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KR19990022611A - 나사식 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물 - Google Patents

나사식 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물 Download PDF

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KR19990022611A
KR19990022611A KR1019970709092A KR19970709092A KR19990022611A KR 19990022611 A KR19990022611 A KR 19990022611A KR 1019970709092 A KR1019970709092 A KR 1019970709092A KR 19970709092 A KR19970709092 A KR 19970709092A KR 19990022611 A KR19990022611 A KR 19990022611A
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개리 카린 미켈슨
Original Assignee
개리 카린 미켈슨
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    • A61F2002/3085—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with a threaded, e.g. self-tapping, bone-engaging surface, e.g. external surface
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    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30879—Ribs
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30891—Plurality of protrusions
    • A61F2002/30892—Plurality of protrusions parallel
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    • A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
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    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
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Abstract

본 발명은 적어도 부분적으로 절두 원추형 형태를 가지는 여러 인체내 척추 융합 이식물(20)에 관한 것이다. 외부 스레드(28)는 이식물의 안정성을 증가시키기 위하여, 그리고 척추 융합 이식물을 융합 부위내로 전진시키기 위하여 사용된다. 본 발명의 척추 융합 이식물(20)은 비교적 고형이거나 또는 중공형일 수도 있으며, 그리고 뼈 내부성장과 안전성을 향상시키기 위하여 조악한 표면을 구비할 수도 있다. 본 발명의 척추 융합 이식물(20)은 융합 촉진 재료를 지지하기 위하여 그리고 뼈 내부성장 고정 영역을 제공하기 위하여 표면으로부터 이식물의 재료내로 연장한 웰을 구비할 수도 있다.

Description

나사식 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물
인체내 척추 융합은 보통 척추 디스크가 차지하는 인접 추골 사이의 디스크 공간을 통해 인접 추골 사이의 본 브리징(bony bridging)을 이루는 방법을 언급한다. 그러한 융합을 용이하게 하는 다수의 이식물은 클로아드(Cloward), 브란티건(Brantigan)에 의해 개시된 바 있으며, 당업자에게 알려져 있다. 일반적으로, 원통형 이식물이 제공하는 이점으로는, 디스크 공간 전체에 미쳐서 인접 추골의 각각 내로 관통하는 용이하게 마련된 수용 보어에 일치하는 것이다. 그러한 보어는 드릴을 사용하여 형성할 수도 있다. 해부학적 사실에 따르면, 경부 척추와 요부 척추는 모두 전방으로 볼록한 전만(lordotic)이다. 그러한 정렬은 척추의 적절한 기능수행에 있어 중요하다. 통상적으로, 척추 융합에 의한 치료를 요구하는 상태는 척추전만증의 손실과 관련이 있다.
따라서, 해부학적 척추전만증의 복구를 허용하는 척추 융합 이식물이 필요하게 된다.
발명의 요약
본 발명은 적어도 부분적으로 절두 원추형으로 된 여러 인체내 척추 융합 이식물에 관한 것이다. 바람직한 실시예에 있어서, 본 발명의 척추 융합 이식물은 실질적으로 척추의 인접 추골과 접촉하는 이식물의 부분을 따라 부분적이거나 또는 완전한 절두 원추형상으로 된 본체를 구비한다. 본 발명의 척추 융합 이식물은 척추의 인접 추골을 결합하는 외부 스레드를 구비하며 그리고 삽입 말단과 후단부를 구비한다. 외부 스레드는 가변적이거나 일정한 스레드 반경 및/또는 이식물의 본체로부터 측정한 일정하거나 가변적인 스레드 높이를 가질 수도 있다.
본 발명의 척추 융합 이식물은 더 수정됨으로써, 상측 및 하측 표면이 절두 원추형체의 일부분인 동시에, 적어도 한 측면부가 이식물의 중앙 종축에 평행한 편평한 표면을 형성하여 직립 벽을 형성하도록 절두형으로 될 수도 있다. 이들 이식물은 그의 삽입 말단에서 보다 테이퍼 형상을 가짐으로써 삽입을 용이하게 할 수도 있다. 본 발명의 척추 융합 이식물은 비교적 고형 및/또는 다공형 및/또는 중공형일 수도 있으며, 그리고 뼈의 내부성장과 안정성을 촉진할 수 있는 표면 거칠기를 가질 수도 있다.
본 발명의 척추 융합 이식물은 융합 촉진 재료를 지지하기 위해 그리고 뼈 내부성장 고정 영역을 제공하기 위해 표면으로부터 이식물의 재료내로 연장하는 웰을 구비할 수도 있다. 이들 웰 또는 홀은 이식물 내로 또는 이식물을 통과할 수도 있으며 그리고 교차하거나 또는 교차하지 않을 수도 있다. 본 발명의 척추 융합 이식물은 이식물의 표면의 적어도 하나의 개구를 통해 연통할 수도 있는 적어도 하나의 챔버를 구비할 수도 있다. 이 챔버는 그내에 융합 촉진 물질을 채워넣기 위한 적어도 하나의 접근 개구를 구비할 수도 있다. 이 접근 개구는 캡 또는 유사한 수단으로 밀폐될 수도 있다.
본 발명의 척추 융합 이식물은 종래 기술의 이식물에 비해 상당한 이점을 제공한다.
1. 본 발명의 척추 이식물은 적어도 부분적으로는 절두 원추형으로 되어 있으므로, 선단부로부터 후단부쪽으로의 테이퍼는 도입하기 용이하며 그리고 융합될 척추 조각내로 충분히 삽입되기에 용이하다. 다른 실시예에 있어서, 이식물의 후단부가 선단부보다 클 경우에, 이식물은 테이퍼형 전방부와, 본체에 대해 선단부로부터 후단부로 증가하는 스레드 높이를 이용하여 삽입을 용이하게 한다.
2. 본 발명의 이식물의 형상은 이식물로 적어도 부분적으로 교체하는 디스크의 형상과 일치하는 바, 통상적으로 디스크의 전면부는 후변부보다 커서, 정상적인 척추 전만증을 허용한다. 본 발명의 이식물은 종래의 이식물이 뒷부분이 큰 것보다 앞부분이 유사하게 더 크다.
3. 본 발명의 척추 융합 이식물은 그것을 수용하도록 융합 부위에서 용이하게 생각할 수 있는 기하학적 형상과 일치한다.
본 발명의 척추 융합 이식물은 인체 삽입에 적합한 임의의 재료로 제조될 수 있는 바, 이러한 재료는 코발트, 크롬, 스텐레스 강 또는 그의 합금을 포함하는 티탄과 같은 여러 금속과, 생물학적으로 흡수가능한 유형의 것을 포함하는 여러 플라스틱류와, 그리고 의도하는 목적에 충분한 여러 세라믹 또는 화합물을 포함하는, 척추 융합의 의도하는 목적에 이용하기에 충분한 기계적 특성을 가진다. 또한, 본 발명의 척추 융합 이식물은 고형 재료, 망상 재료, 다공성 재료로 제조될 수도 있으며, 그리고 전체적으로 또는 부분적으로는 척추 융합 공정에서 직접 예상할 수 있는 재료를 포함하거나 또는 뼈, 형태발생 단백질, 임의의 형태의 수산화인회석 및 골형성 단백질과 같은 화학 물질로 채워지거나, 이루어지거나, 처리되거나 또는 피복됨으로써 척추 융합을 자극시킬 목적으로 생화학적으로 반응하게 한다. 본 발명의 이식물은 전체적으로 또는 부분적으로 생물학적 흡수성일 수도 있다.
본 발명의 목적은 척추내로 삽입하기가 용이하며 가늘어진 선단부를 구비하는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 정상 척추 디스크의 테이퍼와 일관되게 일단부로부터 타단부로의 높이가 낮아지는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 척추 융합 과정중에 2개의 인접 추골의 해부학적 정렬과 척추 전만을 유지할 수 있는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 척추내에서 자체적으로 안정화되는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 삽입시에 인접 추골을 안정시킬 수 있는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 융합 촉진 물질을 함유하거나, 이 물질로 이루어지거나 또는 이 물질로 처리되는 것에 의해 융합 과정에 가담할 수 있는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 척추 융합 과정중에 이격될 수 있고 인접 추골을 지지할 수 있는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 연골하 추골 뼈의 일정한 두께를 유지하면서 일관되게 사용되는 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 융합 부위에서의 용이하게 제조되는 보조 보어와 일치하는 형상을 가진 척추 융합 이식물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 동일한 디스크 공간을 가로질러 제 2 이식물에 인접하게 나란히 배치될 수 있는 절두 원추형 척추 융합 이식물을 제공하여 2개의 이식물의 조합된 폭이 각 이식물의 개별 높이의 합보다 작게 되도록 하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 동일한 디스크 공간을 가로질러 제 2 이식물에 인접하게 나란히 배치될 수 있는 절두 원추형 척추 융합 이식물을 제공하여 2개의 이식물의 조합된 폭이 각 이식물의 개별 길이의 합보다 작게 되도록 하는 것이다.
본 발명의 이 목적 및 다른 목적들은 첨부된 도면을 참조하여 도면의 상세한 설명을 검토함으로써 명백해질 것이다.
관련 출원
본 출원은 1995년 2월 27일자 출원된 계류중인 미국 특허 출원 제 08/396,414 호의 일부 계속 출원으로, 이는 1993년 6월 10일자 출원된 미국 특허 출원 제 08/074,781 호의 일부 계속 출원이며, 이는 1991년 5월 10일자 출원된 미국 특허 출원 제 07/698,674 호의 일부 계속 출원이고, 이는 1988년 6월 13일자 출원된 제 07/205,935 호(현재는, 특허 제 5,015,247 호)의 분할 출원이다. 이들 출원은 모두 본 발명의 참조로 인용된다.
본 출원은 또한 1995년 2월 17일자 출원된 인체내 척추 융합 이식물이라는 명칭의 미국 특허 출원 제 08/390,131 호의 일부 계속 출원이다.
발명의 분야
본 발명은 인체내 척추 융합 이식물에 관한 것으로, 특히 해부학적 척주 전만증에서 척추의 2개의 인접 추골을 복구하여 유지하도록 형성된 척추 융합 이식물에 관한 것이다.
도 1은 절두 원추형 본체를 가진 본 발명의 척추 이식물의 측면도로서, 그 본체의 외부 스레드는 실질적으로 균일한 반경을 가진것을 도시하는 도면,
도 1a는 도 1의 이식물의 표면 형상을 도시하는 것으로, 도 1의 선 1A을 따라 도시한 확대도,
도 1b는 해면질 재료로 제조된 본 발명의 이식물의 표면 형상의 다른 실시예를 도시하는 것으로, 도 1의 선 1A를 따라 도시한 확대도,
도 1c는 해면질 재료로 제조된 본 발명의 이식물의 표면 형상의 다른 실시예는 도시하는 것으로, 도 1b의 선 1C-1C를 따라 도시한 단면도,
도 1d는 섬유 망상 재료로 제조된 본 발명의 이식물의 표면 형상의 다른 실시예를 도시하는, 도 1의 선 1A를 따라 도시한 확대도,
도 1e는 다수의 이격된 기둥을 포함하는 본 발명의 이식물의 표면 형상의 다른 실시예를 도시하는 것으로, 도 1의 선 1A를 따라 도시한 확대도,
도 1f는 도 1e의 이식물의 표면 형상을 도시하는 것으로, 도 1e의 선 1F-1F를 따라 도시한 확대도,
도 2는 절두 원추형 본체를 가진 본 발명의 척추 이식물의 다른 실시예를 도시하는 것으로, 그의 외부 스레드 반경과 스레드 높이가 일정하지 않은 척추 이식물을 도시하는 도면,
도 3은 도 2의 선 3-3을 따라 도시한 단면도,
도 4는 본 발명의 척추 융합 이식물의 다른 실시예를 도시하는 단면도,
도 5는 척추 전만에서 척추 컬럼의 조각을 도시하는 부분 절단한 측면도로서, 도 4의 척추 융합 이식물을 척추 컬럼의 후부에 접근하여 구동 기구로 삽입하는 것을 도시하는 도면,
도 6은 절두 원추형 본체와 절두 측면을 구비한 본 발명의 척추 융합 이식물의 다른 실시예의 측면도,
도 7은 가상선으로 도시한 제 2 이식물 아래에 배치된 도 6의 척추 융합 이식물의 선 7-7을 따라 도시한 단면도,
도 8은 불규칙 형상을 갖는 본체를 구비한 본 발명의 척추 융합 이식물의 다른 실시예를 도시하는 측면도.
도 1을 참조하면, 본 발명의 척추 융합 이식물(20)이 도시되어 있다. 이 이식물(20)은 절두 원추형의 형상으로 된 본체(22)를 가지므로, 이 본체(22)의 직경은 대체로 절두 원추형으로 된다. 본체(22)는 삽입 단부(24)와 후단부(26)를 가진다. 삽입 단부(24)는 척추 이식물(20)의 삽입을 용이하게 하기 위해 경사진 부분(25)을 포함할 수도 있다. 바람직한 실시예에 있어서, 삽입물(20)이 척추의 전면부로부터 삽입될 때, 이식물(20)의 본체(22)는 후단부(26)에 가장 가까운 지점에서 최대 직경을 가지며, 삽입 단부(24)에 가장 가까운 지점에서 최소 직겨을 가진다.
이식물(20)은 그의 중앙 종축(L1)으로부터 측정하여 실질적으로 균일한 반경(R1)을 가진 외부 스레드(28)를 구비한다. 이 외부 스레드(28)의 외부 궤적(주 직경)은 종축(L1)에 실질적으로 평행한 전체 형상을 가진다. 이식물(20)의 주 직경은 실질적으로 균일하지만, 외부 스레드(28)는 이식물(20)의 삽입을 용이하게 하기 위해서 최초에 감소된 스레드 반경을 가지는 것에 의하여 선단부에서 수정될 수도 있으며, 그리고 외부 스레드(28) 자체를 태핑(tapping)하도록 수정될 수도 있다. 바람직한 실시예에 있어서, 외부 스레드(28)는 그의 나머지의 반경(R1)보다 작은 반경의 제 1 스레드(30)를 가짐으로써 이식물(20)의 삽입을 용이하게 한다. 제 2 스레드(32)는 제 1 스레드(30)보다 큰 반경을 가지지만, 다음에 일정한 반경을 가지는 외부 스레드(28)의 나머지의 반경(R1)보다는 여전히 작다.
본체(22)는 척추의 인접 추골과 접촉하는 그 본체(22)의 부분을 따라 실질적으로 절두 원추형으로 되어, 척추의 인접추골을 적절한 각 관계로 형성하여 유지하는 것을 허용함으로써, 척추의 정상 해부학적 척주전만을 보호 및/또는 복구한다. 이식물(20)의 외부 스레드(28)의 실질적으로 균일한 반경(R1)은 소정의 위치에서 인접 추골의 뼈에 결합하는 것을 허용하는 바, 이 위치는 이식물(20)을 인접 추골 사이로부터 이식물(20)의 삽입 방향에 대향되는 방향으로 가압하는 경향이 있는 힘에 대향한다. 이식물(20)의 선단부(24) 근처에서 본체(22)로부터 측정한 최대 스레드 높이는 추골 뼈내로 최대로 삽입되며 이식물(20)의 안정성을 향상시킨다. 부가하여, 외부 스레드(28)의 형상은 추골과 접촉하는 이식물(20)의 표면적을 증가시켜 뼈의 내부성장을 촉진시킨다.
이식물(20)은 그 후단부(26)에 삽입용 기구를 수납하고 결합하는 요부 슬롯(34)을 구비한다. 이 요부 슬롯(34)은 이식물(20)을 삽입용 기구에 부착하기 위한 스레드 개구(36)를 구비한다.
도 1a를 참조하면, 이식물(20)은 뼈의 내부 성장을 촉진하기 위하여 뼈에 대해 불규칙 표면을 나타내도록 다공성으로 이루어진 외부 표면(38)을 구비한다. 이 외부 표면(38)은 또한 융합 촉진 재료를 지지할 수 있으며, 증가된 표면적을 제공하여 융합 과정에서 뼈를 결합하고 그리고 추가의 안전성을 제공한다. 외부 표면(38)의 구멍은 그 크기가 미세하여, 그 직경은 1㎜ 미만으로, 50 내지 1000 미크론의 범위내이며, 바람직하게는 250 내지 500 미크론 정도이다. 외부 표면(38) 및/또는 전체 이식물(20)은 다른 다공성 재료 또는 조악한 표면을 포함할 수도 있는데, 이러한 것들은 융합 과정중에 융합 촉진 재료를 지지하고 및/또는 뼈의 내부성장을 허용하며 및/또는 뼈를 결합시키기에 충분한 것이어야 한다. 이식물(20)은 생체작용 융합 촉진 물질로 추가로 피복될 수도 있다. 이러한 것으로는 수산화 인회석 화합물과, 골형성 단백질과, 뼈 형성 단백질 등을 포함하지만 여기에 한정되지는 않는다. 이식물(20)은 고형으로 도시되어 있지만, 실질적으로 중공형 또는 부분적인 중공형으로 제조될 수도 있다는 점을 이해할 수 있을 것이다.
도 1b를 참조하면, 도 1의 선 1A를 따라 도시한 확대도가 도시되어 있는데, 이는 해면질 재료로 제조된 본 발명의 이식물의 표면 형상(38)의 다른 실시예를 도시한다. 인체의 해면질 뼈와 유사한 형상의 해면질 재료(50)는 틈새(52)를 가져서 외부 표면(38)은 도 1b 및 1c에 도시된 바와 같은 형상으로 된다. 본 발명의 이식물이 해면질 재료(50)로 전체적으로 또는 부분적으로 제조될 수 있으므로, 틈새(52)는 외부 표면(38)에 및/또는 전체 이식물내에 존재하여 뼈의 내부성장을 촉진하고 뼈 융합 촉진 재료를 지지할 수도 있다.
도 1d를 참조하면, 도 1의 선 1A를 따라 도시한 확대도가 도시되어 있는데, 이는 섬유 망상 재료로 제조된 본 발명의 이식물의 표면 형상의 다른 실시예를 도시한 것이다. 망상 재료(60)는 가닥(62)을 포함하는 바, 이 가닥은 융합 촉진 재료를 보유할 수 있고 뼈의 내부 성장을 허용하는 틈새(64)가 본 발명의 이식물의 적어도 외부 표면(38)내의 가닥들 사이에 존재하도록 함께 형성되고 압축된다.
도 1e 및 1f는 도 1의 선 1A를 따라 도시한 확대도로서, 다수의 이격된 기둥(70)을 포함하는 본 발명의 이식물의 외부 표면(38)의 다른 실시예를 도시하는 것이다. 이 기둥(70)은 그의 나머지보다 큰 직경의 헤드부(72)를 구비하며, 각각의 틈새(74)는 기둥(72)과 반대 형상이고, 틈새(74)의 입구보다 넓은 바닥(76)을 가진다. 기둥(70)과 틈새(74)의 그러한 형상은 이식물의 표면(38)에 뼈 재료를 보유하는 것을 도우며, 그리고 이식물을 뼈의 내부성장으로부터 형성된 뼈 융합 덩어리내로 잠그는 것을 지원한다. 틈새의 바닥(76)에서의 뼈의 내부 성장이 입구에서보다 클 때, 뼈의 내부 성장은 입구로부터 빠져나갈 수 없으며 틈새(74)내에 잠긴다. 이식물의 표면은 표면적의 이용가능한 양을 개선시키는데, 이것은 거친 마무리, 까질까칠하게 하는 것 또는 유연하지 않은 표면을 제공하는 것에 의해서 더욱 증가될 수도 있다.
바람직한 실시예에 있어서, 기둥(70)은 약 0.1 내지 2㎜ 범위의 최대 직경과, 약 0.1 내지 2㎜ 범위의 높이를 가지며, 약 0.1 내지 2㎜의 거리로 이격됨으로써, 틈새(74)는 약 0.1 내지 2㎜ 범위의 폭을 가진다. 기둥의 크기와, 형상과 분배는 동일한 이식물내에서 변화될 수 있다.
바람직한 실시예에 있어서, 요부 척추내에 사용할 경우 이식물을 쌍으로 사용할 때, 이식물(20)은 약 24㎜ 내지 32㎜ 범위의 전체 길이를 가지며, 그중에서 26㎜가 바람직하다. 이식물(20)의 본체(22)는 삽입 단부(24)에서 8 내지 20㎜ 범위의 기부 직경, 바람직하게는 14 내지 16㎜의 직경을 가지며, 후단부(26)에서는 10 내지 24㎜, 바람직하게는 16 내지 18㎜의 직경을 가진다. 요부 척추에 단독으로 사용할 때, 바람직한 직경은 이보다 더 클 것이다.
바람직한 실시예에 있어서, 이식물(20)은 6㎜ 내지 12㎜, 바람직하게는 9㎜ 내지 10㎜의 스레드 반경(R1)을 가진다. 경부 척추로 사용할 경우, 이식물(20)은 약 10㎜ 내지 22㎜, 바람직하게는 12㎜ 내지 14㎜의 전체 길이를 갖는다. 이식물(20)의 본체(22)는 삽입 단부(24)에서 8㎜ 내지 22㎜의 직경을 가지며, 단독으로 사용할 경우는 바람직하게는 16㎜ 내지 18㎜의 기부 직경을 가지고, 쌍으로 사용할 경우는 8㎜ 내지 10㎜의 직경을 가진다. 이식물(20)의 본체(22)는 후단부(26)에서 10㎜ 내지 24㎜ 범위의 기부 직경을 가지되, 단독으로 사용할 경우는 18㎜ 내지 20㎜의 직경을 가지고, 쌍으로 사용할 경우는 10㎜ 내지 12㎜의 직경을 가지며; 그리고 약 4㎜ 내지 12㎜범위의 스레드 반경(R1)을 가지되, 단독으로 삽입할 경우는 5㎜ 내지 7㎜ 범위의 9㎜ 내지 10㎜의 반경을 가지고, 쌍으로 나란히 삽입할 경우는 5㎜ 내지 7㎜의 반경을 가진다.
도 2를 참조하면, 이식물(20)의 다른 실시예가 도시되는데 이는 참조번호(120)로 명시된다. 이 이식물(120)은 그의 본체(122)와 유사한 본체(122)를 가지며, 그리고 이식물(12)의 중앙 종축(L3)으로부터 측정하여 반경(R3)을 갖는 외부 스레드(128)를 구비한다. 스레드 반경(R3)은 이식물(120)의 길이를 거쳐 일정하지 않으며, 그리고 외부 스레드(128)는 이식물(120)의 본체(122)에 대해 일정하지 않은 스레드 높이를 가진다. 바람직한 실시예에 있어서, 이식물(120)은 그의 삽입 단부(124)로부터 후단부(126)로 크기가 증가하는 반경(R3)을 갖는 외부 스레드(128)를 구비한다.
도 3을 참조하면, 이식물(120)의 선 3-3을 따른 단면도가 도시되어 있다. 이식물(120)은 내부 챔버(146)를 둘러싸는 외벽(144)을 구비한다. 큰 개구(140)와 작은 개구(142)는 외벽(144)을 관통하여 내부 챔버(146)와 연통할 수도 있다. 내부 챔버(146)는 뼈 재료 또는 임의의 천연 또는 인공 뼈 성장 재료 또는 융합 촉진 재료로 채워져서 추골로부터 개구(140, 142)를 통해 내부 챔버(146)내의 재료로 뼈 성장이 발생한다. 개구(140, 142)는 도면에는 원형으로 도시하였으나, 본 발명의 범위로부터 벗어남이 없이 척추 융합 이식물에 사용하기에 적합한 임의의 형상, 크기 또는 분포를 가질 수도 있다.
이 개구(140, 142)는 1㎜이상의 직경을 가진 극소 크기이다. 큰 개구(140)는 206㎜범위, 바람직하게는 3.5㎜의 직경을 가지며; 작은 개구는 1 내지 2㎜, 바람직하게는 1.5㎜의 직경을 가진다.
척추 융합 이식물(120)은 그의 삽입 단부(124)에 나사식으로 부착되는 스레드(150)를 갖는 캡(148)을 구비한다. 이 캡(148)은 내부 챔버(146)에 접근하도록 제거가능하여서, 내부 챔버(146)가 채워지며, 그리고 골전도성, 골유도성, 골형성 재료 또는 다른 융합 촉진 재료를 지지할 수 있다. 그러한 재료의 일부 예는 환자로부터 이식하는 뼈 또는 뼈 성장 유도 재료이다. 이러한 뼈 성장 유도 재료로는 수산화연화석, 수산화연화석 삼칼슘 인산 또는 뼈 형성 단백질과 같은 재료가 포함되지만, 여기에 한정되지는 않는다. 캡(148) 및/또는 척추 융합 이식물(120)은 코발트, 크롬, 스텐레스 강, 티탄, 플라스틱, 세라믹, 복합물과 같은 금속을 포함하는 인체 이식에 적합한 임의의 재료로 제조될 수도 있고 및/또는 뼈 성장 유도재료로 제조되고 채워지며 및/또는 피복될 수도 있다. 이러한 뼈 성장 유도재료로는 수산화연화석 또는 수산화연화석 삼칼슘 인산 또는 임의의 다른 골전도성, 골유도성, 골형성 재료 또는 다른 융합 향상재료가 있지만, 여기에 한정되지는 않는다. 캡(148)과 이식물(120)은 부분적으로 또는 전체적으로 생체 흡수성일 수도 있다.
도 4를 참조하면, 본 발명의 척추 융합 이식물의 다른 실시예(520)가 측면도로 도시되어 있다. 이식물(520)은 그의 절두 원추형상이 도 1에 도시된 이식물(20)과는 반대방향으로 이루어진 기부 직경을 가짐으로써, 척추의 후면부로부터 삽입할 때 척추 컬럼의 조각내에 척추전만을 보유 및/또는 복구할 수 있다. 본체(522)는 선단부(524)와 후단부(526)를 갖는다. 바람직한 실시예에 있어서, 이식물(520)의 본체(522)는 후단부(526)에 가장 근접한 지점에서 최소 직경을 가지며, 그리고 삽입 단부(524)에 가잔 근접한 지점에서 최대 직경을 가진다. 삽입 단부(524)는 삽입을 용이하게 하기 위하여 경사진 단부가 형성된 전면 코 원추부(530)를 구비할 수도 있다.
이식물(520)은 그의 중앙 종축(L6)으로부터 측정한 실질적으로 일정한 반경(R6)을 가진 외부 스레드(528)를 구비하므로, 외부 스레드(528)의 외부 직경(주 직경)은 종축(L6)에 실질적으로 평행한 전체 형상을 가진다. 스레드(528)는 종축(L6)에 대해 변화하는 주 직경을 가질 수 있으므로, 주 직경은 삽입 단부(524)로부터 후단부(526)로 또는 그 반대로 증가할 수도 있다는 점을 이해할 수 있을 것이다. 외부 스레드(528)는 본체(522)로부터 측정할 때 삽입 단부(524)로부터 후단부(526)로 증가하는 스레드 높이를 가진다.
도 5를 참조하면, 척추 칼럼(5)은 척추전만이 생긴 추골(V1및 V2)를 가지며, 이식물(520)은 척추 칼럼(5)의 후면부로부터 수술 드라이버(D)로 삽입된다. 이식물(520)은 큰 직경의 삽입 단부(524)로 먼저 삽입되어 추골을 최초에 분산시킨다. 이식물(520)이 충분히 삽입된 후에 이 추골은 후면부가 서로를 향하여 각을 형성하게 된다. 이식물(520)을 삽입하는데 있어서 인접 추골(V1및 V2)를 삽입하기 전의 척추전만에 배치하는 것은 요구되지 않는다. 왜냐하면, 이식물(520) 자체의 충분한 삽입으로 2개의 추골(V1및 V2)의 소망하는 전만 각 관계(lordotic angular relationship)를 형성할 수 있기 때문이다.
바람직한 실시예에 있어서, 흉부 척추에 사용할 경우, 이식물(520)은 약 24㎜ 내지 30㎜범위의, 바람직하게는 26㎜의 전체 길이를 가진다. 이식물(520)의 본체(522)는 그 삽입 단부(524)에서 12 내지 22㎜의, 바람직하게는 16㎜의 기부 직경을 가지며, 그의 후단부(526)에서는 10 내지 20㎜의, 바람직하게는 14㎜의 기부 직경을 가진다. 바람직한 실시예에 있어서, 이식물(520)은 6㎜내지 12㎜범위의, 바람직하게는 8㎜의 기부 직경을 가진다.
도 6을 참조하면, 본 발명의 척추 융합 이식물의 다른 실시예(620)와 제 2 이식물(621)의 일부분이 도시되어 있다. 이 이식물(620)은 도 1에 도시된 이식물(20)의 본체(22)와 유사한 부분 절두 원추형상으로 된 본체(622)를 가지며, 그리고 삽입 단부(624)와 후단부(626)를 가진다. 이식물(620)의 본체(622)는 종축(L7)에 평행한 편평한 표면을 형성하는 절두 측면(670, 672)을 구비한다. 이런 방식으로, 2개의 이식물(620, 621)은 나란히 배치되고, 각 이식물의 측면(670 또는 672)중 하나는 그들 사이에 작은 공간을 두어서, 인접 추골의 뼈의 영역은 최대화 된다. 본체(622)는 또한 원통형상일 수도 있으며 절두 측면(670, 672)을 가질 수도 있다.
이식물(620)은 중앙 종축(L7)으로부터 측정할 때 일정할 수 있는 반경(R6)을 가진 외부 스레드(628)를 구비하므로, 외부 스레드(628)의 주 직경 또는 외부 궤적은 실질적으로 원통형인 전체 형상을 가진다. 외부 스레드(628)는 종축(L7)에 대해 가변적인 스레드 반경(R7)을 가질 수도 있으므로, 외부 스레드(628)의 주 직경 또는 외부 궤적은 실질적으로 절두 원추형인 전체 형상을 가진다.
도 7을 참조하면, 이식물(621)옆에 배치된 이식물(620)의 단면도(end view)가 도시되어 있다. 이 이식물(620)은 실질적으로 일정한 스레드 반경을 가지며, 본체(622)로부터 측정할 때 측면(670, 672)에서 보다 큰 스레드 높이를 가진다. 이런 방식으로, 2개의 이식물(620, 621)은 서로간에 나란히 배치되고 각 이식물의 외부 스레드(621)가 맞물려서, 2개의 이식물의 보다 밀접한 배치가 허용되고, 그 결과 이식물(620)의 측면(670, 672)에서 외부 스레드(628)가 실질적으로 겹쳐진다.
도 8을 참조하면, 본 발명의 이식물의 다른 실시예(700)가 도시되어 있다. 이 이식물(700)은 본체(722)가 불규칙 형상을 가지는 것을 제외하면, 도 1의 이식물(20)과 유사한 형상을 가진다. 본체(722)의 형상은 이식물(700)의 길이에 걸쳐 크기가 가변적인 기부 직경(D)을 가지며, 이 실시예에 도시된 바와 같이 큰 직경 부분(750)과 작은 직경 부분(752)을 포함한다. 큰 직경 부분(750) 각각은 동일하거나 또는 상이한 직경으로 될 수도 있으며, 작은 직경 부분(752) 각각은 동일하거나 또는 상이한 직경으로 될 수도 있다.
이식물(720)의 본체(722)의 외부 표면은 융합 촉진 재료로 채워질 수도 있으므로, 작은 직경 부분(752)은 그러한 융합 촉진 물질을 지지할 수도 있다. 그렇게 채워지면, 이식물(700)의 복합물과 융합 촉진 재료는 소망하는 경우 본체(722)의 고른 외부 표면을 여전히 제공한다.
본 발명은 바람직한 실시예를 참조하여 상세히 설명하였지만, 본 발명의 개념으로부터 벗어남이 없이 본 발명의 다른 변형을 생각할 수도 있음을 이해할 수 있을 것이다. 특히, 특정 실시예애 관련하여 기술한 여러 기술은 여러 방식으로 조합할 수도 있으므로 그 특징들은 전술한 특정 실시예에만 한정되지는 않는다는 사실을 이해할 수 있을 것이다.
여러 실시예에 개시된 각 특징과 그들의 기능적 특징들은 개시한 바와 같은 본 발명의 목적을 달성하기에 충분한 소정의 조합으로 조합할 수도 있다.

Claims (98)

  1. 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물에 있어서,
    삽입 단부와 후단부 및 외부 표면을 구비한 본체와;
    상기 이식물을 척추의 인접 추골에 결합하기 위한 외부 스레드를 포함하되, 상기 외부 스레드의 외부 궤적은 실질적으로 절두 원추형의 형태를 형성하며, 상기 이식물은 인체에 이식하기에 적합한 재료로 제조되는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 본체는 실질적으로 절두 원추형 형태를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 본체는 실질적으로 원통형 형태를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 후단부는 상기 삽입 단부 보다 큰 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 삽입 단부는 상기 후단부 보다 큰 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 뼈 내부성장 재료를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 융합 촉진 재료를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 적어도 부분적으로 생체흡수성인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  9. 제 1 항에 있어서,
    융합 촉진 재료를 보유할 수 있는 다수의 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  10. (누락)
  11. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 종방향 중앙축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 적어도 일부분에 걸쳐 균일한 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  12. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 중앙 종축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 길이를 따라 가변적인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  13. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 가변적인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  14. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 거의 일정한 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  15. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 표면은 적어도 부분적으로는 다공성인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  16. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 내부 챔버와 상기 내부 챔버에 접근하기 위한 접근 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  17. 제 16 항에 있어서,
    상기 내부 챔버는 융합 촉진 재료를 수납할 수 있는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  18. 제 16 항에 있어서,
    상기 이식물은 상기 내부 챔버를 둘러싸는 벽을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  19. 제 16 항에 있어서,
    상기 벽은 상기 내부 챔버를 관통하여 그와 연통되는 다수의 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  20. 제 16 항에 있어서,
    쌍기 이식물은 상기 접근 개구를 폐쇄하는 수단을 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  21. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 상기 이식물을 삽입하기 위한 결합 기구용의 결합 수단을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  22. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 표면의 적어도 일부분은 적어도 부분적인 벽을 구비한 웰을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  23. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 제 2 척추 융합 이식물에 나란히 정렬되어 근접하게 배치되도록 구성되며, 상기 제 1 이식물 및 제 2 이식물은 함께 배치될 때 그들 각각의 개별적 최대 직경의 합 미만인 조합된 전체 폭을 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  24. 제 1 항에 있어서,
    종방향 중앙축과 상기 중앙축에 평행한 편평한 표면을 형성하는 적어도 하나의 절두 측면을 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  25. 제 24 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정하여 상기 절두 측면에서 최대인 스레드 높이를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  26. 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물에 있어서,
    삽입 단부와, 후단부 및 외부 표면을 구비한 본체와;
    상기 이식물을 척추의 인접 추골에 결합하는 외부 스레드를 포함하되, 상기 외부 스레드의 궤적은 원통형 형태를 형성하며, 상기 이식물은 인체에 이식하기에 적합한 재료로 제조되는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  27. 제 26 항에 있어서,
    상기 본체는 절두 원추형 형태를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  28. 제 26 항에 있어서,
    상기 본체는 적어도 부분적으로는 원통형 형태를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  29. 제 26 항에 있어서,
    상기 후단부는 상기 삽입 단부보다 큰 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  30. 제 26 항에 있어서,
    상기 삽입 단부는 상기 후단부 보다 큰 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  31. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물은 뼈 내부성장 재료를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  32. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물은 융합 촉진 재료를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  33. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물은 적어도 부분적으로 생체흡수성인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  34. 제 26 항에 있어서,
    융합 촉진 재로를 보유할 수 있는 다수의 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  35. 제 26 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 종방향 중앙축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 길이에 걸쳐 균일한 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  36. 제 26 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 중앙 종축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 적어도 일부분을 따라 가변적인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  37. 제 26 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 가변적인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  38. 제 26 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 거의 일정한 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  39. 제 26 항에 있어서,
    상기 외부 표면은 적어도 부분적으로는 다공성인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  40. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물은 내부 챔버와 상기 내부 챔버에 접근하기 위한 접근 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  41. 제 26 항에 있어서,
    상기 내부 챔버는 융합 촉진 재료를 수납할 수 있는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  42. 제 40 항에 있어서,
    상기 이식물은 상기 내부 챔버를 둘러싸는 벽을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  43. 제 40 항에 있어서,
    상기 벽은 상기 내부 챔버를 관통하여 그와 연통되는 다수의 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  44. 제 40 항에 있어서,
    쌍기 이식물은 상기 접근 개구를 폐쇄하는 수단을 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  45. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물의 상기 단부중의 하나는 상기 이식물을 삽입하기 위한 결합 기구용의 결합 수단을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  46. 제 26 항에 있어서,
    상기 외부 표면의 적어도 일부분은 적어도 부분적인 벽을 구비한 웰을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  47. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물은 제 2 척추 융합 이식물에 나란히 정렬되어 근접하게 배치되도록 구성되며, 상기 제 1 이식물 및 제 2 이식물은 함께 배치될 때 그들 각각의 개별적 최대 직경의 합 미만인 조합된 전체 폭을 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  48. 제 26 항에 있어서,
    종방향 중앙축과 상기 중앙축에 평행한 편평한 표면을 형성하는 적어도 하나의 절두 측면을 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  49. 제 48 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정하여 상기 절두 측면에서 최대인 스레드 높이를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  50. 인체내 척추 융합 이식물에 있어서,
    실질적으로 원통형 형태와, 삽입 단부와, 후단부 및 외부 표면을 구비한 본체와;
    상기 이식물을 척추의 인접 추골에 결합하기 위한 외부 스레드를 포함하되, 상기 외부 스레드의 궤적은 실질적으로 원통형의 형태를 형성하며, 상기 이식물은 인체에 이식하기에 적합한 재료로 제조되는 인체내 척추 융합 이식물.
  51. 제 50 항에 있어서,
    상기 이식물은 뼈 내부성장 재료를 포함하는 인체내 척추 융합 이식물.
  52. 제 50 항에 있어서,
    상기 이식물은 융합 촉진 재료를 포함하는 인체내 척추 융합 이식물.
  53. 제 50 항에 있어서,
    상기 이식물은 적어도 부분적으로 생체흡수성인 인체내 척추 융합 이식물.
  54. 제 50 항에 있어서,
    융합 촉진 재료를 보유할 수 있는 다수의 개구를 구비하는 인체내 척추 융합 이식물.
  55. 제 50 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 종방향 중앙축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 적어도 일부분에 걸쳐 균일한 인체내 척추 융합 이식물.
  56. 제 50 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 중앙 종축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 적어도 일부분을 따라 가변적인 인체내 척추 융합 이식물.
  57. 제 50 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 적어도 일부분을 따라 가변적인 인체내 척추 융합 이식물.
  58. 제 50 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 거의 일정한 인체내 척추 융합 이식물.
  59. 제 51 항에 있어서,
    상기 외부 표면은 적어도 부분적으로는 다공성인 인체내 척추 융합 이식물.
  60. 제 51 항에 있어서,
    상기 이식물은 내부 챔버와 상기 내부 챔버에 접근하기 위한 접근 개구를 구비하는 인체내 척추 융합 이식물.
  61. 제 60 항에 있어서,
    상기 내부 챔버는 융합 촉진 재료를 수납할 수 있는 인체내 척추 융합 이식물.
  62. 제 60 항에 있어서,
    상기 이식물은 상기 내부 챔버를 둘러싸는 벽을 포함하는 인체내 척추 융합 이식물.
  63. 제 60 항에 있어서,
    상기 벽은 상기 내부 챔버를 관통하여 그와 연통되는 다수의 개구를 구비하는 인체내 척추 융합 이식물.
  64. 제 60 항에 있어서,
    쌍기 이식물은 상기 접근 개구를 폐쇄하는 수단을 구비하는 인체내 척추 융합 이식물.
  65. 제 21 항에 있어서,
    상기 이식물의 상기 단부중 하나는 상기 이식물을 삽입하기 위한 결합 기구용의 결합 수단을 포함하는 인체내 척추 융합 이식물.
  66. 제 51 항에 있어서,
    상기 외부 표면의 적어도 일부분은 적어도 부분적인 벽을 구비한 웰을 포함하는 인체내 척추 융합 이식물.
  67. 제 51 항에 있어서,
    상기 이식물은 제 2 척추 융합 이식물에 나란히 정렬되어 근접하게 배치되도록 구성되며, 상기 제 1 이식물 및 제 2 이식물은 함께 배치될 때 그들 각각의 개별적 최대 직경의 합 미만인 조합된 전체 폭을 가지는 인체내 척추 융합 이식물.
  68. 제 51 항에 있어서,
    종방향 중앙축과 상기 중앙축에 평행한 편평한 표면을 형성하는 적어도 하나의 절두 측면을 구비하는 인체내 척추 융합 이식물.
  69. 제 68 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정하여 상기 절두 측면에서 최대인 스레드 높이를 가지는 인체내 척추 융합 이식물.
  70. 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물에 있어서,
    절두 원추형태와, 삽입 단부와 후단부 및 외부 표면을 구비한 본체와;
    상기 이식물을 척추의 인접 추골에 결합하기 위한 외부 스레드를 포함하되, 상기 이식물은 인체에 이식하기에 적합한 재료로 제조되는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  71. 제 70 항에 있어서,
    상기 상기 외부 스레드의 상기 외부 궤적은 실질적으로 원통형 형태를 형성하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  72. 제 70 항에 있어서,
    상기 삽입 단부는 상기 후단부 보다 큰 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  73. 제 72 항에 있어서,
    상기 삽입 단부는 경사진 선단부를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  74. 제 70 항에 있어서,
    상기 후단부는 상기 삽입 단부 보다 큰 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  75. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물은 뼈 내부성장 재료를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  76. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물은 융합 촉진 재료를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  77. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물은 적어도 부분적으로 생체흡수성인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  78. 제 70 항에 있어서,
    융합 촉진 재로를 보유할 수 있는 다수의 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  79. 제 70 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 종방향 중앙축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 길이에 걸쳐 균일한 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  80. 제 70 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 이식물의 중앙 종축으로부터 측정한 스레드 반경을 가지며, 상기 스레드 반경은 상기 이식물의 길이를 따라 가변적인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  81. 제 70 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 가변적인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  82. 제 70 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정한 스레드 높이를 가지며, 상기 스레드 높이는 상기 이식물의 길이를 따라 거의 일정한 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  83. 제 70 항에 있어서,
    상기 외부 표면은 적어도 부분적으로는 다공성인 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  84. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물은 내부 챔버와 상기 내부 챔버에 접근하기 위한 접근 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  85. 제 84 항에 있어서,
    상기 내부 챔버는 융합 촉진 재료를 수납할 수 있는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  86. 제 84 항에 있어서,
    상기 이식물은 상기 내부 챔버를 둘러싸는 벽을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  87. 제 84 항에 있어서,
    상기 벽은 상기 내부 챔버를 관통하여 그와 연통되는 다수의 개구를 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  88. 제 84 항에 있어서,
    쌍기 이식물은 상기 접근 개구를 폐쇄하는 수단을 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  89. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물의 단부중 하나는 상기 이식물을 삽입하기 위한 결합 기구용의 결합 수단을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  90. 제 70 항에 있어서,
    상기 외부 표면의 적어도 일부분은 적어도 부분적인 벽을 구비한 웰을 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  91. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물은 제 2 척추 융합 이식물에 나란히 정렬되어 근접하게 배치되도록 구성되며, 상기 제 1 이식물 및 제 2 이식물은 함께 배치될 때 그들 각각의 개별적 최대 직경의 합 미만인 조합된 전체 폭을 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  92. 제 70 항에 있어서,
    종방향 중앙축과 상기 중앙축에 평행한 편평한 표면을 형성하는 적어도 하나의 절두 측면을 구비하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  93. 제 92 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 본체로부터 측정하여 상기 절두 측면에서 최대인 스레드 높이를 가지는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  94. 제 1 항에 있어서,
    상기 이식물은 인접 추골의 뼈를 결합하는 상부 표면 및 하부 표면을 구비하며, 상기 상부 표면 및 하부 표면은 다수의 극소 개구를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  95. 제 26 항에 있어서,
    상기 이식물은 인접 추골의 뼈를 결합하는 상부 표면 및 하부 표면을 구비하며, 상기 상부 표면 및 하부 표면은 다수의 극소 개구를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  96. 제 50 항에 있어서,
    상기 이식물은 인접 추골의 뼈를 결합하는 상부 표면 및 하부 표면을 구비하며, 상기 상부 표면 및 하부 표면은 다수의 극소 개구를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  97. 제 70 항에 있어서,
    상기 이식물은 인접 추골의 뼈를 결합하는 상부 표면 및 하부 표면을 구비하며, 상기 상부 표면 및 하부 표면은 다수의 극소 개구를 포함하는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
  98. 제 24 항에 있어서,
    상기 외부 스레드는 상기 절두 측면의 적어도 일부분에 걸쳐 연속되는 절두 원추형 인체내 척추 융합 이식물.
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