KR102598980B1

KR102598980B1 - Exclusive surgical instruments for lateral meniscus cartilage transplantation

Info

Publication number: KR102598980B1
Application number: KR1020230001544A
Authority: KR
Inventors: 김진구
Original assignee: 의료법인 명지의료재단
Priority date: 2023-01-05
Filing date: 2023-01-05
Publication date: 2023-11-06
Anticipated expiration: 2043-01-05
Also published as: WO2024147567A1; WO2024147558A1; KR102678292B1

Abstract

본 발명은 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구에 관한 것으로서, 특히 경골에 형성된 삽입홀 내에 삽입되고, 외측면에 한 쌍의 가이드홈이 일정깊이로 이격 형성된 안착대와; 높이가 상기 가이드홈의 깊이보다 크게 형성되고, 상기 가이드홈 입구에 삽입된 후 가이드홈을 따라 전진하여 경골의 상단까지 절개라인을 형성시킴으로써 이식될 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)를 삽입하기 위한 슬롯을 형성시키는 커터;로 구성되어, 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)가 안착되는 슬롯의 형성이 용이한 효과가 있다.The present invention relates to a surgical instrument exclusively for lateral meniscus transplantation, particularly comprising: a seat inserted into an insertion hole formed in the tibia and having a pair of guide grooves spaced apart from each other at a certain depth on the outer surface; The height is formed to be greater than the depth of the guide groove, and after being inserted into the entrance of the guide groove, the bone bridge of the meniscus to be transplanted is inserted by advancing along the guide groove to form an incision line to the top of the tibia. It is composed of a cutter that forms a slot for the meniscus, which has the effect of facilitating the formation of a slot into which the bone bridge of the meniscus is seated.

Description

Exclusive surgical instruments for lateral meniscus cartilage transplantation}

본 발명은 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구에 관한 것으로서, 특히 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)를 삽입하기 위한 슬롯을 용이하게 형성할 수 있는 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구에 관한 것이다.The present invention relates to a surgical instrument exclusively for lateral meniscus transplantation, and particularly to a surgical instrument exclusively for lateral meniscus transplantation that can easily form a slot for inserting a bone bridge of the meniscus.

반월상 연골(Meniscus)은 대퇴골과 경골의 관절면 사이에 위치하여 무릎 관절의 기능을 유지하는데 있어서 매우 중요한 역할을 하는 구조물로서, 무릎 관절의 하중과 스트레스를 분산시키고, 충격을 흡수하며, 관절연골에 윤활작용을 하고, 외부의 충격을 흡수하여 관절 연골을 보호한다.Meniscus is a structure located between the articular surfaces of the femur and tibia that plays a very important role in maintaining the function of the knee joint. It distributes the load and stress of the knee joint, absorbs shock, and acts as articular cartilage. It lubricates the joints and protects joint cartilage by absorbing external shocks.

이러한 반월상 연골은 무릎 관절의 중간에 위치한 반달모양의 물렁뼈로 형성되고 연골판은 관절사이에서 완충작용을 하는데, 서 있거나 걷거나 달릴 때 체중이 위에서 아래로 전달되면 관절 연골이 손상되지 않도록 충격을 흡수한다.This meniscus is formed from a half-moon shaped soft bone located in the middle of the knee joint, and the cartilage plate acts as a cushion between the joints. When body weight is transferred from top to bottom when standing, walking, or running, it absorbs shock to prevent damage to the joint cartilage. do.

좀 더 부연하면, 반월상 연골은 좌우 무릎 관절에 초승달 모양의 연골 2개가 각각 한 쌍을 이루고 있고, 이를 각각 외측 반월상 연골, 내측 반월상 연골이라고 부른다. 그 사이를 전방 십자인대와 후방 십자인대가 가로지르며, 위쪽의 대퇴골과 아래쪽의 경골을 연결한다.To elaborate, the meniscus is a pair of two crescent-shaped cartilages in each of the left and right knee joints, and they are called the outer meniscus and medial meniscus, respectively. The anterior and posterior cruciate ligaments run between them, connecting the upper femur and the lower tibia.

반월상 연골의 파열은 주로 운동 중 발생하는 경우가 많은데, 50대 후반에서 60대 중반의 중년층에서는 퇴행성 관절염이 어느 정도 진행돼 있는 상태에서 갑작스럽게 반월상 연골판 뒤쪽이 끊어지면서 파열이 많이 발생된다.Ruptures of the meniscus often occur during exercise. In middle-aged people in their late 50s to mid-60s, ruptures often occur when the back of the meniscus suddenly breaks when degenerative arthritis has progressed to a certain degree.

이렇게 반월상 연골이 파열되는 경우, 특히 파열 정도가 심하여 그 기능을 다하지 못하는 경우 파열된 반월상 연골을 제거하고 그 자리에 공여된 반월상 연골 조직을 이식한다.If the meniscus is ruptured like this, especially if the degree of rupture is so severe that it cannot fulfill its function, the ruptured meniscus is removed and donated meniscus tissue is transplanted in its place.

반월상 연골을 이식할 때는 드릴을 이용하여 경골 상부에 수평 방향의 삽입홀을 형성시키고, 삽입홀 위쪽으로 이식될 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)를 안착시킬 수 있는 슬롯을 형성시켜야 한다. 이렇게 슬롯을 형성시킬 때 삽입홀 위쪽의 경골 부분을 제거하여 경골 상면에서부터 슬롯이 일정깊이로 형성이 되도록 해야 하는데, 그 슬롯을 형성하기 위해 삽입홀 위쪽의 경골 부분을 제거하는 과정이 쉽지 않다.When transplanting meniscus, a horizontal insertion hole must be formed in the upper part of the tibia using a drill, and a slot for seating the bone bridge of the meniscus to be transplanted must be formed above the insertion hole. When forming a slot in this way, the tibia portion above the insertion hole must be removed so that the slot is formed at a certain depth from the upper surface of the tibia. However, the process of removing the tibia portion above the insertion hole to form the slot is not easy.

공개특허 10-2017-0067772Public patent 10-2017-0067772

https://iater21c.tistory.com/14184775?categoryId=822456https://iater21c.tistory.com/14184775?categoryId=822456

본 발명은 상기한 종래기술의 문제점을 해결하기 위하여 안출된 것으로서, 경골에 형성된 삽입홀 내에 삽입된 안착대가 삽입홀 위쪽의 경골 부분을 2줄로 절단하는 커터의 가이드 역할을 하도록 함으로써 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)를 삽입하기 위한 슬롯(slot)을 용이하게 형성할 수 있는 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구를 제공하는데 그 목적이 있다.The present invention was developed to solve the problems of the prior art described above. The seat inserted into the insertion hole formed in the tibia serves as a guide for the cutter that cuts the tibia portion above the insertion hole into two lines, thereby forming the bone of the meniscus. The purpose is to provide a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation that can easily form a slot for inserting a bone bridge.

상기한 과제를 해결하기 위한 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구는 경골에 형성된 삽입홀 내에 삽입되고, 외측면에 한 쌍의 가이드홈이 일정깊이로 이격 형성된 안착대와; 높이가 상기 가이드홈의 깊이보다 크게 형성되고, 상기 가이드홈 입구에 삽입된 후 가이드홈을 따라 전진하여 경골의 상단까지 절개라인을 형성시킴으로써 이식될 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)를 삽입하기 위한 슬롯을 형성시키는 커터;로 구성된다.The surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention for solving the above-described problems includes a seat inserted into an insertion hole formed in the tibia and having a pair of guide grooves spaced apart from each other at a certain depth on the outer surface; The height is formed to be greater than the depth of the guide groove, and after being inserted into the entrance of the guide groove, the bone bridge of the meniscus to be transplanted is inserted by advancing along the guide groove to form an incision line to the top of the tibia. It consists of a cutter that forms a slot for.

여기에서, 상기 안착대는 손잡이와; 일단이 상기 손잡이에 연결되는 연결봉과; 상기 연결봉의 타단에 연결되어 상기 삽입홀 내에 삽입되고, 외측면에 상기 한 쌍의 가이드홈이 길이방향을 따라 길게 형성된 안내봉;으로 구성된다.Here, the seating stand includes a handle; A connecting rod, one end of which is connected to the handle; A guide rod is connected to the other end of the connecting rod and inserted into the insertion hole, and has a pair of guide grooves formed on its outer surface to elongate along the longitudinal direction.

그리고, 상기 안내봉의 후단에는 상기 가이드홈 내에 진입하는 커터를 지지하는 지지대가 형성된다.Additionally, a support bar is formed at the rear end of the guide rod to support the cutter entering the guide groove.

한편, 상기 손잡이와 안내봉은 90 ~ 160도 각도를 이루도록 상기 연결봉에 설치된다.Meanwhile, the handle and guide rod are installed on the connecting rod to form an angle of 90 to 160 degrees.

상기와 같이 구성되는 본 발명의 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구는 커터의 후방을 타격하면 커터가 삽입홀에 끼워진 안착대의 가이드홈을 따라 경골 안쪽으로 진입하면서 삽입홀 위쪽의 경골 부분에 2줄의 절개라인을 형성시키게 되고, 이 2줄의 절개라인에 의해 분리된 경골 부분을 제거하면 반월상 연골의 본 브릿지(Bone bridge)가 안착되는 슬롯이 형성되기 때문에 그만큼 슬롯의 형성이 용이할 뿐만 아니라 매끄러운 면을 갖는 슬롯의 형성이 가능한 이점이 있다.The surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation of the present invention, configured as described above, hits the rear of the cutter, and the cutter enters the inside of the tibia along the guide groove of the seat inserted into the insertion hole, forming two lines on the tibia above the insertion hole. An incision line is formed, and when the tibia part separated by these two lines of incision is removed, a slot is formed into which the bone bridge of the meniscus is seated, making it not only easy to form the slot, but also smooth. There is an advantage in that it is possible to form a slot with a face.

도 1은 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구의 안착대를 보인 도.
도 2는 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구를 보인 도.
도 3 내지 도 5는 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구를 이용하여 이식을 하는 모습을 보인 도.Figure 1 is a diagram showing a seating table for a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention.
Figure 2 shows a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention.
Figures 3 to 5 are diagrams showing transplantation using a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention.

이하, 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구의 실시 예를 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다.Hereinafter, an embodiment of a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention will be described in detail with reference to the attached drawings.

도 1은 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구의 안착대를 보인 도이고, 도 2는 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구를 보인 도이다.Figure 1 is a diagram showing the mounting base of a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention, and Figure 2 is a diagram showing a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention.

그리고, 도 3 내지 도 5는 본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구를 이용하여 이식을 하는 모습을 보인 도이다.And, Figures 3 to 5 are diagrams showing transplantation using a surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention.

본 발명에 의한 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구는 안착대(10)와, 상기 안착대(10)에 의해 지지되면서 경골(T)에 절개라인(L)을 형성시키는 커터(20)로 구성된다.The surgical instrument dedicated to lateral meniscus transplantation according to the present invention consists of a seat 10 and a cutter 20 that is supported by the seat 10 and forms an incision line (L) on the tibia (T). .

상기 안착대(10)는 경골(T)에 형성된 삽입홀(T1) 내에 삽입되고, 외측면에 한 쌍의 가이드홈(13a)이 일정깊이로 이격 형성된 것으로서, 커터(20)를 지지하면서 동시에 커터(20)의 가이드 역할을 한다.The seat 10 is inserted into the insertion hole T1 formed in the tibia T, and a pair of guide grooves 13a are formed on the outer surface spaced apart at a certain depth, supporting the cutter 20 and simultaneously cutting the cutter 20. It serves as a guide for (20).

외측 반월상 연골을 이식하기 위해서는 먼저 드릴을 이용하여 경골(T)의 상부에 수평방향, 즉 경골(T)의 두께방향으로 삽입홀(T1)을 형성시킨 후 이 삽입홀(T1) 위쪽에 슬롯(T2)을 형성시켜야 하는데, 이때 삽입홀(T1) 내부에 삽입되는 것이 안착대(10)이다.To transplant the lateral meniscus, first use a drill to form an insertion hole (T1) at the top of the tibia (T) in the horizontal direction, that is, in the thickness direction of the tibia (T), and then create a slot at the top of this insertion hole (T1). (T2) must be formed, and at this time, the mounting base (10) is inserted into the insertion hole (T1).

좀 더 자세히 설명하면, 안착대(10)는 손잡이(11)와, 상기 손잡이(11)에 연결되는 연결봉(12)과, 상기 연결봉(12)에 연결되는 안내봉(13)으로 구성된다.In more detail, the seat 10 is composed of a handle 11, a connecting rod 12 connected to the handle 11, and a guide rod 13 connected to the connecting rod 12.

상기 손잡이(11)는 수술자가 손으로 파지하는 부분이다.The handle 11 is a part that the operator holds by hand.

상기 연결봉(12)은 일단이 손잡이(11)에 연결되고 타단이 안내봉(13)에 연결된다. The connecting rod 12 has one end connected to the handle 11 and the other end connected to the guide rod 13.

상기 안내봉(13)은 경골(T)의 삽입홀(T1) 내에 삽입되는 부분으로서, 외측면에 한 쌍의 가이드홈(13a)이 형성된다.The guide rod 13 is a part inserted into the insertion hole T1 of the tibia T, and a pair of guide grooves 13a are formed on the outer surface.

상기 가이드홈(13a)은 안내봉(13)의 길이방향을 따라 일직선으로 길게 형성된다. 이러한 가이드홈(13a)은 안내봉(13)의 외측면에서 시작하여 안내봉(13)의 안쪽 특정지점까지 일정깊이를 갖도록 형성되는데, 안내봉(13)의 외측면에 2줄이 이격되게 형성된다.The guide groove (13a) is formed in a straight line along the longitudinal direction of the guide rod (13). These guide grooves (13a) are formed to have a certain depth starting from the outer surface of the guide rod (13) to a specific point inside the guide rod (13), and are formed in two rows spaced apart on the outer surface of the guide rod (13). do.

한편, 손잡이(11)와 안내봉(13)은 연결봉(12)을 매개체로 하여 연결되되, 90 ~ 160도의 각도를 이루도록 연결봉(12)에 설치된다. 이렇게 손잡이(11)와 안내봉(13)의 연결 각도가 설정됨으로써 수술시 본 발명의 외측 반월상 연골 이식술 전용 수술기구의 활용이 좀 더 편리해지고 용이해진다.Meanwhile, the handle 11 and the guide rod 13 are connected using the connecting rod 12 as a medium, and are installed on the connecting rod 12 to form an angle of 90 to 160 degrees. By setting the connection angle between the handle 11 and the guide rod 13 in this way, the use of the surgical instrument dedicated to the lateral meniscus transplantation of the present invention becomes more convenient and easier during surgery.

그리고, 안내봉(13)의 후단 하측에는 지지대(13b)가 후방쪽으로 돌출 형성된다.In addition, a support bar 13b is formed on the lower rear end of the guide rod 13 to protrude rearward.

상기 지지대(13b)는 안내봉(13)의 가이드홈(13a) 내에 진입하려는 커터(20), 즉 가이드홈(13a) 내에 진입하기 직전의 커터(20)를 하측에서 지지하여 가이드홈(13a) 내에 커터(20)가 좀 더 용이하게 진입할 수 있도록 도움을 준다.The support 13b supports the cutter 20 about to enter the guide groove 13a of the guide rod 13, that is, the cutter 20 just before entering the guide groove 13a, from the lower side to form the guide groove 13a. It helps the cutter (20) enter more easily.

상기 커터(20)는 이식될 외측 반월상 연골(M)의 본 브릿지(Bone bridge,B)를 삽입하기 위한 슬롯(Slot,T2)을 형성시키기 위한 것으로서, 그 높이가 가이드홈(13a)의 깊이보다 크게 형성되고, 선단은 뾰족한 날 형태로 형성되기 때문에 커터(20)를 전진시키면 커터(20)에 의해 경골이 상단부분까지 절단된다. 즉 커터(20)를 가이드홈(13a) 입구에 삽입한 후 후방에서 외부 충격을 가하여 가이드홈(13a)을 따라 전진시키면, 삽입홀(T1) 위쪽에서부터 경골(T)의 상단까지 절개라인(L)이 형성되고 이 절개라인(L)은 경골(T)의 두께방향으로 긴 일직선이 되게 형성된다.The cutter 20 is used to form a slot (Slot, T2) for inserting the bone bridge (B) of the outer meniscus (M) to be transplanted, and its height is equal to the depth of the guide groove (13a). Because it is formed larger and the tip is formed in the shape of a sharp blade, when the cutter 20 is advanced, the tibia is cut up to the upper part by the cutter 20. That is, when the cutter 20 is inserted into the entrance of the guide groove 13a and then advanced along the guide groove 13a by applying an external shock from the rear, an incision line L is formed from the top of the insertion hole T1 to the top of the tibia T. ) is formed, and this incision line (L) is formed as a long straight line in the thickness direction of the tibia (T).

그리고, 가이드홈(13a)은 2줄로 형성되므로 커터(20)를 2줄의 가이드홈(13a) 내에 삽입한 후 전진시키는 과정을 모두 거치면 2개의 절개라인(L)이 형성되고, 이 2개의 절개라인(L) 사이에 분리된 경골 조각이 형성된다. 따라서 2개의 절개라인(L)에 의해 형성된 경골 조각을 제거하면 삽입홀(T1)과 연통되는 슬롯(T2)이 형성된다.In addition, since the guide grooves 13a are formed in two rows, when the cutter 20 is inserted into the two rows of guide grooves 13a and then goes through the entire process of advancing, two incision lines L are formed, and these two incisions A separate tibial fragment is formed between the lines (L). Therefore, when the tibia piece formed by the two incision lines (L) is removed, a slot (T2) communicating with the insertion hole (T1) is formed.

상기 슬롯(T2)은 이식될 외측 반월상 연골(M)의 본 브릿지(B)가 삽입되는 부분이다. 슬롯(T2)에 본 브릿지(B)가 안정적으로 삽입되어 안착된 이후에는 봉합사를 사용하여 외측 반월상 연골을 주변 조직과 봉합한다.The slot (T2) is a portion where the bone bridge (B) of the outer meniscus (M) to be transplanted is inserted. After the bridge (B) is stably inserted and seated in the slot (T2), the outer meniscus is sutured to the surrounding tissue using suture.

좀 더 부연하면, 이식될 외측 반월상 연골(M)의 본 브릿지(B)는 상측 부분이 슬롯(T2) 내에 삽입되고 하측 부분은 삽입홀(T1) 내에 삽입된다.To elaborate further, the upper portion of the bone bridge (B) of the outer meniscus (M) to be transplanted is inserted into the slot (T2) and the lower portion is inserted into the insertion hole (T1).

즉, 상하방향으로 서로 연결되는 삽입홀(T1)과 슬롯(T2)의 형상에 상응되게 외측 반월상 연골(M)의 본 브릿지(B)를 깔끔하게 다듬어 디자인한 후, 이렇게 디자인된 외측 반월상 연골(M)의 본 브릿지(B)를 경골(T)의 측방에서 밀어 넣으면 경골(T) 내에 이식될 외측 반월상 연골(M)의 본 브릿지(B)가 안정적으로 안착된다.That is, after neatly trimming and designing the bone bridge (B) of the outer meniscus (M) to correspond to the shape of the insertion hole (T1) and slot (T2) that are connected to each other in the vertical direction, the outer meniscus designed in this way When the bone bridge (B) of (M) is pushed in from the side of the tibia (T), the bone bridge (B) of the lateral meniscus (M) to be transplanted into the tibia (T) is stably seated.

10: 안착대 11: 손잡이
12: 연결봉 13: 안내봉
13a: 가이드홈 13b: 지지대
20: 커터
T: 경골 T1: 삽입홀
T2: 슬롯 L: 절개라인
M: 외측 반월상 연골 B: 본 브릿지10: Seating stand 11: Handle
12: connecting rod 13: guide rod
13a: Guide groove 13b: Support
20: cutter
T: Tibia T1: Insertion hole
T2: Slot L: Incision line
M: Lateral meniscus B: Bone bridge

Claims

A handle 11, a connecting rod 12, one end of which is connected to the handle 11, and a connecting rod 12 connected to the other end of the connecting rod 12, are inserted into the insertion hole T1 formed in the tibia T and are located on the outer surface. A seating base (10) consisting of a guide rod (13) with a pair of guide grooves (13a) spaced apart from each other at a certain depth along the longitudinal direction;
After being inserted into the entrance of the guide groove (13a), the bone bridge (B) of the meniscus to be transplanted is formed by advancing along the guide groove (13a) to form an incision line (L) up to the top of the tibia (T). Includes a cutter (20) forming a slot (T2) for insertion,
The cutter 20 is formed at a height such that its upper part protrudes from the outer surface of the tibia (T) when seated in the guide groove (13a) of the guide rod (13) inserted into the insertion hole (T1), and the tip is It is formed in the form of a sharp blade, and when an external impact is applied from the rear, it advances along the guide groove (13a) and forms an incision line (L) on the tibia (T).
A surgical instrument exclusively for lateral meniscus transplantation, characterized in that a support (13b) is formed at the rear end of the guide rod (13) to support the cutter (20) from the lower side just before entering the guide groove (13a).

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