KR20060117926A - 추간판 이식물 - Google Patents

Abstract

본 발명은 추간판 이식물(1)에 관한 것이다. 본 발명에 의하면 상기 추간판 이식물(1)은 추간판 공간으로 삽입될 수 있는 중간부(40)를 포함하고, 상기 중간부(40)는 중심축(38), 중심축(38)과 교차하는 제 1단부(47)와 상기 중심축(38)과 교차하는 제 2단부(48)를 가진다. 그리고, 상기 중간부(40)의 상기 중심축(38)을 가로질러 연장하는 각각의 종축(18,19)과, 두 개의 인접한 척추몸통의 두 개의 가시돌기와 접촉하기 위한 상기 중간부(40)의 상기 중심축(38)을 가로지르는 방향인 각각의 병렬면(14,15)을 가진 두 개의 종방향 부재(10,11)를 또한 포함한다. 상기 부재(10,11)는 병렬면(14,15)이 서로에 대하여 마주볼 수 있도록 상기 중간부(40)의 단부(47,48)와 연결된다. 상기 중간부(40)는 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)을 따라 상기 중심축(38)을 가로질러 연장될 수 있다.

추간판, 이식물, 인공보철물, 톱니

Description

추간판 이식물{INTERVERTEBRAL IMPLANT}

본 발명은 청구항 1의 전제부의 추간판 이식물에 관한 것이다.

상기 이식물은 결함이 있는 추간판(intervertebral disc)의 경우에 두 개의인접한 척추몸통을 위한 스페이서로서 사용될 수 있다. 결함이 있는 추간판에 의해 줄어든 척추몸통 사이의 거리는 상기 이식물에 의해 다시 늘여질 수 있으므로, 후관절(facet joints) 상의 스트레스 또한 다시 경감된다.

일반적인 추간판 인공보철물(prosthesis)은 MATHIEU의 WO 03/015645 에 공개된다. 이 공지된 추간판 인공보철물은 추간판 공간으로 삽입되고 한 쌍의 종단 충수는 중간부의 왼쪽과 오른쪽에 머리와 꼬리쪽으로 돌출되는 중간부를 포함하므로, 상기 중간부는 두 개의 인접한 척추몸통의 가시돌기 사이의 충수에 의해 제 위치에 유지될 수 있다. 그러나, 이 공지된 인공보철물은 팽창될 수 없는 중간부를 포함하므로, 인접한 척추몸통의 연장된 위치는 인공보철물 자체에 의해 제조될 수 없다.

SCHAR의 WO 98/46173 는 래치트(ratchet) 기구에 의해 짧아질 수 있는 척추 인공보철물을 공개한다. 그러나, 그것은 추간판 공간으로 삽입되어야만 하므로, 추간판 공간이 비워져 있는 것은 필연적이다.

본 발명은 여기에서 해결책을 제공한다. 본 발명의 목적은 추간판 공간으로 삽입될 수 있고, 동시에 인접하는 척추몸통이 연장되고 연장된 부분이 유지되는 요소들을 포함하는 추간판 이식물을 만드는 것이다.

본 발명에 따르면, 이 목적은 청구항 1의 특징부를 가진 추간판 이식물로 달성된다.

본 발명으로 달성되는 장점은 본질적으로 본 발명에 의한 이식물에 기인한 것이고, 그 장점은 다음과 같다.

- 추간판 공간이 비워질 필요가 없다.

- 원하고 연장된 위치에 인접하는 척추몸통을 연장하고 고정시키는 것이 가능하다.

- 인대, 특히 가시끝인대(supraspinal ligament)를 제거하는 것은 불필요하다.

- 연장은 이식을 통해서 직접 실행한다.

- 무한정 변하는 연장은 가능하다. 그리고,

- 단지 하나의 이식물이 요구된다.

바람직한 실시예에 따르면, 상기 추간판 이식물의 중간부는 서로에 대하여 이동될 수 있고 제 1부재의 후단과 제 2부재의 전단과 원하는 위치에서 고정될 수 있는 두 핀에 의해 실현된다. 바람직하게, 상기 핀은 그것들이 이식을 위해 서로 가까이 접촉할 수 있도록 구비된다. 바람직하게, 상기 핀은 종축에 직교하는 반원의 횡단면과, 서로에 대하여 마주보는 편평한 면으로 구성된다. 그래서, 상기 장점은 상기 핀이 삽입될 때, 특히 핀이 인대를 통과할 때 인대와 그 주변 조직이 단지 미세한 영향을 받는 것으로 실현될 수 있다.

다른 실시예에 따르면, 상기 두 핀의 단부는 그것들의 연장과 고정이 끝난 후 상기 핀의 어떤 예상치 못한 이동이 차단될 수 있도록, 상기 두 부재에서 완전하게 고정될 수 있다.

또 다른 실시예에 따르면, 상기 두 부재는 각각 그것의 병렬면에서 외면으로 연장하고 상기 두 부재의 상기 종축에 평행하는 장축을 가진 장공을 포함한다. 상기 핀의 단부는 상기 장공의 상기 장축에 수직한 방향의 예상치 못한 움직임을 차단하기 위해 장공의 긴 측면벽에 의해 장공에 고정된다.

또 다른 실시예에 따르면, 핀 중에 오직 하나는 상기 장공에서 상기 두 부재의 상기 종축에 평행하게 이동될 수 있으나, 다른 핀은 이식하기 전에도 상기 두 부재 중 하나와 견고하게 결합된다.

상기 추간판 이식물의 다른 성분들의 몇 가지 적당한 치수는 다음과 같이 주어진다.

- 바람직하게, 각 부재는 그것의 종축에 평행하게 10㎜와 30㎜ 사이의 높이 H 를 가진다;

- 바람직하게, 각 핀은 2㎜와 5㎜ 사이의 최대지름치수를 가진다.

- 상기 두 부재의 상기 종축에 평행하게 상기 두 핀의 변위성은 서로에 대하여 바람직하게, 7㎜와 15㎜ 사이이다.

또 다른 실시예에 따르면, 상기 두 부재의 상기 종축에 평행한 측면에 형성된 각각의 장공은 3차원의 거시구조(macroscopic structure)를 가지고, 바람직하게는 톱니로 구성된다. 바람직하게, 상기 두 부재는 티타늄으로 제조되고 상기 두 핀은 좀더 부드러운 물질로 제조되므로, 상기 두 핀의 좀더 부드러운 물질은 축상으로 상기 핀을 밀어 넣는 것에 의해 상기 장공의 측면에서 거시적으로 구성되어 눌러질 수 있다. 상기 핀은 상기 두 부재의 상기 장공에서 상기 핀과 완전한 연결이 달성될 수 있도록 소성 변형된다.

다른 실시예에 따르면, 상기 두 핀 중에 적어도 하나는 인접한 척추몸통의 가시돌기에 대하여 방향을 향하는 탄성부를 포함하므로, 인접한 가시돌기와 접촉하는 영역에서 상기 핀은 그것의 종축에 가로질러 탄성변형이 가능하다. 그래서, 상기 장점은 그것이 척주(spinal column)의 종축에 평행하게 두 개의 인접한 척추몸통 사이에 이식된 후에, 상기 추간판 이식물이 원하는 범위 내에서 탄성변형하는 것으로 달성될 수 있다. 바람직하게, 이 탄성부는 핀의 원주면에 배치되는 판스프링으로서 구성되고, 스프링 처짐은 0.1㎜와 4.0㎜ 사이이다.

또 다른 실시예에 따르면, 상기 두 부재는 상기 추간판 이식물을 위해 요구되는 공간을 가능한 한 작게 하기 위해 패널형상을 띤다.

본 발명과 본 발명의 개선안은 몇몇 예의 부분적으로 개략적인 설명을 참조로 다음의 좀더 상세한 세부항목에서 설명된다.

도 1은 연장된 핀을 가진 본 발명에 의한 이식물의 실시예의 사시도이다.

도 2는 연장된 핀을 가진 본 발명에 의한 이식물의 실시예의 사시단면도이 다.

도 3은 도 2에 도시된 본 발명에 의한 이식물의 실시예의 제 2핀의 중심축에 수직한 단면도이다.

도 4는 두 개의 인접한 척추몸통의 가시돌기 사이의 본 발명에 의한 이식물의 실시예의 사시도이다.

도 1과 도 4에 도시된 추간판 이식물(1)의 실시예는 본질적으로 종축(18,19)과 상기 종축(18,19)과 교차하는 두 단부(41,42,43,44)를 각각 가진 패널로서 구성되는 두 부재(10,11)를 포함한다. 상기 두 부재(10,11)는 서로 평행하게 배치되고, 중간부(40)에 의해 서로에 대하여 고정될 수 있다. 상기 중간부(40)는 상기 방법에 의해 상기 두 부재(10,11) 사이에 배치되고, 그것의 중심축(38)은 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 가로질러 연장하고, 두 부재(10,11)는 상기 중간부(40)의 각각의 단부(47,48)에 고정될 수 있다. 상기 두 부재(10,11)는 각각 상기 두 단부(41,42,43,44)에 의해 측면으로 경계 짓는 병렬면(14,15)을 가지고, 각각은 가시돌기(도 4)의 한쪽 측면과 접촉하도록 배치될 수 있다. 각각의 부재(10,11)는 상기 대응하는 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행한 장축을 가진 장공(20,21)을 가지고, 상기 두 부재(10,11)는 각각 상기 병렬면(14,15)에서 마주하는 외면(16,17)으로 상기 대응하는 장공(20,21)에 의해 관통된다. 상기 중간부(40)는 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행하게 연장될 수 있고, 상기 병렬면(14,15)에 가로질러 연장하는 종축(4,5)을 가진 두 핀(2,3)에 의해 형성된다. 상 기 두 장공(20,21)은 각각 상기 대응하는 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)과 교차하는 제 1단부(6,7)와, 상기 대응 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)과 또한 교차하는 제 2단부(8,9)를 가진다.

더욱이, 상기 두 부재(10,11)는 각각 상기 장공(20,21)에서 축상으로 분리되는 개구부(30,31)를 가지고, 상기 개구부(30,31) 중에 하나는 상기 병렬면(14,15)에서 상기 외면(16,17)으로 상기 두 부재(10,11) 중에 하나를 통과시킨다. 상기 두 개구부(30,31)는 상기 제 1핀(2)의 상기 종축(4)과 동축상에 배치되고, 상기 제 1핀(2)의 후단(24)은 상기 제 1개구부(30)로 삽입되고 상기 제 1부재(10)와 견고하게 연결될 수 있고, 이식을 하는 동안에, 상기 제 1핀(2)은 상기 제 2부재(11)의 상기 제 2개구부(31)를 통과할 수 있고 거기에 고정된다. 상기 제 2핀(3)은 일단을 통해 상기 장공(20,21)의 상기 두 단부(8,9)로 통과되고, 상기 두 장공(20,21)의 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행한 연장도구(도시되지 않음)에 의해 이동될 수 있다. 상기 종축(18,19)에 평행한 상기 장공(20,21)의 측면(26,27)에 톱니(28)가 배치되므로, 상기 제 2핀(3)은 축방향 삽입에 의해 상기 장공(20,21)에 고정될 수 있다.

상기 핀(2,3)은 그것들의 종축(4,5)에 직교하는 원형인 횡단면을 가지도록 구성되고, 상기 두 핀(2,3)의 평평한 측면은 서로에 대하여 마주보며 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 수직하게 형성된다. 더욱이, 상기 두 핀(2,3)은 그것들의 전단(22,23)이 뾰족하게 형성된다.

도 2는 추간판 인공보철물(1)의 실시예를 도시하고 있는데, 상기 제 2핀(3) 이 탄성부(34)를 구비하는 점에서 도 1에 도시된 바와 다르다. 더욱이, 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)과 교차하는 두 부재(10,11)의 측단부(41,42,43,44)에서 상기 병렬면(14,15)은 해부시에 상기 병렬면(14,15)의 좀더 나은 접합이 달성될 수 있도록 구부러진다. 상기 외면(16,17) 쪽에서 관통하는 도구의 끝(도시되지 않음)을 수용하기 위한 제 1수단(45)은 상기 두 부재(10,11)의 상기 제 1단부(41,43)에 장착된다. 이 제 1수단(45)은 여기에서 상기 도구의 끝을 수용하기 위한 6각형 소켓으로 구성되므로, 상기 두 부재(10,11)는 각각 상기 도구의 끝에 대하여 이동하거나 회전할 수 없게 하는 이식을 위한 도구의 끝에 배치될 수 있다. 상기 도구의 끝(도시되지 않음)을 수용하기 위한 제 2수단(46)은 상기 두 핀(2,3)에 장착된다. 그것들은 여기에서 상기 두 핀(2,3)의 상기 후단(24,25)에서 관통하는 보어홀로서 구성된다. 상기 제 1핀(2)에 대하여 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행하게 이동될 수 있는 상기 제 2핀(3)에 의해 상기 연장도구의 끝은 도구의 끝을 수용하기 위한 상기 제 2수단(46)으로 삽입될 수 있다.

상기 제 2핀(3)은 척추몸통의 가시돌기와 인접하는 표면에서 이식후에 상기 핀(2,3)의 가시돌기가 서로에 대하여 움직일 수 있게 하는 탄성부(34)를 포함한다. 도 3에 도시된 바와 같이, 상기 탄성부(34)는 본질적으로 상기 제 2핀(3)의 두 개의 방사형 홈(36)에 상기 두 병렬면(14,15) 사이에 클램프되고 방사상으로 탄성변형될 수 있는 아크형상(arc-shaped)의 판스프링(36)으로 구성된다. 더욱이, 상기 제 2핀(3)의 상기 종축(5)에 직교하는 상기 핀(3)의 횡단면은 상기 판스프링(36)의 영역에서 크기가 줄어들기 때문에, 상기 판스프링(36)의 처짐이 가능하다.

[이식 과정의 상세한 설명]

침습이 이루어지고 상기 가시돌기의 측면에서 바로 근육이 제거된 후에, 상기 추간판 이식물(1)이 이식될 수 있다. 상기 전단(22,23)에서 상기 핀(2,3)의 뾰족한 형상 때문에, 치료된 척추몸통의 영역에서 인대의 제거는 이식을 위해 불필요하다. 이식에 있어서, 상기 두 핀(2,3)은 그것들이 최소로 가능한 횡단면을 가진 중간부(40)를 형성할 때까지, 상기 제 1부재(10)로 그것들의 후단(24,25)과 함께 삽입되고, 상기 제 1부재(10)의 상기 종축(18)에 평행하게 서로에 대하여 이동된다. 상기 두 핀(2,3)과 함께 상기 제 1부재(10)는 도구의 첫 번째 클램핑조(clamping jaw)와 연결되고, 반면에 상기 제 2부재(11)는 같은 도구의 두 번째 클램핑조와 연결된다. 상기 추간판 이식물(1)은 상기 제 1부재(10)와 연결된 상기 핀(2,3)이 가시돌기와 가시사이인대의 왼쪽에 위치하고, 상기 제 2부재(11)는 상기 가시돌기의 오른쪽에 위치하도록 삽입된다. 상기 추간판 이식물은 배쪽으로 가능한 한 멀리 위치된다. 상기 핀(2,3)은 인대를 통해 도구에 의해 삽입되고, 상기 전단(22,23)은 상기 장공(21)과 상기 제 2부재(11)의 상기 제 2개구부(31) 각각을 통해 통과된다. 연속적으로, 상기 핀(2,3)은 제 2도구에 의해 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행하게 연장된다. 연장하는 동안에 상기 핀(2,3)은 인접한 가시돌기와 이것들과 접촉하면서 들어오는 상기 두 핀(2,3)이 더 연장됨에 의해 연장되는 두 개의 인접한 척추몸통 사이에 배치된다. 상기 두 인접한 척추몸통의 원하는 만큼의 연장이 달성될 때, 상기 두 핀(2,3)은 상기 장공(20,21)과 상기 두 개구부(30,31) 각각의 안에서 함께 도구의 클램핑조를 누르는 것에 의해 압축되고, 상기 제 2핀(3)의 상기 전후단(23,25)은 각각 상기 톱니(28)로 눌러지고, 상기 핀(2,3)은 상기 두 부재(10,11)와 완전하게 연결된다. 상기 핀(2,3)이 상기 두 부재(10,11)에 고정된 후에, 상기 도구는 제거될 수 있고, 상처부위는 봉합된다.

본 발명은 추간판 공간으로 삽입될 수 있고, 동시에 인접하는 척추몸통이 연장되고 연장된 부분이 유지되는 요소들을 포함하는 추간판 이식물을 만들어 손상된 추간판을 치료하는 이점이 있다.

Claims (16)

1. A) 중심축(38), 상기 중심축(38)과 교차하는 제 1단부(47)와 상기 중심축(38)과 교차하는 제 2단부(48)를 가진 추간판 공간으로 삽입될 수 있는 중간부(40)와;

   B) 상기 중간부(40)의 상기 중심축(38)을 가로질러 연장하는 각각의 종축(18,19)과, 두 개의 인접한 척추몸통의 두 개의 가시돌기와 접촉하기 위한 상기 중간부(40)의 상기 중심축(38)을 가로지르는 방향인 각각의 병렬면(14,15)을 가진 두 개의 종방향 부재(10,11)와;

   C) 상기 병렬면(14,15)이 서로에 대해 마주보는 방식으로 상기 중간부(40)의 단부(47,48)와 연결되는 각각의 부재(10,11)에 있어서,

   D) 상기 중간부(40)는 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)을 따라 상기 중심축(38)을 가로질러 연장될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
2. 제 1 항에 있어서, 상기 중간부(40)는 상기 중간부(40)의 상기 중심축(38)에 평행하는 각각의 종축(4,5)을 가지고, 서로에 대하여 이동될 수 있는 두 핀(2,3)을 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
3. 제 1 항에 있어서, 상기 두 핀(2,3)은 각각 전후단(22,23,24,25)을 가지고, 상기 제 1부재(10)에는 상기 후단(24,25)이 원하는 위치에 고정될 수 있고, 상기 제 2부재(11)에는 상기 전단(22,23)이 원하는 위치에 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
4. 제 3 항에 있어서, 상기 두 핀(2,3)은 상기 두 부재(10,11)에서 완전하게 상기 전후단(22,23,24,25)과 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
5. 제 1 항 내지 제 4 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 두 부재(10,11)는 각각 상기 병렬면(14,15)과 마주하는 외면(16,17)을 가지고, 상기 병렬면(14,15)에서 상기 외면(16,17)으로 연장하고 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행한 장축을 가진 장공(20,21)을 각각 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
6. 제 5 항에 있어서, 상기 핀(2,3) 중에 적어도 하나는 상기 장공(20,21)에서 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행하게 이동될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
7. 제 2 항 내지 제 6 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 핀(2,3)은 각각 2㎜와 5㎜ 사이의 최대지름치수를 가지는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
8. 제 2 항 내지 제 7 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 제 2핀(3)은 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행하게 상기 제 1핀(2)에 대하여 7㎜와 15㎜ 사 이의 거리만큼 이동될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
9. 제 5 항 내지 제 8 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 장공(20,21)은 각각 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행한 측면(26,27)을 가지고, 3차원의 거시구조(macroscopic structure)가 구비됨을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
10. 제 9 항에 있어서, 상기 3차원의 거시구조는 톱니(28)로서 구성됨을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
11. 제 2 항 내지 제 11 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 두 부재(10,11)는 상기 두 핀(2,3)의 물질보다 딱딱한 물질로 제조되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
12. 제 2 항 내지 제 11 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 제 1핀(2)은 상기 두 부재(10,11) 중에 하나와 그 후단(24)에서 견고하게 연결되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
13. 제 2 항 내지 제 12 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 두 핀(2,3) 중에 적어도 하나는 상기 핀(2,3)이 상기 종축(4,5)을 가로질러 탄성변형될 수 있는 것을 이용한 탄성부(34)를 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
14. 제 13 항에 있어서, 상기 탄성부(34)는 적어도 하나의 핀(2,3)의 원주면에 배치된 판스프링(36)에 의해 형성됨을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
15. 제 13 항 또는 제 14 항에 있어서, 상기 탄성부(34)는 상기 두 부재(10,11)의 상기 종축(18,19)에 평행하게 0.1㎜와 4.0㎜ 사이에서 탄성변형될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).
16. 제 1 항 내지 제 15 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 두 부재(10,11)는 패널형상으로 구성됨을 특징으로 하는 추간판 이식물(1).

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