가지며 화학약물 요법과 방사선 치료 및 항암 치료법들에 대해 저항성을 부여하는 등 여러 가지 측면에서 암의 발생 및 진행과 관련된 중요한 신호전달체계이다.HGF, also called Scatter Factor (SF), is a multifunctional heterodimeric polypeptide produced by mesenchymal stem cells that binds to its receptor c-MET and plays various roles related to cell growth, formation, motility, and survival. In particular, it is related to tumor development and prognosis, and it has been reported to be overexpressed in various cancer tissues including the brain, liver, prostate, colon, breast, and skin. This overexpression of HGF/c-MET induces increased tumor aggressiveness and metastasis, and is highly correlated with the prognosis of patients including shortened survival period, and is an important signaling system related to the occurrence and progression of cancer in various aspects such as conferring resistance to chemotherapy, radiotherapy, and anticancer treatments.
구조적인 측면에서 인간 HGF는 생물학적으로 비활성인 단일 사슬(single chain) 형태의 전구체로 합성된다. 이후 혈청 세린 프로테아제에 의해 절단되어 4개의 크링글 도메인(NK4, 4-K domain)을 포함하는 알파-체인과 세린 프로테아제(serine protease) 기능을 갖는 베타-체인이 형성된 후, 이들 두 체인이 이황화 결합으로 연결된 이종이중체(heterodimer)가 형성되어 생물학적으로 활성을 가지는 HGF가 된다. HGF의 수용체인 c-MET은 receptor tyrosine kinase (RTK) subfamily에 속하는 단백질로 α와 β두 개의 subunit으로 이루어져 있는데 β-unit의 sema domain이 신호를 전달하는 역할을 담당한다. c-MET은 HGF의 결합에 의해 dimer가 형성되면서 3개의 tyrosine residue(Tyr1230, Tyr1234, Tyr1235)가 자가인산화(auto-phosphorylation)되고, 이어서 카르복시 말단에 있는 두 개의 tyrosine residue(Tyr1349, Tyr1356)의 인산화로 'docking site' 를 형성하여 Ras/Raf, PI3K/AKT/mTOR, STAT3 경로를 매개하는 하위의 신호전달물질(signaling molecule)들이 이 부근에 recruitment되면서 세포 내로 신호를 전달하게 되며 이러한 c-MET의 활성화는 세포 증식, 유동성, 침투, 신생혈관 형성의 증가 및 항-세포사멸작용을 유도한다.Structurally, human HGF is synthesized as a biologically inactive single-chain precursor. It is then cleaved by serum serine protease to form an alpha chain containing four Kringle domains (NK4, 4-K domain) and a beta chain with serine protease function, and then a heterodimer is formed in which these two chains are linked by a disulfide bond to form biologically active HGF. c-MET, the receptor for HGF, is a protein belonging to the receptor tyrosine kinase (RTK) subfamily and consists of two subunits, alpha and beta, and the sema domain of the beta unit is responsible for transmitting signals. c-MET forms a dimer upon binding to HGF, and autophosphorylates three tyrosine residues (Tyr1230, Tyr1234, Tyr1235), followed by phosphorylation of two tyrosine residues (Tyr1349, Tyr1356) at the carboxy terminus, forming a 'docking site'. Downstream signaling molecules that mediate the Ras/Raf, PI3K/AKT/mTOR, and STAT3 pathways are recruited in this vicinity, transmitting signals into the cell. This activation of c-MET induces increased cell proliferation, fluidity, invasion, angiogenesis, and anti-apoptotic action.
암세포에서 발견되는 HGF와 c-MET 간의 조절이상 (dysregulation) 및 c-MET의 과발현은 주로 Met 유전자 증폭(gene amplification), 전사 증가(transcriptional up-regulation), 점 돌연변이 (point mutations), 그리고 리간드인 HGF의 자가분비(autocrine)나 측분비(paracrine) 기작들을 통해 활성화된다. HGF와 MET 간의 비정상적인 신호전달은 암세포의 생존(survival), 증식(proliferation), 이동(migration), EMT(Epithelial-to-Mesenchymal Transition), 혈관생성(angiogenesis), 치료내성 및 stemness의 유지를 통하여 종양의 성장(progression), 침윤(invasion), 전이(metastasis)와 재발(recurrence)에 관여한다. 이처럼 종양 성장과 발달에서 HGF/c-MET 신호전달 경로가 핵심적인 역할을 수행한다는 점에 착안하여, 본 발명자들은 HGF에 특이적으로 결합함으로써 그 활성을 억제하는 HGF-중화 인간화 단클론 항체를 연구 및 개발한 바 있다.(대한민국 등록특허 제10-0556660호 참조)Dysregulation of HGF and c-MET and overexpression of c-MET in cancer cells are mainly activated through Met gene amplification, transcriptional up-regulation, point mutations, and autocrine or paracrine mechanisms of its ligand, HGF. Abnormal signaling between HGF and MET is involved in tumor growth, invasion, metastasis, and recurrence through survival, proliferation, migration, Epithelial-to-Mesenchymal Transition (EMT), angiogenesis, therapeutic resistance, and maintenance of stemness. In view of the fact that the HGF/c-MET signaling pathway plays a key role in tumor growth and development, the present inventors have studied and developed an HGF-neutralizing humanized monoclonal antibody that specifically binds to HGF and thereby inhibits its activity. (Refer to Korean Patent No. 10-0556660)
그러나, 병리학적으로 같은 종류의 암이라 할지라도 증폭된 특정신호전달체계가 다를 수 있고, 기타 알려져 있지 않은 이유로 인하여, 동일한 암 치료제를 동일한 암에 적용한다 하여도 개별 환자에 따라 그 치료효과가 크게 다를 수 있음은 널리 알려진 사실이다. 즉, 특정 환자에게서는 놀라운 치료효과를 보인다 하여도 다른 환자에서는 소망하는 치료효과가 나타나지 않는 경우가 많고, 이에 따라, 임상현장에서는 치료하는 의사의 경험이나 직관 등에 의하여 암 치료제를 선택하고 그 효과가 없는 경우 다른 치료제로 대체하는 경우가 많다. 이 와중에 신체적, 정신적, 경제적으로 환자가 겪는 불편이 크고, 나아가, 적절한 치료시기를 놓쳐 생존기간이 단축되는 경우가 많다.However, it is a widely known fact that even if it is a pathologically the same type of cancer, the amplified specific signaling system may be different, and for other unknown reasons, the therapeutic effect of the same cancer treatment may vary greatly depending on the individual patient. In other words, even if a remarkable therapeutic effect is shown in a specific patient, the desired therapeutic effect is often not shown in other patients, and accordingly, in clinical settings, cancer treatment is often selected based on the experience or intuition of the treating doctor, and if it is not effective, it is replaced with another treatment. In the meantime, the physical, mental, and economic inconveniences experienced by the patient are great, and furthermore, the survival period is often shortened due to missing the appropriate treatment period.
이에 따라, 암 환자의 생존률을 상승시키기 위하여 개별적인 환자에 따라 어떤 암 치료제를 사용했을 때 치료효과가 극대화 되는지를 파악할 필요가 있으나, 현재까지는 대장암을 HGF 중화 항체로 치료함에 있어서 어떤 환자에게 투여했을 때 치료효과가 극대화되는지에 대해서는 알려진 바가 전무하다.Accordingly, in order to increase the survival rate of cancer patients, it is necessary to identify which cancer treatment agent maximizes the therapeutic effect for each individual patient. However, to date, there is no information on which patients receive the treatment effect when treating colon cancer with HGF-neutralizing antibodies.
본 발명이 해결하고자 하는 과제는 HGF 중화 항체를 유효성분으로 하는 대장암 치료제를 제공하는 것으로서, 치료효과가 최대한으로 달성되는 특정 환자군을 밝히고자 하는 것이다. The problem to be solved by the present invention is to provide a colon cancer treatment agent containing an HGF neutralizing antibody as an active ingredient, and to identify a specific patient group in which the therapeutic effect is maximized.
본 발명의 해결과제는 HGF 중화 항체를 유효성분으로 포함하는 암 치료 조성물을 아래로 이루어지는 군으로부터 선택되는 환자에 투여함으로써 해결된다.The problem of the present invention is solved by administering a cancer treatment composition containing an HGF neutralizing antibody as an active ingredient to a patient selected from the group consisting of the following.
(i) 대장암의 발병 위치가 우측인 환자, (i) Patients with colorectal cancer on the right side;
(ii) MCT4가 고 발현된 환자 또는 (ii) Patients with high expression of MCT4 or
(iii) 혈청 HGF 수준이 높은 환자(iii) Patients with high serum HGF levels
HGF 중화 항체를 유효성분으로 포함하는 암 치료 조성물을 (i) 대장암의 발병 위치가 우측인 환자, (ii) MCT4가 고 발현된 환자 또는 (iii) 혈청 HGF 수준이 높은 환자에 투여하여 대장암 환자를 치료할 수 있다. 본 발명의 암 치료 조성물은 무진행생존기간(PFS) 또는 전체생존기간(OS)을 연장시킨다.A cancer treatment composition comprising an HGF neutralizing antibody as an active ingredient can be administered to (i) patients with right-sided colon cancer, (ii) patients with high MCT4 expression, or (iii) patients with high serum HGF levels, thereby treating colon cancer patients. The cancer treatment composition of the present invention extends progression-free survival (PFS) or overall survival (OS).
도 1은 대장암의 발생 위치에 따른 HGF 중화 항체의 항-종양 활성을 측정한 결과를 나타낸다.
도 2는 종양 및 기질에서의 MCT4 발현 기준에 따른 HGF 중화 항체의 항-종양 활성을 측정한 결과를 나타낸다.
도 3은 혈청(Serum)에서의 HGF 농도 기준에 따른 HGF 중화 항체의 항-종양 활성을 측정한 결과를 나타낸다.
도 4는 본 발명의 HGF 중화 항체의 약물반응성에 있어서 관련인자와의 위험 함수 분석 결과를 나타낸다.
도 5는 본 발명의 HGF 중화 항체의 약물반응성에 있어서 관련인자들의 조합에 따른 위험 함수 분석 결과를 나타낸다.
도 6은 본 출원의 YYB-101의 서열에 대한 것이다. Figure 1 shows the results of measuring the anti-tumor activity of HGF neutralizing antibodies according to the location of occurrence of colon cancer.
Figure 2 shows the results of measuring the anti-tumor activity of HGF neutralizing antibodies according to the criteria of MCT4 expression in tumors and stroma.
Figure 3 shows the results of measuring the anti-tumor activity of HGF neutralizing antibodies according to the HGF concentration standard in serum.
Figure 4 shows the results of a risk function analysis with related factors in the drug reactivity of the HGF neutralizing antibody of the present invention.
Figure 5 shows the results of a risk function analysis according to a combination of related factors in the drug reactivity of the HGF neutralizing antibody of the present invention.
Figure 6 is about the sequence of YYB-101 of the present application.
본 발명의 HGF 중화 항체는 중화가능 에피토프에 결합하여 HGF를 중화시킬 수 있는 활성을 나타내는 것으로, HGF에 특이적으로 결합하는 항체 또는 그의 항원 결합 단편을 포함한다. The HGF neutralizing antibody of the present invention exhibits the activity of neutralizing HGF by binding to a neutralizable epitope, and includes an antibody or an antigen-binding fragment thereof that specifically binds to HGF.
구체적으로, 본 발명의 HGF 중화 항체는 서열번호 1의 아미노산 서열로 표시되는 VH 영역 및 서열번호 2의 아미노산서열로 표시되는 VL 영역을 갖는 것으로, 4개의 프레임워크 영역(framework region;FR)과 3개의 항원결합부위(complementarity determining region; CDR)가 존재(서열번호 3 내지 8)한다. 나아가, 본 발명의 HGF 중화항체의 중쇄는 서열번호 9, 경쇄는 서열번호 10의 아미노산 서열로 표시될 수 있다. 본 발명의 HGF 중화항체의 제조는 대한민국 등록특허 제556660호에 개시된 내용으로 제조될 수 있고, 이 전문은 참조로 통합된다.Specifically, the HGF neutralizing antibody of the present invention has a VH region represented by the amino acid sequence of SEQ ID NO: 1 and a VL region represented by the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2, and has four framework regions (FR) and three complementarity determining regions (CDRs) (SEQ ID NOs: 3 to 8). Furthermore, the heavy chain of the HGF neutralizing antibody of the present invention may be represented by the amino acid sequence of SEQ ID NO: 9, and the light chain may be represented by the amino acid sequence of SEQ ID NO: 10. The HGF neutralizing antibody of the present invention may be manufactured according to the contents disclosed in Republic of Korea Patent No. 556660, the entire contents of which are incorporated by reference.
본 발명의 HGF 중화 항체에 의하여 예방 또는 치료될 수 있는 암은 HGF와 관련된 암으로서 제한되지 않으나, 대장암, 예를 들면, 전이성 또는 재발성 직결장암 환자일 수 있다. Cancers that can be prevented or treated by the HGF neutralizing antibody of the present invention are not limited to cancers related to HGF, but may be colorectal cancer, for example, metastatic or recurrent colorectal cancer patients.
대장암은 모든 암 중에서 세 번째로 빈번하게 발생하는 질병이며, 전세계적으로 모든 암 중에서 가장 높은 사망률을 나타내는 질병이다. 한국을 포함한 아시아에서 발생빈도가 급격하게 증가하고 있으며, 2016년 한국 통계에 따르면 세 번째로 높은 사망률을 보인다. 대장암을 초기에 발견하였을 경우, 90%가 넘는 대상들의 수명은 5년 이상 증가하게 되지만, 초기에 대장암을 진단받는 환자는 오직 40%뿐이다. 대장암의 조기 진단은 환자의 생명과 직접적으로 연관되어 있으며, 현재까지 도전적인 과제로 남아있다.Colon cancer is the third most common cancer and has the highest mortality rate among all cancers worldwide. Its incidence is rapidly increasing in Asia, including Korea, and according to 2016 Korean statistics, it has the third highest mortality rate. If colon cancer is detected early, more than 90% of the subjects' life expectancy increases by more than 5 years, but only 40% of patients are diagnosed with colon cancer at an early stage. Early diagnosis of colon cancer is directly related to the patient's life and remains a challenging task to date.
본 발명자는 본 발명의 HGF 중화 항체를 사용하여 대장암, 예를 들면, 전이성 또는 재발성 직결장암 환자를 치료함에 있어서 개별 환자의 질병 또는 증후의 특정 조건 또는 특정 바이오마커를 나타내는 환자에게 투여하였을 때 치료효과가 극대화 된다는 지견을 발견하여 본 발명에 이르게 되었다.The inventors of the present invention have discovered that the therapeutic effect is maximized when the HGF neutralizing antibody of the present invention is administered to a patient who exhibits a specific condition of the individual patient's disease or symptom or a specific biomarker in treating a patient with colorectal cancer, for example, metastatic or recurrent colorectal cancer, thereby leading to the present invention.
본 발명의 제1 태양으로서, 대장암의 최초 발병 부위(primary tumor location)가 우측(right-side colon cancer)인 경우 본 발명의 HGF 중화 항체를 투여했을 때 치료효과가 극대화된다. 본 발명자의 연구에 의하면, 대장암의 최초 발생 부위가 우측(right-side colon cancer, RCC)인 경우와 좌측(left-side colon cancer, LCC)인 경우 암의 진행 태양, 치료제에 대한 반응성이 다를 수 있는데, 본 발명의 HGF 중화 항체의 경우 RCC에 있어서 무진행생존기간(PFS) 또는 전체생존기간(OS)을 더욱 연장시킨다. 이는 동일한 암이라 하여도 그 발생 태양에 따라 상이한 치료법 또는 상이한 약물요법이 필요함을 시사하는 것이고, 나아가, 대장암 환자의 치료 결과를 최대화하기 위해서는 대상 환자의 종양 유형을 정확히 판단하여 이에 맞게 표적화 하여 개인화된 암치료법을 적용하는 것의 중요성을 재확인한다.In the first aspect of the present invention, when the primary tumor location of colon cancer is the right side (right-side colon cancer), the therapeutic effect is maximized when the HGF neutralizing antibody of the present invention is administered. According to the study of the present inventors, when the primary tumor location of colon cancer is the right side (right-side colon cancer, RCC) and when it is the left side (left-side colon cancer, LCC), the progression of cancer and the responsiveness to the therapeutic agent may be different, and the HGF neutralizing antibody of the present invention further extends the progression-free survival (PFS) or overall survival (OS) in RCC. This suggests that even for the same cancer, different treatment methods or different drug therapies are needed depending on the occurrence method, and furthermore, it reaffirms the importance of accurately determining the tumor type of the target patient and applying personalized cancer treatment by targeting it accordingly in order to maximize the treatment outcome of colon cancer patients.
본 발명의 제2 태양으로서, 본 발명의 HGF 중화 항체는 MCT4(Monocarboxylate transporter 4)가 고 발현된 환자에게 투여했을 때 치료효과가 극대화된다. 본 발명에서 "MCT4가 고 발현되었다"라는 의미는 MCT 4의 H-score가 종양(tumor)에서 ≥20을 나타내는 환자를 의미한다. 기질(stroma)의 MCT 4의 H-score는 ≤40일 수 있다. 이와 같은 환자에게 본 발명의 HGF 중화 항체를 투여하는 경우 무진행생존기간(PFS)이 보다 더 연장된다. In a second aspect of the present invention, the HGF neutralizing antibody of the present invention has a maximized therapeutic effect when administered to a patient with high expression of MCT4 (Monocarboxylate transporter 4). In the present invention, the term "high expression of MCT4" means a patient whose H-score of MCT 4 shows ≥20 in the tumor. The H-score of MCT 4 in the stroma may be ≤40. When the HGF neutralizing antibody of the present invention is administered to such a patient, the progression-free survival period (PFS) is further extended.
본 발명의 제3 태양으로서, 본 발명의 HGF 중화 항체는 혈청 HGF 수준이 높은 환자에게 투여했을 때 치료효과가 극대화된다. 본 발명에서 "혈청 HGF 수준이 높은 환자"라 함은 혈청 (Serum)의 HGF 농도가 2012 pg/mL 이상인 환자를 의미한다. 이와 같은 환자에게 본 발명의 HGF 중화 항체를 투여하는 경우 무진행생존기간(PFS)이 보다 더 연장된다. As a third aspect of the present invention, the HGF neutralizing antibody of the present invention has a maximized therapeutic effect when administered to a patient with a high serum HGF level. In the present invention, the "patient with a high serum HGF level" means a patient with a serum HGF concentration of 2012 pg/mL or higher. When the HGF neutralizing antibody of the present invention is administered to such a patient, the progression-free survival period (PFS) is further extended.
본 발명의 제1, 2 및 3 태양은 독립적으로 환자를 한정할 수 있고, 또는, 중복적으로 환자를 한정할 수 있다. 예를 들어, 대장암의 발병 위치가 우측이면서, MCT4가 고 발현된 환자; 또는 MCT4 가 고 발현되면서, 혈청 HGF 수준이 높은 환자에게 본 발명의 HGF 중화 항체를 투여함으로써 무진행생존기간 또는 전체생존기간을 연장시키는 것 역시 본 발명의 기술사상 내에 속함은 물론이다. The first, second and third aspects of the present invention can independently define patients, or can define patients in duplicate. For example, it is within the technical concept of the present invention to extend the progression-free survival period or the overall survival period by administering the HGF neutralizing antibody of the present invention to a patient whose colon cancer is located on the right side and has high MCT4 expression; or a patient whose MCT4 is highly expressed and has high serum HGF levels.
나아가, 본 발명은 (i) 대장암의 발병 위치, (ii) MCT4의 발현 수준, 및 (iii) 혈청 HGF 수준을 기초로 HGF 중화 항체에 대한 치료 예후 반응성을 예측하는 방법을 포함한다. 예를 들어, 대장암 환자에게 HGF 중화 항체를 투여하기 전에 (i) 대장암의 발병 위치가 우측인지, 또는 (ii) MCT4가 종양(tumor)에서 ≥20 인지, 또는, (iii) 혈청 HGF 수준이 HGF 농도 2012 pg/mL 이상인지의 여부를 확인하여, 이와 같은 조건을 만족하는 경우 HGF 중화 항체에 대한 치료 예후 반응성이 우수하다고 판단할 수 있다.Furthermore, the present invention includes a method for predicting the therapeutic prognostic responsiveness to an HGF neutralizing antibody based on (i) the location of the colorectal cancer, (ii) the expression level of MCT4, and (iii) the serum HGF level. For example, before administering an HGF neutralizing antibody to a colorectal cancer patient, it is determined whether (i) the location of the colorectal cancer is right-sided, or (ii) MCT4 is ≥20 in the tumor, or (iii) the serum HGF level is ≥2012 pg/mL of HGF concentration, and if these conditions are satisfied, it can be determined that the therapeutic prognostic responsiveness to the HGF neutralizing antibody is excellent.
이하, 이 사건 발명의 치료효과를 확증하는 임상시험 및 결과를 실시예로서 개시한다. 아래의 실시예는 본 발명의 기술사상을 특정 개별 환자의 증상개선 효과를 통해서, 또는, 통계학적 분석에 의하여 나타내는 것으로서 본 발명의 권리범위는 특허청구범위에 기재된 사항에 의하여 한정될 뿐, 아래의 세부적인 임상시험 프로토콜이나 그 결과에 의하여 한정되는 것이 아님을 특히 유념해야 한다.Hereinafter, clinical trials and results confirming the therapeutic effect of this invention are disclosed as examples. The examples below demonstrate the technical idea of the present invention through the symptom improvement effect of a specific individual patient or through statistical analysis, and it should be especially noted that the scope of the rights of the present invention is limited only by the matters described in the patent claims, and is not limited by the detailed clinical trial protocol below or its results.
실시예. Examples.
단백질 발현 수준 측정Measuring protein expression levels
본 발명과 관련 유전자로부터 단백질의 존재 유무, 위치 그리고 발현 정도를 확인하는 과정으로 항원(Antigen)-항체(Antibody) 반응을 이용하여 특정 단백질의 존재 유무 및 발현 양을 측정한다. 이를 위한 분석 방법으로는 항체가 특정 항원물질에 결합하는 성질을 이용하여 항원-항체 반응을 이용한 염색법인 면역조직화학 요법 (Immunohistochemistry, IHC), digital 판독한 H-score {염색된 강도 (1,2,3) x 염색된 영역 (%)로 0~300}, 효소면역측정법 (Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)와 같은 방법이 활용될 수 있다. The present invention relates to a process for confirming the presence or absence, location, and expression level of a protein from a gene, which measures the presence or absence and expression level of a specific protein using an antigen-antibody reaction. As an analysis method for this, immunohistochemistry (IHC), a staining method using an antigen-antibody reaction that utilizes the property of antibodies binding to specific antigen substances, digitally read H-score {0 to 300 as staining intensity (1,2,3) x staining area (%)}, and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) can be utilized.
대상 환자 선정 및 환자특성에 따른 결과 분석Target patient selection and analysis of results according to patient characteristics
임상시험에서는 이전에 fluoropyrimidine, oxaliplatin, irinotecan 등을 포함한 표준 항암치료 이후 진행한 환자로서, irinotecan을 포함한 항암치료를 최소 6주 이상 투여 받았으며, 항암치료 중 또는 항암치료 종결 이후 6개월 (24주) 이내에 영상학적으로 진행이 확인된 환자를 대상으로 YYB-101(본 발명의 HGF 중화 항체의 랩코드) 과 Irinotecan을 2주 간격으로 병용투여한 환자 총 35명의 결과를 분석하였다.In the clinical trial, patients who had previously received standard chemotherapy including fluoropyrimidines, oxaliplatin, and irinotecan, and had received chemotherapy including irinotecan for at least 6 weeks, and had progression confirmed by imaging during or within 6 months (24 weeks) after the end of chemotherapy were analyzed for the results of a total of 35 patients who were administered YYB-101 (lab code of the HGF neutralizing antibody of the present invention) and irinotecan in combination at 2-week intervals.
본 실시예에서는 YYB-101 과 Irinotecan에 대한 환자특성에 따른 무진행 생존 기간 (Progression free survival, PFS)과 전체 생존 기간 (Overall free survival, OS)을 평가하기 위해 나이, 성별, ECOG (Eastern cooperative oncology group) performance status, 종양 위치, 전이 부위, 이전치료 차수 등 다양한 특성에 따라 분석하였고, 그 결과를 [표 1]에 기술하였다.In this example, to evaluate the progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) according to patient characteristics for YYB-101 and Irinotecan, analysis was performed according to various characteristics such as age, sex, ECOG (Eastern cooperative oncology group) performance status, tumor location, metastatic site, and previous treatment line, and the results are described in [Table 1].
[95% CI][95% CI]
(week)(week)
[95% CI][95% CI]
(11.43, 34.71)15.43
(11.43, 34.71)
(32.43, -)62.57
(32.43, -)
(21.14, -)43.71
(21.14, -)
(40.43, -)-
(40.43, -)
(17.57, 60.00)21.43
(17.57, 60.00)
(36.57, -)64.71
(36.57, -)
(13.00, -)19.14
(13.00, -)
(40.43, -)89.57
(40.43, -)
(12.14, -)19.79
(12.14, -)
(62.57, -)92.57
(62.57, -)
(17.14, 50.43)20.86
(17.14, 50.43)
(40.43, -)64.71
(40.43, -)
(18.14, 67.14)21.43
(18.14, 67.14)
(50.86, -)92.57
(50.86, -)
(12.14, -)17.57
(12.14, -)
(34.43, -)40.43
(34.43, -)
(8.14, -)14.64
(8.14, -)
(89.57, -)89.57
(89.57, -)
(13.71, -)18.14
(13.71, -)
(34.43, -)62.57
(34.43, -)
(38.43, -)66.00
(38.43, -)
(29.71, -)-
(29.71, -)
(11.43, -)17.64
(11.43, -)
(-, -)92.57
(-, -)
(12.14, -)21.14
(12.14, -)
(40.43, -)-
(40.43, -)
(17.57, -)21.14
(17.57, -)
(29.71, -)34.43
(29.71, -)
† Log-rank test † Log-rank test
종양 조직 및 혈청의 준비 Preparation of tumor tissue and serum
대장암 환자에서 약물 투여 전 진단을 위한 생검을 통해 대장암 조직 (Tissue) 및 혈청 (Serum)이 채취되었으며, 상기 조직 (Tissue) 및 혈청 (Serum) 채취는 사전 동의 후에 이루어졌다.In patients with colon cancer, colon cancer tissue and serum were collected through biopsy for diagnosis before drug administration, and the tissue and serum collection was performed after prior consent.
MCT4 면역조직화학 염색 분석MCT4 immunohistochemical staining analysis
모노카르복실레이트 수송체 (Monocarboxylate transporter, MCT)는 젖산 (Lactate), 피루브산 (Pyruvate) 그리고 케톤 (Ketones)을 포함하는 모노카르복실레이트를 갖는 분자를 운반하는 수송체의 계열이다. 모노카르복실레이트 수송체의 주요 역할은 암세포가 해당과정 (glycolysis)를 통해 얻은 젖산을 서로 주고받는 역할을 한다. 모노카르복실레이트 수송체는 14개 종류가 있으며 이 중 암과 관련이 깊은 모노카르복실레이트는 MCT1(Monocarboxylate transporter 1)과 MCT4(Monocarboxylate transporter 4) 이다. Monocarboxylate transporters (MCTs) are a family of transporters that transport molecules containing monocarboxylates, including lactate, pyruvate, and ketones. The main role of monocarboxylate transporters is to exchange lactate, which cancer cells produce through glycolysis. There are 14 types of monocarboxylate transporters, and the monocarboxylates that are closely related to cancer are MCT1 (Monocarboxylate transporter 1) and MCT4 (Monocarboxylate transporter 4).
실험방법Experimental method
본 발명자들은 참여 환자들의 조직에서의 MCT4의 발현을 분석하기 위해서 면역조직화학 (Immunohistochemistry, IHC)을 이용하였다. 구체적으로, MATSUNAMI PLATINUM PRO MICRO SLIDE GLASS에 3μm 두께로 환자 조직을 section하여 붙인다. 파라핀 블록을 녹이기 위해서 Bond Dewax solution을 넣고 72℃에서 반응시킨다. 반응 후 antigen retrieval step을 위해서 Bond ER solution을 이용한다. 반응이 완료된 후 비특이적인 반응을 막기 위해서 Peroxidase를 실온에서 5분간 반응시킨다. 반응이 완료된 후, 조직 절편은 토끼 다클론 항체 MCT4 (1:200, 22787-1-AP, Proteintech)로 실온에서 Bond-RX autoimmune stainer (Leica Biosystem, Melbourne, Australia)을 이용하여 15분간 반응시킨다. MCT4의 면역조직 화학 염색을 위해서 Avidin-Biotin Complex (ABC) 와 Labeled Streptavidin-Biotin (LSAB)보다 민감도가 높은 Polymer-based 방법을 이용하였다. MCT4 항체를 이용한 결합이 완료된 후, primer (HRP)을 이용하여 실온에서 8분간 반응시킨다. 반응이 완료된 후, HRP 반응을 높이기 위해서 polymer를 이용하여 실온에서 8분간 반응시킨다. 이후, Mixed DAB을 이용하여 실온에서 10분간 기질 반응을 시키고, Hematoxylin을 이용하여 핵을 염색한 후 분석을 진행하였다. We used immunohistochemistry (IHC) to analyze the expression of MCT4 in the tissues of the participating patients. Specifically, patient tissues were sectioned at 3 μm thickness and mounted on MATSUNAMI PLATINUM PRO MICRO SLIDE GLASS. Bond Dewax solution was added to melt the paraffin block and reacted at 72°C. Bond ER solution was used for the antigen retrieval step after the reaction. After the reaction was completed, peroxidase was reacted for 5 minutes at room temperature to prevent nonspecific reactions. After the reaction was completed, the tissue sections were reacted with rabbit polyclonal antibody MCT4 (1:200, 22787-1-AP, Proteintech) at room temperature for 15 minutes using Bond-RX autoimmune stainer (Leica Biosystem, Melbourne, Australia). For immunohistochemical staining of MCT4, a polymer-based method with higher sensitivity than Avidin-Biotin Complex (ABC) and Labeled Streptavidin-Biotin (LSAB) was used. After binding with MCT4 antibody, the primer (HRP) was used for reaction at room temperature for 8 minutes. After the reaction was completed, a polymer was used for reaction at room temperature for 8 minutes to enhance the HRP reaction. After that, the substrate reaction was performed at room temperature for 10 minutes using Mixed DAB, and the nucleus was stained using Hematoxylin and then analysis was performed.
MCT4 면역조직화학 염색의 판독은 both cytoplasmic/membranous 염색이 양성인 경우 intensity (0~+3)와 percentage를 각각 기록하였다 (예, Intensity 3+, percentage 100%). 면역조직화학 염색이 전혀 되지 않는 조직의 경우 음성으로 판독하였다. MCT4의 판독은 종양 (Tumor)와 기질 (Stroma)를 나눠서 판독할 수 있으며, stroma의 기준은 tumor의 근접한 주변 (1~200um 내외)을 의미한다.Interpretation of MCT4 immunohistochemical staining was recorded as intensity (0~+3) and percentage (e.g., Intensity 3+, percentage 100%) when both cytoplasmic/membranous staining was positive. Tissues that did not undergo immunohistochemical staining at all were interpreted as negative. Interpretation of MCT4 can be interpreted by dividing into tumor and stroma, and the standard for stroma means the immediate surroundings of the tumor (about 1~200 um).
실험결과 Experimental Results
그 결과는 [표 2]에 기술하였다. MCT4 면역조직화학 염색의 결과는 33개의 조직시료를 바탕으로 종양 (Tumor)과 기질 (Stroma)로 나누어 분석하였다. 종양 (Tumor)에서 MCT4의 유무는 시료 33개의 시료 중에서 20개의 시료인 약 60% 정도가 양성으로 판독되었으며, 발현 정도는 Intensity와 percentage 기준으로 10 부터 240까지 다양한 범위로 나타났다. 기질 (Stroma)에서 MCT4의 유무는 시료 33개 시료 중에서 18개의 시료인 약 55% 정도가 양성으로 판독되었으며, 발현정도는 2 부터 120까지로 종양보다 발현정도가 낮지만, 다양한 범위로 기질에서 MCT4가 확인 되었다. The results are described in [Table 2]. The results of MCT4 immunohistochemical staining were analyzed by dividing 33 tissue samples into tumors and stroma. In tumors, about 60% of 20 samples out of 33 were found to be positive, and the expression level ranged from 10 to 240 in terms of intensity and percentage. In stroma, about 55% of 18 samples out of 33 were found to be positive, and the expression level ranged from 2 to 120, indicating that although the expression level was lower than that of tumors, MCT4 was confirmed in the stroma in a variety of ranges.
[표 2] 종양 (Tumor)과 기질 (Stroma)에서의 MCT4 면역조직화학 염색 분석 [Table 2] MCT4 immunohistochemical staining analysis in tumors and stroma
ELISA 분석을 통한 혈청 내 HGF 발현 정도의 측정Measurement of HGF expression level in serum using ELISA analysis
대장암 환자의 약물 투여 전 HGF 발현 수준을 확인하기 위해서 Human HGF immunoassay kit (R&D systems)을 이용하였으며, 시험방법은 제조사의 지침에 따라 진행하였다. 간략한 실험방법은 아래와 같다. To determine the level of HGF expression before drug administration to colon cancer patients, a Human HGF immunoassay kit (R&D systems) was used, and the test method was performed according to the manufacturer's instructions. A brief experimental method is as follows.
96 well human HGF microplate에 100 uL assay diluent RD1-38을 각각의 well에 넣는 후 50 uL standard와 환자 혈액을 넣는다. 시료를 2시간동안 실온에서 반응시킨다. Add 100 uL assay diluent RD1-38 to each well of a 96-well human HGF microplate, then add 50 uL standard and patient blood. Allow the samples to react at room temperature for 2 hours.
1차 세척 및 Human HGF conjugate 반응1st wash and Human HGF conjugate reaction
2시간 경과 후, 각각의 well을 400 uL 세척 버퍼를 이용하여 세척하며, 동일한 과정을 4회 반복한다. 세척 완료된 well에 잔존하는 버퍼를 모두 제거한 후 200 uL human HGF Conjugate을 각각의 well에 넣은 후 1시간동안 실온에서 반응시킨다. After 2 hours, wash each well with 400 uL wash buffer, and repeat the same process 4 times. After removing all buffer remaining in the washed wells, add 200 uL human HGF Conjugate to each well and incubate for 1 hour at room temperature.
2차 세척 및 Streptavidin-HRP 반응Second wash and Streptavidin-HRP reaction
2시간 경과 후, 각각의 well을 400 uL 세척 버퍼를 이용하여 세척하며, 동일한 과정을 4회 반복한다. 세척 완료된 well에 잔존하는 버퍼를 모두 제거한 후 200 uL Streptavidin-HRP을 넣는다. 시료를 30분동안 실온에서 반응시킨다.After 2 hours, wash each well with 400 uL wash buffer and repeat the same process 4 times. After removing all remaining buffer from the washed well, add 200 uL Streptavidin-HRP. Incubate the sample at room temperature for 30 minutes.
3차 세척 및 Substrate 반응3rd Wash and Substrate Reaction
30분 경과 후, 각각의 well을 400 uL 세척 버퍼를 이용하여 세척하며, 동일한 과정을 4회 반복한다. 세척 완료된 well에 잔존하는 버퍼를 모두 제거한 후 200 uL substrate 용액을 넣는다. 시료를 30분동안 실온에서 암흑 조건으로 반응시킨다.After 30 minutes, wash each well with 400 uL wash buffer, and repeat the same process 4 times. After removing all remaining buffer from the washed well, add 200 uL substrate solution. Incubate the sample in the dark at room temperature for 30 minutes.
HGF 농도 확인Check HGF concentration
30분 경과 후 50 uL stop solution을 넣고, plate을 microplate reader을 이용하여 450 nm로 HGF 농도를 확인 한다. After 30 minutes, add 50 uL stop solution and check the HGF concentration at 450 nm using a microplate reader.
그 결과는 [표 3]에 기술하였다. 35명 환자에 대한 혈청 내 HGF 농도를 기술하였다. HGF의 농도는 1004.37 pg/mL 부터 5177.07 pg/mL로 나타났다. The results are shown in [Table 3]. The serum HGF concentrations of 35 patients are described. The concentrations of HGF ranged from 1004.37 pg/mL to 5177.07 pg/mL.
[표 3] ELISA 분석을 통한 혈청 (Serum) 내 HGF 농도[Table 3] HGF concentration in serum through ELISA analysis
실험예 1. 대장암의 발생 위치에 따른 항-HGF (YYB-101)의 항-종양 활성 측정 Experimental Example 1. Measurement of anti-tumor activity of anti-HGF (YYB-101) according to the location of colon cancer occurrence
본 발명자들은 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성인 무진행생존기간 중앙값 (mPFS)과 전체생존기간 중앙값 (mOS)에 있어서 종양 조직의 위치 간의 상관관계를 분석하기 위해서, 35명 대장암 환자의 종양의 발생 위치를 분석하였다. 종양의 발생 위치를 분석한 결과, [표 4]에서와 같이 35명중에 좌측 (Left)이 26명, 우측 (Right)이 5명, Colon-unknown이 4명으로 확인되었다. The present inventors analyzed the tumor location of 35 colon cancer patients to analyze the correlation between the median progression-free survival (mPFS) and median overall survival (mOS) in anti-HGF (YYB-101) drug response. As a result of analyzing the tumor location, 26 out of 35 patients were confirmed to have the left side, 5 were the right side, and 4 were Colon-unknown, as shown in [Table 4].
항-HGF (YYB-101) 약물 반응성과 종양 발생의 위치가 항-종양 활성에 관계가 있는지 분석한 결과, 무진행생존기간 중앙 값 (mPFS)은 종양의 위치가 좌측에 발생한 환자 26 명의 경우 19.1 주이며, 종양의 위치가 우측에 발생한 환자 5 명의 경우 43.7 주로 확인되었다. 또한 전체생존기간 중앙 값 (mOS)은 종양의 위치가 좌측에 발생한 환자 26 명의 경우 64.7 주이며, 종양의 위치가 우측에 발생한 환자 5 명의 경우 사망환자가 발생하지 않아서 분석되지 않았다. As a result of analyzing whether anti-HGF (YYB-101) drug response and tumor location were related to anti-tumor activity, the median progression-free survival (mPFS) was 19.1 weeks for 26 patients whose tumors were located on the left side, and 43.7 weeks for 5 patients whose tumors were located on the right side. In addition, the median overall survival (mOS) was 64.7 weeks for 26 patients whose tumors were located on the left side, and 5 patients whose tumors were located on the right side were not analyzed because no patient died.
대장암 발생 위치에 따른 차이가 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성에 있어서 통계적으로 유의한 상관관계를 보이는 것으로 확인되었다. 대장암 발생 위치가 우측인 환자의 경우 발생 위치가 좌측인 환자에 비해서 무진행생존기간 중앙 값 (mPFS)이 24.6 주 길게 나타났다 (도 1). The difference according to the location of the colorectal cancer was confirmed to have a statistically significant correlation with the anti-HGF (YYB-101) drug response. In patients with the colorectal cancer on the right side, the median progression-free survival (mPFS) was 24.6 weeks longer than in patients with the colorectal cancer on the left side (Fig. 1).
즉, 대장암 발생위치가 우측일 경우 약물 감수성이 높은 반면, 발생위치가 좌측일 경우 항-HGF (YYB-101) 약물에 대한 저항성이 높은 것으로 확인되었다. 결과적으로, 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성과 종양 발생위치간의 상관관계를 분석한 결과, 종양의 발생 위치가 우측인 환자의 경우 발생 위치가 좌측인 환자에 비해서 약물 반응성이 좋았다. That is, it was confirmed that when the location of colon cancer development is on the right side, drug sensitivity is high, whereas when the location of development is on the left side, resistance to anti-HGF (YYB-101) drugs is high. As a result, the results of analyzing the correlation between anti-HGF (YYB-101) drug responsiveness and tumor development location showed that patients whose tumors developed on the right side had better drug responsiveness than patients whose tumors developed on the left side.
[표 4] 환자의 대장암 발생 위치 [Table 4] Location of colon cancer in patients
실험예 2. 종양 및 기질에서의 MCT4 발현 기준에 따른 항-HGF(YYB-101)의 항-종양 활성 측정 Experimental Example 2. Measurement of anti-tumor activity of anti-HGF (YYB-101) based on MCT4 expression in tumors and stroma
본 발명자들은 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성인 무진행생존기간 중앙값 (mPFS) 에 있어서 MCT4 발현과의 상관관계를 종양 (Tumor)과 기질 (Stroma)에서의 발현을 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma) 40 이하 기준으로 분석하였다. We analyzed the correlation between MCT4 expression and median progression-free survival (mPFS) in anti-HGF (YYB-101) drug response, with expression in tumors and stroma as ≥20 in tumors and ≤40 in stroma.
항-HGF (YYB-101) 약물 반응성과 MCT4 발현 관계가 있는지 분석할 결과, 도 2와 같이 무진행생존기간 중앙 값 (mPFS)은 MCT4의 발현이 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma) 40 이하를 만족하는 환자의 경우 33.4주이며, MCT4의 발현이 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma) 40 이하를 만족하지 않는 환자의 경우 17.6주로 분석되었다. As a result of analyzing whether there is a relationship between anti-HGF (YYB-101) drug response and MCT4 expression, as shown in Fig. 2, the median progression-free survival (mPFS) was 33.4 weeks for patients whose MCT4 expression satisfied the criteria of 20 or more in the tumor and 40 or less in the stroma, and 17.6 weeks for patients whose MCT4 expression did not satisfy the criteria of 20 or more in the tumor and 40 or less in the stroma.
MCT4의 발현정도의 차이가 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성에 있어서 통계적으로 유의한 상관관계를 보이는 것으로 확인되었다. MCT4 발현이 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하의 기준을 만족하는 환자의 경우 MCT4 발현이 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하의 기준을 만족하지 못하는 환자에 비해서 무진행생존기간 중앙 값 (mPFS)이 15.8 주 길게 나타났다. The difference in the expression level of MCT4 was confirmed to have a statistically significant correlation with the anti-HGF (YYB-101) drug response. In patients who met the criteria of MCT4 expression ≥ 20 in the tumor and ≤ 40 in the stroma, the median progression-free survival (mPFS) was 15.8 weeks longer than in patients who did not meet the criteria of MCT4 expression ≥ 20 in the tumor and ≤ 40 in the stroma.
결과적으로, 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성과 종양 MCT4의 발현과의 상관관계를 분석한 결과, MCT4의 발현이, 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma) 40 이하인 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해서 약물 반응성이 좋았다.As a result, when analyzing the correlation between anti-HGF (YYB-101) drug response and tumor MCT4 expression, patients with MCT4 expression ≥ 20 in tumor and ≤ 40 in stroma had better drug response than patients without such expression.
실험예 3. 혈청(Serum)에서의 HGF 농도 기준에 따른 항-HGF(YYB-101)의 항-종양 활성 측정 Experimental Example 3. Measurement of anti-tumor activity of anti-HGF (YYB-101) according to HGF concentration standard in serum
본 발명자들은 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성에 있어서 혈청의 HGF 농도와의 상관관계를 분석하였다. 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성과 혈청의 HGF 농도와의 상관관계를 분석한 결과, 도 3과 같이 혈청 (Serum)의 HGF 농도의 차이가 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성에 있어서 상관관계를 보이는 것으로 확인되었다. 혈청 (Serum)의 HGF 농도가 2012 pg/mL 이상인 환자가 그렇지 않은 환자에 비해서 무진행 생존기간이 증가함을 확인하였다.The present inventors analyzed the correlation between serum HGF concentration and anti-HGF (YYB-101) drug response. As a result of analyzing the correlation between anti-HGF (YYB-101) drug response and serum HGF concentration, it was confirmed that the difference in serum HGF concentration showed a correlation with anti-HGF (YYB-101) drug response, as shown in Fig. 3. It was confirmed that patients with serum HGF concentrations of 2012 pg/mL or higher had an increased progression-free survival period compared to patients without such concentrations.
즉, 혈청 (Serum)의 HGF 농도가 2012 pg/mL 이상일 경우 약물 감수성이 높은 결과를 확인 하였다. 결과적으로, 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성과 혈청의 HGF 농도와의 상관관계를 분석한 결과, 혈청의 HGF 농도가 2012 pg/mL이상인 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해서 약물 반응성이 좋았다.That is, when the serum HGF concentration was 2012 pg/mL or higher, the drug sensitivity was confirmed to be high. As a result, when the correlation between anti-HGF (YYB-101) drug reactivity and serum HGF concentration was analyzed, the drug reactivity was better in patients with serum HGF concentrations of 2012 pg/mL or higher than in patients without.
실험예 4. 항-HGF (YYB-101) 약물반응성에 있어서 관련인자와의 위험 함수 분석Experimental Example 4. Risk function analysis with related factors in anti-HGF (YYB-101) drug response
본 발명자들은 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성인 무진행생존기간 (PFS)에 있어서 대장암의 발생위치 (좌 그리고 우), MCT4 발현의 조건, 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하 그리고 HGF 농도 기준에 따른 위험 함수를 분석하였다. We analyzed the hazard function according to the location of colorectal cancer (left and right), MCT4 expression level, tumor ≥ 20, stroma ≤ 40, and HGF concentration for progression-free survival (PFS) in response to anti-HGF (YYB-101) drug.
그 결과는 [도4]에 나타내었다. 구체적으로, 항-HGF (YYB-101) 약물에 대한 무진행생존기간 (PFS)에 있어서 대장암의 발생위치 (좌 그리고 우), MCT4 발현의 조건, 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하 그리고 HGF 농도 기준 중에서 MCT4의 발현의 조건인 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하 경우 위험함수가 가장 낮게 (Hazard ratio, 0.430) 분석되었으며, HGF 혈청 농도가 높을수록 위험함수가 그 다음으로 낮게 (Hazard ratio, 0.434) 분석되었다. 반면, 항-HGF (YYB-101) 약물에 대한 무진행생존기간 (PFS)에 있어서 관련인자 중 HGF 혈청 농도가 낮은 경우가 다른 인자들에 비해서 위험함수가 가장 높게 (Hazard ratio, 2.305) 분석되었다. The results are shown in [Figure 4]. Specifically, in terms of progression-free survival (PFS) for anti-HGF (YYB-101) drugs, the location of colorectal cancer occurrence (left and right), conditions of MCT4 expression, tumor ≥ 20, stroma ≤ 40, and HGF concentration criteria, the hazard function was analyzed to be the lowest (Hazard ratio, 0.430) when the condition of MCT4 expression was tumor ≥ 20, stroma ≤ 40, and the hazard function was analyzed to be the next lowest when the HGF serum concentration was higher (Hazard ratio, 0.434). On the other hand, in terms of PFS for anti-HGF (YYB-101) drugs, low HGF serum concentration was analyzed to have the highest hazard function (Hazard ratio, 2.305) compared to other factors.
본 발명자들은 항-HGF (YYB-101) 약물 반응성인 무진행생존기간 (PFS)에 있어서 대장암의 발생위치 (좌 그리고 우), MCT4 발현의 조건, 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하 그리고 HGF 농도의 관련인자의 조합에 따른 위험 함수를 분석하였다. We analyzed the hazard function according to a combination of factors related to the location of colorectal cancer (left and right), MCT4 expression level, tumor ≥ 20, stroma ≤ 40, and HGF concentration in progression-free survival (PFS) responsive to anti-HGF (YYB-101) drugs.
그 결과는 [도 5]에 나타내었다. 구체적으로, 항-HGF (YYB-101) 약물에 대한 무진행생존기간 (PFS)은 대장암 위치가 우측이면서 HGF 농도가 높을 경우 위험함수가 가장 낮게 (Hazard ratio, 0.165) 분석되었으며, 대장암 위치가 우측이면서 MCT4 발현의 조건, 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하를 만족하는 경우 위험함수가 그 다음으로 낮게 (Hazard ratio, 0.230) 분석되었다. 반면, 항-HGF (YYB-101) 약물에 대한 무진행생존기간 (PFS)은 대장암 위치가 좌측이면서 HGF 농도가 낮은 경우 위험함수가 가장 높게 (Hazard ratio, 2.567) 분석되었다. The results are shown in [Figure 5]. Specifically, the progression-free survival (PFS) for anti-HGF (YYB-101) drugs was analyzed to have the lowest hazard function (Hazard ratio, 0.165) when the colon cancer was located on the right side and the HGF concentration was high, and the hazard function was analyzed to be the next lowest (Hazard ratio, 0.230) when the colon cancer was located on the right side and the conditions of MCT4 expression of 20 or more in the tumor and 40 or less in the stroma were satisfied. On the other hand, the progression-free survival (PFS) for anti-HGF (YYB-101) drugs was analyzed to have the highest hazard function (Hazard ratio, 2.567) when the colon cancer was located on the left side and the HGF concentration was low.
결과적으로, 항-HGF (YYB-101) 약물의 경우, 대장암의 발생위치가 우측, HGF 농도가 높은 경우, 그리고 MCT4의 발현이 종양 (Tumor)에서 20 이상, 기질 (Stroma)에서 40 이하인 경우 약물에 대한 반응성이 좋은 것으로 확인되었다.As a result, for the anti-HGF (YYB-101) drug, it was confirmed that the drug response was good when the location of colon cancer was on the right side, the HGF concentration was high, and the expression of MCT4 was 20 or more in the tumor and 40 or less in the stroma.
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