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KR101335475B1 - 척추 수술 또는 외상 수술시 적용하는 봉상 임플란트 요소및 이 봉상 임플란트 요소를 구비한 안정화 장치 - Google Patents

척추 수술 또는 외상 수술시 적용하는 봉상 임플란트 요소및 이 봉상 임플란트 요소를 구비한 안정화 장치 Download PDF

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KR101335475B1
KR101335475B1 KR1020060079594A KR20060079594A KR101335475B1 KR 101335475 B1 KR101335475 B1 KR 101335475B1 KR 1020060079594 A KR1020060079594 A KR 1020060079594A KR 20060079594 A KR20060079594 A KR 20060079594A KR 101335475 B1 KR101335475 B1 KR 101335475B1
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rod
shaped implant
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core
rigid
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빌프리드 맷티스
루츠 비더만
위르겐 하름스
Original Assignee
비이더만 테크놀로지스 게엠베하 & 코. 카게
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Abstract

뼈에 고정되는 고정부(21, 21') 및 봉상 임플란트 요소에 연결되는 수용 부재(22, 22')를 각각 포함하는 적어도 2개의 뼈 고정 요소(2, 3)를 연결하기 위한 봉상 임플란트 요소가 제공된다. 이 봉상 임플란트 요소는, 종축선(A); 상기 수용 부재(22, 22')와 공동 작동하는 형상 및 상기 수용 부재(22, 22') 내에 수용되는 형상을 가지는 적어도 하나의 제1길이의 강성부(4; 61); 상기 강성부의 인접부에 위치한 제2길이의 가요부(8; 65; 71); 상기 종축선을 따라 연장하고, 상기 강성부 및 가요부를 관통하여 연장하는 보어(9; 66; 67); 및 2개의 대향 단부를 구비하고, 상기 보어 내에 수용되는 코어(12)를 포함하고, 상기 코어의 적어도 일단부는 상기 가요부가 상기 종축선 방향에서 신축할 때 상기 보어 내에서 자유롭게 이동할 수 있다.
뼈, 고정, 안정화, 봉상, 임플란트, 코어

Description

척추 수술 또는 외상 수술시 적용하는 봉상 임플란트 요소 및 이 봉상 임플란트 요소를 구비한 안정화 장치{Rod-shaped Implant Element for the Application in Spine Surgery or Trauma Surgery and Stabilization Device with such a Rod-shaped Implant Element}
도 1은 척추의 운동 분절의 중립 위치에 있는 공지의 뼈 안정화 장치를 도시한 도면이다.
도 2는 만곡 위치에 있는 도 1의 뼈 안정화 장치를 도시한 도면이다.
도 3은 신장 위치에 있는 도 1의 뼈 안정화 장치를 도시한 도면이다.
도 4는 공지의 봉상 임플란트 요소의 측면도이다.
도 5는 상기 공지의 봉상의 임플란트 요소에 굽힘력이 작용했을 때의 측면도이다.
도 6은 봉상 임플란트 요소의 제1실시예의 측면도이다.
도 7은 도 6의 봉상 임플란트 요소의 종축선을 따라 취한 종단면도이다.
도 8은 봉상 임플란트 요소의 코어의 단면도이다.
도 9는 본 발명에 따른 봉상 임플란트 요소를 구비한 안정화 장치의 일실시예의 사시도이다.
도 10은 도 9의 안정화 장치의 단면도이다.
도 11은 봉상 임플란트 요소의 제2실시예의 측면도이다.
도 12는 제2실시예에 따른 봉상 임플란트 요소의 단면도이다.
도 13은 도 12의 봉상 임플란트 요소를 90°선회시킨 단면도이다.
도 14는 제3실시예에 따른 봉상 임플란트 요소의 단면도이다.
도 15는 도 14의 봉상 임플란트 요소의 측면도이다.
도 16은 제4실시예에 따른 봉상 임플란트 요소의 단면도이다.
도 17은 도 16의 봉상 임플란트 요소의 측면도이다.
본 발명은 척추 수술 및/또는 외상 수술시 적용하는 봉상 임플란트 요소에 관한 것이다. 상기 봉상 임플란트 요소는 강성부 및 이 강성부에 인접한 가요부를 포함한다. 상기 강성부 및 가요부의 내부에는 보어가 관통 연장되어 있고, 이 보어 내에는 코어가 수용된다. 상기 코어의 적어도 일단부는 보어 내에서 자유롭게 이동할 수 있다. 본 발명은 또 상기 봉상 임플란트 요소를 구비한 안정화 장치에 관한 것이다.
종래, 추간 결함(intervertebral defect)이 발생한 경우에 인접하는 척추 사이의 운동은 어느 정도 허용하면서 척추를 안정화시키기 위한 장치에 대한 여러 가지 연구가 실행되었다.
유럽특허 EP 0 669 109 B1에는 인접하는 흉추를 안정화시키기 위한 안정화 장치가 개시되어 있다. 이 장치는 손상된 추간판 및 추간관절의 스트레스를 부분적으로 완화시킬 수 있다. 이 장치는 2개의 페디클 스크류 및 클램핑 스크류에 의해 각 페디클 스크류의 수용 부재 내에 고정되는 스트랩을 포함한다. 또 이 장치는 상기 스트랩 상에 장착되어 압력 저항체로서 작용하는 지지 요소를 포함한다. 그러나 상기 안정화 장치는 비틀림 강성을 제공하지 못함으로써 척추의 운동 분절의 안내 및 안정성(guidance stability)을 제공하지 못한다.
미국특허 US 6,162,223에는 예를 들면 손목 또는 무릎관절과 같은 관절 고정 장치가 개시되어 있다. 상기 특허의 일실시예에 따른 장치에는
양단부에 2개의 클램프를 구비한 기다란 코일 스프링을 구비하는 가요성 커플러 및 이 가요성 커플러를 관통하여 연장함과 동시에 상기 클램프에 고정된 가요성 케이블 또는 가요성 봉이 포함되어 있다. 이 관절 고정장치는 구성이 복잡하고 부피가 크므로 척추에 사용하기에 부적합하다.
미국특허 출원 US 2003/0220643 A1에는 상측 척추체 및 하측 척추체 사이의 완전 신장을 방지하기 위한 장치에 사용되는 신축이 가능한 요소가 개시되어 있다. 상기 신축이 가능한 요소는 예를 들면 탄성 코드 또는 스프링으로 구성할 수 있다.
미국특허 출원 US 2003/0191470 A1에는 환자가 척추를 구부릴 때 중앙부가 만곡되는 봉부재를 구비한 임플란트 장치가 개시되어 있다. 상기 만곡이 가능한 부분은 다양한 단면형상을 가지는 직선형 봉이나 축선의 일측으로 U자형으로 절곡되는 부분을 구비하는 비직선형 봉으로 구성할 수 있다.
동적 안정화 장치는 특히 부분적으로 퇴화된 추간판의 치료용으로 적합하다. 추간판은 회복을 돕기 위해 스트레스를 완화시켜 주어야 한다. 추간판의 핵이 손상되지 않은 경우, 추간판은 척추의 축선 방향으로 강성(약 500 내지 1500 N/mm의 강성)을 가진다.
도 1 내지 도 5에는 공지의 퇴화된 추간판의 치료를 위한 척추 안정화 장치가 도시되어 있다. 2개의 페디클 스크류(2, 3)는 퇴화된 추간판(40)에 인접한 척추(20, 30)에 고정되어 있다. 상기 퇴화된 추간판(40)의 핵은 손상되지 않은 상태이다. 상기 페디클 스크류(2, 3)는 헬리컬 스프링 형상부(101) 및 2개의 강성부(102, 103)를 구비하는 봉상 임플란트 요소(100)를 통해 연결되어 있다. 상기 2개의 강성부는 페디클 스크류(102, 103)를 연결하는 기능을 가진다. 도 1은 상기 페디클 스크류가 거리 x만큼 이격된 중립 위치를 도시하고 있다. 만일 환자가 척추를 구부리면 상기 거리는 변한다. 도 2에 도시된 척추의 굽힘 상태나 도 3에 도시된 척추의 편 상태의 경우, 핵(41)은 신체의 전후방향으로 이동함으로써 페디클 스크류(2, 3) 사이의 거리를 중립 위치의 거리 x에 비해 약 1.5 mm 만큼 증대시키거나 약 0.5 mm 만큼 감소시킨다.
따라서, 봉상 임플란트 요소의 가요부를 필요에 따라 신축시키기 위해, 가요부는 낮은 강성을 가지거나 종축선(104) 방향으로 높은 가요성을 구비해야 한다. 그러나 가요부(101)가 축선 방향으로 낮은 강성을 가지는 경우, 굽힘력에 대해 낮은 강성을 가지고, 도 5에 도시된 바와 같은 전단력 F에 대해 낮은 강성을 가지므로 이들 굽힘력 및 전단력이 가해지는 경우 굽힘 변형이 발생한다. 이러한 문제는 금속 스프링을 사용하는 경우뿐 아니라 일레스토머와 같은 다른 탄성 재료로 제작된 가요부를 사용하는 경우에도 발생한다.
독일특허 DE 103 48 329 C1에는 뼈 고정 요소에 연결되도록 된 제1강성부, 제2 뼈 고정 요소에 연결되도록 된 제2강성부, 및 이들 2개의 강성부 사이에 일체로 연장되어 있는 가요부를 구비하는 기다란 봉상 임플란트 요소가 개시되어 있다. 상기 봉상 임플란트 요소는 이 요소를 관통 연장하는 동축 보어 및 이 보어 내에 수용된 코어를 구비한다. 상기 코어는 보어 내에서 슬라이딩 이동할 수 없도록 고정되어 있다.
세계특허 WO 2004/105577에는 벽에 하나의 개구 또는 슬릿을 구비하는 하나 이상의 가요성 요소를 구비하는 척추 안정화 시스템이 개시되어 있다. 상기 가요성 요소는 제1봉 및 제2봉으로 구성되어 있고, 상기 제2봉은 상기 제1봉의 보어 내에 예를 들면 압입에 의해 끼워져 있다.
그러나 이들 가요성 봉상 임플란트는 축방향으로 충분한 가요성을 가지는 경우 굽힘 변형 또는 비틀림 변형(kinking)이 발생하므로 문제점을 해결하지 못한다.
따라서, 본 발명의 목적은 뼈 고정 요소를 축선 방향을 따라 상대 이동시킬 수 있도록 함과 동시에 축선 방향을 횡절하는 방향의 굽힘 변형을 방지하거나 감소시킬 수 있도록 하는 축방향 강성을 가지는 봉상 임플란트 요소 및 이와 같은 봉상 임플란트 요소를 구비한 뼈 또는 척추용 안정화 장치를 제공하는 것이다. 상기 봉상 임플란트 요소는 제작이 용이하고, 조절 및 사용이 용이해야 한다.
상기 목적은 청구항 1에 따른 봉상 임플란트 요소 및 청구항 12에 따른 안정 화 장치에 의해 달성된다. 종속 청구항에는 추가의 특징 구성이 개시되어 있다.
상기 봉상 임플란트 요소 및 안정화 장치는 뼈 고정 요소 상호 간의 상대이동이 가능하도록 축선 방향의 신축이 가능하고, 동시에 굽힘 변형 또는 비틀림 변형을 방지하는 장점이 있다. 특히 상기 봉상 임플란트 요소는 부분적으로 퇴화된 척추 요소의 치료용으로 적합하다.
본 발명의 추가의 장점은 첨부한 도면을 참조로 기술한 아래의 실시예의 설명으로부터 더욱 명확히 이해할 수 있을 것이다.
도 6 내지 도 13에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 안정화 장치는 봉상 임플란트 요소(1) 및 이봉상 임플란트 요소(1)에 의해 상호 연결된 2개의 페디클 스크류(pedicle screw; 2, 3)를 포함한다.
본 발명의 제1실시예에 따른 봉상 임플란트 요소(1)는 제1단부(5)로부터 소정의 길이만큼 연장하는 제1강성부(4), 제2단부(7)로부터 소정의 길이만큼 연장하는 제2강성부(6) 및 상기 제1 및 제2강성부(4, 6) 사이에 소정의 길이만큼 연장하는 가요부(8)를 포함한다. 이들 제1 및 제2강성부 및 가요부의 외경은 동일하다. 상기 봉상 임플란트 요소의 내부에는 소정의 내경을 가지는 동축 보어(9)가 관통 형성되어 있다. 상기 가요부(8)는 표면으로부터 동축 보어(9)까지 반경 방향으로 연장된 나선상 슬롯 개구(10) 및 이것에 의해 형성된 소정 피치의 권선부(windings; 11)로 이루어져 있다. 상기 나선 개구의 측면은 직선상이나 경사진 형태로 구성할 수 있다. 상기 가요부(8)의 권선부(11)의 상기 봉상 임플란트의 종 축선 A 방향의 높이, 상기 권선부(11)의 반경 방향의 두께를 결정하는 상기 동축 보어(9)의 내경, 및 상기 권선부의 피치는 상기 봉상 임플란트 요소(1) 상에 작용하는 축방향 신축력에 대해 소정의 강성을 가질 수 있는 치수가 되도록 선택한다. 본 기술분야의 전문가는 필요 이상의 실험을 실시하지 않고도 상기 치수를 용이하게 변경할 수 있다.
상기 봉상 임플란트 요소(1)는 티타늄, 스텐레스강 또는 니티놀과 같은 생체 적합성 재료로 제작된다.
특히 도 7에 도시된 바와 같이, 상기 봉상 임플란트 요소(1)는 코어(12)를 더 포함한다. 이 코어는 실질적으로 원통형이고, 길이는 상기 봉상 임플란트 요소의 길이보다 짧고, 직경은 동축 보어(9)의 내경 보다 작고, 상기 동축 보어(9) 내에서 축방향으로 자유롭게 슬라이드 이동할 수 있게 되어 있다. 상기 코어(12)의 길이는 적어도 상기 가요부(8)의 길이와 같다. 도시된 실시예에 있어서, 상기 코어(12)는 가요부(8) 및 제1 및 제2강성부(4, 6)의 일부를 관통하여 연장해 있다.
상기 코어(12)의 길이는 가요부(8)가 가압 되었을 때 코어(12)가 강성부의 단부에 접촉하지 않는 길이가 되도록 선택한다. 상기 코어(12)는 봉상 임플란트 요소의 가요부(8)의 강성 이상의 굽힘력에 대항할 수 있는 강성을 가지는 재료로 제작한다. 상기 코어(12)는 가요부(8)의 강성 이상의 강성을 구비하는 생체 적합성 중합체 또는 금속물질로 제작하는 것이 바람직하다. 상기 코어(12)는 봉상 임플란트 요소의 양단부(5, 7)에 설치된 2개의 폐색 부재(13, 14)에 의해 동축 보어(9) 내에 구속된다. 상기 폐색 부재(13, 14)는 동축 보어(9)를 폐쇄하기 위한 형상을 가지며, 예를 들면 나사결합 또는 압입에 의해 강성부에 고정된다.
도 8에 도시된 바람직한 실시예에 있어서, 코어(12)에는 동축 보어(9)의 내벽에 대해 저마찰 슬라이딩이 가능한 재료로 된 코팅(15)이 피복되어 있다. 상기 코팅은 예를 들면 폴리에틸렌(PE), 테플론 또는 마찰력을 감소시키는 기타의 재료로 제조된다. 코팅재료의 일예로서 분자량이 2×166 내지 10×106인 UHM WPE 타입의 고분자량 폴리에틸렌이 사용된다. 코팅(15)의 두께는 상기 봉상 임플란트 요소의 계속적인 사용 중에 코팅이 완전히 마모되지 않도록 선택한다.
도 9 및 도 10에 도시된 바와 같이, 봉상 임플란트 요소(1)의 가요부(8)의 길이는, 페디클 스크류(2, 3)를 척추의 인접부에 고정했을 때, 그 중립 위치에서의 길이가 상기 양 페디클 스크류 사이의 거리에 본질적으로 대응하는 길이가 되도록 선택한다. 안정화 장치의 각 페디클 스크류는 이 페디클 스크류를 뼈에 고정하는 뼈 나사를 구비하는 고정부(21, 21') 및 상기 봉상 임플란트 요소(1)를 수용하기 위한 본질적으로 원통상인 수용 부재(22, 22')를 구비하고 있다. 도 9 및 도 10에 있어서, 제1페디클 스크류(2)는 U자형 리세스(recess; 23)를 구비하는 수용 부재(22)를 구비한다. 상기 U자형 리세스는 상기 봉상 임플란트 요소의 강성부(4)를 상측으로부터 도입하기 위해 수용 부재의 상측(고정부의 반대 측)으로 개방되어 있다. 상기 페디클 스크류(3)의 수용 부재(22')는 봉상 임플란트 요소의 다른 강성부(6)를 삽입하기 위해 U자형 리세스 대신 2개의 개구(24)를 구비하고 있다. 상기 봉상 임플란트 요소(1)는 수용 부재의 상측으로부터 나사결합되는 이너 스크 류(inner screw; 25)에 의해 수용 부재(22, 22') 내에 고정된다.
특히 도 10에 도시되어 있는 바와 같이, 페디클 스크류(2, 3)는 수용 부재(22, 22') 내에서 선회함으로써 고정부에 대한 수용 부재의 각 위치를 조절할 수 있는 헤드(26)를 구비하는 다축 스크류로 설계되어 있다. 상기 헤드(26)는 상기 이너 스크류(25)를 조였을 때 헤드 상에 압력을 가하는 압력 부재(27)에 의해 위치가 고정된다.
도 9 및 도 10에 도시된 안정화 장치의 일례에 있어서, 강성부(4, 6)의 길이는 상기 봉상 임플란트 요소를 수용 부재(22, 22') 내에 고정하는 고정 요소(25)의 직경과 적어도 대략 일치하는 길이로 구성하는 것이 바람직하다. 도 10에 도시되어 있는 바와 같이, 제2강성부(6)의 직경은 수용 부재의 개구(24) 내에 용이하게 삽입시킬 수 있도록 축소시킬 수 있다. 이 경우, 제2강성부(7)의 강도가 수용 부재(22') 내의 이너 스크류(25)에 의해 클램핑되는데 충분한 강도를 가지도록 동축 보어(9)는 제2단부(7) 까지 연장하지 않는다.
사용시, 먼저 페디클 스크류(2, 3)를 척추의 인접부에 고정시킨다. 다음, 상기 봉상 임플란트 요소(1)를 수용 부재(22, 22') 내에 삽입하고, 이너 스크류(25)를 조여서 고정시킨다. 상기 봉상 임플란트 요소의 가요부(8)는 중립 위치에 대해 약 1.5 mm의 신장 및 약 1.5 mm의 압축을 허용하도록 축방향 강성을 구비한다. 척추의 만곡 및 신장 운동시, 굽힘력이 봉상 임플란트 요소에 가해짐으로써 가요부를 만곡시킨다. 그러나 코어(12)의 강성이 가요부(8)의 강성보다 크므로 코어(12)는 굽힘력에 저항하고, 그 결과 봉상 임플란트 요소는 전체적으로 만곡되지 않는다. 따라서, 봉상 임플란트 요소는 안내 및 안정성(guidance stability)을 제공한다.
상기 코어(12)의 양단부 중 적어도 하나의 단부는 상기 봉상 임플란트 요소의 신축을 허용하도록 보어(9) 내에서 자유롭게 이동할 수 있어야 한다.
도 11 내지 도 13에는 봉상 임플란트의 제2실시예에 도시되어 있다. 제2실시예의 봉상 임플란트 요소(50)는 그 코어(12)의 일단부가 강성부에 고정되어 있는 점에서 상기 제1실시예의 봉상 임플란트 요소(1)와 다르다. 상기 제1실시예와 동일한 부품은 동일한 참조번호를 붙이고, 그 설명을 생략하였다. 강성부(4, 6) 중의 하나의 강성부(본 실시예에서는 강성부(6))에는 종축선 A를 횡절하는 방향으로 연장하는 보어(51)가 구비되어 있다. 이 보어(51)는 제2단부(7)로부터 소정의 거리만큼 이격된 위치에 형성되어 있다. 상기 코어(12)의 일단부에는 육후부(thickened section; 53)가 구비되어 있다. 이 육후부의 직경은 육후부(53)를 보어(9) 내에 용이하게 진입시킬 수 있도록 보어(9)의 내경보다 약간 소직경이다. 상기 횡방향 보어(54)는 코어의 자유단으로부터 소정의 거리에 이격된 위치의 육후부 내에 형성되어 있다. 코어(12)는 이 코어를 봉상 임플란트 요소 내에 삽입했을 때 보어(51 및 54) 내에 삽입되는 핀(55)에 의해 보어(9) 내에 고정된다. 이 경우에는 코어(12)가 보어(9)의 외부로 미끄러져 나갈 수 없으므로 보어(9)를 폐색 시킬 필요가 없다.
코어(12)의 길이는 가요부(8)의 적어도 전장에 걸쳐 연장하는 길이가 되도록 한다.
또, 본 실시예에 있어서 코어(12)는 보어 내에서의 슬라이딩을 촉진하는 코팅을 피복 할 수 있다.
상기 봉상 임플란트 요소의 사용 상태는 제1실시예의 것과 동일하다.
도 14 및 도 15는 본 발명에 따른 봉상 임플란트 요소의 제3실시예를 도시한 것이다. 제3실시예의 봉상 임플란트 요소는 가요부의 디자인이 제1 및 제2실시예의 봉상 임플란트 요소와 다르다. 상기 봉상 임플란트 요소(60)는 제1단부(62)에 인접한 제1강성부(61), 제2단부(64)에 인접한 제2강성부(63) 및 상기 제1강성부(61)와 제2강성부(63) 사이에 위치하는 가요부(65)를 구비한다. 제1강성부(61) 및 제2강성부(63)는 종방향 동축 보어(66)를 구비한다. 상기 가요부(65)에도 동축 보어(67)가 구비되므로 실질적으로 관 형상을 이룬다. 상기 가요부(65)의 양 자유단부에는 제1 및 제2강성부의 각 자유단이 연결된다. 가요부(65)의 외경은 신축을 촉진하기 위해 양단부의 제1직경으로부터 중앙부의 제2직경를 향해 감소된다. 상기 강성부는 제1실시예와 마찬가지로 예를 들면 티타늄과 같은 신체 적합성 강성 재료로 제작된다. 상기 가요부는 신체 적합성 일레스토머(elastomer)로 제작된다. 가요부는 예를 들면 가황(vulcanization)에 의해 강성부에 고정된다.
제1실시예와 마찬가지로, 보어(66 및 67) 내에는 보어 내에서 자유롭게 슬라이딩할 수 있는 길이를 가지는 코어(12)가 설치되어 있다. 강성부의 자유단(62, 64)은 상기 코어가 보어의 외부로 미끄러져 나가는 것을 방지하기 위해 폐색 부재(68, 69)로 폐쇄된다.
상기 제3실시예의 봉상 임플란트 요소의 사용상태는 제1 및 제2실시예와 동일하다. 제1 및 제2실시예의 헬리컬 스프링의 신축 대신, 여기서는 가요부(65)의 일레스토머가 신축작용을 한다.
도 16 및 도 17은 제3실시예를 개조한 제4실시예를 도시한 것이다. 본 실시예의 봉상 임플란트 요소(70)는 그 가요부(71)의 형상만이 도 14 및 도 15의 제3실시예의 봉상 임플란트 요소(60)의 것과 다르다. 가요부(71)의 직경은 양단부의 제1직경으로부터 중앙의 제2직경까지 변화한다. 제2직경은 제1직경보다 대직경이다. 이와 같은 형태의 봉상 임플란트 요소는 제3실시예의 것에 비해 강성이 크고, 따라서 신축량이 적은 경우에 특히 적합하다. 사용상태는 전술한 실시예의 사용상태와 동일하다.
상기 실시예는 개조가 가능하다. 특히 각 실시예의 요소들을 상호 결합하는 것이 가능하다. 전술한 복수의 실시예의 각 부품들은 조합할 수 있고, 그와 같은 조합을 심사숙고하였다.
개조례에 있어서, 코어의 내부에 코어의 작용을 하는 보강 부재를 추가시킬 수 있다. 예를 들면, 생체 적합성 중합체로 제작된 코어의 내부에 이 코어의 강성을 증대시킬 수 있는 금속제 보강 부재를 설치할 수 있다. 이 보강 부재는 코어의 일부의 길이에만(예를 들면, 중앙부에만) 설치할 수 있다.
상기 봉상 임플란트 요소에는 복수 개의 강성부 및 가요부를 설치할 수 있다. 가요부의 직경은 강성부의 직경과 동일하게 하거나 다르게 할 수 있다. 코어에는 필요하면 강성을 저하시키기 위한 복수의 축경부(reduced diameter)를 형성할 수 있다. 코어는 중공체로 구성할 수도 있다. 또, 코어의 형상을 원통상으로 할 필요는 없고, 지향성이 있는 굽힘 강성을 제공하도록 예를 들면 장방형 단면으로 구성할 수도 있다. 또, 코어의 외면은 마찰력을 감소시키기 위해 폴리싱(polishing) 과 같은 특수한 표면 처리를 실시할 수 있다. 상기 코어는 예를 들면 나사결합이나 접착을 포함하는 모든 수단을 통해 강성부의 일단부에 고정한다.
상기 안정화 장치는 예를 들면 단축 스크류 또는 후크와 같은 다른 뼈 고정 수단을 구비할 수 있다.
본 발명은 뼈 고정 요소를 축선 방향을 따라 상대 이동시킬 수 있도록 함과 동시에 축선 방향을 횡절하는 방향의 굽힘 변형을 방지하거나 감소시킬 수 있는 봉상 임플란트 요소를 제공할 수 있다.

Claims (13)

  1. 뼈에 고정되는 고정부(21, 21') 및 봉상 임플란트 요소에 연결되는 수용 부재(22, 22')를 각각 포함하는 적어도 2개의 뼈 고정 요소(2, 3)를 연결하기 위한 봉상 임플란트 요소에 있어서,
    상기 봉상 임플란트 요소는,
    종축선(A);
    상기 수용 부재(22, 22')와 공동 작동하는 형상 및 상기 수용 부재(22, 22') 내에 수용되는 형상을 가지는 적어도 하나의 제1길이의 강성부(4; 61);
    상기 강성부의 인접부에 위치한 제2길이의 가요부(8; 65; 71);
    상기 종축선을 따라 연장하고, 상기 강성부 및 가요부를 관통하여 연장하는 보어(9; 66; 67); 및
    2개의 대향 단부를 구비하고, 상기 보어 내에 수용되는 코어(12)를 포함하고,
    상기 코어의 적어도 일단부는 상기 가요부가 상기 종축선 방향에서 신축할 때 상기 보어 내에서 자유롭게 이동할 수 있는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  2. 제1항에 있어서, 상기 코어(12)의 굽힘 강성은 상기 가요부(8; 65; 71)의 굽힘 강성보다 큰 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 코어(12)의 표면은 폴리에틸렌 또는 테플론과 같은 플라스틱 재료로 코팅된 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  4. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 코어는 스텐레스강, 티타늄, 니티놀 또는 강성 플라스틱 재료로 제작되는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  5. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 코어는 다른 부분에 비해 굽힘 강성이 감소된 부분을 구비하는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  6. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 코어(12) 전체는 상기 보어 내에서 상기 종축선(A) 방향으로 자유롭게 이동할 수 있는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  7. 제1항 또는 제2항에 있어서, 제3길이의 강성부(6; 63)를 포함하고, 상기 가요부(8; 65; 71)는 2개의 대향 단부를 구비하고, 제1길이의 강성부(4; 61)는 제1단부에 인접해 있고, 제3길이의 강성부(6; 63)는 제2단부에 인접해 있는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  8. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 강성부 및 가요부는 연속되는 단일부재로 형성되는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  9. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 가요부(8)는 외면 및 이 외면에 형성된 나선상의 슬롯 개구(10)를 포함하고, 상기 슬롯은 반경 방향 내측으로 연장해 있는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  10. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 가요부(65; 71)는 일레스토머로 형성되는 것을 특징으로 하는 봉상 임플란트 요소.
  11. 각각 뼈에 고정되도록 된 뼈 고정부(21, 21'), 수용부(22, 22'), 및 제1항 또는 제2항에 따른 봉상 임플란트 요소(1; 50; 60; 70)를 포함한 적어도 2개의 뼈 고정 요소(2, 3)를 구비한 척추용 뼈 안정화 장치로서, 상기 봉상 임플란트 요소는 상기 뼈 고정 요소에 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 안정화 장치.
  12. 제11항에 있어서, 코어(12)의 표면은 폴리에틸렌 또는 테플론과 같은 플라스틱 재료로 코팅된 것을 특징으로 하는 뼈 안정화 장치.
  13. 삭제
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