KR102018630B1

KR102018630B1 - 폴더타입 전봉합사 앵커

Info

Publication number: KR102018630B1
Application number: KR1020180046100A
Authority: KR
Inventors: 이호준; 이민수
Original assignee: (주)오스테오닉
Priority date: 2018-04-20
Filing date: 2018-04-20
Publication date: 2019-09-04
Anticipated expiration: 2038-04-20
Also published as: WO2019203541A1

Abstract

본 발명은 전봉합사 앵커(all-suture anchor)에 있어서, 특히 인대, 건, 그리고 관절낭과 같은 연조직을 뼈에 재고정시키기 위한 폴더타입 전봉합사 앵커에 관한 것으로, 봉합사: 상기 봉합사가 당겨짐에 따라 폭방향의 중앙이 접히면서 제1편사부분과 제2편사부분이 포개지게 형성되는 편사 앵커; 상기 봉합사가 끼워지게 상기 제1편사부분에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제(2n-1) 봉합사 홀들; 그리고 상기 봉합사가 끼워지게 상기 제2편사부분에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제2n 봉합사 홀들을 포함하여 구성되는 것이 특징인 발명이다.

Description

폴더타입 전봉합사 앵커{folder-type all-suture anchor}

본 발명은 전봉합사 앵커(all-suture anchor)에 관한 것으로, 특히 인대, 건, 그리고 관절낭과 같은 연조직을 뼈에 재고정시키기 위한 폴더타입 전봉합사 앵커에 관한 것이다.

인대는 강한 섬유성 결합 조직으로 탄력성을 가지며, 주로 관절에 위치하고, 뼈와 뼈를 연결한다. 또한 인대는 관절의 움직임에 단단히 저항함으로써 관절의 운동을 안정하게 하거나 제한하는데, 이 때문에 인대는 손상되기 쉽다.

인대의 손상 형태로는 염좌, 비틀림, 찢김, 끊김 등이 있는데, 인대의 끊김은 주로 인대와 뼈가 결합된 부위에서 발생한다. 따라서 끊긴 인대를 다시 봉합하는 수술은 대부분 인대를 뼈에 고정하는 형태로 이루어진다.

인대를 뼈에 고정하는 전통적인 방식으로, 우선 봉합사가 결합된 스크류를 피착 부위인 뼈에 고정하고, 그 봉합사를 끊긴 인대에 결속한다. 그리고 인대에 결속된 봉합사를 봉합사 앵커를 이용하여 뼈에 고정한다. 대한민국 공개특허 제10-2016-0131044호(발명의 명칭: 2-부분 무매듭 봉합사 앵커)나 대한민국 공개특허 제10-2015-0007068호(발명의 명칭: 봉합사 앵커) 등에서는 전통적인 스크류 형태의 봉합사 앵커를 소개하고 있다.

상기와 같이 전통전인 봉합사 앵커는 상대적으로 강한 고정력을 가지는 장점을 가진다. 그러나 뼈에 앵커를 식립하는 과정에서 뼈를 손상시키는 단점을 극복하지 못하고 있다. 그에 따라, 고정력은 다소 약하지만 뼈의 손상을 줄일 수 있는 전봉합사 앵커(all-suture anchor)가 개발되었다.

전봉합사 앵커는 직조된 봉합사를 사용하는데 일반적으로 굵은 봉합사(직조사 또는 편사 또는 중공사) 부분과 그에 연결된 가는 봉합사 부분으로 구성된다.

전봉합사 앵커의 시술 과정을 살펴보면, 뼈 등의 피착 부위에 최소한의 작은 홀을 뚫고, 봉합사 말단에 위치한 굵은 봉합사를 그 피착 부위의 홀에 삽입한다. 이후에 가는 봉합사를 당기면 굵은 봉합사가 응축하면서 즉, 접히면서 체적이 증가하여 피착 부위에 고정된다.

전봉합사 앵커에 사용되는 고정용 굵은 봉합사의 형태는 직조사(매듭)나 편사나 중공사이다.

전봉합사 앵커에 사용되는 굵은 봉합사의 다양한 형태와 각 굵은 봉합사의 응축 방식에 따라 작용 메커니즘이 달라진다.

직조사 형태는 제작 과정에서 실을 직조하면서 요구되는 형태를 만들어 가기 때문에 제작이 까다롭고 어렵다는 단점이 있다.

중공사 형태는 제작이 용이하지만 응축 시에 중공사의 양단 외곽측이 효율적으로 응축되지 않는 단점이 있다.

반면에 편사 형태는 면적이 넓어서 응축 효율이 우수하며 제조가 용이하다는 장점이 있다. 그러나 종래의 편사 형태는 면적이 넓기는 하나 두께가 얇아서 응축되어 형성되는 앵커부위가 작기 때문에 고정력이 다소 떨어진다는 단점이 있었다.

이와 같이 종래의 전봉합사 앵커에 사용되는 다양한 형태의 고정용 굵은 봉합사는 여러 장단점을 가진다. 따라서 종래의 단점들을 보완하여 응축 효율을 향상시킬 수 있는 형태가 요구되고 있다.

본 발명의 목적은 상기한 점들을 감안하여 안출한 것으로, 특히 응축 효율이 좋은 편사 형태의 전봉합사 앵커에 대해 고정력을 더 높일 수 있는 폴더타입 전봉합사 앵커를 제공하는데 있다.

상기한 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커의 특징은, 봉합사: 상기 봉합사가 당겨짐에 따라 폭방향의 중앙이 접히면서 제1편사부분과 제2편사부분이 포개지게 형성되는 편사 앵커; 상기 봉합사가 끼워지게 상기 제1편사부분에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제(2n-1) 봉합사 홀들; 그리고 상기 봉합사가 끼워지게 상기 제2편사부분에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제2n 봉합사 홀들을 포함하여 구성되되, 상기 n은 자연수인 것이 특징이다.

바람직하게, 상기 봉합사가 당겨짐에 따라 상기 제1편사부분과 상기 제2편사부분이 포개질 시에, 상기 제(2n-1) 봉합사 홀들과 상기 제2n 봉합사 홀들이 폭방향으로 엇갈리게 형성될 수 있다.

바람직하게, 상기 봉합사는 상기 제(2n-1) 봉합사 홀들과 상기 제2n 봉합사 홀들 간에는 폭방향으로 끼워지고, 상기 제(2n-1) 봉합사 홀들 간에 또는 상기 제2n 봉합사 홀들 간에는 길이방향으로 끼워질 수 있다.

보다 바람직하게, 상기 봉합사는 상기 편사 앵커의 일면에서는 폭방향으로 끼워지고, 상기 편사 앵커의 타면에서는 길이방향으로 끼워질 수 있다.

보다 바람직하게, 상기 편사 앵커는 상기 봉합사가 당겨짐에 따라 상기 제1편사부분과 상기 제2편사부분이 포개지면서 폭방향으로 접힘과 동시에 길이방향으로 접힐 수 있다.

보다 바람직하게, 상기 봉합사는 상기 제1편사부분에 구비되는 제1 봉합사 홀을 관통하면서 상기 제2편사부분에 구비되는 제2 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지고, 상기 제2 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제2편사부분에 구비되는 제4 봉합사 홀을 관통하여 길이방향으로 끼워지고, 상기 제4 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제1편사부분에 구비되는 제3 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지고, 상기 제3 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제1편사부분에 구비되는 제5 봉합사 홀을 관통하여 길이방향으로 끼워지고, 상기 제5 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제2편사부분에 구비되는 제6 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지고, 상기 제6 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제2편사부분에 구비되는 제8 봉합사 홀을 관통하여 길이방향으로 끼워지고, 상기 제8 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제1편사부분에 구비되는 제7 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워질 수 있다.

바람직하게, 상기 편사 앵커는 일체로 직조된 편사의 양 끝단을 열칼날로 절단하여 상기 제1편사부분의 양 끝단과 상기 제2편사부분의 양 끝단을 열접착시킬 수 있다.

바람직하게, 상기 편사 앵커는 시간 경과에 따라 인체로 흡수되는 흡수사로 직조되어 형성될 수 있다.

본 발명에 따르면, 면적이 넓어서 응축 효율이 우수한 편사 형태의 전봉합사 앵커를 포개지는 폴더형으로 구현하고, 편사 앵커에 봉합사가 많은 면적에 끼워지게 하여, 봉합사가 당겨김에 따라 폭방향은 물론 길이방향으로 응축되면서 형성되는 앵커부위가 많아지고 또한 앵커부위의 체적이 더욱더 커지기 때문에 피착 부위에 대한 고정력이 증가한다.

도 1은 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커의 편사 앵커 구조를 도시한 단면도이고,
도 2는 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커의 편사 앵커와 봉합사 홀 구조를 도시한 횡단면도이고,
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커의 편사 앵커와 봉합사 홀 구조를 도시한 종단면도이고,
도 4는 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커에 봉합사가 끼워진 구조를 도시한 단면도이고,
도 5 및 6은 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커에 봉합사가 끼워진 구조를 도시한 평면도이고,
도 7은 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커에 끼워지는 봉합사의 상세 구조를 도시한 사시도이다.

본 발명의 다른 목적, 특징 및 이점들은 첨부한 도면을 참조한 실시 예들의 상세한 설명을 통해 명백해질 것이다.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예의 구성과 그 작용을 설명하며, 도면에 도시되고 또 이것에 의해서 설명되는 본 발명의 구성과 작용은 적어도 하나의 실시 예로서 설명되는 것이며, 이것에 의해서 상기한 본 발명의 기술적 사상과 그 핵심 구성 및 작용이 제한되지는 않는다.

이하, 첨부한 도면을 참조하여 본 발명에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커의 바람직한 실시 예를 자세히 설명한다.

도 1 내지 7을 참조하면, 본 발명의 일 실시 예에 따른 폴더타입 전봉합사 앵커는 편사 앵커(10), 그 편사 앵커(10)에 형성되는 복수 개의 봉합사 홀들(20~27), 그리고, 복수 개의 봉합사 홀들(20~27)에 끼워지는 봉합사(30)로 구성된다.

편사 앵커(10)는 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)으로 구성되는데, 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)은 포개지게 형성될 수 있다. 특히, 복수 개의 봉합사 홀들(20~27)에 끼워진 봉합사(30)가 당겨짐에 따라 폭방향의 중앙(도 5 및 6의 F)이 접히면서 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)이 포개지게 형성된다.

일 예로, 편사 앵커(10)는 일체로 직조된 편사를 폭방향으로 접어서 포개지게 형성될 수 있으며, 그에 따라 양 끝단이 열접착된 열접착부가 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)에 각각 형성될 수 있다. 편사 앵커(10)는 일체로 직조된 편사의 양 끝단을 열칼날로 절단하여 제1편사부분(11)의 양 끝단과 제2편사부분(12)의 양 끝단을 열접착시킨다.

봉합사 홀들(20~27)은 봉합사(30)가 끼워지는 것으로, 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)에 길이방향으로 일정 간격마다 형성된다. 본 발명에서는 편의상 제1편사부분(11)에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2편사부분(12)에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27)로 구분한다. 여기서, n은 자연수이다.

도 2는 봉합사 홀들(20~27) 중 제1봉합사 홀(20)과 제3봉합사 홀(22)과 제5봉합사 홀(24)과 제7봉합사 홀(26)이 제1편사부분(11)에 형성되고, 제2봉합사 홀(21)과 제4봉합사 홀(23)과 제6봉합사 홀(25)과 제8봉합사 홀(27)이 제2편사부분(12)에 형성되는 예를 도시한 것이다. 봉합사 홀의 개수는 편사 앵커의 길이에 따라 적절히 증감될 수 있으므로, 도 2에 도시된 예로만 한정하지 않는다.

도 2에 도시된 바와 같이, 편사 앵커(10)의 길이방향의 단면에서는 제1편사부분(11)의 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2편사부분(12)의 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27)이 길이방향으로 동일한 간격으로 배치된다.

그러나, 도 3에 도시된 바와 같이, 편사 앵커(10)의 폭방향의 단면에서는 제1편사부분(11)의 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2편사부분(12)의 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27)이 길이방향으로 각각 서로 엇갈리게 배치된다. 즉, 봉합사(30)가 당겨짐에 따라 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)이 포개질 시에, 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27)은 각각 엇갈리게 형성된다.

봉합사(30)는 제1편사부분(11)에 형성된 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2편사부분(12)에 형성된 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27)을 교대로 관통하여 끼워진다. 상세하게, 봉합사(30)는 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27) 간에는 폭방향으로 끼워지고, 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26) 간에 또는 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27) 간에는 길이방향으로 끼워지는 것을

즉, 도 4 내지 6에 도시된 바와 같이, 봉합사(30)는 편사 앵커(10)의 일면에서는 폭방향으로 끼워지고, 편사 앵커(10)의 타면에서는 길이방향으로 끼워진다. 도 5는 봉합사(30)가 끼워진 외측의 형상을 도시한 것이고, 도 6은 봉합사(30)가 끼워진 내측의 형상을 도시한 것이다. 여기서, 외측과 내측은 봉합사(30)가 당겨짐에 따라 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)이 포개질 때 정해진다.

상기에서 도 4 내지 6에 도시된 바와 같이 봉합사(30)가 끼워진 상태에서 봉합사(30)가 당겨지면, 편사 앵커(10)는 제1편사부분(11)과 제2편사부분(12)이 포개지면서 폭방향으로 접힘과 동시에 길이방향으로 접히게 된다. 특히, 폭방향의 접힘은 제(2n-1) 봉합사 홀들(20,22,24,26)과 제2n 봉합사 홀들(21,23,25,27)이 길이방향으로 각각 서로 엇갈리게 배치됨에 따라, 봉합사(30)를 당기게 되면 서로 가까워지려는 힘에 의해 접히게 된다.

다음은 봉합사(30)가 끼워지는 구조에 대해 상세한다.

봉합사(30)는 최초에 제1편사부분(11)에 구비되는 제1 봉합사 홀(20)을 관통하면서 제2편사부분(12)에 구비되는 제2 봉합사 홀(21)을 관통하여 폭방향으로 끼워지고, 제2 봉합사 홀(21)을 관통한 후 제2편사부분(12)에 구비되는 제4 봉합사 홀(23)을 관통하여 길이방향으로 끼워진다.

이어, 제4 봉합사 홀(23)을 관통한 후 제1편사부분(11)에 구비되는 제3 봉합사 홀(22)을 관통하여 폭방향으로 끼워지고, 제3 봉합사 홀(22)을 관통한 후 제1편사부분(11)에 구비되는 제5 봉합사 홀(24)을 관통하여 길이방향으로 끼워진다.

이어, 제5 봉합사 홀(24)을 관통한 후 제2편사부분(12)에 구비되는 제6 봉합사 홀(25)을 관통하여 폭방향으로 끼워지고, 제6 봉합사 홀(25)을 관통한 후 제2편사부분(12)에 구비되는 제8 봉합사 홀(27)을 관통하여 길이방향으로 끼워진다.

이어, 제8 봉합사 홀(27)을 관통한 후 마지막으로 제1편사부분(11)에 구비되는 제7 봉합사 홀(26)을 관통하여 폭방향으로 끼워진다.

이와 같이, 봉합사 홀들(20~27)에 봉합사(30)가 끼워진 후 봉합사(30)가 당겨지면서 식립 기구로부터 전달되는 외력(P)이 도시된 방향으로 가해지면, 편사 앵커(10)는 식립을 위해 마련된 홀 내부에서 폭방향 및 길이방향으로 접히게 된다. 봉합사(30)가 당겨짐에 따라 편사 앵커(10)가 접히면서 즉, 응축하면서 체적이 증가하여 피착 부위에 고정된다. 편사 앵커(10)가 접힐 때는 길이방향의 응축과 폭방향의 응축이 동시에 발생함에 의해 또한 양 끝단에 구비되는 열접착부에 의해 응축된 부위의 체적은 더 증가하게 되며, 그로 인해 피착 부위에 대한 고정력이 증가한다.

봉합사(30)는 둘 이상의 실을 관형으로 직조하여 도 7에 도시된 바와 같이 중공을 가지게 형성될 수 있다.

또한, 봉합사(30)는 편사 앵커(10)의 식립 깊이를 측정하기 위해 일정 간격으로 형성된 띠를 가질 수 있다. 봉합사(30)에 형성된 띠는 서로 다른 색으로 형성될 수도 있고, 같은 색으로 형성될 수도 있다.

봉합사(30)에 형성된 띠가 서로 다른 색으로 형성되는 경우에는, 색에 따라 서로 다른 깊이를 나타낼 수 있다. 예를 들어, 시술자는 편사 앵커(10)를 홀 내부로 식립하는 과정에서 홀의 외부에 노출된 봉합사(30)의 띠 색을 확인함으로써 어느 정도 깊이로 편사 앵커(10)가 식립되고 있는지를 인지할 수 있다.

봉합사(30)에 형성된 띠가 같은 색으로 형성되는 경우에는, 봉합사(30)의 띠가 형성되는 간격의 길이가 일정하게 정해진다. 그에 따라, 시술자는 편사 앵커(10)를 홀 내부로 식립하는 과정에서 홀의 내부로 봉합사(30)의 띠가 몇 개 삽입되고 있는지를 확인함으로써 어느 정도 깊이로 편사 앵커(10)가 식립되고 있는지를 인지할 수 있다.

편사 앵커(10)는 그에 꿰어지는 봉합사(30)와 동일한 재질의 실로 직조되어 형성될 수 있다.

또는, 편사 앵커(10)는 그에 꿰어지는 봉합사(30)와 상이한 재질의 실로 직조되어 형성될 수도 있으며, 편사 앵커(10)는 시간 경과에 따라 인체로 흡수되는 흡수사로 직조되어 형성되는 것이 바람직하다.

봉합사(30)도 흡수사나 비흡수사 모두 사용될 수 있으므로, 재질의 선택은 설계에 따라 용이하게 적용될 수 있을 것이다.

지금까지 본 발명의 바람직한 실시 예에 대해 설명하였으나, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 본질적인 특성을 벗어나지 않는 범위 내에서 변형된 형태로 구현할 수 있을 것이다.

그러므로 여기서 설명한 본 발명의 실시 예는 한정적인 관점이 아니라 설명적인 관점에서 고려되어야 하고, 본 발명의 범위는 상술한 설명이 아니라 특허청구범위에 나타나 있으며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 차이점은 본 발명에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.

10: 편사 앵커
20~27: 봉합사 홀
30: 봉합사

Claims

봉합사:
상기 봉합사가 당겨짐에 따라 폭방향의 중앙이 접히면서 제1편사부분과 제2편사부분이 포개지게 형성되는 편사 앵커;
상기 봉합사가 끼워지게 상기 제1편사부분에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제(2n-1) 봉합사 홀들; 그리고
상기 봉합사가 끼워지게 상기 제2편사부분에 길이방향으로 일정 간격마다 형성되는 제2n 봉합사 홀들을 포함하여 구성되되,
상기 n은 자연수인 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 1 항에 있어서,
상기 봉합사가 당겨짐에 따라 상기 제1편사부분과 상기 제2편사부분이 포개질 시에, 상기 제(2n-1) 봉합사 홀들과 상기 제2n 봉합사 홀들이 폭방향으로 엇갈리게 형성되는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 1 항에 있어서,
상기 봉합사는,
상기 제(2n-1) 봉합사 홀들과 상기 제2n 봉합사 홀들 간에는 폭방향으로 끼워지고, 상기 제(2n-1) 봉합사 홀들 간에 또는 상기 제2n 봉합사 홀들 간에는 길이방향으로 끼워지는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 3 항에 있어서,
상기 봉합사는,
상기 편사 앵커의 일면에서는 폭방향으로 끼워지고, 상기 편사 앵커의 타면에서는 길이방향으로 끼워지는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 4 항에 있어서,
상기 편사 앵커는,
상기 봉합사가 당겨짐에 따라 상기 제1편사부분과 상기 제2편사부분이 포개지면서 폭방향으로 접힘과 동시에 길이방향으로 접히는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 4 항에 있어서,
상기 봉합사는,
상기 제1편사부분에 구비되는 제1 봉합사 홀을 관통하면서 상기 제2편사부분에 구비되는 제2 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지고,
상기 제2 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제2편사부분에 구비되는 제4 봉합사 홀을 관통하여 길이방향으로 끼워지고,
상기 제4 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제1편사부분에 구비되는 제3 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지고,
상기 제3 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제1편사부분에 구비되는 제5 봉합사 홀을 관통하여 길이방향으로 끼워지고,
상기 제5 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제2편사부분에 구비되는 제6 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지고,
상기 제6 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제2편사부분에 구비되는 제8 봉합사 홀을 관통하여 길이방향으로 끼워지고,
상기 제8 봉합사 홀을 관통한 후 상기 제1편사부분에 구비되는 제7 봉합사 홀을 관통하여 폭방향으로 끼워지는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 1 항에 있어서,
상기 편사 앵커는,
일체로 직조된 편사의 양 끝단을 열칼날로 절단하여 상기 제1편사부분의 양 끝단과 상기 제2편사부분의 양 끝단을 열접착시키는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.
제 1 항에 있어서,
상기 편사 앵커는,
시간 경과에 따라 인체로 흡수되는 흡수사로 직조되어 형성되는 것을 특징으로 하는 폴더타입 전봉합사 앵커.