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KR102056153B1 - 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치 - Google Patents

양방향 척추 내시경 수술용 시스장치 Download PDF

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KR102056153B1
KR102056153B1 KR1020170162530A KR20170162530A KR102056153B1 KR 102056153 B1 KR102056153 B1 KR 102056153B1 KR 1020170162530 A KR1020170162530 A KR 1020170162530A KR 20170162530 A KR20170162530 A KR 20170162530A KR 102056153 B1 KR102056153 B1 KR 102056153B1
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saline
guide
surgical
endoscope
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정민호
손상규
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주식회사 엔도비전
정민호
손상규
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Abstract

본 발명은 양방향 척추 내시경 수술용 내시경장치에 관한 것이다. 이는, 길이방향으로 연장되며 사용시 그 선단부가 체내의 목적부위에 도달하는 중공 튜브형 부재로서, 내시경카메라의 프로브를 그 내부에 수용하는 가이드튜브와; 상기 가이드튜브의 후단부에 장착되어, 외부로부터 주입된 식염수를 상기 가이드튜브 내부로 유도하는 식염수유도부와; 상기 가이드튜브의 후단부에 위치하고, 사용할 내시경카메라의 프로브를 가이드튜브로 안내하는 어댑터부 구비한 것을 특징으로 한다.
상기와 같이 이루어지는 본 발명의 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치는, 수술 중 수술부위에 대한 식염수의 지속적이고 원활한 공급이 가능하며, 또한 상기 식염수에 의한 렌즈의 세척에 따라 최상의 시야가 확보되어 수술의 성공률을 최대한 높일 수 있다.

Description

양방향 척추 내시경 수술용 시스장치{Bidirectional vertebral endoscopic device for surgery}
본 발명은 최소 침습 양방향 척추 내시경 수술(UNILATERAL BIPORTAL ENDOSCOPY; UBE)에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 체내 수술부위에 대한 지속적이고 원활한 식염수의 공급이 유지되어 수술부위의 시야확보가 탁월하여 수술의 성공률을 크게 향상시킬 수 있는 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치 관한 것이다.
인간의 척추는 목뼈인 7개의 경추, 등뼈인 12개의 흉추, 허리뼈인 5개의 요추, 엉치뼈인 5개의 천추가 하나로 합쳐진 천골 및 꼬리뼈인 4개의 미추가 하나로 합쳐진 미골로 구성된다. 이러한 척추는 관절마디로 연결되어 있고, 각 관절의 사이는 추간판으로 구성된다. 상기 구조를 갖는 척추는, 자세를 지탱해줄 뿐만 아니라 내장 기관을 보호하는 중요한 기능을 한다.
그런데, 상기 척추의 추간판이 변성되거나 파열되어 정상의 위치에서 이탈한다거나, 또는 척추 후방의 돌기로 구성된 관절이 손상 또는 변성되거나, 척추가 정상 위치로부터 변형 및 전위되는 경우, 척추관을 통과하는 신경이 압박되어 통증이 유발된다.
한편, 다양한 증상의 척추관련 수술을 위한 수술법으로서 종래로부터 이어져온 절개술은 수술부위를 크게 절개하므로, 중요한 척추근육이 손상되고 회복 기간이 장기화되는 단점을 갖는다.
이러한 문제로, 최근에는, 내시경을 이용한 최소 침습 척추 수술 방법인 경피적 내시경 층간 감압술이라는 수술방법이 시행되기도 한다. 그러나 상기 경피적 내시경 층간 감압술은 그 자체가 매우 난이도가 높은 수술이며, 특히 보조적 장비로서 현미경이나 척추 내시경을 사용함에도 불구하고 시야가 좋지 않아 어려움이 발생할 수 있다.
최근의 내시경 수술기법인 경피적 2포트 내시경 감압술은 경피적 1포트 추궁판간 경막외 내시경 수술에 비해 근육 손상을 줄일 수 있으며 시야가 좋아 가령 깊숙한 위치의 횡단근을 용이하게 관찰할 수 있다는 장점이 있다.
양방향 척추 내시경 수술이라고도 불리우는 상기 경피적 2포트 내시경 감압술은, 기존의 1포트 내시경 감압술에 비해 수술부위에 대한 선명한 시야를 확보할 수 있어 여러 기술적 어려움을 해결할 수 있게 한다.
그런데 상기한 양방향 척추 내시경 수술은, 1포트 내시경 감압술 수술 방법이 다르므로, 사용하는 수술도구도 다른데, 양방향 척추 내시경 수술을 위한 수술도구는 개발되어 있지 않다.
한국등록특허공보 제10-1744459호에서는, 후방 2개 통로 척추 내시경 수술용 수술 기구 세트에 관해 개시하고 있으나, 일부 수술 기구에 관해서만 개시하고 있을 뿐 양방향 척추 내시경 수술 과정 중 선명한 시야 확보를 위한 구체적인 수술 장치에 관해서는 개시하고 있지 않다.
한국등록특허공보 제10-1744459호(2017.06.07 공고)
Percutaneous biportal endoscopic decompression for lumbar spinal stenosis: a technical note and preliminary clinical results(J Neurosurg Spine 24:602.607, 2016)
본 발명은 상기 문제점을 해소하고자 창출한 것으로서, 수술 중 체내 수술부위에 대한 식염수의 지속적이고 원활한 공급이 가능하며, 또한 식염수에 의한 내시경의 렌즈 세척이 가능하여 따라 최상의 시야를 보장하는 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치를 제공함에 목적이 있다.
상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치는, 길이방향으로 연장되며 사용시 그 선단부가 체내의 목적부위에 도달하는 중공 튜브형 부재로서, 내시경카메라의 프로브를 그 내부에 수용하는 가이드튜브와; 상기 가이드튜브의 후단부에 장착되어, 외부로부터 주입된 식염수를 상기 가이드튜브 내부로 유도하는 식염수유도부와; 상기 가이드튜브의 후단부에 위치하고, 사용할 내시경카메라의 프로브를 가이드튜브로 안내하는 어댑터부 구비한 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 식염수유도부는; 주입구를 통해 유입된 식염수를 통과시켜 상기 가이드튜브로 이동하게 하는 밸브바디와, 상기 밸브바디에 장착되며 밸브바디를 통과하는 식염수의 유량을 제어하는 유량조절밸브를 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 밸브바디와 가이드튜브의 사이에는, 밸브바디를 통과한 식염수를 받아 수용하며, 상기 가이드튜브로 유도하는 댐핑챔버가 구비된 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 밸브바디는, 댐핑챔버에 대한 식염수의 공급량을 증가시킬 수 있도록, 댐핑챔버의 둘레에 하나 이상 장착된 것을 특징으로 한다.
아울러, 상기 가이드튜브의 내주면에는; 상기 가이드튜브 내부로 유입한 식염수를 가이드튜브의 길이방향으로 유도하는 선형유도홈이 형성된 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 선형유도홈은, 가이드튜브 내주면의 원주방향으로 다수개가 평행하게 배치되며, 각 선형유도홈의 사이에는 내시경카메라의 프로브와 접하며 프로브를 지지하는 지지돌기가 형성된 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 어댑터부에는; 시스장치에 대한 내시경카메라의 고정을 유지하는 홀더가 구비된 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 가이드튜브의 선단부에는; 가이드튜브로부터 배출되는 식염수가 가이드튜브의 반지름 방향으로 유출될 수 있도록 유도하는 것으로서, 가이드튜브의 원주방향을 따라 돌출부와 홈부가 물결패턴으로 반복 형성된 것을 특징으로 한다.
아울러, 상기 가이드튜브의 선단 측부에는; 가이드튜브로부터 배출되는 식염수를 가이드튜브의 일측 방향으로 배출하는 측부슬릿이 형성된 것을 특징으로 한다.
상기와 같이 이루어지는 본 발명의 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치는, 수술 중 수술부위에 대한 식염수의 지속적이고 원활한 공급이 가능하며, 또한 상기 식염수에 의한 렌즈의 세척에 따라 최상의 시야가 확보되어 수술의 성공률을 최대한 높일 수 있다.
도 1은 양방향 척추 내시경 수술의 기본 컨셉을 설명하기 위한 도면이다.
도 2a 및 도 2b는 상기 도 1에 도시한 수술에 사용될 수 있는 수술도구세트을 예로서 나타내 보인 도면이다.
도 3a 내지 도 3d는 상기 도 2a에 도시한 근견인기를 도시한 사시도이다.
도 4는 상기 도 2a에 케이지가이더의 사시도이다.
도 5는 상기 도 2a에 본칩캐뉼러의 사시도이다.
도 6은 상기 도 2a에 도시한 절골도의 사시도이다.
도 7은 상기 도 2a에 도시한 본칩임팩터의 사시도이다
도 8은 상기 도 2a에 도시한 곡선형제거기의 사시도.
도 9는 상기 도 1에 도시한 내시경장치의 분해 사시도이다.
도 10은 상기 도 9의 Ⅹ-Ⅹ선 단면도이다.
도 11은 상기 도 9에 도시한 가이드튜브의 단면도이다.
도 12는 상기 도 1에 도시한 쉐이버장치의 사시도이다.
도 13은 상기 도 1에 도시한 고주파프로브의 사시도.
도 14는 상기 도 1에 도시한 K-펀치의 사시도이다.
도 15는 상기 도 1에 도시한 수술도구세트 및 내시경장치를 이용한 수술방법을 참고적으로 나타내 보인 블록도이다.
이하, 본 발명에 따른 하나의 실시예를 첨부된 도면을 참조하여 보다 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 양방향 척추 내시경 수술의 기본 컨셉을 설명하기 위한 도면이다.
기본적으로, 양방향 척추 내시경 수술은, 수술 대상 부위에 2개의 구멍, 즉, 수술공(B)과 내시경공(A)을 천공하고, 수술공(B)으로는 상기한 수술도구세트(10)나 쉐이버장치(30)나 고주파프로브(40)나 K-펀치(50)를 삽입하여 치료하고, 내시경공(A)으로는 내시경장치(60)을 삽입하여 진행하는 수술이다.
특히 상기 내시경장치(60)를 통해 식염수(28)를 주입하여, 식염수가 수술부위를 흐르도록 유도함으로써, 식염수가 수술부위의 찌꺼기들을 씻어내도록 한다. 사용된 식염수는 상기 수술공(B)을 통해 체외로 배출된다. 후술하는 바와 같이, 본 실시예에 따른 내시경장치(60)는 체내 수술부위를 육안으로 확인하는 기능 이외에, 체내에 식염수를 공급하는 기능을 겸하는 것이다.
양방향 척추 내시경수술은, 수술도구와 내시경이 상호 다른 통로를 통해 수술 부위에 접근하므로, 종전의 1개의 절개공을 형성하는 방식의 수술보다 시야의 확보가 용이하다. 척추 수술에서 시야 확보는 매우 중요한 요소이다.
한편, 상기 양방향 척추 내시경 수술은, 수술도구가 통과하는 구멍을 내시경과 공유하지 않으므로 움직임이 상대적으로 자유로워 보다 효율적인 수술을 가능케 한다.
상기 수술도구에는 매우 다양한 종류가 있으며, 수술도구세트(10), 내시경장치(60), 쉐이버장치(30), 고주파프로브(40), K-펀치(50)를 포함한다.
도 2a 및 도 2b는 상기 도 1에 도시한 수술에 사용될 수 있는 수술도구세트(10)를 나타내 보인 도면이고, 도 3a 내지 도 3d는 상기 도 2a에 도시한 근견인기를 도시한 사시도이다. 또한 도 4 내지 도 15는 상기 도 1에 도시한 거의 모든 수술도구를 참고적으로 설명하기 위한 도면이다.
도시한 바와 같이, 상기 수술도구세트(10)에는, 수술공(B)의 크기를 확장하기 위한 확장관체(11)와, 확장된 수술공(B)을 유지하기 위한 수술공유지기(22)가 포함된다.
상기 확장관체(11)는, 양방향 척추 내시경 수술시, 수술부위에 형성한 수술공에 다른 수술도구들을 출입시키기 위한 공간을 확보하기 위한 것으로서, 크기별로 순차 삽입되어 수술공을 확장하는 도구이다. 말하자면, 수술칼 등으로 피부를 최소 크기로 절개한 후, 단계별로 삽입하여 구멍을 점차 확장하는 것이다.
상기 확장관체(11)는 도 2에서 도시된 바와 같이, 상이한 직경 및 길이를 갖는 중공튜브의 형태를 취한다. 상기 확장관체는 내경이 3mm, 외경이 5mm인 제1확장관체(11a)부터 내경 및 외경이 각 2mm씩 증가하며 제1확장관체(11a)에서 제6확장관체(11a)까지 6종류가 구비된다. 상기 제1내지 제6확장관체(11)는 필요에 따라 선택적으로 사용된다. 상기 확장관체(11)의 외주면에서는 수술공에 삽입되는 깊이를 알려주는 눈금(미도시)이 마킹될 수 있다.
또한, 상기 수술공유지기(22)는 확장관체(11)에 의해 확보된 수술공을 유지하고 신경을 보호하기 위하여 수술공에 삽입해 놓는 막대형 도구이다. 상기 수술공유지기의 직경은 확장관체의 직경에 대응한다.
상기 수술도구세트(10)에는 근육분리기(13), 양단견인기(19), 근견인기(12), 흡입기(20), 디스크내세척기(21), 케이지가이더(14), 본칩캐뉼러(15), 절골도(16), 본칩임팩터(17), 곡선형제거기(18) 등을 더 포함한다.
상기 근육분리기(13)는, 확보된 절개부에 삽입된 상태로 수술 대상 부위의 뼈와 근육을 벌려, 후속 수술에 사용되는 도구의 진입로 및 수술공간을 확보하는 도구이다. 즉, 근육 절단이 아닌 미세 근육의 결 사이로 삽입되는 것이다. 이러한 근육분리기(13)는 날부(13b)와 손잡이부(13a)로 구성된다. 여기서, 상기 날부(13b)는 수술부위의 상처를 최소화하기 위해 유선형의 형태를 취한다.
상기 양단견인기(19)는 상기 근육분리기(13)에 의해 만들어진 수술공간 사이에 삽입되어, 신경근을 뼈 또는 황인대로부터 박리하거나, 근육이나 인대를 박리하기 위해 사용되는 도구이다.
상기 양단견인기(19)는 양측 단부에 형성된 팁부(19b)의 각도를 다양하게 하여 신경 근처 위험 요소들을 박리 및 제거하거나 뼈출혈 동안 출혈 포인트에 본왁스(bone wax)를 가하는 데 적합하다. 상기 팁부(19b)의 각도는 5도 내지 35도 이고, 너비는 4mm/3mm/2mm 등으로 다양하다. 상기 팁부(19b)의 각도 및 너비는 얼마든지 달라질 수 있다.
아울러, 양단견인기(19)의 중앙에는 손잡이부(19a)가 위치한다. 상기 손잡이부(19a)는 사용자의 손가락이 미끄러지는 것을 방지하기 위한 함몰된 홈 또는 마찰을 높이기 위한 일정 패턴의 요철이 형성될 수 있다.
상기 근견인기(12)는 근육을 견인하여 수술 공간 및 수술 공간의 일정한 수압을 확보하고, 수술도구를 삽입하고 제거하는 경로를 안내하는 데 이용되는 도구로서, 도 3a 내지 3d에 도시한 바와 같이, 중앙에 제1절곡부(12a)가 형성되며, 일단부에는 제2절곡부(12b)가 형성되어 있다.
상기 제1절곡부(12a)의 절곡내각의 크기는 수술도구가 삽입되었을 때 병변과 수술도구 삽입 시 인체공학 및 기구학적으로 이상적인 각도인 120도 정도이다. 또한, 제1절곡부(12a)의 바깥쪽 부분은 오목한 반관(semi-tubular) 형태를 취하며, 제2절곡부(12b)는 상기 제1절곡부(12a)와 동일한 방향으로 절곡된 형태 또는 절반만 절곡된 형태를 취하여 근육을 신경근을 고정시킬 수 있다.
여기서, 상기 반관형태로 형성된 반대측 면은 인대 등의 연조직을 뜯어내거나 디스크를 절제 또는 삽입하는 수술도구 등이 삽입되거나 제거되는 경로를 안내하는 역할을 할 수도 있다.
상기 근견인기(12)의 너비는 4mm/10mm 등으로 다양하게 구성될 수 있어 수술부위에 따라 적합한 사이즈의 근견인기를 선택하여 사용할 수 있다. 상기 근견인기는 수술공의 개폐를 도와 수술공간 및 수압을 유지하여 집도자가 수술부위의 선명한 영상을 확인할 수 있도록 한다. 또한, 신경근의 가압 및 감압을 조절하여 신경근의 손상이 없는 원활한 수술이 이루어지게 한다.
또한, 상기 흡입기(20)는, 수술 중에 발생하는 조직의 찌꺼기는 물론 혈액이나 (수술을 위해 주입되고 있는) 식염수 또는 연조직을 흡출하는 도구이다. 양방향 척추 내시경 수술 중에는, 체내에 일정한 압력이 가해질 필요가 있으므로 흡입기(20)를 이용해 일정한 압력(예를 들어, 30~50 mmHg)을 유지한다. 상기 흡입기(20)의 작용에 의해 수술 중 뼈 및 연조직 찌꺼기 등에 의한 시야 불량을 해소할 수 있다.
상기 흡입기(20)는, 배출구가 연결되는 손잡이부(20a)와, 구부러진 형태를 취하며 선단부에 흡입공(20c)을 갖는 흡입관부(20b)로 구성된다. 상기 흡입관부(20b)의 각도는 130 도 내지 150도 정도이고, 직경은 3mm 내지 5mm 등으로 구현할 수 있다.
상기 디스크내세척기(21)는, 디스크 공간에 인공디스크를 삽입하기 위한 공간을 만든 후 찌꺼기 등을 제거하기 위해 이용하는 도구이다. 즉, 인공디스크의 삽입 전후에 주변의 찌꺼기 등을 배출하여 체내에 남아있지 않게 한다. 상기 디스크세척기(21)에 의해 충분한 시야확보를 하면서 세척부위를 정확하게 파악할 수 있어 빠른 세척 및 세척수 절약이 가능하다.
상기 디스크내세척기(21)는, 세척수유입구(21d)가 형성되어 있는 손잡이부(21a)와, 사용자의 시야 확보를 위해 적절한 각도로 절곡되고 선단부에 배출공(21c)이 형성된 수관부(21b)를 갖는다. 상기 수관부(21b)의 절곡 각도는 111도 내지 130 도 정도이다. 상기 절곡 각도가 111도 이하이면 사용자의 시야가 가려지게 된다. 또한 130도 이상이면 배출공(21c)을 보기 위해 사용자의 시선이 낮아져야 한다.
케이지가이더(14), 본칩캐뉼러(15), 절골도(16), 본칩임팩터(17)는, 디스크 공간에 인공디스크를 입할 때 사용되는 도구들이다.
상기 케이지가이더(14)는 케이지(미도시)를 디스크 공간에 안착시키는 데 이용되는 도구이다. 상기 케이지가이더(14)의 일단에는 케이지를 얹을 수 있는 운반부(14b)가 형성되고 타단에는 손잡이부(14a)가 형성된다.
또한 본칩캐뉼러(15)는, 뼛조각들을 모아 디스크 공간에 삽입하는 데 이용되는 도구이다. 본칩캐뉼러(15)의 일단에는 깔대기 모양의 수집부(15 a)가 마련되어 있는데 상기 수집부(15a)를 이용해 뼛조각을 모은다.
상기 절골도(16)는 수술중 불필요한 뼈를 깎는데 이용되는 도구이다. 상기 절골도(16)의 선단부에는 뼈를 깍아내는 절삭날부(16b)가 형성되어 있다. 반대편에는 손잡이(17a)가 위치함은 당연하다.
본칩임팩터(17)는, 디스크 공간에 삽입된 인공디스크 또는 수집된 뼛조각을 정확하게 안착시키기 위해 타격을 가하는 도구이다. 상기 본칩임팩터(17)의 선단부는 타격할 대상과 접하는 팁부(17b)가 위치하고 반대편에는 손잡이부(17a)가 마련된다.
또한, 곡선형제거기(18)는, 척추뼈와 디스크 사이의 종판을 제거하는 도구로서 선단부가 구부러져 갈고리 형태를 취한다. 상기 곡선형 제거기의 일단이 갈고리 형상으로 형성되기 때문에 척추와 디스크 사이에 위치하는 종판에 용이하게 접근하여 제거할 수 있다.
한편, 상기 내시경장치(60)는, 수술에 사용할 내시경(63)과 상기 내시경(63)을 그 내부에 수용하며 지지하는 시스장치(61)를 포함한다.
도 9는 상기 내시경장치(60)의 분해 사시도이고, 도 10은 상기 도 9의 Ⅹ-Ⅹ선 단면도이다. 또한, 도 11은 상기 도 9에 도시한 가이드튜브(61a)의 단면도이다.
상기 내시경카메라(63)는, 체내 수술부위를 확인 및 촬영하기 위한 장치로서, 길이방향으로 연장되며 광케이블이 내장된 가요성 프로브(63a)와, 상기 프로브(63a)의 선단부에 구비된 렌즈(63b)와, 상기 렌즈(63b)의 후단부에 설치되는 경통(63c)으로 구성된다.
상기 내시경카메라(63)는, 촬영이미지를 캡처하거나 영상을 녹화하는 촬영제어장치, 가이드케이블과 연결되어 촬영부위를 비추기 위한 광원, 촬영부위에 광을 조사하기 위해 내시경의 원위 말단으로 광을 운반하는 가이드케이블, 내시경카메라를 보관하고 이동을 수월하게 하는 내시경 트레이를 더 포함할 수 있다.
상기 시스장치(61)는, 내시경카메라(63)와 결합하여 하나의 내시경장치(60)를 구성하며, 수술 중, 내시경카메라(63)를 지지함과 아울러 시야를 확보해 주는 역할을 한다. 사실 내시경카메라의 프로브(63a)는 매우 가늘고 잘 구부러지므로, 렌즈(63b)를 체내 목표지점에 도달시킬 수 없으므로, 시스장치(61)를 사용하는 것이다.
상기 시스장치(61)는, 가이드튜브(61a), 댐핑챔버(61m), 밸브바디(61b), 어댑터부(61s)를 포함한다.
먼저, 상기 가이드튜브(61a)는 길이방향으로 연장되며 사용시 그 선단부가 체내의 목적부위에 도달하는 스테인레스 재질의 중공 튜브형 부재이다. 상기 가이드튜브(61a)의 길이는 필요에 따라 달라질 수 있다. 이러한 가이드튜브(61a)는 상기한 확장관체(11)에 의해 확보된 경로를 통해 체내에 삽입되는 것이다.
특히 상기 가이드튜브(61a)의 내주면에는 다수의 유도홈(61p)이 형성되어 있다. 상기 유도홈(61p)은 가이드튜브(61a)의 길이방향을 따라 연장된 홈으로서, 외부로부터 공급된 식염수를 배출구(61f) 측으로 유도하는 유도홈이다.
아울러 도 10에 도시한 바와 같이, 상기 각 유도홈(61p)의 사이에는 선형돌기(61r)가 형성되어 있다. 상기 선형돌기(61r)는 유도홈(61p)과 나란하게 형성된 돌출부로서, 다수개가 평행하게 위치하여 유도홈(61p)을 이룬다.
상기 선형돌기(61r)와 유도홈(61p)은 가이드튜브(61a)의 원주방향을 따라 균일한 간격을 이룬다.
아울러 상기 선형돌기(61r)는 가이드튜브(61a)의 공간부(61n) 내부로 삽입된 프로브(63a)의 외주면과 부분적으로 접하여 프로브(63a)를 지지한다. 상기 선형돌기(61r)의 상단부를 연결하는 가상의 원통의 직경은, 프로브(63a)의 직경보다 크다. 따라서 프로브(63a)는 공간부(61n) 내부에서 상하 좌우로 움직임이 가능하며 길이방향으로 원활하게 슬라이딩 운동 한다.
또한 상기 가이드튜브(61a)의 선단부에는 다수의 돌출부(61h)와 홈부(61g)가 형성되어 있다. 상기 돌출부(61h)는 가이드튜브(61a)의 선단방향, 즉, 식염수의 배출방향으로 돌출된 부분이고, 홈부(61g)는 그 반대방향으로 함몰된 부분이다. 특히, 상기 돌출부(61h)와 홈부(61g)는, 가이드튜브(61a)의 원주방향을 따라 물결패턴으로 반복 형성된다.
이러한 돌출부(61h)와 홈부(61g)는, 가이드튜브(61a)로부터 배출되는 식염수가, 가이드튜브(61a)의 반지름 방향으로 유출될 수 있도록 유도하는 역할을 한다. 이를테면 상기 가이드튜브(61a)의 선단부가 근육에 의해 막혔을 때, 상기 홈부(61g)를 통해 식염수가 공급되게 하는 것이다.
아울러, 상기 가이드튜브(61a)의 선단부 측부에는 측부슬릿(61k)이 형성되어 있다. 상기 측부슬릿(61k)은 식염수의 흐름 방향성을 조절하기 위한 것이다. 말하자면, 양방향 척추 내시경 수술 중, 식염수가 중력에 의해 흐르면서 렌즈(63b)를 용이하게 세척하도록 식염수의 흐름 방향성을 조절하는 것이다.
상기 측부슬릿(61k)은 식염수의 통로 역할을 겸한다. 가령, 가이드튜브(61a)의 홈부(61a) 조차 근육(Z) 등의 조직에 막혀 식염수의 배출이 어려울 때를 대비한 것이다. 상기 가이드튜브(61a)의 내부로 유입된 식염수는 중력의 작용에 의해 상기 측부슬릿(61k)을 통해 배출되어 환부의 조직이나 혈액을 씻어내어 시야를 확보해준다.
상기 어댑터부(61s)는, 시스장치(61)에 대한 내시경카메라(63)의 위치를 유지하는 것으로서, 내시경카메라(63)를 지지하기 위한 홀더(61d)를 갖는다. 가이드튜브(61a)의 후단부는 홀더(61d)의 후방으로 개방되어 있다. 상기 프로브(63a)를 홀더(61d)를 통해 가이드튜브(61a) 내부로 완전히 삽입하면 내시경카메라(63)가 홀더(61d)에 지지되어 뒤로 빠지지 않는다.
한편, 상기 댐핑챔버(61m)는 가이드튜브(61a)의 후단부에 연통되도록 결합한 공간부로서, 밸브바디(61b)를 통해 공급된 식염수를 그 내부에 일단 받아 수용한 후 가이드튜브(61a)로 전달한다.
상기 댐핑챔버(61m)를 적용함으로써, 가이드튜브(61a)로 공급되는 식염수 유량이 일정하게 유지된다. 상기 댐핑챔버(61m)가 없다면, 식염수공급튜브(도 1의 27a)를 통해 공급되는 식염수의 유량변화가 가이드튜브(61a)로 곧바로 전달된다. 가이드튜브(61a)의 배출구(61f)를 통한 식염수의 배출 유량의 편차가 심한 것이다. 상기 댐핑챔버(61m)의 용량은 필요에 따라 달라질 수 있다.
상기 밸브바디(61b)는 댐핑챔버(61m)의 주변에 두 개가 구비되며, 각 밸브바디(61b)에는 유량조절밸브(61e)가 구비된다. 상기 유량조절밸브(61e)는 밸브바디(61b)를 통과하는 식염수의 유량을 조절하기 위한 것으로서, 사용자에 의해 조작된다.
상기 댐핑챔버와 밸브바디는 식염수를 가이드튜브(61a)로 유도하는 식염수유도부의 역할을 하는 것이다.
도면부호 61c는 상기 식염수공급튜브(27a)가 연결되는 주입구이다. 식염수공급튜브(27a)를 통해 이동한 식염수가 상기 주입구(61c)를 통해 밸브바디(61b), 댐핑챔버(61m), 가이드튜브(61a)를 거쳐 환부에 도달하는 것이다.
한편, 상기 쉐이버장치(30)는 수술시 불필요한 뼈 부분을 갈아내는 것으로서, 외부의 무선 풋스위치와 연결되며 작동 스위치(미도시)가 구비되어 있는 핸드피스(30b)와, 핸드피스(30b) 선단의 드릴버(drill burr)(30a)를 구비한다.
상기 드릴버는 뼈를 갈아내는 부분으로서, 다양한 종류가 있으며, 가령 라운드드릴버, 다이아몬드드릴버를 적용할 수 있다. 상기 다이아몬드드릴버에는 뼈를 깎아내는 절삭팁이 형성된다. 상기 절삭팁은 내시경 수술에 사용되는 종래 드릴버와는 달리 공업용 다이아몬드가 엠보싱처럼 박혀있다. 따라서, 뼈를 깎는 깊이를 미세하게 조정할 수 있고, 출혈을 최소화할 수 있다.
상기 다이아몬드드릴버의 절삭팁은 둥근 형태뿐만 아니라 삼각뿔 등의 다른 형태로 구현될 수도 있다. 또한, 상기 다이아몬드드릴버는 정상 조직 부분을 손상하지 않고 불필요한 부분만을 깎기 위해 절삭팁의 일측을 감싸는 쉴드부를 더 포함할 수 있다.
상기 고주파프로브(40)는, 디스크, 경막외 지방, 인대 등의 연조직을 절제하는데 사용되는 도구이다. 종래의 고주파프로브의 경우 고주파가 발생하는 팁부분에 의해 시술 부위 주변의 신경이 손상되는 등의 열 손상 문제가 있었으나, 본 발명의 고주파프로브(40)는 케이싱(40c), 삽입로드(40a) 및 삽입로드(40a)의 선단부에 형성되어 치료 부위에 열을 가하는 전극팁(40b)을 포함한다.
또한, 상기 고주파프로브(40)에 전력을 공급할 수 있는 전력선을 더 포함할 수 있고, 상기 케이싱(40c)의 외측으로는 체내의 식염수를 체외로 배출시키는 배출튜브가 연장되어 형성될 수도 있다.
아울러, 상기 전극팁(40b)은 삽입로드(40a)에 끼움 결합할 수 있으며, 내부에 발열부와 쉴드부를 포함한다. 상기 발열부에는 인체 조직과 일정 거리를 유지하기 위한 다수의 돌기가 형성되어 있으며, 여기서 출력되는 열로 주변의 연조직을 절제한다. 상기 쉴드부는 치료 부위 근처의 신경 등의 정상조직을 발열부로부터 격리시킨다. 따라서, 치료 부위 근처의 정상조직이 열 손상을 입는 것을 방지할 수 있다.
상기 K-펀치(50)는, 황색인대, 연조직 등을 뜯어내어 제거하는 데 사용되는 도구이다. 상기 K-펀치(50)는 제거할 황색인대나 연조직 등을 찝는 제거부(50a)와, 샤프트(50b)와, 상기 샤프트를 지지하는 손잡이부(50c)를 포함한다.
상기 샤프트는 수동 또는 자동으로 시계방향이나 반시계방향으로 축회전 가능하다. 따라서, 제거할 조직의 위치에 상관 없이 편한 각도로 파지 사용 할 수 있다.
도 15는 양방향 척추 내시경 수술에서의, 상기 내시경(63) 및 시스장치(61)의 사용 방식을 설명하기 위한 블록도이다.
도시한 바와 같이, 양방향 척추 내시경 수술은, 수술공(B) 및 내시경공(A)의 위치를 마킹하는 단계(S1), 상기 마킹된 부분 중 수술공(B)을 형성할 부분을 절개하는 단계(S2), 상기 확장관체(11)를 이용하여 수술공(B)을 확장하는 단계(S3), 상기 내시경공(A)을 확보할 지점의 피부를 절개하는 단계(S4), 수술도구를 진입할 경로를 확보하는 단계(S5), 내시경카메라(63)을 장착한 시스장치(61)를 내시경공(A)에 삽입하는 단계(S6), 시스를 통해 수술부위에 식염수를 주입하는 단계(S7), 수술공(B)을 통해 필요한 수술을 수행하는 단계(S8), 내시경을 장착한 시스장치(61)를 내시경공(A)으로부터 제거하는 단계(S9), 수술공(B)과 내시경공(A)을 봉합하는 단계(S10)를 포함한다.
상기 수술공(B) 및 내시경공(A)의 위치를 마킹하는 단계(S1)는 환자의 피부에, 수술공과 내시경공을 형성하기 위해 절개할 위치를 표시하는 단계이다.
또한 수술공 위치 절개 단계(S2)는, 목표 지점의 수직 위쪽에, 최소 직경의 확장관체를 삽입하기 위한 정도의 절개부를 만드는 단계이다.
상기 확장관체(11)를 이용하여 수술공(B)을 확장하는 단계(S3)는, 상기한 제1확장관체(11a) 내지 제6확장관체(11f)를 이용하여 수술공(B)을 확보하는 단계이다.
또한, 상기 내시경공(A) 위치를 절개하는 단계(S4)는, 상기 내시경장치(60)를 삽입하기 위한 내시경공(A)의 위치를 절개하는 단계이며, 진입로확보단계(S5)는 수술부위로의 수술도구의 진입로 및 수술공간을 확보하기 위해 근육분리기(13)를 이용해 뼈와 근육을 분리하는 단계이다.
상기 내시경카메라(63)를 장착한 시스장치(61)를 내시경공(A)에 삽입하는 단계(S6)에서는 내시경카메라를 시스장치에 삽입한 후 내시경공에 삽입하는 단계이다.
상기 시스장치(61)를 통해 수술부위에 식염수를 주입하는 단계(S7)는, 상기 주입구(61c)를 통해 식염수를 주입하여 식염수가 시스장치의 가이드튜브(61a)를 통과해 수술부위에 도달하게 하는 단계이다.
상기한 바와 같이, 가이드튜브(61a)의 내주면에는 다수의 유도홈(61p)이 형성되어 있고, 또한 선단부에는 물결패턴의 홈부(61g) 및 돌출부(61h)와 측부슬릿(61k)이 형성되어 있으므로, 식염수는 중력의 작용을 받으며 막힘없이 유동하여 원하는 지점에 도달하게 된다.
상기 수술공(B)에 수술도구를 삽입하여 수행하는 수술 단계(S8)는, 상기 양단견인기, 근견인기, 흡입기, 디스크내세척기, 케이지가이더, 본칩캐뉼러, 절골도, 본칩임팩터 및 곡선형제거기 등의 수술도구를, 수술 종류 및 수술 상황에 따라 선택하여 진행하는 과정이다.
상기 내시경 장치제거 단계(S9)는 식염수의 주입을 중단하고 내시경장치(60)를 내시경공(A)으로부터 인출하는 단계이고, 봉합단계(S10)는 수술공간에 남은 생리식염수 및 찌꺼기를 제거한 다음 수술공(B)과 내시경공(A)을 봉합하는 단계이다. 상기 양방향 척추 내시경 수술의 진행 방식은 필요에 따라 달라진다.
본 발명의 여러 실시 예가 기술되었다. 그럼에도 불구하고, 전술한 설명은 예시를 위한 것이며 다음의 청구범위에 의해 정의되는 본 발명의 범위를 한정하는 것은 아닌 것으로 이해되어야 한다. 따라서, 다른 실시 예들 또한 다음 청구범위에서 정의되는 기술적 사상의 범위 내에 있을 수 있다. 즉, 본 발명의 기술 분야의 통상의 지식을 가진 자라면 본 발명의 범위를 벗어남이 없이 다양한 변형을 만들 수 있다.
이상, 본 발명을 구체적인 실시예를 통하여 상세하게 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시예에 한정하지 않고, 본 발명의 기술적 사상의 범위내에서 통상의 지식을 가진 자에 의하여 여러 가지 변형이 가능하다.
11:수술도구세트 11:확장관체 11a:제1확장관체
11b:제2확장관체 11c:제3확장관체 11d:제4확장관체
11e:제5확장관체 11f:제6확장관체 12:근견인기
12a:제1절곡부 12b:제2절곡부 13:근육분리기
13a:손잡이부 13b:날부 14:케이시가이더
14a:손잡이부 14b:운반부 15:본칩캐뉼러
15a:수집부 16:??골도 16a:손잡이부
16b:절삭날부 17:본칩임팩터 17a:손잡이부
17b:팁부 18:곡선형제거기 19:양단견인기
19a:손잡이부 19b:팁부 20:흡입기
20a:손잡이부 20b:흡입관부 20c:흡입공
21:디스크세척기 21b:수관부 21c:배출공
21d:세척수유입공 22:수술공유지기 27:식염수팩
27a:식염수공급튜브 28:식염수 30:쉐이버장치
30a:드릴버 30b:핸드피스 40:고주파프로브
40a:삽입로드 40b:전극탭 40c:케이싱
50:K-펀치 50a:제거부 50b:샤프트
50c:손잡이부 60:내시경장치 61:시스장치
61a:가이드튜브 61b:밸브바디 61c:주입구
61d:홀더 61e:유량조절밸브 61f:배출구
61g:홈부 61h:돌출부 61k:측부슬릿
61m:댐핑챔버 61n:공간부 61p:유도홈
61r:선형돌기 61s:어댑터부 63:내시경카메라
63a:프로브 63b:렌즈 63c:경통

Claims (9)

  1. 길이방향으로 연장되며 사용시 그 선단부가 체내의 목적부위에 도달하는 중공 튜브형 부재로서, 내시경카메라의 프로브를 그 내부에 수용하는 가이드튜브와;
    상기 가이드튜브의 후단부에 장착되어, 외부로부터 주입된 식염수를 상기 가이드튜브 내부로 유도하는 식염수유도부와;
    상기 가이드튜브의 후단부에 위치하고, 사용할 내시경카메라의 프로브를 가이드튜브로 안내하는 어댑터부를 포함하고,
    상기 식염수유도부는;
    주입구를 통해 유입된 식염수를 통과시켜 상기 가이드튜브로 이동하게 하는 밸브바디와,
    상기 밸브바디에 장착되며 밸브바디를 통과하는 식염수의 유량을 제어하는 유량조절밸브를 포함하고,
    상기 밸브바디와 가이드튜브의 사이에는,
    밸브바디를 통과한 식염수를 받아 수용하며, 상기 가이드튜브로 유도하는 댐핑챔버가 구비되고,
    상기 밸브바디는,
    댐핑챔버에 대한 식염수의 공급량을 증가시킬 수 있도록, 댐핑챔버의 둘레에 하나 이상 장착되고,
    상기 가이드튜브의 내주면에는,
    상기 가이드튜브 내부로 유입된 식염수를 가이드튜브의 길이방향으로 유도하는 선형유도홈이 형성되고,
    상기 선형유도홈은,
    가이드튜브 내주면의 원주방향으로 다수개가 평행하게 배치되며, 각 선형유도홈의 사이에는 내시경카메라의 프로브와 접하며 프로브를 지지하는 지지돌기가 형성되고,
    상기 가이드튜브의 선단부에는,
    가이드튜브로부터 배출되는 식염수가 가이드튜브의 반지름 방향으로 유출될 수 있도록 유도하는 것으로서, 가이드튜브의 원주방향을 따라 돌출부와 홈부가 물결패턴으로 반복 형성되고,
    상기 가이드튜브의 둘레로부터 상기 가이드 튜브의 중심축을 향해 가늘어지는 형상을 가지고,
    상기 가이드튜브의 선단 측부에는,
    가이드튜브로부터 배출되는 식염수를 가이드튜브의 일측 방향으로 배출하는 측부슬릿이 형성되는 것을 특징으로 하는 양방향 척추 내시경 수술용 시스장치.
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KR1020180007729A Active KR102123501B1 (ko) 2017-11-14 2018-01-22 다이아몬드 드릴버 및 이를 구비한 수술용 뼈조직 제거장치
KR1020180008451A Active KR102121601B1 (ko) 2017-11-14 2018-01-23 양방향 척추 내시경 수술용 수술도구세트
KR1020180011939A Active KR102119162B1 (ko) 2017-11-14 2018-01-31 회전형 수술용 체내 조직 제거장치

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KR1020180007729A Active KR102123501B1 (ko) 2017-11-14 2018-01-22 다이아몬드 드릴버 및 이를 구비한 수술용 뼈조직 제거장치
KR1020180008451A Active KR102121601B1 (ko) 2017-11-14 2018-01-23 양방향 척추 내시경 수술용 수술도구세트
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CN (1) CN111343933B (ko)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR102688705B1 (ko) 2024-01-08 2024-07-25 신재흥 단일통로 척추 내시경 수술기구 세트

Families Citing this family (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020223429A1 (en) * 2019-05-01 2020-11-05 The Regents Of The University Of Michigan Devices, systems, and methods for treating kidney stones
US11678906B2 (en) * 2019-09-09 2023-06-20 Amplify Surgical, Inc. Multi-portal surgical systems, cannulas, and related technologies
US11464648B2 (en) * 2019-09-09 2022-10-11 Amplify Surgical, Inc. Multi-portal surgical systems
KR102329901B1 (ko) * 2019-11-27 2021-11-22 전지운 물관일체형 척추내시경 장치
KR102695580B1 (ko) 2020-01-29 2024-08-16 주식회사 엔도비전 의료용 블레이드 장치
KR102383999B1 (ko) * 2020-04-20 2022-04-12 (주)이롭 가스 추출부를 구비한 의료용 그래스퍼
WO2022109224A1 (en) * 2020-11-20 2022-05-27 Sanford Health Flexible slotted cannula and methods for use
KR102540237B1 (ko) * 2020-12-14 2023-06-07 주식회사 텍코드 체강 삽입 유도 기구
KR102607581B1 (ko) * 2021-03-29 2023-11-29 주식회사 엔닥 조직 제거장치
CN114305610B (zh) * 2021-12-28 2023-06-23 首都医科大学附属北京友谊医院 一种ube通道建立辅助器械
KR200498478Y1 (ko) * 2022-07-07 2024-10-29 배상은 회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구
KR20240027172A (ko) * 2022-08-22 2024-03-04 가톨릭대학교 산학협력단 흉강형하 흉관 삽입 장치 및 방법
CN115474994B (zh) * 2022-09-02 2023-05-09 苏州市立医院 一种医用骨科临床用游离体取出器
US11950770B1 (en) 2022-12-01 2024-04-09 Amplify Surgical, Inc. Multi-portal split cannulas, endoscopic hemostatic dispensers and surgical tools
CN116370048A (zh) * 2023-03-02 2023-07-04 中国人民解放军总医院第四医学中心 一种枪式脊柱微创手术通道扩充器

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3429536B2 (ja) 1993-09-30 2003-07-22 オリンパス光学工業株式会社 内視鏡シース
JP3834370B2 (ja) * 1997-01-23 2006-10-18 オリンパス株式会社 内視鏡用洗浄シース
JP2013138790A (ja) 2012-01-05 2013-07-18 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡用洗浄シース
US20160120395A1 (en) * 2012-09-25 2016-05-05 Tianjin Bolang Science-Technology Development Co. , Ltd. Disposable endoscope sheath
JP2016522707A (ja) 2013-04-26 2016-08-04 メドトロニック・ゾーメド・インコーポレーテッド 内視鏡レンズ洗浄デバイス

Family Cites Families (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US659182A (en) * 1900-05-21 1900-10-02 George P Pilling Retractor.
GB661997A (en) * 1948-05-11 1951-11-28 American Cystoscope Makers Inc Improvements in or relating to endoscopic instruments
US3598108A (en) * 1969-02-28 1971-08-10 Khosrow Jamshidi Biopsy technique and biopsy device
US4261346A (en) * 1979-11-23 1981-04-14 Richard Wolf Medical Instruments Corporation Endoscopes
US4904246A (en) * 1988-07-19 1990-02-27 Snyder Laboratories, Inc. Cannula assembly
DE8814573U1 (de) * 1988-11-18 1990-01-11 BIOMET Deutschland GmbH, 14167 Berlin Endoskop
US4973321A (en) * 1989-03-17 1990-11-27 Michelson Gary K Cannula for an arthroscope
US5395317A (en) * 1991-10-30 1995-03-07 Smith & Nephew Dyonics, Inc. Unilateral biportal percutaneous surgical procedure
US5313934A (en) * 1992-09-10 1994-05-24 Deumed Group Inc. Lens cleaning means for invasive viewing medical instruments
US5651783A (en) * 1995-12-20 1997-07-29 Reynard; Michael Fiber optic sleeve for surgical instruments
DE19717659A1 (de) * 1996-04-25 1997-12-18 Storz Karl Gmbh & Co Chirurgisches Instrumentensystem
NL1006944C2 (nl) 1997-09-04 1999-03-11 Mark Hans Emanuel Chirurgische endoscopische snij-inrichting.
JPH11113918A (ja) * 1997-10-15 1999-04-27 Olympus Optical Co Ltd 鉗 子
EP1259155B1 (en) * 2000-02-18 2010-12-08 Fogarty, Thomas J. Improved device for accurately marking tissue
US6428472B1 (en) * 2000-08-08 2002-08-06 Kent Haas Surgical retractor having a malleable support
US20030158545A1 (en) 2000-09-28 2003-08-21 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for treating back pain
US7041055B2 (en) * 2002-10-07 2006-05-09 Mark LoGuidice Instruments and methods for use in laparoscopic surgery
US6432064B1 (en) * 2001-04-09 2002-08-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Biopsy instrument with tissue marking element
KR100423758B1 (ko) * 2001-06-28 2004-03-22 주식회사 엠지비엔도스코피 관절경 수술기 구동 시스템 및 방법
JP2004097790A (ja) * 2002-07-16 2004-04-02 Nakanishi:Kk 医療用ハンドピース及び切削工具
KR100551740B1 (ko) * 2004-07-26 2006-02-13 학교법인고려중앙학원 봉합용 비드 및 이를 이용한 장기 봉합장치
US7553278B2 (en) * 2005-06-01 2009-06-30 Cannuflow, Inc. Protective cap for arthroscopic instruments
JP4766959B2 (ja) * 2005-08-26 2011-09-07 オリンパス株式会社 内視鏡用挿入補助具
ES2279733B1 (es) * 2006-11-27 2008-08-16 Rudolf Morgenstern Lopez Dispositivo para eliminacion de tejido en operaciones endoscopicas.
USD596291S1 (en) * 2007-08-31 2009-07-14 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Medical instrument
US7766929B2 (en) * 2007-09-28 2010-08-03 Olympus Medical Systems Corp. Surgical operating apparatus
CN101579256A (zh) * 2008-05-13 2009-11-18 上海导向医疗系统有限公司 同心、可拆、可互换多功能靶向肿瘤手术刀
ES2307461B1 (es) * 2008-05-30 2009-10-13 Fundacion Andaluza Beturia Para La Investigacion En Salud Dispositivo de retraccion quirurgico para diseccion profunda de la pelvis.
US8231640B2 (en) * 2008-07-31 2012-07-31 Olympus Medical Systems Corp. Suture instrument
US10080578B2 (en) 2008-12-16 2018-09-25 Nico Corporation Tissue removal device with adjustable delivery sleeve for neurosurgical and spinal surgery applications
US8939979B2 (en) * 2009-05-08 2015-01-27 DePuy Synthes Products, LLC Surgical drill with curved burr attachment and method
US8486097B2 (en) * 2010-02-04 2013-07-16 Nico Corporation Tissue cutting device
US8986334B2 (en) * 2010-02-04 2015-03-24 Nico Corporation Tissue removal device with tissue grip
US8529466B2 (en) * 2010-03-30 2013-09-10 Siteselect Medical Technologies, Inc. Tissue excision device with rotating stylet blades
US20120178995A1 (en) * 2011-01-05 2012-07-12 Parametric Mechanisms, LLC Method and Apparatus for Cleaning the Field of View of an Endoscopic Lens
JP2014512889A (ja) * 2011-02-15 2014-05-29 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 関節鏡検査用切除装置
CN103442654B (zh) * 2011-04-07 2016-05-04 新特斯有限责任公司 具有马达和锁定机构以容纳附件和切割刀的外科钻孔器械
CN102755675A (zh) * 2012-07-31 2012-10-31 樊光辉 清洁肠道可视肛管及其导入方法
US20140039480A1 (en) 2012-08-06 2014-02-06 Electromedical Associates Llc Bipolar endoscopic tissue ablator with simple construction
KR101302453B1 (ko) 2012-12-11 2013-09-02 박경우 추간공인대절제술에 의한 경피적 추간공 확장시술방법 및 그에 이용되는 시술도구
KR101441320B1 (ko) * 2014-04-07 2014-09-18 주식회사 엔도비전 최소 침습 내시경 척추수술을 수행하기 위한 수술도구세트
CN106687055B (zh) * 2014-09-05 2019-12-10 奥林巴斯株式会社 内窥镜用处置器具、处置器具单元及处置系统
KR101737997B1 (ko) * 2015-08-06 2017-05-30 (주)세원메디텍 경피적 척추 추간공 확장술용 캐뉼러 및 상기 캐뉼러를 구비한 추간공 확장장치
KR101774459B1 (ko) 2016-01-15 2017-09-19 주식회사 티앤에스모터스 화재진압용 사륜 오토바이
JP6464104B2 (ja) * 2016-01-20 2019-02-06 富士フイルム株式会社 内視鏡用コネクタ、内視鏡および内視鏡システム
KR101744459B1 (ko) 2016-11-02 2017-06-07 박상훈 후방 2개 통로 척추 내시경 수술용 수술 기구 세트
KR101762761B1 (ko) * 2016-12-12 2017-07-28 (주) 써지코어 클립 어플라이어
JPWO2018021582A1 (ja) * 2017-08-31 2020-10-15 富士フイルム株式会社 外科手術システム

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3429536B2 (ja) 1993-09-30 2003-07-22 オリンパス光学工業株式会社 内視鏡シース
JP3834370B2 (ja) * 1997-01-23 2006-10-18 オリンパス株式会社 内視鏡用洗浄シース
JP2013138790A (ja) 2012-01-05 2013-07-18 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡用洗浄シース
US20160120395A1 (en) * 2012-09-25 2016-05-05 Tianjin Bolang Science-Technology Development Co. , Ltd. Disposable endoscope sheath
JP2016522707A (ja) 2013-04-26 2016-08-04 メドトロニック・ゾーメド・インコーポレーテッド 内視鏡レンズ洗浄デバイス

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
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